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带状疱疹是什么引起的
带状疱疹,俗称蛇盘疮,大多数人可能不太了解这种疾病,该病是由潜伏在体内的水痘-带状疱疹病毒(VZV)再次激活引起。临床表现为沿单侧周围神经分布的簇集性小水疱,患者常伴最著的神经痛。VZV是人疱疹病毒3型,含双链DNA分子。VZV对外界的抵抗力较弱,一般在干燥的痂内很快便失去活性。人是VZV的唯一宿主,病毒首先经呼吸道黏膜进入血液,从而形成病毒血症,引起水痘或呈隐性感染,于此同时病毒潜伏在脊髓后根神经节或颅神经感觉神经节内。在某些诱因(如创伤、疲劳、恶性肿瘤、应用免疫抑制剂等)的诱导下导致患者机体抵抗力下降,这时潜伏的病毒被激活,通过感觉神经轴索下行,到达该神经支配区域的皮肤内复制,引起水疱。此外,受累的神经发生炎症、坏死,并产生神经痛。但值得注意的是,本病愈后可获得较持久的免疫,所以一般不会再次发生。对于本病的治疗主要是抗病毒、止痛、消炎和防止并发症的发生等几个方面。年轻人一般身体机能较好,症状也较为不明显,恢复也较快。老年人由于身体抵抗力较差,症状往往较年纪轻者重,神经痛也叫明显,恢复较差,有部分老年患者在愈后还会出现带状疱疹后神经痛,并持续存在,极大的影响生活质量。所以对于老年人来说一旦出现带状疱疹更要引起重视,及早正规的接受系统治疗,防止病情进一步发展。
王杨
皮肤科
医师
瓦房店市中心医院
话题
带状疱疹是如何引起的疾病
带状疱疹是生活中、以及临床医学中经常遇到的疾病。带状疱疹是由于人体感染了水痘-带状疱疹病毒,从而导引起的一系列不适症状的出疹性传染病。带状疱疹属于国家法定的传染病。带状疱疹的诊断可以根据流行病学史资料,典型的临床症状,以及相关的实验室检查。带状疱疹表现为沿着神经跟分布的区域,在皮肤表面出现簇状水疱样皮疹,伴发剧烈的火烧样刺痛,以休息时疼痛明显。那么,带状疱疹是如何引起的疾病呢?具体有以下几个方面的内容:(一)一部分患者是因为幼年既往感染过水痘,水痘治愈后,还有一部分水痘-带状疱疹病毒潜伏在脊髓的后神经节中。成年后,当机体免疫力低下的时候,病毒再次活动,致使受侵犯的神经节发炎、坏死,从而产生神经痛,引起带状疱疹的发生。(二)一部分患者是由于人体直接感染了水痘-带状疱疹病毒,当机体免疫力低下时,比如:感冒,劳累,身体有重大基础疾病等等的情况下引起带状疱疹的发生。(三)带状疱疹发生有一定的传播途径:①主要通过直接接触来传染。直接接触水痘、或者是带状疱疹的患者。②通过呼吸道感染水痘,水痘-带状疱疹病毒潜伏性机体后,免疫力低下时发病。综合以上所述内容,带状疱疹的发生需要及时诊断、及时治疗,通过抗病毒、对症治疗是完全可以治愈的。
刘伟丽
感染科
副主任医师
山西省109医院
话题
带状疱疹的中医护理疗法
带状疱疹是一种比较常见的急性皮肤病,具有较强的感染性和一定的传染性。该病好发于成人,春秋季节为高发期。随着年龄的增长,患者患有后遗神经痛的概率逐渐增加。尤其是老年患者,疼痛症状非常明显,严重影响了患者的生活质量。治疗的同时需要做好护理工作。中医认为带状疱疹的主要病因为情志不遂、肝郁化火,后经病毒感染而发病,因此患者病情的发展与其情志变化有着密切关联。护理人员应主动与病人进行交流,耐心倾听并给予安慰,针对患者实际情况为其介绍带状疱疹相关知识,缓解病人不良情绪并增强其战胜疾病的信心,提高治疗积极性从而确保医护人员工作的顺利进行。中医护理内容包括,(1)药物护理。一般给予带状疱疹患者每日提供中药汤剂,一般比较常用的是解毒汤,主要是由郁金、红花、赤芍、枳壳、瓜萎等具有疏郁功效的中药熬制而成。一日两次,护理人员应当先向患者及家属介绍药物的功效和作用,并且密切观察患者服药期间的表现,一旦出现食欲减退、呕吐等症状应当立即停止服药。同时护理人员要详细记录患者的心跳、血压,血糖,体温等情况。(2)针灸护理。对于不了解针灸的患者可能会存在排斥和抵触的心理,针灸治疗带状疱疹有着非常快和非常好的疗效,所以做好患者的解释工作,消除患者的惧怕心理,接受针灸治疗,对于带状疱疹的恢复尤为重要。(3)心理护理。带状疱疹后遗神经痛严重影响了患者的生活质量,造成患者在情绪上出现抑郁现象,随着情绪的不稳定,疼痛可能会加剧。因此,护理人员要让患者能够以轻松的心态面对疾病和治疗,促进自身早日康复,疼痛尽早消除(4)皮肤护理。指甲缝是大量细菌、病菌聚集的地方,而大部分患者容易因痒痛对患处进行抓挠,可能造成疱疹破裂以及感染等的发生。护理人员要叮嘱病人常剪指甲,同时不可抓挠,以避免感染的发生。带状疱疹有一定的传染性,所以患者在家期间,要注意隔离,衣物洗漱用品注意消毒,家中有婴幼儿的最好不要接触带状疱疹患者,否则婴幼儿容易感染。(5),中药外洗:采用医院自拟方:紫花地丁 15g、苦参 15g、白鲜皮 20g、蛇床子 15g、黄柏 15g、合欢皮 15g、黄芩 15g、大黄 15g、白及 15g、首乌藤 25g、大血藤 25g、野菊花 25g,水煎取汁 2000mL,对患处进行外清洗,一日一次。中医认为带状疱疹的主要病因为情志不遂、肝郁化火,后经病毒感染而发病,因此患者病情的发展与其情志变化有着密切关联。护理人员应主动与病人进行交流,耐心倾听并给予安慰,针对患者实际情况为其介绍带状疱疹相关知识,缓解病人不良情绪并增强其战胜疾病的信心,提高治疗积极性从而确保医护人员工作的顺利进行。
三甲
王静
中医内科
主治医师
镇江市第四人民医院
话题
带状疮疹的中医治疗方法
带状疱疹的中医治疗方法主要有中药治疗和针灸治疗。中药治疗方面:1.带状疱疹早期,病性多以邪实壅阻经络为主,基于上述的病因病机,肝经郁热证是临床上最常见的证型之一。初起可见丘疹、丘疱疹或小水疱,疱壁紧张,后水疱多而胀大,基底鲜红,痛如火燎;或水疱混浊溃破,或伴脓疱脓痂,或伴发热、头痛、全身不适,夜寐不安;口干口苦,小便黄赤,大便干结,舌红,苔黄或黄厚干,脉弦滑或滑数。治宜疏肝清热、解毒止痛,方用龙胆泻肝汤加减。方中龙胆草、通草、土茯苓、茵陈清利肝胆湿热;生地黄、赤芍凉血解毒;大青叶清热解毒;柴胡、郁金疏肝行气止痛。病在头面部者,去龙胆草、山栀子,加升麻、板蓝根、鱼腥草;大便秘结不通者加大黄(后下);疼痛明显者加延胡索;有血疱者,加紫草、牡丹皮。2.
带状疱疹经过积极治疗后邪气渐减,病性转为气滞血瘀为主,兼余毒未清。疾病后期水疱收敛结痂,但疼痛不减或减而不止,入夜尤甚,口干心烦,舌暗红有瘀点,苔薄白或微黄,脉弦。治宜理气活血、通络止痛,方用柴胡疏肝散合桃红四物汤加减。方中柴胡、香附疏肝解郁,陈皮、枳壳理气行气,川芎、赤芍、桃仁、红花、丹参、三七活血散瘀止痛,延胡索活血理气止痛。年老体弱属脾虚的患者,加淮山、白术、党参;夜晚痛甚影响睡眠者加酸枣仁、茯苓、合欢皮。3. 部分患者由于早期邪气壅盛,耗气伤阴,以致后期肝阴亏虚,肝风内动,加之瘀血阻络、经脉不通,故见
“不荣则痛”与“不通则痛”两者并存。此期多见皮损已脱痂愈合,或已全部消退,但疼痛仍剧烈或较前加重,夜间尤甚;疲倦乏力,纳差,口干,舌淡暗,中央有裂纹,苔少,脉细或涩。治宜养阴柔肝、活血止痛,方用一贯煎合血府逐瘀汤加减。方中麦冬、生地黄、枸杞子滋阴生津柔肝,川楝子、柴胡、枳壳疏肝理气止痛,桃仁、红花、当归、川芎、赤芍活血散瘀止痛。疲倦乏力体虚者加黄芪、淮山、白术;睡眠差者加酸枣仁、合欢皮、茯神。针灸治疗包括,针刺,火针,穴位注射,刺络拔罐,梅花针治疗等等。
三甲
王静
中医内科
主治医师
镇江市第四人民医院
话题
带状疱疹及其流行病学表现
带状疱疹,俗称缠腰龙、蜘蛛疮等,是临床上非常常见的病毒感染性皮肤病,好发生于中老年人,是水痘-带状疱疹病毒(VZV)感染所致。VZV引起原发感染是水痘,由于此病毒有亲神经性,感染以后可长期潜伏在脊髓神经后跟神经节,当病人抵抗力下降是,劳累、熬夜、感冒发烧时病毒可以再次被激活,引起带状疱疹。带状疱疹的临床表现规律:1.常发生与中老年人或免疫功能低下患者,发病率随年龄增长。2.通常在发病前2-4日,受累神经节段皮肤发痒、麻木或烧灼感,疼痛,有时伴身体不适,发热等。3.疱疹为红斑基础上出席丘疱疹,并很快发展为水疱,数日以后疱液浑浊,甚至呈现出血性,大约5-15日疱疹干瘪结痂,脱落,局部出现色素沉着,记忆出现疼痛,年龄越大,神经痛愈重。4带状疱疹的发病部位,头面部15%,颈项部12%,胸背部55%,腰腹部14%,骶尾部3%,全身性1%,老年患者发生神经痛尤为严重,并且可拖延甚久,随诊世界各国相继进入老龄化社会,带状疱疹的发病率持续增高,给患者的生活带来极大的痛苦。带状疱疹的皮损面积越大,遗留神经痛就会越甚,且时间会越长,难治性带状疱疹后神经痛的皮损面积都很大。带状疱疹患者要抓紧时间治疗,越早收效越快
三甲
王海英
皮肤科
副主任医师
东营市人民医院
话题
带状疱疹皮疹的特点是什么
带状疱疹是一种病毒感染的皮肤病,是由于水痘-带状疱疹病毒引起的皮肤病,水痘-带状疱疹病毒最初感染人时发生水痘,得过水痘之后,这种病毒就存在于脊柱神经节或神经跟的感觉神经节内,当人体抵抗力下降,比如疲劳、感冒发热生病时,潜伏的病毒会被激活并大量的繁殖,神经就会发炎,同时病毒沿着神经所分布的区域向外移行,出现在此段神经所支配的皮肤表面出现红斑,水疱症状。带状疱疹的临床表现:典型的带状疱疹变现为沿着神经支配区域出现成群的小水疱,水疱周围发红,有红斑,水疱是一群一群的出现。带状疱疹是可以发生在身体的任何部位的,最常见于胸部、腰部。大多数患者的疱疹只发生在身体的一侧,基本不会超过身体正中线,极少数有双侧感染。由于病毒是侵犯神经的,因此疼痛是非常的明显的,尤其是老年人,疼痛的表现可出现发病之前,也会出现在发病后数日,甚至出现在皮肤红斑水疱消退之后。还有部分特殊部位的带状疱疹,比如发生在眼睛周围,常有眼结膜充血,容易损害角膜,出现视力下降甚至失明的可能。耳朵部位的带状疱疹可以出现损伤面神经以及听声的可能,出现面瘫或者耳聋,甚至出现眩晕症状。个别患者治疗不及时或治疗不规范,皮疹消退以后仍出现疼痛,这是带状疱疹后遗神经痛,这种疼痛恢复起来比较慢,一般是经过几个月,个别患者需要几年的时间才能治愈。
三甲
王海英
皮肤科
副主任医师
东营市人民医院
话题
带状疱疹的临床表现有哪些
带状疱疹是由水痘带状疱疹病毒感染所引起的一种传染性疾病,具有典型的神经疼痛为主要临床特点,大多数预后比较好。 带状疱疹和水痘是由同一种病毒感染所引起的两种不同的疾病,大多数的带状疱疹,并不是直接接触到病毒感染所致,而是来自于体内潜伏病毒的再激活所致。儿童时期感染水痘带状疱疹病毒以后,会表现为水痘相关疾病,疾病恢复以后,病毒可以在体内潜伏下来,成年以后如果身体免疫力降低,会导致病毒再激活,引起带状疱疹相关的疾病。 带状疱疹起病初期,可以出现病毒感染的相关症状,比如发热、全身的不适等,同时可以出现沿神经节分布的局部皮肤有疼痛、烧灼:感觉异常等,随后会出现成簇的红色斑丘疹,很快发展为水疱,大小不等,分批出现,由于皮疹沿着神经支配的皮肤呈带状排列,所以称为带状疱疹。 伴有显著的神经疼痛是带状疱疹最突出的特点,疱疹可以逐渐的干枯,结痂,脱落,随后疼痛消失,一般不留有疤痕。免疫功能严重低下者,病程可能会更长一些。皮疹可以位于全身多个部位,一般为单侧性,很少超过身体的中线。部分年龄比较大的带状疱疹患者,可以出现疱疹后的神经疼痛,可以持续数月的时间。临床中还要重视一些重症带状疱疹的可能,主要表现除了皮肤损害以外,还可以出现严重的毒血症状、高热,甚至并发肺炎、脑炎等,有一定的致死率。
三甲
戚敬虎
感染科
副主任医师
枣庄矿业集团中心医院
话题
带状疱疹神经痛的神经修复方法
带状疱疹,又叫做“蛇盘疮”,是由于水痘-带状疱疹病毒在神经根中再复制激活导致的,如果治疗不及时易遗留带状疱疹后神经痛,有研究表明,随着患病年龄的增加,遗留带状疱疹后神经痛的概率越大。带状疱疹后神经痛神经修复方法很多,主要分为两大类:第一类是药物治疗:最常见的药物包括甲钴胺,维生素B12,维生素B1,牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤提取物(比如妥乐平),注射用鼠神经生长因子等。甲钴胺是带状疱疹后神经痛治疗的基础用药,它是维生素B12的一种衍生物,可以促进神经组织内核酸、蛋白质和脂质的代谢,加速受损神经的修复和传导速度;牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤提取物主要具有镇痛和改善痛觉过敏。第二类是物理治疗:主要包括氦氖激光,红蓝光以及针灸等中医康复理疗。氦氖激光可以促进外周血管扩张,加速组织代谢和修复,同时氦氖激光可以促进炎症因子吸收,显著降低神经末梢兴奋性,抑制一些神经活性物质生成,减轻疼痛;针灸包括很多种方式,比如电针+围刺,火针,梅花针,拔罐等,目前对于针灸治疗带状疱疹后神经痛的机制还在研究中,但有很多文献报道提示针灸对于带状疱疹后神经痛的恢复具有较好的疗效,希望中医以后有更多相关的研究,可以进一步的推广。
三甲
桑军军
皮肤科
主治医师
南京军区福州总医院
话题
带状疱疹后遗症神经痛怎么治
带状疱疹后神经痛是指带状疱疹的皮疹愈合后持续1个月及以上的疼痛,随着年龄的增加带状疱疹后神经痛的概率越大,有研究表明69岁以上的带状疱疹发生后遗神经痛的概率约为65%,70岁以上可达75%。对于带状疱疹后神经痛的治疗,原则是尽早、足量、足疗程和联合治疗,许多人的治疗过程可能是个长时间的过程。具体的治疗手段如下:1、药物治疗:一线的治疗药物包括钙离子通道调节剂(比如普瑞巴林,加巴喷丁),三环类抗抑郁药(比如阿米替林),利多卡因,其他的二线药物只有在上面的药物无法控制时再考虑使用,比如芬太尼等。一般临床上使用比较多的是普瑞巴林,因为部分人口服药会有头晕和困倦,所以一般是晚上开始口服,开始剂量是75mg或150mg,如果没有特别的副作用,而且疼痛可以控制的住就维持剂量治疗,如果还有疼痛,就需要剂量,最大剂量一般不超过600mg每天。疼痛控制住减量时也要注意,要逐渐减量,不要一下子突然停掉。例如平时150mg每天,可以先减量至75mg,口服一周后,再停药。利多卡因贴剂可以用于局部疼痛明显的带状疱疹后神经痛,也可以与普瑞巴林联合使用。2.微创介入治疗:一般与口服药联用。包括神经阻滞,神经毁损,神经电刺激等。神经阻滞就是使用局麻药物或糖皮质激素短暂的抑制神经传导,神经毁损就是使用物理,化学或手术的方法破坏相应的神经;神经电刺激就是通过射频或电刺激的手段抑制疼痛信号的传入,从而抑制疼痛。3.其他方法:包括针灸治疗,臭氧疗法都有一定的应用,但效果还有待验证。
三甲
桑军军
皮肤科
主治医师
南京军区福州总医院
话题
带状疱疹出现的病因是什么
带状疱疹是由潜伏在体内的水痘-带状疱疹病毒(VZV )在激活引起的以单侧周围神经分布的簇集性小水疱为特征的疾病,在皮肤科较为常见。 人为VZV的唯一宿主。病毒经过呼吸道黏膜进入人体血液系统形成病毒血症,发生水痘或呈隐性感染,同时病毒潜伏于脊髓后根神经节或颅神经感觉神经节内。在某些诱因(如创伤、疲劳、恶性肿瘤以及使用免疫抑制剂等)的诱导下导致患者机体抵抗力下降时,潜伏病毒就会被激活,通过感觉神经轴索下行,达到该神经支配的皮肤进行复制,从而产生水疱,同时受累的神经因发生炎症、坏死,而产生神经痛。但本病在痊愈后可获得较持久的免疫,一般终生不会再复发。 本病主要好发于成年人,而且年龄越大发病几率越高,预后越差。本病发疹前可伴有全身症状,如发热、乏力等,患者自觉患处灼热或灼痛,触之有明显的痛觉敏感,持续1~5天,也可无前驱症状即发疹。其好发的部位主要是肋间神经、腰骶神经和颅神经支配的皮肤区域。患处皮肤常常先出现红斑,之后很快就出现约黄豆样大小的丘疹,之后迅速变成小水疱,疱壁紧张发亮,疱液澄清,外周绕以红晕,水疱群间皮肤正常。皮损沿某一周围神经呈带状排列,多发生在身体的一侧,一般不超过正中线,但也有一些皮损超过皮节的上、下界限。神经痛是本病的特点,可在发病前或伴随皮损出现,老年患者疼痛感觉更剧烈。本病病程一般为2~3周左右,老年人恢复较慢,一般为一个月到数月,水疱干涸、结痴脱落后留有暂时性淡红斑或色素沉着,部分患者可遗留后遗神经痛。
王杨
皮肤科
医师
瓦房店市中心医院
话题
带状疱疹疼痛怎么缓解
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒所引起的急性皮肤病,此种病毒为嗜神经性,在侵入皮肤感觉神经末梢后,可沿着神经移动并潜伏于到脊髓后根的神经节中,当机体细胞免疫功能低下时,病毒又被激发,致使神经节发炎、水肿、坏死,从而出现神经性疼痛。 1.抗病毒药:阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦是目前治疗带状疱疹首选的抗病毒药物,有缓解疼痛的作用。在治疗带状疱疹神经痛时应该从早期开始,最好是在带状疱疹刚发生时即开始。 2.西咪替丁:近年来发现西咪替丁具有提高T淋巴细胞转化率,增强细胞免疫功能,也能缓解带状疱疹疼痛。 3.糖皮质激素:小剂量糖皮质激素(泼尼松、地塞米松等)早期应用可减轻神经炎症、水肿,有利于降低后遗神经痛的发生概率。 4.非甾体类抗炎药:布洛芬、吲哚美辛、双氯芬酸钠等具有抗炎、解热、镇痛作用也可减轻带状疱疹疼痛。 5.作用于中枢神经系统药物:曲马多、加巴喷丁、普瑞巴林等作用于中枢神经系统,具有镇静止痛作用。 6.三环类抗抑郁药物:阿米替林、丙咪嗪等三环类抗抑郁药通过阻止去甲肾上腺素和5-HT的再摄取,影响内啡肽介导的疼痛调节通路产生镇痛作用。 7.外用药:局部可用辣椒辣素霜或酊剂、局部麻醉药比如复方利多卡因乳膏等通过局部表面麻醉等达到止痛的作用。 8.物理治疗:如可选用经皮电刺激、紫外线照射、红外线治疗、激光治疗等,也对疼痛有一定的治疗作用。 9.针刺治疗、中药或穴位注射治疗:也是可选择治疗带状疱疹神经痛。 10.局部神经阻滞术:阻滞其冲动传导,使所支配的区域产生麻醉镇痛作用,在急性期对缓解疼痛非常有效。
三甲
潘凯
皮肤科
主治医师
华润武钢总医院
话题
孕妇带状疱疹中医治疗方法都有哪些
女孩子怀孕即是一件幸福的事情,也是一件辛苦的事情,孕期的健康不仅仅关系宝妈还会对宝宝产生影响。中医认为正气存内,邪不可干。意思是,人体的抵抗力强了,自然就不容易生病了。其实带状疱疹的发病原因就是抵抗力下降,病毒感染了。而孕妇得了带状疱疹该怎么办呢? 带状疱疹在中医的病名叫蛇串疮,宝妈在怀孕期间生病了,首先想到的是中医治疗。的确,中医药毒副作用小,治疗孕妇的疾病有着独特的优势。那么,孕妇得了带状疱疹中医的治疗方法有哪些呢?下面我们来具体的说一说。孕妇得了带状疱疹,中医治疗方法,首推的是针灸,针灸不用任何药物,运用穴位清热泄火解毒利湿。因为完全不用药物,所以对于孕妇和胎儿都是十分的安全的,故而,首推的中医治疗方法是针灸。 其次是用中药外敷,因为孕妇的特殊情况,一般作用安全无毒的清热解毒泄火的中药,具体的中药和中药的用量,根据病情的不同,会有不同,需要到医院求助专业的中医。最后,可以用服用中药,中药有中成药和中草药。治疗带状疱疹的中成药并不是专门针对孕妇的,所以各位宝妈需要看清楚药品说明书是否能服用。中草药可以到医院请专业的医生开处方。 此外,孕妇得了带状疱疹需要多休息不要吃辛辣刺激性食物,不要吃海鲜,鱼虾等发物。
三甲
王静
中医内科
主治医师
镇江市第四人民医院
话题
眼睑带状疱疹如何预防
眼睑带状疱疹由于水痘带状疱疹病毒侵袭三叉神经第一支,眼神经各分支包括额神经,泪腺神经和鼻睫状神经或者第三主支各分支的皮肤分布局域所导致的。临床表现一般为患者眼睑皮肤上形成群集性透明小水泡,一般呈现带状排列,而且在病变区域出现剧烈的神经疼痛,伴随有怕光,流泪,皮肤红肿等临床症状。这个疾病好发于免疫力低下群体,春秋季节多见。 要有效预防眼睑带状疱疹的发生,需要注意劳逸结合,避免过度劳累,不要熬夜,劳累过度及熬夜会让抵抗力下降会容易导致发病。需要注意增减衣服,注意平时保暖,不要受寒。因为受寒容易感冒,而感冒也容易降低机体的免疫力,从而容易患这个疾病。建议平时多喝水,每天最好8杯水。多吃新鲜蔬菜水果,不要吃辛辣油腻食物及各种发物比如麻辣火锅,麻辣干锅,牛肉,羊肉,葱,姜,蒜,辣椒,蒜苗,大酱类,虾类,圆葱等等。平时多做一些体育锻炼比如慢跑,打羽毛球,打太极拳,散步等运动,提高机体抵抗力。平时注意保持大便通畅,防止便秘。保持心情愉快平和,不要过度恼怒,以免情志化火。平时免疫力低下的人群可以肌肉注射胸腺五肽针,建议在正规医院去肌肉注射,过敏者禁用,肝肾功有损者慎用。发热或腹泻时不注射。这个药可以提高机体免疫力。
三甲
夏敏
中医内科
主治医师
四川省第二中医医院
话题
带状疱疹患者如何用针灸治疗
带状疱疹是由水痘—疱疹病毒引起的一种病毒性皮肤病,以沿单侧周围神经分布出现的红斑、水疱,并常伴有明显的神经痛为主要特征。本病好发于中老年人,常造成一系列诸如失眠、食欲不振等神经功能紊乱的症状,严重降低了患者的生活质量和家庭幸福度。 治疗:1.带状疱疹发作期:方法一:取夹脊穴、大肠俞、肾俞穴、行间穴、水沟穴及患处疼痛点。如带状疱疹头面部或颈部,取颈项部夹脊穴;如在上肢,则取第一胸椎至第三胸椎夹脊穴;如在胸胁部,则取第一胸椎至第十二胸椎夹脊穴; 如在腰腹部,则取第六胸椎至第五腰椎夹脊穴; 如在下肢,则取第一腰椎至第五腰椎夹脊穴。刺法:夹脊穴直刺进针 0. 5 寸,大肠俞、肾俞直刺进针 1 寸,行间穴向上斜刺 0. 5 寸,水沟穴向上斜刺0. 3 寸。方法二:用火针火罐疗法:取疼痛区域中心点为圆心,消毒后,取其中5~6个穴位进行,待针体烧红后迅速刺入选定穴位即刻拔出;然后将消毒后的火罐于针刺部位拔罐,停留10min。5次/周,持续30d。 2.带状疱疹后遗痛:1)华佗夹脊穴配合维生素 B12:根据皮疹所在部位循经取穴;内关、足三里、曲池、太冲穴,随机两穴位交替注射维生素 B12 。2)局部围刺配合维生素:沿中心围刺,远端配合血海、合谷、足临泣、支沟等穴位。 3)针刺配合中药辨证论治 总结:针灸治疗带状疱疹疗效显著,配合中药治疗的话效果会更好,但是需要在专业医生进行治疗。
三甲
王建伟
中医内科
医师
北京中医药大学东直门医院
话题
带状疱疹性角膜炎有哪些并发症
带状疱疹性角膜炎是由于水痘带状疱疹病毒复发感染所导致的,带状疱疹病毒一般潜伏在患者的三叉神经中。当患者有免疫缺陷或机体免疫力下降的时候,容易让潜伏在患者机体内的带状疱疹复发感染。带状疱疹角膜炎患者的临床表现一般是角膜炎的发生多在带状疱疹出现以后发生,尤其是鼻尖部或鼻翼部出现带状疱疹后,随后必然会发生角膜炎。带状疱疹角膜炎在剧烈的三叉神经痛的同时,角膜的感觉功能完全消失,严重的可以导致角膜溃疡,然后如果继续发展下去伴随细菌感染,就会出现角膜脓肿或前房积脓。带状疱疹引起的盘状角膜基质炎数月后上皮下侵润可以向基质部深部发展,然后形成富于新生血管的角膜基质炎或盘状角膜基质炎。有时还可出现角膜葡萄膜炎或角膜内皮炎。带状疱疹可引起虹膜睫状体炎和视网膜炎,虹膜睫状体炎典型的表现为慢性炎症,扇形虹膜萎缩。视网膜炎则可表现为急性视网膜坏死综合征,进展性外层视网膜坏死综合征,视网膜脉络膜炎,多灶性脉络膜炎等。 带状疱疹角膜炎一般采用阿昔洛韦频繁滴眼治疗,如果伴随比较严重的结膜炎的患者,可以合并使用糖皮质激素滴炎。如果伴随细菌感染,可以滴抗菌药及抗菌眼膏。带状疱疹角膜炎预后还是不错的,而带状疱疹角膜炎的并发症比如之前说角膜溃疡,前方积脓以及虹膜萎缩,视网膜炎等相对就没那么好治愈,建议到眼科专科治疗。
三甲
夏敏
中医内科
主治医师
四川省第二中医医院
话题
带状疱疹及其并发症
带状疱疹是由水痘带状疱疹病毒感染所引起的皮肤损害性疾病,大多发生于身体免疫力降低时,潜伏在体内的病毒再激活所致。临床特征主要表现为身体单侧沿体表神经分布的皮肤出现带状的成簇水疱,伴有局部的神经疼痛为本病主要的特点。一般的水痘和带状疱疹患者是主要传染源,水痘呈自限性疾病,给予止痛、抗病毒等综合性的治疗,一般预后是比较好的。带状疱疹可以发生部分并发症,比较常见的有带状疱疹性肺炎、眼部并发症、脑膜脑炎、病毒性肝炎、肾炎等。水痘带状疱疹病毒可以侵犯三叉神经眼支发生眼带状疱疹,可以进一步导致角膜炎及虹膜睫状体炎,甚至有可能导致角膜溃疡,严重的情况下可以引起失明,是最严重的并发症之一。如果病毒侵犯面神经和听神经时,可以出现耳聋、耳鸣、面神经麻痹等表现,称为带状疱疹面瘫综合征。如果身体免疫力低下,可以发生播散性带状疱疹,除了皮肤损害以外,病人常常伴有高热、严重的毒血症状,部分病例可以出现带状疱疹性肺炎、脑膜脑炎等,表现为中枢神经系统、肺部感染的表现,一般预后比较差,如果不及时的抢救治疗,有可能会导致临床死亡或者遗留有严重的后遗症。由于水痘带状疱疹病毒感染可以出现毒血症状,造成其他组织器官的损伤,比较常见的有肝损伤、肾损伤等,大多数为一过性损伤,经过积极治疗可以有效的恢复。
三甲
戚敬虎
感染科
副主任医师
枣庄矿业集团中心医院
话题
带状疱疹是水痘吗
带状疱疹不是水痘,但是带状疱疹和水痘是由同一种病毒感染所引起的两种不同的疾病。水痘和带状疱疹是由同一种病毒即水痘-带状疱疹病毒感染所引起的临床表现不同的两种疾病。水痘以儿童为高发人群,表现为全身性的丘疹、水疱及结痂。带状疱疹多见于成人,大多来自于幼年时期感染的病毒潜伏在感觉神经节内部,在身体免疫力下降的情况下再次被激活所发生的皮肤感染性疾病,临床主要表现为身体一侧周围神经出现带状分布的疱疹。水痘患者以及带状疱疹患者是主要传染源,可以通过呼吸道以及密切接触传播,但是带状疱疹主要不是通过外源性感染,而是潜伏在体内的病毒再激活所致病,人群普遍易感,水痘感染以后一般不会第二次发病,可以终身免疫,但是带状疱疹痊愈以后仍然可以复发。带状疱疹感染以后,可以表现为全身不适、低热等,随后出现沿神经节段分布的皮肤感染性表现,主要表现为局部皮肤的灼热,疼痛,感觉异常等,沿皮肤呈带状排列,故此称为“带状疱疹”,伴有显著的神经疼痛是带状疱疹最主要的突出特征。带状疱疹一般以一侧发病为主,很少超过中线。带状疱疹属于自限性疾病,治疗上给予抗病毒、止痛、预防继发感染等综合性的治疗。对于带状疱疹没有直接的预防方法,主要是预防水痘的感染,另外要增强身体的免疫力,提高抵抗疾病的能力。
三甲
戚敬虎
感染科
副主任医师
枣庄矿业集团中心医院
话题
如何治疗带状疱疹后遗神经痛
带状疱疹是水痘带状疱疹病毒感染后引起的皮肤病,治疗上并不困难,但是有些患者带状疱疹痊愈后,疼痛却一直不能缓解,那么有什么办法能有效治疗带状疱疹后遗神经痛呢?下面我就来仔细介绍下相关知识。带状疱疹后遗神经痛的定义带状疱疹皮疹愈合后,受累区域出现持续性疼痛,时间超过3个月,就可以诊断为带状疱疹后遗神经痛。为什么会出现带状疱疹后遗神经痛?目前确切机制不明确,已经知道的认为有外周和中枢两种机制。水痘带状疱疹病毒可以引起脊髓后根神经炎症,导致神经纤维坏死,纤维化,从而破坏外周神经纤维传入脊髓的传导通路。此外,还可以引起中枢神经敏感化和中枢神经疼痛传导通路异常。哪些人容易出现带状疱疹后遗神经痛?研究发现,年龄大于六十岁,出现后遗神经痛的几率明显增加。原因可能和年龄增长,免疫力下降有关系。如何治疗带状疱疹后遗神经痛?药物治疗可以选择:1.非甾体类抗炎药,可以通过抑制前列腺素合成酶环氧化酶来减少前列腺素合成,从而减轻疼痛和炎症。包括对乙酰氨基酚、吲哚美辛、布洛芬等。2.抗癫痫药物,包括加巴喷丁和普瑞巴林3.三环类抗抑郁药,可以抑制去甲肾上腺素、5-羟色胺再摄入和阻滞钠通道,常用的包括阿米替林、多虑平等。局部治疗:包括局麻药物神经阻滞,激光治疗,冷冻治疗等。总之,带状疱疹后遗神经痛需要较长时间治疗,不可过于心急。
李涛
性病科
主治医师
上海瑞金医院卢湾分院
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带状疱疹可以针灸治疗吗
得了带状疱疹应该怎么治疗?带状疱疹可以针灸治疗吗?我可以肯定的回答,带状疱疹不仅可以针灸,而且带状疱疹针灸治疗效果非常好。 我们今天就来谈一谈带状疱疹如何针灸治疗。带状疱疹一开始主要表现为患者有一过性的发热、倦怠、食欲不振等,此时有些患者疱疹还没有出来,或者只是零星的一样疹子,一周左右时间,大部分患者皮肤上出现大面积的水泡,伴有神经痛和灼热感。我们认为,带状疱疹针灸治疗是越早越好,早期针灸治疗,带状疱疹的症状缓解会比较明显,神经痛的缓解是非常有效的,而且带状疱疹的后遗症的发病率会大大的降低。早期带状疱疹针灸治疗可以采用围刺结合四肢穴位,放血,火针等治疗方法。当然,针灸治疗的同时,西医一系列的治疗也需要跟上,中西结合治疗带状疱疹效果更加好。 我们在临床上也遇到很多带状疱疹后遗神经痛,这种神经痛,有轻有重,有些疼痛厉害,痛痒难忍,甚至影响睡眠。针灸治疗带状疱疹后遗神经痛也是可以的,一般采取围刺的治疗方法,对缓解神经痛,效果也是不错的。 最后,还有一点需要特别提醒的大家的。得了带状疱疹的朋友,家里有小朋友的,需要和小朋友隔离,带状疱疹有一定的传染性,孩子接触后会容易得水痘。这个一定一定要注意的哦。
三甲
王静
中医内科
主治医师
镇江市第四人民医院
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带状疱疹的并发症有哪些
带状疱疹是由于人体受到水痘-带状疱疹病毒的感染,潜伏于神经节而经过再激活以后而引起的一些皮肤的损害。 水痘患者,以及带状疱疹的患者是该病的传染源。带状疱疹一般是通过呼吸道或者是直接接触的途径而感染的。一般情况下,人群对该病均易感。临床上带状疱疹治愈后还是容易复发的。 带状疱疹的临床表现有:发病的初期,一般可以出现发热,以及全身的不适。之后出现沿着神经节段的分布的局部的皮肤的灼痒、刺痛感、感觉异常等等。发病一到三天后,沿着周围神经分布区域一般可以出现成簇的红色斑丘疹,迅速发展成水疱,一般是分批出现的,多沿着神经支配的皮肤呈带状的排列,所以临床上叫该病为“带状疱疹”,一般情况下伴有显著的神经痛。带状疱疹一般情况下三天左右转为疱瘢痕。如果是免疫功能严重受损的人,病程大多是延长的。 带状疱疹根据流行病学史,以及临床症状表现是不难诊断。诊断后及时治疗,主要是抗病毒、对症治疗为主。 带状疱疹临床上常见的并发症有: (一)并发细菌的局部感染。 比如并发眼部的细菌感染,容易引起视力下降、角膜炎等等。 (二)带状疱疹后的神经痛。 (三)带状疱疹后引发的内耳的功能障碍。引起粗测听力的下降。 (四)带状疱疹后可以引发病毒性脑炎和脑膜炎的发生。
刘伟丽
感染科
副主任医师
山西省109医院
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