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肺气肿是什么原因引起的
肺气肿又名阻塞性肺气肿,是呼吸系统常见的疾病,男性患病率多于女性,年龄越大患病率越高,肺气肿主要与吸烟、感染、大气污染等各种理化因素刺激导致的终末细支气管远端(呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊、和肺泡)的组织弹性减退,过度膨胀,充气、肺容量增大,并且伴有肺泡壁和细支气管的破坏。今天主要为大家讲解一下肺气肿是有什么原因引起的。 阻塞性肺气肿的发病机制目前尚未完全清楚,目前的研究表明,肺气肿的发生于支气管阻塞及蛋白酶-抗蛋白酶的失衡相关。而引起蛋白酶-抗蛋白酶的失衡的原因有很多。目前常见的引起肺气肿的原因包括吸烟、呼吸道感染、大气污染、职业性粉尘污染、和有害气体的长期吸入先关。其中吸烟是已知的引起肺气肿的重要的环境因素。吸烟人群与不吸烟人群相比发生肺气肿的概率会提高很多,二手烟也可导致肺气肿的发生。 除阻塞性肺气肿外还有其他类型的肺气肿,包括1、老年性肺气肿,是由于肺组织生理性退行性改变导致的,不属于病理性。2、代偿性肺气肿:是由于肺不张、胸廓畸形或者肺叶切除术后等原因引起的肺组织失去呼吸功能,导致正常的肺组织代偿性膨胀而导致的。3、瘢痕性肺气肿:是由于肺组织病变纤维收缩,对其周围组织产生牵拉作用,在病灶周围产生瘢痕性肺气肿。
三甲
田城坡
呼吸内科
医师
河南省人民医院
话题
肺气肿症状是什么
肺气肿又叫阻塞性肺气肿,是呼吸系统常见的慢性病,多见于长期吸烟的老年男性,肺气肿主要是吸烟、感染、大气污染等各种理化因素刺激导致的呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊、和肺泡的组织弹性减退,过度膨胀,充气、肺容量增大,并且伴有肺泡壁和细支气管的破坏。今天主要为大家讲解一下肺气肿的症状是什么。 肺气肿的症状主要根据患者疾病的严重程度相关,早期肺气肿患者无明显症状,仅在体检或者因其他疾病检查是发现;随着病情的进展,患者可出现体力活动时感到气短、气促、胸闷等缺氧症状,患者逐渐难以胜任原来同等强度的体力活动。随着肺气肿的加重,患者活动后气短、气促、胸闷等症状也逐渐加重,甚至稍微的活动甚至休息时仍感气短。除此之外患者还可出现乏力、食欲减退、体重减轻,上腹部胀满等症状。 目前对于已经形成的肺气肿尚无有效的治疗方法能使之缓解或者逆转,主要的治疗目的为延缓肺气肿的进展,改善呼吸功能,提高患者的生活质量及工作能力。肺气肿患者主要是预防。首先应该戒烟,注意保暖,避免着凉,预防感冒。污染环境中工作的人群应该注意职业防护,消除有害因素的刺激。可以根据病人的情况,积极参加体育锻炼,改善肺功能,增加肺活量。肺气肿早期通过良好的生活习惯及锻炼可以使肺气肿不在发展或者发展缓慢。
三甲
田城坡
呼吸内科
医师
河南省人民医院
话题
局限性肺气肿的治疗
长期吸烟的老年人或多或少的都有肺气肿,那么什么是肺气肿?肺气肿是怎样形成的?局限性肺气肿该如何治疗?下面就为大家做一个简单的讲解说明。 我们一般认为肺气肿的发生与支气管阻塞以及蛋白酶-抗蛋白酶失衡有关。吸烟、肺部感染和大气污染等引起的细支气管炎症,管腔狭窄或阻塞可以促进肺气肿的发生。当我们吸气时细支气管管腔扩张,空气进入肺泡;呼气时肺泡管腔缩小,如果空气滞留在肺泡呢,肺泡内压不断增高,导致肺泡过度膨胀甚至破裂,形成肺气肿。在感染或者慢性炎症的刺激作用下,体内蛋白酶活性增高,α1抗胰蛋白酶缺乏者对蛋白酶的抑制能力减弱,减少了肺泡表面活性物质的张力,易发生肺气肿。反复发作的支气管炎症等可以导致局限性肺气肿,也有一部分人是先天遗传因素导致的。 局限性肺气肿该如何治疗呢?首先肺气肿的治疗与患者疾病的严重程度相关,比较轻微局限的肺气肿常常不需要药物治疗,仅仅需要戒烟、保持良好的生活习惯、注意体育锻炼等就可以避免急性肺气肿的加重; 肺气肿急性加重时常常合并感染,这时我们就应该应用消炎药和支气管舒张药物,雾化、吸氧等改善患者的缺氧症状。局限性肺气肿的治疗主要是预防感染引起的急性加重,戒烟、预防感冒、长期家庭氧疗等可以改善和延缓局限性肺气肿的进展。
三甲
田城坡
呼吸内科
医师
河南省人民医院
话题
老年人肺气肿怎么治
肺气肿是指肺部终末细支气管的远端气腔出现异常持续就的扩张,并伴有肺泡壁和细支气管的破坏而无明显的肺纤维化,所致的病理表现就是肺过度膨胀,弹性减退。在显微镜下可见肺泡壁变薄,肺泡腔扩大、破裂或形成肺大疱,血液供应减少,弹力纤维网破坏。正常情况下肺气肿是肺部已形成的病变,是不能逆转的,最主要的治疗就是去除病因,比如戒烟,或者脱离污染环境,防止肺气肿继续发展。当肺气肿患者肺功能检查出现持续气流受限时,则考虑慢阻肺,应该使用药物进行干预治疗。常用的药物如下:1、抗生素 当患者呼吸困难加重,咳嗽伴痰量增加、有脓性痰时,应该选择抗生素治疗,根据患者所在地常见的病原菌经验性选择抗生素,一般口服,病情严重时静脉给药,如:莫西沙星0.4g,每日一次,病情较严重时,可应用第三代头孢,如头孢曲松、头孢哌酮等;2、支气管扩张剂 主要有三类,β2肾上腺素受体激动剂,如沙美特罗、特布他林等;抗胆碱能药,如异丙托溴铵,噻托溴铵;茶碱类,如多索茶碱、氨茶碱等;3、糖皮质激素 对症状比较严重的患者,可考虑使用,包括吸入性激素和静脉激素,有研究显示长期使用吸入性糖皮质激素及长效的β2肾上腺素受体激动剂的联合制剂可减少发作频率,如舒利迭、信必可都保等;4、祛痰药 对痰不易咳出的患者,可以使用氨溴索、羧甲司坦等化痰药;5、有条件的话,可以购买制氧机,长期家庭氧疗。肺气肿重在预防,早期发现和干预亦十分重要。
三甲
吴莹辉
呼吸内科
主治医师
福州市中医院
话题
慢性肺气肿吃什么药
肺气肿一般分为局限性和弥散性肺气肿,对于慢性肺气肿其实临床上多数指的就是慢性阻塞性肺气肿,相信大家对此种疾病多数都不会感到陌生,长时间大量吸烟的患者,包括接触二手烟或者长时间使用蜂窝煤取暖烧饭的患者。慢性肺气肿临床症状就是经常反复咳嗽,咯吐白粘痰,经常胸闷气短憋气感,活动后出现呼吸困难加重的表现,日常生活能力下降,生活质量下降,胸部CT检查多数会发现肺气肿证据。这类患者,如果有气道气流不可逆病变,再加上慢性支气管炎,那么就可以诊断慢性阻塞性肺疾病了。 说完慢性肺气肿的症状,下面主要说一说如何进行吃药治疗。第一,孟鲁司特钠,也就是我们常说的顺尔宁,属于白三烯拮抗剂,可以降低气道高反应,正常来讲如果能耐受,需要每晚一片10mg,坚持服用半年以上。第二,口服金荞麦片或肺力咳胶囊以起到解痉平喘止咳作用。第三,建议吸入噻托溴铵气雾剂,每天一次,每次一粒,吸完漱口。第四,如果气喘明显,可以口服沙丁胺醇片或博利康尼以扩张支气管。第五,如果有明显黄痰发热等感染证据时,需要及时消炎,比如口服或静脉点滴抗生素。第六,建议吸入沙丁胺醇气雾剂,哮鸣音明显时最好吸入信必可或者舒利迭等复方制剂,吸完也要注意漱口。最后,如果气喘明显,自服药物不能缓解症状等,建议及时住院系统治疗为好,以免耽误病情。
三甲
张月战
呼吸内科
副主任医师
连云港市中医院
话题
慢性肺气肿的症状体征是什么
大家好,随着冬天的来到,慢性肺气肿的病人逐渐增多,慢性肺气肿多由慢性支气管炎引起。那么得了肺气肿,病人有哪些症状,体征呢?下面就和大家一起学习一下。慢性支气管炎合并肺气肿时,一般都有咳嗽,咳痰,并且出现了呼吸困难,逐渐加重。开始只是劳动,上楼,或者登山,爬坡的时候气促,随着病情的加重,在平常的时候或者不活动的时候也有气促的症状。当慢性支气管炎急性发作的时候,通气功能障碍加重,胸闷,憋喘气短加重,严重的时候出现紫绀,头痛,嗜睡,神志恍惚等呼吸衰竭的症状。还可以出现全身浮肿,颈静脉怒张。肺气肿早期的体征不明显,随着病情的加重,可以出现桶状胸,呼吸运动减弱。触诊语颤减弱甚至消失。叩诊是过清音,心浊音界减小甚至叩不出来。肺下界,肝浊音界下降。听诊心音遥远,呼吸音减弱,呼气时间延长。如果合并肺部感染,肺部可以听到干啰音,细湿罗音。如果随着病情的加重,如果肺气肿进一步发展,就会发展成肺心病,可以在剑突下面出现心脏搏动 ,并且剑突下面心音较心尖部位明显增强。上面就是慢性肺气肿病人常见的症状,体征,机体缺氧严重,病情加重的话,还会合并自发性气胸,呼吸衰竭,随着低氧血症,二氧化碳潴留的加重,进一步就会发展成肺心病,右心衰竭。
韩景华
呼吸内科
主治医师
惠民县人民医院
话题
引发肺气肿的主要病因
肺气肿是指肺部终末细支气管的远端气腔出现异常持续就的扩张,并伴有肺泡壁和细支气管的破坏而无明显的肺纤维化,举个比方,就是人正常肺的末端肺泡像气球一样,随着呼吸吹鼓吹鼓,当因为某些因素导致这气球缩不回去了,持续鼓在那,就是肺气肿,如果很多肺气肿都融合在一块,形成一个超级大气球,就是我们经常所说的肺大疱。那什么原因会引起肺气肿呢?主要是多种环境因素与机体自身因素长期相互作用的结果。常见的原因有以下:1、吸烟 吸烟是最为重要的环境发病因素,吸烟者肺气肿的患病率比不吸烟的高2~8倍,烟草中的焦油、尼古丁等化学物质具有多种损伤效应,可使氧自由基产生增多,诱导中性粒细胞释放蛋白酶,破坏肺弹力纤维,诱发肺气肿形成;2、职业粉尘和化学物质 接触职业粉尘及化学物质,如烟雾、变应原、工业废气及室内空气污染等,浓度过高或时间过长时,均可能促进肺气肿形成;3、空气污染 大气中的有害气体如二氧化硫、二氧化氮等可损伤气道黏膜,是纤毛清除功能下降,破坏肺泡结构,形成肺气肿;4、感染 病毒、支原体、细菌等感染是肺气肿发生发展的重要原因之一,病毒感染以流感病毒、鼻病毒、呼吸道合胞病毒为常见,细菌感染常常继发于病毒感染,常见病原体为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌等,这些感染因素同样可造成肺泡弹力纤维破坏,诱发肺气肿形成;5、其他因素 免疫功能紊乱、年龄增大、气道高反应性等机体因素和气候等环境因素均可形成肺气肿。
三甲
吴莹辉
呼吸内科
主治医师
福州市中医院
话题
治疗肺气肿的方法是什么
我们日常生活中常说的肺气肿多数指的是阻塞性肺气肿,临床上一般将其分为弥漫性和局限性肺气肿两种。肺气肿属于呼吸科常见病之一,加上有慢性支气管炎病史以及气道气流不可逆受限,那么就是我们常说的慢性阻塞性肺疾病了。肺气肿一般都是见于长时间大量吸烟的患者,还有就是见于反复咳嗽气喘的支气管哮喘患者。肺气肿的典型临床症状就是胸闷气短,呼吸困难,活动后症状加重,后期即使卧床休息不动也会出现气喘,伴有工作和生活能力和质量下降,还有杵状指,皮肤口唇紫绀等表现。这类患者有桶状胸,肋间隙增宽,肺部叩诊过清音,听诊呼吸音低,胸部CT检查多数会发现肺气肿证据。肺功能存在阻塞性通气功能障碍。 下面主要讲一下肺气肿的治疗方案。第一,吸入噻托溴铵气雾剂,舒张支气管,气道平喘作用。第二,对于有痰患者,可以口服金荞麦片止咳平喘。第三,建议吸入噻托溴铵气雾剂,每天一次,每次一粒,吸完漱口。第四,配合口服沙丁胺醇片或氨茶碱以扩张支气管,改善气喘症状。第五,治疗原发病,如果有老慢支或哮喘,建议吸入信必可或者舒利迭,吸完漱口。第六,就是每天吸吸氧,打打太极拳,做做缩唇腹式呼吸。最后,就是不管怎么样,戒烟包括二手烟,避免使用蜂窝煤燃烧取暖。
三甲
张月战
呼吸内科
副主任医师
连云港市中医院
话题
治疗支气管炎肺气肿的方法
慢性支气管炎简称幔子是气管、支气管的黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以咳嗽、咳痰为主要症状,或有喘息,每年发病持续三个月或更长时间,连续两年或两年以上,并且排除具有咳嗽、咳痰、喘息症状的其他疾病。 慢性支气管炎的治疗包括两方面,急性加重期的治疗和缓解期的治疗。 急性加重期的治疗1.控制感染 多依据病人所在地常见病原菌经验性地选用抗生素,一般口服,病情严重时静脉用药。如果住院病人能培养出致病菌,应根据药敏选用敏感抗生素。2.镇咳祛痰 可用复方甘草合剂10毫升一天三次,或盐酸氨溴索30毫克一天三次,或桃金娘油0.3g一天三次。干咳的病人可用镇咳药物,如右美沙芬或其他合剂。3.平喘 气喘者可以用支气管扩张剂,如氨茶碱0.1g一天三次或beita2受体激动剂吸入。 缓解期治疗1.戒烟,避免吸入有害气体和其他有害颗粒。2.增强体质,预防感冒。3.反复感染可试用免疫调节剂。 肺气肿即慢阻肺的治疗则分稳定期和急性加重期的治疗。 稳定期治疗有1.教育劝导患者戒烟,职业环境粉尘则应脱离污染环境。2.使用支气管扩张剂,其中有贝塔肾上腺素受体激动剂、抗胆碱能药、茶碱累。3.糖皮质激素。4.祛痰药 可参考上述慢性支气管炎的祛痰治疗。5.长期家庭氧疗。 急性加重期治疗有1.确定急性加重的原因及病情严重程度,决定是否需要住院。2.支气管扩张剂,同稳定期的支气管扩张剂。3.低流量吸氧,因慢阻肺易引起二氧化碳潴留,因以低流量吸氧为主。4.抗生素 同样根据当地常见致病菌选择。5.糖皮质激素 住院病人可以用甲强龙40-80毫克,一天一次,连用5-7天。6.祛痰药 氨溴索、溴己新酌情选用。
三甲
陈健霞
呼吸内科
医师
广州医科大学附属第二医院
话题
中药治疗肺气肿的药方
阻塞性肺气肿主要是指以不完全可逆气流受限为特征,其病理基础为终末细支气管远端气道壁和肺实质的慢性炎症及结构改变,最终导致气道管腔狭窄和进展性的气流阻力增加。一般中医称之为肺胀。肺胀初期病位在肺,中期影响至脾,后期累及心,肾。其病理因素涉及风、痰、瘀、热、水、湿浊、毒等,病机多为本虚标实,虚实夹杂,证型主要以气虚血淤痰阻最为常见。在治疗上,以分期,主要分为急性发作期与缓解期辩证论治,然后按照患者症候表现特点进行分型论治。 这个疾病的临床辩证分型如下:第一个证型是风热犯肺,肺失宣肃型,方剂可以选用麻杏石甘汤合桑菊饮加减,方剂组成一般为桑白皮,桑叶,菊花,杏仁,连翘,炙麻绒,生石膏,前胡等中药。第二个证型是痰热蕴肺,气阴两虚型。方剂可以选用小陷胸汤合清气化痰汤加减,如果痰黄如脓,可以加用芦根,鱼腥草,蒲公英等中药。第三个证型是痰湿蕴肺,可以选用方剂三子养亲汤加减。第四个证型是阴虚血淤痰凝,可以选用金水六君煎加减。第五个证型是气虚血淤痰阻,可以选用玉屏风散合六君子汤加减。第六个证型是气阴两虚,痰瘀阻络,可以方剂选用生脉饮合旋覆花代赭石汤加减。第七个证型是脾肾阳虚,水湿内停,可以选用方剂真武汤合桑苏桂苓饮加减。第八个证型是肝肾亏虚,痰蒙清窍,可以选用方剂菖蒲郁金汤合涤痰汤加减。如果是重度肺气肿合并右心衰竭活呼吸衰竭者,需要中西医结合,尽快控制症状,以防止病情进一步恶化。
三甲
夏敏
中医内科
主治医师
四川省第二中医医院
话题
阻塞性肺气肿的原因
阻塞性肺气肿也叫慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD,简称慢阻肺)是一种具有持续气流受限特征的疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性发展,与肺部对其有害气体或颗粒的异常炎症反应有关。 吸烟是引起慢阻肺最常见的危险因素,大量吸烟者FEV1可以正常,仅有15%到20%的吸烟者款慢阻肺,提示吸烟是引起慢阻肺可能与遗传易感性相关其他的危险因素还有职业环境或室内外空气污染导致的燃料烟雾、粉尘和其他有害颗粒或气体吸入;被动吸烟;气道高反应性;反复的呼吸道感染;慢阻肺的家族史。 慢阻肺的病因有以下几个。 一、慢性炎症反应 慢阻肺与气道和肺对有害气体异常炎症反应有关。炎症反应的机制可能已被激活的巨噬细胞中性粒细胞或CD8+T淋巴细胞释放的化学趋化因子如IL-6、IL-8、TNF-a等相关。化学趋化因子与炎症细胞之间存在复杂的相互作用,引起慢性气道炎症。 二、蛋白酶和抗蛋白酶失衡 蛋白酶增多和抗蛋白酶不足均可导致组织结构破坏,引起肺气肿。吸入有害气体和有害物质可以导致蛋白酶产生增多,而抗蛋白酶产生减少;同时氧化应激、吸烟等危险因素,也可以降低抗蛋白酶的活性。 三、氧化抗氧化失衡。氧化剂作用大于抗氧化剂作用时导致组织的损伤。氧化应激反应在机体对烟草烟雾炎症反应也非常关键。 四、其他机制,如自主神经功能失调、营养不良、气温变化等都参与了慢阻肺的发生发展。
三甲
陈健霞
呼吸内科
医师
广州医科大学附属第二医院
话题
肺气肿治疗最佳方法
严寒的冬季已经到来,由于冷空气刺激原因,冬季为慢性阻塞性肺气肿患者加重的一个季节,冬季呼吸科会迎来很多慢性阻塞性肺气肿的患者,那么什么是肺气肿,肺气肿的最佳治疗方法有哪些;肺气肿是由于长期吸烟、感染、大气污染等有害因素刺激,引起终末细支气管远端(呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)组织弹性减退,过度膨胀、充气,肺容量增大,并伴有肺泡壁和细支气管的破坏。肺气肿一般病程较长,缓慢进展。可引发慢性肺源性心脏病。 肺气肿的病因至今仍不明确,一般认为是多种因素协同作用共同导致的。引起慢性支气管炎的各种环境因素如吸烟,、呼吸道感染、大气污染等各种有害粉尘和有害气体的吸入,都参与慢阻肺的形成,其中吸烟为最重要的危险和加重因素。对于已经形成的肺气肿,现有治疗手段无法改善,这和破镜难重圆一样的道理。但是我们可以通过治疗,改善患者的症状,减慢肺气肿的进展。改善患者生存质量,延长患者生存时间。 首先预防加重和急性发作很重要,患者应该戒烟、远离二手烟;并且适当锻炼身体,增强体质,注意防寒保暖,避免着凉、预防感冒。其次是应用药物和其他治疗方法改善患者症状,延缓疾病进展,常见的药物有支气管舒张药,沙丁胺醇气雾剂、特布他林气雾剂,沙美特罗、福莫特罗吸入剂等,长效药物每天仅需吸入2次。平喘类药物,氨茶碱及茶碱缓释片、多索茶碱、二羟丙茶碱等。对于合并感染患者感染导致的加重还应应用消炎药。长期家庭氧疗可改善患者的症状,提高患者生存质量和舒适性,延缓疾病进展也是一个很好的悬着
三甲
李擎
呼吸内科
医师
河南省人民医院
话题
双肺局限性肺气肿怎么治疗
很多年龄大的患者或者长期吸烟人群体检时发现报告写有肺气肿或者局限性肺气肿,那么什么是肺气肿呢?肺气肿是由于吸烟、感染、大气污染等有害因素刺激,导致的肺组织弹性减退,过度膨胀、充气,肺容量增大。一般病程较长,缓慢进展。 局限性肺气肿早期常无明显症状,仅在体检时发现局限性肺透亮度增加,肺血管外带纹理纤细、稀疏、变直,胸部CT检查(特别是高分辨率CT)对明确肺气肿比普通胸片更直观,并且可以估计肺气肿的严重程度。那么双肺局限性肺气肿如何治疗呢?目前对弈已经形成的肺气肿病变暂时还没有治疗方法可以使其逆转,这根破镜难重圆一样的道理,而且局限性肺气肿患者一般无明显症状,也不会对患者健康构成特别大的影响,但是如果不及时干预,肺气肿会进展,因此局限性肺气肿的治疗主要是预防进展;首先应该消除有害因素的刺激,戒烟、远离二手烟、远离环境污染严重的工作环境;其次适当锻炼,增强体质,提高抗病能力,注意保暖,避免着凉、预防感冒。做好防尘工作、防大气污染工作。加强个人劳动保护,避免烟雾、粉尘及刺激性气体呼吸道的影响。 局限性肺气肿患者也不必过度紧张,只要注意个人防护,一般不会有明显进展或进展缓慢,普通人群也应该注意预防,避免肺气肿的发生。
三甲
田城坡
呼吸内科
医师
河南省人民医院
话题
肺气肿吃中药有效果吗
肺气肿是被大家熟知的一种严重的疾病,很多病人被告知自己得了肺气肿后非常恐惧,以为自己得了“不治之症”,然后开始吃各种保健品、偏方、食疗方,费心费力劳民伤财。那么肺气肿到底是一种什么病?吃中药治疗有效果吗?下面就为大家一一解说。 “肺气肿”严格来说是一种病理诊断,不是一种疾病。肺气肿是远端细支气管远端的气道弹性减退,过度膨胀、充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态。早期可以没有明显的症状或者仅在劳动、运动时感到气短。随着肺气肿进展,呼吸困难程度逐渐加重,伴有咳嗽、咳痰甚至食欲减退、体重下降等。既然肺气肿是一种病理状态,那么通过治疗,这种状态是无法恢复的,简单说就是没法“根治”的,所以吃药品、保健品、偏方、补品是无法让肺气肿消失的。但是大家也不要绝望,并不是得了肺气肿就是得了绝症,大部分人得了肺气肿还是可以“活的好好的”,经过合理的治疗,是可以减轻症状,延缓疾病进展的。被诊断肺气肿以后最重要的是什么呢?戒烟!戒烟!戒烟!如果不能戒烟,那么做的所以治疗产生的益处也比不上继续吸烟产生的危害更大。 那么吃中药对肺气肿有效果吗?根据我上面的描述,吃中药,是不能改变肺气肿这种病理状态的。但是通过从整体出发、辨证论治,适当的进行中医药治疗,是可以改善呼吸困难、咳嗽、咳痰等症状,扶正驱邪,减少急性发作,延缓疾病进展的。
三甲
齐莹
中医内科
主治医师
山东青岛中西医结合医院
话题
治肺气肿的中药有哪些
在日常门诊诊疗的过程中,有时会遇到这样的患者,他们会这样咨询我,医生,我患有肺气肿,请问咱们中药可以调理么?能治愈么?我一般会这样回复患者,咱们中药在调理肺气肿方面有很大的优势,几乎没有副作用,值得临床上推广应用。从中医角度讲,肺气肿属于“肺胀”的范畴,主要可以分为痰浊蕴肺型与肺脾气虚型两种证型。下面咱们就简单的讨论一下吧。对于痰浊蕴肺型的肺气肿患者,舌苔白厚腻,脉象滑,咱们中药调理以祛湿化浊,降气平喘为治则,方子可以用参苓白术散合三子养亲汤加减。中药包括:苏子,白芥子,莱菔子,党参,茯苓,炒白术,枳壳,厚朴,苍术,郁金,石菖蒲,白芷,枇杷叶,地龙,钩藤,陈皮,白蔻仁,炙甘草等药一块应用。5--7付为一个疗程,服药期间一定要注意忌口,不要吃太辣的。不要吃海鲜,以免影响疗效。对于肺脾气虚型的肺气肿患者,声音比较低,活动之后气喘加重,脉象沉弱无力。中药调理以健脾补肺为治则,方子可以用健脾丸各四君子汤加减。中药包括:党参,茯苓,炒白术,炙甘草,桔梗,杏仁,枇杷叶,苍术,生黄芪,白薇,西洋参,太子参,生姜,大枣等药一块应用。注意事项同上一个证型。综上所述,咱们中药在调理肺气肿方面有很强的优势,但是一定要注意辨证论治,否则会适得其反哦。
三甲
高冲
中医内科
主治医师
蓬莱市中医院
话题
气胸有哪些症状
今天和大夫一起去查房,这个病人是一个支气管哮喘数十年,合并肺气肿,巨型肺大泡,肺心病的患者,主诉是突发性气喘加重2小时入院,入院后,管床医生常规按支气管哮喘用药,效果差,气喘重,查血气为1型呼衰,查体:患者半坐卧位,气喘明显,张口呼吸,右肺呼吸音减低,扣诊右肺为鼓音,即行胸CT检查,报告为右侧气胸,从上病例中我们可以看到,气胸的症状首先主要是,突然发生的气喘,呼吸困难,这种呼吸困难不仅是发生在有肺部疾病的人身上,对于身体健康的年轻人来说,也会出现;气胸的第二个症状是胸痛,这种痛是以一侧胸部表现为针刺样或刀割样痛,但胸痛往往发生在气喘前,当胸痛出现后,继而出现气喘,呼吸困难;第三个症状是咳嗽,气胸所出现的咳嗽是刺激性干咳,这主要是气体刺激胸膜所致;这3个症状是气胸的常见症状。还有一些症状不常出现,它往往是在张力性气胸时,或合并血气胸时出现,比如:胸闷、烦躁不安、发绀、冷汗,脉速、虚脱、心律失常、甚至发生意识不清、呼吸衰竭等。当气胸发生后,我们不只靠症状表现来诊断,气胸有相对应的体征:少量气胸体征不明显,大量气胸时,患侧胸部隆起,呼吸运动减弱,扣诊呈过清音或鼓音,听诊呼吸音减弱或消失等。另外气胸的确诊还需要胸部x线的检查:立位后前位胸片示:外凸弧形的细线条形阴影,线外透亮度增高,无肺纹理。符合上述症状、体征、辅助x线检查结果的,就可诊断气胸了。
杨花珍
呼吸内科
副主任医师
孟津县人民医院
话题
肺气肿的症状有哪些
肺气肿是肺终末细支气管弹性减退,导致呼吸性细支气管,肺泡管,肺囊泡和肺泡等,在长期通气压力作用下,过度膨胀,充气。进而使整个肺的体积增大,肺功能减退,甚至是肺的气管、细支气管破裂形成血、气胸,甚至危及生命。 长期的吸烟,上呼吸道及肺部的感染,体质虚弱,或突然的重体力劳动及活动。可导致肺气肿的发生,甚至出现肺泡的破裂。 临床上肺气肿的表现早期不明显,多继发于呼吸系统感染性疾病所导致的。病情进展缓慢,可发生再次感染以后,呼吸突然不畅,突然感到呼吸困难或憋闷。轻症者无需治疗,平卧位静养即可治愈。 当感染逐渐加重,临床症状逐渐明显可出现胸痛,呼吸困难,进行性加重,喘憋,头晕,口唇紫绀,萎糜不振,甚至出现乏氧,导致窒息死亡。肺泡破裂以后,可出现自发性气胸。同时气管破裂出血,可出现咳血或呕血的症状。 临床上一旦出现上述症状,同时并发呼吸系统感染或有呼吸道肿瘤等。应考虑肺气肿的可能,及早就医行肺部x线检查,同时行心电图及肺部功能测定等检查,必要时可行肺部ct检查。及时明确诊断,早期治疗对肺气肿的预后有积极作用。
三甲
徐青雨
小儿科
主治医师
牡丹江医学院红旗医院
话题
肺气肿病人冬天怎么办
肺气肿在临床上是属于比较常见的呼吸系统慢性疾病,肺气肿的发病原因是比较多的,一般主要是由于慢性支气管炎发展而来。主要的临床症状以呼吸困难为主,可能会伴有胸闷、咳嗽、咳痰、发热、乏力等。对于肺气肿的治疗,主要是根据患者的临床症状,给予药物以及吸氧等辅助治疗来尽可能的缓解患者的临床症状。肺气肿患者在日常生活中要避免出现上呼吸道感染等疾病,特别是在冬季要注意保暖,避免聚集,勤洗手;避免与感冒的人群接触。对于肺气肿患者,在冬季合并有上呼吸道感染的情况出现呼吸困难、发热等症状,要积极的根据感染的病原菌给予抗病毒、抗菌等对症治疗。同时积极的给予氧气吸入来控制病情的发展。特别是对于合并有其他呼吸系统慢性疾病的人群需要引起警惕,避免出现严重的肺部感染而出现呼吸衰竭的情况。总体而言,并不是所有的肺气肿患者都有明显的临床症状。但是具有临床症状的肺气肿患者在冬季要特别引起重视。积极的改变自身不良的生活饮食习惯,定期应用药物治疗可以有效的控制肺气肿病情的发展。在秋冬季节要做好适当的保暖、预防感冒可以有效的避免肺气肿患者合并有肺部感染。虽然肺气肿不能通过治疗来达到根治,但是积极的应用药物维持治疗可以有效的延长患者的生存期。
三甲
顾长远
呼吸内科
医师
淄博市中心医院
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肺气肿怎么治疗和保养
在呼吸系统疾病中,肺气肿是属于比较常见的,是由于肺部的慢性炎症或者其他原因导致的慢性疾病。主要的临床症状有呼吸困难、咳嗽、胸闷、发热、全身乏力等。临床上对于肺气肿的治疗方法主要是根据患者的临床症状来进行选择的。 对于肺气肿早期的患者一般是没有明确临床症状的,通过定期的体检或者无意中进行肺部ct检查来明确存在肺气肿的情况。积极的给予戒烟、脱离接触粉尘等,同时避免感冒,避免肺部感染等可以有效的控制肺气肿的发展。如果患者有明确的临床症状,比如出现呼吸困难,可以给予支气管舒张药物、激素等对症治疗,同时给予持续的吸氧,可以有效的减轻患者由于呼吸困难引起的缺氧症状。在日常生活中可以进行长期的家庭氧疗来缓解病情。在日常生活中可以增强营养,多进食高蛋白,高热量饮食来促进身体的恢复,比如鸡蛋、牛奶、瘦肉、豆制品、蛋白粉等,多吃蔬菜水果,均衡营养。 总而言之,并不是所有的肺气肿患者都需要进行治疗,结合患者的肺部影像学检查以及临床症状来全面评估。对于没有临床症状的患者做好定期的复查即可,同时改变自身不良的生活习惯可以有效的控制肺气肿的发展。伴有呼吸困难等严重症状的肺气肿患者要积极的应用药物治疗来尽可能的缓解患者的临床症状。同时通过合理的饮食以及生活习惯可以有效的避免肺气肿的加重。
三甲
顾长远
呼吸内科
医师
淄博市中心医院
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肺气肿胸口疼是怎么回事
肺气肿是一种慢性呼吸系统疾病,临床上可表现为胸闷、喘气费力、呼吸困难、咳嗽、咳痰,有些人还会表现为口唇、指甲的发绀、杵状指等。而导致肺气肿的原因就更多,最常见的原因就是吸烟或者吸二手烟,环境污染、工作环境(长期的职业粉尘)、长期反复的慢性感染以及一些先天遗传的因素等。肺气肿胸口疼是怎么回事?肺气肿病理机制是由于支气管末端肺泡在特殊的情况下导致肺泡的扩张,肺泡壁变薄。而在肺ct上就会表现为过度充气的圆形、类圆形的低密度区,因为里面充满了空气,肺泡壁比较薄,在剧烈活动、喘憋、便秘等情况下导致肺泡的破裂导致气胸,此时会有些患者会明显的表现为胸痛,同时有些肺炎的患者,病灶可能距离胸膜比较近,也会有胸痛的表现。以上这两种是在有呼吸科常见的原因。因为一般有肺气肿的患者,也会有不同程度的基础疾病,并且年龄可能也会偏大一点,所以还需要警惕一些危重症的胸痛,比如说急性冠脉综合症、肺栓塞、主动脉夹层等危重症,还有一些胸肌筋膜炎、带状疱疹的疼痛也要适当注意。综上所述,胸痛的原因是比较多的,如果有胸痛,不分年龄段,首先要检查心电图排除心梗的风险,其次再根据胸痛的性质、时间、位置,既往疾病等,来判断其他的胸痛原因。
王佳贺
呼吸内科
医师
大庆市第四医院
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