糖尿病引起的尿蛋白1十可以治好吗
糖尿病引起的尿蛋白一个加号,如果尿蛋白的定量持续出现阳性一般情况下是不可逆转的,也就是不可治好,只是临床上我们治疗的目的是为了延缓尿蛋白进一步加重加大量,避免出现肌酐的进一步升高,也就是延缓糖尿病肾病的进展,这就达到了治疗的目的。 糖尿病肾病是糖尿病慢性并发症常见之一,她是微血管疾病之一,糖和糖尿病视网膜病变同时出现,在早期的糖尿病肾病当中出现尿微量白蛋白阳性要微量白蛋白和肌酐的比值升高,进一步出现尿常规当中出现尿蛋白的加号,当患者出现尿蛋白一个加号的时候一定要做尿蛋白24小时定量,如果大于150毫克为阳性,在半年之内三次检查持续超正常值,那就是到了临床蛋白尿期对于这个阶段逆转的可能性不大,积极控制血糖并给予保护肾脏的药物抑制尿蛋白进一步的加大量,也就是尽量的延缓出现大量蛋白尿阶段。 当尿蛋白持续二小时大于三克就要大量蛋白尿期,这个时候一定要积极的控制血压,血糖,血脂,可以应用降低尿蛋白的ARb类药物或者是给与百令胶囊,金水宝胶囊。
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三甲
董学勤
内分泌与代谢科
主任医师
石家庄市第一医院
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糖化血红蛋白5.6能排除糖尿病吗
糖化血红蛋白5.6,不能排除糖尿病,因为目前我国糖尿病的诊断标准是看空腹血糖水平,餐后两小时血糖水平和肥肥时间的血糖水平,必要的时候,查糖耐量试验来帮助我们明确是不是患有糖尿病。而糖化血红蛋白酶,不是作为最普遍的糖尿病的诊断标准。 一种情况是,目前各个医院或者各个单位糖化血红蛋白试剂的参考范围不同,没有统一的标准,另外一种情况是,对于即使糖尿病患者,通过积极的控制血糖水平,也能够把糖化血红蛋白控制好,所以即使糖化血红蛋白5.6,也没有办法排除掉糖尿病,而是需要去关注空腹血糖,餐后两小时血糖或者随机血糖,必要的时候,做糖耐量实验,都有助于帮助我们是不是糖尿病。
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三甲
韩世超
内分泌与代谢科
主治医师
邯郸市第一医院
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麦芽木糖醇糖尿病可以吃吗
糖尿病人可以吃麦芽和木糖醇,但是一定要控制量,麦芽和木糖醇也含有一定的热量,但其热量要远远小于蔗糖和果糖,而且麦芽和木糖醇只作为添加剂在某种食品里面,它的用量非常小,所以是可以使用的。 但在这里要提醒对于添加麦芽木糖醇的这部分食品往往是一些甜点和糕点类的食品,这类食品里面虽然没有加白糖,砂糖和蔗糖只是添加了这种甜味剂,但是这种糕点类的食品是用油脂活的面,也就是在他的里边儿脂肪的含量是相当高的,而脂肪要远远大于糖分所带来的热量,对血糖的影响是极其不利的,所以基于这个观点来讲尽量的不要去吃含有木糖醇之类的糕点类的食品。
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三甲
董学勤
内分泌与代谢科
主任医师
石家庄市第一医院
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ll型糖尿病能治愈吗
2型糖尿病不能够治愈,但是其血糖能够控制到完全跟正常人一样的水平,包括空腹血糖,餐后血糖以及糖化血红蛋白,在经过治疗以后都可以完全跟正常人一样,但是糖尿病不能摘掉这个诊断,只是血糖可以达标。哪怕是单纯的应用生活方式也就是饮食,运动和减重在没有用药的情况下。 在已经诊断了糖尿病,在单纯生活方式干预情况下,空腹血糖每次都小于6,餐后两个小时的血糖每次都小于了7.8,糖化血红蛋白小于6.0%,这就是正常人的水平,这是在生活干预的方式下所治疗达标,生活方式干预的治疗也是治疗方法之一,甚至在糖尿病这个疾病当中,饮食,运动减重这种方法其效果要远远大于药物的效果。但这并不代表着糖尿病已经没有了,如果生活方式不注意的情况下,血糖会再次升高。
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三甲
董学勤
内分泌与代谢科
主任医师
石家庄市第一医院
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糖尿病烂足挂什么科
糖尿病出现了烂脚的情况,首先是需要挂内分泌科的,因为糖尿病足,属于血糖升高以后,长期控制不佳而导致的一种糖尿病的并发症。 所以在内分泌科,可以有效地帮助控制血糖,甚至现在有些内分泌科,已经积极开展了下肢的介入治疗,通过对于创口的清创换药,避免感染,如果说伴有血管严重狭窄或者闭塞,还可以通过介入治疗,把闭塞的血管打通,改善血液循环,促进血运重建,就有可能避免截肢的出现,使糖尿病的烂足很明显的改善。当然,如果说症状比较严重,没有办法把血管打通,或者说已经形成坏疽,也可以直接挂到骨科,采用截肢治疗。
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三甲
韩世超
内分泌与代谢科
主治医师
邯郸市第一医院
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餐后血糖11.4是糖尿病吗
餐后血糖11.4,如果同时合并有口干、多尿、多饮和消瘦症状,就是糖尿病,如果说没有口干、多尿、多饮、消瘦的症状,两次都高于11.4,也可以正在为糖尿病。如果说仅仅测了一次血糖高于11.4,暂时还定得糖尿病,但是需要进一步去复查血糖水平或者必要的时候,做糖耐量试验,或者是结合空腹血糖的水平,再进一步帮助明确是不是患有糖尿病。 因为根据糖尿病的诊断标准,要求的就是空腹血糖大于等于7.0,产生餐后两小时血糖或者随机血糖大于等于11.1毫摩每升,合并症状,需要一次就可以诊断而没有症状,需要不同天监测,也可以诊断为糖尿病。
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三甲
韩世超
内分泌与代谢科
主治医师
邯郸市第一医院
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检查是否得了糖尿病应该挂什么科
检查是否得了糖尿病挂内分泌内科,糖尿病需要检查静脉,空腹血糖,必要的时候可以进一步检查,餐后的随机血糖也是静脉血糖。 还有一个叫糖耐量试验也是诊断糖尿病标准的一个临床实验方法,静脉空腹血糖正常值小于6.1处于6.1到6.9空腹血糖受损,我们可以把它认为是糖尿病前期两次空腹血糖大于7.0诊断糖尿病。 餐后随机血糖是指的患者在家里吃饭,然后到达医院不管什么时间点如果餐后的随机静脉血糖大于了11.1有两次也考虑糖尿病的诊断,或者是经典的口服葡萄糖耐量试验,空腹血糖仍然是上述的标准。 糖尿量试验后两个小时的是诊断标准,正常人应该小于7.8,在7.8到11.0之间叫糖耐量异常,我们也可以把它叫做糖尿病的前期大于等于11.1也诊断糖尿病,这是诊断标准,属于内分泌科就医。
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三甲
董学勤
内分泌与代谢科
主任医师
石家庄市第一医院
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糖尿病糖化血红蛋白6.2严重吗
糖尿病,糖化血红蛋白能控制到6.2%,不严重对于糖尿病即使是年轻人非孕期糖化血红蛋白能控制到6.2%提示血糖控制的很满意。但是在这里要注意是否频繁的出现低血糖,拉低了糖化血红蛋白的测值,也就是在降糖方案当中如果没有引起低血糖风险的药物,那么糖化血红蛋白6.2%基本上接近正常水平,控制的非常理想,年轻人这个值也就达标了。 对于中老年人,这个也是肯定非常理想的。但是如果在降糖方案当中有黄脲类的药物有胰岛素,如果在这期间频繁的出现低血糖出现了3.9以下的血糖,那么这种频繁的低血糖会使得平均的糖化血红蛋白所测值偏低,那也不应该出现也就是要调整降糖方案,尽量的避免低血糖的出现。
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三甲
董学勤
内分泌与代谢科
主任医师
石家庄市第一医院
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二型糖尿病女性如何备孕
2型糖尿病的女性在备孕期间如果单纯的生活方式干预就能将血糖达标的话那就可以受孕了,如果在使用着口服降糖药的这部分患者或者是血糖不达标的那建议将口服药换为胰岛素,用胰岛素在备孕期间使用将血糖控制达标然后受孕。 在备孕期间所要求的空腹血糖在6以下,餐后两个小时的血糖在7.8以下,糖化行血红蛋白在6%以下,这是备孕期的标准,胰岛素所选取的主要是人胰岛素或者是人胰岛素类似物当中的门冬胰岛素在餐前皮下注射,夜间所使用的是中效胰岛素或者是长效胰岛素当中的地特胰岛素允许在备孕和孕期使用。 胰岛素也是有要求的,所以在备孕期间选择的胰岛素就要选择在孕期允许使用的那种胰岛素的种类。
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三甲
董学勤
内分泌与代谢科
主任医师
石家庄市第一医院
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糖尿病能逆转正常吗
通常情况下,对于糖尿病的患者,如果发现的比较早,发现时是属于糖尿病的初期,可以通过积极的、系统的治疗,将血糖控制在正常的水平。 对于这一部分人群治疗糖尿病的时候,最佳的治疗手段为饮食控制合并运动治疗。另外还要适当的给予降糖药物,包括口服降糖药物、胰岛素皮下注射等,还要系统的给患者进行糖尿病的教育。 日常进行自我监测、自我控制和自我管理。糖尿病的患者如果没有出现严重的并发症和合并症,都有可能逆转到正常的水平。
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三甲
徐珊珊
内分泌与代谢科
副主任医师
哈尔滨市第一医院
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排除糖尿病需要做什么检查
通常情况下,排除糖尿病需要进行系统且全面的检查。排除糖尿病需要做全身的检查,例如空腹血糖、餐后两个小时的血糖、糖化血红蛋白、胰岛功能测定、C肽功能测定,还要对患者进行糖耐量试验。另外,最好做胰岛素的抗体检查。 对于患者,建议做尿常规、尿微量白蛋白,这些检查都有助于排除糖尿病。 确定糖尿病,要给患者进行适当的胰岛功能监测,有助于排除患者是否罹患糖尿病。有条件的患者,还应该完善生化全项、肝肾功能、血离子等检查。
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三甲
徐珊珊
内分泌与代谢科
副主任医师
哈尔滨市第一医院
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女生得了糖尿病是不是影响生育
在通常情况下,如果女性患有糖尿病,并不一定会影响生育。 女生如果罹患了糖尿病,有可能导致出现不同程度的影响胎儿的情况。所以,女生如果出现糖尿病,需要积极的控制血糖,在血糖得以控制的情况下,如果没有并发症和合并症,是不会影响生育的。 因此,在妊娠期需要应用胰岛素或者通过积极控制饮食、适当的运动来控制孕妇的血糖,这样不会影响生育,也不会影响儿童的生长和发育等情况。 所以女生如果出现糖尿病,并不会直接影响生育,但是,需要进行积极的血糖控制。
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三甲
徐珊珊
内分泌与代谢科
副主任医师
哈尔滨市第一医院
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糖尿病高血压肾病可以吃什么食物好
对于糖尿病,如果出现了高血压肾病,通常需要低盐、低脂、低糖饮食。 尤其是对于严重的糖尿病,如果出现了高血压,并且有肾病,要在饮食上控制低盐、低脂,还要尽量少吃植物蛋白。 要在饮食上严格的控制油脂含量、糖分摄入、脂肪含量,可以适当的摄入优质的动物蛋白,但是不要摄入过多的植物蛋白。摄入过多的植物蛋白,有可能造成血压升高明显,或者加重肾脏的负担与负荷。 在饮食上,要以清淡饮食为主,可以适当的吃一些富含维生素和微量元素的水果和蔬菜。
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三甲
徐珊珊
内分泌与代谢科
副主任医师
哈尔滨市第一医院
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糖尿病会引起全身骨头痛吗
在通常情况下,糖尿病是会引起周身骨头疼痛的。 糖尿病导致患者出现全身骨痛,是因为患者出现了不同程度的末梢神经炎、末梢神经功能障碍,在这种情况下,会引起周身出现骨痛、骨关节疼痛的典型临床症状。 糖尿病引发患者出现周身骨关节疼痛,与患者继发性的低钙血症、离子紊乱、骨关节炎、骨性关节疾病等情况,都有可能造成周身骨关节疼痛、肿痛、肿胀等临床现象。 所以,糖尿病患者出现骨关节疼痛,一定要完善骨密度、钙离子等相关检查,看患者是否出现了上述情况而导致骨痛。
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三甲
徐珊珊
内分泌与代谢科
副主任医师
哈尔滨市第一医院
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糖尿病会导致胎儿畸形吗
糖尿病患者在怀孕后如果血糖控制不佳会导致出现胎儿畸形的情况的同时,血糖在整个孕期控制不佳,还会导致早产流产风险增加以及死胎的风险均会高于其他人群。 糖尿病患者合并有妊娠血糖升高的时候要进行血糖的控制,一般建议空腹血糖控制在3.5到5.3毫摩尔每升餐后两小时血糖控制在6.7毫摩尔每升之内是严格的血糖控制,使血糖控制达标后才能更好的改善胎儿有畸形以及早产,流产等风险性降低,所以要在整个怀孕期间进行血糖的严格的控制。
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三甲
吴怨
内分泌与代谢科
副主任医师
鄂尔多斯市中心医院
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糖耐量受损是不是糖尿病
糖耐量受损,在严格意义上来讲,不属于糖尿病。 但是,如果在糖耐量受损的情况下,没有积极的处置和治疗,有可能引发患者出现糖尿病的情况。 糖耐量受损是有可能造成患者出现不同程度的糖尿病的并发症,或者是一种糖尿病的前期改变。 糖耐量受损是患者因为各种因素,导致胰岛功能障碍、胰岛功能缺陷。所以,患者有可能造成糖耐量出现异常,导致患者餐后两个小时出现血糖增高。 糖耐量受损在严格意义上来讲,虽然并不能够确诊为糖尿病,但是也需要按照糖尿病的治疗方式进行控制。
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三甲
徐珊珊
内分泌与代谢科
副主任医师
哈尔滨市第一医院
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糖化血清蛋白正常血糖高是糖尿病吗
当糖化血清蛋白正常,但是血糖高的时候,也可能是糖尿病,因为目前糖尿病的诊断标准是看血糖的水平,而不是看糖化血清蛋白或者糖化蛋白这样的水平,当血糖的水平,空腹大于等于7.0毫摩尔每升的时候,餐后两小时血糖水平大于等于11.1毫摩尔每升的时候,以及随机时间的血糖水平大于等于11.1毫摩尔每升,这三个标准,如果加上了患者有口干、多尿、多饮、消瘦这样的症状,只要有一次高,就可以诊断为糖尿病。 如果患者没有口味,来多尿多也已经消瘦症状,只要在不同监测两次以上,血糖水平都高过了,上面的诊断标准,也可以诊断为糖尿病,而不是看糖化血红蛋白和糖化蛋白的水平。
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三甲
韩世超
内分泌与代谢科
主治医师
邯郸市第一医院
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非常轻的糖尿病可以治好吗
非常轻的糖尿病也不能治好,目前来说还不能说糖尿病是否能够治愈非常轻的糖尿病,指的是血糖,刚刚够得上诊断标准的,但是随着时间的推移,糖尿病的程度是可能会发生进展的。部分二型糖尿病患者合并比较严重的肥胖,假如经过减重,那么是有可能发生逆转的。 有一项研究显示在体重减轻超过十五公斤的糖尿病患者中,有百分之八十六的患者即使在完全不用不用药的情况下,血糖也恢复正常了。换言之也就是因为一些人因为血糖高达到了糖尿病的诊断标准,戴上了糖尿病的帽子,但是可通过明显的一个减重,血糖可能会完全恢复正常,糖尿病发生了逆转于是可以摘掉了糖尿病的帽子。
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三甲
张建梅
内分泌与代谢科
主治医师
威海市立医院
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治疗糖尿病眼睛病变的药物
治疗糖尿病眼睛病变的首要措施是良好的控制血糖、血压和血脂,糖尿病视网膜病变早期的患者进行药物治疗对于降低致盲率也比较重要,其中包括改善循环、降低血液粘稠度及减少血小板聚集的药物,常用的药物有羟苯磺酸钙等,而对于增殖性视网膜病变,光凝治疗是防止糖尿病视网膜病变进展非常重要的治疗方法,通过光凝封闭无灌注区,促使视网膜新生血管退变,减少视网膜细胞的耗氧量,防止玻璃体出血及视网膜水肿,有助于改善视网膜的缺氧状态,从而缓解病变。视网膜激光光凝目前仍是重度非增生型的糖尿病视网膜病变的一线治疗手段,也是阻止病程进展,降低失明发生率的主要治疗措施,假如病情进一步进展,则需要进行玻璃体切除手术。
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三甲
张建梅
内分泌与代谢科
主治医师
威海市立医院
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糖尿病一天打三次胰岛素可以吗
糖尿病患者可以一天打三次胰岛素,主要是根据血糖的特点来决定的,有的糖尿病患者可能与空腹血糖升高为主,那么在应用胰岛素的时候只需要打一针长效胰岛素就可以了。 如果是糖尿病患者以及餐后血糖升高为主,那么也可以打三次胰岛素,主要是应用短效胰岛素或者速效胰岛素在三餐前注射,可以更好地降低三餐后的血糖水平。 另外胰岛素的种类还包括预混胰岛素,那么有些患者可以一天打三次,也可以打一次,还有的根据预混胰岛素也可以打两次。 另外还可以应用胰岛素泵来进行胰岛素治疗,所以说一天打几次胰岛素主要是根据血糖特点和胰岛素的作用类型来决定的。
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三甲
韩世超
内分泌与代谢科
主治医师
邯郸市第一医院
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