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临近生产分泌物增多是什么原因
临近生产分泌物增多了,大多时候是属于生理性的变化,是属于宫颈粘液。大多时候并不是胎膜早破或者是炎症的问题导致的。但是也有比较小几率的分泌物增多,是水样的,也有的是比较小的胎膜破口导致的,也有的是高位胎膜破裂导致的少量流水现象。所以临近生产分泌物增多了,也是要看分泌物的具体的情况的。比较粘稠的一般就是属于宫颈粘液,一般只要没有任何的症状,比如没有分泌物异味儿,没有外阴瘙痒的症状,也没有分泌物过度发黄,那一般就不要紧的,大多时候胎头下降压迫宫颈而导致宫颈受刺激,而导致分泌物增多,或者排除宫颈粘液栓有关。如果是水样的分泌物也要看这样的,如果只是一丁点,只有湿透内裤,那也是可以观察的,如果这样的水样分泌物还是有继续排出来的情况,就要考虑有羊水流出胎膜早破的问题了,需要去医院用羊水试纸来检查的。在怀孕晚期出现了分泌物增多的情况,有的并不是临产先兆,如果是分泌物有过度发黄或者是有分泌物异味儿,或者是伴有外阴瘙痒等等的情况,都是要随时做分泌物的病原体的检查的,因为有的炎症是有可能会影响到母婴的健康问题的,在妊娠35周之后,本身也应该做分泌物的检查,包括无乳链球菌的检查等等。有炎症问题是需要积极的纠正的。
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王敬华
妇科
副主任医师
太原市第九人民医院
话题
顺产后全身酸痛原因
顺产后全身酸痛在临床上是比较常见的。主要跟产后长期卧床,运动量不够,肌肉产生的乳酸增加有关系。同时也有可能跟骨盆在分娩过程中分离等等有关系。大多数疼痛的症状比较轻微,不影响正常的生活,会随着时间的推移进行的慢慢缓解,不需要特殊的处理。小部分产妇有可能会伴随比较严重的疼痛,也是需要进行临床干预和处理的。那么顺产后全身酸痛的原因有哪些呢?第1个原因。长时间的卧床。大多数产妇在产后因为害怕头痛,会长时间的卧床或者坐立,会导致局部的肌肉长时间的受到压迫,体内的血液循环发生障碍,会影响到局部肌肉的供血和供氧。最终会导致乳酸的形成增加,而导致于乳酸在局部肌肉的堆积。最终会引起顺产后全身的酸痛症状。像这种情况下可以适当的活动一下,拿点热毛巾敷敷,改善局部的血液循环,对于产后全身酸痛的缓解是有帮助的。第2个原因。骨盆分离。因为怀孕骨盆长期受到胎儿的压迫。在骨盆的关节连接处有可能会出现分离,也会刺激相应的神经,引起全身的疼痛。像这种情况可以在产后做一下骨盆的修复。对于产后骨盆分离疼痛症状的缓解也是有帮助的。第3个方面。腰椎间盘突出或者颈椎病等等。因为产后长时间的喂奶弯腰有可能会引起腰椎间盘的突出,颈椎病也会引起全身的酸痛症状。
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梁海峰
产科
主治医师
广西医大开元埌东医院
话题
孕妇鳞状上皮细胞偏高怎么诊断
孕妇鳞状上皮细胞增高常常都属于生理性的,并不一定是病变,因为人体的鳞状上皮本身就遍布很多的粘膜表面,比如输尿管下部、膀胱、尿道和,宫颈,阴道表层等等部位。所以单纯只是检查到孕妇鳞状上皮细胞增高是没有特别的意义的。比如如果喝水太少了,如果是尿液浓缩了,也是可以检查到尿液中的鳞状上皮细胞明显增高的。有炎症的患者也是可以有尿液鳞状上皮增高一些的情况出现的。这样的情况一般是增加喝水量就可以了,如果同时伴有白细胞数增高或者是有明显的炎症情况,那也是要结合有没有尿痛,尿频等等的症状来综合考虑的,必要时是需要适当的多喝水,清洁外阴之后,取中段尿再做尿液常规化验的复查的。有症状的患者或者是检查明显异常的患者,也有的是需要考虑做消炎治疗的。有的患者是需要做尿液培养,做细菌的药物敏感试验的。如果是做宫颈癌前病变筛查检查到鳞状上皮细胞数增高,那是属于正常的现象,因为要检查的本来就是宫颈鳞柱状上皮细胞。只要是筛查的结果,没有发现宫颈癌前病变问题,或者没有发现是鳞状上皮细胞,或者腺上皮有癌变细胞就可以了。做阴道分泌物细菌学的检查过程中,也有的会检查到临床上皮细胞增高的情况,那一般也是没关系的。也是要结合平时分泌物的情况和阴道病原体检查的结果来判断是否是有炎症的问题。
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王敬华
妇科
副主任医师
太原市第九人民医院
话题
产后肛门瘙痒的相关护理事项
女性在产后出现肛门的瘙痒会饱受折磨,确定造成疾病的原因之后坚持早治疗的原则,加强日常的清洁卫生和饮食的调理,缓解不适的症状,进一步保证产后身体的恢复以及母乳的需要。产后肛门瘙痒的相关护理事项有哪些:第一是穿着纯棉透气的衣服。女性在分娩之后不要穿太紧的内裤,以穿着棉质的衣服为宜,并且要保证柔软以及透气,使肛门处在一个较为干燥的环境当中,避免瘙痒的症状,如果是穿着过紧以及化纤类、不透气的内裤,会造成一个潮湿的环境加重肛门瘙痒的症状。第二是养成良好的卫生习惯。分娩后的女性要注意个人的清洁卫生,如有恶露没有干净,要选择质量较好的卫生用品,并坚持早晚用温水清洗外阴。在清洗时不要用过烫的水,并且不要盲目地选择洗液,以防止加重瘙痒的表现。第三是调整好饮食。产后的女性要调理好日常生活的饮食,因为有母乳的需要再加之身体较为虚弱,平时要做到合理膳食,增加营养,少吃多餐,避免吃一些辛辣,寒凉刺激性的食物,尽量清淡饮食,可以适当增加水果蔬菜的摄入量,补充维生素,。并且积极的增加饮水,保持大便的通畅,减少因为便秘而对肛门的刺激。第四是注意休息避免劳累。分娩后女性大多身体虚弱,在生活当中以卧床休息为主,可以在身体恢复后适当的进行室内的散步活动,但是要避免劳累。
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三甲
张淑红
产科
副主任医师
解放军第960医院
话题
孕期嗜睡是什么原因呢
女性怀孕后身体负担会加重,身体需要调节适应怀孕的变化,并且要供应孕妇和胎宝宝两个人的营养物质和氧气,排除两个人的废物,相对容易疲劳嗜睡,所以孕妇嗜睡比较常见。总的来说,孕妇嗜睡常见的原因如下:1.激素变化引起,孕期雌孕激素上升,胎盘也会产生的各种激素,都会影响孕妇的身体状态,调节孕妇的代谢,使之适应优先供应胎儿发育的模式,这样的情况就会引起孕妇容易嗜睡。2.心情变化引起,怀孕后心情会变化,思虑相对比较多,容易引起心神过劳,容易嗜睡。3.负担加重引起,随着胎宝宝逐渐增长,基础代谢的升高,孕妇的负担逐渐加重,这就给身体各个脏器带来考验,容易疲倦嗜睡。孕妇嗜睡是比较常见的症状,如果没有其他不适,想睡就睡,一般要比非孕期多休息1-2个小时,从而更好的适应胎宝宝的生长发育需要。一般建议孕妇晚上休息9个小时以上,晚上10点前应该入睡,早上天亮后应该起床,中午午休一个小时以上,养成良好的作息规律,这样有利于身体很好的恢复,从容负担胎宝宝发育需求,也有利于培养胎宝宝的昼夜规律,出生后胎宝宝作息也会比较规律,一般不会出现宝宝出生后白天睡觉晚上哭闹的烦恼。但是如果孕妇嗜睡难醒,什么时候都是困倦不堪,就需要就诊检查是否存在异常如甲状腺异常等疾病了。
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三甲
王立芹
妇科
副主任医师
西安医学院第一附属医院
话题
孕晚期阴道流水怎么回事
女性在怀孕的晚期随着胎儿的发育负担会加重,会出现乏力气喘,行动不便等表现,部分女性在孕晚期阴道会出现流水的情况,要引起高度的重视,进一步排除原因保证身体的健康和胎儿的安全。孕晚期阴道流水的原因:第一个原因是由于羊水早破而造成的。 在怀孕的晚期要警惕羊水早破的发生,如果出现有阴道流水的情况,要及时到医院进行检查,防止羊水早破,对于胎儿发育造成不良的影响,如果羊水持续流出会对胎儿的生命造成影响,严重的会导致胎儿的窒息发生。第二个原因是由于炎症感染而造成的。女性在孕晚期阴道流水大多不排除是由于炎症感染而造成的,在日常生活当中,尤其是在怀孕期间要做好私处的清洁卫生,每天用温水清洗外阴,避免细菌病毒的感染,在怀孕的早期和晚期禁止同房,以免影响到胎儿的发育以及造成阴道的交叉感染引起阴道炎症的出现。第三个原因是由于子宫增大压迫膀胱而造成的。 女性在怀孕的晚期由于胎儿逐渐增大,胎头下降会压迫膀胱造成阴道流水的表现,并且由于在怀孕期间剧烈的咳嗽或者便秘,也会引起阴道流水的情况出现。总结:以上是在怀孕的晚期造成阴道流水的原因,其发生阴道流水之后要引起高度重视,通过自我的辨别和到医院就诊,进一步排除是否是由于病性害的原因而造成的,如果是因为病理性原因要及时做出及时的治疗。
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三甲
徐廷英
产科
主任医师
解放军第960医院
话题
产后皮肤干燥起皮又很痒是怎么办
女性在分娩之后如果出现皮肤干燥起皮而且很痒的症状,大多是由于体内激素没有完全恢复,再加之日常生活饮食调理不当,水分流失而造成的,可以通过以下的方法来积极的改善。产后皮肤干燥起皮又很痒如何处理:首先是积极的补充水分。 产后有皮肤干燥起皮发痒的女性要积极的补充水分,除了日常增加饮水之外可以在饮食当中多吃一些富含维生素c的水果和蔬菜,比如说橙子,苹果,桃梨等食物。 通过补充水果和蔬菜,可以有效的缓解皮肤起皮瘙痒的症状,还可以进一步补充身体的水分。第二是涂抹食用橄榄油。 橄榄油容易被皮肤吸收,而且橄榄油当中含有丰富的维生素ade等成分,可以有效的保持皮肤的弹性和润泽,补充皮肤所需要的水分,防止预防皮肤干燥,起皮瘙痒等症状。第三是合理使用润肤品。 润肤膏、润肤霜、润肤露等能够有效的锁住皮肤内的水分,缓解皮肤瘙痒干燥的症状,女性分娩之后再洗澡洗脸或者是洗手之后,可以涂抹擦拭。 润肤霜,润肤露,润肤膏里有乳酸尿素,二甲硅油,绵羊油,甘油,凡士林,矿物油等,都是对皮肤起皮干痒,有积极的治疗作用。第四是注意生活起居的调理。 女性在洗澡时分娩之后,洗澡时不要水温太热,一般如果过热会加重皮肤干痒的症状,而且要选择纯棉透气的衣服,保证充足的睡眠,避免熬液。
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三甲
徐廷英
产科
主任医师
解放军第960医院
话题
产后宫腔积液是怎么回事
产后正常血性恶露一般不超过一周,之后浆液性恶露也就是有少量血液的恶露一周左右,浆液性恶露因为有少量血液可以呈粉色、咖啡色、黑色,之后转为白色恶露。也就是产后半个月就应该是白色恶露了,恶露不应该有血色。产后宫腔积液说明宫腔里还有积血没有排干净,也有可能是炎症引起,需要结合具体的症状来判断。1.产后一周内,因为宫腔的积血没有排干净,检查可以见宫腔积液,这样的情况不属于异常,可以按摩子宫,也可以用药如催产素、益母草等促进子宫收缩,促进积血排出,观察产后一周后不再有明显的出血一般不要紧。2.产后一周后,还有明显的出血,此时检查可以见宫腔积液,没有发烧下腹痛等异常,考虑积血没干净,但考虑异常因素如子宫收缩不良,少量胎盘胎膜残留等,应该积极用药,用催产素、米索前列醇等加强子宫收缩,并且密切观察用药的反应。如果用药无效,出血比较多,可以清宫处理。3.已经没有出血,但是宫腔有积液,并且伴有发烧,分泌物异常如脓性分泌物、绿色分泌物等,则考虑宫腔内的炎性渗液导致的。应该检查分泌物,明确炎症的病原体类型,针对性的治疗。4.既有出血又有发烧,分泌物有臭味,检查宫腔积液,说明积血没排干净并且有感染,炎症影响了子宫收缩,导致出血不止,而不停的出血又会影响身体恢复,加重感染。这种情况要积极处理,抗炎同时促进宫腔内积血积液排出来。
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三甲
王立芹
妇科
副主任医师
西安医学院第一附属医院
话题
产后外阴痛应该如何治疗
女性在分娩之后部分会出现下身外阴部位的红肿,疼痛影响到身体健康的恢复,也会对日常的生活起居带来一定的困扰。产后外阴疼应如何治疗:第一是注意休息不要劳累。如果是由于初次分娩的产妇在婴儿出生时,阴道要做很大的扩张骨盆也会做出相应的扩张,阴道内壁的肌肉组织会受到猛烈的冲击,从而造成损伤。在分娩之后会有肿胀疼痛的部位一般会随着身体的恢复逐渐的缓解,日常注意休息,不要劳累,尤其是保持外阴的清洁干燥,尽量以卧床休息或者是坐卧为主。第二是保持阴部清洁干燥。早晚用温水清洗外阴,如果肿胀严重的话,可以在医生的指导下使用洗剂或者是消炎抗感染的药物,并且适当的进行提肛及训练,在收缩阴部及肛门坚持5秒钟之后放松,然后重复多做几次,会有明显的缓解治疗效果。第三是可以进行适当的冰敷。如果女性的外阴肿胀疼痛较为严重,可以在家中使用冰敷的效果,既简单又方便,而且还会有明显的缓解疼痛消肿的效果。可以将高温消毒过的毛巾把冰块包起来放在阴部进行湿冷敷,建议不要将冰块直接放于皮肤上,一是避免不卫生发生感染,二是融化之后会导致阴部私处的潮湿加重症状。第四遵循医嘱用药。阴部疼痛肿胀在进行药物治疗时要遵循医嘱用药,切不可自我盲目用药,因为分娩之后大多要进行母乳,如用药不当药物会通过母乳进入到婴儿体内。
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三甲
张淑红
产科
副主任医师
解放军第960医院
话题
孕晚期胆汁酸高是怎么引起的
女性在怀孕期间尤其是到了怀孕的晚期,如果血清当中总胆汁酸高于正常值要提引起足够的重视,不排除是由于患有妊娠期肝内胆汁抑郁症而造成的,女性还会出现浑身骚痒难受等不适的表现。怀孕晚期胆汁酸高的原因有哪些:第一个原因是由于生理因素造成的。女性在怀孕之后由于日常饮食不当,在怀孕的晚期胎儿的由于发育的需要,对于营养的获取量增大,女性会过多的摄入高糖,高脂,高盐的食物。再加之日常活动运动锻炼的减少会造成总胆汁酸偏高的表现。一般在通过积极的饮食调整加强适当的体育运动锻炼之后,症状会有明显的缓解,而且胆汁酸的水平会趋于正常。第二是由于病理性的因素而造成的。女性自身患有肝病,比如说有肝损伤,肝功能衰竭,肝硬化,肝癌急性黄疸型肝炎或者是服用药物导致的肝损伤,肠道梗阻,幽门功能不全等疾病都会造成胆汁酸病理性的偏高。在孕期要积极的做好疾病的预防和治疗,避免对孕妇的健康和胎儿的发育造成不良的影响。总结:以上是怀孕的晚期胆汁酸偏高的原因,女性在怀孕之后尤其是到了孕晚期,饮食上以清淡为主,低糖低盐饮食,日常多吃一些含有维生素b丰富的蔬菜和粗粮,可以有效的促进肝脏的自我恢复功能,还要保证充足的睡眠,以利于肝胆的修复和及时的排毒,适当的进行体育运动锻炼,促进血液循环,缓解不适的症状。
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三甲
张淑红
产科
副主任医师
解放军第960医院
话题
顺产后清宫怎么做
通常情况下胎儿娩出后,半个小时之内胎盘会自然排出,这就是我们通常说的第三产程。胎盘和子宫的结合还是比较疏松的,大部分人胎儿免出以后,胎盘可以自然排出,胎盘胎膜都比较完整,这样子宫收缩就比较好,出血也比较少的,这属于正常现象。但是有的人出现胎盘粘连甚至胎盘植入胎儿娩出之后,胎盘胎膜不能够自然排出或者排出不完整,这样会影响子宫收缩,导致产后大出血,这时候就需要根据情况进行清宫。实际上产后清宫和普通清宫操作程序上是一样的。但是因为产后子宫非常软,而且宫腔很大,操作不当的话,很容易出现子宫穿孔。子宫穿孔可以导致大出血,甚至损伤周围邻近组织,比如肠管、膀胱,大网膜等等。所以操作的时候一定要相当慎重仔细。清宫的时候可以用卵圆钳夹住宫颈,适当向外牵拉固定子宫,然后用大号刮匙轻轻进入宫腔,到达宫底,依次缓慢搔刮子宫壁,一般来说胎盘附着部位可以多刮几下。刮宫的时候助手可以在宫底部固定子宫,这样搔刮的时候,可以感觉到助手的手,也就更能够确定到达宫底,避免刮宫不完全。如果怀疑胎膜残留的话,可以以用卵圆钳缠绕纱布,擦拭子宫壁清除残留胎膜的效果更好。刮宫之后检查刮出来的组织是否有残留的胎膜胎盘组织,另外需要观察出血量及子宫收缩情况,可以考虑用药物促进子宫收缩,减少出血。另外产后最好做彩超检查确定宫腔内是否存在残留。产后阴道出血比较多,除了做清宫之外,还应该检同时检查宫颈及阴道,看是否存在裂伤,是否有活动性出血。顺产后不是所有的都需要清宫。只有在怀疑胎膜胎盘娩出不完整的情况下,才需要清宫的。
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三甲
季洪菊
产科
副主任医师
徐州医学院附属第三医院
话题
孕晚期浮肿严重怎么办
怀孕的女性在妊娠晚期经常出现水肿。有的仅仅是小踝部,小腿下半部轻度的水肿,也有的水肿比较明显,大腿部以及腹部都出现水肿。怀孕晚期子宫增大明显可以压迫下肢血管和淋巴管导致下肢血液回流受阻,从而出现水肿。轻微的水肿一般在休息以后消退,属于正常的生理现象。另外晚上睡觉的时候可以采取左侧卧位,把下肢垫高大约15度,能够使下肢血液回流改善,从而使水肿缓解。当然怀孕晚期的水肿并不都是生理性的,也有不少人属于病理性水肿。病理性水肿一般比较严重,休息以后消退不明显。一旦有这种明显的水肿,就应该积极查找原因。然后再做相对应的处理。常见的水肿原因有肾功能损伤、低蛋白血症。而妊娠期高血压会导致全身微小动脉痉挛,从而造成肝脏,肾脏,心脏等等重要脏器的功能损伤。所以一旦发生水肿的时候,一定要注意测量血压,看是否存在妊娠期高血压疾病。出现明显的水肿需要检查尿常规,看是否存在蛋白尿,等肾功能损伤的表现。另外就是需要抽血检查肝脏功能以及肾脏功能。如果存在低蛋白血症,那么就应该积极补充蛋白质,包括鸡鸭鱼肉蛋,以及牛奶等等。如果低蛋白血症非常严重的话,也可以考虑输注人体白蛋白。有高血压引起的肾脏损伤蛋白尿等,就需要用药物控制血压,解除小动脉血管的痉挛。另外水肿明显的话饮食上也要适当注意,不要吃咸的东西。
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三甲
季洪菊
产科
副主任医师
徐州医学院附属第三医院
话题
胎心监测胎儿不动怎么办
宝宝在妈妈肚子里跟出生后的宝宝一样会有活动和睡觉的时间,如果选择在宝宝睡觉的时候去做胎心监护,就会出现宝宝不配合的情况,而胎心监护是需要根据宝宝胎动后的胎心率加速的情况来判断胎心储备的情况,如果宝宝不动就不好确定加速情况,这就会出现医生让孕妈妈起来活动活动,再监测的情况。胎心监测胎儿不动,分两张情况考虑:1.宝宝平常胎动的情况良好,没有最近胎动突然减少的情况,那这种情况孕妈妈不必担心,可以起来活动活动,吃点东西,放松心情再等等。因为到孕晚期,宝宝的活动时间比较有规律,可以等待宝宝活动的时间再复查胎心监护。在此期间注意保持心情平稳,避免焦虑紧张,以免影响宝宝,不良的情绪有可能引起胎动异常。2.最近几天胎动突然减少,至少减少了三分之一。胎动减少有可能是胎头入盆,胎动受限引起,这样的情况是生理性的变化。也可能是胎儿缺氧,出现了异常的情况。那胎心监测,胎儿不动,就有可能是异常的,这样的情况需要做B超看看胎儿的情况,观察胎心,胎盘的情况,看看有无脐带异常等,先大概判断胎儿目前的安危。如果宝宝还是不动,应该给与吸氧观察,必要的时候给与催产素激惹试验(OCT)实验,给与静点催产素诱导宫缩,从而观察胎心率与宫缩关系变化,从而判断胎心储备的情况。
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三甲
王立芹
妇科
副主任医师
西安医学院第一附属医院
话题
孕晚期反胃是什么原因
孕晚期由于胎儿逐渐长大,子宫增大,会上顶着压迫胃部,加上怀孕后孕激素影响胃肠道平滑肌松弛,食物通过胃肠道的时间会延长,有利于消化吸收,但是被子宫上顶压迫的胃部会引起反胃不适。注意少量多餐,吃清淡容易消化的食物,适量的活动促进胃肠道蠕动,有利于减少反胃不适。一般胎头入盆后,随着宫底的位置下降,孕妇会感觉上腹部突然比较轻松,反胃的感觉会明显减少。但胎头入盆的时间个体差异相对比较大,最早有孕28周就入盆的,最晚有规律性的宫缩才入盆。所以还是要注意自我调理。孕晚期反胃还有可能是饮食不当,或者胃部受凉等原因引起。如果最近饮食有不当的情况如吃生冷食物很多,或者有不洁净的食物,也会引起明显的胃肠道症状,导致反胃、呕吐等急性胃肠炎的症状。一般症状轻,没发烧,大多可以自行恢复,但是要注意进食容易消化的温热食物如粥、烂面片等。但是如果伴有发烧,腹泻呕吐严重,或者脓性的大便,则需要就诊内科进一步检查,针对性的治疗。孕晚期要注意饮食均衡,可以按照孕期膳食宝塔推荐的食物安排饮食,增加饮食的次数,注意避免偏食,并且应该选择新鲜当时令的饮食。如果存在异常情况,应该在产科医生和营养师和专科医生的共同指导下制定适宜餐谱,合理安排饮食。
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三甲
王立芹
妇科
副主任医师
西安医学院第一附属医院
话题
产后气血不足奶水少怎么办
女性在分娩之后由于气血不足,导致奶水少,由于分娩之后女性身体消耗较大,会出现气血虚气血虚的表现,而导致奶水不足,无法满足新生儿的哺育需要,再就是会出现脸色苍白、奶水变稀,身体虚弱,头晕乏力,失眠,多梦等症状,需要及时的进行调理和治疗,保证身体健康的恢复以及奶水的充足。 产后气血不足奶水少怎么办:第一是积极的进行饮食的调整。 产后气血不足而造成奶水变少,要积极的改善饮食,多吃一些补血益气的食物,以及鸡汤,鱼汤,肉汤等食物,在补充时注意不要吃的太油腻,可以适当的增加水果蔬菜的摄入量,润肠通便,补充维生素。不要吃辛辣刺激,油腻油炸的食物,以免影响到吸收,而且还会引起胃肠道的不适反应。 第二是注意休息,避免劳累。 产后气血不足可以通过睡眠来积极的改善,一般在分娩之后,女性由于身体较为虚弱再加之不育孩子的需要,休息的时间相对较少比较劳累,这也是造成产后气血不足的主要原因。第三是适当的运动。 女性无论是剖宫产还是顺产,在产后身体会逐步的恢复伤口在逐渐愈合之后,可以逐渐的恢复适应性的运动,如在室内散步适当做一些家务等让身体逐步恢复,增加血液循环,改善气血不足的症状。要遵循适量适当、循序渐进的运动原则,不可过量。
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三甲
徐廷英
产科
主任医师
解放军第960医院
话题
产后性生活出血是什么原因
不少女性发现性生活之后有出血现象。而分娩之后短时间内性生活更容易出血。出血总是令人不舒服,甚至心惊的。那么性生活之后出血究竟为什么呢?性生活之后出血最常见的原因就是宫颈糜烂,宫颈息肉等宫颈疾病。正常情况下宫颈表面是鳞状上皮细胞,类似皮肤,比较强壮致密,碰触之后不会出血。但是如果有宫颈糜烂或者息肉,宫颈表面有柱状上皮细胞,类似于黏膜,比较脆弱,碰撞之后就容易出血了。另外如果有宫颈炎,炎性细胞也容易出血。产后短时间内,不管是剖腹产还是顺产,因为激素水平比较低,阴道弹性没有完全恢复,性生活动作比较大,就有可能会有外阴阴道破裂出血。阴道炎症都时候阴道壁充血,性生活的时候也会有出血。在月经来潮前后,排卵期或者分娩流产后不久,宫腔内本来就可能有少量出血,但是量很少,没有完全排出来,性生活之后受到刺激子宫收缩,压迫导致里面的血液流出来,这个不同于宫颈的接触性出血。另外,宫颈阴道的恶性肿瘤,像宫颈癌、阴道癌,也会有接触性出血。癌性组织质地很脆,容易破溃脱落,在刺激后更容易脱落出血。即使没有形成明显癌性包块之前,碰触之后也容易出血的。性生活之后出血最重要的是判断出血原因。发现宫颈阴道出血,需要做宫颈癌阴道癌筛查,排除恶性肿瘤。如果有炎症的话单纯阴道塞药治疗效果就很好的。
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三甲
季洪菊
产科
副主任医师
徐州医学院附属第三医院
话题
孕9月肚脐眼疼怎么回事
怀孕后,随着宝宝增长,胎盘增大,羊水增多,子宫会越来越大,子宫增大就会牵拉周围的组织、韧带,有可能会刺激神经,引起局部疼痛。孕9月,子宫膨胀会牵拉肚脐,引起膨胀痛,观察肚脐没有红肿,渗液,是不要紧的,等宝宝出生后疼痛就会消失。如果有局部红肿渗液,就考虑肚脐发炎了,可以局部用碘伏涂抹,红霉素药膏或者百多邦莫匹罗星软膏涂抹局部,消炎治疗,并且要注意局部清洁卫生透气,避免捂盖,一般用药三五天就会好转,但是如果自行用药无效就需要就诊检查看看。孕9月,此时要注意每周做产检,医生查体确定胎位,听胎心,测量宫高和腹围估测胎儿增长的情况,每周做胎心监护,评估胎儿对缺氧的耐受情况。一般胎心监护正常的话,说明近一周胎儿是相对比较安全的。必要的时候需要做B超看看胎儿的大小,羊水的情况和胎盘等的情况。怀孕末期,这个时候负担相对比较重,要注意休息,适量活动,保持一定的运动量有利于分娩并且促进胎儿发育。饮食要均衡充足,既要保证足够的营养供胎儿生长发育需要,又要控制体重,避免胎儿过重,不利于分娩,也会增加产后肥胖的概率。保持心情平稳,避免焦虑紧张,每天观察胎动的情况。如果有胎动突然减少或者不动了,应该及时就诊。如果有阴道流水,考虑胎膜早破,也应该及时就诊。
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三甲
王立芹
妇科
副主任医师
西安医学院第一附属医院
话题
产后复查盆底肌怎么查
妊娠是女性一个特殊的生理时期,正所谓“十月怀胎”、“一朝分娩”。妊娠时间较长,随着胎儿在肚子里一天天长大,母体腹部也一天天逐渐隆起,后期肚子膨隆明显,导致女性出现特有的孕妇蹒跚步态。子宫从容积只有五毫升增加到五千毫升,增长了近1000倍,由此可见妊娠负荷在后期是增加到顶峰,大约是在34周左右。这个时间段,因为妊娠负荷达到极致,孕妇出现并发症或者原有合并症增加的机会也就越多。比如妊娠期高血压疾病,妊娠期糖尿病等都可以出现。妊娠负荷增加,除了对女性内脏器官负担增加之外,比如心肝肺肾功能影响外,对于腰背部肌肉和盆底肌肉也是有慢性损伤的。膨隆的肚子打破了女性身体平衡,为了维持身体平衡,出现蹒跚步态,腰背肌肉因为不正常步态出现慢性损伤。更为重要的是女性盆底肌肉,随着子宫重量增加,以及后期胎儿入盆,对盆底肌肉直接产生压迫作用,可以造成累积性损伤。盆底肌肉损伤最严重时间段是在产妇分娩胎儿时,对于盆底肌肉可以出现撕裂伤或过度拉伤等。这样,产后盆底肌肉出现松弛的机会就增加了。产后复查盆底肌怎么查?可以在产后42天复查时,妇科检查时嘱女性缩阴动作,了解双合诊时手指感受到阴部肌肉的收缩能力,这大多数来自于盆底肌肉的力量。也可以进行肛门指检,感受缩肛门动作来了解盆底肌肉恢复情况。
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胡海军
产科
副主任医师
大邑县第二人民医院
话题
孕晚期耻骨疼能顺产吗
怀孕晚期耻骨疼痛在临床上是比较常见的。引起怀孕晚期耻骨疼痛的原因有很多,胎儿过大或者胎位不正,或者耻骨联合分离,都会引起怀孕晚期耻骨疼痛,大多数情况下,这种疼痛会随怀孕时间的推移慢慢的缓解。小部分孕妇有可能会慢慢的加重。不同的病情对于能否顺产都有一定的影响。那么怀孕晚期耻骨疼痛能顺产吗?这个要具体问题具体分析的。第1个方面。如果怀孕晚期孕妇的产检项目都是正常的,宝宝的大小正常,没有头盆不称,孕妇的耻骨联合分离不严重,像这种情况,是可以进行阴道试产的,大多数孕妇都能够顺利分娩宝宝。在阴道分娩的过程中,也可以使用椎管内镇痛进行缓解孕妇分娩的疼痛。第2个方面。部分孕妇虽然在产检期间宝宝大小正常,没有头盆不称,但是如果耻骨联合分离比较严重,像这种情况,如果进行阴道分娩,有可能会加重耻骨联合的分离,在分娩过程中疼痛会加重,也会影响到正常的产程,在这种情况下可以考虑剖腹产,能否继续选择阴道分娩,跟孕妇的承受能力有关系。第3个方面。如果怀孕晚期耻骨联合疼痛,伴随着巨大儿或者骨盆的狭窄。或者软产道的异常,或者伴随胎儿宫内窘迫等等因素。这种情况下是不能够经过阴道分娩的。阴道分娩会增加并发症的风险。需要选择更加安全的分娩方式,比如剖腹产。
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梁海峰
产科
主治医师
广西医大开元埌东医院
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刨腹产后头疼怎么办
剖腹产后头疼在临床上是比较常见的。大多数产妇临床症状并不是很严重的,主要体现为轻微的疼痛。小部分产妇,如果合并有高血压或者脑部疾病等基础性疾病,疼痛有可能会比较剧烈。需要进行临床的干预和处理。那么剖腹产后头疼应该怎么办呢?第1个方面。首先要监测血压。因为怀孕期间有妊娠期高血压或者子痫前期的孕妇,在剖腹产后,因为子宫收缩,子宫里边的血液回流到体内循环,也会导致体内的血容量上升,也会引起血压的波动。在临床上也有可能会导致颅内压的升高。在临床上也会出现相应头疼的症状。像这种情况,如果血压比较高,需要使用硫酸镁进行解痉,同时要使用相应的降压药控制血压,必要时使用甘露醇降低颅内压。第2个方面。部分孕妇剖腹产后,由于麻醉的药物的作用。也有可能会出现头疼的症状。像这种情况可以暂停麻醉药物的泵入。观察一段时间,看看症状有无好转。等病情好转以后,再调节麻醉药物的剂量,或者使用另外一些方法进行镇痛。第3个方面。如果怀孕前有偏头痛或者有大脑其他的疾病。像这种情况,必要时需要完善头颅的ct或者核磁共振等相关检查。根据检查结果进行相应的处理。最后,引起剖腹产后头疼的原因有很多,孕妇剖腹产后精神过度紧张,也会诱发剖腹产后头疼。因此孕妇剖腹产后应注意休息,保持休息环境的安静,同时要适当安抚紧张恐慌的心理。对于剖腹产后头疼症状的缓解也是有帮助的。
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梁海峰
产科
主治医师
广西医大开元埌东医院
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