首先要明确是否存在继发性的原因，也就是由于其他疾病所导致出现了血压增高，我们称之为继发性高血压，这个在年轻人当中非常的常见，所以首先要排查这一部分的疾病，大概占到高血压患者的10%，常见疾病包括原发性醛固酮增多症、肾动脉狭窄、嗜铬细胞瘤以及包括苦心反应综合征，所以我们只要通过一系列的客观检查去明确血压增高的原因，如果是继发性的原因，针对原发疾病进行干预处理，那么血压很快就会恢复到正常状态，避免长期服用药物，如果排除了阵发性因素，需要考虑原发性高血压，也就意味着需要长期服用药，并进行生活方式的改善。这样双管齐下就可以把血压控制在正常范围之内，避免长期血压增高对肾性所带来的潜移默化的作用，这样会避免高血压所带来的各种并发症。

患者会表现为一过性血压增高大于100次，90毫米汞柱，这个时候通常也并没有太明显的症状，因为它只是一过性，持续的时间非常的短暂，它对身体是没有影响的。 那么一过性血压增高，有很多的诱发因素，比如患者没有休息，直接去测量血压，情绪的紧张激动以及包括在医院就诊的时候，因为对医院的环境或者对医生过度紧张也会导致出现一过性的高血压，我们就称之为一过性高血压，这类型的高血压大概要占到整个高血压的20%到30%，比例是非常高的，尤其是年轻人在医院测量血压，发现一过性的血压增高，不能贸然诊断为高血压，我们需要考虑是不是存在其他因素所导致的血压一过性的增高，因为高血压的升高往往是一种持续性的状态，它并不会因为环境或者自身的状态改变而出现起来的波动，这个时候可以通过24小时动态血压监测予以明确。

关键要看是哪里的血管发生破裂，如果是颅内动脉发生破裂我们称之为高血压、脑出血，这时候需要紧急前往医院处理，通过开颅手术减轻颅内高压，来帮助患者改善症状，降低疾病的风险，这种情况还有救，如果是主动脉夹层发生血管的破裂，那这种情况是无法进行有效的干预处理的，死亡率非常的高，主动脉是人体当中非常重要的一个管道，压力非常的大，血管发生破裂，大量的血液通过破裂口进入到了胸腔腹腔，而且患者会因为在短时间内有效循环血量的下降而出现死亡，所以高血压破裂到底是哪个血管发生破裂，这是非常重要的一个前提条件，不同的病情及处理措施以及是否有救，这个概念是完全不同的，是要搞清楚哪里发生的问题是解决问题的前提条件。

发现高血压首先要明确是否存在高血压，最当务之急是通过24小时动态血压监测与判断白天和夜间的血压状态，24小时平均血压如何，整体血压趋势如何，就是刚刚发现高血压前往医院最重要的一个检查项目，那么对于年轻人发现血压增高，我们还需要排查是否存在继发性高血压的可能性，也就是由于其他疾病所导致的血压增高，针对原发疾病进行干预处理，血压就可以恢复到正常的区间，从而避免长期服用药物，避免长期血压增高对身体所带来的影响，对年轻人排查继发性高血压非常重要，大概占到10%左右的比例，如果已经诊断是原发性高血压，需要长期服用药，那么前往医院的时候还需要评估是否存在心、脑、肾等靶器官的损伤，这是长期血压增高，最容易导致出现的问题。

高血压引起来的后果主要包括两种类型：第一种是急性后果，由于高血压所导致的脑出血，主动脉夹层，急性心肌梗死这是非常凶险的急性心肌病，尤其是急性脑出血往会导致患者出现偏瘫而长期预后非常的差，主动脉夹层出现破裂会导致患者出现死亡，而急性心肌梗死这是危机重症，也可能会因为心肌梗死而导致的患者出现心脏的破裂，恶性心律失常和急性心里衰气，所以高血压所导致的疾病是非常凶险的，这也就意味着平时要积极积极的干预处理来降低疾病的风险，而高血压的慢性损伤主要包括心、脑、肾，也是对身体的损伤，患者可能会有视力的下降，肾功能的状态的严重影响，而高血压的慢性疾病也就意味着需要进行长期的药物干预处理，并配合生活方式的干预，尽可能把血压维持在正常的区间。

非常的危险。 这已经达到了高血压急症的标准，高血压起正式血压高于一百八、一百二毫米汞柱，在这种情况下患者可能会出现急性心脑血管事件，是非常严重的一种现象，患者出现高血压急症首先要进行降压治疗，让患者的血压平稳下降，达到一个安全警戒线，也就是收缩压尽量维持在150毫米汞柱左右，这样能够大大降低脑出血、主动脉夹层和急性心肌梗死的风险，否则的话患者长期在192毫米汞住这样的状态具有非常大的风险，高血压是一种疾病的危险因素，如果控制不佳就会导致出现各种并发症，而这种并发症尤为重要的就是脑出血主动脉夹层和急性心肌梗死，会对患者的身体健康产生严重的威胁，这种情况需要立即前往医院进行治疗，通过静脉给药的方式把血压控制下来，降低疾病的风险。

血压190、115，属于三级高血压。 高血压是指至少不同日三次以上收缩压大于等于140毫米汞柱或者舒张压大于等于90毫米汞柱，为了排除紧张、焦虑、激动等白大衣高血压现象，建议患者完善动态血压检查，根据动态血压，全天、白天、夜间的血压平均值评估血压的整体水平，以确定是否存在高血压，根据血压水平升高的程度又进一步将高血压分为一级、二级和三级高血压，一般情况下血压在二级以上需要使用药物降压。

十二岁的孩子发现高血压首先要明确是否存在继发性的因素，这是年轻人发现高血压首先需要考虑的方向，因为高血压跟年龄密切相关，虽然年龄增加发生高血压的概率呈逐步增高的趋势，但是如此年轻的孩子发现高血压是不是由于其他疾病所导致的，这是非常重要的一个思考方向，那么这些疾病可能会包括原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、肾动脉狭窄、主动脉缩窄、库欣反应综合征等，所以我们需要通过一系列检查进行逐一的筛查，如果是这些疾病所导致出现的血压增高，那么针对原发疾病进行干预处理，孩子的血压自然就可以恢复到正常的区间，而且可以避免长期服用药物，也可以大大的降低长期血压增高对身体所带来的因素，所以十二岁的孩子发现高血压，首先需要进行系统性的检查，排查继发性的因素。

高血压心率低于60并不能说明任何问题，需要做心电图，明确低于60次的心率的具体的心率数值以及有无传导阻滞或者病窦综合征等。 高血压是指至少不同日三次以上收缩压大于等于140毫米汞柱或者舒张压大于等于90毫米汞柱，称之为高血压，为了排除紧张、激动、焦虑等引起的血压升高以及白大衣高血压现象，建议患者完善动态血压检查，需要根据动态血压的全天、白天、夜间血压的平均值以评估血压的整体状况。

高血压正确的测量方法是在安静环境中，嘱患者休息10到15分钟，采取坐位，把袖带绑在患者的上肢肘窝以上2到3厘米处，听诊器放在肱动脉搏动的地方，把水银计往上打，直到听不到声音以后再往上打10到20毫米汞柱，然后缓慢的释放水银，第一声听到的为收缩压，第一声听不到的声音为舒张压，一般是连续测量两次，取平均值为患者的血压。

高血压、恶心、呕吐需要警惕存在高血压危象或者高血压脑病，脑血管疾病。 需要及时的监测血压，完善头颅ct检查，看是否存在颅内出血或者脑梗塞等，高血压脑病一般是发生在重症，高血压患者血压过高，突破了脑血流自动调节范围，脑组织血流灌注过多，引起了脑水肿，临床表现以脑病的症状和体征为特点，可表现为弥漫性严重的头痛、恶心、呕吐、意识障碍、精神错乱甚至出现昏迷、全身抽搐等。

一般情况下二级高血压需要服用降压药物。 高血压合并糖尿病或者已经有心、脑、肾靶器官损害和并发症的患者需要服用降压药，血压持续升高三个月以上的一级高血压在改善生活方式以后，血压仍然没有获得有效控制的患者需要服用降压药物，高血压的治疗主要是监测控制血压，必要时服用降压药物，除此以外还需要改善生活饮食习惯来协同降压，主要包括减轻体重、减少钠盐的摄入、补充钙和钾盐、减少脂肪的摄入，限制饮酒，增加运动。

隐性高血压是指诊室血压正常的患者，动态血压监测或者家庭血压监测发现血压升高，这种血压升高的现象被隐蔽或者隐藏。 还包括一些正在治疗的高血压患者，虽然诊室血压获得控制，但是动态血压或者家庭自测血压仍然发现血压升高，对于以下的人群需要怀疑并寻找隐性高血压存在的可能，显示血压有时升高、有高血压家族史、阻塞性睡眠呼吸暂停，有多种心血管危险因素如肥胖、糖尿病等患者，还有一些临床上难以解释的有明显的靶器官损害的患者，应高度怀疑隐性高血压。

青春期高血压主要需要考虑存在继发性高血压的可能性，需要完善相关检查，明确是否存在嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症、库欣综合症、多囊卵巢综合征等引起血压升高的继发性因素，去除继发性因素以后，患者的血压可能会恢复正常或者减少降压药物的使用，高血压分为原发性高血压和继发性高血压，原发性高血压是指病因尚不明确或病因复杂的高血压，约95%以上的患者为原发性高血压，约5%的患者为继发性高血压，对于年轻人血压较高，且服药难以控制的患者需要警惕继发性高血压存在的可能性。

20岁的年轻人导致血压升高的因素需要警惕有没有继发性高血压的可能，如原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、库欣综合征、多囊卵巢综合征等疾病，对于年轻人血压高，服用降压药物难以控制的血压，尤其需要警惕这些继发性的因素，高血压分为原发性高血压和继发性高血压，继发性高血压一般发病年龄较早，血压升高明显，药物治疗效果较差，对此类患者需要完善相关的检查，明确是否存在继发性血压升高的因素，去除病因以后患者可能不用服用降压药物或者减少药物的用量即可以让血压达标。

阵发性高血压常见于嗜铬细胞瘤，嗜铬细胞瘤是起源于肾上腺垂直交感神经节和体内其他部位嗜铬组织，肿瘤间歇或持续性的释放肾上腺素，去甲上腺素和多巴胺。 临床表现变化多端，典型的发作表现为阵发性的血压升高伴心动过速、头痛、出汗、面色苍白，在发作期间可以测定血或尿儿茶酚胺及其代谢产物，如果有升高提示嗜铬细胞瘤，嗜铬细胞瘤多为良性，约10%的嗜铬细胞瘤为恶性，手术切除效果好。

如果患者高压127，属于正常状态的，如果患者低压在120级，那属于高血压病三级，随时有生命危险。 正常人的血压分为低压和高压两种，高压一般来说超过140，属于高血压病，低压超过90，属于高血压病，如果患者的高压在127属于正常状态，不需要治疗，只需要观察就可以了，如果患者在低压超过127，那就属于高血压病三级的，因为高压低压有一个分级的标准，高压是血压超过140，低于160叫一级，超过160，低于180，叫二级，超过180，叫三级，低压室血压超过90，低于100叫一级，超过100，低于110叫二级，超过110叫三级。如果患者的低压是127，也就是高血压病三级了。如果患者的高压在127，属于正常血压，我们不需要去过多关注它的。

高血压的物理降压方法主要是通过改善生活饮食习惯来控制血压，包括减轻体重，尽量将体重指数控制在25千克每平方米以下，减轻体重对于改善胰岛素抵抗、糖尿病、高脂血症和左心室肥厚都有好处，减少钠盐摄入，补充钙和钾盐，减少脂肪的摄入，膳食中脂肪量应该控制在总热量的25%以下，限制饮酒、饮酒量每日不可超过相当于50克乙醇的量，增加运动。

患者血压超过190，这时候最好应用静脉药物来进行治疗，单纯吃药效果都不会太理想的，在口服药物当中，钙拮抗剂，降压效果是最快的，所以说，如果患者血压190，而目前还没有条件进行注射，药物的治疗时，可以考虑服用钙拮抗剂。 钙拮抗剂当中，又分为很多类，比如说氨氯地平是钙拮抗剂当中，最缓和的，降压效果最微弱的。硝苯地平是降压效果的中比较强效的，也是我们临床那种比较常用的一种强效的降压药物。贝尼地平是目前降压药物当中，也就是钙拮抗剂当中效果最强效的一种药物。它是三通道组织剂，也就是应用了贝尼地平之后，它可以对几乎所有该通道全部组织，所以说它的降压效果最强，也是最快的，如果患者高血压190，无法进行静脉注射治疗，可以考虑应用钙拮抗剂或者应用贝尼地平，进行治疗的。

绝大多数的高血压患者，一天都有两个血压高峰的。 高血压患者，一般来说，只在每天晨起起床之后开始升高，一般到八九点钟会升高到全天最高峰，随后开始逐渐下降，到中午的时候，血压下降，相对低，等下午血压又开始上升，大概两三点钟的时候达到血压第二个高峰。随后，血压继续下降，一直到夜间都在持续下降的过程当中，在明天晚上，夜间的时候会达到了最低峰，然后又开始逐渐上升，到了晨曦的时候，血压又会上升，八九点钟又达到最高峰，如此循环往复。所以说，高血压一般来说会有两个高峰时间的。当然，也有一部分高血压的患者，是叫反杓型高血压，也就是白天并没有血压高峰，而是在每天晚上的时候，还会升高，当然，最这部分病人相对来说，是占得比例比较少。