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孕早期雌二醇波动原因
女性在怀孕的早期雌二醇水平的波动呈现较大的变化,雌二醇通过检查数值大小可以进一步诊断胎儿的发育生长情况,而且雌二醇对胎儿的发育有着积极促进的作用。如果在怀孕的早期雌二醇过低,则会诱发生化妊娠以及胚胎发育异常胎停的可能性,多数出现生化流产都有雌二醇指标偏低的情况。如果排除胚胎自身治疗因素很多,胚胎停育与母体的雌激素水平不足有一定的关系。在怀孕的早期通过雌二醇的检查,可以进一步判断体内激素水平以及胎儿的发育情况。如果怀孕的早期雌二醇水平下降,则可根据其他的指标情况进行积极的安胎保胎。在怀孕早期目前临床上主要是参考验血HCG和孕酮的数值,一般情况下雌二醇的数值在300P/ml以上属于正常的范围。雌二醇的变化范围是比较大的,但是整个临床上对于胎儿的发育意义并不是特别重要,在怀孕早期如果孕酮偏低或者是HCG不呈现隔天翻倍增长,并且同时有腹痛以及阴道流血等不适的症状,则高度提示有异位妊娠先兆流产生化流产的情况,需要将所有的数值综合起来进行判断。在怀孕早期雌二醇出现波动变化,主要是体现在雌二醇水平下降是由于自身黄体功能不足而造成的,需要定期做好监测,并且在医生的指导下积极的进行药物的补充,保证胎儿的发育,避免流产的发生。
三甲
张淑红
产科
副主任医师
解放军第960医院
话题
产后怎样收腹最有效
怀孕之后由于胎儿的增大,孕周的增加,子宫会逐渐的变大,腹壁的肌肉和皮肤会松弛严重的,还会引起腹直肌的分离。在分娩之后女性普遍腹部较大,后期为了收腹避免肚子过大,可以针对自身的情况进行积极的康复性训练恢复。产后怎样收腹最有效:第一是建议纯母乳喂养。女性在分娩之后建议进行母乳喂养,母乳是孩子最好的食品,并且对于产妇来讲,通过母乳可以将孕期积累的多余的脂肪和热量排除体外。尤其是在产后三个月的时间,母乳会带走很多堆积在体内的脂肪,女性会逐渐的变瘦而且婴儿的营养摄入也较好。第二是建议使用收腹带。女性在分娩之后可以在医生的指导下使用收腹带,目前束腹带是比较有效的物理减腹方法。但是在使用时要在医生的或者是专业人士的指导下服用,时间不可过早使使以及过长,以免使用不当而对子宫产道以及后期的恢复产生不良的作用。第三是建议合理膳食。女性在分娩之后由于为了保证婴儿母乳的需要,会过量的摄入蛋白质维生素以及脂肪量较高的食物,这样无形当中会增加自身的体重。在产后要建议合理膳食,切忌过度进补或者是暴饮暴食,荤素搭配,可以适当的吃一些新鲜的水果蔬菜,有利于身体的恢复。第四是建议适当的运动锻炼。女性在分娩之后可针对自身的情况进行合理的体育运动锻炼,选择散步,游泳,瑜伽等有氧运动,或者是采取腹部按摩的方法来进一步减脂。
三甲
张淑红
产科
副主任医师
解放军第960医院
话题
腺肌症怀孕了如何保胎
子宫腺肌症是指子宫内膜腺体和间质侵入子宫内膜基底层大于等于2.5mm,在子宫肌层内慢性侵蚀性生长的疾病。多发生于育龄妇女。临床表现是多数有长期无排卵,性激素分泌失调,子宫内膜损伤(流产或刮宫)病史。有原发性或者继发性、进行性加重的痛经、月经过多、月经失调、习惯性流产、不孕、性功能障碍、子宫增大和恶性病变。如果因为子宫腺肌症造成了不孕症,需要进一步的检查包括输卵管造影检查,宫腔镜、腹腔镜检查,然后自然试孕、促排卵试孕、人工授精、体外授精与胚胎移植等助孕方法怀孕后合并以下疾病需要进一步保胎治疗。单纯子宫腺疾病不建议盲目用药保胎。如果子宫腺疾病合并妊娠,同时合并黄体功能不全、多囊卵巢综合征,需要怀孕后应用天然黄体酮、绒促性素、等支持黄体。如果合并高泌乳素血症,需要服用溴隐停治疗期间定期监测泌乳素水平,及时调整药物剂量保胎。如果合并糖尿病需要怀孕前积极控制血糖,甲状腺疾病需要怀孕前纠正病情恢复稳定再妊娠。如果合并支原体、衣原体感染可以用药红霉素治疗。如果合并免疫性疾病,如抗磷脂综合征,需要应用阿司匹林、低分子肝素甚至免疫抑制剂配合应用保胎。如果合并易栓症,尤其是高同型半胱氨酸血症患者需要补充叶酸,预防性应用低分子肝素等抗凝治疗保胎。
三甲
丁海青
妇科
副主任医师
山东省妇幼保健院
话题
雾化前后注意事项
雾化治疗是目前在呼吸内科疾病治疗中常用的手段和方式,其基本原理即通过装置将药物打散成为颗粒级别的水珠或者水雾,然后随着人体正常的呼吸运动的气流进入患者气道甚至肺内深部,并主要在气道内表面发挥治疗作用,从而实现症状的缓解和病情的治疗。雾化治疗效果好坏与否不仅以药物为基础,相关事项的注意也是前提,那么雾化治疗前后都需要注意哪些事项呢?首先,就是在雾化前一定要充分掌握适应症,并对病情精准的判别,从而在后续治疗过程中才能正确使用药物种类和剂量,避免造成不必要的麻烦。其次,雾化前还要掌握雾化装置的基本情况,尤其是雾化装置最大装液容积,以免药物过多而装不下,或者剂量过小不能很好地发挥仪器的作用。第三,就是需要患者正确佩戴雾化装置,在佩戴好后,要进行通畅性、气密性和舒适性的检查,这些也都是雾化治疗效果良好与否的重要决定因素。最后,在雾化治疗结束后,还要注意及时漱口,因为很多雾化药物存在一定的副作用,如果残留在口腔内可能会引起继发的感染(比如真菌感染)或者消化道症状。此外,雾化结束后要在原地稍事休息并进行必要的观察,看是否有药物带来的不良反应以及治疗后症状的缓解情况如何。综上所述,雾化治疗前后主要需要注意如上事项,才能保证雾化治疗的顺利和良好的疗效。
三甲
杨雯晖
呼吸内科
医师
中国人民解放军第七医院
话题
断奶后多久才完全退奶
一般宝宝断奶之后约一周左右可以完全退奶。但退奶时间都会有个体差异。多数宝妈在孩子不哺乳后,前三天可能由于不吸吮而造成乳房胀痛,如果能忍受,可以外敷芒硝,有利于消肿止疼,回奶比较快。如果疼痛难忍,也可以用吸乳器将乳汁少量的吸出以缓解奶胀,也可以口服一些回奶的药物。孩子反复的吸吮有利于乳汁的分泌,如果给孩子断奶,那就不要前功尽弃,有些妈妈觉得乳房胀痛让孩子吸吮,这样回奶就会慢,甚至回奶失败。母乳的营养成分最有利于婴儿的生长发育,因此建议纯母乳喂养至少6个月,那么真正孩子断奶的时间要依据孩子的具体情况而定,如果孩子在4~6个月之后能够顺利的添加辅食,母乳喂养可以一直持续到一岁半到两岁,但如果孩子因为迷恋母乳而拒绝添加任何辅食,生长发育受限,那么就考虑要早期的断奶奶以利于孩子顺利添加辅食。虽然母乳的营养成分有利于婴儿生长,但是,随着孩子生长发育的加速,所需的营养成分逐渐增多,在4~6个月之后,单纯的母乳喂养已满足不了孩子生长发育的需要,因此必须添加辅食,有些家长有误区,认为我自己的奶水足够,孩子又拒绝其他食物,妈妈就一直给予母乳喂养,这样造成孩子营养不良以及生长落后。而且父母一定要知晓,越早的添加辅食,越容易成功。
三甲
林红
小儿科
主任医师
辽宁省健康产业集团本钢总医院
话题
感觉咽东西困难是怎么回事
在临床上引起吞咽困难的原因是非常多的,最常见的就是中枢神经系统疾病和周围神经系统疾病发生病变之后所导致的吞咽困难。如脑梗塞,梗塞部位位于脑干或双侧脑半球,可引起皮质脑干束损伤,可因其所发出的舌咽神经受损,迷走神经受损而引起吞咽困难,可伴有饮水呛咳吞咽困难;还有可能是由于咽喉炎或者是扁挑体炎而引起的;如果患者合并有胸部疼痛等临床表现,一般都是由于食管上面的损伤而导致食管的狭窄,或者是食管上有平滑肌瘤以及食管癌等病症时对咽喉部位压迫,从而导致患者出现吞咽困难的临床表现。如果感觉有咽东西困难,应该看看当地医生,必须进一步检查,通常需要做以下检查:首先电子喉镜,排除咽喉部病变,例如下咽癌。二是电子胃镜或者是上消化道钡餐检查,排除食管癌的病变,必要时活检病理确诊。同时胸部CT扫描,排除由于纵膈或胸部病变压迫食管引起的吞咽困难。如果合并有头疼、头晕、脑胀,或者偏瘫失语,肢体活动障碍等症状时,看看神经内科医生,查查颅脑核磁共振检查,查查经颅多普勒,同时复查血糖、血脂、查查肿瘤指标。有咽东西困难的治疗方法是病因治疗,可以中西医结合对症治疗,必要时配合手术治疗。还可以配合康复治疗,如针灸治疗,或者口唇舌等运动,寒冷刺激法,颈部的放松训练,点头样吞咽等治疗方法。
赵连江
中医内科
主任医师
潍坊市第二人民医院
话题
儿童大脑异常放电的症状和原因
在婴幼儿或者儿童的生长发育过程当中,出现有发育迟缓的情况,比较常见患者,有的孩子有可能会出现癫痫发作的症状,对于有一些癫痫的情况或者有复杂性热性惊厥的情况都需要常规的进行脑电图的检查,如果有一些发育落后发育迟缓的孩子,一般也需要常规的进行视频脑电图的检查,主要的目的就是看一下脑电活动的情况。很多孩子进行脑电图的检查,有可能会发现有脑电图的异常,例如背景活动比较慢,背景结率比较差,或者出现有明显的棘波,慢波,尖波,棘慢波等复合波。出现这样的情况,有的孩子有可能表现为有癫痫发作或者复杂性热性惊厥的情况,针对这样的情况,可以考虑应用抗癫痫的药物,进行长期的口服治疗。有的孩子有可能会有一些脑电图的异常,但是外在的症状可能并不是很明显并没有癫痫发作的情况,但是有可能会有一些发育迟缓,发育落后的表现。针对这样的情况,主要的治疗方案就是进行综合的康复训练,主要还是看孩子外在的表现进行针对性的治疗,以后可以半年左右复查一次脑电图,看一下脑电活动是否有改善,因为孩子的大脑还是处于不断完善的过程当中,所以脑电图也有可能会逐渐的好转。出现有脑电图异常的波形,说明还是有脑部的发育不良或者有脑部功能的异常,这样的情况有可能会导致孩子出现一些外在的发育方面的问题,或者出现一些相关的症状,类似的情况,具体的病因不太明确,有可能与早产,出生缺氧窒息,颅内感染,脑外伤或者基因突变,都有一定的相关性。
三甲
张勤良
小儿科
主治医师
临沂市人民医院
话题
产后修复什么时候做最好
孕期因为增大的子宫直接压迫膀胱,容易发生尿频漏尿,另外这种压迫力量太大、时间太长容易出现盆底肌肉不同程度的损伤。胎儿娩出后盆底肌肉力量仍然虚弱,不管是顺产还是剖宫产后,产后修复建议从孕期就开始慢慢循序渐进的锻炼修复。首先注意有尿意应该及时排尿不要憋尿,避免久蹲、改善便秘,尽量不扎束腹带。孕期注意控制体重。坚持自我锻炼。产妇产后42天注意医院产后复查,医院院内或者家庭注意盆底康复训练,促进身体健康恢复。产后康复包括以下:一是家庭康复器锻炼,也就是阴道哑铃锻炼,有研究表明,产后42天用阴道哑铃进行盆底功能锻炼,产后6个月后发现,产妇的盆底肌力有明显提升,尿失禁症状有明显减轻。二是在医院盆底康复治疗。盆底功能仿生物电康复技术是利用生物工程技术、生物信息原理,凭借高科技的康复治疗设备,制定个性化的治疗方案,针对不同病人采用不同频率、脉宽、强度的电刺激和生物反馈模式,修复被损伤的盆底肌肉,增加盆底肌肉肌力和弹性,使盆底功能恢复正常,有效预防和治疗女性压力性尿失禁。养成良好的生活习惯、凯格尔练习和家庭康复器锻炼、医院仿生物电刺激生物反馈治疗相互结合,对于漏尿、盆底承托组织力量的改善效果会更明显和持久。
三甲
丁海青
妇科
副主任医师
山东省妇幼保健院
话题
小儿测血压的方法及注意事项
一、小儿测血压的方法小儿血压是指血管内的血液流动时作用于血管壁单位面积的侧压力,血压是血液在血管内流动的推动动力。根据测量不同类型血管内的压力可以得到不同的血压,常见的血压有动脉血压、毛细血管压、静脉血压三种类型,我们通常所指的血压是指第一种血压也就是体循环的动脉血压。小儿血压的影响因素有年龄、每搏输出量、外周阻力、心率、主动脉和大动脉血管管壁的弹性、循环血量与血管容量等。测量血压的方法包括直接测量法和间接测量法两种,直接血压测量的方法是一种有创测量方法,只在某些特殊情况下使用,具体操作是把溶有抗凝剂的长导管经皮穿刺送到主动脉,长导管通过连接压力传感器直接显示血压数值。间接测量血压的方法是一种临床上广泛采用并且无创简便易行的方法,通过汞柱式或者弹簧式或者电子血压计加袖带充气进行。袖带加压具体测量步骤:第一步采取上肢仰卧位平腋中线或者坐位平第四肋达到肱动脉与心脏在同一水平的目的。然后卷起衣袖露出手臂,肘部伸直并且手掌向上。第三步是打开垂直放稳的血压计,然后打开水银槽开关。第四步把袖带内的空气除尽然后缠绕于上臂中部并且下缘距肘窝2厘米到3厘米之间并且能插入一指为适宜松紧度。第五步触摸到搏动的肱动脉后将听诊器体件置于搏动明显处并且用手固定,关气门后轻轻加压往袖带里充气至肱动脉搏动消失再升高20毫米汞柱至30毫米汞柱之间。然后缓慢放气,速度以水银柱下降4毫米汞柱每秒为宜,注意水银柱刻度和肱动脉声音的变化。听诊器出现第一声搏动音时水银柱所指的刻度即为收缩压,搏动音突然变弱或消失时水银柱所指的刻度即为舒张压。第六步测量完毕后排尽袖带余气,拧紧气门上螺旋帽,解开袖带,整理后放入盒内,关闭汞槽开关。记录采用分数式即收缩压/舒张压测量的数值。二、小儿测血压的注意事项 用于测量血压的血压计为了保持血压测量的准确性需要进行定期检测和校对。需要密切观察血压者需要定时间、定部位、定体位、定血压计测量血压。测量血压前半小时内不要进行剧烈运动、剧烈哭闹等影响血压的情绪变化因素,袖带缠绕不能过紧。根据年龄选择适合小儿的不同宽度的气袋,气袋的宽度不能大于上臂长度的三分之二,也不能小于上臂长度的二分之一。气袋充气避免过快或者过猛,防止水银外溢;放气避免过快或过慢,防止读值误差。出现血压听不清或者血压异常时重测。重测时待水银柱降至“0”点后再测量。测量血压的肢体必须是健侧避免选择偏瘫侧肢体。
宿军
小儿科
副主任医师
珠海市第二人民医院
话题
腹部怎么按摩可以通便
便秘是指每周排便少于3次、粪便干硬、排便困难。便秘通常是由于粪便在消化道中移动太慢,或无法从直肠中有效清除时,导致粪便脱水、变硬和干燥,从而引发便秘。临床上便秘的分型为:器质型便秘,指因直肠、肛门病变等肠道疾病,以及神经系统、内分泌系统等肠道外疾病等所引起的便秘;功能型便秘:不存在器质性病变,指主要是不良生活习惯如久坐、排便习惯、饮食习惯、年龄增长及精神压力等引起的便秘。临床治疗便秘的方法很多,首先是病因治疗,根据疾病的原因不同,选择不同的治疗方法。一般常用的药物有复方芦荟胶囊、藿香清胃丸、麻子仁丸等。此外,腹部按摩疗法是非常好的治疗方法,按摩疗法它是种既经济又非常简便实用的预防和治疗便秘的有效方法之一,也越来越被广大医务人员和患者所接受。可以每天不定时地进行自我腹部按摩,对预防和治疗便秘也非常有效。尽可能的采取站立体位,如果坐位或者卧位也可以,按摩时间也不限。一般是采取顺时针的方法进行按摩。以脐为圆心,左右手重叠,把掌腹紧贴腹部,力度适中就可以。这种方法可以帮助结肠运动,对一些做了腹部手术的人,按摩腹部它还可以防止粘连性的肠梗阻。此外,可以多吃蔬菜水果,如香蕉、梨子、苹果、猕猴桃、葡萄、火龙果、芹菜、白萝卜等均有润肠通便的效果。
赵连江
中医内科
主任医师
潍坊市第二人民医院
话题
孕中期出现褐色分泌物怎么回事
我们都知道,怀孕了就没有月经了,也就不再有出血了,但是有不少人怀孕期间有阴道出血,这是为什么呢?有的孕妇在怀孕中期有褐色分泌物,认为这是特殊的东西,不是出血。实际上这种褐色分泌物就是血液,只是量不多,在体内存留时间比较长,混合阴道分泌物之后就变成褐色分泌物了 。阴道出血大部分是宫腔内出血,常见的是先兆流产,有的人还伴有轻微腹痛以及下腹下坠感 。我们通常说怀孕三个月之后胚胎基本稳定,但是不是绝对稳定,也就是说怀孕三个月之后再发生自然流产,胚胎停止发育的可能性比较小,但还是有可能的。所以有先兆流产也不能大意,应该积极保胎。另外胎盘位置低、前置胎盘也会出现阴道出血。前置胎盘出血量是不一样的,有的人出血量很多,有的人出血量很少。出血量多的大部分是鲜红色的,而出血量少就很可能有褐色或者黑色分泌物。胎盘早剥也会出现阴道出血。出血量也多少不一 。和前置胎盘不同的是胎盘早剥一般有外伤,而且会有明显的腹痛。做彩超检查的时候,胎盘位置是正常的。怀孕期间如果存在宫颈息肉或者宫颈糜烂,也有可能会出现阴道出血,一般出血量不多。检查起来相对比较简单,打开阴道就可以看到宫颈情况的。总之怀孕期间有阴道出血就是不正常的,不管是褐色分泌物还是鲜红的血液,都应该积极检查,并做相应的处理,以保证母婴安全。
三甲
季洪菊
产科
副主任医师
徐州医学院附属第三医院
话题
孕晚期肚子下坠疼怎么回事
怀孕之后随着怀孕时间逐渐增加,会出现各种各样的不适症状。怀孕到晚期,很多人会出现肚子下坠疼痛的感觉,甚至伴有外阴坠胀感,这是为什么呢?怀孕到后期子宫明显增大,增大的子宫对腹壁以及盆底都有很大的压迫,这样就会导致腹部轻微疼痛以及坠胀感。另外到怀孕38周左右,胎头下降到骨盆内,这样的宫颈以及盆底肌肉都有压迫作用,胎头还可能压迫膀胱以及直肠,出现下腹部坠胀,轻微的疼痛,以及尿频肛门坠胀,似有大便的感觉。到怀孕后期,大部分人会出现轻微的子宫收缩。早期的轻微的子宫收缩叫做假宫缩,不会导致明显的腹痛,但有可能引起下腹部坠胀不适。假宫缩间隔时间长,持续时间短,而且一般强度比较弱,不会导致宫颈口扩张。如果宫缩越来越厉害就可能演变成宫缩,腹痛强度明显增加,疼痛频率也加快。规律的宫缩可以压迫胎儿是胎头下降,同时可以引起宫颈口扩张。要判断下腹部疼痛是不是因为宫缩引起的,可以在肚子疼的时候,自己用手摸一下肚子是否变硬。宫缩会引起子宫发硬,甚至像石头一样。另外有的人宫缩表现为腰酸,甚至比肚子疼更明显。总之怀孕后期出现下腹部坠胀不适是很常见的。只要疼痛不是特别厉害,没有阴道流水流血,就不需要特殊处理,可以继续观察。
三甲
季洪菊
产科
副主任医师
徐州医学院附属第三医院
话题
产后出虚汗怎么办
产后出汗多的原因是非常多的。一般在产后一周之内,会有排汗增加的现象,叫做褥汗,是一种生理现象,主要女性在怀孕期间,因为体内激素水平的影响,血容量增加,在分娩之后,要把储存在体内多余的水分,通过皮肤排泄掉,因此会引起产妇出汗量比较多,同时尿液也会出现增多,排尿的次数相应会有所增加。如果产妇的出汗情况比较轻微,一般在几天之后,这种现象会慢慢恢复正常。此外,产后气血骤虚,产后耗气伤血,气虚阳气不固,阴虚内热迫汗外出,病因为气虚,阴虚有关系的。如果是气虚出汗,主要是面部、颈部,吃饭也会大汗淋漓,睡觉时不出汗,起床后马上就出汗,并偶有头晕眼花现象,稍微运动就大汗淋漓;阴虚导致的的出汗,临床表现是盗汗,一般是晚上入睡之后出汗,醒后汗就自然停止,阴虚引起的盗汗,还会伴随着潮热、五心烦热、口燥咽干、便秘、舌红少津,脉细数等症状。产后出虚汗的治疗方法:可以通过补气养血、固表止汗、滋阴补肾的药物进行治疗,可以口服玉屏风散、当归补血口服液、人参归脾丸、牡蛎散,黄芪颗粒、虚汗停颗粒等中成药,可根据具体症状选择应用。在饮食中可以适当增加均衡、富有营养的食物调理,比如在做菜时可以适当放入黄芪、人参、当归等中药,补充营养和固表止汗,调理身体出虚汗的情况。
赵连江
中医内科
主任医师
潍坊市第二人民医院
话题
寒性体质的人应该怎样调理身体
造成体质虚寒的原因有很多,一般是先天禀赋的原因多见,由于先天阳虚导致体寒。此外,与不良的生活和饮食习惯有关系,比如喜欢吃生冷、寒凉的食物,或者喜欢在冬天穿衣服少,也容易造成寒邪侵袭到体内形成体寒。如果是寒性体质,一般会阳气不足,阳虚生内寒,导致患者的临床表现是自觉畏寒怕冷、穿衣服在同季节较一般人多、容易出现手脚冰冷、下肢冷痛或腰部冷痛、睡觉时易蜷卧、喜欢喝热饮或吃热的食物。进食生冷食物后会出现胃部冷痛不适、甚至出现腹泻、腹痛,患者大便不成型、腹部喜暖喜揉按,而且这些症状在天气冷时表现会越发明显。女性还会表现为月经经期推迟或经量减少甚至闭经,容易出现痛经等症状,容易导致不孕。如果偏于肝肾虚寒,有性欲低下,性冷淡。在男子则表现为精冷,滑精遗精,阳痿早泄等症状表现。如果偏于上焦,会有肺气虚寒,容易感冒,痰清稀,咳嗽气喘等症状表现。寒性体质的治疗方法:寒性体质人平时多吃些热性食物,可以提高身体的防寒驱寒的功效如:牛肉、羊肉、狗肉、花椒、大葱、生姜、香菜、荔枝、桂圆、榴莲、鲢鱼、鲈鱼、等。平时不管是热天还是冷天都要按照自己的情况增减衣物,不要着凉,避免寒气侵入体内,多到外面晒晒太阳。同时可以配合艾灸治疗,中成药建议吃金匮肾气丸或者右归丸补肾壮阳治疗。
赵连江
中医内科
主任医师
潍坊市第二人民医院
话题
产后受风了怎么治疗
产后受风的原因是非常多的。一般是与血虚有关系,如果产后失血过多,或产后发热后虚损未复,四肢百骸及经脉关节失于濡养,致肢体受寒疼;产妇如果夏天吹空调,风寒湿邪乘虚而入侵机体,使气血凝滞,往往导致关节疼痛;此外,与血瘀有关系,产后余血未净,流滞经脉,或因感受寒邪,寒凝或热灼致瘀,瘀阻经脉、关节,不通则痛;平素肾虚,特别是肾阳虚的产妇,素体肾虚,再加上生产损伤肾气,肾气亏虚,不能充养经脉、关节,导致风寒入侵。产后受风的临床表现:患者会出现肌肉,关节的串痛,肩痛、腰背痛,或者是一侧肢体或数个关节、四肢,头部、躯干等部位的沉重酸胀、麻木,疼痛严重的患者,可以有肢体活动障碍。可伴有全身症状,如恶寒怕冷、自汗、乏力、气短、心悸、纳少、胃疼、腹胀、反酸、嗳气等。产后受风的治疗方法:要保暖措施适宜,同时进行体育锻炼,增加身体抵抗力,防止疾病发生。建议在医师指导下适当用提高免疫力的药物,增加对疾病抵抗力。同时根据具体症状进一步检查,查查血常规、C反应蛋白、血沉,查查风湿免疫方面的检查,必要时配合心电图、心脏彩超检查。明确诊断后中西医结合对症治疗。症状明显时应当给予祛风通络、温经止痛治疗,药物可选择威灵仙、鸡血藤、路路通、桂枝、川芎、干姜、秦艽等配伍,或者用身痛逐瘀汤加减治疗。也可以选择针灸、拔罐、外用敷贴等外治法治疗。
赵连江
中医内科
主任医师
潍坊市第二人民医院
话题
肾小球过滤低能治愈吗
肾小球滤过率降低,有些能够治愈,有些不能够治愈。我们比较熟悉肾功能,而对于肾小球滤过率相对来说比较陌生。其实肾小球滤过率可以认为就是肾功能。所谓的肾功能,简单来说就是肾脏排毒排水的能力。正常情况下,肾小球滤过率在80~120毫升/分钟之间,如果低于这个值的下限就称之为肾小球滤过率降低。肾小球滤过率降低又分成急性的和慢性的,在医学上叫做急性肾损伤和慢性肾功能衰竭,这两种疾病的预后是不一样的。其中急性肾损伤所导致的肾小球滤过率降低是有可能恢复的。而慢性肾功能衰竭所导致的肾小球滤过率降低,就没有恢复的可能性。急性肾损伤又包括急性肾小管坏死,急进性肾小球肾炎,急性间质性肾炎以及肾前性的失血,失液和肾后性的梗阻等等。如果以上这些疾病发现的比较早,而且治疗比较积极得当,那么肾小球滤过率是有可能逐渐的恢复到正常的。当然,如果发现的不及时,而且治疗不得当,那么是有可能留有后遗症的。慢性肾功能衰竭主要是由于慢性的肾脏疾病所导致的,比如慢性肾小球肾炎,糖尿病肾病,高血压肾病,狼疮性肾炎,紫癜性肾炎等等。这些疾病对肾脏反复的进行损伤,导致肾脏的排毒排水能力下降,于是就引起了肾小球滤过率降低。这些疾病都是慢性损伤,所以没有恢复的可能性,治疗的重点是尽量的延缓肾功能的恶化,保护残存的肾功能。
三甲
韩正斌
肾内科
主治医师
枣庄矿业集团中心医院
话题
双肾积水是怎么造成的
双肾积水有可能是肾结石,前列腺的重度增生,妇科肿瘤,腹膜后纤维化等等原因所导致的。肾脏是人体产生尿液、排出毒素的一个非常重要的器官。正常情况下肾盂内也会存留一些尿液,但是集合系统一般在0.7厘米以下。如果集合系统进一步增宽增大,分离达到1.0厘米以上,这种情况就称之为异常,医学上叫做肾积水。长期肾积水肾实质会受压,肾皮质会变薄,功能会逐渐下降,有可能会发展成为肾功能丧失。因此一定要积极的寻找原因,并从病因上进行处理。比较常见的病因就是以上提到的这几种。肾结石导致的肾积水是临床上最为常见的。这种疾病主要是给予药物排石、体外冲击波碎石治疗或者是手术治疗,一般是根据结石的大小、部位来进行综合判断。前列腺增生所导致的肾积水,在老年男性中比较常见,这种疾病主要是给予手术治疗,药物治疗效果一般比较差。妇科肿瘤引起的肾积水在女性患者中是比较常见的。如果肿瘤没有转移,那么手术治疗是最优的选择,如果发现肿瘤已经出现了转移,那么可以放入DJ管来暂时缓解肾积水症状。腹膜后纤维化所导致的肾积水在临床上诊断起来相对来说比较困难,但是一旦确诊可以给予免疫抑制剂来进行治疗。肾积水解除越早,那么对于肾脏的保护越好,患者发展成为肾功能衰竭的可能性越小。
三甲
韩正斌
肾内科
主治医师
枣庄矿业集团中心医院
话题