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尾椎骨骨折怎么治疗
尾椎骨骨折如何治疗呢?今天我给大家介绍一下尾椎骨骨折治疗方法。希望对读者有一定的帮助。首先治疗原则是尾椎骨的骨折,如果没有压迫神经一般采取保守治疗。保守治疗主要的方法就是卧床休息,然后卧床两周后可以下床活动。然后就是避免座位。当然尾椎骨骨折,如果伤到神经,引起会阴部或肛门周围麻木刺痛或者是大小便功能障碍,这时候需要手术。手术的主要目的就是复位减压,固定。当然尾椎骨骨折还有一个并发症就是肠道的损伤。因为尾椎骨离直肠比较近,所以尾椎骨骨折移位明显的话可以伴有直肠损伤。如果直肠有损伤,这时候必须要手术,修补直肠。当然,尾椎骨骨折伴有直肠同时损伤的患者极为罕见。一般情况下,如果直肠有损伤,肛门解大便的时候会有流血现象出现。肛门指检的时候,也会有阳性的发现。我给大家介绍一个尾椎骨骨折成功治疗的患者。患者男性,40岁。走路滑倒,臀部着地。当时感椎骨部位疼痛剧烈。到医院急诊科就诊,急诊可以拍片子,提示有尾骨骨折轻度移位。患者肛门指检没有发现出血。考虑直肠没有损伤。而且患者会阴部没有麻木刺痛,建议卧床休息。患者卧床休息两周之后开始下床行走。这时候下床行走也没有明显的不舒服。但是告知患者一个月之内不能坐位。一个月之后复查片子显示尾骨骨折没有明显的移位,骨折初步愈合。这时候可以稍微坐一段时间,但是不要久坐。三个月之后复查片子骨折已经完全愈合。患者这时候久坐也没有什么不舒服的。就是偶尔阴天下雨的时候,这里面感觉有一些酸痛。平时没有什么不舒服的感觉。以上内容仅供参考。
三甲
巩陈
脊柱科
主治医师
亳州市人民医院
话题
桡骨小头骨折的治疗方法有哪些
桡骨小头骨折是肘部损伤中比较常见的骨折,桡骨小头骨折是属于关节内骨折,所以骨折后还是影响较大的,一般会引起肘外侧局限肿胀、疼痛,桡骨小头处会有明显的压痛及叩击痛。一般会出现前臂旋转活动受限并出现疼痛,特别患者旋后活动时会更加明显。桡骨小头骨折常见的原因是肘关节伸直位摔倒,手掌撑地,使桡骨头在外翻位和肱骨小头出现撞击而导致骨折。一般会合并肱有骨小头损伤和内侧副韧带损伤可能,那么桡骨小头骨折的治疗方法有哪些,现在为大家讲解,仅作参考。骨折后我们需要通过片判断有没有移位及骨折情况。一般移位不多或者没有明显移位的,轻度的移位可以可以在在伸直位进行牵引,内收位旋转前臂,使骨折的桡骨头恢复其圆形,避免以后障碍前臂旋转活动。复位后用石膏或者夹板进行固定。一般固定3-4周后除去石膏或者夹板进行练习肘关节屈伸活动,根据患者情况可以训练前臂旋转,注意强度,避免继发损伤。如果是移位明显的,就需要进行切开复位及固定。如果粉碎型骨折有明显移位复位的,考虑即使手术也会影响以后屈伸及旋转功能的,我们可以考虑早期做桡骨小头切除术,术后进行早期康复治疗,可以提高患者屈伸肘及前臂旋转的功能。综上所述。桡骨小头骨折治疗要根据患者骨折情况来决定治疗方式的。
三甲
张国栋
创伤科
主治医师
广东省工伤康复医院
话题
脚趾头骨折怎么办
脚趾头骨折多见于重物砸伤或踢撞重物而引起,也见于运动员引起的疲劳骨折或扭转损伤。脚趾头骨折临床表现:受伤之后,患者脚趾出现了肿胀疼痛,局部的皮肤淤青瘀斑出现,足趾畸形,活动受限。给予脚趾的拍片正侧位可以明确骨折的类型及移位的方向。脚趾头骨折治疗方案:第一,脚趾头骨折无移位或裂纹骨折,可以给予夹板或石膏超踝关节固定3~4个周。第二,对于移位的骨折,可以给予手法复位,与相邻的脚趾捆绑固定,3~4个周。第三,脚趾头骨折复位困难,斜形骨折或粉碎性骨折,可以给予切开复位,克氏针内固定,同时给予石膏或支具外固定制动,定期拍片,根据骨折愈合情况,术后4~6个周拔出钢针。第四,脚趾头骨折早期给予下肢制度抬高30度,促进下肢血液循环消肿,脚趾及足背可以给予冷敷,一次20分钟,一天两次,避免下地负重活动引起足趾肿胀。第五,药物治疗:早期因脚趾头骨折疼痛肿胀可以给予活血化瘀,止痛药和消肿药对症治疗。足趾皮肤无破损,可以给予治伤软膏外涂,云南白药气雾剂白瓶外喷。中医中药治疗,给予活血化瘀,消肿止痛,药物组成包括:延胡索,丹参,当归,白术,赤芍,续断,川楝子,没药,威灵仙,木瓜,自然铜,土鳖虫,骨碎补。脚趾头骨折康复锻炼:早期给予下肢直腿抬高功能锻炼,预防肌肉萎缩,骨折固定术后2~3周,必须进行踝关节的屈伸活动,预防关节僵硬,足趾皮肤完好无破损,可以给予中药熏蒸,泡脚通经活络。
三甲
于汪淞
创伤科
主治医师
烟台市中医医院
话题
脚趾头骨折多久能好
脚趾头骨折在临床上很常见,位在于足部远端趾骨骨折,常见的病因包括间接损伤患者有运动损伤崴脚引起,临床上多见于妇女儿童或老人。直接暴力引起脚趾头骨折,例如被重物砸伤,挤压伤,碾压伤。脚趾头骨折的治疗方案:第一,脚趾头骨折,受伤之后,建议到医院,急诊外科或骨科门诊复查。皮肤开放性骨折,给予局部止血包扎,拄拐行走,到医院之后,给予破伤风抗毒素注射。复查x光片,明确诊断。必要的时候可以给予CT检查,明确骨折的类型及损伤程度。开放脚趾头骨折给予清创探查钢针固定骨折,石膏外固定,开放性脚趾头骨折皮肤,脚趾毁损严重,部分缺失可以给予截除残端修整手术。临床上,闭合性的脚趾头骨折,骨折无明显错位,可以给予石膏或支具外固定保守治疗。第二,闭合性脚趾头骨折,早期1~2个周可以给予消肿止痛,活血化瘀药物对症治疗,开放性的脚趾头骨折,早期要给予消炎镇痛,预防感染。中后期可以给予促进骨痂生长,预防骨质疏松药物对症治疗。局部可以给予磁热理疗,促进血液循环消肿。第三,在康复医师指导下,给予下肢功能锻炼,直腿抬高,肌肉等长收缩功能锻炼,预防肌肉萎缩,关节僵硬。脚趾头骨折的愈合时间:成年人一般在6~8个周骨折临床愈合,拍片可以看到骨折端大量骨痂生长,可以部分负重活动,三个月左右骨折完全愈合。儿童脚趾头骨折的愈合时间一般在4~6周左右。老年人因骨质疏松或身体代谢问题,骨折的愈合时间会有一定的影响。
三甲
于汪淞
创伤科
主治医师
烟台市中医医院
话题
骨折晚期并发症
骨折是一类比较常见的疾病,骨折会引起肿痛、活动受限,并发症也比较多,有早期的,有晚期的并发症,现在就为大家讲解晚期的并发症有那些,仅作参考。骨折晚期的有一下方面:1、肺炎:一般常见与老人、身体虚弱或者本身有肺部疾病的患者,因为需要长期卧床,肺功能会减弱,咳痰困难,从而容易引起肺部感染。2、褥疮:因为骨折需要长期卧床或者合并有截瘫的患者,骨突处的地方比如骶部、足跟部因为长期的压迫,荣引起局部血运障碍,引起组织坏死,形成褥疮。3、尿路感染和结石:骨折后因为长期卧床,或者截瘫患者长期有留置导尿管,容易引起尿路感染和引起结石。4、损伤性骨化:关节附近骨折,特别是肘部的骨折,如果骨膜下血肿内的瘀血渗入损伤的筋肉内,血肿机化,就容易引起骨样的硬块。5、关节僵硬:如果因为需要长期固定,容易引起关节周围软组织粘连、挛缩,引起关节活动受限。6、损伤性关节炎:如果骨折线波及关节,引起畸形愈合,容易关节炎,引起疼痛,活动功能障碍。7、迟发性神经损伤:因为骨折畸形愈合,容易使神经受长期牵拉或或者长期卡压引起麻木没力等症状。8、晚期还有缺血性骨坏死等并发症。综上所述,骨折晚期的并发症很多的,需要及时处理治疗,避免引起功能障碍。
三甲
张国栋
创伤科
主治医师
广东省工伤康复医院
话题
高龄老人骨折了怎么办
高龄老人骨折一般适用于骨质疏松引起的骨折。随着年龄的增长,老年人特别是绝经后期的妇女,人体部分激素的分泌减少而出现了骨质钙质流失的变化,从而引起了老年人摔倒后引发骨折的几率大于年轻人。高龄老人骨折的发病原因:高龄老人随着年龄的增长,关节退变增生,活动量减少,身体骨质出现了骨质疏松,因外伤或滑倒跌伤,很容易引起四肢关节骨折或骨裂,影响关节活动。高龄老人骨折注意事项和处理方案:第一,首先老年人腿脚不方便,平时活动的时候必须有人陪护,做好地面防滑的工作,老年人心脑血管退变,夜间起床很容易引起头晕,在床边很容易摔倒。第二,高龄老人骨折,重点是脊柱和下肢的骨折,会影响患者的负重活动,长期卧床,会出现下肢血栓形成,肺炎,尿路感染,大小便失禁,皮肤褥疮等并发症,严重的患者会出现失血性休克。第三,高龄老人骨折,经过心病科心功能,肺病科肺功能和麻醉师的评估,身体可以耐受手术的患者,应尽早给予手术治疗,早下地,早康复,预防骨折并发症,促进人体的新陈代谢,预防肌肉萎缩和关节的僵硬,改善人体的睡眠,饮食,避免因长期卧床引起的腹胀,大便小便困难。第四,药物治疗方案,给予活血化瘀,消肿止痛,抗凝,接骨,预防骨质疏松药物对症治疗。中医中药治则包括:强壮筋骨,补益肝肾,理气和胃等。药物组成:当归,黄芪,牛膝,柴胡,木瓜,杜仲等。
三甲
于汪淞
创伤科
主治医师
烟台市中医医院
话题
骨折后复位的最佳时间
我们日常生活中人体骨质出现骨折,主要是以外伤暴力作用于人体肢体,超出了骨质的承受力引起骨质的破坏。骨折的治疗,早期的处理。骨折患者现场处理的目的,是简单有效的抢救生命,保护骨折肢体的再次创伤,止痛止血,迅速安全地转运患者,送到有资质的医院,给予进一步治疗。第一,要给予患者的检伤分类:首先要抗休克挽救生命,注意体温的改变。要尽早的给予补液或输血,疼痛剧烈的患者给予止痛治疗,保证上呼吸道的通畅,避免窒息的发生。第二,骨折肢体的包扎止血。对于有伤口的患者,要给予压迫止血,保护伤口,减少感染,止血带要注明时间,每小时要放松止血,带3~5分钟。如果骨折端外露,未损伤神经,血管,软组织,要避免复位送回伤口而避免污染物带入伤口深处引起感染,或形成骨髓炎。第三,骨折现场的固定。要掌握的原则是先固定后搬运,这样可以减轻疼痛,防止骨折端,对于肢体形成二次损伤,固定骨折的上下关节,观察远端末梢血运。第四,骨折的患者在运送过程中,要以平卧位为主,避免途中的震荡,对骨折的肢体损伤,减少患者的痛苦。脊柱骨折的患者,给予仰卧位骨折的部位垫小垫子,颈椎骨折的患者,头两旁要放沙袋或小垫子,防止头部的转动。骨折后复位的最佳时间:排除骨折肢体的创伤和血运的影响,骨折复位越早越好,可以避免骨折对组织神经血管的压迫和髓腔出血,可以复位或手术的患者尽量在两周内尽早治疗,避免组织的水肿粘连,关节僵硬,骨化性肌炎的形成,和迟发性的畸形等。
三甲
于汪淞
创伤科
主治医师
烟台市中医医院
话题
骨折病人的现场急救
正确的骨折现场急救,可以挽救患者生命,避免二次损伤。当救援人员达到现场时,包括患者的家属,路人,急救医务人员,首先要评估现场周围是否安全,要确保骨折患者和自身不受到再次伤害。如果是清醒的患者,上肢骨折,可以给予骨折部位局部跨关节外部定,夹板,纸壳,树枝,可以就地取材,固定骨折肢体的时候松紧度要适中,避免肢体远端感觉减退或麻木,定期观察血运,30分钟到5分钟,要放松捆绑物5~10分钟,让肢体血液循环,用绳子或吊带给予上肢临时固定,避免骨折端活动刺激肌肉血管神经引起损伤,救援者陪同患者一起离开现场,到医院就医。如果骨折的患者,是脊柱或下肢的损伤。患者无法活动,到达现场后,必须请求支援,拨打120,或110,119。在救援到达之前先给予患者肢体的固定,脊柱骨折的患者要轴位翻身,下肢单侧肢体骨折的患者,要将双下肢共同固定捆绑,固定好之后,齐心协力,共同将患者运送到医院,如果是120救护车到达现场,颈部骨折的患者必须给予颈托固定,而脊柱骨折的患者必须给予脊柱固定器,或脊柱板外固定。骨折的患者分为闭合性骨折和开放性骨折,闭合性骨折处理方案与上述相同。而开放性出血的患者,如果骨折端外露,可以给予用衣物或纱布包扎骨折断端,避免骨折端回到肌肉肉而引起感染。给予伤口,止血,加压包扎,避免失血性休克的发生。
三甲
于汪淞
创伤科
主治医师
烟台市中医医院
话题
骨折晚期最常见的并发症有哪些
骨折会引起疼痛、肿痛及活动受限等症状,但是往往骨折还会合并其他并发症,特别是晚期的并发症很多,有哪些呢,现在就为大家作讲解,仅作参考。骨折晚期最常见的并发症有以下方面:1、肾结石,特别是下肢或者腰部骨折,需要长期卧床,可以引起废用性脱钙,尿中排钙量也会增加增加,所以很容易引起肾结石。我们应该早期活动及康复治疗,多饮水,可以预防肾结石;2、压疮:同意道理,因为于长期卧床 ,容易引起肌肉萎缩,凸起的骨头容易压迫出现肌肉软组织缺血坏死,就会出现压疮。压疮的预防在于多检查,多翻身,多按摩和保持清洁、干燥;3、关节僵硬,长期固定容易骨折周围关节出现肌肉挛缩、关节粘连等,就会引起关节僵硬,活动受限。我们应该早期康复治疗,可以预防。4、因为活动减少,饮食、睡眠及没有足够的晒太阳会引起骨折疏松,加强营养、多运动多晒太阳及药物治疗可以预防及治疗;5、骨化性肌炎,因为骨折后损伤,容易引起血肿形成,逐渐出现机化成肉芽组织,然后骨化,引起骨化性肌炎。6、骨无菌性坏死:我们又可以叫骨缺血性坏死,即骨折后因循环不足引起骨质坏死,比如手舟骨、股骨头坏死等。7、创伤性关节炎,因为关节内骨折,容易因为损伤引起慢性炎症,逐渐出现创伤性关节炎。还有肺炎、泌尿系感染等并发症。综上所述,骨折晚期的最常见的并发症很多,通过上述的讲解,我们就可以基本了解。
三甲
张国栋
创伤科
主治医师
广东省工伤康复医院
话题
股骨转子下骨折会引起哪些疾病
股骨转子下骨折主要是指股骨小转子下方与股骨干近段交界处的骨折。股骨转子下骨折临床表现:患肢短缩,骨折端下方股骨干内收外旋,骨折端近侧股骨外展外旋。受伤之后患肢大腿近端疼痛剧烈,不能站立负重行走,髋关节活动受限,局部压痛,纵向叩击痛,大腿股骨正侧位片可以明确诊断骨折的类型和移位的情况。股骨转子下骨折病因病机:骨折多由直接暴力而引起,成年人骨折后内出血较多,一般可以达到800~1500ml,伴随着疼痛肿胀剧烈,早期会出现失血性休克,如果是因为挤压或撞击,有注意观察,避免出现骨室筋膜综合症。股骨转子下骨折治疗方法和药物应用:第一,对于老年患者,骨质疏松患者无法耐受手术治疗,可以给予股骨髁上牵引,胫骨结节或跟骨牵引,给予膝关节屈曲,朗式架垫高,因内收肌和外旋肌群的牵拉,股骨转子下骨折保守治疗预后较差,会出现下肢的畸形,或骨折不愈合。第二,手术治疗是最理想的治疗方案,给予切开复位,解剖钢板内固定,也可以给予髓内针内固定。第三,药物治疗,术前术后给予抗生素预防感染、抗凝药物预防血栓形成,给予活血化瘀,消肿止痛,药物对症治疗。股骨转子下骨折会引起哪些疾病:骨折端出血过多会形成失血性休克,骨折复位差会出现骨不连骨折不愈合,严重的患者会出现骨髓炎,长期卧床的患者会出现皮肤褥疮,下肢血栓形成,老年人常见尿路感染,便秘,肺炎等并发症。
三甲
于汪淞
创伤科
主治医师
烟台市中医医院
话题
骨盆骨折最危险的并发症有哪些
骨盆骨折是一类比较特殊的骨折类型,各年龄阶段,骨盆骨折约占所有骨骼损伤的3%, 骨盆骨折的总体死亡率为5%-16%,大多数死亡是由合并的内部损伤引起。骨盆为环形,位于身体中部,主要功能是支持和传导体重,保护盆腔内脏器免受伤害。骨盆骨折多为高能量损伤,不仅骨盆本身有损伤,常伴有复杂严重的合并症。1.出血 —可发生危及生命的出血。80%-90%的患者出血是静脉出血。在一项病例系列研究中,38.5%存在骨盆骨折的住院创伤患者需要输血,出血量过多会引起休克,严重危害生命。 2.腹腔内损伤 —该类损伤发生于16.5%的骨盆创伤患者中,实质脏器损伤主要表现为腹内出血,空腔脏器损伤主要表现为腹膜刺激征。 3.膀胱和尿道损伤 —这是骨盆骨折最常见的合并症,尿道损伤常见于男性,常是膜部损伤;膀胱损伤女性更多见。 4.神经系统损伤 —骨盆环断裂合并神经损伤发生于10%-15%的骨盆创伤病例中,神经系统损伤发病率随骨折不稳定性增加而增高:最常发生损伤的部位包括L5和S1神经根,以及孤立的周围神经。 5.直肠、肛管损伤 —主要由坐骨骨折端移位引起,所有骨盆骨折患者都应进行直肠指检,以评估是否存在提示直肠穿孔的出血或骨片。6.阴道损伤—严重的骨盆骨折可以累及女性患者阴道,骨盆骨折合并阴道损伤应及早进行清创,缝合修补阴道损伤。7.深静脉血栓形成 — 需外科固定的严重骨盆骨折患者存在发生深静脉血栓栓塞的多种危险因素,包括骨盆和下肢有多处骨折、下肢静脉血流减慢。
三甲
韩冰
创伤科
主治医师
山东中医药大学第二附属医院
话题
什么是脆性骨折
脆性骨折(骨质疏松性骨折、低创伤性骨折)是指在没有机动车事故等重大创伤的情况下,从站立或更低的高度跌倒而引起的骨折,其临床发生率较高,特别是在中老年人群中发病率高。常见容易发生脆性骨折的部位包括脊柱椎体、髋部、腕部等,髋部和脊柱骨折时死亡率会增加10%-20%。骨折可引起活动受限、抑郁、丧失独立生活能力以及慢性疼痛等。对于脆性骨折,究其原因存在骨质疏松是其病理基础,由于各种原因导致骨质疏松,骨骼强度下降,脆性增加,受到轻微外力就容易发生骨折,特别是承重部位的骨骼受力更易损伤。从以下几个方面可以评估脆性骨折的风险:骨密度低,许多研究证实,骨密度低与骨折风险增加相关。骨密度是评估骨质疏松程度的一项重要指标,WHO根据骨质疏松患者与年轻成人参考人群骨密度的标准差差值确立了骨密度分级。该值目前常用“T评分”来表示。T评分小于等于-2.5可诊断骨质疏松,T评分在-1.0和-2.5之间为低骨量(骨质减少),T评分大于等于-1.0为正常;高龄,无论骨密度值如何,年龄越大骨折风险越高;糖皮质激素治疗,长期糖皮质激素使用与骨折风险有剂量依赖关系,也就是说应用高剂量的糖皮质激素诱发骨折的风险会高于应用低剂量糖皮质激素的风险;亲属中有脆性骨折病史,父母有髋部骨折史,其女性后代的髋部骨折风险会增加;低体重,低体重也与骨质疏松和脆性骨折发生风险相关;吸烟,有吸烟史会增加骨折风险,目前正在吸烟人群比已戒烟人群风险更高;其他内科疾病,如甲亢、肾脏疾病、维生素D缺乏等情况都会增加脆性骨折风险。脆性骨折并不危险,但是脆性骨折发生后带来的一系列并发症可引起严重后果,特别是下肢的骨折需要制动、卧床,可诱发血栓、坠积性肺炎等情况,所以对于危险人群来说,抗骨质疏松来降低脆性骨折发生几率是有必要的。
三甲
韩冰
创伤科
主治医师
山东中医药大学第二附属医院
话题
骨折临床愈合的标准有哪些
骨折比较常见的一种疾病,骨折愈合需要很长一段时间,一般需要4到6个月左右愈合,那么我们怎么判断骨折愈合了呢,有哪些判断标准呢,我想很多朋友都想知道,现在我们就为大家作讲解,仅作参考。骨折临床愈合的标准有以下方面:1、骨折部位局部没有明显的压痛、没有明显纵向叩击痛,因为愈合了,没有炎症刺激,一般就没有明显压痛和叩击痛;2、骨折处局部没有明显的反常活动,一般骨折后会出现有活动感,但是骨折愈合后,骨头连接在一起的就不会感觉到有明显异常活动,这也是骨折愈合的一种表现;3、我们可以通过进行X线检查,如果显示骨折线出现模糊、消失,可以看到有连续性骨痂通过骨折线,也可以说明骨折已经愈合的;4、我们还要通过功能来进行评定是不是愈合,我们在解除外固定情况下,比如拆除石膏或者夹板等,如果是上肢骨折的。上肢可以平举1kg达数分钟,如果下肢骨折的,下肢可以连续独立步行3分钟,并不少于30步的,我们需要连续观察患者2周,如果骨折处没出现变形,即可根据上面4个标准可以判断骨折已经临床愈合。综上所述,骨折临床愈合主要4个标准,我们通过检查及评定,如果都符合,即可证明骨折已经达到临床愈合,但是骨折临床愈合不能表明已经很稳固了,就进行剧烈运动,这个是错误的,容易引起再次骨折风险,需要循序渐进的活动。
三甲
张国栋
创伤科
主治医师
广东省工伤康复医院
话题
怎样预防骨折
骨折指的是人体骨质遭到破坏,出现了骨裂,压缩变形,或出现错位。骨折的损伤可以分为闭合性骨折和开放性骨折,院前处理,闭合性骨折,局部可以跨关节制动,避免骨块对肌肉血管神经的二次损伤,开放性骨折,首先要止血包扎,避免失血性休克,开放的伤口,避免再次污染。骨折的受伤原因包括:第一,直接暴力引起的骨折,比如说,摔伤,跌伤,撞击伤,挤压伤,外力瞬间破坏的骨组织。第二,间接暴力引起的骨折,比如,运动或工作的时候扭转暴力,高空坠落伤传导暴力引起的骨质破坏。第三,我们常见的病理性骨折,比如说,老年人出现骨质疏松,肿瘤引起的骨质破坏。骨折肢体出现的症状和表现:骨折周边皮肤出现肿胀疼痛,淤青,肢体出现畸形,可以触及骨异常活动。骨折的预防:第一,对于年轻人或孩子。骨折常见于运动损伤。建议活动的时候。带护具。给予头部颈部,腰部和四肢关节部位的保护。尽量避免独轮车,自行车和踏板车的活动,来避免皮肤的挫伤和骨折的发生。第二,对于参加工作的人群,在高强度工作中,要注意力集中,避免因疏忽大意而造成的外伤引起骨折,上岗前的培训,工作间的休息,避免午间和夜间高强度的工作,这样会使危险或骨折的发生降到最低。第三,对于绝经期的妇女和老年患者,预防骨折,首先要预防骨质疏松,给予饮食调理,鸡蛋,牛奶,肉类,豆制品,蔬菜等,每天在小区或走平路20分钟到30分钟晒太阳,给予钙尔奇D,阿法骨化醇,促进钙的吸收。平时注意保暖,避免受凉受寒。下雨阴天,冬天避免外出,避免滑倒引起骨折。
三甲
于汪淞
创伤科
主治医师
烟台市中医医院
话题
骨折应该做哪些检查
骨折是常见的一类疾病,我们是比较熟悉的疾病,我们都知道骨折需要到医院进行检查才可以明确,那么骨折需要做哪些检查呢,很多人应该还是不很了解,现在就为大家作讲解,希望能帮到大家了解一些。仅作参考。骨折一般会有肿痛、异常活动、畸形、活动受限、压痛等表现。但是还需要医院检查进行确诊。常见的检查有X光、CT和核磁共振,那么怎么选择检查呢。如果是普通X线检查一般对于密度相对较大的组织,比如骨有的损伤诊断效果是比较好的,但是对于怀疑合并有韧带、肌腱损伤或者关节处损伤的检查,一般比较难发现,需要其他检查才能判断。就是骨头有问题我们可以选择X线检查来确定。如对于普通的肢体骨折X已经足够了,但是骨折愈合不明显,看到不够清晰,角度拍的不够,对于关节内的骨折、脊柱的骨折、椎间盘突需要明确骨折碎块位置,一般我们就需要进行CT检查并行三维重建,可以清晰看到骨折的情况,有利于手术的开展。对一些怀疑合并有韧带、半月板或者肌腱软组织损伤的,很难被X线或者CT拍片显示出来的,这个时候,我们就要进行核磁MRI检查了。其外,如果需要手术的还需要进行抽血、心电图、胸片、大小便常规等检查。综上所述骨折到医院要根据骨折部位、骨折情况及是否怀疑其他合并损伤来决定做哪些检查。
三甲
张国栋
创伤科
主治医师
广东省工伤康复医院
话题
关节内骨折最常见的并发症有哪些
关节内骨折其主要有原发性骨折跟继发性骨折。其原发性多跟原发性疾病导致的骨折,比如骨质疏松,局部骨坏死,局部的感染等因素引起来的;继发性骨折多与外伤有关,比如车祸,摔伤等因素有关。而关节内骨折由于其关节结构复杂,一般单纯的骨折较少,可能同时伴有其他一些并发症。关节内骨折可发生于各个关节,下面就将出现的一些并发症做以总结陈述: 第一:关节内组织的损伤,关节内的组成有关节囊、韧带,肌腱,肌肉组成当关节内骨折时候可出现外力损伤软组织可引起组织的充血、水肿、严重者还可出现,撕裂,断裂影响功能活动。另外在后期的恢复中需要制动休息,可引起组织的黏连,僵硬。 第二:关节内周围神经、血管的损伤,骨折可引起神经、血管的损伤,引起神经、血管分布区域的肌肉的麻木,缺血性坏死。 第三:创伤性关节炎,许多关节内骨折后由于其骨折部位较小,可采取保守治疗为主,由于关节内血液供应比较差,愈合慢,或者骨折位置的不同,可引起畸形愈合,或者延迟愈合,引起骨折部位的增生,硬化,可出现创伤性关节炎,在活动时出现疼痛不适,僵硬,功能活动受限。除此之外由于关节部位的骨折可影响周围组织血液循环,破坏血液循环系统,可出现局部的骨坏死,如髋关节,膝关节骨折。
三甲
陈翔
创伤科
医师
甘肃省中医院
话题
正骨水对骨折有用吗
正骨水是比较常见的一种治疗受伤的药物,我们都应该知道这个药,但是大家未必知道有什么成分在里面,正骨水一般是一种中成药,药方中一般有豆豉姜、薄荷脑、五味藤、樟脑、碎骨木、莪术、朱砂根、草乌等,那么正骨水对骨折是否有效呢,现在就为大家讲解。仅作参考。正骨水根据药的成分可以知道一般具有活血化瘀,舒筋活络,消肿止痛的作用,一般可以用于跌打扭伤,骨折等损伤,所以对骨折还是有用的。对骨折是有适用性的,但是要注意用药时间,并不是骨折过程中一直都可以用的,比如骨折早期,48小时以内,一般是炎症渗出、渗血、渗液的时期,一般不建议活血化瘀,不然会导致渗出加重,肿痛加重的,所以一般建议48小时渗出减少后用,可以达到活血止痛消肿等作用。我们应该知道,骨折的治疗是综合的,正骨水和其他活血化瘀、止痛等药效果相仿,当然也可以其他药物代替,骨折后需要制动、进行石膏、夹板或者手术复位固定,枕头垫高脚,后期进行热敷、按摩、理疗、针灸、小针刀、、银质针、浮针治疗、推拿按摩等治疗也可以起到活血止痛等作用。经过上述的活血化瘀、止痛等治疗一般可以缓解肿痛症状的。综上所述,正骨水骨折骨折可以起到活血止痛的作用,骨折的治疗方法很多,还需要其他治疗进行综合治疗。
三甲
张国栋
创伤科
主治医师
广东省工伤康复医院
话题
骨折打钢钉的危害
骨折想必大家都多少有所了解,但骨折后的处理方式可能并不熟悉。外伤后骨折的处理方式有很多,但不外乎两种,一保守治疗,二手术治疗。保守治疗主要的手段是骨折复位后石膏或支具等外固定,而手术治疗是复位后钢钉、钢板固定。相对于保守治疗,手术更令人恐惧,纵使医生说再多钢钉的好处,很多人对手术都比较抗拒,认为弊大于利。今天我们抛开手术的好处,单纯的简单谈谈骨折手术打钢钉的几个危害。首先是感染风险,主要考虑两个方面,要把钢钉置入体内肯定会有切口或者说创口,这属于有创操作,细菌就有进入体内繁殖的可能。通过术区皮肤消毒,术中无菌操作、术后换药、输液等可以大幅度降低发生率。另外,钢钉作为异物,置入体内本身就是感染的危险因素,而通过改变钢钉的材料和减少在体内停留的时间也能有效降低风险。第二,破坏骨折周围血液供应,要想把钢钉钢板置入体内,一般需要切开皮肤,暴露骨折端,甚至剥开一部分骨膜,而这些组织中的血管都能供应骨折端,为骨折愈合提供原料。当其损伤后,有可能延迟骨折愈合。第三,神经、血管损伤的风险,骨头作为骨架支撑人体,周围会附着肌肉、神经、血管等,要想从外至里进入骨折端,需要通过层层关卡。虽然寻找最佳切口,熟悉解剖能减少损伤可能,但是不能将风险降至为零。第四,影响外观,之前我们提到过,手术打钢钉是有创操作,会有大小不同的切口,切口愈合后多半会留有疤痕,影响局部外观。如伤者是瘢痕体质,所留瘢痕可能甚为明显,有时像条大“蜈蚣”。第五,过敏排异,虽然现在材料科学迅猛发展,钢钉钢板材组织相容性越来越高,排异反应越来越小,但是仍有极少部分人会有过敏排异情况,轻者可能抗过敏治疗继续使用,重则需要手术将钢钉钢板取出。看了上述这些骨折打钢钉的危害,你是不是更拒绝手术了呢?拒绝、恐惧一件事,往往是对其不了解。手术打钢钉钢板犹如一把双刃剑,我们熟悉剑法、剑气就能有效避免对自己产生危害。砒霜是古代最为重要的毒药之一,也是古装剧中各大武林高手惯用的下毒手段,但是砒霜也是治疗疟疾、痔疮等疾病的特效药。因此,当我们骨折时,不要单纯考虑打钢钉的危害,应取其长而补短。当骨折需要打钢钉的利大于弊时不妨听听专业医生的建议。
三甲
张开
创伤科
主治医师
邯郸市中心医院
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怎样知道骨折是否愈合了
骨折后我们最关注的两个问题,一是骨折什么时候能愈合及怎样知道骨折是否愈合了?二是骨折愈合后会不会有后遗症?关于骨折什么时候能愈合参见文章“骨折要多久才能好?”,今天我们简单讨论第一个问题中的如何来判断骨折是否愈合。骨折和其他外伤一样,需要时间恢复,俗语云“伤筋动骨一百天”,不管如何处理治疗,时间是最好的良药。根据时间可以大致判断骨折是否愈合,各个部位骨折愈合大致时间参见文章“骨折要多久才能好?”,其中的时间指积极处理骨折所需要的时间,不是指从受伤那天开始算的时间。判断骨折是否愈合也有相关临床标准,主要四方面:一、无痛,局部无压痛、无叩痛。二、无异常活动,骨折局部没有反常活动,这个多指松动和假关节活动。三、骨折线模糊,通过X线检查显示骨折线模糊,有骨痂形成,这是最为直观的标准。四、拆除固定后,上肢能平举重物持续多长时间,下肢能不扶拐步行一定时间和距离,连续观察一段时间后骨折处不变形。此处之所以不写具体重物重量,持续时间和距离等,因为此项标准在临床上几乎不用,时间加之前三项标准基本可以判断骨折是否愈合,绝大多数医生和患者不敢冒险用此项来判断骨折愈合与否。我们通常说一个人办事快为效率高,夸一个人做事好为质量高。但效率再高也要时间,外伤骨折后要想达到最完美预后,只有在专业医生指导下治疗,才能恢复的又快又好。
三甲
张开
创伤科
主治医师
邯郸市中心医院
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骨折病人吃什么好的快
骨折的患者是因为外力作用使身体骨质连续性遭到破坏,引起了肿胀疼痛,功能障碍。骨折的病因主要包括以下几个方面:直接暴力作用于肢体引起骨折,间接暴力传导而引起骨质的破坏,人体肌肉组织的瞬间收缩牵拉,而引起附着部骨质的损伤,因工作和运动劳损,身体骨质疏松或病理性因素引起的骨折。骨折的诊断:临床表现,可以明确诊断,比如说人体骨骼畸形,可以触及到骨擦音,正常的肢体出现异常的活动,比方说假关节。临床上必须给予拍X光片或CT检查,检查的部位,必须超关节,避免漏诊,可以同健侧对照,排除发育的问题。骨折的病人治疗原则,必须要做到,早处理,早诊断,早治疗。第一,骨折的早期处理,可以避免骨折对局部神经血管软组织肌肉二次损伤,避免闭合性骨折,骨折端刺破皮肤,形成开放性骨折引起感染。第二,骨折早期的诊断,对于骨折的愈合和治疗,存在指导意义,避免误诊和漏诊。第三,骨折的早期治疗,避免骨折端的出血引起皮肤的肿胀,严重的会出现骨室筋膜综合症,避免肢端的缺血坏死。骨折病人的口服治疗方案,包括药物的治疗和饮食调理。第一,药物治疗方面主要是早期的消肿止痛,活血化瘀,中后期的接骨,通经活络等,骨折的患者避免骨质疏松,可以给予钙尔奇D片,阿法骨化醇片,促进钙的吸收,预防骨质疏松。第二,饮食调理方面,可以给予肉类,蛋白质,维生素的补充,比如鸡蛋,鱼肉,牛奶,豆制品,水果,蔬菜,避免油甘厚味,引起肥胖或血脂偏高,影响骨痂的愈合生长。可以给予药食同补,做饭的过程中可以加入当归,黄芪,桂枝,桂圆,红枣,阿胶等。
三甲
于汪淞
创伤科
主治医师
烟台市中医医院
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