青年人出现高血糖，我们一般就是要及时到医院就诊。这样的话我们经过医院给予合理的降糖方案，区别1型糖尿病还是2型糖尿病，或者是特殊类型的糖尿病，来选择不同的降糖用药，包括口服降糖药物或者是胰岛素来规范治疗。 注意青年人出现糖尿病一定要注意合理的饮食习惯，同时增加运动量，每周保证有氧运动大于等于一百五十分钟。如果青年人选择应用胰岛素，注意出现心慌、手抖、出汗等症的时候，一定要及时监测血糖，除外低血糖，依据血糖调整胰岛素的用量。

老年人血糖高能吃的水果有草莓、树莓、樱桃、柚子、黄瓜、西红柿这些升糖指数比较低的水果。但是前提是老年人的血糖已经控制合理，就可以加用水果。 如果在一些比较特殊的情况下，比如说血糖特别高，是不建议立即食用水果的。可以应用一些粗粮类作为主食，同时搭配绿色蔬菜、家用肉、蛋、奶少量摄入，保证营养来食用。这样的话我们血糖会降到合理的范围，再补充相应的水果。

血糖高的患者是不能够喝小米粥的。 小米粥它的热量不高，但是升糖指数特别高，容易引起血糖的波动，忽高忽低，不利于血糖的控制。有的患者喝小米粥以后，血糖甚至飙到20毫摩尔每升以上。不光是小米粥，所有的流食，半流食物都是不建议吃的。这类食物升糖指数特别高，吃后小肠绒毛刷状缘，吸收特别快。所以我们饮食上禁忌粥类，可以选择一些杂粮作为自己的主食，包括玉米面的窝头、饼子。 此外，一定要注意总热量的摄入也不要过多，保持营养均衡。肉、瘦肉、鸡蛋、牛奶，每天都要有，但是量不宜过多，同时搭配绿色蔬菜的食用，血糖会控制在比较稳定的范围。

一般孕妇血糖高，需要进行每天血糖的监测。包括空腹和三餐后两小时血糖监测，以及随时有心慌、手抖、饥饿感、低血糖时进行血糖监测。 由于孕妇怀孕期对血糖要求较为严格，一般建议空腹血糖控制在3.5到5.3，餐后两小时血糖小于6.7，同时避免低血糖。 频繁的血糖监测能够更好地了解血糖控制和达标的水平，同时频繁的血糖监测更有利于对孕期血糖的了解，尽早的使血糖达标。减少不良妊娠结局和巨大儿出现的风险，一般要进行频繁的血糖监测。

血糖高需要禁忌的： 首先，应该是饮食方面，含糖较高的食物。如奶油蛋糕、油炸食品、巧克力，以及含糖的饮料、碳酸饮料。 第二，需要禁忌的是，熬夜、久坐、缺乏锻炼。 第三，应该戒烟、戒酒。 第四，要规律的进行血糖的监测，包括空腹和三餐后。 第五，应该规律使用降糖药物。 第六，应该按时作息，规律的餐后运动，尽量避免剧烈运动和血糖的波动和频繁低血糖的出现。 在血糖高的患者中，应该在饮食、运动控制的基础上，联合降糖药物的使用，使血糖控制达标。

血糖高对身体影响主要表现为血管并发症的出现。在血糖高的患者中常常会伴有大血管、微血管及神经病变较为多见。 大血管病变主要包括糖尿病的脑血管病变、心绞痛、脑梗塞以及不稳定心绞痛、心肌梗死的风险均高于普通人群。微血管主要表现为糖尿病、肾病、肌酐升高、尿蛋白、浮肿、血压高，以及糖尿病眼底病变。 糖尿病神经病变主要会表现为周围神经病变，表现为双下肢或双上肢对称性的麻木、冰凉、蚁走、套袖样改变。还会导致如一些感染非特异性感染的加重。

孕妇在血糖高的时候，不建议服用含糖较高的水果，如香蕉、葡萄、桂圆、西瓜、桃子。或者含糖GI值较高的水果如，梨、橘子、苹果、香蕉以及一些榴莲等GI值较高的水果。 可以选一些低GI值的水果，如樱桃以及火龙果等食物，建议最好食用低GI值的蔬菜，主要包括深颜色的蔬菜以及含膳食纤维含量丰富的蔬菜。

以下食物可能导致血糖高，高热量的食物、碳酸饮料以及含糖较高的食物，蜂蜜、奶油、蛋糕以及油炸食品，都会导致血糖升高。第二、一些药物如糖皮质激素，甲泼尼龙、强的松等激素类的药物；以及β受体阻滞剂，控制心率的倍他洛克等药物；以及治疗心衰如利尿剂，呋塞米等均可能导致血糖的升高。第三、导致血糖升高与情绪、压力、感染、应激、创伤、手术、分娩等均可能导致血糖升高。其次，如果合并有胰岛素抵抗的人群，在出现血糖高也较为多见，胰岛素抵抗人群主要见于肥胖的人群，以及怀孕的孕妇，患有黑棘皮症等，都会导致血糖升高，另外，在合并垂体瘤、库欣综合征、甲状腺功能亢进、多囊卵巢综合征等也会合并有血糖高。

血糖高也就是糖尿病的原因，它的发生机制是因为胰岛素抵抗的出现和胰岛素分泌相对或绝对的缺乏。对1型糖尿病和爆发1型糖尿病主要是自身免疫性和特发性的胰岛素分泌绝对的缺乏，而出现的血糖急剧的上升和出现三多一少的症状明显，同时，在短时间内可能会诱发酮症酸中毒，这部分人主要是以胰岛素绝对缺乏为主，所以后期的治疗当中，它主要是依靠胰岛素的治疗。而对于临床上95%的2型糖尿病来讲，胰岛素的抵抗占有主要的地位，然后随着病程的进展，胰岛素的缺乏逐渐显现。抵抗是指的人体对胰岛素降糖作用不敏感，所以在早期胰岛素的分泌，实际上并不少，但是因为降糖作用不明显，所以出现血糖问题，所以在早期的时候应用的主要是以改善胰岛素抵抗为主的降糖的药物，而随着病程的延长，如果出现胰岛素缺乏的时候，可能就需要补充胰岛素治疗。

预防血糖高，或者是预防糖尿病，就是生活方式当中注意。在生活方式当中包括低糖低脂的饮食、适量的运动、保持体重在标准范围或者尽可能的降低自己的超重的那部分体重。目前，卫生部号召三减三健，在这三减三健中就是有预防高血糖的作用，三减就是减糖、减盐、减油，三健是健康骨骼、健康牙齿和健康体重，就是说将体重尽量的控制。现在中国成人当中超重的比例大约在20%左右，甚至高达30%，包括青少年超重的比例也在上升，这个都是发生糖尿病或血糖升高不利的因素，所以在饮食上要注意低热量的饮食，相对的少吃甜食、少喝饮料或者不喝饮料，像蛋糕、甜的面包、点心、饼干等等，饮料要控制住，在主食当中适量的减少，多吃一些瘦肉类，蛋白类的食物，喝牛奶，多吃蔬菜，这是饮食。运动上的，就是尽量的少久坐，晚上少熬夜，进行有氧运动 ，将体重控制尽量达标。

糖耐量两个小时的血糖高分为糖量异常阶段或者是已经达到了糖尿病的诊断，那不管是什么都要开始生活方式干预，也就是进行饮食，运动和减轻体重，如果这个时候血糖能控制理想可以先不应用药物。 如果通过生活方式干预餐后两个小时的血糖在平常注意饮食和运动的情况上，仍然不达标的话，那就启用口服降糖药物，一般情况这时候的血糖还不会太高，因为他的空腹血糖还正常，所以只提问当中出现了糖耐量两个小时的血糖，那两个小时血糖升高往往提示患者存在着胰岛素抵抗和餐后胰岛素一项分泌的减少，相对减少所导致的，那不管是什么原因 ，糖尿病的治疗原则都是饮食运动，体重管理，血糖自我监测等等这种综合的管理。

血糖高导致的尿蛋白首先要进行血糖的控制，在血糖明显升高时，可能会有尿蛋白假阳性的情况，要进行血糖控制使血糖控制达标后进行尿蛋白的复查。如果血糖明显升高出现尿蛋白，在血糖控制平稳后复查仍有尿蛋白，要进行尿蛋白的定量检查和肌酐肌酐清除率的检查。治疗尿蛋白首先要进行血糖控制，血糖控制达标，空腹控制5到6餐后控制在6到8，糖化血红蛋白小于6.5，血脂血压都要控制达标，血压控制在180以内，同时服用ACEI或ARB类的药物来控制血压，减少尿蛋白，同时，在降糖方面可以选择SGLT-2类的药物，如达格列净、恩格列净、卡格列净等药物来降糖、降压减少尿蛋白。

中老年血糖高主要的原因，首先是由于中老年糖尿病患者由于胰岛功能的衰竭导致血糖难以控制，血糖升高较为多见。另外，中老年人的基础代谢率下降，胃肠道消化功能减弱，导致餐后血糖升高较为多见。老年患者活动量下降导致血糖升高，没有合理的选择降糖药物，导致血糖升高，均与中老年糖尿病患者血糖升高有原因。第一，进行血糖的控制，包括在饮食、运动的基础上进行血糖的控制，参考糖尿病饮食，餐后适量的运动，同时选择适合老年人的降糖药物。降糖的同时，还要避免低血糖的出现。

怀孕期间血糖升高主要是因为怀孕所导致的胰岛素抵抗比较明显，胰岛素抵抗占有的原因是绝大部分原因，还有一部分原因是孕妇的胰岛功能不好，出现胰岛素分泌减少而出现的血糖的增高，多数原因是因为胰岛素抵抗所引起来的。 如果在怀孕期间发现血糖在第一次检测就已经达到糖尿病的诊断标准也就是空腹达到7，餐后随机达到了11.1，提示该患者在孕前可能已经存在了糖代谢的异常，只是在孕前没有检查，但如果说血糖没有达到糖尿病的诊断标准，只是轻度升高，妊娠糖尿病有妊娠糖尿病的诊断标准，24周糖耐量的时候，空腹血糖大于5.1，75克葡萄糖水后一个小时大于等于10.0，两个小时大于等于8.5，这三个数值有一项达到一次就可以诊断妊娠糖尿病，多数情况下是怀孕期间的糖尿病是妊娠糖尿病。

孕期要想知道血糖高并不能根据自己的症状，必须要靠血糖的检查，在产检的时候都常规包括血糖的检查。当血糖升高，出现三多一少症状的时候，往往提示血糖升高的就比较明显了，有时候甚至高达15以上的时候才会出现症状，所以孕妇一定不要结合自己的症状去发现血糖高，而要根据血糖，其实在孕前在备孕期进行检查的时候，医生也会常规的开具血糖的检测，如果血糖正常，那就告知您正常受孕。然后在孕期以后建本在抽血的时候，仍然包括血糖，如果在24周之前仍然按照非孕期成人的标准来看待，血糖空腹6.1以下就算正常的。那对于24周常规要做糖耐量试验来筛查是否有妊娠糖尿病，根据24周到26周的糖耐量试验的结果来评判。如果有妊娠糖尿病，医生也会进一步告诉怎么控制，控制的目标是多少。

孕期血糖高对于母体以后的影响是他未来疾患2型糖尿病的可能性概率就要增加，大概增加两倍到三倍。但这个时间不一定，在一生当中疾患糖尿病的可能性比没有孕期妊娠糖尿病的患者概率较高。还有在孕期血糖高，对孩子的影响是让孩子体重增加，所以导致出生后孩子巨大儿的出现和新生儿短暂的低血糖的出现。孕期血糖高的这部分人一定要在孕期就开始控制饮食，适量的运动，把血糖控制理想；如果血糖不理想，在孕期和哺乳期就要应用胰岛素控制血糖，然后继续在哺乳期母乳喂养。那在这部分人当中，在未来的生活方式当中，都要进行管理自己，就是终生进行糖尿病的饮食、运动和保持体重的一种管理原则，当某一天血糖不能理想的时候，该加药物就加药物了。

产妇血糖高是可以喂母乳的，一定将血糖控制好继续母乳喂养，切不可因为血糖的问题停止母乳喂养，但也不能说血糖特别高不去管它，而继续母乳喂养。 血糖高的话会导致乳汁当中相对的糖分高，孩子喝的是加了糖的这种类似于加了糖的乳汁，孩子导致胰岛素分泌过多，出现胰岛素抵抗和对孩子的胰岛功能是一个不好的因素，对于哺乳期的妇女如果血糖基本和正常人接近，空腹6以下，餐后在8以下那可以不用胰岛素。 如果是血糖常常高于这个数值建议应用胰岛素的同时继续母乳喂养，胰岛素的选择跟妊娠糖尿病在妊娠的时候选择的胰岛素是一样的，而且胰岛素对产妇和宝宝都是没有副作用的。

血糖高的人确实需要每天吃药的，因为目前的口服药当中即使是缓释片也是一天吃一次的，还没有一个月或者是一周吃一次的，在日本有一种药是一周吃一次，还有一个月吃一次，但效果也并不是十分理想。所以目前临床上常用的口服药物都是短效、中效或长效，长效药基本上就指的是每天都要服用，根据所监测的血糖看目前的口服降糖药物是否合适，如果是血糖非常的理想，说明目前的药物的剂量是合适的，继续服用。如果血糖高，那说明药物剂量还是不够，或者是种类还不够，需要再增加药物剂量或者增加药物种类，联合降糖药物。一般当应用了三种降糖药物达到了每一种药的最大剂量，仍不能将血糖控制理想的时候，就要考虑启用胰岛素的治疗了。

胰岛素的副作用主要是容易引起低血糖和肥胖，很多病人对胰岛素都有一个误区，认为打胰岛素就跟毒品一样，打了以后会有依赖性，这种观点是一个误区，胰岛素是所有降糖药物里面最安全，副作用最小的药物，胰岛素本身不存在依赖的说法，因为胰岛素其实是本身正常人体内就会分泌的一种物质，所以人对自己分泌的胰岛素是不会产生依赖性的，并且胰岛素也不像毒品那么大的副作用。胰岛素是很安全的药物，对肝肾没有任何的影响，所以我们一定要按照医嘱打胰岛素，定量，定时的打注意，如果出现心慌，手抖，出汗等症状，一定要除外低血糖。

怀孕初期血糖升高，需要打胰岛素才能控制血糖，胰岛素对孩子是没有影响的。根据大型的多中心的孕妇糖尿病患者胰岛素应用的实验结局发现，胰岛素的应用，对孩子是没有影响的，尤其是降血糖控制理想。如果血糖升高，不用胰岛素，血糖的升高，对宝宝的影响才是大的，可以导致胎儿体重过大，羊水增多、流产增多或者是胎停育，所以一定要控制血糖，在胰岛素当中目前临床上经过实验已经列入到在孕期可以应用的胰岛素是有限制的，不是所有的胰岛素都可以用在孕妇身上，可以用在孕妇身上的胰岛素素包括人胰岛素、人胰岛素预混，还有门冬胰岛素和长效胰岛素类似物当中的地特胰岛素，人胰岛素n等等这些。