我国是乙肝大国，按时注射乙肝疫苗可以预防乙肝病毒感染，每一个孩子刚出生24小时之内，医生都会为他接种第一针乙肝疫苗，这样就会大大降低未来小孩感染乙肝病毒的几率，并且嘱咐家长，以后需要按时继续接种乙肝疫苗，这里有些家长就会产生疑问，不是已经给孩子注射了乙肝疫苗了吗，为什么还要注射呢？其实乙肝疫苗并不是只接种一针，它是需要连续的接种三针，第一针在出生的时候已经接种好了，接下来当小孩满月的时候，再带孩子去医院接种第二针加强免疫，然后当小孩6月龄的时候，继续接种第三针加强免疫。有些人不禁要问，为什么乙肝疫苗要注射三针呢？这是一个加强免疫的问题，因为接种两针乙肝疫苗的话，只有50%到70%的人群能够产生乙肝表面抗体，当接种第三针之后一个月能有97%的人都会产生抗体。为了让小孩得到更好的保护，都会让小孩接种三针乙肝疫苗。宝宝体内的乙肝表面抗体滴度随着时间推移会逐渐下降，一般到第三年就会下降到70%左右，所以这个时候需要再检测抗体滴度，来决定是否要重新注射一针，一般的来讲，如果抗体滴度小于十的话，会建议尽早的接种一针乙肝疫苗。反之，可以在六年之内再重新接种一次。一般来说，隔三年加强注射一次疫苗比较好。

目前已经证实:乙肝患者的唾液当中是可以含有乙肝病毒的，如果发生了明显的血液体液暴露，也是可以造成乙肝病毒感染的。乙肝是比较常见的传染性的疾病，呈全球性的流行分布，我国是乙肝大国。急慢性乙肝患者以及病毒携带者为主要的传染源。乙肝传播途径主要包括以下几种，首先是母婴垂直传播，包括宫内感染、围产期的感染以及生活当中的密切接触感染等，母婴垂直传播也构成了我国乙肝传播最主要的方式。其次是血液体液接触传播，微量的血液进入到人体以后，既可以造成感染，比如输血、不洁的注射、手术、针刺、共用剃须刀等，都可以造成乙肝病毒的传染，目前的血液体液接触传播占有乙肝传染途径当中重要的部分。目前已经有相关的证据证实，唾液，汗液，精液，阴道分泌物等体液中也是含有乙肝病毒的，尤其是患者体内病毒含量比较高。唾液当中含有的病毒定量也是比较高的，通过密切的接触，如果对方没有保护性的抗体，并且有血液体液暴露的情况下，也是可以感染乙肝病毒的，虽然通过这种途径感染乙肝病毒的发生率是比较低的，但是生活当中也应该给予一定的重视，做好相应的作战工作。对于乙肝不要有太有有恐惧的心理，应该通过适当的隔离患者，切断传播途径，保护易感人群如积极的接种乙肝疫苗等方式，预防乙肝病毒的感染。

我国有相关的文件规定，对于乙肝大三阳患者，如果肝功能正常是可以办理健康证的。大三阳是乙肝当中的一种类型，指的是乙肝五项当中的表面抗原阳性、e抗原阳性以及核心抗体阳性。大三阳患者体内病毒复制活跃，病毒DNA定量比较高，传染性非常的强，可以说是乙肝所有感染类型当中传染性最强的一种。人群当中对乙肝通常有一些恐惧的心理，主要来自于乙肝的传染性，其实乙肝的传染性并没有想象当中那么强，有一定的传播途径，比如血液体液接触传播以及母婴垂直传播等，可以通过注射疫苗等有效的预防乙肝病毒的传染。我国有相关的文件规定，对于乙肝病毒感染者来说，其中也包括大三阳患者，如果肝功能检查结果是正常的，是可以办理健康证的，不会因为乙肝病毒的感染，在入职、入学等情况下遭到拒绝的。如果肝功能提示肝脏有损伤，处于乙肝活动期，是不可以办理健康证的，首先应该进行积极的抗病毒、保肝护肝等综合性的治疗，在病情稳定以后才可以办理相关的证件。但是在一些特殊的行业当中，比如餐饮、食品加工、幼教、医务工作等方面，乙肝大三阳患者是不可以办理健康证的，即使肝功能正常也不可以的，所以乙肝大三阳患者应该避免从事相关的职业。对于乙肝大三阳要做好适当的隔离，定期的复查，如果处于肝炎活动期，应该进行综合性的治疗，通过有效的治疗，可以有效的控制病情。

     乙肝是生活中常见的一种传染病，属于乙类传染病，需要按照一定的时间规定上报疾控。乙肝的诊断主要是通过化验乙肝五项，肝功能，乙肝病毒载量的多少等等来判断。乙肝主要通过血液和性行为、密切的生活接触而传播。   不是所有的乙型病毒性肝炎都需要药物治疗的，如果肝功能正常，乙肝病毒载量也不高，而且，肝脏影像学检查也没有早期肝硬化的表现，那就不需要药物治疗。生活中多多注意就完全可以。    预防乙型病毒性肝炎的有效措施就是接种乙肝疫苗。生活中如果有乙肝家族史的人，更需要化验乙肝五项后接种疫苗。具体各种情况如下:   （一）如果是刚出生的婴儿，建议出生24小时内，最好12小时内接种乙肝疫苗。如果母亲有乙肝，建议同时在不同部位接种乙肝免疫球蛋白。  （一）乙肝表面抗体会随着时间而衰减，一般情况，五年左右乙肝保护性抗体会衰退。所以，如果没有乙肝家族史，建议五年左右化验一次乙肝五项，如果化验乙肝五项中，本身表面抗体就是阳性，只是抗体的滴度数值低，那就只是需要接种一针乙肝疫苗就可以。  （二）如果化验乙肝两对半全部阴性，也就是说表面抗体阴性，没有保护性抗体，那临床上就需要全程来接种乙肝疫苗的，具体就是在化验后接种第一针，然后一月后接种第二针，六月后接种第三针。

      乙型肝炎是由乙肝病毒感染导致肝脏损伤的传染性疾病，目前我国仍然是乙肝感染较高的国家，而乙型肝炎疫苗是由减毒灭活疫苗，是用来预防乙肝感染的相关药物，疫苗接种后可刺激人体免疫系统产生保护性抗体，从而可以抵御乙肝病毒感染。      目前乙肝疫苗的注射已经普及，不管是成人还是刚出生的婴儿都可以进行注射，注射的时间分别为0.1.6月，也就是出生时注射第一针，然后次月注射第二针，再过5个月注射第三针，注射的部位在上臂的三角肌，如有对乙肝疫苗过敏的情况是不建议注射的，在出现发热、严重感染、或其他严重疾病的，应暂缓注射。      关于乙肝疫苗成人的接种对象：包括未接种的、未接种全程或不清楚是否接种的成年人群，以及有接种意愿的成年人等。对于高风险的人群如存在多个性伴侣、有机会接触血液的医务工作者、医学院的学生、家里有乙肝病毒携带者等，都可以系统的接种乙肝疫苗。对于准备接种的人群建议提前检查乙肝五项，如果明确未有乙肝病毒的感染可以正常的接种疫苗，如感染不建议再继续接种。由于每个人的免疫不同，不是所有的接种人群规律接种后都会产生抗体，所以建议在借种全程后的1-2个月再次复查乙肝五项。对于未接种成功的人群可择期再次接种乙肝疫苗。

       乙肝，是生活中常见的一种传染病，乙肝是乙型病毒性肝炎的简称，是一种乙类传染病。乙肝主要由于乙型肝炎病毒感染人体而发病，主要通过血液，性行为，和密切的生活接触的途径而传染。临床上一般诊断并不困难，主要通过化验来诊断，主要依据的化验就是乙肝五项，其次也可化验肝功能、以及乙肝DNA、肝脏的回声情况等来判断乙肝的病情进展如何。     乙肝五项的具体项目如下:   （1）HBsAg。（2）抗HBs。（3）HBeAg。 （4）抗HBe。（5）抗HBc。        如果乙肝五项中每项排列的顺序，每个医院几乎都是一样的。所以，医学上通常把第一，三，五项阳性，俗称大三阳。第一，四，五项阳性，俗称小三阳。     不是所有的乙肝都需要药物治疗。即使是乙肝大三阳，肝功能正常或者是转氨酶轻度高，乙肝DNA也正常，是不需要药物治疗。生活中多注意就可以！    在生活中，乙肝大三阳还是要多多注意，注意饮食清淡，多吃蔬菜，忌讳以下食物:    （一）罐头、香肠等非新鲜的即食类食品。因为一般这一类的食物中，多有防腐剂、色素等等有可能加重肝脏负担。   （二）方便面等油炸类的食物。油煎炸的食物属于高脂肪食物，而且不易消化吸收，从而导致引起腹泻等等。而且，油炸类的食物中会有致癌物质的可能，防止肝炎、肝硬化、肝癌的发生，最好少食。   （三）味精、松花蛋、各种腌制品等，都可以加重肝脏的解毒代谢负担，而且都是高钠食物，尽量少吃或者不吃。   （四）不宜多吃糖。因为过多糖会加重胃肠道的胀气，而且过多糖分蓄力后会转化为脂肪，加重肝脏的代谢负担，而且促进脂肪肝的发生。 

我国是乙肝大国，很多乙肝患者如果不及时进行干预，就容易走向从肝炎到肝硬化最终到肝癌进展的三部曲。那么乙肝肝硬化是怎么发展成肝癌的呢，请听我慢慢道来。有些研究表明，乙肝病毒本身就具有致癌的作用，如果有其他的致癌因素，更容易导致肝癌的发生。但具体的致癌机制是什么呢，以前认为乙肝病毒基因组中有致癌基因，但是现在还没有定论。不过，肝癌发生人群中患乙型肝炎的比例很高，另外，乙肝肝硬化的病人，更容易引起肝癌。乙肝病毒在体内的复制引起肝细胞的死亡再生，就会引起肝脏的炎症，肝脏炎症发生之后，部分部位会出现坏死，纤维化，有的程度较重，本来肝脏的基本组成单位是肝小叶，但因为肝细胞的死亡再生，导致假小叶的形成，渐渐的肝脏从表面光滑质地较嫩的肝脏变成一个表面坑坑洼洼，比较坚硬的硬化的肝脏。这时候肝脏的表面出现了很多再生的结节，如果那些大的结节基因生长出现了变化，会出现腺瘤样的增生改变，这个是最主要的癌前病变，慢慢的这腺瘤样的增生结节就演变成肝癌。总结起来，就是肝细胞出现炎症坏死，局部纤维化，出现再生结节，逐渐演变为腺瘤样改变，最终导致肿瘤的发生。所以说，乙型肝炎患者需要定期检测肝功能，甲胎蛋白，如果已经是肝硬化的患者更需要定期做相关的检查，排除自己肿瘤的可能。

      肝炎是临床医学上常见的一种炎症性疾病。常见的肝炎有好多种，比如:药物性肝炎，酒精性肝炎，病毒性肝炎，自身免疫性肝炎等等。其中最常见的就是病毒性肝炎。      病毒性肝炎是由各型肝炎病毒引起的肝脏炎症性病变。各型病毒引起相应的各型肝炎，分别是:甲型病毒性肝炎，乙型病毒性肝炎，丙型病毒型肝炎，丁型病毒性肝炎，戊型病毒性肝炎。     乙肝，就是平时人们常常讲的乙型病毒性肝炎的简称，是生活中常见的一种传染病。乙肝主要的传染源是:急性、慢性乙肝患者或者是携带者。乙肝炎的常见的传播途径有:  （1）母婴垂直传播。（2）血液传播。（3）性行为的传播。一般的生活接触是不会感染的。如果机体没有乙肝保护性抗体，也就是表面抗体，那么对乙肝就有易感性。     人体感染乙型肝炎病毒后，最早一到二周，最迟十一到十二周就可以化验表面抗原呈阳性。从乙肝病毒进入人体，到出现了临床表现，这段时间临床医学上叫做潜伏期。乙肝的潜伏期一般为一到六个月，平均大多在三月左右。     处于乙肝潜伏期的人，基本没有什么症状，所以也忽视了及早化验诊断。如果乙肝病毒在肝细胞内不断繁殖生长，增生，那会逐渐出现一些自觉症状，常见的症状有:右上腹隐痛、胀痛，倦怠乏力，食欲不好，有时还有厌油食的感觉，有的病人可以出现腹泻，低烧等等。

     乙肝是乙型病毒性肝炎的简称，是临床医学中最常见的一种乙类传染性疾病之一。乙型病毒性肝炎的感染一般没有明显的性别的差异，亦没有明显的季节性，临床上一般多以散发的为主，而且多有呈现家庭聚集发病现象。          临床上一般乙型病毒性肝炎的感染途径常见的主要有下面几方面:      （一）母婴的垂直传播：一般多由乙肝孕妇感染给胎儿，一般包括宫内的感染、围生期的传播、分娩后的传播。    （二）通过性行为感染。性行为的传染也是感染乙肝的的重要途径。生活中建议如果夫妻有一方为乙肝患者，另一方化验后注意接种乙肝疫苗。    （三）通过血液的传染:通过输血，或者是输血制品，血液透析，器官移植等，也是感染乙肝的重要途径。感染乙肝，与多方面因素有关，比如血液中乙肝病毒DNA的数量，被感染者的免疫力等，都是重要方面。目前一次性医疗器械在临床医学，以及生活中的广泛普及，通过注射器等的感染数量逐渐下降。         （四）另外，如果是密切的那种生活接触也是感染乙型病毒性肝炎的一种途径。            （五）生活中通过蚊虫叮咬等在理论上有感染乙型病毒性肝炎的可能性，然而，实际的感染意义并不大，是不需要担心的，不会感染！     乙肝疫苗是可以预防的传染病，主要通过接种乙肝疫苗的有效途径来预防。

    好多患者最近来询问家中有乙肝患者，该注意些什么，又该如何预防感染乙肝。今天咱们就说一说乙肝该如何预防。    首先咱们先要知道乙肝的传播途径。乙肝是从以下途径传播的1、血液传播，主要是指输血，乙肝患者的针刺伤，毒瘾者共用注射器等2、密切接触传播，主要是指夫妻间的亲密行为主要是性行为。3、母婴途径传播，主要是宫内感染，产道感染等。同时还有大家疑惑的平时的生活接触会不会传播呢，最新的《慢乙肝防治指南》明确指出乙肝是不会通过呼吸道及消化道传播的，所以一般的生活接触如日常学习、工作及生活接触是不会感染乙肝的。具体点如使用同一物品，握手拥抱，共同用餐，共用厕所都不会感染乙肝。而且研究显示蚊虫叮咬也不会感染乙肝。看到上面的传播途径以及不会感染的场景大家是不是对感染乙肝没那么担心了。    那么如何预防乙肝呢?预防乙肝最有效的方式是注射乙肝疫苗。最主要的接种人群和如何接种已在我另一篇文章中有所介绍，这里就不在详细说明了。如果在生活中有了感染乙肝的高危因素如意外暴露了乙肝患者的血液，该如何处理呢。1、已经接种过乙肝疫苗且抗-HBs阳性者，可不用任何处理。2.未注射过乙肝疫苗或或者接种疫苗抗体水平不详的要注射免疫球蛋白，同时还要注射乙肝疫苗。3、定期检测乙肝五项。   虽然咱们国家乙肝患者仍然很多，但是只要做好上述情况，咱们对乙肝就不用恐慌和担心了。

    健康证从事某些行业的健康检查证明，它的作用很大，它证明了从业者具备业内规定的健康素质。很大程度上保障了其服务对象的健康。所以想从事一些行业，健康证的办理必不可少。健康证办理主要涉及的疾病为痢疾、伤寒等消化道传播疾病，活动性肺结核等呼吸道疾病，皮肤病等。健康证一般的检查项目有：内外科常规体格检查，肝功能，大便培养基胸透。有很多乙肝患者想从事某些行业就有疑惑了，我们乙肝患者到底能不能办理健康证呢？    首先咱们先了解一下乙肝的一些知识。乙肝的传播途径包括1、血液及其血制品。2、密切接触传播主要指性接触。3、母婴途径传播。注意乙肝是不会通过消化道传播的。所以平时的生活接触如握手拥抱，一起进餐饮食，不会感染乙肝。既然乙肝患者的平时接触不会感染，也不通过消化道，那么是不是就可以办理健康证呢？    答案是肯定的，我国的食品安全相关法律规定。患有痢疾，伤寒，甲肝，戊肝等消化道传染疾病，以及活动性肺结核，不得从事影响食品安全的行业。其中没有规定乙肝的检查内容。而且我国的法律还规定，用人单位不得以是传染病的携带者为由拒绝录用。    从以上咱们可以看到，患有乙肝并不是办理健康证的阻碍。但是需要大家注意的是，健康证的办理是要查肝功能的。准确的说应该是肝功能正常的乙肝患者不会影响健康证的办理。

    我国大约有1亿的乙肝患者，乙肝目前的治愈较低，感染后患者长期携带乙肝病毒或长期口服抗病毒药物。给患者带来无穷的烦恼。目前预防乙肝最有效的方法就是注射乙肝疫苗。而且对于乙肝携带者的母亲，孩子出生后给孩子及时注射乙肝疫苗及乙肝免疫球蛋白后，母婴的阻断率能达到87.8%（数据来源于《慢性乙型肝炎防治指南》），这就意味着乙肝患者可以从婴幼儿时期就可阻断，那么以后乙肝患者就会越来越少，既然乙肝疫苗这么重要，那么乙肝疫苗应该如何注射呢？    乙肝疫苗的接种人群主要是新生儿，其次是高危风险人群，包括医务工作者，经常接触血液制品的工作人员，免疫功能低下者，家中有乙肝携带者，同性恋者等。乙肝疫苗的接种一般需要3针，时间是0.1.6，即在接种第一针乙肝疫苗后，在第1月，第6月分别接种第2针，第3针。新生儿出生后24小时内就要接种乙肝疫苗，注射部位为臀部前外侧肌肉或上臂三角肌。成人一般采用上臂三角肌注射。    但是也有乙肝疫苗注射后无法产生乙肝表面抗体阳性。对于3针后仍无法产生抗体者可给与1针加强针免疫即60ug一支肌肉注射。或再次三针乙肝疫苗0，1，6注射。并在完成疫苗接种后1月复查乙肝五项，如果还是无应答，再次注射一支加强针60ug。    接种乙肝疫苗产生抗体后，一般其保护作用能持续12左右。所以没有高危因素的人群一般不用监测乙肝抗体量。但是从事高危行业及身边有乙肝患者的人群建议定期复查乙肝五项，只要抗-HBs小于10mIU/L，可给与加强免疫一次。

      乙型病毒性肝炎，简称乙肝。乙肝是临床上常见的一种乙类传染性疾病。在临床医学上乙型病毒性肝炎的诊断，是通过化验乙肝两对半，并且结合肝功能，乙肝DNA等来判断。       乙型病毒性肝炎的感染途径有:血液、性行为、以及母婴等。一般的生活接触不会感染。                              临床上不是所有的乙肝五项异常，都需要治疗的。临床医生上，如果肝功能化验谷丙转氨酶或者谷草转氨酶数值大于二倍的高界，乙肝病毒DNA检测也是阳性，加之肝脏影像学检查有早期肝硬化的影像学的表现，那就需要进行一些规范的药物治疗。      更多的乙肝患者，如果肝功能正常、乙肝病毒载量也不高，而且也没有早期肝硬化，这种情况一般是不需要药物治疗的。只要定期复查，生活中多多注意就可以。具体如下:       注意清淡饮食，比如多吃绿叶蔬菜、水果，合理适量进食搭配肉类、蛋奶类等，而且要尽量低脂肪饮食，减少生冷、辛辣、等刺激性食物，避免食用油炸、烧烤类食物。生活中早饭必须要吃，而且要均衡膳食，尽量减少胆道系统结石的可能性。平时生活中也要多吃一些菌类的食品，比如香菇、蘑菇等食物，可以提高机体的免疫力。另外，要进食丰富的蛋白质，鱼、虾就是生活中常见的高蛋白饮食，并且也容易消化，含脂肪也不高，生活中可以也经常适量进食。再者，可以多吃点新鲜的绿叶蔬菜、水果，这样增加了维生素C的充分摄入，有利于提高机体免疫力！

      乙型肝炎病毒是引起乙型肝炎的病原体，急性乙肝患者、慢性乙肝患者和乙型肝炎病毒携带者是主要传染源，关于其传播的途径主要是通过血液、血液制品、母婴垂直传播、性接触、医源性传播等。乙肝的实验室检查常用的检查项目是乙肝五项，其中包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体等等。      关于乙肝五项中相关项目的临床意义，乙肝表面抗原是提示有乙肝病毒感染的标志；表面抗体是中和性抗体，是保护性抗体，可抵抗乙肝病毒的感染，其产生的条件主要是通过乙肝疫苗注射导致；乙肝e抗原是病毒复制的标志，关于复制活跃情况还需结合HBV-DNA的结果综合判断；乙肝e抗体的意思为病毒停止复制的标志，病毒复制减少、传染性减弱，但并非没有e抗体(HBeAb)：为病毒复制停止标志。病毒复制减少，传染性较弱，但并非完全没有传染性；而乙肝核心抗体则提示有曾经感染或目前正在感染的情况，核心抗体IGM提示有新发感染，核心抗体IGG则是感染后超声的可有提示作用，也可通过HBV-DNA进行分辨，如低于检测下限则考虑有既往感染。     综上所述，如乙肝五项的检查中有核心抗体阳性的情况，建议进一步复查HBV-DNA，如阴性可以排除正在感染，如阳性则需要进一步完善其他的检查。

       乙肝e抗体是乙肝两对半里面的一个检测指标。乙肝e抗体的定量以1.0 S/CO为基线水平，当乙肝e抗体定量小于1.0 S/CO时，即为阳性。当乙肝e抗体呈阳性伴随e抗原阴性时，提示大部分乙肝病毒被清除，复制减少了，病人的传染性降低了。当乙肝表面抗原、乙肝e抗体和乙肝核心抗体均为阳性时，就是通常说的"小三阳"。小三阳并不是指没有传染性，而是指病毒复制停止，病人的传染性降低。所以，乙肝e抗体并不是保护性抗体，不能用于排除乙肝病毒感染。          e抗原血清学转换是指既往e抗原阳性的患者e抗原消失并且抗e抗体阳性。乙肝e抗体的阳性率还可以用于预测疾病的进展情况。研究发现在慢性乙型肝炎患者中，e抗体阳性率达48%左右。肝硬化患者中e抗体阳性率达68%，而肝癌患者中可高达80%。并且当慢性活动中乙型肝炎出现e抗体阳性者，容易进展至肝硬化。当e抗原和e抗体均呈阳性者，并且伴有谷丙转氨酶升高者，则容易进展至肝癌。         虽然e抗体阳性提示病毒复制停止，但并不是就说乙肝就可以不治疗。e抗体阳性者其乙肝病毒定量(HBV-DNA)也有可能呈阳性。因此，不能仅凭借乙肝两对半这一个结果去评估病情，还需要结合HBV-DNA，肝功能，腹部超声，肝纤维化指标等检查结果。

        乙肝两对半也叫乙肝五项，是最常用的筛查乙肝感染状态的指标，包括乙肝表面抗原(HBsAg)，乙肝表面抗体(抗-HBs)，乙肝e抗原(HBeAg)，乙肝e抗体(抗-HBe)和乙肝核心抗体(抗-HBc)。        乙肝表面抗体是一种保护性抗体，可中和乙肝病毒，阻止病毒进入肝细胞。在乙肝病毒感染的人群中，乙肝表面抗体会出现阳性，此抗体一般在发病后3~6个月才出现，并可持续多年。当乙肝表面抗体呈阳性时，表明乙肝感染恢复了并且机体对乙肝病毒具有了一定程度的抵抗力。而对于没有感染过乙肝，但注射了乙肝疫苗的人来说，乙肝表面抗体也会呈阳性。当其乙肝表面抗体呈阳性时，就表示接种的疫苗产生了保护作用，并且这种保护作用通常可持续10年左右。乙肝表面抗体定量以10个单位为基准，当大于10 mIU/mL或者10 IU/L时，即为阳性，就表示机体对乙肝有抵抗力。         当抗-HBs<10 mIU/mL，同时乙肝表面抗原呈阴性时，则表明没有感染乙肝但同时也对乙肝病毒没有免疫力，则建议注射乙肝疫苗。当抗-HBs>10 mIU/mL时，通常无需再注射疫苗，不过对于有高风险者，当其抗-HBs>10mIU/mL但是<100mIU/mL时，也建议补打1~2针加强疫苗。

临床治疗乙型肝炎的药物包括抗病毒药物、保肝护肝药物、退黄药物、调节免疫方面的药物等。乙肝是比较常见的传染性的疾病，目前仍然是临床难治性的疾病，没有成熟的方案可以在短期内将乙肝彻底治愈，但是可以通过有效的治疗，有效的控制疾病的进展，防止出现终末期的肝病。目前对于乙肝的治疗，最主要的就是进行抗病毒治疗，严格掌握治疗适应症，在达到抗病毒治疗指证以后，进行积极的抗病毒治疗。可以选择干扰素抗病毒治疗，比较常用的有普通干扰素以及聚乙二醇干扰素，另外可以选择口服核苷酸类的药物进行抗病毒治疗，如拉米夫定、阿德福韦酯、替比夫定、替卡韦、替诺福韦等，其中以恩替卡韦和替诺福韦等强效低耐药的药物作为首选。乙肝活动期大多伴有肝脏的炎症损伤、黄疸的表现，及时的使用一些保肝、退黄的药物进行治疗，如甘草酸制剂、水飞蓟类的保肝药物、还原性谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱、熊去氧胆酸胶囊、丁二磺酸腺苷蛋氨酸，以及一些中草药、中成药等药物，根据病情适当的选择保肝药物的应用。调节免疫治疗在乙肝的指标当中也是非常重要的部分，可以选择口服或者静脉使用免疫调节剂进行治疗，如胸腺肽制剂，可以起到协同抗病毒治疗的效果，有利于改善预后，减少终末期肝病，尤其是肝癌的发生率。

乙肝疫苗是比较常用的免疫疫苗，临床不良反应比较轻。成功接种乙肝疫苗以后，可以产生有效的保护性抗体，可以有效的预防乙肝病毒的感染，乙肝疫苗应用非常的广泛。常见的乙肝疫苗的不良反应首先为局部的红肿、硬结、疼痛等，为局部产生炎症反应所致，大多数1到3天以后可以自行的缓解，部分人持续的时间可能稍微长一些，甚至疼痛比较重，引起上肢的疼痛不适，要注意休息，不要搔抓局部，防止出现继发性的感染。其次为全身的不良反应，接种乙肝疫苗以后，部分人群可以产生发热的表现，大多为中低热，伴有全身的乏力、头痛、头晕等症状，一般持续时间比较短暂，1到2天以后可以逐渐减轻消失。如果体温过高，要可以给予一定的对症处理，稳定生命体征，对于儿童可以口服一些退热解痛的药物进行治疗。接种乙肝疫苗以后可以产生一些轻微的消化道的症状，比如恶心、呕吐、腹胀、腹部疼痛感，症状一般是比较轻微的，可以自行的缓解。乙肝免疫接种为基础免疫接种，新生儿出生以后，按照016的方案进行三针疫苗的接种。乙肝疫苗为表面抗原，接种疫苗不会引起乙肝疾病的。由于抗体不是终身免疫，需要定期的复查，如果抗体逐渐的减弱或者消失，需要及时的加强或者重新进行疫苗的接种，保证体内有足量滴度的保护性抗体，才可以有效的避免乙肝病毒的感染。

        乙肝大三阳的感染方式包括母婴垂直传播、血液体液接触传播，以及其他的途径传播。        乙肝大三阳是乙肝当中的一种感染类型，在乙肝五项上表现为表面抗原阳性、e抗原阳性及核心抗体阳性，尤其是e抗原阳性，代表乙肝病毒复制活跃，体内的病毒DNA定量水平比较高，传染性比较强，甚至可以说是乙肝所有感染类型当中传染性最强的一种。        乙肝大三阳传播方式主要有血液体液接触传播，血液当中含有病毒量比较高，少量的血液进入到身体，即可以造成感染，比如注射、手术、针刺、共用牙刷、血液透析、输血以及血制品等，可以造成乙肝的感染，由于献血制度筛查的完善，目前通过输血引起传染的几率明显的降低。精液、阴道分泌物等体液中含有一定量的乙肝病毒，通过密切的生活接触或性接触，也可以造成乙肝病毒的感染。        其次是母婴垂直传播，也是我国乙肝感染最为常见的途径，包括宫内感染、围产期的感染以及分娩以后的感染。乙肝大三阳女性，如果孕期没有采取一定的预防措施。所生的孩子感染乙肝病毒的几率非常的高，所以应该做好孕期的母婴垂直阻断工作，减少母婴垂直传播的几率。其他的一些途径，比如经过破损的消化道、呼吸道黏膜也有可能造成乙肝病毒的感染，但是往往临床当中相关的病例报道极其少见。尚没有证据证实可以通过蚊虫叮咬造成乙肝病毒的感染。

        乙肝小三阳是乙肝当中的一种感染类型，代表乙肝病毒感染以后的一种免疫状态，大多是由大三阳转变而来。小三阳是一种俗称，指的是乙肝五项当中的表面抗原阳性、e抗体阳性以及核心抗体阳性。        人群当中对于乙肝小三阳有一些不正确的认识，认为小三阳是乙肝当中病情比较轻的一种，甚至说不需要特殊的治疗，其实这种认识是不正确、不全面的。小三阳只是一种疾病状态，和病情的轻重没有直接的关系，小三阳可以是普通的乙肝病毒感染者，也可以是活动性的乙型肝炎，同样可以见于乙肝导致的肝硬化、肝癌的病人。        对于乙肝小三阳，我们需要进一步检查辅助检查指标，如肝功能、凝血功能、血常规、乙肝病毒定量、肝胆系统的彩超、肝脏硬度测定等，必要的时候可以进行肝穿刺活检组织病理学检查，评估乙肝小三阳的病情。如果处于肝炎活动期，需要进行积极的治疗，目前对于乙肝小三阳治疗，最主要的治疗方案为抗病毒治疗，大多选用口服核苷酸类的药物，其中以强效低耐药的恩替卡韦和替诺福韦作为首选。        小三阳不应该受到忽略，应该给予足够的重视，因为临床当中小三阳的病情更容易出现进展，大多数的肝硬化和肝癌来自于乙肝小三阳，要做好定期的复查，在专科医生的指导下，进行病情的评估，正规的治疗，积极的控制疾病。