快速问医生
一对一咨询。每日限量200个,今日还剩余33个。(每人仅限一次)
去提问
脑袋两侧血管凸起是为什么
脑袋两侧血管凸起来,多数是指头部表浅静脉显示清晰,不一定都是疾病导致的,如果只是低头或者平躺时才出现,这是静脉血管充盈的表现。 还有就是头部皮下脂肪少的,情绪波动时,血管扩张都会清楚显示鼓起来的静脉血管,这几种都不是疾病,但也有部分人是疾病导致的,当头部的静脉血管发生炎症,多伴有头痛。如果患有高血糖,高血脂或者血液比较粘稠,都有可能会导致头部血管凸起,三,太过劳累,长时间的低头工作或者没有休息好,导致身体过于疲劳,都会引起青筋暴起和血管凸起的症状,需要适当的休息,以后才可能缓解。四,头部血管瘤,头部静脉曲张,总之见到脑袋血管凸起来,先不要紧张,先看看是不是生理性的表现,必要时可到神经内科检查头颅CT,颅脑多普勒等检查协助诊治。
头像
三甲
孔祥照
心血管内科
主治医师
广州市中医医院
语音
手脚血管突出明显是什么原因
手脚血管凸起明显,一般指的是皮肤表面可以见到的静脉显示清楚。生理的原因有以下方面: 由于皮下脂肪少,皮肤薄或者皮肤白皙,静脉血管就较为明显,二,在运动后,血液循环加快,局部血管充盈,就会导致血管显示的凸起来。一般在休息后就可以恢复。三,从事长期体力劳动的人群,血管也会发育增粗凸起来,来满足局部供血。四长期静脉输液引起的局部血管凸起,五,工作时需要长期久坐或久站的患者。下肢血液运行减慢,停留在下肢也会使血管鼓起,突出明显。病理因素多数是静脉功能不全,导致血液回流障碍,引起静脉屈曲张,多数见于下肢,这时候要去血管外科检查血管彩超来评估病情。
头像
三甲
孔祥照
心血管内科
主治医师
广州市中医医院
语音
喝酒后喘不过来气是什么原因
喝酒后喘不过气,多数是酒精刺激心脏交感神经兴奋,也有部分人是因为呕吐和胃痛刺激,情绪兴奋,导致过度通气综合征,还要注意相对严重的情况,如有呕吐物窒息导致的呼吸困难,药物相互作用产生的双硫仑反应,如头孢类,甲硝唑,加重原有心血管系统疾病,出现急性心肌梗死,心力衰竭,这些情况,均会导致胸闷,心慌,呼吸不畅,喘不上气来,全身乏力,发麻。 这时候,我们要及时到急诊科就诊,完善心电图检查,抽血查心酶和心功能等,注意纠正心律失常,水电解质紊乱,呕吐物窒息等情况,做好陪伴照顾,保暖,稳定情绪。
头像
三甲
孔祥照
心血管内科
主治医师
广州市中医医院
语音
低血压会犯困吗
低血压时会犯困,这是因为低血压时,大脑灌注不足导致大脑缺血缺氧,很容易诱发脑血管意外,这时候我们要及时检查头颅CT或者头颅磁共振,颈部血管彩超等。另外,要注意有无合并胸闷,胸痛,心悸气促,头晕头痛,容易疲劳等,还要关注心血管系统的疾病,如冠心病,慢性心功能不全,心律失常等,这时候就要及时到心血管内科就诊,检查动态心电图,动态血压,心脏彩超,心脏ct或冠脉造影术。其次要对比两侧肢体血压,如果两侧相差太大,要注意主动脉夹层,上肢血管闭塞。三注意慢性失血导致的贫血,如消化道溃疡,痔疮出血,阴道出血等,背后的原因可能是肿瘤消耗。四,看看有无食欲减退导致的电解质紊乱,低蛋白血症。甲状腺功能减退,肾上腺皮质功能减退这类内分泌疾病也会导致低血压。五,过量服用降压药,降糖药或者安眠药。
头像
三甲
孔祥照
心血管内科
主治医师
广州市中医医院
语音
心痛吐血是怎么回事
心痛吐血,首先要看看有无心源性原因。 如急性心力衰竭时会出现胸痛、气促、端坐呼吸、不能平卧、咳粉红色泡沫样痰,这是由于心衰时出现肺淤血,支气管血管破裂导致咳血,还有主动脉瘤破裂等。结合有高血压、冠心病、风湿性心脏病等心脏病病史,通过听诊肺部检查、心脏彩超、胸片、抽血查心房脑钠肽可以明确诊断。二、要看看有无肺源性原因,如肺癌、肺结核、支气管扩张、肺炎等,通过胸部ct、支气管镜等可明确诊断。三、胸部外伤、肋骨骨折,导致血气胸,肺挫裂伤。四、消化系统疾病,如食管癌、胃癌、胃溃疡、消化道出血,也会刺激胸腔神经,引起胸痛,肿瘤溃疡破裂出血时就会吐血。五、药物或毒物因素如抗凝药过量影响凝血功能,如毒鼠药中毒等。
头像
三甲
孔祥照
心血管内科
主治医师
广州市中医医院
语音
心脏神经官功能症吃什么中药
心脏神经官能症,可以吃中药调理的。心脏神经官能症不是器质性心脏病,多见于情绪心理问题。脾气不好,容易紧张,焦虑或者抑郁的患者。反复出现胸闷胸痛、心悸气短、头晕、乏力,失眠等。经过心血管系统详细检查,并没有发现器质性心脏病。中医辨证多数是肝郁气滞证,可选用柴胡舒肝丸、逍遥丸。如果合并心脾两虚,可用归脾丸、八珍丸。合并心肺气虚,可用炙甘草汤、升陷汤。合并脾气虚,可用补中益气丸、四君子丸。有阳虚的可加温阳类中药;有阴虚的可加滋阴类中药。总之服用中药前一定要在中医师处面诊,通过望闻问切来辩证论治。
头像
三甲
孔祥照
心血管内科
主治医师
广州市中医医院
语音
心跳加速血压下降是什么原因
心跳加速和血压下降都是危急重症,无论哪个先出现,都要尽快到急诊科或者呼叫120,先稳定生命体征,同时积极寻找原发病因,并加以治疗。 一,心动过速,心肌收缩和舒张功能紊乱,导致心脏泵血功能减弱,导致血压下降,常见于各种快速性心律失常,如心房颤动、室上性心动过速、室性心动过速等。严重的心肌缺血,如急性心肌梗死、肺栓塞、心力衰竭或者呼吸衰竭,二,各种休克时,如失血性休克、过敏性休克、感染性休克、低血容量性休克等,因为血压下降,全身供血不足,反过来心跳加速,来增加心脏泵血。三,还要注意有无低血糖,服用毒物引起中毒,降压药药物过量等。
头像
三甲
孔祥照
心血管内科
主治医师
广州市中医医院
语音
四维做了还需要做心脏彩超吗
做了四维彩超,建议还是要同时做胎儿心脏彩超的。 因为四维彩超可以从多个方位,多个角度检查胎儿整体的生长发育情况,观察有无体表的畸形,测量羊水量,了解胎盘位置,预测预产期等,但是任何检查,都不能100%准确,如果在四维彩超看到有先天性心脏畸形,最好专门检查胎儿心脏彩超,分辨率更高,胎儿的心脏如果出现问题,也会影响宝宝的健康,胎儿心脏彩超是一种无创的检查方式,对孕妇和胎儿来说,检查更加方便,没有辐射,相对于胸部ct和核磁共振检查,更加方便。
头像
三甲
孔祥照
心血管内科
主治医师
广州市中医医院
语音
猝死前有哪些症状
猝死前,大部分患者都有明显的预兆和症状。 猝死分为心源性猝死、脑源性猝死、肺源性猝死。而这类患者多数是具有器质性心脏病,如冠心病、急性和慢性心力衰竭、肥厚性心肌病、高血压性心脏病或者病毒性心肌炎。但是也有部分人没有体检,存在隐匿性心脏病等。临床表现为头晕、乏力、容易疲劳、胸闷、胸痛、心悸、呼吸困难、活动耐力下降、四肢冰凉、全身发绀等。常见诱因有情绪波动,劳累过度,熬夜引起心脏神经调节紊乱,心脏血管痉挛,心脏血管血栓形成堵塞。在原有的心脏病基础上,诱发恶性心律失常。严重心肌缺血等引起心跳,呼吸骤停而猝死。一旦出现心跳呼吸骤停,最有效的抢救方法是尽快进行心肺复苏术和呼叫120。
头像
三甲
孔祥照
心血管内科
主治医师
广州市中医医院
语音
血管特别鼓的原因
血管特别鼓起一般是皮肤表面可见到的静脉显示清晰,生理的原因有以下方面,一,由于皮肤脂肪少,皮肤薄,静脉血管就显示清楚,在运动后,血液循环加快,局部血管充盈,就会导致血管鼓起,一般在休息后可以缓解。二,长期从事体力活动以及体育运动的人群血管也会鼓起来,满足全身供血。长期静脉输液引起的局部血管凸起。病理原因有以下方面,在肢体血管见到变粗鼓起,多数是肢体静脉功能不全,导致血液回流障碍,引起静脉曲张,多数见于下肢,这时候要去血管外科,检查下肢血管彩超来评估病情。二,右心功能不全时可见到颈部静脉血管凸起,增粗。这是因为右心功能下降,上腔静脉血液无法顺利回流到心脏所致,这时候要治疗心功能不全的原发疾病,减轻心脏负荷。三,肝硬化,肝脏肿瘤时,由于肝门静脉回流障碍,导致腹部静脉增粗突起,这也是要治疗肝脏原发的疾病,才有机会缓解。
头像
三甲
孔祥照
心血管内科
主治医师
广州市中医医院
语音
孕妇胸闷喘不过气是什么原因
孕妇胸闷喘不过气的原因,多数是怀孕时,由于体内激素刺激,同时子宫血流增加,保证胎儿供血,供氧,随着胎儿的逐渐增大,导致膈肌上抬,导致肺的膨胀受限,同时也增加了心脏的负荷,出现心慌,胸闷,胸痛,气短,喘不过气等。特别常见于体质虚弱,缺乏锻炼,容易情绪波动或心理紧张焦虑的孕妇,这时候要监测血压,心率,通过放松,慢慢适应这个过程,多能缓解症状,很少出现危及生命的情况。如果仍反复出现胸闷,喘不过气,需要及时产科就诊,完善心电图,心脏彩超,甲状腺功能,电解质,血常规,胸部CT等检查,通过吸氧也是有所缓解的,很少需要药物治疗。
头像
三甲
孔祥照
心血管内科
主治医师
广州市中医医院
语音
低压血压低是什么原因导致的
低压血压低,医学上叫做舒张压降低,这时候会引起脉压差增大,如果出现在老人身上,多数是老年退化,心脏泵血时舒张功能减退,动脉硬化严重,主动脉瓣关闭不全等。这时候要注意有无合并胸闷,胸痛,心悸气促,头晕头痛,容易疲劳,这时候我们首先要关注的是心血管系统的疾病,如冠心病,慢性心功能不全,心律失常等,这时候要及时到心血管内科就诊,检查动态心电图,动态血压,心脏彩超,心脏ct或冠脉造影术。其次,要对比两侧肢体的血压,如果两侧相差太大,要注意主动脉夹层撕裂,上肢血管闭塞等。三,注意慢性失血导致贫血,如消化道溃疡,痔疮出血,阴道出血,背后的原因有可能是肿瘤消耗。四,看看有无食欲减退导致的电解质紊乱,低蛋白血症等,甲状腺功能减退,肾上腺皮质功能减退这类内分泌代谢疾病也会导致血压低。五,过量服用降压药,降糖药或者安眠药。
头像
三甲
孔祥照
心血管内科
主治医师
广州市中医医院
语音
心脏早搏次数多少算严重
心脏早搏的严重程度,不是只看早搏数量,而是根据早搏的原因来判断。 早搏常见下列原因。一由于器质性心脏病。如冠心病、心衰、心肌病、心肌炎等。需要检查动态心电图、心脏彩超、心肌损伤标志物。心脏CT或冠状动脉造影术,这类早博多数是心肌缺血缺氧导致的,相对比较严重。如果不及时治疗,容易加重成房性心动过速或室性心动过速等恶性心律失常。二,电解质紊乱。多见于低钾血症、甲状腺功能亢进、贫血等。需要抽血查电解质、甲功、血常规。在这些原发病因纠正后,早搏的数量多数可以减少,严重程度下降。三,最后一种是功能性早搏,熬夜劳累,紧张焦虑,脾气不好或者情绪波动大,严重程度就相对较低,但是也会反复发作不舒服,反而反过来增加担忧。必须打破这个恶性循环,才有机会减少早博。
头像
三甲
孔祥照
心血管内科
主治医师
广州市中医医院
语音
左胸发闷是怎么回事
左胸发闷,也有人描述为胸部憋闷的感觉,或者有东西压着的感觉。这时候就要看看有无合并胸痛、心悸、气促等。首先要注意心肺的危险疾病,如冠心病、急性心肌梗死、胸痛变异性哮喘、胸闷变异性哮喘。建议至医院检查动态心电图,看看心率情况和有无心肌缺血。检查心脏CT或者冠脉造影术,评估有无冠脉血管狭窄,肺功能检查评估有无哮喘、慢性阻塞性肺病。抽血检查心肌损伤标志物评估有无心肌梗死。其次,要注意睡眠姿势,有无俯卧位压迫胸部,衣物有无太紧。三。还有经常紧张、焦虑或者脾气不好,也容易感到胸部压迫感和憋闷感,这时候在中医看来也属于肝郁气滞血瘀,不会危及生命。
头像
三甲
孔祥照
心血管内科
主治医师
广州市中医医院
语音
中年人吃什么降压药好
中年人吃降压药,应该根据高血压病的病程,危险分级情况,以及有无出现高血压靶器官损害来制定治疗方案。 吃药前我们要去心血管内科详细评估,抽血检查心肝肾功能,电解质,血常规,血脂,血糖,尿酸,高血压五项,心电图,心脏彩超,颈部血管彩超,肾血管彩超,头颅CT等。例如高血压合并糖尿病的,或者合并轻度肾功能不全,心室肥厚的,我们可以首选血管紧张素转移酶抑制剂,如依那普利、培哚普利这类带有普利后缀的。或者血管紧张素受体二拮抗剂,如氯沙坦、厄贝沙坦、缬沙坦这类带有沙坦后缀的。高血压合并冠心病或者心率快的,可以选用β受体阻滞剂,美托洛尔、比索洛尔这类药。如果单一药物控制不好,还可以运用两种或以上药物联合,起到协同增效,减少副作用的目标。
头像
三甲
孔祥照
心血管内科
主治医师
广州市中医医院
语音
降压药必须终身服用吗
降压药必须终身服药这个观点是片面的。高血压指南强调,高血压病应该是终身治疗,不仅仅包括药物治疗,还要注意改善生活习惯,如控制饮食。总体的原则是低脂低盐低糖饮食,减少血脂、血糖和尿酸升高,避免加重动脉硬化和高血压。戒烟和戒酒,多吃蔬菜水果,加强锻炼,控制体重。保持良好的情绪,避免情绪波动,减少紧张和焦虑。在这些生活习惯改善后,降压药不一定要终身服用,还是有机会慢慢减量的,甚至停药的。
头像
三甲
孔祥照
心血管内科
主治医师
广州市中医医院
语音
络活喜能长期服用吗
络活喜治疗高血压时,可以长期服用,稳定血压,但要注意有无出现不良反应。 任何药物都有不良反应,之所以能够成为药物,必然是治疗作用远远大于不良反应的,并且不良反应发生率比较低,络活喜是苯磺酸氨氯地平片其中一种商品,属于钙离子通道拮抗剂。这类降压药常见的不良反应有头痛,面部潮红,心率增快,足踝部水肿等,但这些不良反应多数不严重,也不会危及生命。如果出现不良反应,需要到心血管内科重新选用其他种类的降压药,并做好心率血压的监测。
头像
三甲
孔祥照
心血管内科
主治医师
广州市中医医院
语音
胸口有点闷痛是什么原因
胸口闷痛也有人描述为胸部憋闷和疼痛的感觉。首先要注意心肺的危险疾病,如冠心病、心绞痛、急性心肌梗死、胸痛、变异性哮喘、胸闷、变异性哮喘。肺系疾病,如肺炎、肺栓塞等。建议医院检查动态心电图,看看全天心率情况和有无心肌缺血。心脏CT或者冠脉造影术评估有无血管狭窄。肺功能检查评估有无慢阻肺和哮喘。抽血检查心肌损伤标志物评估有无急性心肌梗死。其次,要注意胸部肌肉、肋骨问题,如外伤碰撞导致的肌肉挫伤、肋骨骨折等。还有经常容易紧张焦虑或者情绪波动的,也容易觉得胸部憋闷、闷痛的感觉。只是这时候会合并气短心慌,在中医看来也是属于肝郁气滞血瘀的,不会危及生命,可以口服柴胡舒肝丸或者血府逐瘀汤。
头像
三甲
孔祥照
心血管内科
主治医师
广州市中医医院
语音
心慌是心脏有问题吗
心慌医学上叫做心悸,多数是心脏有问题,但也不要太紧张,不一定都是器质性心脏病导致的。突然和短时间出现心慌,发作时最基本的是要监测血压和心率。常见以下情况。一,看看最近有无情绪波动,紧张焦虑,睡眠不好,熬夜劳累多,这都不是器质性心脏病导致的,而是引起心脏神经官能症。二,看看有无发热,或者感冒、腹泻导致的病毒性心肌炎。三,快速性心律失常如阵发性室上性心动过速、房颤等。四,缓慢性心律失常。如房室传导阻滞、病态窦房结综合症等。这些都要及时就诊,检查心电图、动态心电图,抽血查血常规、电解质、甲状腺功能,初步评估。必要时进一步检查心脏彩超、心脏CT等。
头像
三甲
孔祥照
心血管内科
主治医师
广州市中医医院
语音
脚背上的血管凸起来是什么原因
脚背上的血管凸起来一般指的是皮肤表面可以见到的静脉显示清楚。生理的原因有以下方面,一,由于皮下脂肪少,皮肤薄,或者皮肤白,静脉血管就较为明显。二,在运动后,血液循环加快,局部血管充盈,就会导致血管显示的凸起来,一般在休息后就可以恢复。三,从事长期体力劳动及体育锻炼的人群,血管也会发育增粗凸起来,来满足局部供血。四,长期静脉输液引起的局部血管凸起。五,工作时需要长期久坐或久站的患者,下肢血液运行减慢,停留在下肢也会使血管鼓起。病理原因多数是静脉功能不全,导致血液回流障碍,引起静脉曲张,多数见于下肢,这时要去血管外科检查血管彩超评估病情。
头像
三甲
孔祥照
心血管内科
主治医师
广州市中医医院
语音
89