宫颈糜烂在临床比较常见，现在准确的诊断是宫颈糜烂样改变，有生理性和病理性之分。正常的月经会表现月经周期规则，一般周期21-35天，平均28天，月经量30-50毫升，经期一般2-8天，平均3-5天。有宫颈糜烂会影响月经吗？一，在回答这个问题前咱们先说说月经是怎么形成的。月经是伴随卵巢周期的子宫内膜剥脱及出血。卵巢排卵后如果女性没有受孕，黄体就会萎缩，体内激素下降，子宫内膜失去性激素支持，发生剥脱而月经来潮。月经是受下丘脑-垂体-卵巢轴调控的，任何一个环节异常都会影响月经。此外，甲状腺、肾上腺以及胰腺功能异常也会影响月经周期，月经量的。二，子宫颈糜烂样改变是一个临床征象，生理性柱状上皮异位多见于青春期、生育期妇女雌激素分泌旺盛者、口服避孕药或者妊娠期女性，是由于雌激素的作用，鳞柱交界部外移，子宫颈局部呈糜烂样改变外观。病理性一般是子宫颈上皮内瘤变以及早期宫颈癌，需要做宫颈TCT和HPV筛查，必要时做阴道镜检查及宫颈活检。宫颈糜烂样改变一般会引起接触性出血，血液通常是鲜红色的。所以，宫颈糜烂不会影响月经的。

    在临床工作中，我们会对每个妇科患者进行妇科检查。妇科检查一个常规内容就是对宫颈的观察，主要看宫颈大小、位置，表面是否光滑，是否有新生物等情况。如果发现宫颈上皮呈颗粒状破损不平滑，由于上皮不完整，可以透见下面的血管而显现红色，这种宫颈改变称之为宫颈糜烂。宫颈糜烂可以分为真性糜烂和假性糜烂。真性糜烂是病理性炎症引起的，比如慢性宫颈炎，宫颈上皮内瘤变等。假性糜烂是生理性的，如宫颈柱状上皮异位。    那宫颈糜烂会引起小腹疼痛吗？这就涉及到宫颈糜烂的临床症状了。宫颈柱状上皮异位，一般没有什么症状的，因为毕竟是生理性。但是真性糜烂，属于有病理性原因导致的，也有一部分没有症状。大部分会有白带增多，可以为黄带或者脓性白带，同时可能有异味。这些白带刺激外阴，可以出现外阴瘙痒，红肿等。如果宫颈糜烂合并感染较重的话，女性同胞可以出现腰骶部酸胀不适，或者轻微腰痛的。如果炎症波及到子宫或盆腔，也会引起小腹疼痛的。但是，这种宫颈糜烂导致的小腹疼痛还是比较少见的，属于少见症状。    宫颈糜烂怎么治疗呢？一般假性糜烂不需要治疗。真性糜烂可以进行局部上药治疗，比如宫糜灵栓或者消糜灵栓上药治疗，两三个疗程后会有明显缓解的。对那种药物治疗效果不好的，还可以行微波或者手术治疗的。

        宫颈糜烂，其实已经是一个过去的名词了，只是因为还在广泛被人们应用着，所以医生也在套用这个词来给患者做解释。       宫颈糜烂是怎么回事呢？        实际上，宫颈糜烂现在已经被更名为宫颈柱状上皮异位，这本身是一个生理性的现象。这是因为年轻人雌激素高，宫颈柱状上皮旺盛外翻，而宫颈表面表现为鲜红色的柱状上皮，所以被之前被称为宫颈糜烂。单纯的宫颈糜烂不是疾病，一般也没有任何临床症状的，也不需要做治疗。         但是如果是有白带过多，有分泌物异味儿，或者是伴有外阴阴道瘙痒，等等的问题，那就要考虑是有炎症的可能性了。        所以宫颈糜烂不一定都有异味儿，有异味儿了，那就是有炎症了。         那该怎么做治疗呢？         首先是说，单纯的宫颈糜烂是不需要做治疗的，只要定期做宫颈癌前病变筛查是正常的，那就可以了。但是如果是有分泌物过多或者是有，外阴骚痒，或者是有异味而发黄等情况了，那就是考虑又，阴道炎，宫颈炎症的情况，那就得做分泌物的检查了，要根据阴道菌群的情况来决定用药的，因为各种感染的治疗方法是不同的，必须是有针对性的治疗才是可以的。如果是慢性宫颈炎症，导致了宫颈表面有接触性出血的情况，药物治疗效果不好，那必要时可以采取物理治疗的。         

  宫颈糜烂是指宫颈上皮呈现的糜烂样改变，即上皮破损不平滑，可见下面的血管而现红色。目前的观点认为，宫颈糜烂分为真性糜烂和假性糜烂两种。真性糜烂是病理性的，比如宫颈炎，宫颈肿瘤样病变等。假性糜烂是生理性的，如果宫颈柱状上皮移位。大约在前十年，这种糜烂都认为是病理性的，都予以微波，电疗等消融治疗。目前看来，有一部分是不需要治疗的，至少也是被过度治疗了的。  宫颈糜烂会癌变吗？严格来说，只有极少数的宫颈糜烂可以癌变。因为宫颈癌变就是常常说的子宫颈癌。子宫颈癌是目前唯一一个病因比较明确的恶性肿瘤，其致癌原因就是持续的长时间的高危型人乳头瘤病毒感染。一般开始感染到发生癌变，大约需要几年甚至十几年的时间。现在，除了可以使用宫颈癌疫苗接种预防宫颈癌外，最主要的就是定期防癌筛查预防宫颈癌了。子宫颈癌的筛查，一般采用的是“三阶梯“，即宫颈细胞学检查如TCT，或HPV检查，阴道镜检查，宫颈活组织病理检查。通过这三步的防癌筛查，可以做到早发现，早诊断，早治疗。  但绝大多数的宫颈糜烂是不会癌变的，可以是癌前病变如CIN（宫颈上皮内瘤变），及时筛查后，可以进行LEEP手术进行治疗的。

宫颈糜烂是一种临床征象，分为二种情况：生理性糜烂：即假性糜烂，是因为青春期生育期及妊娠期雌激素水平高，或者服用避孕药者雌激素导致宫颈柱状上皮外移，由于柱状上皮菲薄，宫颈外观呈现鲜红色颗粒状的糜烂样改变，这种情况属于生理性，常无明显症状。病理性糜烂：即真性糜烂，宫颈糜烂并不是真的是组织溃烂，是由于慢性炎症长期不愈，宫颈表面的原有鳞状上皮脱落，被宫颈管内的柱状上皮增生所覆盖，外观呈红色颗粒状，可伴有反复出现的分泌物增多或者接触性出血。宫颈鳞状上皮内变和宫颈早期癌也可使宫颈呈现糜烂样改变。慢性宫颈炎引起的宫颈糜烂：是急性宫颈迁延而来，也可为病原菌持续存在，人体免疫下降，即可出现白带增多或呈脓血样的炎症改变，如果不进行治疗，可能并发：1、宫颈息肉：慢性炎症的刺激导致宫颈管腺体和间质局限性增生，并向宫颈口突出形成息肉，息肉组织因炎症细胞的浸润，出现水肿，组织变脆，容易出现接触性的出血。2、宫颈纳氏囊肿：子宫颈慢性炎症使宫颈腺管口狭窄甚至堵塞，腺体分泌物储留形成囊肿，浅表的可在宫颈表面见到单个或者多个的水囊泡，深部的常表现宫颈肥大样改变。3、盆腔炎症：宫颈慢性炎症的病原菌与急性宫颈炎基本相似，包括淋球菌，沙眼衣原体等，这些细菌可上行性感染至子宫，输卵管卵巢等部位，形成盆腔炎症。4、宫颈病变：柱状上皮的外移导致宫颈转化区的出现，宫颈转化区未成熟的化状鳞状上皮代谢活跃，如果在人乳头状病毒等致癌物质的刺激下，可发生细胞异常增生、分化不良、排列紊乱、细胞核变异等，最终出现宫颈内瘤变或者发展为宫颈癌变。宫颈鳞状上皮内变和宫颈早期癌引起的宫颈糜烂：宫颈鳞状上皮内变是与宫颈癌密切相关的宫颈病变疾病，分为低级别型和高级别型，低级别的大多会自然消退，但也有可能发展为高级别的，高级别的具有癌变潜能，所以和宫颈早期癌一样需要进行积极治疗。 

  宫颈糜烂是临床工作中常见的一种疾病，好多人感觉这种疾病很神秘，甚至认为是因为私生活不检点才导致的宫颈糜烂。一旦发现自己患有宫颈糜烂，往往感到难以启齿，非常苦恼。那么宫颈糜烂到底是什么样的一种疾病，需要怎么治疗，我们一起来了解一下吧。  以前认为宫颈糜烂是一种慢性的宫颈炎症，但是近几年发现，宫颈糜烂的部位并没有炎性改变，所以目前认为宫颈糜烂其实是一种宫颈内膜外移，有的情况下没有合并感染，没有分泌物增多和接触性出血等症状。有的时候宫颈粘膜外移，可以伴有感染，这种情况下，就可能出现分泌物增多接触性出血。   宫颈糜烂根据糜烂面所占宫颈的比例分为轻中重三度，一般来说轻度宫颈糜烂有临床症状的比较少。所以一般不建议治疗。中度和重度宫颈糜烂的，出现接触性出血的比较多，可以考虑用微波，红外线等进行物理治疗。  实际上有的宫颈癌、宫颈上皮不典型增生等疾病，宫颈外观和宫颈糜烂相似。所以发现有宫颈糜烂的情况下，应该做宫颈脱落细胞检查以及阴道镜检查，必要时做hpv检测，如果这些检查发现异常的话，就需要做相应的治疗，包括阴道塞药或者物理治疗，甚至利普刀手术等。而如果没有异常，那么宫颈糜烂完全可以不治疗，只要每年做脱落细胞检查就可以了。  平常生活中不可以讳疾忌医，也切莫过度医疗，否则会浪费大量金钱，甚至对自己身体健康也有害处。

        门诊确实有太多的患者就诊，我得了宫颈糜烂了，怎么办呀？很多人是在其他医院，比如私人医院检查得到的结果来复诊的。当医生告诉他，如果只是单纯的宫颈糜烂，那就不需要治疗。患者的回应常常很快，那严重了怎么办呢？那万一得了宫颈癌症怎么办？        实际上，宫颈糜烂和宫颈癌是两个概念。而且也是不直接相关的。        所有的女性确实都应该定期做好妇科体检的，但是不是查有没有宫颈糜烂，而是要检做宫颈癌前病变筛查。        单纯的宫颈糜烂常常都是生理性的，不是疾病。是因为年轻人体内雌激素普遍高，柱状上皮旺盛外翻。表现为鲜红色，表现为糜烂状，其实学名叫柱状上皮外翻，而不是可怕的“糜烂”。只有面积大，而且很深度的宫颈糜烂，常常是和感染相关。        所以女性应该常规做宫颈癌前病变筛查，可以做t ct的检查，可以合并hpv病毒检测，根据患者的年龄，和检查的结果来决定下次随访的时间。及时能发现宫颈癌前病变，做到及时的处理，就能有效预防宫颈癌的发生。        女性也应该常规做分泌物的检查，如果是有分泌物过多，发黄，异味，或者外阴瘙痒等症状，那就应该做分泌物的检查，针对阴道菌群情况来决定治疗。各种感染要有针对性的治疗才是有效的。        所以年轻的朋友不要一听宫颈糜烂就直接紧张。宫颈糜烂恰恰是说明了你很年轻哦。定期做好妇科体检吧。

    在大多数人的认知中，宫颈糜烂是育龄期女性比较常见的慢性子宫颈炎症之一，在妇产科门诊中根据妇科检查进行初步的诊断。 慢性子宫颈炎多无明显症状，部分患者可出现阴道淡黄色或者脓性分泌物增多，性交后出血，月经间期出血，也可伴有分泌物刺激引起的外阴瘙痒或不适。然而并不是所有的“宫颈糜烂”都是慢性宫颈炎引起的，生育年龄由于雌激素分泌旺盛，引起子宫颈的生理性柱状上皮外移，也可呈现为宫颈糜烂样改变，与慢性宫颈炎症是完全不一样的。    宫颈糜烂发生与不洁性生活、清洁过度 ( 滥用清洁用品 )、机械性损伤、个体激素水平差异具有相关联系。    对于由于炎症引起的慢性宫颈炎主要由以下治疗方法：1.药物治疗：例如保妇康栓、苦参凝胶等外用药物，发挥清热解毒、利湿止带、消肿止痛及活血化瘀的功能，直接作用于糜烂面，药效作用维持时间长，同时也减少了不良反应。2.CO激光治疗：CO激光可以直接对患处进行光照治疗，见效快，无不良反应，避免病情的反复发作。 3.LEEP到 LEEP刀属于高频电刀，手术是产生瞬间的高能热量将病变组织切割、止血，术后也不留瘢痕，减少感染和出血的发生，疗效可靠。但是，对于仍未生育的患者，应慎重使用，避免引起术后的宫颈管缩窄。4.微波治疗是利用微波电磁及热效应在宫颈组织局部产生热量，使糜烂处上皮变性、坏死，最终脱落。因无法深入宫颈内所以在重度糜烂患者中效果不佳。 

宫颈糜烂是妇科比较常见的体征，有真性宫颈糜烂和假性宫颈糜烂。一、假性宫颈糜烂是宫颈外口处的宫颈阴道部外观呈细颗粒状的红色区，也称宫颈糜烂样改变，是生理性的柱状上皮异位，即宫颈阴道部鳞状上皮被颈管柱状上皮所取代，一般年轻女性及妊娠期女性雌激素水平高引起的。这种生理性柱状上皮异位一般可不予处理。但是由于覆盖在宫颈阴道部的单层柱状上皮具有分泌功能，并且质脆，有些患者可表现为阴道分泌物增多及同房后出血，对这种有症状的患者可给予物理治疗，如微波、激光及冷冻治疗。二、真性宫颈糜烂1）由于细菌感染所致或者生理性柱状上皮异位合并感染引起的宫颈炎；2）由于HPV病毒感染引起宫颈CIN、宫颈癌引起宫颈上皮脱落、溃疡形成的宫颈糜烂。三、如果预防宫颈糜烂呢？这里主要是谈谈真性宫颈糜烂的预防:1）平时注意保持经期及性生活卫生，避免细菌上行感染。有阴道炎症时要及时治疗以防炎症长期刺激引起宫颈糜烂的发生。2）育龄女性，如果不打算要孩子，同房要注意避孕，尽量减少流产或者引产的次数。减少由于术后机体免疫力下降导致病菌上行感染而引起宫颈糜烂的风险。3）产后或者人流、药流、引产后注意阴道流血情况，阴道流血时间长容易引起病菌感染，一般产后恶露时间超过21天不干净即去医院就诊，流产及引产后阴道流血时间超过7–10天不干净立即去医院复查、处理，以免阴道流血时间过长引起病菌感染引起宫颈炎症及盆腔炎症。4）有性生活的女性，提倡2年做一次宫颈TCT及HPV检查，以早期发现宫颈病变，早期处理，以防发展为宫颈CIN及宫颈癌出现的宫颈糜烂的发生。5）平时注意不要过度劳累，不要熬夜，注意增强体质；不要穿过紧的化纤内裤，建议穿宽松的棉质内裤；经期忌吃辛辣刺激性食物。

在妇科门诊值班，做妇检时经常有患者问，医生，我有宫颈糜烂吗？我的宫颈糜烂严不严重?我的宫颈糜烂是哪型的?宫颈糜烂分为单纯型、颗粒型和乳头型。1.单纯型宫颈糜烂多见于炎症初期，糜烂面被单层柱状上皮所覆盖，表皮比较平坦光滑。2.颗粒型宫颈糜烂的糜烂面凹凸不平，外观呈颗粒状。3.乳头型宫颈糜烂 的糜烂面增生显著，凹凸不平现象更加明显。根据糜烂面积占宫颈面积的大小分为轻度宫颈糜烂，中度宫颈糜烂和重度宫颈糜烂。这是以前临床这么划分的，现在临床已经没有宫颈糜烂这个诊断了，为什么呢？因为现在研究发现宫颈糜烂做为慢性宫颈炎的诊断术语已不再恰当，子宫颈糜烂样改变只是一个临床征象，可为生理性改变，也可为病理性改变，生理性多见于青春期、生育年龄妇女雌激素分泌旺盛者、口服避孕药或者妊娠期，由于雌激素的作用，鳞柱交界部外移，子宫颈局部呈糜烂样改变外观。病理性比如子宫颈上皮内瘤变及早期子宫颈癌，也可以使子宫颈呈糜烂样改变，因此，对于子宫颈糜烂样改变者，需要进行宫颈tct和hpv检测，看看有没有癌前病变和病毒感染。不要纠正是哪种类型。

  “ 宫颈糜烂”这是我们第五版教科书里面的一个概念，实际上在第八版教科书里已经不再有“宫颈糜烂”这个名称，取而代之的是“宫颈柱状上皮外移”。可见，宫颈糜烂并不是像我们想的那样，宫颈表面烂掉了，而是一种柱状上皮而已。    那么，什么是2度宫颈糜烂？当宫颈柱状上皮外阴的面积超过宫颈表面的三分之一，而又小于宫颈面积的三分之二，我们过去称之为二度宫颈糜烂。现在的理论认为，不论是1度也好，还是2度，3度也罢，只要没有症状，都不需要刻意去治疗。我们只要定期做好宫颈的防癌筛查就可以了。    当然，也有一些特殊情况下的宫颈糜烂是需要治疗的。比如，宫颈柱状上皮受细菌，霉菌，支原体，衣原体，病毒反复感染，但是反复的宫颈炎症，白带增多，白带带血丝，同房出血等情况，这个时候需要药物治疗，先消炎对症治疗。如果消炎治疗，症状不能改善，这个时候可以选择微波，冷冻，或者leep刀治疗。    在此，我想提醒很多年轻的女性朋友们，一定要改变自己的观念。理性客观对待宫颈糜烂，不是所有的宫颈糜烂都需要治疗，也不能病急乱投医。我们经常会碰到很多少不经事的年轻女性朋友，以为宫颈糜烂就会得宫颈癌。朋友们，你们了解了吗？

     利普刀是一种高频电刀，最初是由美国发明并使用，九十年代由于利普刀在宫颈病变的广泛应该而受到很多关注。    那么，利普刀可以用来治疗宫颈糜烂吗？什么情况下的宫颈糜烂需要治疗？    宫颈糜烂经过研究认为是一种生理现象，是宫颈管内的柱状上皮外移的一个结果，多数女性朋友没有任何症状，定期做好宫颈防癌筛查即可，不需要治疗。但是在临床工作中，我们确实会遇到有这样一部分女性朋友，宫颈糜烂深度很深，范围很广，时常合并各种类型的阴道炎，药物治疗好一段时间又会复发，苦恼不已。妇科检查的过程中经常可以看到宫颈表面血管增生，纳氏囊肿形成，宫颈表面有很多脓性分泌物，白带带有血丝等。     遇到上述情况，根据患者的年龄，是否有生育要求，可以采取个体化治疗。利普刀治疗也是一个不错的选择。通过利普刀手术，我们可以切除宫颈表面炎症存在的区域，术后配合药物消炎对症治疗，往往可以收到较好的效果。但是，千万不可以矫枉过正，认为所有的宫颈糜烂都需要做利普刀治疗，有一些没有症状的宫颈糜烂实际上根本不需要治疗。对于宫颈糜烂的认识一定要科学 ，规范，理性。

        糜烂两个字表面一听，确实是比较恐怖。很多人通过阴道镜等等方式，也能看到自己的宫颈图片，造成了过度的恐慌，很多人就诊私人医院，一听到有宫颈糜烂的问题，马上就实施了手术或者是各种物理治疗，或者宫颈贴膜，等等的治疗。        确实有一些重度的宫颈糜烂，在消炎治疗以后效果不好是需要做物理治疗的，但是一般不需要做宫颈锥切等的手术。        单纯的宫颈糜烂一般都是属于生理性的，轻中度的宫颈糜烂常常是和年龄相关，是因为年轻人体内雌激素高柱状上皮旺盛外翻，高柱状上皮常常表现为鲜红色的外观，所以被称作糜烂，现在这个宫颈糜烂的称号已经被废除，实际是叫宫颈柱状上皮外翻。只要是做宫颈癌前病变筛查，是正常的结果，平时分泌物正常，没有接触性出血等情况，那就不需要在意。        宫颈糜烂面积过大，或者是颗粒状的糜烂，或者是分泌物明显异常，或者有接触性出血，大多数时候是和炎症相关的，这样的情况一定要做阴道镜的检查，必要时要取宫颈活检。排除宫颈癌前病变，有分泌物异常或者少量出血的情况，首先也是要药物治疗，药物治疗效果不好，那必要时可以做激光，冷冻，微波，或者是红外线等治疗。有宫颈细胞的变异的情况，也有的可以做宫颈锥切，根据病理检查结果，决定下一步的随访时间或者治疗。        确实，各种物理治疗或者手术都是可能会影响到以后的分娩的，虽然只是可能。因为各种治疗或者是手术，都会影响到宫颈的纤维弹性，是可能会影响到宫颈口的扩张的，确实是也增加了剖宫产的比例。        所以做宫颈的治疗一定要慎重，一定是要就诊正规的医院妇科做检查，做治疗。

        宫颈糜烂，“糜烂”这两个字一听好像就很不吉利。所以一听到有医生说有宫颈糜烂常常会引起太多人的恐慌。        实际的情况是怎么样的呢？年轻人有“宫颈糜烂”是一个很普遍存在的现象。因为宫颈糜烂本身就不是一个疾病，是因为年轻人本身雌激素高，所以柱状上皮旺盛外翻，表现为宫颈表面鲜红的组织，外观近似糜烂。所以说这个现象其实是属于年轻人的正常表现。本来是年轻的象征，是应该值得高兴的事，但是糜烂两个字却打破了年轻人正常的心理状态。        一般来说，轻中度的宫颈糜烂基本上都是良性改变，是正常生理现象。重度的宫颈糜烂有一部分是和炎症有关的。        所以并不是所有的宫颈糜烂都是需要用药的。所有有性生活的女性，就要定期做好宫颈癌前病变筛查，做好妇科体检，那就可以的，如果有宫颈细胞学的改变，或者是白带异常，阴道宫颈炎症的问题，那有针对性的做治疗就可以了。针对阴道细菌学的改变，针对阴道菌群的情况来对症用药就可以。顽固型的感染，宫颈出血严重的，也有的是需要排除宫颈细胞的改变之后，消炎之后可以选择做各种物理治疗的。        宫颈癌的筛查目前已经是作为已婚妇女的最重要体检项目。女性一定要对自己的身体负责，定期做好体检。

      宫颈糜烂是困扰咱们女性朋友很多年的一个问题了，很多女性朋友因为不能正确客观的认识宫颈糜烂，往往会出现过分紧张，过度治疗的情况。这也会给一些不良医疗机构借由治疗宫颈糜烂制造机会。往往很多年轻患者因为迫切想要自己的宫颈变得光滑而选择所谓的修复手术，殊不知这些治疗也好，手术也罢，完全是可以避免的。     我在前面的一篇科普文章里阐述过宫颈糜烂的机制，宫颈糜烂实际上就是宫颈柱状上皮的外移现象，跟我们体内的雌激素水平有相关性，其实不过是一种生理现象，不是疾病。既然是生理现象，也就是我们身体里的再正常不过的一部分了，当然也可以同房，可以爱爱的啦！      “宫颈糜烂”同房是否有一些注意的呢？其实和大多数人一样，养成良好的卫生习惯，性生活前后注意清洗，内裤勤换洗，保持良好的生活作息习惯，定期做筛查防癌宫颈，一般年龄满21岁，性生活满一年需要常规做宫颈防癌筛查，这才是我们要注意的。年轻的女孩们，在开始性生活的时候一定不能过度纵欲，做好避孕措施，月经期间不可以爱爱。要懂得保护好自己，避免多个性伴侣，这才是我们需要花时间和精力去关注的方面哦！

    “宫颈糜烂”这种说法真的是老生常谈了，我在给患者朋友们做妇科检查的时候经常会被问及：医生，我的宫颈糜烂是几度？医生，我的宫颈糜烂到底严不严重？医生，我的宫颈糜烂这么严重会不会得宫颈癌啊？如此种种，都是困扰广大患者朋友的常见问题。其实：宫颈糜烂那就不是个事！它只不过是一种常见的生理现象。     既然宫颈糜烂是一种生理现象，为什么还会有那么多人恐惧宫颈糜烂？究其原因，宫颈糜烂的女性更容易患阴道炎，因为“糜烂”的宫颈表面渗出更多，柱状上皮更脆弱，更容易收到细菌和病毒的侵袭。    什么原因导致“宫颈糜烂”呢？宫颈“糜烂”的表面实际上是被一层柱状上皮所覆盖，这层柱状上皮比较薄，所以柱状上皮下面的血管很容易被看见，看起来就像宫颈表面烂了一样，实际上是一种生理现象。而柱状上皮外面的看起来比较光滑的组织是鳞状上皮，鳞状上皮和柱状上皮的交界部位我们称之为鳞柱交界部位。这个部位受女性体内激素水平的影响会发生变化，幼女或者绝经后的女性雌激素水平低下，鳞柱交界部位会往内移，这样看起来“糜烂”会减轻；生育期女性雌激素水平高，这个交界部位就会往外移，肉眼看糜烂就会加重。这就是我们常常害怕的“宫颈糜烂”，实际上不过是生理现象而已。

宫颈糜烂是女性朋友常见的妇科问题，其主要临床症状陈述如下：1. 白带异味、增多、发黄：这是本病最主要的症状，白带常有异味，量增多，粘稠，色呈乳白色或浅黄色的脓性分泌物。2. 接触性阴道出血：性生活后出现阴道出血，出血量一般较少，表现为血性白带或白带夹杂有血丝，出血时间较短，一般数小时，极少超过三天；这是宫颈糜烂最具有诊断意义的临床症状。3. 外阴及阴道瘙痒疼痛：因为白带增多同时可伴有血性白带，常继发外阴阴道炎，表现为外阴及阴道瘙痒，甚至性交时疼痛。4. 下腹及腰骶部酸痛、坠涨感：当宫颈糜烂未予重视，发病时间较久，易引起感染扩散，可表现盆腔炎及盆腔积液，从而出现盆腔炎及盆腔积液的临床症状，出现下腹及腰骶部酸痛、坠涨感。5. 尿频、尿急、尿痛、排尿困难：当炎症累及泌尿系统时，容易出现尿道炎的临床症状。其中以尿频及排尿困难最为常见。6. 宫外孕及不孕不育：白带粘稠及阴道炎症时，均不利于精子穿透，并进入子宫与卵子结合；且盆腔炎症时易引起输卵管粘连，从而在卵子到达子宫的过程中受阻，从而出现宫外孕，甚至引起输卵管堵塞，从而导致不孕不育。

宫颈糜烂是常见的妇科问题，常用的治疗方法有药物治疗、免疫治疗、物理治疗、手术治疗及联合治疗。各种方法有其优缺点，具体陈述如下：1. 药物治疗：局部用药最常见，适用于糜烂面积相对小而表浅的患者，常用的中药制剂如：治糜灵栓、西瓜霜喷剂、云南白药、瓦松栓等。常用的西药制剂如：硝酸银、爱宝疗等。中西医结合制剂如：康妇特栓等。2. 免疫治疗：亦是局部用药，适用于糜烂面积相对小而表浅的患者，目前常用的药物是α干扰素栓如：奥平、安达芬等。3. 物理疗法：常用电熨法、激光、冷冻、微波、波姆光及红外线凝结疗法。目前常用于轻中度的宫颈糜烂患者，其原理是将糜烂面柱状上皮破坏, 使其坏死脱落, 为新生的复层鳞状上皮覆盖, 需6～ 8 周治愈。严重糜烂者在治疗后12 周可重复治疗。4. 手术治疗：适用于重度宫颈糜烂、糜烂面较深而且累及宫颈管者，目前常用的的是新型的宫颈高频电切刀(LEEP)治疗。它是近年发展起来的一种新技术，该方法采用低电压、高电流、以细小的环型电刀切除宫颈病变，可将切除的活体组织送病理，以减少宫颈癌的误诊率。5. 联合治疗：重度宫颈糜烂单用一种治疗方法效果不理想, 可以采用两种以上治疗方法联合治疗, 往往能够更好地达到治愈的目的。

        单纯的宫颈糜烂本身就不是疾病，只要没有引起分泌物改变，那就是说基本都会不影响怀孕的。        宫颈糜烂是要做相应的检查的，要先做宫颈癌前病变筛查，也要做细菌学的检查。只要没有发现宫颈癌前病变细胞，也没有感染的问题，那就不需要做特殊的处理的。         一般讲的宫颈糜烂，是因为柱状上皮外翻导致的肉眼可见的红色糜烂样改变。这个一般都是因为年轻，体内雌激素高，所以柱状上皮旺盛外翻。一般面积都不到宫颈的1/2。重度的宫颈糜烂，一般是和炎症相关的。那就是要求做炎症的相关检查的，必要时可以做阴道镜的检查。        如果宫颈细胞的检查是可疑有宫颈癌前病变，或者是有细菌学改变，导致了宫颈的炎症，那也是可以加重宫颈糜烂的。那就一定要做相应进一步检查和治疗。根据活检的结果决定下一步是否需要治疗或者随访。也根据细菌学检查的结果来决定用药，有阴道炎宫颈炎，大多是靠阴道里上药，也有的感染类型需要加口服药。        如果是阴道炎，宫颈炎，导致了分泌物增多，宫颈粘液改变，那就可以阻止精子通过宫颈，或者是破坏精子的质量，那就是会影响到怀孕的。也有的严重的宫颈炎症是会导致宫颈出血的问题，也是会影响到怀孕的，那药物治疗效果不好时，必要时也是可以先做宫颈的物理治疗，局部消炎止血。

在正常的情况下，宫颈部位有两种不同的细胞，分别是“鳞状上皮细胞和柱状上皮细胞”。宫颈有一部分暴露在阴道里，覆盖着的是“鳞状上皮细胞”，呈粉红色。藏在宫颈口内的那部分是“柱状上皮细胞”，呈鲜红色。如果藏在宫颈口内的那部分细胞外移到宫颈口，就是所谓的“宫颈糜烂”。2008年开始，新的教科书里，正式取消了“宫颈糜烂”的病名，以“宫颈柱状上皮异位”取代。这是一种生理现象。柱状上皮的异位通常是受雌激素的影响，一些年轻女性在年轻时“宫颈糜烂”了，但是随着她绝经后雌激素水平下降，柱状上皮细胞又能退回宫颈口，到时候糜烂也就看不见了。这是一种绝对正常的生理改变。现在你明白了“宫颈糜烂”不是病。但是你也要注意自己的宫颈是否真的有病。一旦出现白带增多，发黄或异味，都表明可能患有宫颈炎。发现“宫颈糜烂”正确的做法是做白带化验，tct和hpv检查。如果正常，不需要治疗。有些高危型hpv在宫颈鳞柱交界区持续感染的时候，容易发生癌前病变和宫颈癌。目前推荐有性生活的女性应该每年做tct的和hp v的检查，如果hp v阴性，可每三年查一次hPV，到65岁以后停止宫颈筛查。现在你明白了，宫颈糜烂就是一种绝对正常的生理改变。是不需要治疗的。但是也不能掉以轻心，每年要做宫颈防癌筛查，及早发现宫颈病变，及早治疗。