以前的话题中我们多次普及了关于龋齿的相关知识，我们知道龋齿是发生于牙体硬组织的由细菌感染引发的慢性破坏性疾病，一个龋齿的形成一般需要1.5-2年左右的时间。幼儿园的小朋友对于牙齿的保护意识不强，不好好刷牙清理干净牙齿周围的牙菌斑，还喜欢吃甜食，再加上家长也认为孩子的乳牙会替换，可以不需要加以爱护，于是龋病发病率在小朋友们中相当高。针对此情况，我们可以采用什么措施来预防龋齿吗？本次话题我们重点来探讨一下。首先是养成良好的口腔卫生习惯。坚持每天刷牙，早晚各一次，采用小头软毛牙刷巴氏刷牙法进行刷牙。如果孩子不配合，可以在淘宝上购买刷牙指套，家长替孩子刷牙。刷牙时可以蘸一些含氟牙膏，有助于清洁牙齿和防蛀牙。刷牙后就不要再进食，尤其是晚上。其次是定期涂氟。我们知道，氟化物可以降低牙釉质的溶解度，抑制细菌的产酸，促进牙齿硬组织再矿化，能够起到预防蛀牙的作用。再有就是做窝沟封闭。小朋友们喜爱甜食，喝雪碧可乐等碳酸饮料，再加上刷牙不彻底等情况，在牙齿的窝沟里就会早期残留食物，有牙菌斑聚集，破坏牙齿，产生蛀牙。窝沟封闭可以将较深的窝沟封闭起来，阻止外界的食物残渣和菌斑进入，可以起到很好的预防蛀牙的作用。最后做一下口腔健康宣教，让小朋友们明白蛀牙是如何产生的，甜食是如何起到破坏牙齿作用的，让大家都建立起良好的口腔卫生习惯。

奶瓶龋是重度低龄儿童龋的一种，是由于不恰当的喂养导致的乳牙龋坏。表现为上颌乳切牙唇面、邻面大面积龋损，若不及时治疗，很快就会发展为牙髓炎和根尖周炎。下面通过奶瓶龋的发生原因和处理原则，帮助家长正确预防奶瓶龋和避免奶瓶龋的进一步加重。一、奶瓶龋的发生原因1、奶瓶喂养：奶瓶喂养时，奶液更容易黏附在上颌前牙表面。2、奶液中致龋性成分过多：如果奶液中经常加入糖、果汁等，就更容易在口腔中发酵产酸，从而导致龋坏。3、人工喂养：人工喂养的婴幼儿，其吮吸动作减少，口唇对牙面的清洁作用消失，因而前牙唇面容易龋坏。4、吃夜奶：夜间婴幼儿的口腔自洁作用和唾液的清洁作用减弱，如果长时间喜欢吃夜奶或者含着奶嘴入睡，则可加速乳牙龋坏。5、婴幼儿自身缺陷：刚萌出不久的乳牙，表面结构不成熟，矿化程度较差，再加上婴幼儿的口腔抗龋能力较弱，因此更容易患龋。二、得了奶瓶龋如何处理1、及时修补治疗：一旦发生奶瓶龋就应该及时到口腔科去治疗，医生会用专用器械把破坏掉的牙釉质和牙本质清理干净，然后用材料修补起来，从而可以阻止龋病进一步发展。2、根管治疗：如果奶瓶龋已经发展到了牙髓炎或者根尖周炎，但需要先做根管治疗后再把牙齿外形用修补材料恢复正常。

龋病，牙周病，根尖周病，颌骨和牙槽骨外伤和颌骨疾病等是造成牙列缺损的主要原因。在国内患者牙列缺损的常见病因主要是龋病和牙周病。牙列缺损是指部分牙齿缺失导致的恒牙牙列不完整。会影响人的咀嚼，辅助发音的功能，还有美观，还可能影响口腔系统的健康。对于缺失牙的部位和数量的有不同的影响。牙列缺损长期不修复可能引起缺失缺隙侧的邻牙倾斜移位，松动，长时间，多牙位的缺损，不仅造成口腔咀嚼功能的减退，甚至影响全身的身心健康。咀嚼功能减退，缺牙数量，部位及时间的影响。如果前牙缺失，那么切割功能及后牙缺失的磨碎功能的会有影响。牙周组织改变，缺少的牙没有被修复，导致旁边的牙倾斜移位，对颌的牙伸长，就会出现邻牙牙间隙，继发龋，牙周袋及牙周创伤等症状灰随之而来。发音功能障碍，前牙缺失影响发音的准确及清晰度，特别是纯音舌音等。牙列缺失还会造成颞下颌关节病变，长期的多个后牙的缺失，且很久没有修复，有可能会造成颞下颌关节病变，关节紊乱下颌不能正常行使功能，偏侧咀嚼咀嚼张力不平衡，咀嚼肌失去正常的张力关节盘突出，关系失调。牙列缺失后口内没有天然牙的存在，对患者的咀嚼功能和面容有很大的影响，其次是语言功能。还会对心理健康造成影响。如果有缺失的牙要及时修复。

怎么区分小蛀斑和龋齿我们平时看到的小蛀斑其实就是早期龋齿，在这种我们早起发现的情况下，一般来说损坏程度还不是很严重。所以我们要进行鉴别，那么我们常用的主要的辨别方法有两个，其中一个就是拿一个有尖锐端的弯钩子，而我们牙科常用的就是口腔探针，可以用探针的尖端探一下，看看小蛀斑能否给探针勾住，如果小蛀斑能卡住探针，就说明这颗牙齿的损坏有点大，那么在这种情况下这个小蛀斑就可以划为龋齿。这时候的龋坏一般还没有损伤到牙神经，可以通过一次性的树脂材料把龋洞补好。找正规的口腔医疗机构就可以，不必要去挤大医院。另外常见的补牙材料就是玻璃离子类的，减少了对牙髓组织的刺激，并且硬度很高，可以与牙齿很好的贴合。如果龋齿较深，漏神经了，那么最好给牙齿做根管治疗。根管治疗是目前最好的远期疗效最佳的可以保存患牙的方法。相对来说是常规治疗，但是难度较大。另外一种可能就是探针没有被卡住，但是小蛀斑的表面是毛糙的，这时就可以定义为小蛀斑，就是早期龋齿。如果定义为小蛀斑的这个位置很清洁，那这种情况下我们一般可以不用去进行补牙治疗，但是需要我们非常重视平时的口腔卫生，吃完东西必须漱口，并且每天早晚都要刷牙，这种情况下，有可能因为清洁到位这个小蛀斑就会呈现开放型的缺损，不会继续发展下去。

龋齿里长肉芽组织，有很多情况，其一是典型的慢性增生性牙髓炎。一般多见于儿童和青少年，且多见于乳磨牙或第一恒磨牙。一般表现为患牙有大而深的龋洞，里面充满整个龋洞的红色肉芽组织。它的质地比较韧，探诊不敏感，一般没有明显的自发痛，吃饭的时候容易出血或有轻微的疼痛。在慢性增生性牙髓炎时，患牙有较大的穿髓孔，而且根管比较粗大，从牙髓血运丰富，使炎性牙髓组织增生，到炎性肉芽组织增生为息肉状经穿髓孔处突出。牙髓治疗适用于牙髓病和根尖周病的治疗，其原则是应急治疗急性病症，解除剧痛。尽量保存部分活髓，不能保存活髓，应该努力保存牙齿。其二是牙龈息肉，患牙邻牙合面出现龋洞时，由于食物长期嵌塞和患牙缺损处粗糙边缘的刺激，牙龈乳头向龋洞增生所形成的息肉样物体。其三是牙周膜息肉，发生于多根牙的龋损发展过程中，不但髓腔被穿通，而且髓室底也会遭到破坏，外界的刺激使根分叉处的牙周膜反应性增生。息肉状肉芽组织穿过髓底穿孔处进入髓腔，它的外观很像牙髓息肉，在临床上要进行鉴别。可用探针探查息肉的蒂部以判断息肉的来源，探查髓室底的完整性，也可以通过拍摄x线片检查。一旦诊断是牙周膜息肉，应拔除患牙。根据上述的，如果发现龋洞内有增生的肉芽组织，要及时治疗，维护身心健康。

人体缺钙会产生龋齿吗？人体长龋齿与口腔卫生、个体、遗传因素、饮食等都有关，很多人特别是家长担心孩子钙补少了，容易长虫牙。事实上5周岁以前补钙对新牙生长有影响，5周岁以后就不起作用了。小孩缺钙牙齿的发育过程中需要摄入钙质。当发育的过程中，缺钙会引起牙齿发育不全，牙齿不健康，从而牙齿长出来之后比健康的牙齿更容易长龋齿。不仅仅是钙，还有磷元素、维生素D等，都会引起牙齿发育不良。另外小孩缺钙，牙齿发育不良，会导致换牙迟。为了小孩牙齿健康，建议孩子家长根据小孩情况适当给小孩补钙。吃鱼虾蟹等水产品能补钙，喝牛奶、豆浆等乳制品也能补钙，补钙的同时，家长也要注意小孩饮食，不要经常让小孩吃精细食物，小孩出牙、换牙期间要适当让其吃耐嚼食物。注意口腔卫生。如果孩子的牙齿长出来不健康，家长也不要过于担心，可以给牙齿穿铠甲——涂氟，做窝沟封闭。成人缺钙成年人的牙齿早就生长发育完成了，缺钙对牙齿本身不造成影响。因此成年人缺钙与产生龋齿的关系不大。成人产生龋齿还是和口腔卫生不好，刷牙没有刷到位有关。但是缺钙可能引起骨质疏松，虽然与龋齿没有关系，但是和身体健康有关。建议吃一些豆制品，补充钙质。建议每年给牙齿做个检查，在牙椅上一般就能看出牙齿有没有龋齿。做到早发现早处理。

       深龋，龋坏组织波及到了牙本质深层，距离牙髓腔比较近，患者刺激性疼痛比较明显，发作过程又有急性龋和慢性龋，充填方法上有所不同。材料也非常多，不同的材料性能又有各自的特点，所以临床上会有些深龋患者，治疗后仍有冷热刺激疼痛。究竟哪些因素可以导致呢？       1:操作过程中的不恰当操作可以导致，去腐质及备洞过程中对牙髓的物理刺激，比如：过冷的凉水刺激，连续切割钻牙产的热刺激，或者钻牙的负压，这些均可以激惹牙髓，导致牙髓充血，出现充填治疗以后冷刺激疼痛。     2:深龋垫底材料选择不当或者没有垫底，比如：直接银汞合金充填没有垫底，银汞合金是良导体，可以传到冷、热，所以应该它直接充填以后，还会出现冷刺激疼痛；再者直接用复合树脂充填，由于酸蚀剂中的酸的刺激也可以直接激惹牙髓炎；另外深龋直接用磷酸锌粘固剂垫底，材料中游离出的酸也可以激惹或刺激牙髓，这些均可以导致充填后冷热疼痛不适。    所以，充填深龋的时候，祛腐质，备龋洞，都需谨慎操作，间断钻磨，不间断凉水降温，冲洗窝洞，避免使用太冷的水；充填是，了解材料性能，选择合适的单层或双层垫底材料。尽量避免激惹或刺激牙髓。       另外，深龋充填后如果出现冷刺激疼痛不适，症状交轻者可以观察，一般半个月左右，症状逐渐缓解可以不予处理，如果症状不缓解，或加重者，应该去除充填体，安抚牙髓治疗后再重新充填。

    很多人都会有口臭的表现，多数是牙齿龋坏，有虫牙，很多人来就诊都是因为牙齿坏的比较厉害，明显大洞，口腔异味明显，龋坏的牙齿，尤其是有牙洞的牙齿，容易滋生细菌，所以会有明显异味。很多情况患者会要求拔除，那么这种情况牙齿该不该拔呢？    一般虫牙有明显龋洞，如果没有疼过，首先需要把发黑龋坏的部位去干净，如果没有坏到牙神经，可以一次性用材料补上，如果去干净到了牙神经或者是没去干净就到了牙神经，这种情况就需要治疗牙齿傻神经了。虫牙如果坏的比较厉害，一般也不是要轻易拔除的，首先是需要临床检查，看一下牙齿有没有坏到牙龈以下，如果有坏到牙龈以下，大概多深，再一个还需要拍牙片看一下，如果牙根没有问题也要尽可能治疗以后保留，后期还可以做牙套，一般牙根没有问题，没有炎症的牙齿，是要尽可能保留的。牙齿龋坏甚至发炎是不可逆的，如果坏掉了就不会回去了，所以一般这种情况一定要早发现，早治疗，早期发现一般都可以直接修复的。而且大部分蛀牙清理干净以后口臭的问题能有所缓解。如果牙周不好也是会有口臭表现的，所以如果虫牙修补以后还是有口臭表现，还需要进一步检查。    牙齿龋坏如果早期发现，尽早修补，后期好好刷牙，效果还是不错的，一定不要任其发展，引起严重后果！

       龋齿，是发生在牙体硬组织的破坏性疾病，是一种多因素疾病，是以细菌为主的多种因素导致的，过程缓慢。专家学者大量证据证明，龋齿是一种感染性疾病，并且确定龋病具有可传染性，龋病的产生和发展离不开几个方面的因素。     1:细菌，致龋病细菌主要是变形链球菌，其次有某些乳杆菌和放线菌属，它们与口腔脱落的上皮细胞、唾液中的离子及食物的残渣等形成细菌团块—菌斑，并附着在牙齿表面的薄弱部位，如：点隙裂沟等。龋病与菌斑的关系密切，可以说，没有菌斑就不可能产生龋齿。    2:食物，食物与龋病的关系也十分密切，其大量研究证实，蔗糖被称为龋病的“罪魁祸首”，蔗糖及其他碳水化合物的致龋作用必须通过牙菌斑的这个特殊的环境才有可能实现，是否有菌斑和蔗糖就可以致龋，不一定的，所以还有其他因素。    3:宿主，就是对龋病的易感程度，患牙的自洁作用，牙齿的形态、结构、排列和成分在龋病的发展上都起到了重要的作用。另外，全身的健康状况也与龋病的发生有一定的作用。    4:时间，龋病的发生是个慢性的过程，在一段时间内可以终止，各种条件满足了，可以再继续。从菌斑的形成，再从细菌代谢碳水化合物产酸到釉质脱矿等过程均需要一定的时间。    综上所述，要想终止龋病的进一步发展，加深，需要破坏上面的任何一个环节。如果没有采取措施，龋病的发展不断继续，不断加深。

    龋齿，就是老百姓所说的虫牙、蛀牙。它是以细菌为主的多种因素作用下导致牙齿硬组织发生的慢性进行性破坏的一种疾病。牙齿的硬组织色、形、质都发生改变，根据病变的程度分为浅龋、中龋和深龋，不同阶段龋齿外形变化和症状各有不同。    1:浅龋，是发生在牙体釉组织内的龋损，早期表面一般呈白垩色点或者斑块，随着时间的延长和发展，也可呈黄褐色或者褐色斑点。浅龋位于釉质内，釉质没有活性细胞，所以浅龋患者一般没有不适症状，外界的冷、热、酸、甜刺激也没有明显反应，用探针检查的时候，有粗糙感或者能钩住探针的尖端。    2:中龋，发生于牙本质浅层的龋损，由于牙本质有许多牙本质小管，无机物少，而有机物多，利于细菌侵入生长，龋病进展就较快，牙齿就缺损形成洞，牙本质软化，色素也容易侵入变色，龋齿呈现黄褐色或者深褐色，也会出现主观症状，对酸、甜敏感，过冷过热的食物也可以使患者感到酸痛的感觉，尤其是冷的刺激，症状更加明显。当然有个体差异，有的患者也可能没有症状，有的更敏感一点，比如颈部中龋，由于这个部位距离牙髓较近的缘故。     3:深龋，发展到牙本质深层的龋损，临床上可以看到较深的洞，也容易探查，由于距离牙髓腔比较近，所以冷、热、酸、甜刺激产生的疼痛更加明显，另外嵌入龋洞的食物压迫牙髓，使牙髓内部压力增大，产生疼痛。当然临床上还有邻面隐匿的龋损，不宜看到，需要仔细检查。

什么是乳牙龋齿乳牙龋齿是指发生在在乳牙上的龋齿。乳牙比较容易长龋齿，与乳牙的解剖形态、组织结构、矿化程度及其所处环境等因素均相关。原因饮食习惯不少孩子喜欢吃甜食，而糖类是最容易长虫牙的。现在生活水平提高了，孩子们的食物也越来越精细，粗纤维的食物比重较以往是下降的。使得食物易粘附牙面，发生虫牙。生活习惯虫牙说到底是因为口腔卫生不好引起的。儿童很难养成自己刷牙的习惯或者是很难好好刷干净牙齿，这也是造成虫牙的主要原因。3、牙齿乳牙较恒牙矿化程度低，细菌更容易突破防线。牙齿上的窝沟不易清洁，细菌易残留。危害孩子虫牙后，咀嚼功能是下降的，食物咀嚼不好影响消化功能，进而影响身体其他方面的生长发育。虫牙是黑的，影响美观，很多孩子长了虫牙后不敢笑，影响心理健康。进展到一定程度可能牙痛、长脓包。预防1、在孩子长出第一颗牙齿的时候，家长就要注意给孩子好好刷牙。一开始用纱布或者指套牙刷清理。不用放牙膏，用清水就可以。3岁以上再使用儿童牙刷。2、牙齿长出来后给牙齿涂氟，预防虫牙。氟带点甜味，操作很简单，孩子是可以配合的。3至4岁时建议给孩子的牙齿做窝沟封闭。。3、避免高频食用含糖的液体或固体食物。宝宝不能含着奶瓶睡觉。4、定期做口腔检查。

3岁小孩牙齿有小黑洞是怎么回事咦！3岁的宝宝牙齿上怎么又黑洞弄，刷也刷不掉！很多人认为：“可能是是吃多了黑色的东西，沉积的色素，大一点换了牙齿就好了。”可真的就这么简单吗？当牙齿已经出现黑洞时，那么牙齿就是长蛀牙了。黑洞发展主要有三个阶段：1、蛀牙基本形成，牙齿上附着细菌，牙齿表面黑线或者黑点形成。2、蛀牙侵蚀到牙本质内部，吃东西遇到冷热酸甜会感到不适，也由原来的黑点发展成较大的黑洞。3、蛀牙继续向下发展侵犯到牙髓，这时候就出现明显的疼痛，龋洞更大，继续发展下去，整个牙齿就烂掉了。有黑洞了怎么办？不同的情况处理不同。大块的，不规则的黑洞，肉眼很容易辨认。那么在没有疼痛不适之前，可以去除黑色龋坏部分，再用补牙材料进行填充，让龋坏不再发展，保护牙齿。有的黑洞外观上很小，其实里面烂得很大，如果出现疼痛，说明牙髓受细菌感染，可能已经引起牙髓炎，这时得进行根管治疗，实行根管治疗之后才能补牙，之后还要做个冠或牙套保护起来。黑洞若不尽早治疗，龋病就会越来越大，从浅到深，从敏感到痛，当损伤到达牙髓，引起牙髓炎、根尖炎、根尖周脓肿，甚至颌骨骨髓炎、牙齿脱落缺失。所以说小洞不补，大洞吃苦，  一旦发现龋齿，尽早修补，省时省钱又省力！

  烂牙多数是由于龋齿，就是俗称的蛀牙导致的，一般情况下龋齿及时治疗，不会达到烂牙的状况，如果确实没有进行及时治疗，变成烂牙根，需要拔除的情况下，需要尽早拔除。    如果都已经造成残根状态，必须拔除，即烂牙情况，还不拔除，那么这个残根有可能继续腐坏，继续向牙根龋坏，导致牙根发炎，牙根继续发炎可能导致牙根发生囊肿，或者由于炎症可能导致牙槽骨吸收，这种破坏性的囊肿或者骨吸收往往还可以扩散，可能影响邻牙导致旁边的牙齿牙根或者牙神经，甚至可以影响邻牙的牙槽骨。如果发生囊肿就需要手术治疗了，牙槽骨吸收以后，即使比较容易镶牙的牙齿位置也很难镶牙了。本来即使之前不疼的牙也有可能在炎症刺激下或者身体的抵抗力下降等情况，牙齿会发生疼痛。  残根导致的炎症严重的情况下甚至可能发生颌骨骨髓炎或者颌面部间隙感染，通俗一点讲，就是炎症严重的情况下，可能发生全身性炎症比如发烧，也有可能导致脸肿或者张不开嘴。  残根不拔除，如果可以修复治疗的前提下，可以通过根管治疗后，打桩进行修复治疗保留牙根。如果长时间不管这个牙，对应这个牙齿的上下对侧牙齿可能会伸长，旁边牙齿也会向这个缺牙区域倾斜，以后这个牙齿拔掉以后，镶牙或者种牙也是比较困难的。

    牙齿龋坏如果不及时处理会一直龋坏下去，有些情况是会出现疼痛的表现，像牙髓炎或者是根尖周炎，也有一些开放性的龋坏通常没有疼痛的表现，所以一直不能引起重视，直到牙齿坏的比较厉害，坏空了为止，那么这种情况该怎么处理呢？    牙齿如果坏空了一般是很严重的，基本上是没有保留价值，不过一般能保留的还是要尽早保留，首先需要拍牙片看一下，看牙根剩余的情况，如果牙根还可以，要尽可能的保留，一般需要通过根管治疗保留牙根，等根管治疗以后可以利用原有牙根打桩做牙套，如果拍片发现牙根坏的比较严重，牙根无法治疗就需要拔除了，一般等三个月以后在修复。通常修复的方式主要是固定桥和种植牙。如果牙根坏的比较厉害，不能保留要尽早拔掉，不然由于牙齿不完整，缺损时间久了两侧牙齿会容易倾斜，而且对𬌗的牙齿也会伸长，这样会严重影响以后牙齿的修复。而且牙根留在里面也容易发炎，严重了还会根尖发炎引起间隙感染，这是很严重的，所以如果牙齿烂空了一定要尽早检查处理，以免引起严重的后果。    牙齿烂空都是因为早期龋坏没有及时处理，所以尽量还是早期发现龋坏及时处理，这样比较简单，而且效果也比较好，一到牙齿烂空多数牙齿是不能保留需要拔除的，这样后期修复也比较麻烦，所以要尽量早些发现！

       一、龋齿的原因       1、 龋齿又称为“虫牙”“蛀牙”，是一种常见的牙体组织慢性破坏性疾病，一般是由于细菌菌斑分解糖分，产酸，引起牙齿局部脱矿，引起无机物的分解和有机物的降解，导致牙洞的出现。可发生在牙齿的窝沟里，光滑面，也可以发生于暴露的牙根上。其高发细菌一般为乳酸杆菌，伴放线菌等。这些细菌在牙齿上先形成获得性生物膜，然后聚集更多的细菌，反复发生产酸，导致牙齿脱矿～再矿化～脱矿～再矿化……久而久之，就形成龋齿。2、食物。这个主要是糖分好的食物，尤其是蔗糖。再有就是碳酸饮料。细菌会利用这个作为发酵的培养基，产酸危害牙齿。3、宿主。没有良好的刷牙习惯，爱进甜食等。4、时间。龋齿不是短时间内形成的，一般需要1.5--2年左右的时间。        二、龋齿治疗        1、提倡窝沟封闭，预防龋齿。定期做口腔检查，在牙齿刚萌出来不久，将牙齿的窝沟用窝沟封闭剂填塞起来，隔绝外面的食物残渣，可降低蛀牙的产生的概率。2、再矿化治疗。在龋齿形成的早期阶段，牙齿表面上都是白垩色的脱矿，此时可用富含钙磷等的再矿化液予以处理，恢复牙齿原有的硬度。3、去腐备洞补牙。将有蛀牙部位的牙体组织磨除干净，放入护髓材料，经过酸蚀粘接以后，在用树脂予以充填完成补牙。

不论儿童还是成年人，龋齿的临床发病率都很高，并且没有有效的药物治疗方案，一旦发生龋齿的治疗都以补牙为主。一般患者都没有明显的饮食禁忌，但对于严重的龋齿，由于龋坏程度较深、病变可能更接近牙髓，遇到冷、热刺激可能会出现酸痛感，建议患者尽量避免食用过冷、过热、或者酸甜等刺激性食物，以减少对牙髓的刺激。早期的牙髓炎症大多可以自我恢复。饮食上的注意主要有以下几点禁忌一：少食用坚硬粗糙的食物。经常进食坚硬粗糙类的食物容易磨损牙齿，在咀嚼的时候会刺激到牙髓，引起牙痛。例如炒花生、炒黄豆、炒蚕豆等和粗纤维蔬菜类，如芹菜等。禁忌二：忌喝酒。酒里面都含有酒精，酒精会刺激牙髓神经，引起牙疼。如果有龋齿，尽量避免接触酒精性饮料、兴奋性饮料如咖啡、可乐等。禁忌三：忌食酸性食物。龋齿的形成与口腔内的酸性物质有关，酸性食物在口腔内堆积，会产生过量的乳酸，腐蚀牙齿表面会形成龋洞。所以食用酸性食物后一定要漱口，将口腔内的食物残渣清理干净。禁忌四：少食甜食。甜食也是口腔内细菌产酸的主要原因，尤其是蔗糖，它是导致龋齿的罪魁祸首。禁忌五：含氟类食物的食用。氟是人体必须的微量元素。也是维护牙齿健康的最重要的元素之一，氟有利于牙齿的组织钙化和代谢，帮助牙齿增强抗酸和抗龋能力，有效的预防蛀牙。氟化饮水和含氟牙膏，同时还可以在饮食中获得氟，如鳕鱼、鲑鱼、沙丁鱼等海鲜类食物。

 小儿龋齿会传染吗 龋齿不是传染病，不会传染。那么有人会问了，龋齿是由细菌引起的，如果致龋的细菌通过共用一双筷子等渠道细菌传染了，为什么不会有龋齿呢？一是因为我们的口腔本身就是由有细菌的环境，口腔内菌群平衡不会由细菌引起口腔疾病。而是通过类似的方式传递的细菌数目少。再说了，换了一种口腔环境，细菌能不能存活下来还很难说的。  龋齿又叫虫牙，那么虫牙是怎么长起来的呢？ 1、吃糖： 吃糖的频率和次数很关键,吃完糖或者喝完甜的饮料，都会有口腔里发酸的感觉，这说明吃糖后口腔唾液当中的PH值下降，呈酸性环境，如果频繁连续吃糖，ph值低到一定程度后，牙齿表面就会脱钙，进一步发展形成牙洞。 2、口腔卫生差：很多的患者出现龋齿的首要原因就是口腔的卫生环境，吃完甜食不勤刷牙，这样口腔内的细菌增殖现象不会受到控制，让牙齿长时间受到细菌的感染，导致牙釉质层被腐蚀损坏，当牙冠外层最坚固的保护层受到腐蚀之后，“虫牙”的现象就会更容易出现。 3、牙齿结构：有些牙齿窝沟点隙比较多，比较深，通常很难清理干净，这也是长虫牙的原因。 4、牙齿发育不全：长虫牙的第一步是脱矿，如果牙齿发育不好，矿化不全的话，相当于牙齿的第一层堡垒不坚固，在同等条件下更容易长虫牙，并且可能进展比较快。

        前几天有个身在外地的小伙伴，发现了自己牙齿有点发黑了，并且进食时有塞牙的情况，于是去了当地医院口腔科就诊，医生建议做“试补”治疗。病历上有个‘’龋齿Ⅲ度‘’自己不理解，于是通过网络平台进行了咨询。那么“龋齿Ⅲ度”是怎么回事呢？本次话题我们重点来探讨一下。        首先来看一下牙齿的结构组成，包括牙釉质，牙本质，牙骨质和牙髓，其中牙釉质和牙骨质包裹着牙本质，牙本质中间是牙髓腔，其中牙釉质位于冠方，牙骨质位于根方。        其次是龋齿发生时是由外向内进行的，一点一点，慢慢进展而来，由浅变深，这个判断需要将临床检查和x线检查相结合。①当龋齿比较表浅，仅局限在牙釉质内时，属于轻度龋齿，又称为龋齿Ⅰ度。②随着龋齿进一步进展，侵袭到牙釉质～牙本质交界部位时，这时龋齿已经穿透了牙釉质，刚开始侵袭牙本质，称为中度龋齿，又称为龋齿Ⅱ度。③一样的道理，当龋齿侵袭到牙本质深层，但还没有刺激到牙髓组织时，称为重度龋齿，又称为龋齿Ⅲ度。       最后来看症状和治疗。龋齿Ⅲ度时一般就有了牙洞形成，牙齿表面看起来发黑，进食时会有食物嵌塞，晨起觉得有口臭，这是因为嵌塞的食物不能及时被清理出来，细菌无氧发酵分解食物残渣引起的。有时食物嵌塞后会有疼痛的感觉，但是去除了刺激物后，疼痛也就随着消失了。还有一个特点是Ⅲ度龋齿没有自发疼或者夜间疼。因为它深度比较深，所以一般需要先做一下间接护髓或者安抚治疗，进行试补，2周后没有不适症状再正式补牙。

龋齿形成的时间龋齿形成时间龋齿是细菌破坏牙齿的一种慢性进行性疾病。可发生于任何年龄段。下面这个图是龋齿的演示图，可以看出龋齿并非一时之祸，而是日积月累的，龋齿的病变，是由浅入深，由小到大，从没有症状到疼痛难熬，逐渐发展而加重的。这个时间可能是几个月，也有可能是几年。对于几个月突然发生的龋齿一般伴有身体其他的疾病，使唾液分泌减少，唾液PH值降低，龋齿突然增多发生。低龄儿童龋是指6岁以下儿童，只要任何一颗乳牙上出现一个或一个以上的龋齿，或者因为龋齿而拔掉牙齿，都称为低龄儿童龋。因此建议在口内第一颗乳牙萌出后的6个月内，且不晚于1岁前，带孩子到儿童口腔专业门诊进行检查，建立一份家庭档案，以评估幼儿患龋风险和对父母进行口腔健康宣教，包括一些预防口腔疾病的前期指导，定期复查，与口腔医生共同合作，确保每一个婴幼儿有机会进行口腔检查、健康咨询和采取预防措施。避免高频食用含糖的液体或固体食物。特别是:避免宝宝含着瓶中装有牛奶、果汁的奶嘴、母亲的乳头或口含其他食物睡觉；幼儿口内第一颗乳牙开始萌出时，或开始添加辅食时，应该停止非定时的随意母乳喂养；父母应该使幼儿在1岁后开始使用水杯进食液体，使幼儿在12~18个月的时间里逐渐戒除使用奶瓶进食，日常饮水最好为白开水。另外推荐3至4岁时对乳磨牙进行窝沟封闭，达到预防窝沟龋的发生。

        牙齿是人体内最为坚硬的组织，其硬度特别是牙釉质可以跟锆石相媲美。即便如此，牙齿也有其“软肋”～～被细菌产酸给腐蚀，产生龋齿。刚开始的时候这个过程一般只是发黑但是不疼不痒，没有明显的不适，后期会出现疼痛或者牙体缺损的症状。往往有了不适以后也就意味着治疗比较晚了。本次话题我们来探讨一下龋齿黑了应该怎么办？        首先，发黑的部位在颌面窝沟，颊沟或者邻面，拍牙片发现它没有太深，属于Ⅰ度龋齿或者Ⅱ度龋齿，平时没有明显的不舒服，可以备洞后直接补牙。如果是Ⅲ度龋齿，这时多半有了蛀牙牙洞形成了，伴有食物嵌塞疼或者冷热刺激疼，刺激去除以后，疼痛就消失了，这时需要去腐，护髓，做安抚治疗，没有症状以后再予以充填。        其次，如果蛀牙牙齿发黑，牙洞形成，平时伴有自发疼或者夜间疼，这时候需要去口腔科或者口腔医院的牙体牙髓科就诊，做根管治疗，然后做牙冠修复，这是最有效且可以根除疼痛又能保留着牙齿的治疗方法。药物可以缓解疼痛，但是做不到根除。拔牙也能解决疼痛，这个阶段还没到非拔不可的地步，不建议拔牙，毕竟拔了有些可惜。        最后是蛀牙的程度太厉害了，只剩下发黑的牙根了，牙冠一点点都脱落了，这时候需要尽早拔牙，然后再做义齿修复。只剩下牙根了，不及时拔除，除了影响咀嚼效率，还会因为清理不干净引起口臭，牙龈出血等问题。