术后麻药恶心怎么减轻
术后麻醉过后的恶心症状是临床上比较常见,一般可以应用托烷司琼、阿扎司琼,或者更强劲的帕洛诺斯琼等来缓解。这类的药物止吐效果,比以往临床上常用的胃复安等药物效果要好很多,而且副反应也比较轻。但是还是要注意,止吐药会引起一些便秘症状,可以同时服用乳果糖,多吃一些富含纤维的食物等等来进行解决。但手术如果是开腹,可能会存在3到5天禁食,肠道功能有个恢复的时间。所以术后麻药后恶心,呕吐,还要根据具体的术式进行一个详细的个体化恢复来进行缓解,不能只指望药物。
三甲
韩成龙
介入与放疗中心
主治医师
解放军第八十一医院
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肺癌低烧不退是不是严重了
肺癌低烧不退,是肿瘤患者中比较常见的一种现象。原因主要有肿瘤热、感染、体质下降导致的体液亏虚等等原因。但是这个低烧不退,往往意味着对体质的影响比较大,首先还是要控制这个发热的情况,根据具体的原因来对症用药。如果是肿瘤热引起的,一般应用非甾体抗炎药就有很好的效果。如果是感染,那首先就要应用抗生素的,把感染控制住。第三,适量补充体液,补充营养和蛋白质。这样也能减轻发热的一个情况和严重程度。
三甲
韩成龙
介入与放疗中心
主治医师
解放军第八十一医院
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肿瘤低烧是持续的还是间歇性的
肿瘤热一般产生的发热特点是低烧,为持续性多见,但是这个温度是有间歇性的波动的。
这个肿瘤引起的发热主要是因为肿瘤代谢产生了一些代谢物质导致的体温调定点的上升以及肿瘤本身产生的炎症反应等等综合因素导致的,一般来说应用非甾体抗炎药比如塞来昔布可以有效的减少肿瘤热的产生。
一般肿瘤的发热对肿瘤病人来说,往往意识意味着肿瘤的进展以及复发转移等病情的变化。需综合考虑针对肿瘤的情况进行治疗才可减轻肿瘤这个发热的可能。
三甲
韩成龙
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主治医师
解放军第八十一医院
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胆囊癌用免疫疗法效果怎样
胆囊癌,目前免疫疗法没有进入指南。如果是考虑到体质差,没有标准的方案可以选择,可以选用免疫疗法来进行试一试。
目前在临床实验中,也有许多应用免疫疗法治疗胆囊癌的临床试验,也可以进行选择,但是具体的临床疗效,要根据个体化的情况和体制综合来决定。目前,免疫疗法最多的,比较热门的有pd1pdL1的抑制剂。这种免疫制剂,有可能在免疫层面上能够控制肿瘤的进展。如果肿瘤的驱动基因和驱动靶点,正好是符合这个程序性细胞死亡的这个靶点,目前应用的免疫疗法效果还是有很大的希望是不错的。
三甲
韩成龙
介入与放疗中心
主治医师
解放军第八十一医院
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癌症晚期发烧如何退烧
癌症晚期发烧的退烧方法,具体如下,第一,癌症晚期患者有发烧不退的症状是比较常见的,一般体温在37.5到38摄氏度之间,不需要特殊处理,通过物理降温比较安全,温水擦浴即可。第二,面对癌症晚期高烧不退的患者,需要根据实际的情况而选择合理的治疗方法,比如胆道癌合并胆管炎的病人往往用药无效,需要胆道置管引流才能控制感染退烧。还有些癌症患者在使用抗癌治疗,比如化疗才能退烧,临时的救急措施可以用冰袋冷敷或者稀释的酒精擦拭大血管处,比如头部或者太阳穴的部位。如果确实证实患者有感染引起的发烧,可以使用抗菌素消炎治疗。
三甲
黄书立
介入与放疗中心
副主任医师
阳江市人民医院
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女性肿瘤全套包括哪些项目
女性肿瘤全套在不同的医院或者不同的检测机构包含的项目有所不同,但主要是包括以下五项,第一癌胚抗原,cEA是消化系统肿瘤或者乳腺癌的患者之中,非常常见的肿瘤标志物。第二。甲胎蛋白afp可以通过这项检测指标来判断女性是否患有原发性肝癌或者恶性奇胎瘤。第三,糖类抗原CA125可以通过这项指标来判断,提示患者是否有卵巢癌或者宫颈癌。第四,糖类抗原724是胃癌或者卵巢癌等肿瘤的一种重要肿瘤标志物,第五鳞状细胞抗原宫颈癌,肺癌或者食管癌的患者,血液中都会出现这种物质。
三甲
黄书立
介入与放疗中心
副主任医师
阳江市人民医院
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阑尾割了容易得癌症吗
阑尾割了也并不会明显的提高患癌率。
因为阑尾切除后,对于肠癌发生率的影响尚无足够的证据去证明这一点。虽然近期相关的研究表明阑尾切除术后肠癌的发生具有一定的影响,一定程度上可能会增加肠癌的发生率。但医学研究上还没有把它列入直接危险因素。阑尾的主要功能为免疫防御功能,因此,阑尾的切除这种免疫防御功能就消失了,导致肠粘膜更容易受到粪便毒素的影响,久而久之可能发生癌变。但阑尾的切除,对于个人的健康不会有太大的影响,医学研究认为吸烟、食用红肉和加工肉类、饮酒低运动量以及肥胖,才是大肠癌发病的危险因素。再就是遗传因素造成的,这是肠癌的危险因素比阑尾切除,更应该值得重视。
三甲
黄书立
介入与放疗中心
副主任医师
阳江市人民医院
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b细胞淋巴瘤早期症状
B细胞淋巴瘤早期症状往往可能并没有身体的明显不适,只是发现颈部或者腋下或者腹股沟摸到无痛性的肿块。肿块的直径中等,边界可以清楚或者不清楚,但是没有压痛,表面也没有明显的红肿,有些病人就以为是普通的淋巴结炎。可以抗感染治疗一下,可能有所缩小,但是它不会完全消失。
有些出现了发热,不明原因的发热,体温大于38摄氏度,持续一个月以上。还有体重的减轻,减轻的体重,占整体体重的10%以上。还有出汗,不是常规的出汗,而是可以将衣服打湿。到医院来就诊,可以做彩超,往往需要取完整的淋巴结活检或者淋巴结穿刺活检,送病理检查才能最终明确诊断出来。
三甲
黄书立
介入与放疗中心
副主任医师
阳江市人民医院
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肝癌晚期咳嗽厉害吃什么药
肝癌晚期咳嗽厉害,吃任何的药物都不一定有效。
具体要分析咳嗽的原因,在针对原因具体用药。首先,如果是肝癌肺转移引起的咳嗽,要想根本解决肿瘤刺激引起的咳嗽,只有通过积极的抗肿瘤治疗,比如靶向药物治疗令肿瘤缩小,才有可能根本性的减轻咳嗽的症状。临时性的缓解咳嗽,只能对症处理用药,比如用镇咳药可待因片。另外,右侧肝癌往往会刺激膈肌,导致肺积水甚至合并肺炎要根据检查的结果,适用使用消炎药,必要时还要胸腔置管引流消除胸腔积液,才能缓解刺激性的咳嗽。
三甲
黄书立
介入与放疗中心
副主任医师
阳江市人民医院
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肺母细胞瘤是癌症吗
肺母细胞瘤属于恶性肿瘤,可以说是名副其实的癌症。
它又称为肺胚层瘤,是一种非常罕见的肺部的肿瘤。具体的起因不明确,国内报道比较少。目前认为这种肿瘤源于原始的多能性间质,即肺母细胞。特征性的表现由不成熟的间质成分和上皮癌细胞组成,它主要是发生于肺部,多见于成年人好吸烟的患者。平均的发病年龄为43岁,肿瘤大小不一,患者的症状也不尽相同。一般可以有咳嗽、咳痰、胸闷、气促等症状。诊断明确之后,首先考虑手术切除手术之后,根据病理报告的分析评估,看是否还要术后化疗以及局部放疗,以进一步提高术后治愈率。
三甲
黄书立
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副主任医师
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异常强化结节是癌症吗
异常强化的结节不一定就是癌症。
强化结节是一个影像学的术语,是指在CT、核磁共振等影像学的检查片子里,肿块结节在增强扫描后出现的密度增高。其原因是结节的血液供应非常丰富,注入造影剂后通过血液吸收的造影剂,很多肿瘤组织一般血液供应非常丰富。因此在增强扫描后吸收的造影剂比较多,因此表现为结节强化,但一般肿瘤结节的强化是不均匀的。一般是环形强化或者部分强化,这是由于肿瘤组织内部血管密度不均匀。其他如炎症性的结节,由于血流供应也比较高,增强扫描后也会出现不同程度的强化。另外,血管瘤是一种良性肿瘤,增强扫描后会出现均匀的明显强化,因此,强化结节不一定是癌症。
三甲
黄书立
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副主任医师
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小肝癌和大肝癌的区别
直径或相邻两个肿瘤结节直径之和<3cm者为小肝癌,直径≥5cm者为大肝癌,大肝癌在手术切除率、手术难度、恢复时间、术后并发症及病死率、预后等方面均与小肝癌有较大差别。
大肝癌肝内转移的发生率较高,往往已发生压迫或侵犯重要的管道结构或合并门静脉、肝静脉、胆管癌栓,故手术切除难度较大。在我国>80%的肝癌患者都合并有肝硬化,而大肝癌多数肝硬化程度并不严重或残肝能够增大。大肝癌患者多数有肝区疼痛、腹胀、消瘦等临床症状。
三甲
武勇
介入与放疗中心
主治医师
中国人民解放军总医院第八医学中心
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骨巨细胞肿瘤的早期症状
早期症状为疼痛和肿胀,骨巨细胞瘤是具有潜在恶性的软骨性肿瘤,是一种起源于破骨细胞,发生于骨髓内的原发性骨肿瘤。
好发部位为长骨垢端,特别是股骨远端和胫骨近端,随着病情的进展症状进一步加重,局部有压痛感,有乒乓球样感觉,累及的关节会出现活动受限等表现。
影像学特点主要为偏心性,溶骨性破坏,内部呈皂泡样改变,病灶骨皮质膨胀变薄,无骨膜反应,成年人多见,手术治疗是最为有效的方法。
三甲
武勇
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主治医师
中国人民解放军总医院第八医学中心
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杵状指在肺癌多久出现
杵状指一般在肺癌的早期出现。
杵状指(趾)是肺癌最常见的肺外体征,其特点为短期内出现并迅速发展,有明显的疼痛。杵状指是指在某些病理状态下末梢指节背面的软组织无痛性增生、肿胀,致使末节指变形,酷似杵状而得名。
其发生机制可能与肢体末端慢性缺氧、代谢障碍有关,杵状指可常见于呼吸系统疾病,如肺炎、肺脓肿、肺癌、支扩等疾病。循环系统疾病如发绀型先天性心脏病、心肌炎等等,故对有杵状指者应常规胸片或CT,以利肺癌的早期发现。
三甲
武勇
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中国人民解放军总医院第八医学中心
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杵状指是肺癌的早期反应吗
多数学者认为杵状指可为肺癌的首发体征,可先于骨关节症状或骨膜改变。
杵状指和肺性骨关节病是潜在肺癌的征象,杵状指是指手指或足趾末端增生、肥厚、增宽、增厚,指甲从根部到末端拱形隆起呈杵状。
肺性骨关节病是由肺部肿瘤引起的骨膜增生和新骨形成,始于长骨末端,主要症状是骨关节灼热、疼痛,不易为般解热镇痛药所缓解。
有肺性骨关节病常拌有杵状指,关节症状者早于确诊肺癌前3月~4月。
三甲
武勇
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直肠长了个肿瘤严重吗
直肠长了个肿瘤严重与否要看肿瘤的病理类型以及临床分期,首先如果病理类型是良性的肠息肉或者属于癌前病变的腺瘤样变,单纯在肠镜下电灼摘除就是了,不需要进一步的处理,就谈不上严重。
如果病理类型是恶性的浸润性癌就要综合进一步的检查,分析其临床分期再判断其严重性。如果是比较早期肿瘤病变仅局限于粘膜层没有进一步的深层次的侵犯,没有淋巴结的转移更没有远处器官的转移,那也是可以单纯通过手术就达到治愈的,其严重性不大,如果肿瘤已经侵犯到肌层或者有淋巴结的转移那就要重视其严重性,除了手术往往还要术后的化疗以及局部放疗,进一步提高治愈率。
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黄书立
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肿瘤是高密度影还是低密度影
肿瘤是有可能高密度与低密度影合并存在的,临床上不能通过密度的高低来判断患者是否有肿瘤或者癌症,一般来说肿瘤患者ct平扫时一般表现为低密度的病灶,但到了动脉期,由于肿瘤内动脉供血的丰富,强化比较明显则又表现为高密度,门静脉期,肝脏强化密度比较高,肿瘤内造影剂开始下降,多表现为相对的低密度延迟期。
肿瘤内造影剂已基本消失,肿瘤密度也就开始下降,此时的肿瘤显示比较清楚,还有胸部ct,发现肺部的高密度影,可能是肺结核引起的钙化灶,还有一些肺肿瘤,内部可能也有钙化灶的出血,往往是低密度影,里面又含有高密度,所以不能够单纯凭密度的高低来判断肿瘤是否存在,要综合看病灶的形态去分析。
三甲
黄书立
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肿瘤介入科主要做什么
肿瘤介入科目前的疾病治疗业务范围非常广泛,具体大概包括如下:
第一,血管类的介入,包括最常见的恶性肿瘤化疗栓塞或者关住宿,最常用于晚期肝癌的肝动脉插管化疗栓塞术,还有肺癌的支气管动脉灌注化疗术。
另外还有一些肿瘤血管的破裂出血止血术包括鼻咽癌导致的鼻出血,栓塞术,子宫癌的阴道流血,子宫动脉栓塞术,肺癌的咯血,支气管动脉栓塞止血术这些止血效果往往是立竿见影的。
第二,非血管的介入,包括常见的胆管癌的胆道置管引流术以及胆道支架植入术,食管癌的食道支架植入术,大肠癌的肠道支架植入术,还有肿瘤的微波或者射频消融术,以及粒子植入术等等,都属于直接到达肿瘤病灶的微创手术治疗手段。
三甲
黄书立
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为什么肿瘤切了还复发
为什么肿瘤切了还复发的原因,具体分析如下,手术并不能把癌细胞全部清除,这些癌细胞或许已经脱离了原发的部位,但由于太小而无法通过影像学检测发现,但随着时间的推移,直到这些微小的癌细胞群变得足够庞大才被检测出来,这些癌细胞往往非常具有攻击性,快速增长,迅速传播,所以在手术后通常还会进行其他的辅助治疗,包括化疗,放疗,激素治疗或者靶向治疗,这些治疗是在尝试控制或者杀死任何遗留的癌细胞,防止肿瘤复发。
但是化疗靶向治疗以及放疗也并没有办法破坏所有的癌细胞,一段时间癌细胞停止生长后,可能又会重新开始生长,所以恶性肿瘤切除后,我们往往都要定期复查。
三甲
黄书立
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副主任医师
阳江市人民医院
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抽血化验肿瘤标志物能查出几种癌
抽血化验肿瘤标志物可以查出临床上大概70%的癌症,但是只是对癌的可能的高度提示并不能明确诊断某一种癌症,因为肿瘤标志物取代不了病理报告,具体介绍一些常见的肿瘤标志物如下。
第一,甲胎蛋白afp,主要是针对肝癌有特异性的检测意义,但对恶性奇胎瘤,睾丸癌的也有检测意义。
第二,癌胚抗原cEA,对大部分的肺癌有检测意义,但对肝癌,胃癌,宫颈癌等也有阳性提示的可能。
第三,糖类抗原CA153主要针对乳腺癌,但对卵巢癌,胰腺癌也有一定的检测意义。
第四,糖类抗原CA125主要针对卵巢癌的检查,但对宫颈癌,乳腺癌也有一定的检测意义。
总之,对于一些早期癌症或者恶性程度不高的癌症肿瘤标志物可能就查不出来。
三甲
黄书立
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