小儿结核性脑膜炎如何预防

结核性脑膜炎也是临床上常见的一种神经系统病变，主要是由于其他活动性结核所引起。临床上小儿结核性脑膜炎也是神经科的常见病、与多发病。小儿结核性脑膜炎诊断主要是通过传染病流行病学史、症状体征、以及相关的一些特异性检查等来综合考虑诊断。明确诊断后一定及时治疗，防止病情加重进展。那么，小儿结核性脑膜炎如何预防呢？具体有以下几个方面的内容:(一)卡介苗的按时接种。小儿出生后一定要及时规律地接种卡介苗的初种，并注意按照规定进行复种等。(二)早发现早隔离早治疗。1.预防小儿结核性脑膜炎，一定要注意早期发现结核患者，尤其是活动性结核人群。2.发现结核患者，同时要及时地进行相应的隔离措施。3.对确诊结核的患者，要注意全程、规律、联合、足量的抗结核治疗。对活动性结核患者的密切接触人群。也要做好相应的预防性抗结核治疗。(三)提高小儿免疫力。1.日常生活中注意正确的喂养方式，保持均衡膳食，科学添加各种辅食，及时增减衣服，适量户外运动，保持小儿正常的免疫力。2.要注意小儿规律的计划免疫。综合以上所叙述的几方面的内容，小儿结核性脑膜炎需积极预防，如有结核密切接触史，或者出现了相关的症状，一定要及时诊治，尽早痊愈。

一、小儿结核性脑膜炎的概述小儿结核性脑膜炎属于小儿结核病中最严重的类型，小儿结核性脑膜炎常常在结核原发感染后一年内发生，尤其是在初次感染结核3～6个月最容易发生。小儿结核性脑膜炎发病年龄多见于3岁以内的婴幼儿，大约占60％，自从普及卡介苗接种和有效抗结核药物应用以来，小儿结核性脑膜炎的发病率较过去明显降低，预后有了很大的改进，小儿结核性脑膜炎如果诊断不及时和治疗不当，小儿结核性脑膜炎的病死率和后遗症发生率仍然比较高，所以早期诊断和合理治疗是改善小儿结核性脑膜炎预后的关键。二、小儿结核性脑膜炎是怎么引起的呢？1.小儿结核性脑膜炎的病原菌：小儿结核性脑膜炎是有结核分枝杆菌导致结核分枝杆菌属于分枝杆菌属，具有抗酸性，是需氧菌，革兰氏染色阳性，抗酸染色呈红色，分裂繁殖缓慢，在固体培养基上需要4～6周才出现菌落，结核分枝杆菌可以分为4型，人型，牛型，鸟型和鼠型。对人类致病的主要为人型和牛型，其中人型是人类结核病的主要病原体。2.小儿结核性脑膜炎是怎么引起的：小儿结核性脑膜炎常常为全身粟粒性结核病的一部分，通过血行播散而来。婴幼儿中枢神经系统发育不成熟，血脑屏障功能不完善，免疫功能低下与小儿结核性脑膜炎的发生密切相关，结核性脑膜炎也可以由脑实质或者脑膜的结核病灶溃破，结核分枝杆菌进入蛛网膜下腔及脑脊液中所致，偶见脊椎，颅骨或中耳与乳突的结核灶直接侵犯脑膜。

结核性脑膜炎也叫结脑，是结核杆菌感染中枢神经系统而引起的非常严重的结核病。多见于1-3岁的婴幼儿。结核性脑膜炎一般是全身粟粒性结核病的一部分，大多是通过血行播散传染。结核性脑膜炎有的孩子会有结核接触史或既往有结核病。大孩子结核性脑膜炎的发病初期可以有发热，体温可以为高热，也可以为低热，会有食欲不振、乏力，盗汗、消瘦等结核中毒症状，逐渐出现头疼、呕吐，精神状态不好，烦躁，性格改变。病情加重会出现嗜睡、抽搐、昏迷，脑膜刺激征明显。小婴儿的发病比年长儿更急，常常急性高热或以抽搐为主要表现。前囟饱满、张力高，脑膜刺激征可以不明显。瘫痪出现的早。怀疑有结核性脑膜炎的孩子，要做腰椎穿刺术化验脑脊液，做PPD试验，拍胸片查找结核病灶。脑脊液的改变为压力增高，常规白细胞高，生化检查：蛋白高，糖和氯化物低。静置24后可以看到薄膜形成。结核性脑膜炎诊断明确后要卧床休息，加强护理，做好口腔和皮肤的清洁昏迷的孩子要鼻饲或静脉营养。经常变换体位，防止褥疮和坠积性肺炎。主要是要扛结核治疗。需要4联联合用药，异烟阱，利福平、比嗪酰胺和链霉素，强化阶段3-4月，在巩固阶段，异烟阱和利福平，总疗程不少于12月。在抗结核治疗的基础上，需要常规使用糖皮质激素，疗程8-12周。对于有颅高压症状的孩子给予甘露醇脱水治疗。有抽搐的给予安定镇静抗惊厥。注意水电解质的平衡及营养状态。

小儿结核性脑膜炎是小儿结核病中最严重的类型。常在结核原发感染后1年以内发生，尤其在初染结核3一6个月最易发生，多见于3岁以内婴幼儿，自普及卡介苗接种和有效抗结核药物应用以来，本病的发病率较过去明显降低，预后有很大改进，但若诊断不及时和治疗不当，病死率及后遗症的发生率仍较高，它的病因主要是因结核菌感染引起的脑脊膜的非化脓性炎症，可以累及神经系统，占全身结核病的大概6%左右，在肺外结核病中也占5%-15%左右，主要是结核菌引起的。它的早期症状，约1一2周，主要症状为小儿性格改变，如少言、懒动、易倦、烦躁、易怒等，它可能有结核病的接触史，可以急性或亚急性起病，早期可有发热，精神不振、嗜睡、呕吐、消瘦这些症状，年长儿可自诉头痛。中期症状，约1一2周，就可能出现脑膜刺激症状，神经系统受损的情况，智力运动障碍、脑膜刺激征、呕吐、颈项强直。晚期症状，约1一3周，以上症状逐渐加重，由意识蒙胧，半昏迷甚至可以昏迷。不典型结核性脑膜炎的表现为：婴幼儿起病急，进展较快，有时仅以惊厥为主诉；早期出现脑实质损害者，可表现为舞蹈症或精神障碍；早期出现脑血管损害者，可表现为肢体瘫痪；合并脑结核瘤者可似颅内肿瘤表现。

小儿结核性脑膜炎是由结核分支杆菌感染所引起的一种严重中枢神经系统感染性疾病，大多继发于其他部位的结核性病变，具有严重的危害性，一部分的病例可以导致严重的并发症，甚至危及到患儿的生命，应该重视疾病的预防和治疗。小儿结核性脑膜炎的发生，大多出现于一些原发的结核病，比如肺结核，尤其是出现血型播散性肺结核，通过血液循环侵犯到中枢神经系统，小儿中枢神经系统的血脑屏障不健全，身体免疫功能低下，尤其是合并一些基础疾病时，更容易导致结核性脑膜炎的发生。小儿结核性脑膜炎的病情轻重不同，可以导致中枢神经系统感染的症状，同时会出现一些严重的并发症或者并发疾病的形式，比较常见的包括脑实质的损伤，脑积水，脑出血，脑神经功能障碍等，这些并发症可以是危及到生命的严重病变，也可能会导致一些严重的后遗症状，具有严重的危害性。对于小儿结核性脑膜炎的诊断，需要结合病史，临床表现以及相关的检查，尤其是结核分枝杆菌相关的实验室检查是确诊的重要依据，包括必要时脑积液的检查，诊断以后，及时的进行抗结核治疗，同时给予对症支持处理，越是早期发现，及时的治疗，疾病的愈后越好，一旦导致一些严重的疾病形势，往往治疗难度比较大，愈后比较差，甚至会导致一些严重的后遗症的发生。

小儿结核性脑膜炎，他早期的临床特点主要是小儿的性格改变为特征的。临床上可以见到孩子说话减少、活动减少，非常懒得活动，而且很容易出现疲惫，孩子的脾气也变大、容易烦躁、容易发怒，也可以有发热，可以为低热，也可以为中度高度发热，往往食欲减退，可以有盗汗，患儿表现体重减轻，变得消瘦，孩子也可以出现恶心、呕吐的情况，有的小婴儿可以出现腹泻，但有很大一部分孩子可以表现为便秘，如果大孩子能够叙述自己有头疼，可以使持续性的，也可以是阵发性的，小婴儿则表现为皱眉、凝视，或者是嗜睡。

小儿结核性脑膜炎，他早期的临床特点主要是小儿的性格改变为特征的。临床上可以见到孩子说话减少、活动减少，非常懒得活动，而且很容易出现疲惫，孩子的脾气也变大、容易烦躁、容易发怒，也可以有发热，可以为低热，也可以为中度高度发热，往往食欲减退，可以有盗汗，患儿表现体重减轻，变得消瘦，孩子也可以出现恶心、呕吐的情况，有的小婴儿可以出现腹泻，但有很大一部分孩子可以表现为便秘，如果大孩子能够叙述自己有头疼，可以使持续性的，也可以是阵发性的，小婴儿则表现为皱眉、凝视，或者是嗜睡。

这个预防主要是防止跌倒、肘部和手掌着地引起的应力性骨折，如果发生了骨折，我们的护理主要是在手术后要防止肩关节和肘关节的僵硬、肌腱的粘连，所以一般在术后要早期进行功能锻炼，如果我们进行了钢板内固定术，这样的骨折，大致都是稳定的，所以我们在术后第二天活动肩关节和肘关节，但是这样的运动要循序渐进，不能突然的过度用力导致骨折再发生。这样的锻炼方式，最好是由他人辅助进行锻炼，这样是比较安全的。

经常尿路感染的预防，首先建议是多喝水，多喝水可以冲刷尿道，能够促进炎症的吸收和恢复。其次，建议穿宽松的内裤，不要穿太紧的内裤。还有一部分患者是因为性生活导致的尿路感染，这种情况建议男性在性生活之前，一定要将包皮翻开，用清水冲洗。龟头和冠状沟。女性在性生活之前清洗外阴性生活前后及时排尿，冲刷尿道，都是预防尿路感染的一些方法和措施，一旦尿路感染之后会引起尿频尿急和尿痛的症状，严重的还会出现血尿的情况，可以到医院进行尿常规检查，根据尿常规中白细胞数，白细胞酯酶和细菌素的高低就可以判断是否存在尿路感染。 确认之后首先建议多喝水，其次，建议口服抗生素来对症治疗首选的抗生素是喹诺酮类的抗生素，代表药物是左氧氟沙星，其次还可以选用头孢类的药物，比如头孢地尼。

女性心脏病的早期症状如何预防及如何预防女性的心脏疾病，应该从以下几个方面入手， 首先，改善患者的不良生活状态，要做到低盐、低脂饮食，避免摄入过多的高热量，高脂肪、高碳酸、高碳水化合物、高糖这样的食物，要做到多食一些含膳食纤维的食物， 第二，要做到保持一个健康良好的心态，避免过度的焦虑，甚至是抑郁，特别是女性患者很容易出现心理状态的偏差，导致器质性心脏病的出现 第三，要做到适当的运动，控制体重，如果说体重明显的超重，甚至是肥胖，一定要积极地想办法，使体重恢复到正常范围，这样能够大大的减少心脏病的患病几率， 第四，戒烟、限酒，避免熬夜，保持健康的状态， 第五，如果说有一些心脏病的早期症状，比如说心悸、胸闷、胸痛等不适，请您一定要加以警惕，及早前往医院进行规范化的诊断，以及规范化的早期治疗，这样可以避免疾病进一步的加重，拥有良好的预后。