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肌酐350已经到了什么程度
肌酐350微摩尔每升已经到了肾衰竭的程度。
把一般我们慢性肾脏病分一到五期,越到后面的期数是越严重的。肌酐350大致可能到了一个终末期肾脏病水平,还需要根据性别和年龄来计算,能够有准确的分期。肌酐350很可能到了慢性肾脏病的四期,甚至五期左右。肾衰竭如果是急性的,三个月以内发生的升高有可能恢复正常,但是如果病程已经超过三个月的肌酐升高,就不能够恢复正常了,而且肌酐350已经很难控制了,往往都会进展较快。
三甲
张芝平
肾内科
主治医师
吉林大学中日联谊医院
语音
蒲公英肾病可以长期吃吗
慢性肾脏病人是不建议长期服用蒲公英的。
虽然有些临床研究证实,蒲公英有清热解毒,对尿路感染是有好处的,但是慢性肾脏病不建议长期服用蒲公英。因为人体就中医来说,它也是需要辨证论治,而不是所有的病人,慢性肾脏病的病人都需要蒲公英的。另外有些病人他非常无知或者是他听一些病人的建议,去公园里或者是公路上或者是这种山上去采摘蒲公英,然后大量的蒲公英泡水,其实中药材如果它的重金属比较高,或者是它的分量比较的多,一下子饮用或者食用是会导致急性的肾功能的损伤,主要是表现为一个急性的间质性肾炎引起的肌酐进一步的升高。所以对慢性肾脏病病人不建议乱服药物,要根据体质请中医辨证论治来看是不是需要用中药。
三甲
郑寅
肾内科
副主任医师
复旦大学附属华山医院
语音
尿微量白蛋白80需要治疗吗
尿微量白蛋白80是属于轻度升高,正常值应该小于30。尿微量白蛋白轻度升高可能意味着肾小球损伤,但是否需要治疗,需要针对具体的病因。
如在发热、急性感染,寒冷刺激等急性因素的作用下,尿中微量白蛋白可能会有一过性的升高,去除这些因素以后,可以恢复正常,就不需要治疗。如果是因为长期糖尿病、高血压、痛风等慢性疾病,引起肾脏方面的合并症,而出现尿微量白蛋白的升高,就需要治疗。包括控制上述的基础疾病,以及应用减少尿蛋白,保护肾功能的药物治疗等。
三甲
马秀宁
肾内科
副主任医师
大连市第二人民医院
语音
利尿剂的药名叫什么
利尿剂有很多种,常用药的药名是呋塞米、螺内酯、氢氯噻嗪、托伐普坦等。利尿剂按照其作用位置和作用机制的不同,主要分为五大类。
一:袢利尿剂,代表药物有呋塞米,托拉塞米,布美他尼,属于强效的利尿剂。
第二个:噻嗪类利尿剂,代表药物主要有氢氯噻嗪、吲达帕胺,属于中等强度的利尿剂。
第三个:保钾利尿剂,代表药物有螺内酯、阿米洛利、氨苯蝶啶等,属于弱效的利尿剂。
第四个:是碳酸酐酶抑制剂,代表药物是乙酰唑胺,也属于弱效的利尿剂。
第五个:是血管加压素受体拮抗剂,代表药物是托伐普坦,这一类属于强效的利尿剂。以上是利尿剂的主要分类和药名。
三甲
马秀宁
肾内科
副主任医师
大连市第二人民医院
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一过性蛋白尿是怎么回事
一过性蛋白尿主要是指尿蛋白是暂时性的,一段时间内存在的,主要有两种情况。
一种是生理性蛋白尿,可能会在高热、剧烈运动以后出现,这种情况一般肾脏实质没有器质性的病变。还有一种是直立性的蛋白尿,多见于体型瘦高的年轻人,在直立位或脊柱前凸位时出现蛋白尿,平卧位时尿蛋白消失,也是一过性蛋白尿的一种类型。多因为左肾静脉受到卡压出现,临床上称为胡桃夹现象。总体来说,一过性蛋白尿,如果尿蛋白较轻,没有水肿、高血压等表现,尿蛋白定量小于一克,可以不予特殊处理,随诊观察即可。如果尿蛋白量比较大,持续不缓解,可能就需要干预治疗。
三甲
马秀宁
肾内科
副主任医师
大连市第二人民医院
语音
肌酐通过什么项目检查
肌酐可以通过化验血和化验尿都可以检查。
通过采静脉血的方式查肾功能或生化,可以查到血肌酐。正常人体的肌酐产生,主要有外源性和内源性两方面,外源性是摄入的肉类等食物在体内代谢后所产生的;内源性的肌酐是体内肌肉组织代谢的产物。所以正常情况下,通过肾脏肌酐是可以排泄出去的,化验血肌酐值基本可以保持稳定。如果肾功能发生了损伤或衰竭,体内的肌酐无法正常排出,检测血肌酐,结果就会升高。因为肌酐是从肾脏代谢从尿中排出的,所以从尿中也可以查到肌酐,可以查随机尿肌酐,也可以查24小时的尿肌酐。但临床上一般不会单独用尿肌酐多少来评价肾功能,需要与血肌酐结合,一起来判断。
三甲
马秀宁
肾内科
副主任医师
大连市第二人民医院
语音
镜检红细胞和潜血区别
镜检红细胞和尿潜血,两者都是尿常规中的检查项目,都反应尿液中是否含有红细胞的意思。其中尿潜血是看几个加号,也就是相当于定性实验,相应的提示尿中可能存在红细胞,而且红细胞数越多,潜血加号也越多。但是尿潜血,可能受到一些因素的影响,而出现假阳性的结果。也可能因为尿中含有肌红蛋白等,可以出现尿潜血加号,但镜下却找不到红细胞的情况。而镜检红细胞是指在显微镜下观察每个视野,看到几个红细胞,相当于是定量观察。临床如果尿潜血加号与镜检红细胞同时存在,可能提示确实存在血尿。如果只有尿潜血阳性,而静下没有看到红细胞,则需要进一步排除假阳性或者是寻找其他原因。
三甲
马秀宁
肾内科
副主任医师
大连市第二人民医院
语音
肾病漏蛋白是怎么回事
肾病漏蛋白是患了肾脏病以后蛋白从尿中漏出的意思。
肾病漏蛋白的主要原因有两方面,一个是球性的蛋白尿,一个是管性的蛋白尿。肾小球性蛋白尿是指肾小球基底膜,就像一个筛子一样,正常人体循环的血液都要不停地经过肾小球的滤过,将代谢产物、毒素等排出体外。如果发生了肾脏病,肾小球基底膜就会受到损伤,滤过的孔径就会变大,这样就相当于基底膜的筛子孔变大了,对大分子蛋白的通透性就变大了,蛋白就会漏出到尿液中,产生肾小球性蛋白尿。再有就是肾小管受损的时候,对于小分子的蛋白重吸收的能力降低了,就会导致小分子蛋白进入到尿液中,这就是肾小管性蛋白尿。那不管是肾小球还是肾小管受损,临床都可以在尿中看到蛋白。
三甲
马秀宁
肾内科
副主任医师
大连市第二人民医院
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肌酐低了一点怎么回事
肌酐略低于正常,往往是由于近期饮食较差,没有摄入足够的蛋白质。
例如蛋清、瘦肉,这些可以适当的多吃一些,加强营养,往往在复查时肌酐就正常了。因为膝盖是体现体内蛋白质和肌肉代谢产物的一种物质,他测量之后能够反应的是肾脏功能。如果肌酐略降低,不影响正常的生活,一般除调整饮食外,无需特殊特殊处置。只有升高的时候才反映了肾功能不全才需要系统的治疗,肌酐降低,无需紧张,可以放平心态。
三甲
张芝平
肾内科
主治医师
吉林大学中日联谊医院
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尿毒症呕吐吃什么药止吐
尿毒症患者呕吐,可以用一些甲氧氯普胺,也就是我们常说的胃复安,或者是格拉司琼等,各种带司琼滋养的这种药物来止吐。
但是这种药物多数是肌肉注射的,口服的止吐药物很少,口服可以用一些保护胃的黏膜的药物,比如聚普瑞锌或膜固思达,但是这些往往都治标不治本,只能够缓解呕吐的症状,而从根本上引起呕吐的原因,是尿毒症的毒素堆积过多,引起的胃肠道反应。因此,我们应该及早的透析治疗,选择血液透析或者是腹膜透析,清除毒素,从根本上解决呕吐。
三甲
张芝平
肾内科
主治医师
吉林大学中日联谊医院
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医院查肝肾功能怎么查
医院查肝肾功能,可以通过化验血、尿,影像学检查或者是放射性核素等多种检查手段来查。如肝功能可以在空腹八小时以上,查静脉血,查肝功能里面主要包括肝脏酶学、血浆蛋白、凝血功能、胆红素等指标,肝脏酶学主要反应的是肝细胞的损伤,凝血和血浆蛋白主要反映的是肝脏的储备功能,胆红素主要反映的是肝脏的排泄功能。另外还可以做肝脏的彩超,可以发现肝脏纤维化,肝硬化,肝脏的弹性等方面的指标。肾功能方面也可以通过采静脉血的方式来化验,可以查肌酐、尿素、尿酸等指标,也可以查尿中的一些指标,如尿蛋白,B2微球蛋白,24小时尿蛋白定量等,也是反应肾脏功能的指标。如果肾功能损伤,这些指标可能会升高,出现异常。另外还可以做肾核素显像方面的检查,看肾脏的排泄功能。
三甲
马秀宁
肾内科
副主任医师
大连市第二人民医院
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保钾排钠的利尿药物有
保钾排钠的利尿药主要有四种,氨苯蝶啶、阿米洛利、螺内酯和依普利酮。这四种药都是作用于肾远曲小管远端的药物,可以增加排钠,同时减少钾的排泄,都属于保钾排钠利尿剂。其中,氨苯蝶啶和阿米洛利,它的发生作用不依赖于醛固酮,其利尿效果,阿米洛利略强于氨苯蝶啶。其中,螺内酯和依普利酮是醛固酮受体拮抗剂,也就是它发挥作用,需要与醛固酮受体相结合,间接的抑制远曲小管的钠通道,从而起到排钠保钾的利尿作用。螺内酯有抗雄性激素的作用,所以可能发生阳痿,性欲减退,男性乳房发育等不良反应,而依普利酮不良反应方面相对较少。
三甲
马秀宁
肾内科
副主任医师
大连市第二人民医院
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女尿常规能检查出什么病
女性尿常规的检查主要是对泌尿系统疾病的一个初步筛查,也可以协助判断肝脏疾病、糖尿病等。
女性需要排除月经及妇科疾病对于尿常规的影响。从尿常规上判断疾病,主要从以下几个方面来看,一个是尿液性状方面如颜色、比重、pH试纸等,这是尿液的最基本的性状。第二个方面,尿液生化检查,主要是看是否有蛋白尿、尿糖、尿酮体等。尿蛋白异常提示肾炎、肾病等肾实质性的疾病。尿糖异常,可能提示糖尿病,或者是肾小管损伤性的疾病。尿酮体主要是可能提示一个饥饿状态,或者是在糖尿病的时候血糖控制不佳,出现尿酮体。第三方面,就是看尿中的沉渣,也就是尿液的有形成分分析,如尿隐血、白细胞、红细胞、各种管型等,主要提示的是尿路感染,或者是慢性肾炎、结石、泌尿系统肿瘤等病变。也要通过结合泌尿系统的彩超、尿培养、肾功能等检查,来全面判断泌尿系统疾病。
三甲
马秀宁
肾内科
副主任医师
大连市第二人民医院
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尿蛋白2000多严重吗
尿蛋白2000多毫克较为严重。
尿蛋白2000多毫克,大致相当于尿常规的两个加号。一般来说尿蛋白的量越大,它经过肾小球滤过时,引起肾小球纤维化就越严重。而尿蛋白2000多毫克,算是一个中等量的蛋白尿。时间长了会引起肾脏的纤维化,引起肾功能的损伤,因此较为严重。一般来说260毫克以内的蛋白尿是正常的,一克以内的尿蛋白通常引起的肾脏功能改变较为缓慢。而2000多毫克就需要足够的重视,系统治疗了,否则会引起肾脏的纤维化。
三甲
张芝平
肾内科
主治医师
吉林大学中日联谊医院
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胡桃夹是什么病严重吗
胡桃夹是叫左肾静脉综合症,它是当左肾流下静脉汇入时,由于动脉的那个夹角压迫引起了血尿。
它通常见于年轻的,比较又高又瘦的这样的人,本身胡桃夹并不严重。随着年龄和体型的变化,就有治愈的可能性,而且他只引起血尿,血尿对于肾脏的影响也并不大,通常来说不需要特殊的治疗和处理。但是偶尔有胡桃夹综合症的患者,它已经合并了严重的水肿、肾功能不全等,这时可能需要手术治疗。
三甲
张芝平
肾内科
主治医师
吉林大学中日联谊医院
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什么病才会做透析
当患者出现以下这些疾病或者情况时需要做血液透析治疗:1、糖尿病肾病或者非糖尿病肾病引起的慢性肾功能不全的终末期;2、各种原因导致的急性肾损伤;3、急性药物或者毒物中毒的抢救;4、严重的水、电解质和酸碱平衡紊乱,如高钾血症、严重的代谢性酸中毒等;5、其他情况,例如经常规的内科保守治疗无效的严重水肿性疾病、心功能衰竭、肝功能衰竭等。
三甲
王春丽
肾内科
主治医师
四川省肿瘤医院
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吃排石药多久能排出来
吃排石药以后多久能排出结石,这是因人而异因情况而异的。
排石药物一般是由一些中药成分提炼而成的中成药,多具有清热利湿、化石排石的功效,起效相对较慢。服用排石药以后,需要配合多饮水、多做蹦跳性质的运动。一般小的结石是可以较快排出的,结石越小,成功排出的可能性越大,排出所用的时间相对就越短。但一些稍大的结石,尝试药物辅助排石的效果往往欠佳,后续可能需要体外碎石等治疗手段来辅助。
三甲
王春丽
肾内科
主治医师
四川省肿瘤医院
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正常人白天尿几次
正常成人在正常饮食、饮水的情况下,一般白天小便约5—7次,夜间小便0—1次。
但是生活中有很多因素是可以影响正常的排尿频率,比如在短时间内喝掉一瓶矿泉水,或者喝较多茶水、咖啡,或者摄入较多富含水分的食物,像西瓜、冬瓜等,或者处于精神紧张状态,或者因环境温度偏低天气寒冷时,都可以使人频繁地产生尿意,小便的次数明显增多。如果吃的太咸、不爱喝水或者高强度运动、天气炎热出汗多,这些情况也会使小便次数减少,这些都是正常现象。
三甲
王春丽
肾内科
主治医师
四川省肿瘤医院
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验肾功能需要空腹吗可以喝水吗
抽血化验肾功能是需要空腹,因为肾功能项目中的尿素氮、肌酐和尿酸都容易受到饮食的影响,但是可以少量喝水。
一般来说,空腹采血需要禁食至少8小时,以12至14小时为宜,不建议超过16小时,所以晚上12点以后到次日抽血之间都是禁止摄入任何食物。但是禁食不等于禁水,空腹期间可以喝少量的白开水,一般不建议超过200毫升,但不能喝含糖的饮料、茶水、牛奶、咖啡等。
三甲
王春丽
肾内科
主治医师
四川省肿瘤医院
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尿液没有泡沫正常吗
尿液没有泡沫是正常。
尿液大部分都是水,也含有少量的有机物质和无机物质,正常人的尿液没有泡沫或者只有少许的泡沫,并且能够很快的消散。当尿液中的成分发生改变时,如蛋白质、葡萄糖等有机物质增多以后,尿液的表面张力增高,会形成较多密集而细小的泡沫,静置以后泡沫往往经久不散,这个时候需要警惕蛋白尿的可能。蛋白尿很多时候是肾脏疾病的一个信号,所以当出现尿泡沫增多的症状,建议最好去医院查一下尿常规。
三甲
王春丽
肾内科
主治医师
四川省肿瘤医院
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