肠外营养最常见的并发症

肠外营养最常见的并发症主要有以下几个方面。第一，基础并发症。这类并发症与中心静脉导管的放置或留置有关。主要有气胸，血管损伤，神经损伤，胸导管损伤，空气栓塞。第二，代谢性并发症。从其发生的原因可以分为补充不足，糖代谢异常和肠外营养本身所致。补充不足，主要是由于血清电解质缺乏，微量元素缺乏和必须脂肪酸缺乏。糖代谢异常，包括低血糖和高血糖，肝功能损害。肠外营养本身所致的原因包括胆管内胆泥和结石形成，胆汁淤积以及肝酶升高，肠屏障功能减退，细菌移位，肠源性的感染。第三，感染性并发症主要是导管性脓毒血症。

对于肠外营养通常会有如下并发症，第一、会出现静脉导管相关的并发症，长期使用肠外营养或因为导管护理不到而引发感染。 另外还会引起代谢性的并发症，肠外营养，如果输入了过多的营养，会加重体内的、体外的代谢紊乱和机械器官的功能异常，产生一系列的代谢并发症。 第三、还会出现脏器的功能损害，长期的肠外营养，会引起肝脏功能受损以及肠道菌群失调，导致肠源性的感染。 第四、会引发代谢性骨病。对于长期肠外营养的患者会容易导致出现骨质疏松等情况。另外，长期的肠外营养患者会有明显的腹胀、消化不良、腹泻等一系列的临床症状和临床反应。

对于肠外营养通常会有如下并发症，第一、会出现静脉导管相关的并发症，长期使用肠外营养或因为导管护理不到而引发感染。 另外还会引起代谢性的并发症，肠外营养，如果输入了过多的营养，会加重体内的、体外的代谢紊乱和机械器官的功能异常，产生一系列的代谢并发症。 第三、还会出现脏器的功能损害，长期的肠外营养，会引起肝脏功能受损以及肠道菌群失调，导致肠源性的感染。 第四、会引发代谢性骨病。对于长期肠外营养的患者会容易导致出现骨质疏松等情况。另外，长期的肠外营养患者会有明显的腹胀、消化不良、腹泻等一系列的临床症状和临床反应。

急性胆囊炎是临床上常见的疾病之一，急性胆囊炎可以引起患者右上腹疼痛，肩膀后背疼痛，恶心，呕吐，消化不良等临床症状，急性胆囊炎也可以导致胆囊穿孔，坏疽性胆囊炎，腹膜炎，甚至引起肝功能异常等临床并发症，患者要引起足够的重视，急性胆囊炎常常是由于胆囊结石，胆囊息肉等因素引起，如果诊断急性胆囊炎应当到医院进一步检查治疗，治疗的方式一般包括保守治疗和手术治疗，保守治疗一般通过药物来缓解临床症状，如果症状缓解不明显或者反复发作，还需要进一步手术治疗才能获得良好的疗效，手术的方式一般选择腹腔镜胆囊切除术，这是一种微创手术，术后恢复快，患者可以早期出院。

消化性溃疡最常见的并发症是消化道出血，并发消化道出血时，最常见的临床表现是呕血和黑便，如果出血量比较小，以黑便为主要表现，表现为柏油状黑便或者暗红色黑便，如果短期内出血量比较大，可表现为呕血，经常呕吐咖啡渣样物质，病人可以出现头晕、心慌、胸闷甚至休克等临床表现，一旦怀疑消化道出血，建议尽快去医院就诊。

有可能会诱发患者出现慢性咽喉炎，临床上表现为咽干，咽部异物感，嗓子有痰，反复的清嗓子等等一些情况。可以诱发患者出现长期的咳嗽，支气管炎等等相关一些疾病，也有可能会诱发患者出现颈部的淋巴结的肿大，表现为颈部淋巴结炎可能，长期慢性扁桃体炎有可能诱发患者出现心肌炎，肾炎，关节炎等等相关一些全身性疾病，甚至部分患者也容易出现牛皮癣等等一些皮肤方面的疾病。临床上对于扁桃体炎如果长期出现上述并发症，建议最好是手术切除，不然的，长期下去对患者身体非常的不利，实际上，这种扁桃体应该属于病灶性扁桃体，对患者身体应该是弊大于利的。

肝硬化是临床上非常常见的一种肝脏疾病，一般来说，发生肝硬化后，依据肝硬化是否处于代偿期和失代偿期患者会出现不同的并发症。一，肝硬化代偿期的患者，此时患者的肝功能状态较好，并没有出现严重的肝功能损伤，患者可出现正常的一个生理现象，不会影响正常的生活。二，如果患者肝硬化处于失代偿，往往会表现为门静脉高压，低蛋白血症，大量的腹腔积液，甚至造成食管下段，胃底静脉血管曲张以及门静脉高压性胃病。这有可能造成血管的破裂引起患者呕血，大量呕血会造成失血性休克等比较严重的并发症。患者常需要进行手术止血处理，才能够取得较好的效果。

中耳炎可以分分泌性中耳炎和化脓性中耳炎，分泌性中耳炎可发展为粘连性中耳炎、鼓室硬化症、胆固醇肉芽肿和后天原发性胆质瘤等。 化脓性中耳炎可引起耳源性颅内颅外并发症。颅内并发症主要有：硬脑膜外脓肿、硬脑膜下脓肿化脓性脑膜炎、脑脓肿、乙状窦血栓性静脉炎等。颅外并发症主要有耳后骨膜下脓肿、耳下颈深部脓肿、岩间岩、岩锥炎、迷路炎、周围性面瘫等。颅内并发症病情较重，致死率较高，在临床需引起极大重视。

感冒引起的并发症，最常见的是鼻窦的炎症，当眼睛周围出现疼痛以及脸部出现疼痛，可能是鼻窦炎引起的。第二个并发症是心肌炎，如果有感冒引起出现心跳加快、胸闷、疲乏、发烧症状，应该来检查是否有心肌炎的存在，第三，细菌性肺炎，如果病毒性感冒出现后，细菌会趁虚而入，可以发生细菌性肺炎。第四，肾脏的损害，感冒后没有及时的治疗，链球菌感染可能会出现急性肾小球肾炎。第五，急性喉炎，儿童会因为感冒出现急性喉炎，出现明显的明明声音嘶哑，情绪烦躁，精神倦怠等。第六，心脏疾病除并发心肌炎外，会让心脏本身变得更加的严重，可能会对动脉中的凝结块造成破坏，出现心梗的风险提高。

慢性房颤常见的并发症为心房附壁血栓形成，脑梗塞的发生。 房颤的治疗主要包括复律治疗，心室率的控制和抗凝治疗，复律治疗包括直流电复律、射频消融治疗、冷冻消融治疗，药物复律如胺碘酮等，手术复律控制心室率的治疗，主要是针对房颤发作时，伴快速的心室率的患者，可以使用抗心律失常的药物，如贝塔受体阻滞剂，洋地黄类药物等，抗凝的治疗需要对患者进行CHADAS-VSC评分，如果评分大于等于两分（男性）或者大于等于三分(女性)的患者需要进行抗凝治疗。