左胸发闷，也有人描述为胸部憋闷的感觉，或者有东西压着的感觉。这时候就要看看有无合并胸痛、心悸、气促等。首先要注意心肺的危险疾病，如冠心病、急性心肌梗死、胸痛变异性哮喘、胸闷变异性哮喘。建议至医院检查动态心电图，看看心率情况和有无心肌缺血。检查心脏CT或者冠脉造影术，评估有无冠脉血管狭窄，肺功能检查评估有无哮喘、慢性阻塞性肺病。抽血检查心肌损伤标志物评估有无心肌梗死。其次，要注意睡眠姿势，有无俯卧位压迫胸部，衣物有无太紧。三。还有经常紧张、焦虑或者脾气不好，也容易感到胸部压迫感和憋闷感，这时候在中医看来也属于肝郁气滞血瘀，不会危及生命。

中年人吃降压药，应该根据高血压病的病程，危险分级情况，以及有无出现高血压靶器官损害来制定治疗方案。 吃药前我们要去心血管内科详细评估，抽血检查心肝肾功能，电解质，血常规，血脂，血糖，尿酸，高血压五项，心电图，心脏彩超，颈部血管彩超，肾血管彩超，头颅CT等。例如高血压合并糖尿病的，或者合并轻度肾功能不全，心室肥厚的，我们可以首选血管紧张素转移酶抑制剂，如依那普利、培哚普利这类带有普利后缀的。或者血管紧张素受体二拮抗剂，如氯沙坦、厄贝沙坦、缬沙坦这类带有沙坦后缀的。高血压合并冠心病或者心率快的，可以选用β受体阻滞剂，美托洛尔、比索洛尔这类药。如果单一药物控制不好，还可以运用两种或以上药物联合，起到协同增效，减少副作用的目标。

降压药必须终身服药这个观点是片面的。高血压指南强调，高血压病应该是终身治疗，不仅仅包括药物治疗，还要注意改善生活习惯，如控制饮食。总体的原则是低脂低盐低糖饮食，减少血脂、血糖和尿酸升高，避免加重动脉硬化和高血压。戒烟和戒酒，多吃蔬菜水果，加强锻炼，控制体重。保持良好的情绪，避免情绪波动，减少紧张和焦虑。在这些生活习惯改善后，降压药不一定要终身服用，还是有机会慢慢减量的，甚至停药的。

络活喜治疗高血压时，可以长期服用，稳定血压，但要注意有无出现不良反应。 任何药物都有不良反应，之所以能够成为药物，必然是治疗作用远远大于不良反应的，并且不良反应发生率比较低，络活喜是苯磺酸氨氯地平片其中一种商品，属于钙离子通道拮抗剂。这类降压药常见的不良反应有头痛，面部潮红，心率增快，足踝部水肿等，但这些不良反应多数不严重，也不会危及生命。如果出现不良反应，需要到心血管内科重新选用其他种类的降压药，并做好心率血压的监测。

胸口闷痛也有人描述为胸部憋闷和疼痛的感觉。首先要注意心肺的危险疾病，如冠心病、心绞痛、急性心肌梗死、胸痛、变异性哮喘、胸闷、变异性哮喘。肺系疾病，如肺炎、肺栓塞等。建议医院检查动态心电图，看看全天心率情况和有无心肌缺血。心脏CT或者冠脉造影术评估有无血管狭窄。肺功能检查评估有无慢阻肺和哮喘。抽血检查心肌损伤标志物评估有无急性心肌梗死。其次，要注意胸部肌肉、肋骨问题，如外伤碰撞导致的肌肉挫伤、肋骨骨折等。还有经常容易紧张焦虑或者情绪波动的，也容易觉得胸部憋闷、闷痛的感觉。只是这时候会合并气短心慌，在中医看来也是属于肝郁气滞血瘀的，不会危及生命，可以口服柴胡舒肝丸或者血府逐瘀汤。

心慌医学上叫做心悸，多数是心脏有问题，但也不要太紧张，不一定都是器质性心脏病导致的。突然和短时间出现心慌，发作时最基本的是要监测血压和心率。常见以下情况。一，看看最近有无情绪波动，紧张焦虑，睡眠不好，熬夜劳累多，这都不是器质性心脏病导致的，而是引起心脏神经官能症。二，看看有无发热，或者感冒、腹泻导致的病毒性心肌炎。三，快速性心律失常如阵发性室上性心动过速、房颤等。四，缓慢性心律失常。如房室传导阻滞、病态窦房结综合症等。这些都要及时就诊，检查心电图、动态心电图，抽血查血常规、电解质、甲状腺功能，初步评估。必要时进一步检查心脏彩超、心脏CT等。

脚背上的血管凸起来一般指的是皮肤表面可以见到的静脉显示清楚。生理的原因有以下方面，一，由于皮下脂肪少，皮肤薄，或者皮肤白，静脉血管就较为明显。二，在运动后，血液循环加快，局部血管充盈，就会导致血管显示的凸起来，一般在休息后就可以恢复。三，从事长期体力劳动及体育锻炼的人群，血管也会发育增粗凸起来，来满足局部供血。四，长期静脉输液引起的局部血管凸起。五，工作时需要长期久坐或久站的患者，下肢血液运行减慢，停留在下肢也会使血管鼓起。病理原因多数是静脉功能不全，导致血液回流障碍，引起静脉曲张，多数见于下肢，这时要去血管外科检查血管彩超评估病情。

血压升高时心率容易出现增加，这是因为血压高时心脏交感神经容易兴奋，刺激心率增快。血压高时血管阻力增大，心脏为了供血到外周血管必然会刺激心率增加。 这种伴有心率快的高血压可以选用β受体阻滞剂，如美托洛尔缓释片、比索洛尔、卡维地洛、阿替洛尔等，同时控制血压心率。同时也要检查有无其他原因引起的交感神经兴奋，如甲状腺功能亢进、嗜铬细胞瘤。 另外，容易紧张焦虑、情绪波动大的患者也容易出现同时血压升高和心率增快，这都是需要调节情绪心理才能有所好转。

干活时心脏难受多数是心脏供血不能满足机体运作需要，心脏容易累的表现，可以见到胸闷胸痛、心悸气短气促、头晕头痛、容易疲劳。 这时候我们一方面要关注是否体力活动在短时间内太大超过人体负荷，或者近期休息不好体能下降，这些情况通过休息、减少体力活动强度都能有所缓解。 但另一方面，要注意心肺系统的疾病，如冠心病、心肌病、肺心病、慢性阻塞性肺病、哮喘等。这时就要及时到心血管内科或呼吸内科就诊，检查血压、心率，检查心电图、心脏彩超、胸部CT、肺功能检测、心脏CT或冠脉造影术。

胆固醇高也是可以适当吃辣椒的，这个并没有冲突。 但是患者很多时候不可能只是吃辣椒的，一般都是大鱼大肉或者吃火锅时放辣椒。这时候就要注意，必须减少进食高脂、高盐、高糖的食物，如油腻肥肉、烧烤、动物内脏等，不要吃太多辛辣刺激食物，多吃蔬菜水果。平时要增强锻炼，每天坚持一小时以上的锻练，有氧锻炼和无氧锻炼都可以，选择自己喜欢的锻炼方式就可以了。 如果通过饮食控制和锻炼都无法控制血脂，这时候就要药物治疗，如他汀类、贝特类、依折麦布等降脂药，定期复查血脂、血糖和尿酸。

胆固醇高也是可以适当吃辣椒的，这个并没有冲突。 但是患者很多时候不可能只是吃辣椒的，一般都是大鱼大肉或者吃火锅时放辣椒。这时候就要注意，必须减少进食高脂、高盐、高糖的食物，如油腻肥肉、烧烤、动物内脏等，不要吃太多辛辣刺激食物，多吃蔬菜水果。平时要增强锻炼，每天坚持一小时以上的锻练，有氧锻炼和无氧锻炼都可以，选择自己喜欢的锻炼方式就可以了。 如果通过饮食控制和锻炼都无法控制血脂，这时候就要药物治疗，如他汀类、贝特类、依折麦布等降脂药，定期复查血脂、血糖和尿酸。

心慌医学上叫做心悸，突然短时间出现心慌，发作时最基本的是要监测血压和心率，常见以下情况： 一、看看最近有无情绪波动、紧张焦虑、睡眠不好、熬夜劳累多。 二、看看有无发热或者感冒腹泻导致的病毒性心肌炎。 三、快速性心律失常，如阵发性室上性心动过速、房颤等。 四、缓慢型心律失常，如窦性心动过缓、房室传导阻滞。 这些都要及时就诊，检查心电图，抽血查血常规、电解质和甲状腺功能初步评估，必要时进一步检查动态心电图看看全天心率波动，检查心脏彩超，评估心脏结构有无异常。

心脏部位有烧灼感很多时候不是心脏本身的问题，最常见的是消化系统的问题，如胃食管反流症。胃酸倒流入食管，而食管在胸腔位置部分和心脏位置重叠，表现出胸部烧灼感。直立时发作少，躺下后发作多，可以通过检查胃镜、24小时食管酸测定来明确诊断。 但是也有少部分是心肌缺血导致的感觉异常，这时可以看看有无合并胸闷胸痛、心悸气短。背后的原因可能是冠心病、心肌病、肺心病等，这时就要及时到心血管内科就诊，检查血压心率，检查心电图、心脏彩超、心脏CT或冠脉造影术。 最后，还有容易紧张焦虑、情绪波动的人也容易感到胸腹部烧灼感，这是神经异常冲动的感觉，也和中医讲肝火犯胃、肝郁气滞的症状相符合。

80岁老人血压低常见于老年退化，心脏泵血功能减弱，要注意有无胸闷胸痛、心悸气促、头晕头痛、容易疲劳。 这时候我们首先要关注心血管系统的疾病，如冠心病、慢性心功能不全、心律失常。这时要及时到心血管内科就诊，检查动态心电图、动态血压、心脏彩超、心脏CT或冠脉造影术。 其次，要对比两侧肢体血压，如果两侧血压相差太大，要注意主动脉夹层、上肢血管闭塞。 三，注意慢性失血导致贫血，如消化道溃疡、痔疮出血、阴道出血，背后的原因可能是肿瘤。 四，看看有无食欲减退导致的电解质紊乱、低蛋白血症、甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能减退这类内分泌代谢疾病。 五，过量服用降压药、降糖药或者安眠药。

低血压吃阿胶糕的观点： 首先，在中医辨证为血虚证时，长期服用阿胶糕可以补养气血，达到改善低血压的功效。但我们要注意，在低血压时要评估有无病理性因素，如心功能不全导致心脏泵血减少，营养不良导致贫血和低蛋白血症、甲状腺功能减退等其他内分泌代谢原因。 在中医方面，低血压不仅仅只有血虚症，还可能合并气虚证、阳虚证、阴虚证、痰饮证和瘀血证等。中药调养时，应根据辨证论治相应的补气、温阳、滋阴、化痰和活血。

手的血管胀痛，有时只是错觉，认为是血管疼痛，其实不一定都是血管的问题。还可能和神经、肌肉、关节问题等有关。常见有下列情况。一、糖尿病合并末梢神经炎的患者，特别容易再出现神经炎的同时出现血管胀痛。二、手部遭遇气温过低或者过高，引起手部血管舒张或收缩功能障碍，手上的血管也会突然胀痛。三、手背动脉炎、血管炎的情况下也会胀痛。四、手部皮肤被细菌感染时，出现局部皮肤疼痛，而且感染后局部血管丰富的范围出现血管胀痛。五、血管堵塞，血栓形成，引起手部末梢循环不好。六、患者活动后或者情绪激动后血压剧烈升高所导致的血管扩张，疼痛随着血压恢复，情绪稳定正常状态，症状即可缓解。七、手部关节发炎。如类风湿性关节炎、痛风性关节炎都会局部疼痛。

手上血管一碰就痛，有时候只是错觉，认为是血管疼痛，其实不一定只是血管的问题，还可能与神经肌肉或者关节问题有关，常见有下列情况，一，糖尿病合并末梢神经炎的患者特别容易在出现神经炎的同时，出现手上血管胀痛。二，手部遭遇气温过高或过低，引起手部血管舒张和收缩功能障碍，手上的血管也会突然胀痛，甚至一碰就痛。三，手背动脉炎的情况下手上的血管也会一碰就痛。四，手部皮肤被细菌感染时，出现局部皮肤疼痛，而且感染后局部血管丰富的范围出现血管胀痛，一碰就痛。五，上肢血管堵塞，血栓形成。上肢血管缺血缺氧，引起感觉错误，手上血管一碰也会痛。六，患者在活动过后血压升高，导致血管扩张，疼痛，随着血压恢复正常。疼痛即可缓解。七，手部关节发炎时，周围的血管一碰就痛，如类风湿性关节炎，风湿性关节炎等。

手部血管疼痛，有时只是错觉，认为是血管疼痛，其实不一定是血管的问题，还可能与神经肌肉关节问题有关，常见有以下情况， 一，糖尿病合并末梢神经炎的患者，特别容易在出现神经炎的同时，出现血管疼痛的情况。 二，手部遭遇气温过低或者过高，引起手部血管舒张和收缩功能障碍，手上的血管也会突然疼痛。三，手背动脉炎的情况下手上的血管也会胀痛。 四，手部皮肤感染时，出现局部皮肤疼痛，而且感染后，局部血管丰富的范围出现胀痛。 五，上肢血管堵塞，血栓形成，引起手部末梢循环不好。 六，患者在活动过后血压升高所导致的血管扩张疼痛，随着血压恢复正常，症状即可缓解。 七，手部关节发炎，如类风湿性关节炎，痛风性关节炎，都会局部疼痛。

血管肿胀疼痛，有时只是错觉，认为是血管疼痛，其实不一定只是血管的问题。还可能与周围神经、肌肉、关节问题有关。常见有以下情况。一糖尿病合并末梢神经炎时，患者会出现神经炎的同时出现血管胀痛。二，手部遭遇气温过高或过低，引起血管收缩或舒张功能障碍，血管也会突然胀痛。三，血管动脉炎的情况下，血管也会胀痛。四，皮肤被细菌或者真菌感染，出现局部皮肤疼痛，而且感染后局部血管丰富的范围出现血管胀痛。五，血管堵塞，血栓形成，引起末梢循环不好。六，患者在活动过后血压升高所导致的血管扩张疼痛，随着血压恢复正常时，即可缓解。七，局部关节发炎，如类风湿性关节炎、风湿性关节炎等，也会导致血管肿胀疼痛。

尿酸高手腕疼有可能是痛风。 痛风是由嘌呤代谢紊乱引起的，当进食过多的高嘌呤食物以后，会使血尿酸水平升高。过高的尿酸超过了机体的代谢能力以后，会使尿酸盐沉积在组织间隙，可以沉积在关节周围，可以沉积在脚趾、膝盖、肘关节、手腕、手指等。如果以前有尿酸高，短期有过进食高蛋白食物、饮酒或劳累，突然出现单一手腕关节肿痛，则要高度怀疑是痛风，通过腕关节穿刺抽取关节液在偏振光显微镜下找到尿酸盐晶体，则可以确诊是痛风。因此尿酸高手腕疼有可能是痛风。