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乙肝小三阳会传染吗
乙肝小三阳,是指感染了乙肝病毒的患者,检查乙肝两对半提示乙肝表面抗原、乙肝e抗体和乙肝核心抗体三个小项目呈现阳性的一种乙肝病毒感染状态。与乙肝大三阳的区别是,大三阳是乙肝e抗原阳性而e抗体阴性。大小三阳,是为了区别各种感染状态的传染性的通俗叫法。一般来说,乙肝大三阳的病毒复制活跃,而乙肝小三阳的病毒复制不活跃。因此,乙肝小三阳的传染性也相应比大三阳要小一些。但是,传染性小,不代表没有传染性,乙肝小三阳还是有传染性的。它的传播途径主要分为以下几种:1、经血传播经血传播的途径,包括输血和血制品,以及经破损的皮肤和黏膜进入而感染。刺伤、共用牙刷、剃刀、外科手术器械、共用注射针头等,都是可以经过血液传播的。2、母婴传播母婴传播也叫垂直传播。乙肝大三阳母亲的婴儿,如果没有经过母婴阻断的措施,孩子的乙肝病毒携带率高达95%以上。而小三阳,相对来说,传染性小一些。3、经性传播这个主要是指在没有使用保护措施的性器官直接接触和摩擦的过程中而感染的。虽然乙肝小三阳一般来说传染性比较小,但对于有些病毒变异的乙肝病毒感染者,血液中的乙肝病毒复制也是很活跃的。这种情况,更需要引起注意。通常,小三阳病毒高,如果伴有肝功能异常,需要抗病毒治疗,治疗的时间要比一般大三要长一些。总之,无论是大三阳还是小三阳,血液中提示病毒复制活跃,就代表有传染性。
三甲
龙振昼
感染科
副主任医师
宁德市闽东医院
话题
办健康证需要检查乙肝吗
刚刚大学毕业的小刘,联系了一家公司想要得到一份与食品有关的工作,公司要求小刘提供健康证明。小刘在体检前,想起自己曾经得过乙肝,担心会对入职产生影响,在网络上搜索了一通,得到的答案五花八门,小刘感到更困惑了。什么是健康证?健康证是用来证明被检查人员具有从事某个行业所规定的健康身体条件的一种证明。目前,有一些行业的从业,需要提供健康证明,这些行业包括:食品从业人员、饮用水生产经营人员、直接从事化妆品生产的人员、公共场所直接为顾客服务的人员、有害作业人员、放射工作人员以及在校学生等。。办理健康证涉及到肝炎的规定有哪些?在2010年以前,很多单位的会拒绝乙肝病毒携带者的。但是,2010年以后,《食品卫生法》和《公务员录用体检通用标准》等法规对这一项规定进行了修订,规定单位不能对对从业人员强制进行乙肝表面抗原检测,只规定急慢性肝炎不符合不符合体检标准。怎么界定急慢性肝炎?根据国家的相关规定,凡是各种原因导致肝脏炎症、肿大、疼痛和肝细胞坏死等情况,一经诊断肝炎,均可以做出不合格结论。有没有肝炎的情况,是通过肝脏生化检查体现出来的,主要是血清丙氨酸氨基转移酶和天冬氨酸氨基转移酶水平显著升高,肝硬化甚至肝癌也属于这个范围。当然,不止乙肝,其他原因引起的肝功异常也是不合格的。所有的行业都允许乙肝入职吗?虽然有以上的这些规定,但对于某些特殊行业来说,还是对乙肝病毒携带者有所限制的,比如飞行、航海人员,幼儿教育、军队部门的入职等。综上所述,除外一些特殊行业,绝大多数行业办理健康证,都不会查乙肝表面抗原的。也就是说,不管是不是乙肝病毒携带者,只要肝功能是正常的,其他检查也没有什么问题,就可以办理健康证。
三甲
龙振昼
感染科
副主任医师
宁德市闽东医院
话题
三岁宝宝乙肝没有抗体的危害
三岁的孩子没有乙肝抗体,一般来说没有特殊的危害性,但是有一定感染乙肝病毒的风险性。乙肝是比较常见的传染性的疾病,主要通过血液体液接触传播、性接触传播以及母婴垂直传播等,尤其是母婴垂直传播,构成了我国乙肝传染的主要方式。乙肝病毒感染的女性,如果体内病毒量比较高,没有采取一定的阻断措施,孩子感染乙肝病毒的几率是比较高的,所以对于乙肝要做好相应的预防工作。接种乙肝疫苗被认为是最有效的预防乙肝病毒的方式,孩子出生以后进行全程乙肝疫苗的接种,已经被纳入我国乃至全球多数国家的基础预防程序中;但是接种完三针乙肝疫苗以后,大约10%左右的孩子是不会产生抗体的,另外乙肝保护性的抗体也不是终身免疫,随着时间的延长会逐渐的减弱或者消失,所以要做好接种疫苗以后的复查,以及定期的检查,确保有足够量的抗体,这样才可以更好的预防乙肝病毒的传染,因为部分乙肝病毒感染的途径比较隐蔽,且传染源不易发现。三岁的宝宝没有乙肝保护性的抗体,对于自身和外界是没有特殊危害性的,但是自身具有一定感染乙肝病毒的风险性,所以应该及时的进行乙肝疫苗的接种,按照0-1-6的方案进行三针疫苗接种,接种完疫苗以后要复查乙肝五项,确保产生了保护性的抗体,这样才可以预防乙肝病毒的感染。
三甲
戚敬虎
感染科
副主任医师
枣庄矿业集团中心医院
话题
如何治疗慢性乙型重症肝炎
慢性乙型重型肝炎应该给予抗病毒、保肝护肝、人工肝、对症支持等综合性的治疗。慢性乙型重型肝炎属于临床肝脏疾病的危重症,指的是由于感染了乙肝病毒,导致体内发生严重的免疫清除,通过细胞毒性t淋巴细胞的作用导致肝细胞大片坏死,发生重型肝炎,也称为肝功能衰竭。临床主要表现为重型肝炎的多种症状体征,病人出现极度的乏力,腹胀,恶心,厌油,尿黄,食欲下降,甚至有精神神经系统的异常,如嗜睡、性格改变、烦躁不安、昏迷等。病人有出血倾向,如牙龈出血、消化道出血等;黄疸进行性的加重。查体发现肝脏进行性的缩小,移动性浊音阳性,全身皮肤粘膜黄染,可见皮肤的瘀点瘀斑等。对于慢性乙型重型肝炎的治疗,应该给予综合性的治疗。首先应该对症支持处理,患者应该严格的卧床休息,加强病情的监护,清淡饮食,必要时静脉补充营养如氨基酸,白蛋白,新鲜血浆,维生素等。同时使用促进肝细胞再生的药物,挽救肝细胞,如肝细胞生长因子、前列腺素等。针对于基础病因进行抗病毒治疗,可以选择口服核苷类药物,如恩替卡韦、替诺福韦等,禁忌使用干扰素。同时针对于腹水、消化道出血、肝性脑病、肝肾综合征、感染等并发症进行相应的治疗。人工肝支持系统在临床应用于重型肝炎的治疗,取得了较好的疗效,如果有人工肝支持治疗的适应症,应该及时的进行相应的治疗。如果条件允许,可以考虑进行肝移植,也是重型肝炎治疗最有效的方案。慢性乙型重型肝炎,病情发展比较快,病死率比较高,应该积极的抢救,挽救患者的生命。
三甲
戚敬虎
感染科
副主任医师
枣庄矿业集团中心医院
话题
乙肝大三阳肝功能反复异常怎么办
乙肝大三阳患者反复出现肝功能异常这也代表了我们生活上应该从多方面加以控制,比如说饮食上一定不能吃一些高油高脂的增加肝脏负担的食物,应该以清淡饮食,优质蛋白饮食不能吃损害肝功能的药物,像一些肝脏带去的消炎药物,抗肿瘤药物,激素类的药物等损伤肝功能,应该不要熬夜,要作息规律,养成良好的生活习惯,要心情舒畅,不要压力过大,要加强体育运动,增强自身的免疫力。 乙肝大三阳的患者当反复出现了肝功能异常,也是一个信号是肝脏出现了变化的给你提示一个信息,一个信号的通常干燥发生了明显的炎症活动,甚至发生了一些病变,应该引起高度的重视。 应该完善乙肝DNA的测定,看病毒的量,跟具体的药物进行控制治疗。同时也应该完善影像学检查,通过肝脏的磁共振,跟着弹性影像来决定进一步治疗措施。 当肝功能出现了反复异常,乙肝DNA测定病毒复制活跃数量明显增多,此时应该自己的抗病毒治疗,而且应该规律的进行抗病毒治疗。 在抗病毒治疗同时一定要定期复查检查,不能盲目治疗,一定要去正规的三甲医院检查病因,根据检验结果在医生的专业指导下进行专业的专科治疗,这样才能尽快恢复健康,不能应根据自己的喜好随便的口服药物,中止药物,这样都是不科学的,会引起反复发作而而最终会发生一系列的肝脏实质性病变。
三甲
孙世磊
消化内科
医师
滨州医学院烟台附属医院
话题
乙型肝炎表面抗原偏高怎么办
病毒性肝炎是生活中人们经常遇到的疾病,有一定传染性,所以,日常生活中人们还是比较回避这些患者的。医学上病毒性肝炎分为甲、乙、丙、丁、戊型,其实,乙型病毒性肝炎是临床上常见的一种传染性疾病,主要通过血液、性行为、和传染。属于国家法定的乙类传染病的。 诊断乙型病毒性肝炎,主要通过是否有流行病学史,以及化验。化验主要就是人们常说的乙肝五项的检测,也就是乙肝两对半的检测,即:HBsAg、抗HBs、HBeAg、抗HBe、抗HBc。 成人感染乙肝后HBsAg在血液中首先出现,最早一般1-2周,最迟一般在11-12周,血液中可以检测到HBsAg。如果乙型病毒性肝炎表面抗原偏高,根据以下情况,采取相应治疗方案: (一)不需要药物治疗: 以下两种情况,如果乙肝表面抗原偏高,不需要药物介入,只要生活中多注意就可以: (1)一般情况下,无症状的携带者以及慢性患者,HBsAg是可以持续存在多年的,有的甚至是终身的。 (2)急性的自限性乙肝的感染,血中的HBsAg大多数持续三周左右。 (二)药物治疗的: 如果乙肝五项化验中,乙肝HBsAg稍高,并且HBeAg滴度也高,肝功能转氨酶明显异常,化验乙肝病毒量也明显高,或者是肝脏影像学检查有早期肝硬化等表现时,还是需要相应的药物治疗的。
刘伟丽
感染科
副主任医师
山西省109医院
话题
乙型肝炎表面抗体阳性需要治疗吗
乙型病毒性肝炎,是由于乙型肝炎病毒引起的一种传染性疾病,属于法定的乙类传染病,确诊后需要按照乙类传染病的程序上报。 乙型病毒性肝炎主要是通过性行为,母婴传染的途径感染,一般的生活接触是不会感染的。由于乙型肝炎病毒侵入人体后,会引起人体的免疫系统产生免疫反应,使得免疫B淋巴细胞进一步分化,分泌出一种特异性的免疫球蛋白,就是临床上常常提到的乙肝五项第二项,即:表面抗体,临床上常常书写为:HBS Ab。 乙型肝炎表面抗体是不仅可以把乙肝病毒清除掉的,而且还可以保护人体不再受到乙肝病毒的感染,所以说,乙型病毒性肝炎表面抗体是保护性抗体的。临床上,人如果是自然感染了乙型病毒性肝炎后、或者是注射了乙肝疫苗后,二者均有可能产生乙型肝炎表面抗体,如果有了乙型肝炎表面抗体,而且,表面抗体的滴度也挺高,那么就证明人已产生了对乙肝的免疫力。 如果是乙型肝炎表面抗体阳性,是否需要治疗,分为以下两种情况: (一)单纯的乙型肝炎表面抗体阳性:也就是说,乙肝五项化验中,只有表面抗体阳性,这种情况是完全不需要住院治疗的。因为乙型肝炎表面抗体是属于人体的保护性抗体,不仅对人体有益,而且还能保护人体不被乙肝病毒侵扰感染! 因此乙肝表面抗体阳性是正常的。 (二)乙型肝炎表面抗体合并乙肝五项中其他四项中的几项阳性,需要结合肝功能、乙肝病毒载量、以及临床症状决定是否需要住院治疗。
刘伟丽
感染科
副主任医师
山西省109医院
话题
乙型肝炎e抗体偏低怎么办
慢性乙型病毒肝炎是由于乙肝病毒感染所导致的传染性疾病,最常见的传播方式就是通过血液和性接触的途径传播,对于常用的诊断检查就是乙肝五项(乙肝两对半),其中包括乙肝表面抗原、表面抗体、e抗原、e抗体以及核心抗体等;如表面抗原阳性,则提示有乙肝病毒的感染,此时应该再注意e抗原、e抗体、核心抗体的情况,如果e抗原及核心抗体阳性,则是所谓的大三阳;而e抗体和核心抗体阳性则提示小三阳。 而对于题目所示,乙型肝炎e抗体偏低的情况,一般意义不大,不单独以一项的检查结果判断,但是在抗病毒治疗中的患者来讲,需要注意可能存在大三阳往小三阳疾病的转变过程,提示有疾病恢复的情况,由此可知,对于乙肝五项中只有一项e抗体是降低情况,不需要有担心,也不需要特殊的药物治疗的。但是如果合并乙肝表面抗原阳性的情况需要注意。 对于乙肝的传播可以通过血液和性接触感染,还有一部分是通过母婴垂直传播的,有很多的患者母亲是乙肝患者,出生的时候未经过系统的阻断治疗,导致乙肝病毒的感染。就目前来看乙肝可以很好的阻断,不会感染至下一代,所以对于妊娠期的乙肝患者,需要完善相关检查,对于符合标准抗病毒指征的积极抗病毒治疗,而对于不符合但孕期HBV-DNA>200000IU/ml的可以抗病毒治疗,以阻断母婴传播。
王佳贺
呼吸内科
医师
大庆市第四医院
话题
慢性乙型肝炎治疗方法
慢性乙型肝炎的治疗方法包括抗病毒,保肝护肝,消炎利胆,调节免疫等综合性的治疗。慢性乙型肝炎是比较常见的传染性的疾病,按照疾病的自然史来说,如果继续进展,会导致肝纤维化、肝硬化的发生,尤其是失代偿期的肝硬化,会并发腹水、消化道出血、肝性脑病、肝肾综合征等严重的并发症,部分病例会发生肝癌,所以应该给予及时的治疗,阻止疾病的进展,防止出现终末期肝病的发生。乙肝疾病的进展和乙肝病毒感染有关系,所以处于活动期的乙型肝炎需要进行抗病毒治疗,抗病毒治疗是慢乙肝治疗的重中之重,可以选择干扰素抗病毒治疗,也可以选择口服核苷酸类的药物,如强效低耐药的恩替卡韦或者是替诺福韦等,通过抗病毒治疗,可以有效的控制疾病的进展,防止出现终末期肝病的发生。另外针对肝脏的炎症损伤,需要使用一些保肝护肝的药物,比如常见的甘草酸制剂,水飞蓟类的保肝药物,还原性谷胱甘肽,多烯磷脂酰胆碱等,可以有效的控制肝脏的炎症损伤。同时使用一些消炎利胆的药物,改善肝脏的功能。必要时可以使用免疫调节剂,比如胸腺肽制剂,可以协同抗病毒治疗,起到更好的治疗效果。目前的慢乙肝通过综合性的治疗,可以有效的控制病情,但是仍然不能有效的根除乙肝,大多需要长期的治疗,要做好定期的复查,同时注意养成良好的生活饮食习惯。
三甲
戚敬虎
感染科
副主任医师
枣庄矿业集团中心医院
话题
乙肝肝硬化可以治好吗
乙肝在我国发病的人数很多,有很多病人已经到了肝硬化阶段,而且人数也很多,这些乙肝肝硬化的病人最关注的一点就是乙肝肝硬化能够治好吗。现在来讲,乙肝早期肝硬化能够治好,如果病人积极接受抗病毒等治疗,会有很好的效果。而对于中晚期的病人来讲,能够治愈的的概率就大大降低。对于乙肝肝硬化的病人来讲最为主要的是去除肝硬化的病因,病因就是指乙肝病毒感染,所以坚持服用抗病毒药物,去除病因是最主要的环节。而且在日常的生活治疗过程中,养成很好的生活作息规律,适当锻炼,充足睡眠,养成良好的饮食卫生习惯多吃蔬菜水果,不吃大鱼大肉,不吃油腻发物。这样标本兼治有很好的效果。并且在治疗过程中,定期复查,如果有情况对症处理。这样子可以延缓疾病进展,避免并发症的发生,甚至可能逆转。乙肝肝硬化恢复治疗的周期很长,是一个漫长的过程。在治疗过程中,病人保持良好的心态,药物治疗的过程中,遵照医嘱服药,药不是越多越好,更多的用药可能会造成肝脏更大的负担,造成疾病的加重。肝硬化要早发现早治疗,应该在科学的检查下个体化用药,不能别人吃什么药自己就盲从的去吃药,要在医生的指导下服药。虽然乙肝肝硬化不能完全治愈,但是病人要有乐观的心态,对于病情的恢复也有帮助。
三甲
邹霁
感染科
主治医师
九江学院附属医院
话题
乙肝转氨酶高吃什么药
慢性乙型肝炎又称为乙肝,是由于乙型肝炎病毒感染而导致的疾病,对于乙肝的感染的自然史一般可划分为4个期,即免疫耐受期、免疫清除期、非活动或低(非)复制期和再活动期。其传播的途径主要是通过血液接触、性接触、母婴垂直传播等途径而感染,对于活动期的乙肝(转氨酶升高)治疗可以选择应用抗病毒(如恩替卡韦、阿德福韦酯等)的药物或者干扰素等。 怎样判定一个人是否患有乙肝,最简单的方法就是通过采血的乙肝五项的检查,一般来讲如果有乙肝表面抗原阳性,则证明有乙肝病毒的感染,而相应的e抗原的阳性、e抗体阳性、核心抗体阳性等,又可以定义为大三阳或者小三阳。对于乙型肝炎携带者来说,原则上来讲是不需要治疗的,但是需要坚持的定期复查肝功、病毒dna、afp等检查。而慢性乙肝携带的定义是指乙肝病毒检测为阳性,无慢性肝炎症状,1 年内连续随访3 次以上血清ALT 和AST 均无异常,且肝组织学检查正常者。对此类患者可以选择定期的检测。 但是对于乙肝患者来说,如果肝功中转氨酶的升高,不建议自行口服保肝降酶的药物,虽然药物有很多种,比如水飞蓟宾、六味五灵片、甘草酸二铵、双环醇等等,都可以起到治疗作用,应该由专业的感染科医生来判断是否需要应用抗病毒的相关药物。
王佳贺
呼吸内科
医师
大庆市第四医院
话题
乙肝患者都会有哪些表现
乙肝指的是感染了乙肝病毒以后所导致的疾病,是一系列疾病的疾病谱,所以临床表现也是复杂多样。乙肝病毒感染以后可以表现为不同的疾病状态,比如常见的病毒携带者,活动性乙型肝炎,肝硬化,甚至是肝癌等,不同的疾病状态,临床表现有所差别。感染了乙肝病毒以后,如果身体没有发生免疫识别和免疫清除,肝脏各方面功能是正常的,这一部分患者称为乙肝病毒携带者,大多数的乙肝病毒携带者没有特殊的临床表现,只是在体检的时候发现乙肝标志物异常。感染乙肝病毒以后,如果能发生免疫识别和免疫清除,说明疾病进入到慢性活动性乙型肝炎阶段,这时候病人可以出现活动性肝病的症状如乏力,肝区不适,恶心,尿黄,厌油,食欲下降,长期的慢性肝炎可以出现部分体征,如慢肝面容,肝掌,蜘蛛痣等。乙肝疾病进入到肝硬化阶段,肝硬化可以分为代偿期的肝硬化以及失代偿期的肝硬化,代偿期的肝硬化,主要以慢性肝炎的症状体征为主要表现。失代偿期的肝硬化可以出现一些并发症,而出现相应的症状体征,如合并腹水的时候,可以出现腹胀,腹部膨隆,下肢浮肿等;如果合并消化道出血,可以出现呕血、黑便的表现;另外肝性脑病可以表现为精神神志方面的异常表现。乙肝病毒感染可以出现原发性肝癌,病人会出现腹胀,腹痛,消瘦等症状,一般预后比较差,生存周期比较短。乙肝病毒感染以后的临床症状体征复杂多样,要结合多方面的指标检查,进行全面的评估病情。
三甲
戚敬虎
感染科
副主任医师
枣庄矿业集团中心医院
话题
乙肝携带者需要治疗吗
乙肝携带者不需要特殊的治疗,只需要做好定期复查就可以了,平时养成良好的生活饮食习惯,保持良好的心态。首先应该理解什么是乙肝病毒携带者,乙肝病毒携带者指的是感染了乙肝病毒以后,没有肝脏的功能损伤,身体免疫系统没有发生免疫识别和免疫清除,肝脏功能各方面指标是正常的,比如肝功能检查提示转氨酶、胆红素等指标正常,肝胆系统的彩超提示肝脏没有慢性化的表现。但是此时病毒可以比较高,病毒复制比较活跃,比如我们常见的“大三阳”,比较常见的为青少年时期的大三阳,大多处于乙肝免疫耐受期,称为乙肝病毒携带者。乙肝病毒携带者不需要特殊的治疗,做好定期复查就可以了,如果此时给予抗病毒等治疗,有可能会导致病毒的变异,为后续的治疗增加太多的困难,另外不规范的治疗,不规范的用药,有可能会带来一些药物的不良反应,甚至导致肝功能异常,或者造成其他组织器官的损伤。只要在专科医生的评估下确定为乙肝病毒携带者,就不需要特殊的治疗,无论病毒量的高低都不要太担心,病毒量再高,只要肝脏没有损伤,病情就不会进展,就不会发展为终末期的肝病,所以不要病急乱投医,不要自行的随便的乱用一些药物,以免造成不良的后果。要保持正确的认识,科学合理的膳食,定期的复查,保持良好的心态。
三甲
戚敬虎
感染科
副主任医师
枣庄矿业集团中心医院
话题
急性乙型肝炎的临床特点与治疗方法
急性乙型肝炎指的是由乙型肝炎病毒感染所引起的急性传染性疾病,一般病史不超过半年,称为急性乙型肝炎。感染乙型肝炎病毒以后,尤其是成人感染,大多数可以经过急性炎症反应以后,发生自发性的病毒清除,而彻底痊愈,并且部分病例可以产生保护性的抗体。但是急性乙型肝炎可以有多种不同的疾病表现形式,有不同的临床特点。部分病人感染乙型肝炎病毒以后,可以没有任何的临床表现,发生了自发性的清除,在后续的体检中发现乙肝五项当中e抗体、核心抗体等指标异常。部分病人感染乙型肝炎病毒以后,可以发生急性黄疸性或者急性无黄疸性的肝炎,主要表现为恶心,厌油,尿黄,皮肤粘膜黄染,腹胀,肝区不适等,经过积极的处理后,可以有效的痊愈。甚至有部分病人感染乙肝病毒以后表现为急性重型肝炎,也就是发生了肝功能的衰竭,出现多种严重的并发症,比如腹水,消化道出血,肝性脑病等,需要给予及时的治疗。部分病例感染乙型肝炎病毒以后可以转为慢性肝炎,甚至有可能会导致疾病的进展,发生肝炎、肝硬化、肝癌等。对急性乙型肝炎的治疗,要根据检查结果,制定进一步治疗计划,大多给予保肝、退黄、支持等综合性的治疗,重型肝炎可以考虑人工肝等治疗。急性乙肝一般是不需要抗病毒治疗的,但是如果发生重型肝炎或者转为慢性肝炎,要及时的进行抗病毒治疗。
三甲
戚敬虎
感染科
副主任医师
枣庄矿业集团中心医院
话题
乙肝大三阳能活多久
乙肝大三阳病人的寿命和大小三阳没有直接的关系,对于乙肝病人寿命的评估,要综合多项指标进行全面的分析。乙肝大三阳是乙肝当中的一种类型,指的是乙肝五项当中的表面抗原阳性、e抗原阳性以及核心抗体阳性,通常情况下,免疫耐受期的乙肝病毒感染者,大多数为乙肝大三阳,此时体内的病毒复制比较活跃,传染性比较强,可以说是乙肝传染类型最强的一种。人群当中对于乙肝大三阳通常有一些不正确的认识,认为大三阳病毒量非常的高,病情应该非常的重,需要立即给予相应的治疗,其实这是一种错误的认识。病毒量虽然比较高,但是没有发生免疫清除,也就是说肝脏没有损伤,肝功能正常的情况下,病情就不会发生进展,也不会发生肝硬化、肝癌等终末期的肝病,更不会影响到病人的寿命,如果长期的乙肝病毒携带,病人是可以健康生存的,不会因为乙肝大三阳影响到病人的寿命。但是如果乙肝大三阳处于肝炎活动期,肝功能异常,肝胆彩超提示有慢性化的表现,这时候应该给予积极的抗病毒、保肝护肝、调节免疫等综合性的治疗,如果不给予正确的处理病情,会逐渐的进展,发生所谓的肝炎、肝硬化、肝癌三部曲,这种情况下会影响到病人的寿命,数年或者十余年以后发展为终末期的肝病,危及到患者的生命。所以对乙肝要有一个正确的认识,严格掌握治疗适应症,正规的治疗,定期的复查。
三甲
戚敬虎
感染科
副主任医师
枣庄矿业集团中心医院
话题
慢性乙型肝炎病人注意事项有哪些
慢性乙型肝炎概念上指的是感染乙肝病毒以后,处于肝炎活动期,有慢性的肝脏损伤,肝功能多项指标异常,统称为慢性乙型肝炎。慢性乙型肝炎是比较常见的临床疾病,我国是乙肝大国,在我国的发病率是比较高的。处于慢性乙型肝炎阶段,也是需要进行抗病毒治疗的最佳时机,如果不给予相应的治疗,病情会逐渐的进展,逐渐的发展肝炎、肝硬化、肝癌三部曲,导致一些严重的后果,对乙肝有一个正确的认识,注意以下几方面事项。首先对于慢性乙型肝炎要有一个正确的认识,严格掌握治疗适应征,不可随便的乱用药,目前对于慢乙肝的治疗,最主要的就是要进行抗病毒治疗,可以在正规专科医生的指导下选择干扰素或者口服核苷酸类的药物进行抗病毒治疗,口服药物首选强效低耐药的恩替卡韦或者是替诺福韦,长期的用药,不可自行乱停药。其次,慢性乙型肝炎病人要注意休息,不要过于熬夜、劳累等,这些不良的生活习惯有可能加重肝脏的负担,不利于疾病的恢复。慢性乙型肝炎病人同样要注意科学合理的膳食,保持正确的饮食习惯,不饮酒,不暴饮暴食,多吃一些新鲜的蔬菜、水果和优质蛋白,有利于肝病的恢复。慢性乙型肝炎病人,要保持良好的心态,不要过于悲观,不要有抑郁的心态,相信乙肝通过积极的治疗是完全可以控制住病情的,要树立正确的疾病认识,积极的配合医生的治疗,定期的复查。对于慢性乙型肝炎,要做好定期的复查,及时的评估治疗效果,及时的发现药物的不良反应,及时的调整治疗方案,这样才可以收到更好的治疗效果。
三甲
戚敬虎
感染科
副主任医师
枣庄矿业集团中心医院
话题
乙肝早期肝硬化会影响寿命吗
乙肝早期肝硬化,部分病例可能会影响到病人的寿命,但是大多数的病例经过积极的治疗,可以有效的控制病情,不会影响到病人的寿命。乙肝是比较常见的传染性的疾病,如果没有得到及时复查和正规的治疗,乙型肝炎可以发生病情的进展,逐渐的进展为肝纤维化,经过数年或者是十余年后发展为肝硬化,肝硬化可以分为代偿期的肝硬化以及失代偿期的肝硬化,代偿期的肝硬化也就是早期肝硬化。早期肝硬化可以通过彩超或核磁共振、血清学检查、组织病理学检查等综合性的诊断,诊断成立以后,及时的进行治疗,可以在专科医生的指导下抗病毒治疗,首选强效低耐药的口服核苷酸类的药物,如恩替卡韦或者是替诺福韦进行治疗;其次保肝护肝,减轻肝脏的炎症损伤;针对于肝硬化,使用一些抗肝纤维化的药物,比较常见的中成药有复方鳖甲软肝片、安络化纤丸、扶正化瘀胶囊等,按照疗程正规的使用。经过积极的处理,大多数的早期肝硬化可以有效的控制病情,甚至早期肝硬化可以有效的逆转,不会影响到病人的寿命。但是仍然有部分病例,经过积极的治疗,效果不理想,可能会出现病情的进展,逐渐的进展为失代偿期的肝硬化,甚至诱发肝癌的产生,这种情况将会影响到病人的寿命。所以对于乙肝应该提高警惕,定期的复查,发现有病情活动的时候,及时的治疗,阻止疾病的进展,防止终末期肝病的发生。
三甲
戚敬虎
感染科
副主任医师
枣庄矿业集团中心医院
话题
乙肝病毒携带者寿命是否会受到影响
绝大多数的乙肝病毒携带者,寿命是不会受到影响的,但是临床当中往往有一些非常少的特殊病例。乙肝病毒携带者是乙肝病毒感染以后的一种感染状态,虽然体内病毒复制比较活跃,病毒量比较高,传染性比较强,但是病毒和身体的免疫系统之间没有发生反应;也可以理解为两者和平相处,没有相互的战争,病毒没有消亡,肝脏没有炎症损伤,这种情况称为乙肝病毒携带者。对乙肝病毒携带者来说,不需要特殊的治疗,定期复查就可以了,不要因为病毒量比较高,而采取一些抗病毒治疗,可能会为后续的治疗带来一些困难,也可能会导致病毒的变异,所以要采取正确的认识,理性的分析,定期的复查。乙肝病毒携带者没有肝脏的损伤,也就不会发生疾病的进展,更不会出现肝硬化、肝癌等终末期的肝病。所以如果长期的乙肝病毒携带,是不会影响病人寿命的。但是临床当中要做好严密的监测,部分病例出现病情的活动以后,临床表现非常的不典型,很容易造成疾病的忽略,造成疾病隐蔽的进展,导致一些不良的后果。有少数的报道认为感染乙肝病毒以后,虽然没有发生肝脏的炎症损伤,但是可以通过基因的整合而造成身体肝脏细胞的突变,甚至有可能导致肿瘤的发生,这种情况虽然是极其罕见的,但是偶有这样病例的报道。也可能和病人有其他的不良生活饮食习惯等因素有关系,所以要注意保持良好的生活饮食习惯,正确的对待疾病。
三甲
戚敬虎
感染科
副主任医师
枣庄矿业集团中心医院
话题
乙肝病毒能存活多长时间
乙肝病毒属于常见的嗜肝DNA病毒,是导致乙型肝炎的致病病原体。乙型肝炎病毒的抵抗力比较强,对低温干燥热紫外线以及一般浓度的消毒剂都可以较好的耐受,在37℃下可以存活七天左右。在血清中30到32摄氏度下可以保存六个月。在零下20℃可保存15年。100℃十分钟,65℃十小时,或者高压蒸汽消毒,可以有效的灭火乙肝病毒。同样乙肝病毒对0.2%的苯扎溴胺以及0.5%的过氧乙酸敏感,可以有效的消除病毒。乙肝病毒携带者以及患者为主要传染源,传染性的强弱和乙肝病毒DNA定量有关病毒定量与越高传染性越强传播途径主要包括血液体液接触传播,性接触传播以及母婴垂直传播等。血液当中含有的乙肝病毒量比较高,微量的血进入人体以后就可以造成感染,比如注射手术,共用剃须刀,牙刷等,均可以造成传播。精液唾液阴道分泌物组织等含有乙肝病毒密切的生活接触或者是性接触,也是可以造成乙肝病毒感染的另外母婴垂直传播等也是比较常见的传播途径。乙肝属于传染性的疾病,并且病毒体外生存能力比较强,要做好相应的预防工作,其中注射乙肝疫苗被认为是最有效的保护措施,新生儿出生以后,都要按照正规的疗程程序进行乙肝疫苗的接种,如果免疫成功体内可以产生有效的保护性的抗体,可以有效的预防乙肝病毒的传染。
三甲
戚敬虎
感染科
副主任医师
枣庄矿业集团中心医院
话题
如何避免新生儿感染乙肝病毒
我们是乙肝大国,有些母亲是乙肝病毒阳性患者,这样的情况在怀孕的时候,母亲把乙型肝炎病毒传染给小孩的概率就很高。为了预防避免新生儿感染乙肝病毒,我们需要做什么呢?首先,如果母亲乙肝病毒阳性,我们要对其新生儿进行母婴阻断,预防乙肝的感染。现在公认的方法是,其所生的新生儿在出生之后24小时之内注射乙肝高效价免疫球蛋白,24小时之内接种第一针乙肝疫苗,当然还是要在1月龄、6月龄分别接种两针乙肝疫苗。对于体内病毒载量较高的孕妇,现在的研究说明如果将孕妇分娩时体内病毒载量控制在较低的水平,就不容易将乙肝病毒传染给孩子,所以现在孕妇如果体内乙肝病毒阳性,需要检测一下体内的病毒载量,如果较高的话,需要在妊娠的后期,一般是最后的三个月,接受抗病毒治疗。这样在分娩的时候,就减少了将病毒传染给孩子的几率。总的来说,为了避免乙肝病毒阳性的母亲所生的新生儿感染乙肝病毒,根据母亲体内病毒载量的高低,预防措施共有两种。一种是在出生之后24小时之内,接种乙肝高效价免疫球蛋白和乙肝疫苗;另一种则是针对病毒载量比较高的孕妇,在妊娠的后三个月,服用一种抗病毒药物进行治疗,通过降低孕妇体内的病毒载量,来预防分娩的时候新生儿的感染。
三甲
邹霁
感染科
主治医师
九江学院附属医院
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