焦虑和抑郁共同存在的情况在临床当中是非常常见的，有一大半的抑郁症患者同时存在焦虑，俗话说福无双至，祸不单行，往往抑郁和焦虑，就像一对儿难兄难弟一样同时存在，细心的朋友就会发现你在做焦虑自评量表和抑郁自评量表的时候，会发现里面有很多相同的条目在这两个量表当中，是有重叠的部分的，如果抑郁伴有焦虑的症状就会让抑郁的患者感觉到更加的痛苦，更加的不安，尤其是失眠的纬度，往往更加的难以入睡，多梦易醒，坐立不安，主观痛苦感会更加的强烈。

患抑郁的人确实身体容易出现消瘦，临床中，把1个月内体重变化超过5%的称作有临床意义，也就是出现显着的消瘦。还有一部分抑郁患者出现显著的体重增加。情绪不好，会出现两个极端的表现，一类是食欲减退，厌食，没有食欲，吃不下东西，还有一部分人表现为暴饮暴食，总想吃东西，不停的吃东西。前者就容易出现消瘦，后者就容易出现暴饮暴食之后的体重的增加，这两种情况，在抑郁中都有可能出现。但是大多数人都是因为情绪不好，多思多虑，睡也睡不好，寝食难安，尤其是进食量少，就会出现体重显著的下降而出现消瘦。

躁郁症也叫双向情感障碍。治疗躁郁症的药物，主要是用心静稳定剂。传统的心静稳定剂，代表药物有：碳酸锂、碳酸锂缓释片、丙戊酸钠、丙戊酸钠缓释片、拉莫三嗪等。还有新型的抗精神病药，如奥氮平，喹硫平等。 这些药物也都有稳定情绪的作用，能很好的控制躁狂发作的症状。躁郁症的抑郁发作时，原则上是慎用抗抑郁药的。如果抑郁症状十分严重，一定要在专科心理医生的指导下。谨慎的使用抗抑郁药，控制抗抑郁药的使用时间及剂量，防止发生转躁。

抑郁症电击治疗并不常见。 抑郁症什么时候会选择电击治疗，一般是其他治疗方法无效或者效果不理想的情况下会选择电击治疗，再有抑郁症特别严重的情况下也会选择电击治疗。所谓的电击治疗就是电休克治疗，无抽搐电休克，即mect治疗，是改良版的电休克，现在的副作用是非常小，虽然听着名字可怕，实际是一个非常安全有效的治疗方法。抑郁症严重时出现木僵的状态，不语、不动、不食，像一个木头一样的躺着，这种情况下会选择电休克治疗。有严重的自杀的风险，这种情况下为了快速地改善症状，也会选择电休克治疗，这是电休克常见的适应症。

抑郁症不会变成躁郁症。 之所以临床当中会发现很多患者最初诊断为抑郁症，后来变成了躁郁症，因为他本身就是躁郁症，也就是躁郁症的早期有可能表现为抑郁的临床相，之后，随着时间的延长，另一个临床相逐渐的呈现出来，情绪时而低落时而情绪高涨，这种呈现两个相反的临床相的情况称作双相情感障碍，但是这并不是说抑郁症会变成躁郁症，而是本身就是躁郁症，有可能是由于服用了抗抑郁药让躁狂相提前的出现，或者最初表现为抑郁状态，之后又出现了另一个临床相。这并不是变成了躁郁症，而且他本身就是躁郁症。

碳酸锂中毒的早期表现为恶心，呕吐，厌食，腹泻等消化道症状，也会出现四肢无力，震颤，共济失调，嗜睡等。严重的中毒表现为意识模糊，反射亢进，甚至出现昏迷，休克，肾功能损害等，甚至会危及生命。 因此，在服用碳酸锂时，一定要遵照医嘱按量服用，定期到医院监测血锂浓度。平时可以多喝盐开水对抗锂盐的副作用。一旦出现上述中毒症状，应立即停药，到医院请医生检查处理。

焦虑和抑郁的原因有很多，可能有以下几个方面： 1.遗传因素。主要是在家庭三代以内的近亲属有抑郁症或者焦虑症等问题，患者出现焦虑，抑郁的可能性就会高一些。2.环境因素。比如有一些压力比较大，或者让自己感觉痛苦不开心的事情。3.个体因素。个人性格可能有一定的缺陷，自我成长有一定的不成熟c就很容易出现焦虑或者抑郁的倾向。4.神经递质方面，如五羟色胺浓度降低，也会引起抑郁、焦虑情绪。

现在临床上常用的抗郁药，多为ssri类，如西酞普兰、舍曲林、帕罗西汀等。这类药物起效较慢，一般在服用药物两周以后才会开始出现疗效。 并且，根据治疗以后病情的好转情况，还有可能进行药物剂量的调整。因此，抑郁症的治疗是一个比较漫长的过程。如果治疗顺利的话，大约在两个月的时间，抑郁症状可以基本得到缓解或者消失。病情好转以后也需要继续服药巩固治疗，目的是为了维持病情的稳定，以及降低今后的复发率。

睡觉做噩梦，大多数都是因为精神心理压力过大，睡眠质量不高，浅睡眠过多而引起的。可以先去医院做一般的身体检查，排除较严重的躯体疾病以后，再到心理科门诊，请心理医生指导，予以相关的安眠药进行治疗。目前常用的新型安眠药，如思诺思、佐匹克隆、扎来普隆等。这类药物的特点是副作用小，成瘾性小。还有一些常用的安定类药物，如艾司唑仑、地西泮、硝西泮等，也是经常用于延长睡眠时间、改善睡眠质量的药物。

莫名的发火不一定就是抑郁症，偶尔的发火这是正常的现象，因为每个人都有负性情绪，不可能永远心如止水。如果经常发火，且已经持续很长一段时间，这就要重视。这种情况需要查一下甲状腺功能，有可能是甲亢。如果甲状腺没有问题，那就要考虑情绪的问题，情绪问题可能是双相情感障碍，抑郁症，还有压力大的情况下也容易出现莫名的发火，尤其是压抑型的性格。平时压抑的久了就容易莫名的发火，心里委屈，易激惹。这时候怎么去鉴别，可以做一下抑郁自评量表等很多专业的心理测试，就能够很好的鉴别。

抑郁症认知功能损害，需要通过抗抑郁药，经颅磁刺激，还有心理治疗等全面的治疗进行康复。抑郁症认知功能损害主要是通过抗抑郁药治疗。以往大家认为抗抑郁药会依赖会成瘾，甚至认为越吃脑子越笨，这是不符合科学依据的。抗抑郁药能够营养大脑的海马体，含有神经营养因子。只有营养了大脑的海马区，才能够促进认知功能的康复，因为海马体和人的记忆功能是密切相关的，和人的认知功能密切相关，只有抑郁症得到积极的治疗，认识功能才能够很好的恢复。

失恋导致的抑郁症往往表现为丧失之痛和自我价值感的降低也就是自责，自我攻击。其实每个人都经历过失恋，但是不一定都会发展为抑郁症，只有一小部分人会发展为抑郁症。失恋、失业、亲人离世，离开故土是每个人都会经历的，丧失会引发哀伤反应，哀伤会让人感觉到痛苦，丧失对外界的兴趣，暂时的“失常”。大多数人都不会因此成为抑郁，往往很快就恢复理性，但是有一小部分人哀伤持续的时间比较长，超过半年以上没有恢复就很容易发展为抑郁症。这一部分人群会认为自己一无是处，渺小无能，不能独立，自我价值感降低，有很多的自我攻击，久久不能恢复理性。

食物和水果对于缓解轻度的抑郁情绪是有帮助的。但是如果到了抑郁症的程度，再试图通过食物和水果来调节抑郁情绪的话，那就是杯水车薪，基本上没有什么太大的帮助。对于改善抑郁情绪，哪些食物和水果会有帮助，主要是含镁离子的水果，比如香蕉，镁离子能够改善情绪，让人感受到快乐。再有就是对大脑有营养作用的一些食物，比如深海鱼里面含有深海鱼油DHA，比如核桃、坚果、开心果儿等等，这些坚果类的对大脑也有营养作用，对情绪是有帮助的。当然如果严重到抑郁症的程度，食欲减退进食量少的人群，体内营养就会不足，这时候不管什么食物和水果都应该多吃一些，以补充体内的所必需的营养物质。

抑郁症减药，一定要注意不能自己自作主张减药或者停药。因为抑郁症是比较容易复发的一种疾病，如果巩固治疗不充分，过快的减药，或者过早的停药都很容易引起病情的复发。一般来说，首次治疗抑郁症，需要在病情稳定一年以后，先到医院复诊，请医生面诊评估病情、同意以后，由医生指导进行减药。减药的原则是宜慢不宜快，一般都是在原有药物的基础上先减去半片，然后继续巩固服药，观察1到2个月以后，才能根据病情的情况进行下一步的减药。

经常做噩梦哭醒，说明夜里的梦境的内容是非常的悲伤的、伤感的、压抑的，之所以经常的做噩梦哭醒，说明整个人的情绪状态很有可能也是悲伤压抑的，那么就要觉察自己白天的情绪状态是不是有情绪低落，是不是对过去感兴趣的事情依然还保持着兴趣，是不是做事情还有动力，是不是能感受到快乐，是不是精力充沛，这些都要觉察，如果上面的情况都有，那么就要到心理科来做一个抑郁自评量表或者是做一个抑郁测查，让大夫看一下到底目前的情绪状态怎么样。

每天做噩梦被吓醒，说明睡眠质量是非常差的，在临床当中称作梦魇。 表现为梦到可怕的内容，在梦中受到了惊吓而喊叫惊醒或感觉到身上压着什么东西不能动弹，然后有一种窒息感惊吓而醒，这都是说明睡眠质量非常的差或者说白天有巨大的压力，有恐惧的事情，或者有强烈的内心冲突没有得到解决，所以解决办法就是如果有长期的压抑的情绪，那就需要心理疏导，情绪改善之后睡眠质量自然提高了，另外也可以选择药物直接改善睡眠质量，这对睡眠质量是有明显提高的，对梦魇有针对性的药物，比如曲唑酮，如果服药，需要在临床医生的指导下应用，不能够自己随便用药。

抑郁症的症状波动确实有晨重暮轻的特点，也就是早晨症状重，晚上症状轻一些。 为什么有这个特点，这与大脑的下丘脑-垂体-肾上腺素轴功能的异常有关，还与褪黑素分泌的变化有关，再有就是与睡眠脑电图改变有关，下丘脑垂体肾上腺轴功能主要是皮质醇的分泌的节律提前，就会容易出现早醒和晨重暮轻的症状的波动，抑郁症患者褪黑素分泌高峰也是延迟的，褪黑素分泌高峰延迟之后就会出现入睡困难，症状的晨重暮轻就会很明显，这些都是抑郁晨重暮轻的原因。

抑郁症患者会自残绝大部分都是因为情绪低落、负罪感强，过分贬低自己的能力，并且对自己持有失望和否定的态度，产生想用死亡来摆脱的想法，因此把自残作为一种发泄的方式。 随着现代生活、学习和工作压力的增大，抑郁症发病率在逐年上升，年轻化明显，在青少年中，抑郁症的发病率也在逐年增加，因此要重视心理素质的培养及提高，若出现不良症状时，及时去医院就诊治疗，平时也要注意自我调节，及时疏解不良情绪。

发现孩子自残以后，家长首先一定不能责怪、批评，甚至打骂孩子，以免加重孩子的心理负担，进一步导致病情的恶化。应该第一时间检查孩子的伤口、部位、如果伤口较深，要赶紧到医院急诊处理，同时先安抚孩子的情绪，用温和的语气询问孩子为什么会自残，只有了解到孩子自残的真正的原因，才可以进行对症的疏导，大部分孩子自残都是因为情绪压抑，而采取的一种自我解压的方式，当家长发现孩子有频繁的自残行为时，应该尽快到带孩子到公立医院心理科就诊，排除抑郁症的诊断。

进食障碍不是抑郁症。 进食障碍的类型不同、表现也不同，目前常见的是神经性厌食症、神经性贪食症、暴食障碍，此外异食癖也属于进食障碍的一种，神经性厌食症的患者主动节食，限制人体必须能量的摄入，导致体重明显低于正常的标准，神经性贪食症的患者表现出反复发作性的大量进食，有难以控制的进食欲望，并且直到出现难以忍受的腹胀为止，随着进食障碍的病情加重，可能出现严重的并发症，情绪障碍，如抑郁、焦虑、强迫等。