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子宫糜烂怎么治疗最好
子宫糜烂一般是指的子宫颈糜烂,宫体部很少有糜烂的,宫颈糜烂是慢性宫颈炎的一种表现,慢性宫颈炎还包括宫颈息肉,宫颈肥大等,那么,宫颈糜烂应该如何治疗呢?怎么治疗最好呢? (一)治疗前,首先应该常规进行宫颈癌的筛查,在排除宫颈癌后,才能治疗宫颈糜烂。 (二)取阴道分泌物和宫颈管分泌物检查有无淋菌或者沙眼衣原体感染,如果有的话应该针对病因治疗,性伴侣也应该同时治疗,一般用抗生素规范治疗。 (三)药物治疗:宫颈糜烂轻中度者可以用药物治疗,阴道放药效果比较好。常用的药物有:保妇康栓,硝呋太尔阴道栓,复方沙棘子油栓,抗宫炎片,宫颈炎康栓,治糜灵栓,消糜栓等,现在市面上有多种治疗宫颈糜烂的栓剂,对于轻中度宫颈糜烂都有一定的疗效,疗程以半个月到一个月为主,治疗一个疗程后需再复查。 (四)物理治疗:也是治疗宫颈糜烂最重要的方法之一,包括冷冻,激光,微波等,在月经干净后3-7天进行,物理治疗后应该注意,有可能会出现阴道分泌物增多,水样排液,少许出血,在创面尚未愈合期间要禁止盆浴,性交和阴道冲洗等。 (五)手术治疗:对于重度宫颈糜烂,上述办法不管用者,可行LEEP切除,但这种方法损伤大,尽量不用。 综上所述,宫颈糜烂治疗方法很多,包括药物治疗,物理治疗,手术治疗等,应该根据个人的具体情况综合决定治疗方式。
三甲
孙媛
产科
主治医师
淄博市中心医院
话题
宫颈糜烂三度能自愈吗
什么是宫颈糜烂?宫颈糜烂曾经是一个困扰了大多数女性一个疾病,如果去做体检,会发现十有八九的女性均有宫颈糜烂。2008年,<<妇产科科>>取消 宫颈糜烂 的病名,改为 宫颈柱状上皮异位,是女性正常的生理现象。宫颈上皮分为两种,靠近阴道的为鳞状上皮,近子宫的内侧部分是柱状上皮。受激素水平的影响,柱状上皮向外侧生长,在外观上看起来就像所谓的宫颈糜烂。鳞柱交界区,受激素影响,处于动态平衡,雌激素低下时,柱状上皮靠向内侧,宫颈糜烂减轻;雌激素偏高时,柱状上皮向外侧延伸,宫颈糜烂面扩大。过去宫颈糜烂还有所谓的分度,一度糜烂面积小于1/3,二度面积在1/3至2/3,超过2/3为三度,并认为其程度与炎症有关。实则是受雌激素的影响,宫颈柱状上皮外翻所致,是正常的生理现象。既然属于生理现象,那么宫颈糜烂需要治疗吗?宫颈柱状上皮异位不需要进行任何治疗,但对于有症状的宫颈炎需要治疗。急性炎症可阴道放置药物治疗,慢性宫颈炎可采用激光、冷冻等物理治疗。此外要注意,宫颈糜烂要和宫颈上皮内病变及宫颈癌相鉴别,三者在外观上表现几乎一样。鉴别诊断可采取TCT ,HPV,阴道镜等检查,必要时可采取宫颈组织活检。通过上述了解,可以得出,宫颈糜烂只是一种正常的生理现象,不论是一度,二度,三度,均不需要治疗。越要做的是定期检查,预防宫颈癌的发生,而非预防宫颈柱状上皮异位。
三甲
阮杰
妇科
医师
河南省人民医院
话题
宫颈糜烂检查什么项目
宫颈糜烂是一种肉眼所见的宫颈改变,主要是局部鲜红,表面不平呈颗粒状,可以有明显接触性出血。这些肉眼所见,并非都是病理性,反而大部分都是生理性的,所谓“宫颈柱状上皮异位”。这些在20年前都是不加区分的当成病理情况进行治疗,事实证明是过度治疗了的。 宫颈糜烂检查什么项目呢?这就涉及到宫颈糜烂是否为病理性的还是生理性的一个区分问题。首先,可以做一个宫颈液基细胞学检查(即TCT),了解宫颈细胞有无异常增生,还是单纯的炎症。其次,可以做一个高危型人乳头瘤病毒筛查(HPV检测),因为目前已经明确宫颈癌大部分是由高危型人乳头瘤病毒持续感染诱发宫颈细胞突变形成的。再次,可以根据前两项的检查结果确定是否进一步进行阴道镜检查。最后,如果必要的话,需要在阴道镜下进行活检。 以上就是宫颈糜烂需要作的检查项目,主要的目的是进行防癌筛查。如果上述检查排除了癌变可能或者癌前病变可能,则可以通过女性朋友的临床症状结合白带常规进行判断是生理性的宫颈糜烂(假性糜烂),还是病理性的宫颈糜烂(真性糜烂)。如果白带常规正常,无明显症状,糜烂面浅,则考虑是生理性糜烂,予以观察,不进行治疗。如果属于炎性白带,有异味,量较多,则需考虑为宫颈炎症导致的宫颈糜烂,则需要进行治疗的。
胡海军
产科
副主任医师
大邑县第二人民医院
话题
治疗宫颈糜烂的栓剂有哪些
经常在上门诊的时候,有发现许多宫颈糜烂的患者,在这里向大家解释一下宫颈糜烂和什么样的宫颈糜烂需要治疗,治疗的栓剂有哪些。现在根据宫颈糜烂形成的原因已经将过去的宫颈糜烂,现在定义为柱状上皮外移。宫颈有鳞状上皮细胞和柱状上皮细胞覆盖。鳞状上皮位于宫颈外口,看起来比较光滑,而柱状上皮位于宫颈管内,看起来比较粗糙,也就是常说的糜烂。在生育年龄的女性,由于雌激素的波动,会发生柱状上皮从宫颈管内外移,然后被我们看到了糜烂的宫颈。雌激素水平低时,宫颈是光滑,如幼女和绝经后女性。宫颈糜烂其实并不是一种病,而是一种生理现象。这种情况是不需要治疗的。因为早期的宫颈癌和宫颈糜烂肉眼是分不清的,所以有性生活的女性,每年要做一次宫颈筛查。如果宫颈细胞学检查正常,宫颈糜烂完全可以不用治疗。另外有两种情况的宫颈糜烂是需要治疗的。一种是有性交出血,因为出血会影响性生活质量并且造成了精神紧张。另一种情况是宫颈糜烂合并感染,比如白带增多,为乳白色粘稠的或者淡黄色脓性的分泌物,并且经常感到下腹及腰骶部疼痛,并在月经期、排便时、性生活时疼痛加重。这就是宫颈炎的症状,可以采取药物治疗或者物理治疗。药物的治疗主要是阴道栓剂的治疗。临床上经常用的栓剂是保妇康栓,消糜栓,可宝净,治糜康栓等,每个月经周期治疗7~10天,连续治疗三个月经周期。经过栓剂治疗后,效果不好,就要采取物理治疗,如激光治疗,微波治疗,冷冻治疗等。
何玉玲
妇科
副主任医师
兰州市西固区人民医院
话题
宫颈糜烂对生孩子有影响吗
既往宫颈糜烂被有些人认为是宫颈癌前病变的一种表现,也有的人认为是慢性宫颈炎的表现。糜烂两个字,误导了不少患者,导致了太多人的恐慌。也许更多的患者因此就诊一些私人诊所,去接受一些过度的治疗。 那么宫颈糜烂究竟是怎么回事呢?会不会导致将来发生宫颈癌呢?它会不会影响到将来生孩子呢? 实际上单纯的宫颈糜烂是一种生理现象,他是因为女性在年纪比较轻的时候,体内雌激素是比较高的,本身生理性的柱状上皮就生长旺盛外翻,表现为比较鲜红的糜烂的现象,它实际上是一种生理现象,并不属于疾病。即使是没有性生活的女性,也可以有宫颈糜烂的现象的,只是不做这一方面的检查。所以现在医学已经把宫颈糜烂一词废除掉了,借以宫颈溃疡替代,后又以宫颈柱状上皮异位来替代。但是毕竟在网络上或者在大众的认识中还是以宫颈糜烂为主要认识,所以我们现在也还以这个名词来叙述。 根据以上叙述,宫颈糜烂不属于疾病。单纯的宫颈糜烂,比如轻度或者中度糜烂,一般只要是宫颈癌前病变筛查是正常的结果,也没有分泌物的异常,那就可以不用在意,继续以后的定期检查就可以了。所以呢,我们口头说的宫颈糜烂是不会导致将来宫颈癌的发生。也不会影响到将来生孩子的。宫颈癌的发生主要是和hpv病毒相关的,没有hpv病毒的感染,一般不会有宫颈癌的问题发生。 如果是有重度的宫颈糜烂或者是分泌物异常,那一般都是存在炎症的问题。也就是说重度宫颈糜烂,只要宫颈癌筛查是正常的结果,一般也是和炎症相关。所以这个时候如果阴道镜检查也是正常的,那就要做分泌物的检查了。因为各种感染的治疗方法是不同的。要根据阴道分泌物的细菌学检查结果,可患者分泌物的情况,比如是否过多,异味,发黄或者瘙痒痒等等的问题来决定是否用药,或者选择哪一类的药物来做治疗。 所以,体检的过程或者是去私人诊所检查到有宫颈糜烂的问题,一定不要过度紧张,参考宫颈癌前病变筛查的结果,和分泌物的具体情况来决定处理方式就可以了。如果只是检查到有细菌性或者滴虫性阴道炎而导致的糜烂面积大,或者是分泌物异常,那一般可以选择用甲硝唑等等的药物来做治疗。如果是霉菌性阴道炎,一般用达克宁栓或者克霉唑阴道片等等治疗。
王敬华
妇科
副主任医师
太原市第九人民医院
话题
宫颈糜烂需要用微波治疗吗
以前认为,宫颈糜烂是慢性宫颈炎的一种。目前宫颈糜烂这一名词目前已经不是很提倡了。认为宫颈糜烂是宫颈管粘膜外移导致的,有的是病理状态,有的是生理状态的。 女性体内的雌激素水平升高,可以导致宫颈管柱状上皮向宫颈管外移动,形成宫颈糜烂状外观。比如怀孕的时候,青春期,这时候雌激素水平都比较高,经常出现生理性的宫颈糜烂状态。这种情况下认为是生理性的,所以一般不需要治疗的。 早期宫颈癌,宫颈上皮内瘤样变这些病理状态也可以形成宫颈糜烂状外观。这些情况下就应该治疗了。 可以说,如果形成病理性宫颈糜烂的话,单纯做微波治疗是不够的,有可能需要做利普刀手术,甚至子宫全切术。避免发生晚期宫颈癌。 而生理性的宫颈糜烂,目前并不建议治疗。但是如果生理性宫颈糜烂,同时伴有明显的接触性出血,或者长时间不怀孕,检查没有其他原因而单纯有宫颈糜烂的话,也可以考虑做物理治疗。微波治疗就是一种常用的物理治疗方法。另外还包括红外线冷冻臭氧等多种物理治疗方法。 所以说,如果发现宫颈糜烂,想做微波治疗的话,也是可以的,但是在做治疗之前,必须要做宫颈癌筛查,排除早期宫颈癌、宫颈上皮内瘤样变等病理性宫颈糜烂。 宫颈糜烂做微波治疗时间应该在月经干净3到7天之内,同时要检查白带,如果有急性炎症的话是不适合治疗的。治疗以后至少两个月内不能同房,以免破坏宫颈糜烂创面,影响创面恢复的。
三甲
季洪菊
产科
副主任医师
徐州医学院附属第三医院
话题
中度的宫颈糜烂的治疗
宫颈炎为妇科常见的妇科疾病,多发生于生育年龄的妇女。老年人也有随阴道炎发生而发病的。宫颈炎有急性和慢性两种,还有轻中重度之分,急性宫颈炎常与急性子宫内膜炎或急性阴道炎同时存在,但以慢性宫颈炎多见。下面主要介绍一下宫颈炎的治疗方法。1.发现宫颈炎后无论是轻度还是中重度首先都需要做宫颈TCT和HPV检查,有的还需要进一步做阴道镜检查及阴道镜下多点活检等排除宫颈局部其它病变,然后再根据宫颈糜烂的程度采取适宜的治疗。2.慢性宫颈炎治疗主要以物理治疗为主,急性宫颈炎则以抗生素治疗为主。轻度宫颈炎或未婚没有生育过的妇女可以局部涂药或不用治疗继续观察,中重度宫颈炎需要采用物理治疗效果才显著。 物理治疗包括微波,激光,冷冻,leep等。 3.值得注意的是, 年轻女性由于雌激素分泌旺盛使宫颈管柱状上皮向阴道部移位,肉眼看起来就像糜烂一样,其实不是真正的炎症糜烂,此种情况就不需要治疗。4.另外中重度宫颈炎如果合并有 HPV高危 病毒感染,就需要根据体内病毒量的高低来进行抗病毒治疗,目前常用的抗病毒治疗药物主要是干扰素局部宫颈注射,低病毒量时不需要抗病毒治疗,可以通过人体自身机体免疫力来清除。 所以患宫颈炎时平时需要加强锻炼,注意营养,卫生,提高免疫力。
三甲
王平
妇科
副主任医师
广东省第二人民医院
话题
宫颈糜烂的发病人群有哪些
宫颈糜烂,实为慢性宫颈炎的一种类型,临床表现以阴道分泌物增多,或阴道分泌物呈黄绿色,可同时伴有外阴瘙痒为为主要表现,给广大女性带来了生理和心理上的影响。那么,宫颈糜烂的发病人群都有哪些呢? (一)宫颈糜烂的发病人群: (1)有性生活史者:这是宫颈糜烂的主要发病人群。研究表明,无性生活史的女性极少见患宫颈炎,而有性生活史的女性,因精液的刺激,可使宫颈发生糜烂样改变。一般来说,性生活时间越早,越频繁,性伴侣越多,发生宫颈糜烂的几率也就越大。 (2)分娩: 经阴分娩的过程需要宫颈口开大到10厘米才能娩出胎儿,这本身对于宫颈来说就是一个巨大的损伤。大多数女性分娩后宫颈多少都会有点损伤,表现为宫颈糜烂,一度到三度不等。一般分娩次数越多,发生宫颈糜烂的几率越高,程度也越严重。 (3)宫颈或者宫腔手术操作:比如人工流产,或者宫腔镜等手术过程,都需要人为扩张宫颈,有可能造成宫颈的慢性感染而导致宫颈糜烂。 (4)上行性感染:有些女性有阴道炎,如果没有及时治疗,可蔓延至宫颈导致宫颈糜烂,甚至蔓延到子宫或者盆腹腔,引起盆腔炎。 综上所述,育龄女性有性生活史者,都有可能发生宫颈糜烂,宫颈糜烂并不可怕,一般通过阴道放药治疗,或者物理治疗后多数可治愈,所以一旦发生宫颈糜烂后,应及时就诊治疗!
三甲
孙媛
产科
主治医师
淄博市中心医院
话题
宫颈糜烂手术有什么副作用
宫颈糜烂在已婚女性是比较常见的,主要表现为宫颈上皮呈颗粒状不光滑,因上皮不完整,可以透见下面的血管而显现红色的现象,统称为宫颈糜烂。目前最新的观念认为,颈糜烂可以分为真性糜烂和假性糜烂。受到女性激素水平变化影响发生的宫颈柱状上皮异位是生理性变化,属于假性糜烂。而真性糜烂是病理性炎症引起的,比如慢性宫颈炎,宫颈上皮内瘤变等。假性糜烂是不需要治疗的。以下的内容主要是针对真性糜烂进行探讨的。 宫颈糜烂有什么症状呢?
大部分是炎性改变,会出现白带增多,呈黄带或者脓性白带,多数伴有异味。部分较严重的宫颈糜烂,可以出现腰骶部酸胀不适,或者轻微腰痛的。宫颈糜烂的治疗可以进行局部上药治疗,比如可以阴道塞药消糜灵栓或者宫糜灵栓治疗,用药两三个疗程后会有明显缓解的。对那种病情严重且药物治疗效果不好的,还可以行微波或者手术治疗的。 宫颈糜烂手术有什么副作用呢?一般来说,宫颈的微波治疗凝固组织不深,糜烂组织脱落后不遗留瘢痕,恢复好,不影响宫颈功能的。如果进行LEEP手术的话,可能术后恢复较慢,也容易出现术后出血,大多数愈合好的话,宫颈外形无变化。但是,宫颈多少会有瘢痕组织增生的,影响宫颈机能,如果再次妊娠,容易出现流产或者生产时宫颈损伤。
胡海军
产科
副主任医师
大邑县第二人民医院
话题
哪些原因容易引起宫颈糜烂
上门诊时给患者做妇科检查时,经常会见到有宫颈糜烂的情况。那么现在就讲讲宫颈糜烂是由于什么原因引起的?宫颈糜烂有两种情况,一种是由于年轻女性体内雌激素水平增高引起的宫颈糜烂,这种情况现在叫做宫颈柱状上皮外移。它不是病理改变,而是一种生理现象。随着年龄的增长,雌激素水平下降,宫颈表面就变得光滑,糜烂就没有了,这种情况是不需要治疗的。另外一种情况是宫颈慢性炎症引起的宫颈糜烂,宫颈表面鳞状上皮脱落,被子宫颈管的柱状上皮取代,因为柱状上皮比较薄,血管容易透过来,呈红色的病损,称为宫颈糜烂。大部分与性生活有关系,长期慢性的刺激是宫颈糜烂的主要诱因。流产和分娩引起宫颈裂伤和细菌的侵袭,引起子宫颈炎,导致子宫颈糜烂。手术时如刮宫,人流等器械损伤宫颈,也可以导致炎症,导致子宫颈糜烂。身体免疫力低下,阴道炎等间接或直接使宫颈感染细菌、病毒引起宫颈糜烂。经常运用各种洗液冲洗阴道里面或者经常阴道内放药可使阴道环境改变,引起抵抗力下降,导致阴道炎和子宫颈炎引起子宫颈糜烂。这种情况在做妇科检查时会看到白带量多,有时候是脓性,偶尔还带有血性,化验宫颈分泌物异常。这种情况的宫颈糜烂是需要局部药物治疗或者是物理治疗的。在平时的生活中,女性朋友如果发现自己的白带异常,甚至有白带有血丝或者同房后出血,一定要及时到医院检查和治疗。每年定期做宫颈筛查,及早预防宫颈病变。
何玉玲
妇科
副主任医师
兰州市西固区人民医院
话题
宫颈糜烂用什么药最好
在回答这个问题之前,首先要和大家解释一下什么是宫颈糜烂。 需要敲黑板进行强调,“宫颈糜烂”不是疾病,更不是什么性生活紊乱的表现。在过去,曾经把“宫颈糜烂”划为宫颈的慢性炎症表现,但是目前已经非常明确了,“宫颈糜烂”既没有病理学上的真性糜烂,也没有慢性炎症的病理改变,它只是一种临床征象。具体表现为宫颈的中心部分或者全部发红,表面呈颗粒样改变。这种情况很可能是正常的生理现象,多发生于青春期和生育期。体内雌激素水平旺盛可能使宫颈管内的柱状上皮发生外移,这种柱状上皮因为比较薄,所以会看到下面的宫颈组织透出的红色,这种糜烂样表现随着绝经后激素水平的减退也会逐渐消失,因此不需要进行治疗。 但是,需要注意的是如果发生了宫颈上皮内病变或者早期宫颈癌,也有可能呈现这种糜烂样改变,那么这时就要治疗了,宫颈癌的治疗就不用多说了,宫颈上皮内病变则要根据病变程度进行相应的治疗,如果是高级别病变一般是要进行手术治疗的。 因此,发现宫颈呈糜烂样的改变,最重要的是要进行宫颈癌筛查。如果没有异常,也没有症状,是完全不需要进行治疗的。如果有的人因为柱状上皮异位导致持续的白带增多或同房出血,在排除宫颈癌前病变或宫颈癌的前提下可以尝试聚焦超声、微波等这样的物理治疗,药物治疗效果大多不是很好的。如果要是阴道炎症引起的白带异常,这种情况才首选药物治疗。
三甲
张璐
妇科
副主任医师
烟台市烟台山医院
话题
宫颈糜烂影响怀孕吗
宫颈糜烂最典型的症状是女性的白带增多,阴道出现不规则的出血,月经紊乱或者是下腹部疼痛等症状,而且与不孕之间也有一定的关联性,会影响到女性的受孕。一般情况来讲,轻度的宫颈糜烂不会导致不孕,如果是女性患有重度或者是中度的宫颈糜烂,而且长期备孕不孕的话,要积极的进行治疗经过正确积极的治疗之后,宫颈糜烂好转后不会影响怀孕。 宫颈糜烂引起不孕的原因:第一个原因是宫颈的分泌物增多会会有大量的白细胞以及致病的细菌,会导致阴道内正常的生理环境受到破坏,精子的活动能力受到限制,存活的时间会缩短而影响受孕。 第二个原因是由于宫颈粘膜长期受到炎症的刺激,发生了增生,可能会长出息肉堵塞宫颈口而影响精子的通过。 第三个原因是由于宫颈糜烂引起子宫粘液粘稠,阻碍精子的正常运动。 宫颈糜烂的病因: 第一个是由于自我盲目用药,或者是拖延不治而导致的,女性如果患有宫颈糜烂之后,要积极的尽早到医院接受正规的医疗治疗不要擅自用药或者是拖延不治,这样会加重病情而增加了治疗的难度,如果病情反复发作的话,会造成一定的并发症。 第二个是治疗的不彻底,或者是较为局限宫颈糜烂,可以通过激光微波等方法进行治疗,如果治疗的范围不彻底或者较为局限的话,会导致反复发作。 第三个是同房过于频繁。 宫颈糜烂目前临床上较为常用的方法是通过药物治疗以及物理治疗。
三甲
张淑红
产科
副主任医师
解放军第960医院
话题
利普刀治疗宫颈糜烂效果好吗
宫颈利普刀手术是利用电刀高温切割病变宫颈组织,与传统的冷刀手术相比,利普刀手术操作比较简单,可以减少出血量,不需要拆线,缩短愈合时间。 近年来对宫颈糜烂的认识有了不同的发展,目前认为宫颈糜烂是宫颈粘膜外移导致的,是受人体雌激素水平影响,不认为是疾病。所以对宫颈糜烂的治疗也不像以前那么积极了。 如果宫颈糜烂引起明显的接触性出血,也就是同房以后有出血,或者伴有宫颈息肉,宫颈癌筛查呈现阳性等情况下可以考虑做宫颈利普刀手术切除糜烂面,使宫颈表面修复。 宫颈糜烂做利普刀手术效果是很好的。手术分为环切和锥切两种,锥切手术除了清除糜烂的宫颈表面,还切除宫颈管部分组织。术后这些创面自动修复,使表面变得光滑,甚至之前因为分娩等损伤,导致的宫颈部分撕裂可以一同修复,宫颈管口变成圆形,像没有生育过一样。 宫颈利普刀手术,虽然效果比较好,但是术后也要注意一些事项,否则会影响宫颈创面恢复的。首先术后两个月之内不能同房。术后创面处于恢复期,比较娇嫩,同房的时候撞击可以破坏正在修复中的创面,从而导致恢复不好,仍然呈现糜烂的状态。另外短时间内不能洗盆浴,也不能进行阴道冲洗,这些都会影响创面恢复,而且容易引起感染。 虽然宫颈利普刀手术有很多优点,但是手术一定要有适应症。也就是经过正规医院大夫检查以后认为需要手术的才可以做,不能够过度医疗,否则不仅花费钱财,对自身健康也有影响的。
三甲
季洪菊
产科
副主任医师
徐州医学院附属第三医院
话题
宫颈糜烂Ⅲ度会有癌变的可能吗
宫颈糜烂III度这个诊断是第8版妇产科学前的慢性宫颈炎一种病理类型的诊断和分度,III度是指宫颈糜烂面积占宫颈面积的2/3以上。为什么说是第8版妇产科学前的诊断呢?因为目前已经明确“宫颈糜烂”并不是病理学上的上皮溃疡、缺失所致的真性糜烂,也与慢性宫颈炎症的定义,即间质中出现慢性炎细胞浸润并不一致,所以“宫颈糜烂”作为慢性宫颈炎的诊断术语已不再恰当。宫颈糜烂样改变只是一个临床征象,可以是生理性改变,也可以是病理性改变。也就是子宫颈的生理性柱状上皮异位、子宫颈上皮内瘤变,甚至早期子宫颈癌都可呈现子宫颈糜烂样改变。所以子宫颈出现既往所说的宫颈糜烂III度改变可以是生理性的,也可能有癌变可能。那么怎样来鉴别有没有癌变呢?这需要做下宫颈脱落细胞检查和人乳头瘤病毒检测。目前研究发现人乳头瘤病毒特别是16和18型,与宫颈癌发病关系比较大。宫颈脱落细胞检查可以检查出有没有宫颈炎,有没有宫颈上皮内瘤变,如果有宫颈上皮内瘤变II-III级,伴有或者不伴有人乳头瘤病毒感染,都需要进一步做下阴道镜检查,阴道镜有改变,可以在阴道镜下取活检做病理,来明确有没有癌变。宫颈脱落细胞有宫颈上皮内瘤变I级,但有16和18型人乳头瘤病毒感染,一般也建议做下阴道镜检查的,以便早发现,早诊断,早治疗。
刘莉宏
妇科
副主任医师
呼中区人民医院
话题
宫颈糜烂是怎么检查出来的
宫颈糜烂相信很多人都听说过,而且也有很多人为了治疗宫颈糜烂花费不少钱。实际上宫颈糜烂并不是什么大毛病,检查治疗也比较简单。现在就让我们一起揭开宫颈糜烂的神秘面纱吧。 人体的结构很奇妙,不同部位的构造不一样,组成的细胞不一样,外观也是不一样的。宫颈有一部分露在阴道内,表面是和咱们皮肤一样的鳞状上皮细胞组成,看起来淡粉色,表面光滑。而宫颈管里面的细胞是像口腔黏膜一样的柱状上皮细胞组成,看起来比较红,甚至有的是疙疙瘩瘩的 。 正常情况下,那些红色的宫颈管柱状上皮不超过宫颈口,打开阴道的时候看不到。但是如果有炎症,或者受到激素水平的影响,就可能会像外延伸生长,使宫颈表面呈现红色甚至像草莓一样的外观,也就是我们平常说的宫颈糜烂。 所以说宫颈糜烂非常不神秘,只要打开阴道就可以一眼看到有没有。而宫颈糜烂的治疗更没有什么神秘的。之前认为宫颈糜烂是炎症,重度的建议治疗。目前认为这是正常的生理现象,可以不治疗。 但是宫颈糜烂也不能放之任之 ,还是要注意。重点在于筛查宫颈癌。宫颈癌有的和宫颈糜烂外观一样,肉眼分辨不出来,只能做宫颈TCT,阴道镜以及宫颈活检,排除宫颈癌。 综上所述,检查宫颈糜烂第一步就是打开阴道,看宫颈是否存在这种红色的外观;第二步就是做宫颈癌的筛查,排除宫颈癌,这样就可以的。
三甲
季洪菊
产科
副主任医师
徐州医学院附属第三医院
话题
宫颈糜烂术后注意事项
宫颈糜烂是一种现代女性常见的妇科疾病,本病常见的临床表现是性生活的阴道出血。本病的大部分患者是不要治疗的,只有少部分患者需要治疗,对于轻中度宫颈糜烂者,一般药物治疗效果即佳,对于少部分重度宫颈糜烂患者或者部分药物治疗效果不佳,可行手术治疗。对于很多患者关心的术后注意事项,今天就这一问题进行讲述如下:生活饮食方面:1.不应食用刺激性食物,以免对创口造成影响;2.注意休息,不宜熬夜,避免免疫力下降导致病原菌入侵;3.多喝水,多吃水果蔬菜,利于及时排出体内的排泄物;4.加强营养,因为手术是个创作,应多食用肉类、奶类食物,利于身体恢复;5.多运动,增强抵抗力,同时运动利于胃肠道活动,利于排便;6.术后禁忌性生活及盆浴1个月,以防感染;7.勤快换内裤、卫生巾,操持外阴清洁;8.不建议使用妇科洗液,在术后出血期间。术后可能出现以下症状及如何处理:1.出现轻微下坠感,术后第2天即好转,很少超过3天;2.术后少量阴道出血:一般不超地过2周,出血量少。对于出血量较多,量如月经者,色鲜红,或者出血时间超过2周者,建议医院及时就诊;3.白带异味、外阴瘙痒、白带黄色、豆腐渣样分泌物者,建议及时医院就诊,检查白带常规,明确病因,及时治疗。
三甲
杨艳兵
妇科
医师
福建医科大学孟超肝胆医院
话题
哪些女性易患宫颈糜烂
宫颈糜烂是一种困扰现代很多女性朋友的一种常见的妇科疾病,其实宫颈糜烂并非真正的糜烂,而是宫颈由复层鳞状上皮化生为单层柱状上皮。因复层鳞状上皮肉眼看过去是浅红色的,而单层柱状上皮是鲜红色的且容易出血,故称之为宫颈糜烂。对于哪些女性易患宫颈糜烂,相信是很多人关心的问题,下面就这一问题进行讲述:当宫颈损伤时,容易导致宫颈糜烂,常见的损伤有:1.流产、刮宫等手术,由于流产、刮宫等器械从阴道经宫颈口进行子宫,在操作过程中容易损伤宫颈粘膜受损或导致炎症,从而引起宫颈糜烂;2.过度清洁的女性朋友:由于阴道有正常菌群生长,当过度清洁时,则容易引起菌群失调,导致病菌的入侵,从而导致炎症,从而导致宫颈糜烂;3.滥用妇科洗液者:由于妇科洗液可以洗去正常阴道的菌群,从而导致病原菌入侵。宫颈炎症导致的宫颈糜烂,常见的引起炎症的原因:1.经期性生活:由于经期流血,而血液是良好的病菌生长的培养基,故经期性生活容易引起病原菌的入侵;2.性传播性疾病:由于多个性伴侣或性伴侣有生殖系统传染性疾病,如支原体、衣原体等,可导致宫颈糜烂。早婚早育多产者,由于过早性生活,宫颈发育尚未成熟,从而容易损伤;久坐不动者,因为久坐不动,血液循环不畅,从而抵抗力下降,导致病原菌入侵。
三甲
杨艳兵
妇科
医师
福建医科大学孟超肝胆医院
话题
产后宫颈糜烂是怎么引起的
生育对于女性来说是一件非常幸福的事情,然而在怀孕以及生产的过程中,也给女性带来极大的痛苦。女性在孕期都希望自己和胎儿健健康康,但是分娩后的一系列妇科检查有点让人担心,但最令人担忧的是,很多女性在产后会发生一些让人束手无策的疾病,尤其是产后宫颈糜烂。产后宫颈糜烂是怎么引起的:女性一旦患上宫颈糜烂,最明显的症状是白带增多,并且较为粘稠,这样的情况不是很严重,但需要在生活中做好适当的处理。很多女性朋友白带增多的同时,还带有异味,特别严重的话,还会伴有血性、脓性的白带,这给女性的身体健康带来很大的伤害,有大部分的女性会感觉到腹痛、腰酸、腹部坠涨,这都是宫颈糜烂常见的症状。造成这种情况的原因有很多,第一,因为女性长期以来的不良生活习惯,很多生育过后的女性对自己的卫生清洁稍有松懈,还有一部分女性,月子期间洗澡的频率降低,这个时候身体排出的恶露不能及时清理,就有可能引发感染,最常见的是阴道炎,如果阴道炎没有适当处理,会导致炎症上行到宫颈,引发宫颈糜烂。第二,产后性生活不洁会直接影响女性宫颈的健康,继而引发女性产后宫颈糜烂。产后女性的身体抵抗力会减弱,建议女性朋友们一定要注重身体的健康,月经不调也应当引起女性朋友们的重视,这有可能是子宫对身体发出的一种危险的信号,建议去医院做妇科检查。
三甲
徐廷英
产科
主任医师
解放军第960医院
话题
二度宫颈糜烂怎么治疗
大家都印象中,糜烂是一种很可怕的事情,一说糜烂,往往想象出来的就是腐肉,散发着臭味儿的景象。理所当然,把宫颈糜烂也想成这样的一种状况。那么什么是糜烂?二度宫颈糜烂究竟要怎么样治疗呢? 宫颈有部分裸露在阴道内,宫颈糜烂也就是裸露在阴道内的这一部分外观发生改变。 宫颈糜烂的分度是依据宫颈糜烂部分占宫颈总面积的比例来划分的,分为一度,二度,三度。二度也就是比较明显的一种。 其实宫颈糜烂不算什么大问题,以前把宫颈糜烂归到炎症里面,现在认为宫颈糜烂是一种生理现象,不一定需要治疗。宫颈糜烂一般有分泌物增多,接触性出血以及下腹坠胀等症状。宫颈糜烂是否需要治疗也是依据表现来决定。 如果二度宫颈糜烂没有任何不舒服的症状,一般不建议治疗,只要每年做宫颈癌筛查即可 ,包括HPV检查,宫颈TCT检查以及阴道镜检查等等。 如果出现下腹坠胀,分泌物增多的现象,可以考虑用消糜灵栓,保妇康栓等中成药阴道塞药治疗。 如果有明显的接触性出血,可以考虑用微波,红外线,冷冻,臭氧等物理方法进行治疗,去除表面糜烂组织,促使新生组织增长。 可以说二度宫颈糜烂并不是严重的疾病,不需要过于担心,尽早到正规医院检查,看情况下选择是不是需要治疗,而不是盲目过度治疗,不仅花钱而且也承受不少不需要的痛苦。
三甲
季洪菊
产科
副主任医师
徐州医学院附属第三医院
话题
宫颈糜烂微波手术危害
宫颈糜烂微波手术危害“宫颈糜烂”四个字看见你会想到什么,很多人都会联想到生活作风。很多女性之所以对这个病害怕,就是因为对宫颈糜烂这个词感到恐惧。宫颈糜烂不是病,现国际上已经摒弃了这个词,改为宫颈柱状上皮异位。宫颈糜烂不是真正的糜烂,实际上是柱状上皮,因为看起来像糜烂面一样,所以才称为宫颈糜烂。宫颈糜烂一般不影响正常生活,不会影响女性怀孕,更不会导致宫颈癌的发生。但是,有些女性会存在白带异常、同房出血、腰酸等症状,就可能是合并炎症,需要及时治疗。在以前的治疗中,宫颈糜烂微波治疗是最为常见的治疗方式,现阶段,在不是莆田系医院中或电视小广告中,也会发现宫颈糜烂的微波治疗是很普遍的。宫颈糜烂微波治疗是用微波对组织的热效应使蛋白凝固,以得到凝血、止血的目的。局部加热使得血流加速,增强代谢,促使组织再生等。因为微波是利用热效应,因此治疗过程中易造成宫颈局部过度灼烧,组织挛缩,形成瘢痕,虽然妇科查体时宫颈外观表明光滑,但组织挛缩形成瘢痕,造成宫颈分泌物减少、性欲降低,或导致宫颈分泌腺闭锁,继而造成不孕,宫颈瘢痕组织形成,在分娩过程中造成分娩时宫颈扩张异常,造成产程延长或产程停滞,宫颈瘢痕弹性减低,在分娩过程中也易造成宫颈撕裂、出血等可能增加。所以,发现宫颈糜烂需行宫颈癌的筛查,如未发现明显异常、也没有症状,则不需要任何治疗,女性千万不要听信小广告,不仅花钱,也造成不良影响。
三甲
张露
产科
主治医师
山东大学齐鲁医院
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