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婴儿脑瘫的前期症状
1.为婴儿脑瘫的前期症状,就是针对病因的临床症状。孩子脑瘫一定有病因。如果是先天的病毒感染,比如巨细胞病毒,风疹病毒,弓形虫感染等还是可以有感染发热,黄疸,皮疹,肝功能损伤,有可能会出现一些先天性的缺陷如眼部疾患,先天性心脏病等。在新生儿期,如果出现新生儿严重的窒息,颅内出血,缺血缺氧性脑病,新生儿核黄疸以及化脓性脑膜炎,破伤风等,是脑瘫的常见的病因,可以有相应原发病的临床表现,如抽搐,黄疸,发热,体温不升,体重不增,嗜睡等。如果宝宝是早产,多胎,先天发育畸形也要特别注意脑瘫的可能。2.脑瘫临床上可分为6种类型,临床表现也不一致。一般早期主要表现在运动发育的落后,运动障碍,宝宝具有特殊的姿势,肌张力减低或增高,各种反射的异常,主动运动的减少,还可以出现癫痫发作。目前由于医疗水平的提高,可以早期的做听力筛查及视力的检测,也可以发现存在不同程度的障碍。3.临床上6种类型的脑瘫分别是痉挛性四肢瘫痪,痉挛性的双瘫,痉挛性的偏瘫,不随意运动型脑性瘫痪,共济失调型脑性瘫痪,以及两种以上类型脑性瘫痪的混合型,其中以痉挛性四肢瘫、痉挛性双瘫、痉挛性偏瘫为最多见。有时脑瘫患儿在临床上无法进行确切的分类,应该动态地观察生长发育以及智力发育的情况,可以多次评估。
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三甲
林红
小儿科
主任医师
辽宁省健康产业集团本钢总医院
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小孩肚脐眼疼是怎么回事
1.小孩子肚脐眼儿疼痛有很多原因,最常见的是功能性腹痛,也就是肠痉挛。但诊断肠痉挛,首先是要除外器质性的胃肠疾病所导致的腹痛。如果是功能性的肠痉挛,对孩子的生长发育等不会造成任何影响,家长只要注意尽量避免孩子吃生、冷、硬、辛辣刺激性的食物,避免着凉,让孩子养成良好的进餐习惯,进餐时不要大喊大叫,进餐速度要减慢,咀嚼要细致,同时要保持孩子良好的心情,多数情况随着宝宝年龄增长都会缓解。2.如果近期有上呼吸道感染,小儿出现脐周疼痛往往是由于呼吸道感染等导致的腹腔淋巴结炎,随着原发病的好转也会自行恢复。这也是小儿脐周疼痛最常见的原因之一。不需要做特殊的处理,只要治疗原发病就可以。3.有些儿童胃炎疼痛的位置偏下,也可以出现脐周疼痛,要结合孩子的病史,如果家中有胃炎的患者,孩子有恶心、呕吐、反酸、打嗝等胃炎的症状可以,按照胃炎治疗。4.如果孩子存在高热,呕吐,脐周疼痛不能除外外科急腹症,常见的是阑尾炎,需要进一步查血常规,必要时做腹部ct明确。小儿阑尾炎是最容易误诊的一种疾病,往往症状不典型,腹痛的部位不确定,家长不要认为阑尾炎是右下腹疼痛而不带孩子就医,同时也需要临床医生引起高度的重视,要做好鉴别诊断,及时诊断,及时治疗。5.腹痛的患者都需要做尿常规的检查,以除外尿路感染。6.腹部彩超是常规的筛查项目,一些腹腔的肿瘤也可以引起脐周的疼痛,虽然很少见,但是需要检查鉴别。
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三甲
林红
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宝宝轻度脱水会嗜睡吗
1.嗜睡是指孩子睡眠的时间较长,需要摇晃等才能叫醒,叫醒后孩子很快又进入睡眠状态。嗜睡的原因很多,如果宝宝轻度脱水的同时伴有发热,食欲差,也可以出现嗜睡的症状。2.脱水最常见的原因是胃肠炎所导致的。引起胃肠炎的病原菌大多数是肠道的病毒所引起。肠道病毒是一种嗜神经病毒,一些患者可引起神经系统的症状。嗜睡是其中的一种症状,有的孩子甚至出现惊厥。因此一旦孩子出现嗜睡的症状,一定要引起高度的重视,这样的宝宝一定要住院观察。及时观察孩子神经系统症状及体症的变化。如果高度怀疑神经系统损害,需要进一步做头颅的ct或磁共振以及腰穿检查,要除外病毒性脑炎。3.如果存在病毒性脑炎,脑脊液压力及生化可能会有改变。孩子嗜睡的症状可能会演变成惊厥,呼吸障碍等,需要给予纠正脱水的同时降颅压治疗,孩子嗜睡的症状才能缓解。如果嗜睡是神经系统的症状,孩子存在病毒性脑炎,引起高度的重视。如果单纯的认为是脱水引起的嗜睡,快速大量的补充液体量,反而会造成脑水肿加重,容易有生命危险。如果临床上高度怀疑,做脑电图,磁共振有一定诊断意义,但是确诊的金标准还是需要做腰穿检查。腰穿虽然是创伤性的检查,但是一定要说服患者,尽早做,以免延误治疗。4.如果孩子是由于脱水,发热,进食差等导致的精神状态差引起的嗜睡,那么通过补足液体量纠正脱水,把体温降到正常后,孩子嗜睡的症状会很快缓解。
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三甲
林红
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主任医师
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新生儿眼白有点黄是怎么回事
1.新生儿如果眼白有点黄,说明是巩膜黄。那要看看周身的皮肤是不是同时也发黄。最简单的方法是先到医院去做个肝功能的检查,就能明确眼白黄是真正的黄还是由于脂肪引起的。2.如果肝功能的检查胆红素在新生儿正常的范围,不用特殊的处理,但是如果明显的增高,那说明存在新生儿病理性黄疸,并且一旦眼白黄说明黄疸的值会比正常的新生儿胆红素值要高,需要临床上进一步处理。3.新生儿期出现高胆红素血症是比较常见的,它分生理性和病理性的原因。大约50%以上的足月儿及大部分的早产儿都可发生新生儿黄疸,足月儿和晚期早产儿胆红素水平达到高峰的时间为出生后的3~5天。黄疸的危险因素为血清胆红素水平,年龄,胎龄,相关的疾病。严重的黄疸可引起急性胆红素脑病,导致神经系统后遗症。4.引起黄疸的原因很多,新生儿黄疸常见的原因有:(1)出生后一周内出现的黄疸常见同族免疫性溶血;红细胞形态异常如球形红细胞、椭圆形红细胞 、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症及红细胞增多症;健康足月儿及晚期早产儿生理性或母乳相关性黄疸;脓毒症;代谢异常;甲状腺功能减低;闭合性出血如头颅血肿,颅内出血等。(2)一周之后出现的黄疸常见于细菌或者病毒感染性疾病;遗传代谢病如半乳糖血症;抗胰蛋白酶缺乏;胃肠道功能异常导致的胎便排出延迟;先天性胆红素;代谢异常性疾病;母乳性黄疸。(3)胆汁淤积性黄疸   比如肠外营养,新生儿肝炎,肝内外胆道疾病,胆道闭锁以及遗传代谢性疾病。
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三甲
林红
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黄疸晒太阳晒多久
1.如果是黄疸以非结合胆红素为主的,光疗是最简单而有效的办法。原则上,采用光疗,持续照射2~3天比间断照射效果要好 。也就是说如果你要晒太阳的话,当然晒的越多越好,没有多少时间限制,但是对小婴儿来说实现不了。而且阳光虽然也对退黄有效,但是它的波长和我们正常的蓝光箱的波长还是有一定的区别,所以如果严重的黄疸不建议晒太阳去治疗。2.我们采用光照疗法退黄的原理是,非结合胆红素在一定波长光照的基础上可以转化为水溶性的异构体,也就是光红素,这种异构体不需要经过肝脏处理,可以直接通过胆汁和尿液排出来。这种波长要求在425~530纳米。蓝光箱的设计主要是基于这个原理,而太阳光含有多种长度的波,能够在这个波段的光线就会比蓝光箱少的很多,治疗效果也不会很好。3.晒太阳还要注意保护孩子的眼睛和皮肤长时间的照射可以损伤眼部和皮肤,就是我们采用蓝光箱照射,也要格外注意保护婴儿的双眼,以免造成视网膜损伤,对肛门会阴等也需要覆盖。4.不是所有的黄疸都需要日照的。如果发现孩子皮肤黄染,需要进一步到医院去抽血验肝功能,如果是以非结合胆红素为主采取光照治疗有效,但如果是以结合胆红素为主,光照是无效的,需要进一步查明病因。
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三甲
林红
小儿科
主任医师
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小儿腹泻低钾血症的表现
1.对于小儿腹泻来讲,最常规的检查是抽血做生化的检查,那很容易发现宝宝存在血钾降低,当血清钾低于3.5mmol/L时,临床上诊断低钾血症。2.低血钾的临床表现和缺钾的严重程度有关,轻微的低钾可能没有明显的临床表现,当血钾低于3mmol/L时,可能会出现一些临床表现。(1)当血钾低时,孩子可能会出现乏力软弱,严重的可以出现呼吸机麻痹,呼吸浅表,出现腹式呼吸,腹胀,神经反射减弱或消失,这是由于在低钾时导致的神经兴奋性降低,无论是骨骼肌、平滑肌还是心肌,都可能会造成不同程度的损害。(2)低钾血症时由于心脏的损害,可能会出现明显的心律失常,由于心肌的收缩力降低,可导致血压降低,甚至有可能发生心衰,因此要严密监测呼吸,血压,脉搏等生命体征。心电图可明确心律失常的类型,典型的心电图表现为T波低平,增宽,倒置,出现U波, QT间期延长等。(3)由于腹泻导致全身血容量不足,可造成一定的肾损害,早期由于血液浓缩导致尿素氮增高,当出现低钾血症时,肾脏的浓缩功能会下降,可以出现多尿的症状,严重者可以导致碱中毒。因此当腹泻存在钾低时,同时也需要做血气分析来明确是否同时存在酸碱失衡的情况。(4)如果存在低钾血症,可能同时会存在其他的离子紊乱情况,比如低镁,低钙,低钠等情况,出现相应的临床表现,比如抽搐等,要及时发现,及时治疗。
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三甲
林红
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主任医师
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怎么改善母乳性腹泻
1.喂养的孩子出现反复的腹泻,便常规检查没有明显的异常,我们首先要考虑孩子存在食物过敏的可能。有些家长不理解为什么吃母乳还会存在过敏呢?母乳喂养的孩子存在食物过敏,主要是由于母亲摄入了过敏的食物,通过乳汁造成孩子食物过敏。在临床研究中发现孩子最常见的过敏的食物为牛奶蛋白和花生,因此如果怀疑宝宝是由于食物过敏所引起的,我们多数情况下不建议母亲停用母乳,而是母亲要暂时回避牛奶,蛋白和花生,如果孩子腹泻好转,说明食物过敏的可能性很大。大一点的婴儿可以进行抽血化验食物特异性IgE检查明确。但由于抽血化验抗体需要一定的载量才能出现阳性的反应,如果婴儿接触的少,可能存在假阴性的情况,最直接简单的判断食物过敏的方法就是停止进食后腹泻好转,恢复进食又出现腹泻。2.如果是纯母乳喂养的宝宝,可以暂时不做过敏源检查,回避牛奶鸡蛋观察疗效,但是如果在4个月以上的婴儿需要逐渐的添加辅食,对过敏体质的孩子可能会存在多种食物过敏的可能,因此还是建议做过敏原的检查。在添加辅食的时候一定要慎重,一种一种添加,由少量到多量,每一种食物尽量要3~5天没有过敏反应时再正常饮食。并且需要在白天添加辅食,以便于观察过敏的症状。3.哺乳的母亲也要注意观察孩子腹泻和自己进食的食物有无相关性,如果进食了海鲜或者过凉食物,宝宝出现腹泻加重,那有可能说明宝宝此种情况过敏,需要暂时回避。4.在腹泻急性时,可以适当的口服益生菌和胃黏膜保护剂。
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三甲
林红
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主任医师
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小儿腹泻低钾血症静脉补钾应注意什么
1.当小孩出现腹泻导致的低钾血症时,往往需要静脉补钾,静脉补钾时需要注意补钾的速度,不宜过快,一般每公斤体重每小时5~10毫升的速度静脉滴注,如果过快可造成局部的疼痛,严重甚至会引起心脏的损害。低钾血症时,钾的浓度也有严格的要求。钾的浓度不超过0.3%,也就是说在1000毫升的液体中不能超过3g的钾,同时,要注意见尿补钾,因此在给予静脉补钾前,一定要认真询问病史,宝宝如果在6小时之内无尿,暂时不予补钾,要注意监测肾功能。往往在脱水的情况下会存在肾前性的肾功能不全,血尿素氮增高,在补足液体后,会恢复正常。2.当孩子存在低钾血症时,每天宝宝摄入的氯化钾总量应该是每天每公斤体重2~3个毫升,因为静脉补钾需要控制浓度,如果是小婴儿要补足每天的钾的总量,需要的液体量会很大,容易增加心脏负荷,这种情况在静脉补钾的基础上,还需要口服补钾来补充剩余的钾需要量。氯化钾常常口味儿比较差,容易引起胃肠反应,因此建议避免空腹服用。3.在病情逐渐恢复时,呕吐停止,腹泻减轻,要适当进食含钾多的食物,如橘汁,橘子,香蕉等。4.低钾血症时会造成心脏的损害,因此要注意监测心率,血压,要做心电图检查。心电图往往可表现T波低平,倒置,或出现u波。
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三甲
林红
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1-3岁宝宝要不要用牙膏
一、1~3岁的宝宝要不要用牙膏1首先1~3岁的宝宝是需要应用牙膏的在绝大多数的情况下,1~3岁的宝宝是需要应用牙膏的。2为什么建议孩子在刷牙的时候应用牙膏因为在给孩子应用牙刷刷牙的时候配合牙膏以后,从而能够使得对于牙齿的清洁作用更加的良好。因为牙膏中的成分是比较多的,主要包括一些发泡剂等。这些成分可以有利于孩子牙齿表面菌斑的清除,并且可以使得儿童的口腔更加的芳香清洁,从而减少口臭的发生率。二、给孩子应用牙膏时的注意事项带给孩子应用牙膏的时候,也要注意以下事项,从而能够更好的保护孩子的牙齿。1首先是要选择产生泡沫不太多的牙膏因为如果牙膏产生的泡沫太多,往往会使得孩子满口腔都是,甚至容易使得孩子将牙膏吞咽到胃肠道中,从而引起腹部的疼痛,恶心,呕吐等不适症状。2其次是想用颗粒粗细适中摩擦剂的牙膏在给孩子选用牙膏的时候,牙膏中的摩擦剂的颗粒大小一定要适中,不宜过大,也不宜太小。如果摩擦剂的颗粒过小,从而不能起到良好的清洁牙齿作用,如果摩擦剂的颗粒过大,往往会引起孩子牙齿的损伤。3另外是不要长期固定使用一种牙膏因为每一种牙膏的成分虽然大体相同,但是还是有细微差别的。尤其是一些含氟或者含药物的牙膏,更加不适合长期固定的使用,以免引起口腔内的菌群失调。
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三甲
司振阳
小儿科
副主任医师
南京市中医院
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婴儿头发长得慢是什么原因
一般来说,引起婴儿头发长得慢的原因主要包括以下几种情况。1首先是由于婴儿患有贫血造成的如果婴儿在补充铁的量不够以后发生了缺铁性贫血,这往往会造成婴儿头发长得比较慢。此时孩子往往会有面色苍白,活动量偏少,以及血液中的血红蛋白浓度明显偏低于正常值的低限。这就要给孩子及时的补充琥珀酸亚铁等治疗措施。另外在孩子满6个月的时候,需要给孩子及时的添加强化铁的米粉。因为无论孩子吃配方奶粉或者吃母乳,这都往往会造成孩子体内血的缺乏,而不能满足孩子生长发育的需求,从而造成贫血。孩子发生贫血以后,头发增长往往是比较缓慢的,并且头发的颜色明显发黄以及光泽度比较差。2其次是由于孩子摄入维生素和蛋白质的量偏少造成的因为孩子头发中的成分主要是包括蛋白质等。在孩子平时摄入蛋白质的量过少以后,孩子就会出现头发生长的缓慢。在这种情况下,孩子由于蛋白质的量摄入过少而会伴有免疫功能明显低下,经常反复感冒、咳嗽。有些孩子甚至会出现严重的营养不良,从而表现为身体非常的消瘦,体重明显不达标。此时可以给孩子及时的做生化检查,来判断孩子体内蛋白质的浓度。并且可以给孩子及时的检测体内的维生素水平,从而有利于进一步针对性的补充维生素的种类和剂量。
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三甲
司振阳
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副主任医师
南京市中医院
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宝宝肚子受凉补救方法
一般来说,宝宝肚子受凉的补救方法主要包括以下几个方面。1首先及时的给孩子进行穿加衣服有些孩子之所以出现肚子受凉的情况,是由于腹部的衣服过于单薄引起的。这种情况非常常见于夏天吹空调或者冬天穿衣服过少。给孩子适当的增加穿衣服的量以后,孩子肚子受凉的症状就会得到有效的缓解。2其次是给孩子及时的应用食疗的方法来进行处理在孩子刚刚有腹部受凉以后,家长可以给孩子用少许的红糖,再配合适量的生姜。将红糖和生姜用温水冲泡开来以后,给孩子频频少量服用,从而能够起到温中散寒止痛的作用。并且这种食疗的方法应用起来比较方便,药物的安全性也是比较高的,孩子也更加容易接受。3此外是给孩子应用艾灸的方法来进行处理因为艾灸的温热作用比较强,所以给孩子进行艾灸能够起到穴位刺激以及艾灸的温热作用,从而能够起到双重的治疗效果。这样孩子由于腹部受凉而造成的腹部疼痛,肠鸣亢进等一系列的症状就会得到明显的改善。在给孩子进行艾灸的时候,可以选择艾灸足三里穴以及艾灸神阙穴。一般来说给孩子艾灸的时间选择在每天早晚各进行一次,并且每次艾灸5分钟左右就可以了。综上可知,孩子发生腹部受凉以后的干预措施是比较多的,可以根据孩子的实际情况来针对性的进行选用。
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三甲
司振阳
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副主任医师
南京市中医院
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宝宝肠炎一般多久能好
判断孩子的肠炎一般多久能够好,需要根据常垣的具体类型儿进行判断。1首先是大约一周的时间能好的情况如果孩子的肠炎是属于轮状病毒性肠炎或者诺如病毒性肠炎。这些病毒性肠炎往往会引起孩子的大便次数比较多,并且呈水样甚至当花样的改变。病毒性肠炎很容易造成孩子发生脱水以及电解质的紊乱。这就要给孩子及时的应用口服补液盐或者静脉补液的方式,来预防和纠正脱水以及电解质的紊乱。因为病毒是具有引起疾病的自限性,只要孩子没有出现明显的脱水以及电解质的紊乱,病毒性肠炎的病程大约在一周左右。同样的道理是细菌性肠炎的情况。孩子在吃了不太卫生的食物以后,往往会发生细菌性肠炎,尤其是在炎热的夏天更是如此。此时经过头孢菌素抗感染等治疗以后,孩子细菌性肠炎的治疗大约也需要一周左右。2其次是需要两周甚至更长时间才能好转的情况如果孩子的肠炎是属于过敏性肠炎,此时孩子的症状往往持续的时间特别的长,并且治疗也非常的棘手。此类孩子在喝过牛奶等食物以后,往往会出现大便次数增多,甚至大便中带有血丝粘液等症状。在这种情况下,就要给孩子及时的将普通配方奶粉更换为水解蛋白奶粉或者氨基酸奶粉。这样的话,孩子过敏性肠炎症状的控制所花费的时间就相对来说长一些,往往需要两周甚至以上的时间、才能够较好的改善症状。
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三甲
司振阳
小儿科
副主任医师
南京市中医院
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利巴韦林对幼儿的危害
一般来说,利巴韦林对于幼儿的危害主要包括以下几个方面。1首先是引起孩子发生溶血性贫血有一部分的幼儿在吃过利巴韦林以后,会发生溶血性贫血,从而表现为发热,黄疸以及面色苍白等一系列的症状。给孩子及时的检测血常规以后,可以发现血红蛋白的浓度是明显偏低的。2其次是引起消化道的不舒服症状有些孩子在吃过利巴韦林以后,会出现恶心,呕吐,腹部疼痛,便秘,甚至腹泻等消化道的不舒服症状。针对利巴韦林可能存在的消化道不良反应,可以给幼儿应用利巴韦林的同时加上益生菌来进行处理。例如可以给孩子及时的应用培菲康或者妈咪爱等益生菌来调节肠道菌群,从而缓解消化道的不舒服症状。3此外是容易引起药物的过敏反应利巴韦林对于幼儿的药物过敏反应主要是体现在身上起皮疹。并且孩子往往有皮肤瘙痒感非常明显等症状。在孩子发生过敏反应的时候,可以给孩子及时的应用氯雷他定以及糖皮质激素等药物来进行处理。4此外是会诱发孩子发生一些肿瘤有些幼儿在应用利巴韦林以后,会出现垂体肿瘤或者肾上腺的良性肿瘤。综上可知,利巴韦林这个药物的不良反应还是比较常见的。在给孩子应用利巴韦林的时候,一定要严格掌握适应症,并且动态检测有无不良反应的发生,从而能够尽早的处理。
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三甲
司振阳
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南京市中医院
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小孩虫牙疼怎么办
一、引起孩子虫牙的原因一般来说,引起孩子冲牙疼的原因主要包括以下几种因素。首先是孩子自身的口腔清洁能力比较差,这是孩子发生蛀牙的内在基础。其次是由于口腔内的细菌自身引起。这是由于孩子平时不注意刷牙,并且喜欢吃甜食等不良生活习惯而造成的。这些因素引起孩子牙齿受到细菌的侵蚀,从而产生蛀牙,蛀牙再刺激到牙神经以后就会引起明显的疼痛。二、针对孩子虫牙疼痛的处理措施一般来说,针对于小孩虫牙疼痛的情况,可以采用下面的措施来进行处理。1首先是进行口腔的卫生保持比如,要坚持给孩子每天早晚进行刷牙,从而有利于孩子口腔内部的卫生。孩子口腔内的细菌滋生少了以后,孩子的蛀牙疼痛就会得到有效的缓解。2其次是给孩子及时的进行补牙治疗如果孩子的蛀牙程度非常的严重,已经暴露到了牙神经,这样会引起孩子剧烈性的牙齿疼痛。这个时候,应用药物进行治疗的止痛效果是非常差的。在这种情况下,就要给孩子及时的进行补牙处理。只有通过将牙齿根部的牙神经覆盖以后,牙神经不再受到细菌或者冷热等各种因素的刺激,牙齿疼痛自然就会改善。3另外是进行抗生素的应用可以给孩子应用阿莫西林,甲硝唑等抗生素,从而有利于牙龈的炎症消退。因为孩子在发生虫牙的同时,往往牙龈也会出现发炎,从而引起疼痛。在将牙龈的炎症控制以后,虫牙和牙龈发炎引起的疼痛也会有所减轻。
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三甲
司振阳
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副主任医师
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孩子咬指甲什么原因
孩子总咬手指,最常见的原因是孩子缺少安全感,缺少陪伴,通过咬手指来减少孤独感,增加安全感的方法。这类孩子往往父母亲都比较忙,或者缺少对孩子的关爱,跟孩子缺乏沟通,或者交给老人去带。其实孩子从婴儿期间,就有不安全感的体验,家长不要觉得孩子小,只要给他喂饱就可以了,一定要用温柔的语言勤和孩子沟通,或者通过抚摸、和孩子做游戏等互动的方式让孩子觉得满足有幸福感。稍微大一点的孩子可以多带到户外去活动,家庭关系要和谐,不要将孩子放到一边去看动画片或者自己玩玩具,而家长自娱自乐,这样会忽略孩子。尽量要让孩子困倦的时候再上床睡觉,减少孩子独处的时间。有些家长为了做事情,让孩子早早的关灯上床,孩子会经过很长的一段时间才能睡觉,这时他就会有孤独的感觉,通过咬手指来自慰。有些孩子咬手指已经养成习惯,开始家长要进行耐心的教育,说服,要让孩子知道咬手指的有害性 ,必要时可以通过奖励的办法,靠涂抹刺激性等物质是无效的。咬手指的另一个原因是孩子挑食、偏食,产生微量元素的缺乏,如缺锌、缺钙、缺铁等,严重的还可以有一时疲,所以首先要给孩子查一个微量元素。要及时补充所缺乏的微量元素,同时家长要明确药物不是唯一的解决办法,主要是饮食调节,要纠正孩子偏食、挑食的习惯,营养要均衡。
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三甲
林红
小儿科
主任医师
辽宁省健康产业集团本钢总医院
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宝宝走路内八字怎么办
宝宝走路内八字,特别容易跌倒。对于幼儿来说,可以将鞋子反穿来进行矫正。稍微大一点的孩子可以购买矫正鞋进行矫正。宝宝走路内八字的原因主要是维生素d缺乏性佝偻病。往往是在婴儿期间没有足量的补充维生素d所导致的。到了内八字阶段,是属于佝偻病骨骼的改变,已经是佝偻病的后遗症期,只能靠矫正的方法来,改善。重要的是家长要积极的预防,并且要学会识别佝偻病的症状。正常的足月儿新生儿在出生后的半月起应该补充维生素d3每天400单位,如果孩子长得过快或者是冬季,可以每天补充600-800单位。如果还发现孩子枕秃明显,晚上经常没有原因的哭闹,或者牙齿出现晚,前囟门闭合延迟等佝偻病的症状,要及时的给予治疗量的维生素d每天2000~3000单位至少一月,同时可短期补充钙剂,如葡萄糖酸钙。内八字的其他原因还包括婴儿过早的行走或行走时间较长,这是家长需要注意的,一般孩子在一周岁能独立行走,不要过早的行走,开始学会走路时要循序渐进,时间不要过长,以免导致骨骼畸形。如果非常明显的内八字,孩子生长发育障碍,身材不均匀,下肢短,以及特殊面容等,需要进一步除外一些骨骼发育异常的先天性疾病,如软骨发育不全、低磷抗d性佝偻病,一般都会有家族史,可以进一步做基因等鉴别。
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三甲
林红
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主任医师
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2岁宝宝牙腐蚀怎么补救
两岁宝宝如果牙被腐蚀,没有明显的疼痛及牙周的肿胀,补救的办法是尽量不让龋齿继续发展,教会宝宝正确的口腔护理。首先是让宝宝每次进餐后都要漱口,要减少食物的残留。早晚要学会刷牙。刷牙一定要注意养成正确的刷牙方法,首先是要选用适合儿童的牙膏和牙刷,同时,要注意刷牙的时间,不能小于三分钟;刷牙的正确方法不是横向的用牙刷摩擦牙齿,而是要由下至上,由里到外的刷牙,这样才能达到好的方法。两岁的孩子都是乳牙,逐渐的乳牙会脱落被恒牙所代替,只要注意正确的口腔卫生,不让龋齿继续的发展,等待到乳牙脱落后,长出恒牙就可以了。如果孩子出现牙齿的疼痛,牙周的肿胀,出现脓包,一定要及时的到口腔科去就诊,由于孩子治疗牙齿的依从性很差,特别是小的孩子,如果需要做龋齿局部的治疗,可能需要全身麻醉。孩子牙齿被腐蚀,除了没有注意口腔卫生外,主要是孩子可能进食甜的东西过多,需要适当的控制,同时还要注意宝宝是否有偏食、挑食的习惯,进一步的查维生素d和微量元素,及时的补充缺乏的维生素d以及钙、锌等营养物质。很多家长有误区,孩子牙齿腐蚀就是由于缺钙导致,其实并不完全是。因此需要到医院去进行化验检查,如果钙和维生素d都不缺,不要盲目的去大量的补充钙,对身体也是有害的。
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三甲
林红
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男孩胡子和绒毛的区别
男孩的胡须和绒毛的区别在于绒毛是男孩子在青春前期出现的,质地柔软,颜色较浅,比较细小,短,可以分布在胡须增长的位置,在鼻下部,口唇周围,在其他的部位如腋下,外阴,青春早期也都可以出现绒毛。在面部的随着孩子青春期的启动,雄性激素的分泌,绒毛会逐渐地变黑,变粗,变硬,我们就称为胡须。而在其他部位的绒毛,也会变成腋毛、阴毛,更明显的体现男性的第二性征。男孩子如果在面部发现绒毛增多,就要注意孩子已经到了青春期。一般男孩子的青春期启动,首先表现阴囊和睾丸的变化,阴部着色较深,可发现绒毛,并且阴茎增大、增粗,有些家长缺乏这样的知识,那么在面部发现绒毛后,一定要首先注意阴囊的变化。一旦阴囊开始增大,阴茎增粗,男孩子进入青春期,会体现身高的突增,面部可有痤疮,肌肉变得明显粗壮。家长首先要注意这些症状出现的年龄,如果男孩子在9岁之前出现这样的症状,那证明是性早熟,一定要到医院及时的就医除外继发性的性早熟。因为男孩子的性早熟存在继发的颅内肿瘤,肾上腺肿瘤等的几率会很高。同时也要预测成年的身高,可以测骨龄,千万不要等到孩子长胡须,有喉结变声之后,才发现孩子身高没有达到预计的标准。因为长胡须和喉结已经到了青春后期,骨龄可能会偏大,生长的空间就很小了。
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三甲
林红
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小孩把口香糖咽下去了怎么办
在儿童生长发育的过程当中,不小心吞下口香糖的情况也是时有发生的,很多的孩子有可能会模仿成年人吃口香糖,但是有的情况下不小心会把口香糖咽下,出现口香糖咽下的情况,很多家长有可能会比较担心影响胃肠的功能,或者导致出现胃肠的损伤。但是一般情况下把口香糖咽下并不会对身体造成不良的影响,一般也并不会出现有不舒服的情况,但是需要注意口腔内有口香糖,有可能在孩子哭闹大笑或者活动的过程当中进入到气道当中,而导致出现窒息的危险。孩子不小心把口香糖咽下去一般是不要紧的,因为口香糖的主要成分还是木糖醇,这个一般不会对胃肠功能造成不良的影响,咽下的口香糖在胃肠道之内可以经过消化液的溶解吸收,有可能会吸收一部分,剩下的会通过肠道排出体外,这个也并不会因为有一定的粘附作用而粘附在胃肠道壁上,在胃肠道当中,这样的粘附作用,并不会对胃肠黏膜造成损伤。所以口香糖咽下去以后就像某些食物一样会经过消化道的消化,剩下的食物残渣会随大便排出体外,并不会对身体造成不良的影响,但是如果大量的吃口香糖,也有可能会对胃肠功能产生一定的影响,导致出现消化不良。孩子把口香糖咽下去的情况,与成年人把口香糖咽下去是差不多的,并不会对身体造成不良的影响,但是孩子还是尽量需要注意避免吃口香糖,防止出现异物进入到气道当中而导致出现呼吸道阻塞甚至出现窒息的情况。
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张勤良
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主治医师
临沂市人民医院
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如何矫正小孩张嘴睡觉
在婴幼儿或者儿童生长发育过程当中出现有张嘴呼吸的情况也是比较常见的,在新生儿时期可以出现有类似的表现,在年龄比较大一点的儿童时期,甚至在成年人时期都有可能会出现有张嘴睡觉的情况出现这样的表现也需要具体分析一下原因,然后针对性的进行治疗。持续存在张嘴呼吸,有可能会导致出现口唇黏膜干燥,嗓子疼痛不舒服的情况,影响睡眠的质量,而且张嘴呼吸有可能会合并存在一些其他的问题,所以还是需要及时的检查和治疗。在新生儿时期出现有张嘴呼吸,有可能是因为鼻塞的原因导致,注意不要受凉,可以用湿棉棒清洁湿润一下鼻腔,可以适当的加湿一下室内的空气。随着年龄的增长,如果在儿童时期出现有张嘴睡觉的情况,有可能会合并存在打呼噜的症状,这样的情况有可能会存在扁桃体或者腺样体的肥大,可以出现有睡觉打呼噜的表现,可以出现有睡觉憋醒的情况,而且影响白天的精神状态,如果出现有睡眠呼吸暂停的情况,需要及时的进行手术治疗,切除腺样体或者扁桃体,或者有睡觉憋醒的情况,都需要及时的治疗。针对孩子出现有张嘴睡觉的情况,在不同的年龄阶段,可能原因是有所不同,治疗的方案也会有所差别,还是需要及时的进行治疗,否则有可能会对孩子的整体发育状态产生一定的影响。
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三甲
张勤良
小儿科
主治医师
临沂市人民医院
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