孕期糖尿病的早期症状
孕期糖尿病的早期症状和正常的糖尿病其实是差不多的,包括三多的症状,比如多饮、多食、多尿。如果本次妊娠并发羊水过多或者是巨大胎儿的风险,那么要警惕合并糖尿病的可能性。但其实大多数的妊娠期糖尿病患者没有明显的临床症状,孕期糖尿病的出现对胎儿有着巨大的影响,可能会导致胎儿生长受限、流产、早产、巨大儿,胎儿在宫内发育中出现窘迫或者胎死宫内胎儿发现畸形。对于孕妇的风险,高血糖会导致胚胎发育异常甚至死亡,流产的概率就会增加,而且未能很好控制血糖的孕妇容易发生感染,感染还会加重糖尿病代谢的紊乱,甚至诱发酮症酸中毒,并发急性并发症。
三甲
张爽
妇科
主治医师
沈阳市红十字会医院
语音
一二三型糖尿病的区别
糖尿病的分型中是不包含三型糖尿病的,主要包括一型糖尿病,二型糖尿病,妊娠糖尿病和其他类型的糖尿病,一型糖尿病是指胰腺分泌胰岛素绝对缺乏,基本没有胰岛素的分泌,必须终身应用胰岛素进行降糖治疗。二型糖尿病是胰岛素相对缺乏,胰岛素分泌的量不少,但是存在分泌延迟和胰岛素抵抗,目前二型糖尿病占糖尿病的绝大多数,可以应用胰岛素治疗,也可以选择应用口服降糖药物或者是二者联合应用,其他的糖尿病包括病毒感染,基因缺陷,胰腺炎继发糖尿病,内分泌系统其他疾病导致,如肢端肥大症,库欣综合症等,还有一些是药物所引起如服用糖皮质激素,利尿剂等,需要针对病因进行治疗,无论是哪种类型糖尿病都要早期诊断,早期治疗,使血糖平稳达标,才能防止并发症出现,提高生活质量。
三甲
马琳娜
内分泌与代谢科
副主任医师
哈尔滨市第四医院
语音
胃轻瘫是糖尿病的晚期吗
胃轻瘫是糖尿病的并发症,但不代表糖尿病的晚期为轻瘫,是指糖尿病中植物神经功能紊乱所导致的,胃动延缓、胃排空延缓劲而有恶心厌食、消化不良等症状,它是糖尿病植物神经功能紊乱最常见的改变,多见于糖尿病病程较长的人,一般糖尿病大于五年到十年以上,同时长期血糖控制不佳,所出现的糖尿病植物神经功能紊乱,还会伴有直立性的血压降低,也就是说血压偏低,直立性的低血压,还会出现心慌及其它交感神经兴奋的一些改变。
三甲
吴怨
内分泌与代谢科
副主任医师
鄂尔多斯市中心医院
语音
1.5型糖尿病严重吗
1.5型糖尿病,相对于一型二型糖尿病来说,属于成人迟发性一型糖尿病,是需要长期胰岛素来治疗,胰岛功能偏差,治疗效果血糖波动比较大,容易有低血糖。1.5型糖尿病较一型糖尿病和二型糖尿病,控制起来偏差一点,他是成人成年起病多伴有胰岛功能分泌不足、c肽水平偏低、胰岛功能严重受损,需要胰岛素长期替代治疗,一般体型消瘦会有胰岛功能差,胰岛素治疗效果,血糖波动较大的特点。
三甲
吴怨
内分泌与代谢科
副主任医师
鄂尔多斯市中心医院
语音
糖尿病可怕吗能治好吗
糖尿病如果血糖控制好,不出现并发症是不可怕的,但如果血糖控制不好,出现了并发症就比较可怕了。目前,糖尿病仍然是一种无法治愈的慢性疾病,但是可以控制。所以一旦发现血糖升高,一定要引起重视,早期治疗,首先就是要生活规律,避免熬夜,避免劳累,避免暴饮暴食,避免吃油煎,油炸的食品,不要吃粥,面条,包子,饺子,勾芡放糖的食物,要清淡饮食,平衡膳食,保持一日总热量的恒定。主食每顿二两,以馒头和米饭为主,可以吃一些粗粮。蛋白质类的食物每顿一两,蔬菜可以适当的多吃一些,除了饮食控制之外,就是要坚持体育锻炼,最好在每餐后半小时进行半小时的运动,以有氧运动为主,包括散步,慢跑,打羽毛球,跳绳等,如果饮食运动不能使血糖达标,就要在医生指导下选择适合的降糖药物或者是胰岛素进行降糖治疗。
三甲
马琳娜
内分泌与代谢科
副主任医师
哈尔滨市第四医院
语音
小孩先天性糖尿病能治愈吗
小孩先天性糖尿病一般都是一型糖尿病,不管是哪种类型糖尿病,目前来说,糖尿病是无法治愈的,如果是一型糖尿病,意味着胰腺分泌胰岛素绝对缺乏的,基本没有胰岛素的分泌,而胰岛素是人体内唯一的一种降糖激素,只能终身应用外源性胰岛素来进行替代治疗。小孩子相对来说自制力比较差,家长一定要做好看护,加强糖尿病相关知识的教育,首先就是要控制饮食,保持一日总热量的恒定,规律进食,清淡饮食,其次 就是要规律运动,尽量在餐后半小时再让孩子运动,避免空腹运动或者是运动量过大,否则容易出现低血糖的风险,生活要规律,增加机体免疫力,避免着凉感冒,按时注射胰岛素,不要擅自停用胰岛素,平时要注意监测血糖的变化,如有身体不适及时就诊。
三甲
马琳娜
内分泌与代谢科
副主任医师
哈尔滨市第四医院
语音
先天性糖尿病怎么治疗
所谓先天性糖尿病一般都是指一型糖尿病,这种糖尿病是需要终身应用胰岛素进行降糖治疗的,而且要一日注射四次胰岛素,包括三针短效或速效胰岛素,睡前再注射一针长效胰岛素。另外,比较先进的方法就是佩戴胰岛素泵治疗,胰岛素泵每小时都有胰岛素的输入,更加符合人体胰岛素分泌的模式,对控制血糖来说是非常好的选择。一型糖尿病一般情况下是不能应用降糖药物的,如果血糖不达标,可以选择二甲双胍、阿卡波糖等来配合胰岛素进行降糖治疗,不能选择胰岛素促泌剂类的降糖药物。另外一型糖尿病血糖波动较大,平时一定要注意保持生活规律,保证良好睡眠,避免情绪波动,规律饮食运动,注意血糖监测,不要擅自停用胰岛素,定期到医院复查,调整胰岛素剂量,身边备食,避免出现低血糖的情况。
三甲
马琳娜
内分泌与代谢科
副主任医师
哈尔滨市第四医院
语音
胰岛素抵抗是糖尿病吗
胰岛素糖尿病分为两种类型,大致的常见的就是一型糖尿病和二型糖尿病,二型糖尿病是因为胰岛素抵抗,但并不是所有的胰岛素抵抗都是糖尿病,在二型糖尿病发病之前,虽然人体内已经存在胰岛素抵抗,但此时胰岛细胞如果多造出来一部分胰岛素,多分泌出来一部分胰岛素,也可以把血糖控制在正常水平,所以说,胰岛素抵抗是二型糖尿病发病的重要基础,但是胰岛素抵抗并不一定能够得到得糖尿病.
对于存在胰岛素抵抗的这一部分人群,如果我们通过积极的运动,控制体重、减重,胰岛素抵抗,就会减轻增加胰岛素的敏感性,就不一定能够发展成最终的二型糖尿病了,所以也是因人而异的病。
三甲
吕莎莎
内分泌与代谢科
主治医师
廊坊市中医医院
语音
糖尿病会腰疼吗
在通常情况下,普通的糖尿病患者并不一定会出现腰痛,但一旦糖尿病患者合并出现了一系列的其他疾病时,就会有腰痛的临床症状和表现,例如糖尿病,如果合并肾病患者,会有一部分人群有腰痛,伴随着尿少、周身乏力、面色变黄等一系列的症状,除此之外,说过糖尿病合并出现末梢神经炎也会有腰部疼痛、麻木等临床表现。
如果糖尿病出现了,其他的一些合并症,例如胃肠道植物神经功能紊乱的时候,也会有局部疼痛的临床表现,会在腰部出现放射性的疼痛和迁延一样的疼痛感。
三甲
徐珊珊
内分泌与代谢科
副主任医师
哈尔滨市第一医院
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糖尿病有几种类型
糖尿病它是由于胰岛素的缺乏而引起糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱。在临床上糖尿病可以分为原发性和继发性两种类型,原发性糖尿病又可以分为一型糖尿病、二型糖尿病、青年成熟型糖尿病。
一型糖尿病,它的确切发病机制并不完全明确,目前认为是在遗传易感的基础上,在外界环境因素的作用下引发的自身免疫性反应而导致胰岛细胞的损伤和破坏,当胰岛素分泌减少至正常的90%以上的时候,即可以出现临床症状,它可以与遗传易感性有关系,或者是环境因素或自身免疫因素有关。
三甲
柳英丽
小儿科
主治医师
威海市立第三医院
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药物引起的血糖高是糖尿病吗
药物引起的高血糖有很多,比如免疫制剂,他克莫司、噻嗪类利尿剂、氢氯噻嗪、β受体阻滞剂、普萘洛尔、比索洛尔、糖皮质激素类药物,比如说泼尼松,还有甲强龙、甲状腺激素,都会引起血糖升高。
如果短期在医生的指导下,合理的口服药物,再减药甚至停药,是不会引起糖尿病的,但是如果长期因为某些免疫性疾病而长期口服,比如说激素类的药物,会引起血糖升高,甚至得糖尿病的,最终诊断,还得需要口服75克葡萄糖来做糖耐量试验,来确诊,确诊我们诊断的就是继发性糖尿病,也就是由药物引起的,这种情况下,我们还是建议应用胰岛素来降糖治疗。
三甲
吕莎莎
内分泌与代谢科
主治医师
廊坊市中医医院
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糖尿病运动后血糖升高为什么还让运动
糖尿病运动是要适当的运动,而不能过于劳累,如果过于劳累,运动后交感神经兴奋性过高,是有可能会引起血糖升高的,而且运动后不能马上测量血糖,要平稳一下再测量。另外,糖尿病人运动要微微出汗,微微心跳即可,而不能做强度过大的运动,运动时间也不能过长,以有氧运动为主,如散步、骑自行车、游泳、打羽毛球等等,因为运动可以有效的减轻胰岛素抵抗,增加胰岛素的敏感性。
经验证明,餐后进行合理适当的运动,对降低血糖是非常有益的,但是运动时要注意避免空腹运动,避免运动量过大,要在餐后半小时后再运动,以有氧运动为主。
三甲
马琳娜
内分泌与代谢科
副主任医师
哈尔滨市第四医院
语音
脂肪肝引起的糖尿病能治愈吗
脂肪肝引起的糖尿病是可以治愈的,脂肪肝引起的糖尿病大多数都合并有代谢综合症,也就是说,糖尿病同时伴有糖耐量异常、糖尿病、脂肪肝、高血压、高尿酸血症、高血脂等代谢指标的异常,都是因为体重超重、胰岛素抵抗所导致的,脂肪肝的患者大多数都合并有肥胖,所以在体重达到合理的控制之后,血糖也会回到正常,达到逆转的。
标准体重为身高减105,将体重控制在标准范围之内,腹围建议控制在男性小于90,女性小于80之后,脂肪肝会得到逆转,进而血糖也达到治愈的可能性。
三甲
吴怨
内分泌与代谢科
副主任医师
鄂尔多斯市中心医院
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血糖高于多少算糖尿病
糖尿病的诊断是指空腹血糖大于七,餐后两小时血糖大于11.1,随机血糖大于11.1。静脉葡萄糖耐量的检查才能够诊断血糖高糖尿病的,单纯止血的血糖监测一般不能作为糖尿病的诊断依据,正常人的空腹血糖3.9到6.0,餐后一小时小于九,餐后两小时小于7.8。
如果行静脉葡萄糖耐量试验达到空腹大于七,餐后两小时大于11.1,就可以诊断为糖尿病,但是如果血糖在正常人与糖尿病之间,属于糖尿病前期糖耐量减低的情况,一般一次血糖的异常不能诊断糖尿病,需要隔日再在复治或者行糖耐量实验。
三甲
吴怨
内分泌与代谢科
副主任医师
鄂尔多斯市中心医院
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血糖高到8.6是不是糖尿病?
血糖高到8.6,暂时还不能诊断为糖尿病,正常人血糖空腹3.9到6.0,餐后两小时血糖小于7.8。餐后一小时小于9,一般诊断糖尿病还是要依靠静脉血糖来诊断。
8.6如果是随机血糖,暂时还不能诊断糖尿病,所以进一步需要做葡萄糖耐量试验,了解空腹和餐后两小时血糖。根据葡萄糖耐量实验的结果来确定血糖是否有异常,一般如果有糖尿病的高危因素,超重家族直系亲属中有糖尿病,可以进行葡萄糖耐量的筛查,所以一次血糖的偏高也不能定为糖尿病。
三甲
吴怨
内分泌与代谢科
副主任医师
鄂尔多斯市中心医院
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糖尿病引起的肾病怎么治疗
糖尿病引起的肾病治疗首先在饮食上就是要禁食豆制品,要做到低蛋白饮食,来减轻肾脏的负担。其次,就是一定要控制血糖,血压达到标准,血糖空腹控制在七毫摩每升以内,餐后两个小时要控制在十毫摩尔每升以内,血压要控制在125/75毫米汞柱以下。
在此基础上,可以服用降蛋白的药物,如黄葵胶囊、肾炎康复片、金水宝等,要避免着凉及感染。糖尿病肾病如果进一步发展可导致出现慢性肾功能不全,出现肾功能衰竭,则需要用透析来维持生命。所以,糖尿病患者早期发现尿中出现蛋白一定要引起重视,积极的控制血压血糖达标,避免应用肾毒性药物,避免劳累,低盐、低脂、低蛋白饮食,只有这样才能够延缓糖尿病肾病的发展,一定程度上提高生活质量。
三甲
马琳娜
内分泌与代谢科
副主任医师
哈尔滨市第四医院
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糖尿病引起酸中毒严重吗
糖尿病引起的酸中毒是指的糖尿病酮症酸中毒。它是一种糖尿病严重的急性并发症,如果发生酸中毒,不及时救治,后果比较严重,甚至危及生命,但是当及时发现,及时就医送诊,绝大多数的酸中毒都能纠正过来。糖尿病的酮症酸中毒是因为体内胰岛素缺乏比较明显,这时候低水平的胰岛素不仅会引起高血糖和脱水,还会导致体内酮体和酸的产生,所以患者会出现恶心、呕吐、腹疼、腹泻、精神状态不佳、乏力甚至出现意识模糊。如果家中备有血糖仪,及时快速的查一个血糖,患者血糖往往比较高,至少要大于13.9,甚至有人高达二三十毫摩尔/每升,或者血糖仪出现HI的表示,及时呼叫120送往医院。酮症酸中毒再给予补液,纠酸和胰岛素治疗,维持电解质平衡以后,大部分的酸中毒都能纠正过来,病情稳定,后续就进行血糖的管理就可以了。
三甲
董学勤
内分泌与代谢科
主任医师
石家庄市第一医院
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糖尿病餐后血糖高吃什么药
糖尿病餐后血糖高,可以选择口服阿卡波糖类的药物,阿卡波糖类可以抑制和延缓碳水化合物在肠道的吸收,能够有效地降低餐后血糖,如果是二型糖尿病患者,还可以选择瑞格列奈片在餐前服用,瑞格列奈片可以促进胰岛素的分泌,有效地降低餐后血糖。如果是胰岛功能不好的糖尿病患者,或者是一型的糖尿病患者,则要选择在餐前注射短效或者是速效胰岛素来降低餐后血糖。
除了应用药物或胰岛素来降低餐后血糖以外,餐后血糖的水平与饮食运动的关系也是很密切的,一定要合理膳食,清淡饮食,避免暴饮暴食,保持一日总热量的恒定,避免高脂肪、高热量食物的摄入。在餐后半个小时要运动半个小时,只有在饮食运动控制的前提下,再配合降糖药物或胰岛素,才能使血糖达标,延缓并发症的发展。
三甲
马琳娜
内分泌与代谢科
副主任医师
哈尔滨市第四医院
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糖尿病性酮症酸中毒是什么意思?
糖尿病酮症酸中毒,是糖尿病的急性并发症,是由于糖尿病的病情加重,血糖升高,胰岛素缺乏导致机体出现代谢紊乱,引起脂肪分解产生酸性物质酮体,酮体包括B-羟丁酸、乙酰乙酸和丙酮,由于酮体呈酸性,在体内积聚过多就会引起酸中毒,甚至会导致昏迷死亡。
一般情况下都是由于出现了感染,擅自停用胰岛素或降糖药物所引起,导致血糖过高,引起代谢紊乱。所以,要预防酮症酸中毒,首先就是要良好的控制血糖,使血糖达标,不要擅自停用胰岛素或者是降血糖的药物,要生活规律,避免劳累,避免酗酒及暴饮暴食,增加抵抗力,预防感染。
三甲
马琳娜
内分泌与代谢科
副主任医师
哈尔滨市第四医院
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糖尿病引起的腿疼怎么办
糖尿病引起的腿疼,多是由于下肢动脉出现斑块或者是闭塞导致血液循环不畅或者是末梢神经炎所导致,首先就是要检查下肢动脉彩超和神经传导速度,然后再针对性的应用改善循环的药物和营养神经的药物,如前列地尔、血塞通、硫辛酸、依帕司他、怡开、甲钴胺等,如果疼痛严重,可以适当的口服一些止疼的药物。
如果下肢动脉闭塞已经比较严重,则需要行外科手术介入治疗。无论是哪种情况,最关键的还是要控制血糖达到正常的标准,这样才能够延缓并发症的进一步发生、发展,一定程度上提高患者的生活质量。
三甲
马琳娜
内分泌与代谢科
副主任医师
哈尔滨市第四医院
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