按科室查找
快速问医生
一对一咨询。每日限量200个,今日还剩余59个。(每人仅限一次)
局限性肺气肿会自愈吗
肺气肿是肺泡内气体增多而导致肺泡增大形成的一种病理生理改变,根据增多肺泡的数量、大小以及范围可以将肺气肿区分为局限性肺气肿以及弥漫性肺气肿。肺泡从结构来讲其实有点类似与我们生活中见到的气球一样,在肺泡管腔的通畅保证下,肺泡表面的活性分子可以维持肺泡的正常大小,使其不会太大也不会太小从而维持肺泡的正常功能。一旦管腔堵塞或者活性物质减少,肺气肿便“应运而生”了。在熟悉了上述肺气肿发生的机理后,很多人会提出一个问题,那就是局限性肺气肿是否可以自愈呢?实际上可以自愈的局限性肺气肿很少,除非是管腔短期内的闭塞后又重新畅通,其导致的局限性肺气肿是有可能自愈的,可如果是其他原因导致的局限性肺气肿,实际上对肺泡造成的过度充气是很难自愈的,相当于一种不可逆的损害。这个过程就有点类似于当你把气球吹大后把口子扎紧,等过一段时间及时放气,气球也很难恢复原来的性形状和大小了。不过局限性肺气肿虽然不能自愈,但是从“局限”二字我们不难得知其对人体所带来的危害也是局限的,并不像弥漫性肺气肿那样造成严重的不良后果,因此在发现局限性肺气肿后只要积极避免进一步的发展,同时针对一些特殊的肺气肿进行治疗或者切除,是完全不影响正常生活的。
三甲
杨雯晖
呼吸内科
医师
中国人民解放军第七医院
话题
轻微肺气肿可恢复吗
肺气肿在临床上属于呼吸系统的常见病,多发病。其发病因素主要和自身长期吸烟,环境的污染,不良的工作环境等有关。对于早期比较轻微的肺气肿,一般没有明确的临床症状。如果随着病情的进展,肺气肿逐渐加重,可能会出现胸闷,呼吸困难,一般表现为呼气性呼吸困难。肺气肿属于不可逆性疾病,即使是轻微的肺气肿也是不能恢复的。但是通过改变自身不良的生活,饮食习惯,戒烟同时脱离危险的工作环境,可以有效的避免肺气肿的加重,轻微的肺气肿并不影响正常的生活和工作。只要是去除肺气肿发生的病因,积极的对症治疗,多做深呼吸,适量的加强体育锻炼可以有效的避免病情的加重,对于正常的生活不会有明确的影响。目前临床上对于肺气肿的诊断主要是结合胸片或者ct等影像学检查。严重的患者需要进行肺功能的检查来评价自身的呼吸功能,同时在日常的生活中也需要注意保暖,避免感冒,以免加重肺部病情。总体上而言,轻微的肺气肿在临床上是比较多见的,不影响正常的工作生活,要积极的改变自身的生活习惯而避免病情的加重。虽然说轻微的肺气肿不能恢复,但是通过有效的治疗和预防手段来避免病情的加重,是对于轻微肺气肿治疗的主要方向,可以提高患者的生存质量,有效的延长生存期。
三甲
顾长远
呼吸内科
医师
淄博市中心医院
话题
末期肺气肿怎么办
我国慢性阻塞性肺气肿的发病率和患病率逐年升高,属于老年群体最常见的慢性多发病之一,而其所带来的致残致死率也不容小觑,不仅给患者带来了巨大的病痛,也给家庭和整个社会带来了巨大的经济和心理负担。而在慢性阻塞性肺气肿的发展过程中,如果病情较重或者前期治疗不积极,最终都会发证成为终末期阶段,而终末期肺气肿患者从细支气管延续到肺泡的肺组织腔由于持续充气过多而过度膨胀,肺组织会出现明显的病理改变,肺功能也因此而严重受损,极大影响了患者的日常生活。那么针对终末期肺气肿患者该怎么办呢?肺减容术 (LVRS) 是目前针对终末期肺气肿可选用的为数不多的方法之一,尤其随着近年来医学技术的发展,微创肺减容已经成为了非常受关注的治疗方法 。肺减容术不仅治疗终末肺气肿近期效果理想,而且也大大降低了手术的风险以及术后并发症风险,有效改善提升了患者的活动耐受能力和生活质量。首先肺减容术切除的为肺脏非均质性的“靶区”,从而增加了肺的弹性回缩力,有效降低小气道阻力以恢复肺通气。其次,肺减容术可以使胸廓容积相应性增大,可有效增加胸廓及膈肌活动幅度并加强呼吸肌机能。第三,肺减容术后患者的通气血流比值可有效改善,由于被肺气肿压迫的肺组织复张,随之血流以及换气均有所恢复。第四,肺减容术可增加呼吸道分泌物的清除能力,分泌物减少后气道阻力也随之下降,间接也增强了肺脏的免疫防御。最后,通过上述的机制,肺血管阻力总体下降,肺动脉压力下降明显,心肺流动力学改善,患者右心室功能也得以提升。综上所述,针对终末期肺气肿,当内科保守治疗均无法取得很好的治疗效果时,可以采取微创腔镜下肺减容术,该治疗方法安全可靠,有效减轻患者痛苦,缓解患者临床症状,提高生活质量,但其远期疗效仍有待进一步观察和研究。
三甲
杨雯晖
呼吸内科
医师
中国人民解放军第七医院
话题
肺气肿呼吸如何训练
肺气肿是慢性阻塞性肺疾病的基础病变之一,其症状主要以咳嗽、胸闷和喘息等为主,同时由于病情经常反复,进行性加重,因而经久不能治愈。进行科学而针对性强的呼吸训练对于肺气肿患者的康复至关重要。那么肺气肿患者应该如何进行训练呢?一、缩唇呼吸患者需用鼻子控制呼吸,闭合口部,唇部保持吹口哨状,做4~6 s缓慢呼吸,在进行中要注意唇部收缩的大小,而且程度要合适,训练3 min为1次。二、腹式呼吸患者保持站、卧或坐等不同体位均可进行,肌肉处于放松状态,胸口与腹部各放一只手加强呼吸的感受,控制胸部平稳不动。吸气时要闭上嘴巴只用鼻子,动作要慢,腹部同时隆起,与手形成抵抗,深吸气到无法再吸。呼气时唇部像吹笛一样收缩,缓缓将气体呼出。每次训练要达15~20 min,每天坚持进行2~3次,练熟后时间与次数还可增多。三、呼吸操上举双手时吸气入鼻,放下双手呼气出嘴;双手于胸前交替上移时吸气,下滑的同时呼气;曲肘出拳时吸气,收拳时呼气,交替进行;抬腿90°吸气,放下时呼气,两腿交替。四、辅助进行步行或骑自行车等有氧训练患者在进行之前呼吸训练的基础上,也要适度进行有氧运动,强度适中为宜,不可过劳或过度,以免加重病情。综上所述,针对肺气肿患者采取如上呼吸训练,能有效提高肺功能,增强肺的通气换气能力,改善血气分析指标,临床应用价值较高。
三甲
杨雯晖
呼吸内科
医师
中国人民解放军第七医院
话题
肺气肿怎样锻炼肺功能
肺气肿为呼吸系统慢性疾病的一种,常见于慢性阻塞性肺疾病患者,由于肺脏“过度充气”而导致肺功能大幅度下降,因此患者常常出现反复发作的咳嗽、咳痰和喘息症状,病程时间都比较长,绝非“一朝一夕”。同时伴随着肺功能的日益受损,继而还会导致诸多并发症的出现,从而大大降低患者生活能力以及生活质量,因此早期在积极药物控制治疗的基础上开展有效的肺功能锻炼是极其重要的环节。那么肺气肿患者该如何锻炼肺功能呢?首先是进行适度的体能锻炼,该方法需要患者除了日常自我慢步或慢跑训练外,还需定期到门诊在医护人员的指导下,根据患者呼吸困难和心悸程度,并结合患者心率、呼吸频率、动脉血气以及肺通气量等指标,进一步决定下一步最适宜地锻炼强度。其次即为呼吸肌功能的锻炼,该方法要求患者采用缩唇呼吸法,具体表现为患者吸气时气要从鼻口进入,而在呼气时要将口唇缩成吹口哨状。此外,呼吸肌功能的锻炼要由浅入深并逐渐增加呼吸的深度和强度。在时限要求方面,建议吸气2秒为宜,而呼气需逐渐延长至10秒或更长,一次持续10分钟,一天3-4次即可。最后即为呼吸锻炼方法,一般需要专业指导方可进行,学习过程中要指导患者学会控制腹肌和膈肌的收缩来进行呼吸,具体表现为腹肌在吸气时要放松,同时收缩膈肌,位置逐渐下移,腹部随之慢慢隆起,尔后腹肌收缩进行呼气,此时需松弛膈肌并恢复到原位腹部凹下位置。一般每次持续15分钟,一天2次为宜。综上所述,肺气肿患者在积极药物控制病情缓解症状的基础上联合呼吸机锻炼能够有效改善肺功能,降低心率及呼吸频率,增强治疗效果,提升患者肺功能。
三甲
杨雯晖
呼吸内科
医师
中国人民解放军第七医院
话题
肺气肿表现为什么症状
肺气肿在临床上也是比较常见的,特别是见于慢性支气管炎、支气管哮喘、支气管扩张等有基础肺部疾病的人群。一般是指肺部的终末细支气管出现异常的扩张而导致了肺泡细支气管的破坏。目前,对于肺气肿的治疗主要是以对症治疗为主要,结合患者病情的严重程度来进行全面的分析,尽可能选择合适的治疗方案。肺气肿的临床症状有很多,对于轻度肺气肿患者来说,由于没有影响到正常的肺功能没有出现气流受限的情况,一般没有明确的临床表现。但是随着病情的进展,患者可能出现气短或者呼吸困难,一般是在剧烈活动后出现,以后逐渐加重,有可能在日常活动或者休息时即出现胸闷气短。还有一部分患者在病情加重期,可能出现食欲下降,体重减轻等全身反应。但是并不是所有的肺气肿患者都会出现相应的临床症状,对于大部分早期患者来说,没有明确的自觉症状。主要是在进行常规的体检过程中发现的。早期肺气肿患者经过积极的改变不良的生活饮食习惯,戒烟,治疗肺部的基础疾病,可以有效地延缓肺气肿的发展。对于肺气肿较严重,继而出现慢性阻塞性肺疾病表现的患者,治疗主要是以维持治疗为主,通过积极的氧疗,舒张支气管等对症治疗,尽可能的维持治疗为主,减轻患者的临床症状,可以有效的延长肺气肿患者的生存期。
三甲
顾长远
呼吸内科
医师
淄博市中心医院
话题
为什么哮喘反复发作会造成肺气肿
哮喘是临床常见疾病之一,以相对可逆的气道痉挛为主要发病特征,当哮喘发作时,患者会以呼气困难为突出表现,从而造成缺氧、气急以及精神状态改变等一系列症状的出现。但是随着哮喘的长期进展和反复发作加重,部分患者在哮喘终末期可以导致伴发肺气肿的问题,那么这又是为什么呢?首先最关键的点还是在于两种疾病之间发病机制的相似性决定的,哮喘同肺气肿一样都是阻塞性呼吸功能障碍,只不过前者相对可逆,而后者为不可逆。即使哮喘是相对可逆,但随着病情的进展,患者气道会因为慢性炎症而逐渐出现重塑的情况,从而加重狭窄、痉挛以至于逐渐向不可逆转化。其次,哮喘发作时会导致类似肺气肿一样的残气量上升以及肺泡内压升高的情况,几次的发作当然尚不足以导致肺气肿的行程,而长期反复过度充气就会“用尽废退”,最终行成肺气肿。最后,目前在老年人群中发现哮喘常常与慢性阻塞性肺疾病相伴行,有的理论认为是前者引发了后者,有的观点支持后者导致了前者,但总而言之,不难看出哮喘的确与肺气肿之间是存在众多尚未阐述清楚的机理的,尚需下一步实验以及临床验证。综上所述,哮喘的长期反复发作是可以导致肺气肿的形成的,具体机制如上,因此针对哮喘的早期干预治疗十分必要。
三甲
杨雯晖
呼吸内科
医师
中国人民解放军第七医院
话题
肺气肿有什么症状
肺气肿在临床上是比较常见的,其主要的发病原因是由于不同因素导致的肺泡容积增加而引起的。日常生活中,对于有香烟暴露的人,比如长期吸烟,长期吸二手烟,慢性支气管炎患者都有可能发展成为肺气肿。肺气肿的症状在临床上是比较多的,在肺气肿早期一般没有明确的临床表现,是因为肺气肿的发病比较局限,早期局限的肺气肿不会引起明确的肺部症状。随着病情的发展,患者可能出现有胸闷,呼吸困难,以呼气性呼吸困难最为多见。同时可伴有咳嗽,咳痰,发热,乏力,头晕等全身表现。对于出现这些临床症状要积极的完善检查,特别是进行肺功能的检测,来明确患者肺气肿的严重程度。对于比较严重的肺气肿,可能会出现慢性阻塞性肺病,患者的呼吸功能受到严重的影响,会出现缺氧等症状。肺气肿的治疗要根据患者病情的严重程度而选择不同的治疗方式,对于肺气肿伴有慢性阻塞性肺病的患者要积极给予舒张支气管、激素、吸氧等对症治疗,尽可能的缓解患者的临床症状,同时要戒烟,避免接触粉尘等影响肺功能的不利因素。总之,改变自身不良的生活饮食习惯,戒烟,避免接触粉尘,对于有慢性肺部疾病的患者,要定期做好相关的检查来明确自身肺功能的情况。积极的做好预防工作,才可能有效地降低肺气肿的发病率。
三甲
顾长远
呼吸内科
医师
淄博市中心医院
话题
肺气肿能不能根治
从目前临床上来看,肺气肿在呼吸系统疾病中发病率还是比较高的。主要的临床症状以呼吸困难为主,可以伴有活动后胸闷,心慌,咳嗽,咳痰,合并感染的患者可伴有发热,全身乏力,食欲减退等全身表现。肺气肿早期没有明确的临床症状,对于严重的肺气肿患者,以呼吸困难为主要临床表现,治疗的方案是比较多的,但是从目前来看,肺气肿是不能根治的。临床上对于肺气肿的治疗主要是通过舒张气管、激素治疗、积极的氧疗来缓解患者由于呼吸困难导致的缺氧等症状。特别是对于肺气肿引起慢性阻塞性肺病的患者,长期的家庭氧疗以及激素的应用可以有效的改善患者的临床症状。既然肺气肿不能根治,在日常生活中,我们要积极的改变自身不良的生活习惯,比如戒烟,脱离粉尘的接触,避免吸入二手烟,同时,对于有慢性支气管炎,支气管扩张,支气管哮喘等肺部基础疾病的患者,要积极的给予药物维持治疗,避免病情的发展。只有做好积极的预防工作,才有可能降低肺气肿的发病率,从而有效的提高患者的生存质量。总而言之,对于肺气肿的治疗主要是以对症治疗来缓解患者的临床症状,尽可能的控制患者的临床症状。有效地做好预防的手段,可以避免肺气肿的进一步发展,才能有效的提高肺气肿患者的生存率。
三甲
顾长远
呼吸内科
医师
淄博市中心医院
话题
什么导致肺气肿
肺气肿是指局部肺泡过度充气“肿大”所致的一类慢性疾病,如果抛开先天性的因素所致肺气肿的情况,其实绝大多数肺气肿都是由慢性支气管炎病情逐渐发展而来。正是基于此,近年来人们受到自身原因及所处周围环境的影响,慢性支气管炎引起肺气肿的发病率逐年上升,其中的主要原因正是在于慢性支气管炎或者肺部疾病后期严重化而造成,肺气肿临床症状主要表现为咳嗽、呼吸困难等,严重时会导致呼吸衰竭。首先,慢性支气管炎引起肺气肿的患者由于气管及支气管内长期受慢性炎症的刺激,因而分泌出的黏液长期不能顺畅排出,所以很易造成呼吸道感染,直接导致肺气肿急性发作,使患者出现呼吸困难。其次,慢性支气管炎患者发展后期,因为肺内和全身会出现二氧化碳的储留,此时二氧化碳储留内会导致肺内压力增高,使身体出现缺氧,而当二氧化碳储留到一定程度,则会造成肺泡破裂形成自发性气胸,严重危害着患者的生命以及生活质量。最后,在上述基础之上,吸烟、大气污染以及人们生活中形成的不好的习惯也都是影响慢性支气管炎发病进而引起肺气肿发病的因素,这些外界刺激物也会导致气道内慢性的炎症,久而久之,变有可能形成肺气肿。综上所述,针对肺气肿的病证,更应该做到早期预防,一旦发病就应该及时改善患者的肺功能,控制患者病情,减少并发症的发生。
三甲
杨雯晖
呼吸内科
医师
中国人民解放军第七医院
话题
哪些是肺气肿的治疗办法
慢性阻塞性肺气肿为呼吸内科常见疾病,具有病情反复发作、病情迁延不愈等特点,多数患者常伴有咳嗽、咳痰、呼吸不畅以及气喘等症状,易对患者日常生活造成严重影响。随着中医学不断发展,中医治疗方式在慢性阻塞性肺气肿的临床治疗中广泛应用,受到多数慢性阻塞性肺气肿患者的青睐。慢性阻塞性肺气肿在中医学中属于“喘证”范畴,其病机为人体脾虚损、肺虚损、肾虚损,上述三脏之间的关系失衡,加上瘀、火以及痰的参与,导致该疾病的病机较为复杂,其为本虚标实。风寒热燥之邪经过口鼻或者皮肤进行入侵,容易导致患者肺气受束,加上烟酒以及辛辣之物的刺激,易引起人体气道受阻,从而导致气机通畅受扰、肺气损伤,引发咳痰以及喘息等情况。在中医学中,该疾病的病机主要是肺亏损、肾亏损、脾亏损等等,治疗原则一般以清热化痰、宣肺平喘为主。苇茎汤是治疗喘证名方,广泛应用于慢性阻塞性肺气肿患者治疗过程中,因此实施中医治疗,具有显著效果,治疗原则为清热化痰、清脏腑热。苇茎汤是临床常见的中药汤剂,其包含苇茎、桃仁、薏苡仁、瓜瓣等多种中药,治疗应以清热化痰为主要,其中苇茎具有清脏腑热以及清肺化痰等功效,桃仁活血祛瘀,以消热结,薏苡仁具清肺之功,瓜瓣清热化痰、利湿排脓,上述多种中药合用,共奏清肺化痰、逐痰排脓、清脏腑热之功效。综上所述,苇茎汤治疗慢性阻塞性肺气肿患者效果显著,且安全性高,值得推广应用。
三甲
杨雯晖
呼吸内科
医师
中国人民解放军第七医院
话题
患有肺气肿怎么调理比较好
慢性阻塞性肺气肿属于较为常见的呼吸内科疾病,患者一旦发病需及时治疗,否则会引发呼吸衰竭和肺心病,使得致死和致残率升高。慢性阻塞性肺气肿不仅影响患者生活质量,还会对社会和患者家庭和谐造成较大干扰,因此进行了临床上针对如何提高老年慢性阻塞性肺气肿患者的生活质量作出诸多探讨。而研究发现疾病治疗的同时,给予科学有效的康复调理,可促进患者疗效提升。首先为呼吸方面的调理。患者在发病期间普遍存在不同程度的呼吸困难,因此需给予低流量持续性吸氧,同时为防止患者出现氧中毒,还需密切观察面部情况。同时在呼吸方式方面,需要通过口鼻呼吸,嘴巴呼气,鼻子吸气,以深入浅出的方式进行,一次15 min,一天早晚训练两次。正确咳嗽需取站立或坐位,保持身体前倾,咳嗽时深吸,然后维持3~5 s后,用力咳嗽,同时身边人员帮助按压腹部,增加咳嗽压力。其次即为排痰调理。患者排痰前,首先要进行听诊,观察痰液位置,辅助人员使用手指呈合拢隆起状态,对患者背部进行叩击,从而促进患者排痰,但严格控制叩击力度,否则会促使患者出现呛咳情况。第三即为健康教育方面的宣教。需要有人给患者讲述病理基本知识,同时告知患者可进行体育锻炼如慢跑,散步,游泳等有氧运动,以提高患者机体免疫力和增强体质。根据患者个人饮食爱好,帮助其制定科学的饮食食谱表,倡导低盐、低脂饮食,建议患者多吃优质蛋白质和新鲜果蔬以及易消化的清淡食物,以帮助患者更好吸收和促进患者肠道蠕动。最后即为心理调理,老年慢性阻塞性肺气肿患者普遍存在不同程度的心理消极情绪,因此在治疗期间需密切关注患者心理变化,当出现烦躁、抑郁等负面情绪时,需加强沟通,不断开导,了解患者内心的实际想法,解答患者存在的疑虑,提高其治疗信心和积极性。总而言之,通过对慢性阻塞性肺气肿患者给予综合康复调理后可取得良好成效,可提高患者肺功能,改善消极情绪。
三甲
杨雯晖
呼吸内科
医师
中国人民解放军第七医院
话题
肺气肿患者治疗药物吃什么比较好
慢性阻塞性肺气肿是呼吸系统常见病症,主要发病机制为机体出现肺功能进行性下降或呼吸气流受限,表现为胸闷气短、呼吸困难或慢性咳嗽等,如不及时治疗,可累及心血管系统、循环系统,严重时影响患者的生活,甚至危及生命。目前,临床多采用抗感染、补液、化痰、吸氧等对症治疗,但疗效欠佳,因此,探寻一种优质的治疗药物十分必要,以缓解患者病痛,提升临床疗效。慢性阻塞性肺气肿发病时患者心排量显著降低,导致气管黏膜充血、水肿,分泌物大量聚集,阻塞中小气管,体内CO2潴留,最终导致呼吸困难,故Sa O2、Pa O2、Pa CO2是评估慢性阻塞性肺气肿发展的重要指标,控制其水平对遏制疾病具有重要的意义。头孢他啶为半合成的第三代头孢菌素,可有效抑制细菌内转肽酶在细胞壁合成的最后一步交叉连接中的转肽作用,使交叉连接不能形成,从而影响细胞壁合成,导致细菌死亡,具有良好的抗感染作用。多索茶碱是一种甲基黄嘌呤衍生物,可对腺苷受体起到阻断作用,达到松弛气管平滑肌、减轻气道反应、缓解患者呼吸困难症状的目的;同时,多索茶碱可有效抑制炎症介质的释放,减轻体内CO2潴留,控制疾病的发展。两种药物联合应用,可利用不同作用机制,共同发挥治疗的作用。综上所述,头孢他啶辅助多索茶碱治疗慢性阻塞性肺气肿患者的效果显著,可有效改善患者的血气指标,且安全性不受影响。
三甲
杨雯晖
呼吸内科
医师
中国人民解放军第七医院
话题
肺气肿有哪些治疗方式
我国是老龄化人口大国,近年来我国老龄化速度持续增加,慢性阻塞性肺气肿的发生概率也随之上升,发病人数的上升使得死亡人数也一同增长,据WHO统计预估,在2020年慢性阻塞性肺气肿并发肺气肿将成为人类死亡的三大原因之一。慢性阻塞性肺气肿的发病机制较为繁杂,且在发病早期无明显发病症状,待患者出现呼吸困难症状时病情早已发展多时,并且由于老年患者身体机能衰退,更易引发其他并发症,提高治疗难度。那么慢性阻塞性肺气肿在用药方面都有哪些治疗方式呢?头孢他啶作为慢性阻塞性肺气肿并发肺气肿患者临床中常用的抗生素药物,该药物的作用机制为可以对细菌细胞壁的合成进行有效抑制,主要可以破坏转肽酶在交叉作用中的最后一步,使交叉连接失败,对细胞壁的合成产生影响,最终导致细菌溶菌死亡,并且该药物的不良反应较少,安全性较高。甲泼尼龙琥珀酸钠属于糖皮质激素药物,具有较好的抗炎效果,并且还能够有效对患者的免疫反应进行有效抑制,同时还具有较强的抗过敏作用,不良副作用较小,适合老年患者使用。研究显示两药联用可有效改善患者6min步行距离、MVV、FVC、FEV1%以及FEV1的水平,说明头孢他啶联合甲泼尼龙琥珀酸钠可以使患者呼吸更加通畅,有效提高患者肺功能。综上所述,头孢他啶联合甲泼尼龙琥珀酸钠在老年慢性阻塞性肺气肿患者的临床治疗中表现良好,值得在临床医疗中广泛推广应用。
三甲
杨雯晖
呼吸内科
医师
中国人民解放军第七医院
话题
支气管炎引起肺气肿怎么治
慢性支气管炎为常见呼吸系统疾病,其进展慢,病程长,可使患者出现咳痰、咳嗽、喘息等典型症状,并可随反复急性发作引发呼吸道感染而使病情加重,进而并发程度不一的肺气肿。慢性支气管炎肺气肿的主要发病人群为老年,近年来随着老龄化的加剧,其发病率也随之升高。受老年患者机体功能退化、抵抗力低等影响,一旦发病可直接损伤患者呼吸功能,使患者长期咳嗽、咳痰,进而降低患者生活质量,若未予以及时治疗,可致使病情加重而引发呼吸衰竭等危及患者生命安全。目前,西医多予以患者抗感染、激素等对症治疗,虽可快速控制患者病情,但用药后复发率较高,且用药安全性较低,部分患者可于用药后出现心悸、胃肠功能减退等情况,因此疗效有限。中医认为,慢性支气管炎肺气肿为“肺胀”范畴,多因外感邪气、肺失宣降致使肺阴亏耗、内伤阴虚肺燥所致。在治疗上,应结合患者具体症状予以辨证治疗,以有效止咳化痰、扶正补虚、祛邪利肺,从而有效改善患者病情。其中,在治疗痰热郁肺型患者上,以清肺化痰,降逆平喘为主,一般采用桑白皮汤加减。在治疗痰浊阻肺型患者上以化痰降气、健脾益肺为主,一般采用苏子降气汤加减。上述诸药合用可扶正补虚、祛邪止咳。中医辨证治疗可有效缓解气喘、咳嗽、咳痰等症状,不良反应发生率更低。同时也更具有针对性,可在行治疗时结合患者体质、病情选取适宜中药,进而提高药物药效,降低患者不良反应发生率。综上所述,经中医辨证治疗慢性支气管炎肺气肿患者效果确切,利于患者临床症状及肺功能改善,且安全性高,可予以推广。
三甲
杨雯晖
呼吸内科
医师
中国人民解放军第七医院
话题
轻度肺气肿患者怎么治疗
近年来随着CT检查的普及,肺气肿的诊断率在临床上明显增高。肺气肿的发病原因目前明确的和基础肺部疾病,比如慢性支气管炎,支气管哮喘,支气管扩张,长期吸烟、接触粉尘,遗传因素等有关。可能的症状有胸闷,憋喘,咳嗽,呼吸困难,伴有感染的患者可以出现寒战,高热,咳黄脓痰等。从临床上来看,轻度肺气肿患者所占的比例是比较高的。一般患者没有明确的临床症状,通过无意中检查发现有轻度肺气肿的表现。建议进行肺功能的检查来评价患者的呼吸功能的情况。此时不需要进行任何药物治疗。需要积极的改善自身不良的生活饮食习惯戒烟、脱离接触粉尘的职业环境,同时,对于有肺部慢性疾病的患者,要积极做好项目的检查,控制慢性疾病的急性发作。通过相关的预防手段,可以防止轻度肺气肿进一步加重,从而有效的提高患者的生存期。总之,对于轻度肺气肿患者主要的治疗方法是以防止肺气肿进一步加重为主,通过改变自身不良的生活饮食习惯,做好定期的复查来评估患者病情变化情况。同时在日常生活中可以适当的加强营养,提高自身的身体免疫力,控制肺部的慢性疾病等有效的措施来预防肺气肿的进一步发展。只有以预防为主,才能避免肺气肿的进一步加重,从而从根本上控制肺气肿的病情进展。
三甲
顾长远
呼吸内科
医师
淄博市中心医院
话题
肺气肿应该怎么检查
肺气肿主要是由于慢性炎症的刺激,不良的饮食生活习惯,长期吸烟,长期接触粉尘等导致的肺泡扩张而引起的。主要多见于有慢性肺部疾病,比如慢性支气管炎,支气管哮喘的中老年患者。早期可以没有明确的临床症状,随着病情的加重,可能出现呼吸困难,胸闷,憋喘,咳嗽,咳痰,发热,全身乏力,体重减轻等。对于肺气肿的检查一般是以影像学检查为主,临床上常用的有胸部正位片、胸部ct检查。影像学检查可以明确肺气肿的严重程度,同时建议进行肺功能的检查,评估患者的呼吸功能。对于实验室检查需要进行血常规,肝肾功能,血糖,血脂等全面评估,必要时可以进行血气分析来明确患者血液中含氧量。在晚期肺气肿患者经过积极的治疗后,可以明确的改善患者的呼吸困难的症状,也需要进行相关的辅助检查,特别是肺功能检查,支气管舒张试验等,来评估患者病情变化情况以及评价治疗效果。总体而言,肺气肿患者在早期一般没有明确的临床症状,通过常规的体检或者无意中确诊。对于肺气肿的检查项目主要是通过影响学以及实验室检查来评估患者的肺功能情况,必要时可以给予激素、舒张支气管药物、吸入氧气等对症支持治疗,尽可能的缓解患者的临床症状。肺气肿的治疗主要是以维持治疗为主,通过质量来尽可能的提高患者的生存质量。
三甲
顾长远
呼吸内科
医师
淄博市中心医院
话题
肺气肿怎么治愈
慢性支气管炎,肺气肿,慢性阻塞性肺病,这是肺部常见疾病的三部曲。其中肺气肿在早期一般没有明确的临床症状,随着病情的进展肺气肿逐渐加重,患者主要表现为呼吸困难,别喘,胸闷,咳嗽,发热,咳痰,全身乏力等。从目前的临床上来看,肺气肿是没有办法治愈的。对于早期肺气肿患者没有明显的临床症状,也不需要进行任何药物治疗,主要是通过积极的加强营养,改变自身的生活饮食习惯,戒烟限酒,脱离粉尘等危险因素来防止肺气肿的进一步加重,才能从根本上控制肺气肿的发展。对于晚期肺气肿患者出现有严重的呼吸困难,通过相关的辅助检查,比如肺功能检查来评估患者肺功能情况,治疗上主要是以维持治疗为主,通过激素等药物,尽可能的缓解患者的临床症状。同时要加强氧疗,必要时可以进行家庭氧疗来改善患者的缺氧症状。不管是早期肺气肿还是晚期肺气肿患者,都是没办法治愈的,只能是通过相关的治疗方案来进行维持治疗,尽可能的从根本上缓解患者的临床症状。总之,对于肺气肿患者的治疗主要是通过药物治疗来减轻患者呼吸困难症状,同时可以在饮食上加强营养,适当的进行体育锻炼,来改善患者的身体体质,有助于治疗的顺利进行。虽然说肺气肿不能达到根治,但是,通过积极的维持治疗,患者的生存期一般不会受到明显的影响。
三甲
顾长远
呼吸内科
医师
淄博市中心医院
话题
如何辨别是肺气肿吗
慢性阻塞性肺气肿已经成为慢性疾病当中致死的第三大疾病,其对患者、家庭乃至社会带来的负面影响不言而喻。虽然该疾病已经相对比较常见,而诊断水平也日益提升,但是有一伴发疾病较多,症状往往也会出现不特意的情况,因而容易出现误诊等现象,加之中老年慢性阻塞性肺气肿患者心肺功能整体水平较低,慢性病多发,一旦治疗不及,可导致严重后果。所以早期快速、可靠的辨别极为重要。首先在临床症状表现方面,由于部分慢性阻塞性肺气肿患者仅有咳嗽加重症状,所以在辨别方面切忌勿主观判断而导致误诊,而是应该结合更多的体征检查手段予以初步确认,比如患者是否有呼气时间延长、桶状胸、肝界下移等具有特征性的表现。其次,针对慢性阻塞性肺气肿的辨别在胸部CT方面具有很高的诊断意义和辨别价值,胸部CT检查可见气管矢状径变大、冠状径减小,同时双肺野透亮度明显增高,上叶肺血管也变得纤细,肺纹理也会相应紊乱以及增多。最后,在慢性阻塞性肺气肿的辨别方面最具价值的检查手段就是肺功能检测,具体病情诊断以及评估包括两个方面,一方面为使用支气管扩张剂后FEV1/FVC<70%,以此来确认存在不可逆的气流受阻,另一方面根据肺功能中FEV1占预计值的百分比的结果进行功能分级。综上所述,慢性阻塞性肺气肿的辨别主要依据即为上述三个方面的内容,具体诊断还需到医院在专业人员指导下进行,不能自行诊断评估,以免贻误病情。
三甲
杨雯晖
呼吸内科
医师
中国人民解放军第七医院
话题
肺气肿对人体的危害有多大
慢性阻塞性肺气肿是呼吸系统慢性疾病中非常常见的病种,导致该疾病形成的原因很多,包括长期吸烟、空气污染、慢性感染等常见原因,也包括部分先天性原因。由于慢性阻塞性肺气肿属于持续进展性慢性疾病,所以患者在发病后即使经过有效的合理治疗,可能还是会出现病情不断加重的情况,只是速度快慢有区分而已。那么慢性阻塞性肺气肿对患者自身而言主要都有哪些危害呢?首先是患者自身症状给生活带来的不利影响。慢性阻塞性肺气肿患者在发病后日常最突出的症状就是以呼吸困难为主,尤其运动或者劳累后症状显著。一旦到了季节更替或者天气突变时常容易发生感染,与此同时带来的就是严重的缺氧及酸中毒的情况,由此对患者身体健康造成长期慢性甚至严重的损害。其次,呼吸衰竭是慢性阻塞性肺气肿患者发病后最常见的危害,尤其II型呼吸衰竭不仅可导致病情加重,还会导致治疗难度明显上升,其中呼吸衰竭导致的肺性脑病是慢性阻塞性肺气肿患者常见的死亡原因。第三,慢性阻塞性肺气肿患者病情长期发展,会引起心血管系统的病理生理改变,最常见的就是肺心病,由此带来的心功能衰竭、肝肾功能损伤、血液动力学的改变等等也都是导致患者病情加重乃至死亡的高风险因素。最后,慢性阻塞性肺气肿长期折磨着患者本人,在病痛的煎熬下,患者的心理多多少少都有不同程度的变化,这也为疾病病痛本身长期的发生发展上“雪上加霜”。综上所述,慢性阻塞性肺气肿的危害是多方面、多系统和多维度的,所以早期干预治疗肯定是非常必要的,如何减缓病情进展以及严防并发症形成是慢性阻塞性肺气肿治疗过程中最重要的功课。
三甲
杨雯晖
呼吸内科
医师
中国人民解放军第七医院
话题