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小儿过敏性支气管炎怎么办
         在现代的社会环境下,孩子或者成人出现过敏性症状的,越来越多了。很多人都会出现过敏体质的情况,所以导致出现一系列的过敏性的症状。过敏的症状在不同的器官表现是不一样的,如果在呼吸道有可能会出现过敏性鼻炎,过敏性咳嗽,或者过敏性的咳嗽,又叫咳嗽变异性哮喘等等。在皮肤有可能会出现湿疹,荨麻疹,或者一些其他的过敏的表现。在消化道有可能会出现呕吐,大便粘液有血丝等一些消化道过敏的症状。         过敏性的呼吸道症状是非常常见的,最典型的就是过敏性鼻炎和过敏性的咳嗽。过敏性的咳嗽有可能会逐渐加重,导致过敏性的支气管炎,或者是咳嗽变异性哮喘。出现过敏性的支气管炎的症状,主要的治疗方法就是对症治疗。一般过敏性支气管炎的主要表现就是反复的咳嗽,甚至咳喘,可以喝点氯雷他定糖浆或者西替利嗪糖浆,改善过敏性的咳嗽,如果有咳喘的情况,也可以吃点孟鲁斯特咀嚼片,有一定的预防咳喘的作用。咳喘症状比较明显的话,可以考虑做一下雾化吸入治疗,比较常用的药物,有布地奈德,特布他林等。        过敏性的支气管炎有可能不会单纯的存在,有可能会合并一些其他的疾病,例如,支原体感染,支气管炎或者肺炎等。在治疗过敏性的症状的同时,需要积极治疗其他的疾病。如果有支原体感染的话,可以应用阿奇霉素治疗,如果伴有肺炎,细菌性感染的表现,需要及时的输液,用抗生素治疗。        引起过敏性咳嗽的一些主要原因就是,自身的体质问题,另外生活的环境,都有可能会引起一些过敏性的症状,空气当中的过敏原可以刺激出现过敏性的咳嗽症状,如果使用空调,空调没有清洗,也有可能会加重出现过敏性咳嗽的情况。所以平时需要注意保持室内空气清新,注意不要受凉,预防为主。感冒的后期也有可能会出现反复的咳嗽症状,有可能会合并存在过敏性的情况。也需要注意预防感冒。
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三甲
张勤良
小儿科
主治医师
临沂市人民医院
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支气管炎的症状有哪些
         支气管炎是临床工作当中,特别是呼吸科,比较常见的症状。在儿科的门诊工作当中,经常会遇到咳嗽,有痰加重,导致支气管炎的情况。出现支气管炎容易加重导致肺炎的情况。成年人当中也有经常出现支气管炎的情况,甚至是慢性支气管炎的情况也是比较多的。        不管是成人还是儿童支气管炎,最经典的症状就是咳嗽有痰,有可能会伴有发烧的症状。如果比较急性的支气管炎,有可能进展会比较快,逐渐加重,身体状态逐渐下降,可以出现肺炎的情况,严重时可以影响呼吸的频率节律,表现为呼吸比较急促,吸气和呼气的时间或者频率有变化。如果持续存在支气管炎,经久不愈,会逐渐演变成为慢性支气管炎,就是经常容易出现咳嗽,有痰受凉或者吸烟等一些其他的日常生活,有可能会刺激出现加重。出现支气管炎的时候,也有可能会合并一些其他的症状,例如鼻炎,鼻塞,感冒症状。        有支气管炎的情况一般首先需要及时的进行治疗,可以吃点止咳化痰的药物,氨溴索口服液等。小儿还可以加点小儿化痰止咳颗粒。注意生活方式,不要受凉,少吃过于甜咸的食物,减少生痰。多翻身拍背排痰。支气管炎一般需要考虑吃点消炎药,头孢或者阿莫西林等。咳嗽频繁甚至有咳喘的情况,可以做一下雾化吸入治疗。出现支气管炎是可能的时候,也需要及时的进行检查,例如拍胸片或者ct,看一下肺部感染的情况,同时可以让医生听一下肺部的情况,有加重的趋势,需要及时考虑输液治疗。如果逐渐演变成慢性支气管炎,可能治疗起来就比较缓慢。
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三甲
张勤良
小儿科
主治医师
临沂市人民医院
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过敏会引起支气管炎吗
过敏性疾病已成为影响21世纪人类健康的全球性疾病,据不完全统计,儿童过敏性疾病的发病率逐年上升,已被列为21世纪最重要的公共卫生问题之一。常见的过敏性呼吸道疾病如过敏性鼻炎、慢性咳嗽、支气管哮喘、过敏性肺炎等,那么过敏是否可以引起支气管炎呢?人们传统观念里认为支气管炎疾病主要与病原微生物(病毒、细菌、支原体、真菌等)有关,但随着生活习惯及环境的改变,支气管炎疾病还可能与过敏原的接触密切相关。过敏原既是疾病促发因素,也是反复发作或恶化的重要原因。自然界过敏原种类甚多,受众多因素影响,过敏原的种类也会发生改变,不明过敏原长期接触会促进支气管炎疾病的发展。其中最为常见的就是毛细支气管炎,多项研究已经证实该病的发生发展与特应性体质高度相关,因为特应性体质患者体内极易产生IgE,其血清中IgE含量较正常人群要高,IgE可吸附于肥大细胞表面极易与再次吸入的病毒抗原相作用形成由过敏反应参与的慢性呼吸道炎症反应,进而导致反复喘息。此外,在感染为主导的支气管炎病变的基础之上,由于多种炎症细胞在化学物质作用下释放炎性介质,引起呼吸道炎症,同时也引起呼吸道平滑肌收缩的迟发性变态反应,而该类迟发性变态反应实际也属于过敏性疾病的范畴。而且我们不能忽略的是,支气管哮喘本身也属于支气管慢性过敏性炎症的一种,因此与以往传统认知不同,过敏性疾病是完全可诱发支气管炎发病的,只是疾病种类和表现相对比较特殊一些。
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三甲
杨雯晖
呼吸内科
医师
中国人民解放军第七医院
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支气管炎胸闷气短咋办
支气管炎是属于临床上的常见病、多发病,在呼吸系统疾病中所占的比例是比较高的。特别好发于冬春季节,以婴幼儿以及老年人的发病率较高。目前临床上将支气管炎分为急性支气管炎和慢性支气管炎,根据不同的起病方式以及病因进行分类。临床症状都是相似的,表现为咳嗽、胸闷、憋喘、发热、乏力等。支气管炎导致的胸闷气短在临床上是比较常见的,需要积极的明确支气管炎的病因。对于急性支气管炎一般是由于病毒感染引起的,常见的有腺病毒、鼻病毒、冠状病毒等。还有一部分患者是由于对于空气、花粉等过敏导致的急性支气管炎。积极的给予平喘、止咳等对症治疗,同时最重要的是需要抗病毒治疗,来尽可能的减轻患者的临床症状。慢性支气管炎主要是以长期吸烟以及有肺部疾病的患者为多见。慢性支气管炎导致的胸闷气短主要是由于肺功能下降引起的,主要以维持治疗,并不能根治。一般需要排除有合并有细菌感染的情况,积极的给予抗菌以及平喘等治疗。从治疗效果上来看,急性支气管炎导致的胸闷气短,通过治疗是可以达到治愈的。慢性支气管炎主要是避免感染等急性发作,以维持治疗为主尽可能的缓解症状。总而言之,支气管炎引起的胸闷气短的治疗主要是根据患者不同的病因,采取不同的治疗方案。避免出现肺部严重的感染,导致呼吸功能衰竭。
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三甲
顾长远
呼吸内科
医师
淄博市中心医院
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支气管炎雾化要做几天
支气管炎一般是由于各种原因导致的支气管慢性渗出而引起的炎症。主要的病因有病毒细菌的感染、理化因素的刺激或者过敏因素导致的。临床上根据气管炎发病形式的不同,可以分为急性支气管炎和慢性支气管炎。急性支气管炎是以婴幼儿多见,大多数是病毒感染导致的。慢性支气管炎是由于长期接触粉尘、长期吸烟等肺部的慢性渗出性疾病。支气管炎进行雾化治疗在临床上应用也是比较广泛的,主要的作用是解痉、平喘、化痰,改善患者的胸闷、憋喘、咳痰等症状。对于雾化的天数,需要根据患者的病情来决定。急性支气管炎患者一般雾化3~5天,再结合静脉抗病毒等对症治疗,患者的症状可以得到明显的改善。慢性支气管炎一般是以年老体弱的患者多见,进行雾化治疗的时间是比较长的一般需要7~10天,根据患者临床症状的改善以及是否有合并有严重的肺部感染来决定治疗的周期。从治疗效果上来看,慢性支气管炎进行雾化治疗主要是尽可能的改善患者的临床症状,避免出现严重的肺功能下降而引起的呼吸衰竭。总体而言,雾化吸入治疗在支气管炎的治疗中起着重要的作用,同时可以给予止咳、化痰、抗病毒、抗菌等对症及对因治疗。尽可能的改善患者的临床症状,同时也需要注意患者在治疗过程中出现的药物不良反应,及时给予药物治疗,保证治疗的顺利进行。
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三甲
顾长远
呼吸内科
医师
淄博市中心医院
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季节性支气管炎如何根治
支气管炎在临床上可以分为急性气管支气管炎、慢性支气管炎。急性气管支气管炎的发病因素有微生物的感染;理化因素,比如冷空气、粉尘等的刺激;过敏反应等。其中,由于过敏反应导致的急性支气管炎在临床上是比较常见的,特别见于春季对于花粉过敏引起的气管炎。季节性支气管炎顾名思义是在固定的季节出现的胸闷、咳嗽等支气管炎症状。临床上一般属于急性支气管炎,常见于秋冬季节,对于冷空气刺激引起的,还有是春季对于花粉等过敏源过敏引起的急性支气管炎。此类病因导致的季节性支气管炎主要治疗方法以止咳、解痉、平喘、化痰等对症治疗为主。避免的接触冷空气、花粉等刺激因素。也可以进行过敏原的测定来明确自身的过敏物质,要严格避免接触过敏源。通过积极的治疗可以达到治愈的。同时还有一部分慢性支气管炎患者是在秋冬季节发作咳嗽三个月以上,连续两年出现临床症状。也属于季节性支气管炎,需要根据肺功能以及其他检测明确诊断,采取是的治疗方案来控制病情发展。总而言之,如果患者是对于冷空气或者某种花粉过敏引起的季节性支气管炎,通过避免接触理化因素、止咳、平喘等对症治疗是可以达到根治的。但是还有一部分慢性支气管炎患者,每年秋冬季节出现咳嗽等症状是很难根治的,主要是以维持治疗,避免病情的进一步发展。
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三甲
顾长远
呼吸内科
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淄博市中心医院
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咽炎和支气管炎的症状区别
咽炎,支气管炎都是临床上非常常见的疾病,大家对于咽炎和支气管炎可能也都有或多或少的了解,但是很多时候咽炎和支气管炎并不是很好区别,特别是症状上有很多相似之处,那么咽炎和支气管炎的症状都有哪些区别呢?今天我们共同来探讨一下。咽炎和支气管炎都可能会有咳嗽的症状,但是因为发病的位置不同,咽炎除了咳嗽,通常会伴有咽干,咽痒,咽痛,咽部灼热感,咽部异物感等症状,而支气管炎通常除了咳嗽还会伴有咳痰,发热,病情重者还会有胸闷,喘憋呼吸困难等症状。咽炎和支气管炎如果只表现为咳嗽症状确实不太好区分,这时候我们就需要辅助检查来鉴别,除了查血常规,C反应蛋白,降钙素原等炎性指标外,我们可以通过胸片或者胸部CT检查,鼻咽镜检查来鉴别。咽炎或者支气管炎诊断明确后,然后才能选择合适的治疗方案,通常需要抗感染,止咳化痰,雾化等治疗,同时一定要注意休息,多喝水,清淡饮食,忌烟酒,忌生冷,忌辛辣刺激性食物,不能吃的太咸,这样才能有利于疾病的恢复!总而言之,咽炎和支气管炎都不是什么太大的问题,但是临床上有时候单单看症状确实不好鉴别,这时候往往就需要进行必要的辅助检查来明确诊断,只有明确了诊断才能选择合适的治疗方案,尽快治愈!
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三甲
顾长远
呼吸内科
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淄博市中心医院
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支气管炎能引起肺小结节吗
肺结节,随着越来越多的人加入体检大军,其检出率逐年升高。人们一看到肺结节,总是有种莫名的恐慌,觉得肺结节是不是就是肺癌,其实肺结节和肺癌并不能划等号的。肺结节的发病率在我国大约在百分之二十左右,如果都是肺癌那还了得。肺结节是怎么发生的呢?支气管炎能引起肺结节吗?下面我们来共同探讨一下。肺结节的发病原因目前临床上其实并不是特别明确,通常认为和长期吸烟、反复的呼吸道感染、环境或者高危职业的暴露史(如长期接触粉尘)、遗传(肺恶性肿瘤家族史)、免疫等有关。所以,支气管炎通常来说是不会引起肺结节的发生的。当检出肺结节时,不必恐慌,一般来说,肺结节问题不大。不超过8毫米的肺结节可以定期复查,只要没有变化就不用在意。当然,也不能掉以轻心,如果肺结节更倾向于恶性,一定要进一步检查来明确结节性质,如肺部增强CT检查、肿瘤标记物检查、支气管纤维镜检查、CT或者B超引导下川贝活检等等。只有尽早明确才能对有问题的结节及早处理,避免进展,提高治愈率,延长患者的生存期。总而言之,肺结节的发病率是很高的,不要一看到肺结节就觉得是肺癌,大多数的结节是良性的,定期复查就可以。但是对于有问题的肺结节一定要进一步检查明确结节性质,及时治疗。
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三甲
顾长远
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支气管炎胸片能看出来吗
支气管炎是呼吸系统的常见病多发病,可以分为急性支气管炎和慢性支气管炎,临床上可能慢性支气管炎要更常见,那么支气管炎的诊断怎样才能明确呢?都需要做哪些检查来明确?胸片能不能看出来呢?今天我们来共同熟悉一下支气管炎,希望大家通过下面的学习都能够对支气管炎有更加深入的认识。支气管炎常见的症状就是咳嗽咳痰,而慢性支气管炎的诊断病史是非常重要的,就是每年咳嗽咳痰持续三个月,连续两年及以上才能诊断为慢性支气管炎,当然还要排除其他引起咳嗽咳痰,喘息的疾病,如咳嗽变异性哮喘、肺结核、肺间质纤维化、支气管扩张、支气管肺癌等等。慢性支气管炎容易反复发作,难以根治,通常由上呼吸道感染诱发急性发作,而且随着病情的进展,慢性支气管炎会引起肺功能下降,发展为慢性阻塞性肺疾病,这时候患者可能会有胸闷、喘憋、呼吸困难等症状。支气管炎早期其实胸片可以看不出异常,当反复发作就会引起肺纹理增多,紊乱,网状或者条索状斑片影等,除了胸片或者胸部CT检查,我们还需要做血常规、C反应蛋白、肺功能、痰培养等检查来明确。总而言之,支气管炎是呼吸系统的常见病多发病,而且容易反复发作,难以根治,这就要求我们尽早诊断,及时治疗,这样才能延缓疾病的进展,延长患者的生存期,改善患者的生活质量。
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顾长远
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支气管炎睡不着如何缓解
支气管炎,呼吸系统的常见病多发病,特别是随着环境污染的日益严重,慢性支气管炎的发病率也成逐年增高的趋势。那么支气管炎都有哪些临床症状呢?支气管炎睡不着觉该如何缓解呢?今天我们来共同了解一下支气管炎,希望大家都能够对支气管炎有更加深入的认识。支气管炎临床上更常见的可能是慢性支气管炎,当患者持续咳嗽、咳痰三个月,连续发病两年及以上,排除了其他引起咳嗽、咳痰、喘息的疾病,基本就可以确诊。通过上述描述,大家其实也就了解了慢性支气管炎的临床表现,主要就是咳嗽咳痰,重者可能会有胸闷、喘憋呼吸困难。那么支气管炎患者睡不着觉该如何缓解呢?首先我们要明确支气管炎患者睡不着觉的原因,其原因可能是以下几个方面:1.咳嗽重,咳嗽的睡不着觉。2.胸闷喘憋严重,患者不能平躺,难以入睡。不管是咳嗽引起的,还是胸闷喘憋引起的,我们都需要积极治疗,缓解患者的症状,患者才能更好的入睡。那么支气管炎该如何治疗呢?支气管炎的治疗主要就是抗感染、止咳化痰、舒张支气管、氧疗、营养支持等对症治疗。通过积极的治疗,患者的临床症状得到改善,患者自然也就能够睡着觉了。总而言之,支气管炎不是什么大问题,患者睡不着觉可能就是因为发病时症状重,难以入睡,这时只要积极给予的抗炎、止咳化痰、平喘等治疗,患者的症状得到改善,自然也就能够睡着了。    
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三甲
顾长远
呼吸内科
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怎样判断真菌性支气管炎
真菌性支气管炎在临床诊疗当中并不常见,因为无论是在人们观念认知中还是在临床实际,支气管炎更多的感染源都以细菌和病毒为主。真菌性支气管炎往往发生于免疫低下患者或者长期不科学使用广谱抗生素所致,正是基于此,真菌性支气管炎的病情往往比较危急,早期及时的诊断对提高改善预后具有十分重要的作用,那么该怎样判断真菌性支气管炎的有无呢?首先,从症状来看,其具有一定特征。真菌性支气管炎患者往往具有突出的有呼吸困难、胸闷气短以及咳嗽咳痰症状,同时可伴有发热症状,在此基础上,痰液以无色胶冻样、偶带血丝表现为主,而且肺部听诊可闻及固定的中小的水泡音。其次,从影像学表现来看,真菌性支气管炎在CT片上可见沿支气管分布的特殊弥漫渗出影,可有毛刺、空洞、牵拉甚至诸多类似“卫星灶”表现,都是真菌性支气管炎的特殊表象。第三,抽血化验有针对真菌性支气管炎的特殊检查项目,其中以葡聚糖实验和半乳甘露聚糖抗原检测实验为主,在早期诊断和快速诊断方面均具有较高特异性,不过有时也会出现假阴性结果,必要时需要进行病理检测。最后,能实现金标准确诊意义的检查就是病理检查。可对患者进行痰液培养,或者在气管镜下进行肺泡灌洗,而后将标本送检直接检测真菌的有无。综上所述,真菌性支气管炎的诊断判别主要依据以上内容,除此之外,真菌性支气管炎患者往往也会有其他部位真菌感染的伴发情况,因此也可作为诊断的辅助条件之一。
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三甲
杨雯晖
呼吸内科
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中国人民解放军第七医院
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满月宝宝支气管炎怎么办
支气管炎是一种比较常见的下呼吸道感染性的疾病,出现支气管炎的情况有可能会逐渐加重而导致出现肺炎的情况,所以针对有支气管炎的情况需要及时的进行治疗,在婴幼儿或者儿童时期支气管炎也是一种比较常见的呼吸系统疾病需要及时的治疗,但是对于刚刚满月的孩子出现支气管炎更加的危险,有可能会逐渐加重,导致出现有肺炎的情况,所以也需要及时的进行针对性的治疗,密切的观察孩子的病情变化。对于刚刚满月的孩子出现有支气管炎,也需要具体结合孩子的症状进行针对性的治疗,如果吃奶比较正常,只是有一些咳嗽有痰的表现,可以先口服药物治疗,例如小儿化痰止咳颗粒或者小儿咳喘灵口服液等,如果通过检查有比较明确的支气管炎的征象,还需要常规的加一些消炎药,例如头孢类的消炎药。由于孩子比较小,支气管与肺泡的距离是比较短的,出现有支气管炎的情况,有可能会引起肺部的感染。出现有肺炎的情况,可以表现为精神状态变差,咳嗽有痰的症状加重,有发烧的情况。针对这样的情况需要考虑及时的进行输液治疗,而且孩子比较小,最好可以考虑进行住院观察治疗。刚刚满月的孩子抵抗力也是比较弱的出现有任何的疾病症状,都是需要引起足够重视的,如果出现有支气管炎的情况,也需要及时的进行药物治疗,防止进一步的加重而导致出现有肺炎的情况。
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三甲
张勤良
小儿科
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慢支气管炎症状有哪
慢性支气管炎(慢支)是呼吸系统疾病中的常见病多发病,顾名思义,就是气管、支气管粘膜以及其周围组织的慢性非特异性炎症。可能大家对于慢性支气管炎也都有所耳闻,今天我们共同来更加系统的了解一下慢性支气管炎。慢性支气管炎是怎么引起的?慢性支气管炎的症状都有哪些?希望大家通过今天的学习都能够对慢性支气管炎有更加深入的认知。慢性支气管炎,患者要持续咳嗽、咳痰三个月及以上,连续发病两年及以上,并排除了其他引起咳嗽、咳痰、喘息的呼吸系统疾病,我们才能诊断为慢性支气管炎。通过上述描述,其实我们就可以看出慢性支气管炎的主要临床症状就是咳嗽、咳痰,随着病程加长,疾病的进展,慢性支气管炎的患者还会有胸闷、喘息、呼吸困难等症状。那么慢性支气管炎是怎么引起的呢?其实慢性支气管炎目前临床上的发病机制并不是特别明确,通常认为和长期吸烟、长期接触职业粉尘及化学物质(如烟雾,工业废气,变应原等)、反复的病毒、支原体、细菌等感染引起的。总而言之,慢性支气管炎是呼吸系统的常见病,临床上发病机制目前还不是特别明确,其常见的临床症状就是咳嗽、咳痰、胸闷、喘息、呼吸困难等。慢性支气管炎的患者平时要尽量预防感冒,这样才能预防慢性支气管炎的急性发作,提高自己的生活质量,延缓慢性支气管炎的进展。
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顾长远
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满月宝宝支气管炎需要住院吗
对于刚刚满月的孩子,还是处于抵抗力比较弱的阶段,容易出现有一些生病家长的情况。孩子出现有生病的情况还是需要密切关注孩子的病情变化,需要及时的进行针对性的治疗,因为孩子比较小,有可能会进一步的加重而引起比较严重的问题,支气管炎也是一种比较常见的下呼吸道感染性的疾病,由于孩子比较小,支气管与肺泡之间的距离都是比较短的,孩子出现有支气管炎的情况,有可能会逐渐加重导致出现肺炎。出现有支气管炎的情况,一般情况下需要及时的应用药物治疗,首选的就是口服药物治疗,包括可以吃一些抗生素类的药物,可以吃止咳化痰的药物等等,但是由于孩子比较小,如果出现比较严重的问题,还需要考虑进行输液治疗。由于刚刚满月的孩子比较小,如果出现有比较严重的症状,孩子状态逐渐变差,口服药物治疗效果不好,还需要考虑住院观察治疗。所以孩子出现有支气管炎的情况,一般情况下并不需要考虑住院治疗,但是如果疾病有加重的趋势,孩子的状态逐渐变差,可以考虑进行住院治疗。但是需要明确孩子出现有支气管炎的情况需要及时的治疗,避免等待耽误时间而导致疾病出现有加重的情况。在新生儿或者婴幼儿生长发育过程当中出现一些呼吸系统疾病的情况是比较常见的,孩子比较小,出现有单纯的感冒,也有可能会进一步的加重,导致出现有下呼吸道感染的情况,例如支气管炎或者肺炎的情况。
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三甲
张勤良
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临沂市人民医院
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支气管发炎的治疗
支气管炎是最为常见的呼吸系统疾病,是由于病毒或者细菌等病原体感染或者理化因素刺激等导致支气管粘膜炎症。根据病程的长短可以分为急性支气管炎以及慢性支气管炎。今天这篇文章主要为大家讲述一下支气管炎的治疗。首先支气管发炎常见的临床症状为发热以及咳嗽、咳痰等呼吸系统症状,部分患者可出现喘息、胸闷、气急以及呼吸困难症状。针对引起支气管发炎的病因以及支气管炎的临床症状常见的治疗措施有以下。一、一般治疗,鼓励患者多饮水,戒烟,避免吸二手烟,避免着凉等。二、针对病原体采取治疗,细菌感染导致的支气管发炎,采用敏感的抗生素,常用的抗生素如青霉素、喹诺酮,支原体、衣原体感染引起的支气管发炎采用阿奇霉素、红霉素等;病毒感染一般具有自愈倾向,成人不必采用抗病毒治疗,儿童可适当应用抗病毒药物。三、对症支持治疗,根据患者的症状,采取对症支持治疗,缓解患者不适症状,如发热患者采取退热药物应用,咳嗽严重的患者采用止咳药物,痰液粘稠者给予化痰药物,胸闷、气喘者给予吸氧、雾化以及平喘药物应用等。以上就是支气管发炎的常见的治疗方法,急性支气管发炎一般病情不重,大部分患者通过治疗均可好转,部分患者病变可向下呼吸道蔓延,导致患者出现肺部感染。
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田城坡
呼吸内科
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急性喘息性支气管炎怎么治疗
急性喘息性支气管炎是婴幼儿群体发病率较高的呼吸系统疾病,此病好发于冬春季节,发病后患儿将表现出喉间痰鸣、呼吸困难(喘息性)等症状。现阶段临床接诊急性喘息性支气管炎患儿后以尽早确诊病情、积极对症治疗为主要处理原则,但越来越多的临床医务人员认为在常规西医治疗此类患者基础上加用中医治疗措施十分必要。布地奈德属于一种非甾体激素,其抗感染作用为地塞米松的900倍,给药后能够高度选择肺部、支气管等靶器官,药物于呼吸道黏膜沉积后将有效抑制白三烯、花生四烯酸等合成从而达到抗感染、控制气道高反应性、修复受损气道局部等目的。特布他林是一种β2受体激动剂,具有松弛气道平滑肌、减小气道阻力、改善血管通透性等作用,同时其还可通过增强粘液纤毛清除力、抑制相应介质释放(神经细胞、炎性细胞)从而达到疾病治疗目的。但应注意的是,由于个体差异客观存在,因此部分急性喘息性支气管炎患儿经特布他林、布地奈德联合雾化吸入效果仍不理想,需加用其他辅助治疗措施。中医认为急性喘息性支气管炎属于“哮病”、“咳嗽”、“喘证”等范畴,发病原因多为肺脾肾虚、外感六淫,由于婴幼儿“肉脆、血少气弱”,因此一旦发病则病邪易从热化,治疗应以宣肃肺气、疏风清热为主。综上所述,布地奈德、特布他林雾化吸入联合穴位敷贴治疗小儿急性喘息性支气管炎效果显著,值得今后实际工作中参考使用。
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杨雯晖
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毛细支气管炎发生哮喘的影响因素
毛细支气管炎是2岁以下婴幼儿特有的呼吸道感染性疾病,其病变部位主要发生在直径75~300μm的气道,以呼吸急促、喘鸣为主要临床表现。本病多由病毒所致,其中呼吸道合胞病毒(RSV)和鼻病毒(RV)是引起毛细支气管炎的最常见病原。近年来大量研究发现,生后早期呼吸道合胞病毒和RV感染诱发的毛细支气管可能与患儿日后反复喘息发作甚至发生哮喘密切相关。目前研究表明,生后早期呼吸道合胞病毒感染可引起CD4+Th2细胞免疫失衡,而Th2细胞免疫失衡导致的过敏性疾病与哮喘的发生密切相关。此外,严重的呼吸道合胞病毒感染也会引起Th17细胞分泌的细胞因子IL-17明显增多,而在哮喘患儿的肺泡灌洗液及痰液中均发现IL-17水平的增高,这些结果也说明,呼吸道合胞病毒感染后引起的Th17细胞的免疫反应可能也会增加个体患哮喘的风险。呼吸道合胞病毒感染的同时还可以通过破坏生后早期机体对过敏原的免疫耐受能力而增加患过敏性疾病的风险。17q21位点基因的突变可以增加生后早期鼻病毒感染的风险,该基因的多态性也与过敏及哮喘的发生密切相关。此外,研究表明生后早期鼻病毒感染可能是机体特应性体质的一种生物标记物,可能与过敏原特应性致敏、血或鼻黏膜嗜酸性粒细胞增加以及特应性湿疹的密切相关。鼻病毒感染一方面可以增加气道上皮细胞分泌促炎细胞因子IL-4、IL-5、IL-13等,加重气道炎症反应,同时炎性细胞因子进一步抑制机体的抗病毒反应,另一方还可以通过诱导血管内皮细胞因子和TGF-β的表达促进气道平滑肌细胞的重建。相关出生队列研究中发现,重度毛细支气管炎的发病率约为2.9%,5年后其中27.6%的患儿发展为儿童哮喘,重度毛细支气管炎可能是儿童哮喘的重要危险因素之一。同时无论患儿母亲是否有过敏性哮喘病史,毛细支气管的严重程度都与儿童哮喘的发生密切相关。因此在临床中,对于存在哮喘高危因素的重症毛细支气管炎患儿应该给予高度重视。
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支气管炎严重会怎样
支气管炎是呼吸内科门诊以及住院患者中的常见病和多发病,支气管炎常常呈现慢性发展趋势,尤其在慢性发展过程中进行性加重,这是其最大的特点之一。支气管炎在发生发展过程中,一旦发展至终末期,形成严重的慢性支气管炎,会严重导致患者的机体健康以及日常生活质量下降。那么严重的支气管炎会导致出现哪些问题呢?接下来就这一方面做简要阐述。首先,严重的支气管炎会导致患者剧烈的呼吸困难,直接导致患者急性或者慢性的缺氧,尤其一旦发生急性缺氧而未进行及时有效的治疗缓解,是有危及生命危险的。其次,严重的支气管炎一般多处于终末期,而终末期支气管炎绝大多数都会引起慢性阻塞性肺炎,也就是我们俗称的“慢阻肺”,甚至还可进一步导致慢性肺源性心脏病,引起心脏功能的异常,最后影响全身。最后,长期的支气管炎迁延不愈,会给患者带来直接的心理损害,毕竟长期的病痛折磨下,患者有很多想做而不可为的事,有很多的活动限制,加上受环境、天气以及感染因素等影响,病情反反复复,心理影响可想而知。综上所述,严重的支气管炎大多数由普通的支气管炎迁延而来,所以为了最大限度避免上述问题的发生,早期的干预治疗是非常重要的,从而给患者、家庭乃至全社会最大限度减少不利影响。
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杨雯晖
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部分肺叶切除了对身体有什么影响
部分肺叶切除在临床上是属于常见的肺部手术方式,一般常用于肺大泡,肺囊肿,肺血管瘤,肺癌的治疗。根据不同的病到范围,肺叶切除的选择是不同的。部分肺叶切除对身体会有一定的影响,下面我们简单叙述一下。1、对于良性病变引起了肺叶切除,手术之前要全面评估患者的心肺功能,对于肺功能尚可的患者,进行肺叶切除之后,一般没有明确的影响。在手术恢复期患者可能会出现活动后的胸闷、憋喘,随着身体对于肺叶切除后的适应,不舒服的症状会有所减轻。2、由于肺部恶性肿瘤进行部分肺叶切除,一般需要进行局部的淋巴结清扫,手术的创伤是比较大的,患者可能会出现术后疼痛,出血,局部感染,胸闷,憋喘等常见的术后并发症。同时,对于恶性肿瘤手术过程中可能会由于手术操作不当,造成肿瘤细胞的播散,有可能导致复发几率升高。3、不管是什么原因,进行肺叶切除,患者术后都需要一定的恢复期。对于术前有严重的肺气肿,肺功能较差的患者进行肺叶切除之后可能会出现严重的胸闷,憋喘,缺氧症状,要积极的给予平喘,化痰等对症治疗,尽可能的缓解患者术后并发症。总体而言,部分肺叶切除对于患者术后的生活会有一定的影响,需要结合病情,患者的肺功能,手术切除范围的大小等进行全面的分析。同时术后给予对症治疗,尽可能的降低肺叶切除对于患者身体的影响。
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三甲
顾长远
呼吸内科
医师
淄博市中心医院
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支气管扩张咳血如何治疗
支气管扩张是指支气管和细支气管不可逆的扩张而出现的临床症状,常见的有反复咳嗽,咳脓痰,咯血,痰一般为粘液痰,可呈黄绿色,但有局部感染的患者会出现发热,胸闷,胸痛等表现。支气管扩张的发病原因目前考虑和局部的感染,基因缺陷,遗传因素等有关。支气管扩张伴有咳血在临床上是属于常见的,一般是以痰中带血或者少量的咳嗽后出血为主,严重的患者可以出现大咳血,伴有支气管堵塞而引起呼吸困难。对于支气管扩张引起的咳血,首先要积极地应用止血药物,同时给予平喘,止咳等对症治疗,常用的止血药物有垂体后叶素,云南白药,氨甲环酸,氨甲苯酸等。通过药物尽可能的控制患者的咳嗽出血症状。有很大一部分患者合并感染,此类患者肺功能下降明显,完善痰培养,降钙素原,血常规等检查,要积极的根据药敏实验应用抗生素等来治疗。对于咳血严重的患者,首先需要解除呼吸道的梗阻,改善呼吸困难症状,可以进行介入治疗,或者选择局部的手术切除。总之,从临床治疗上来看,支气管扩张是属于慢性疾病,并不能根治,积极用药的目的是缓解患者的临床症状,尽可能的提高生存质量。同时在日常生活中要避免肺部感染,饮食上加强营养增强体质,适当的进行体育锻炼。所以说支气管扩张的治疗过程中,预防作用远大于治疗,积极的改变自身不良的生活习惯,可以有效的降低支气管扩张并发症的出现。
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