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做无痛人流较佳时间是什么时候
随着医疗条件的提高,在女性朋友选择终止妊娠时,出现的一种术中减少痛苦的技术—无痛人流术,现在越来越得到了医患双方的认可与接受。无痛人流术是在妇产科医生操作同时,由麻醉医生配合,使用麻醉药物让患者在无痛苦、无不适的情况下完成人流手术,既减少了妇科医生操作的难度,同时也减少了人流术的并发症,如人流综合征的发生率。它减轻了女性朋友身体上的痛苦,也减轻了女性朋友心理上对人流术的恐惧。整个过程中,麻醉医生经静脉给予麻醉药物后患者很快进入睡眠状态,在毫无知觉的情况下妇产科医生便可完成手术。在患者睡眠过程中无痛苦和不舒服的感觉,术后也会很快清醒,休息20—30分钟即可自行离开医院。那么什么时候做无痛人流术合适呢?它与普通人流术在时间段上有什么区别吗?很多时候,女性朋友因为自身各种原因,选择终止妊娠时孕周数并不在合适的时间段,以至于造成不必要的麻烦。因此,非常有必要说明一下终止妊娠的最佳时间!无痛人流术与普通人流术选择的孕周数是一样的,都是在怀孕45—75天以内(从末次月经算起的天数),以停经50天左右最好。这个时间段的孕囊大小适中,做无痛人流手术对身体的伤害最小,出血也少,术后恢复的也快、不用住院。那么怀孕小于45天做无痛人流的话会怎么样呢?这种情况下因为怀孕天数少,有时因为月经周期长,无法确定孕囊的大小和位置,或者孕囊过小,胚胎刚刚发育,很容易发生空吸或漏吸,造成手术失败或流产不完整,需要第二次清宫,造成不必要的伤害。怀孕大于75天做无痛人流的话又会怎么样呢?怀孕时间过长做无痛人流手术的话,宫腔内的胚胎发育越大,胎盘已经形成,胎儿骨骼已形成,子宫体积变大,子宫壁变薄,这时候做无痛人流手术时间久,出血多,手术创伤面积也大,并发症会明显增加,恢复时间也慢。所以无痛人流时间太晚,对女性身体危害有很大的。总之,女性朋友一定爱惜自己的身体,因为虽然无痛人流术极大的减轻了身体上和心理上的痛苦和恐惧感,但人流术仍会给身体带来很多伤害。把握最佳的无痛人流时间,就诊正规医院,进行无痛人流手术才能把伤害降到最小。
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三甲
郑寰宇
妇科
主任医师
唐山工人医院
话题
人流后遗症该如何避免
人工流产作为避孕失败或者是因为胚胎发育异常以及女性自身疾病而采取的终止妊娠方式,流产之后如果不及时的进行调理,很可能会引起后遗症的出现,对身体造成二次伤害。流产后遗症有哪些:流产后会造成女性子宫穿孔的风险,正常子宫穿孔时患者会有剧烈的腹部疼痛,甚至是休克,还会造成不完全流产。部分胚胎绒毛组织没有完全排出而残留在子宫内会造成感染的高发,会导致盆腔炎、子宫内膜炎以及子宫内膜异位症,月经异常和不孕症的出现。人流后后遗症应如何避免:首先增加营养,注意休息。女性在人工流产之后需要卧床2~3天,一周之内在家中休息,不要剧烈运动和劳累。日常注意多吃蛋白质和维生素含量高的食物,比如鱼类,肉类,蛋类,豆制品以及新鲜的水果和蔬菜,以增加营养促进子宫内膜的修复。其次保持外阴的清洁卫生,避免感染。人工流产之后子宫口还没有完全关闭,并且子宫内膜也是一个慢慢的恢复修复过程,在此期间要注意外阴部的清洁卫生,内裤及时更换,术后半个月内禁止坐浴,一个月内禁止同房,以防止发生急性子宫内膜炎,盆腔炎和继发性不育的可能性。第三是积极的做好避孕。人工流产后卵巢和子宫是一个逐渐恢复的过程,如果不及时的避孕会导致人流后怀孕的情况,对身体会造成二次伤害。流产后观察出血的情况,如果出血超过一周,并且有下腹部疼痛发热,白带增多,阴部瘙痒等不适的表现要及时的就诊对症治疗。
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三甲
徐廷英
产科
主任医师
解放军第960医院
话题
人流后怎么保养
人工流产是女性避孕失败或者是胎儿异常以及其他自身原因而选择的终止妊娠方式,流产对于身体的伤害性较大,后期需要积极的护理保养,从而保证身体尽快恢复到之前的状态。人流后如何保养:首先是观察出血和腹痛情况。人工流产之后要密切观察阴道分泌物情况,一般在一周之内会有红色以及淡红色的分泌物,血量会由多到少并没有明显的气味儿,如果在流产后一周仍然有流血或者是分泌物较多,并且伴有臭味儿并有发烧腹痛,发热等异常表现需要及时就诊,以防止发生感染的可能。其次是注意休息合理膳食。人流产应在家中卧床3~7天,针对自身的情况可以适当的下床活动,并逐渐增加活动时间。在流产后两周内不要从事重体力的劳动和大运动量的体育锻炼,注意保暖,避免受寒,日常注意增加营养,多吃一些新鲜的水果蔬菜,补充维生素以及蛋白质含量高的肉蛋鱼、豆制品,积极的增加营养,避免辛辣、刺激,油腻,寒凉的食物摄入,防止影响身体的康复。再次禁止同房,注意清洁。人工流产后由于子宫口还没有完全闭合,并且子宫内膜也是一个修复的过程。在此期间阴道分泌物增多,如不保持外阴的清洁卫生,很容易导致细菌的感染,并且在流产后一个月内禁止同房,防止发生交叉感染以及意外怀孕。
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三甲
徐廷英
产科
主任医师
解放军第960医院
话题
人流后的不良反应
人工流产容易吗?容易!“梦里三分钟,终止妊娠好轻松”。相信很多人都知道这个广告。那么人流危险吗?正规医生都会告诉你,有危险!那些告诉你人流很容易,没有任何损伤的都是忽悠人的。所谓的人工流产就是用器械进入宫腔,利用负压吸引,把胚胎组织连同子宫内膜一起刮除掉。在进行操作的时候,就可能发生一系列我们并不希望出现的问题。首先有可能出现人工流产综合征。由于疼痛以及局部的刺激,可以出现恶心呕吐,心律不齐,面色苍白,大汗淋漓,甚至晕厥抽搐等。现在随着无痛分娩的开展,这种反应比较少了。子宫穿孔。 如果子宫比较软或者位置不正常,或者操作者的操作失误都可能是子宫发生穿孔,甚至肠管大网膜等一些组织被吸入宫腔内。尤其子宫疤痕部位更容易穿孔。大出血。 胚胎组织吸出之后,如果子宫不能很好的收缩,就会出现大量的宫腔出血。严重的可以导致贫血休克。漏吸或者吸宫不全。孕囊比较小或者子宫位置特殊,这种情况下很可能孕囊部分的清除或者完全没有清除出来。羊水栓塞。虽然怀孕早期羊水比较少,但是也有可能出现羊水栓塞的,就是羊水经过破损的血管进入血管内导致的过敏反应。感染。可能出现急性子宫内膜炎,急性盆腔炎等等。另外还有可能出现宫颈粘连,宫腔粘连,慢性的盆腔炎,子宫内膜受损,子宫内膜过薄,月经不规律甚至闭经等等。以上说的这些不良反应,虽然发生几率并不高,但是每一次流产都有可能发生的。如果暂时不准备要孩子的话,一定要注意避孕,这样才可能避免对身体的损伤。
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三甲
季洪菊
产科
副主任医师
徐州医学院附属第三医院
话题
人流治疗的注意事项
人工流产是意外怀孕以及胎儿发育异常等原因而终止妊娠的方法,流产手术之后对身体会造成一定的伤害,需要积极的恢复。人工流产治疗的注意事项:第一是注意休息,增加营养。人工流产手术之后要保证足够的睡眠,不要劳累,注意保暖,防止受凉,在流产后2~3天应该以卧床休息为主,在手术后两周尽量避免从事重体力的劳动以及大运动量的体育锻炼,在饮食上多吃肉蛋鱼和新鲜的水果蔬菜,积极的补充蛋白质和维生素,保证身体的恢复。不要喝冷饮,不要受凉,不要盆浴,不要同房,防止其他并发症的出现。第二是观察出血情况。人工流产之后1~2周阴道内会流出红色或者是淡红色的血液。流血或者是分泌物,会从多到少, 没有明显的异常气味,如果流血超过15天以上,出血量仍大于平时月经量,而且伴随有异味瘙痒,腹痛,发烧等症状,要到医院进一步就诊,判断是否发生流产不全或者是造成感染的可能,从而积极的用药治疗,保证身体的健康。第三是做好避孕。人工流产手术之后子宫和卵巢的功能在逐步恢复,大多卵巢会按期排卵,在此期间要积极的做好避孕工作,因流产后子宫内膜较薄,未做好避孕意外怀孕,很可能会导致流产以及胚胎发育不良的可能性。第四是调整好心态。人工流产之后女性会有不安焦虑,担心会对后期的生育以及身体的健康造成不良的影响,一般通过后期的调理,会恢复到流产前的身体状态,不必过于担心,在医生的指导下进行作息饮食和药物的治疗调理就好。
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三甲
徐廷英
产科
主任医师
解放军第960医院
话题
人流术的高危人群
由于现代人性观念的放开,性不再是只有婚后才会发生,因此婚前性行为的增加,意外怀孕的发生就不可避免。对于婚前性行为不能决定生下小孩子者,就会采用人工流产来终止意外怀孕。现代医学依人流的方法不同,可分为手术流产和药物流产两种形式。其中手术流产又分为负压吸引人工流产术、钳刮人工流产术。那么人流术的高危人群是什么?相信是很多女性朋友关心的问题,以下就这一问题进行讲述:人流手术中最为常用的方式是负压吸引术,此手术是指怀孕前10周内应用负压电吸引的方法,吸出胚囊与蜕膜组织的手术方式。当负压吸引术+麻醉镇痛技术的流产技术,就是目前开展的无痛人流术,亦是常见广告中所谓的无痛人流技术。高危人群:1.对米非司酮禁用者:糖尿病、肾上腺、甲状腺等内分泌性疾病,肝肾功能不全者,血管栓塞史及血液病史者,甾体类激素相关性肿瘤,妊娠期皮肤瘙痒者。2.前列腺素禁用者:青光眼、高血压、胃肠功能紊乱、癫痫、哮喘、低血压,心瓣膜病变者,以及对前列腺素过敏者。3.宫外孕、葡萄胎者,妊娠剧吐者,带器妊娠者。4.贫血者,尤其是中重度贫血者。5.生殖器及全身急性炎症期,如阴道炎,急性盆腔炎、慢性盆腔炎急性发作期,慢性盆腔炎未治愈者。6.酗酒、抽烟者。7.过敏体质者。
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三甲
杨艳兵
妇科
医师
福建医科大学孟超肝胆医院
话题
怀孕多久可以人流手术
随着现代人性观念的开放,婚前性行为的增加,意外怀孕的发生就不可避免,对于一部分人尚无法明确要生下这个孩子时,就会选择人工流产来终止意外怀孕。现代医学依人流的方法不同,可分为药物流产和人流手术两种形式。其中人流手术最为常用的是负压吸引人工流产术,还有钳刮人工流产术。那么怀孕多久可以人流手术?相信是很多女性朋友关心的问题,以下就几种流产方式的时间进行讲述:药物流产:是指怀孕前49天内应用药物的方法终止妊娠的方式,常用的药物是米非司酮+米索前列醇。米非司酮具有抗孕酮的作用,阻断内源性孕激素的活性,从而使妊娠蜕膜坏死。而米索前列醇具有收缩子宫以及使宫颈软化,开张的作用,利于孕囊的排出。负压吸引术,这是最为常用的人流手术方式:是指怀孕前10周内应用负压电吸引的方法,吸出胚囊与蜕膜组织。当负压吸引术+麻醉镇痛技术的流产技术,就是目前开展的无痛人流术,亦是广告最为常见的无痛人流技术。钳刮术:是指怀孕前10-13周内应用钳夹和负压吸引相结合的手术方法。目前应用较少。对于流产后会,应注意流产的并发症的发生,其中最为常见的流产并发症是流产后感染、流产不全的发生。这些因素均会导致不孕不育的发生。对于流产后出血量较大,时间较长者,应及时医院就诊。
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三甲
杨艳兵
妇科
医师
福建医科大学孟超肝胆医院
话题
生化妊娠流血量多吗
生化妊娠即是指非临床妊娠,又称为亚临床流产,是指卵子和精子结合了,并在受精卵形成7天后开始分泌绒毛膜促性腺激素,一般受精2周后早早孕是指可测出怀孕。正常的妊娠是指受精卵形成8天后在宫腔进行着床,并进行发育形成孕囊。而生化妊娠指受精卵形成后没有到宫腔着床或者没有成功着床,而随月经一起流掉的现象。生化妊娠的原因主要是胚胎发育不好或者胚胎染色体异常,这是大自然优胜劣汰的结果,一般是偶发的,并不影响下次妊娠,所以发生这种情况不必惊慌。但如果反复发生生化妊娠便需要至医院进行检查,查找原因。生化妊娠的诊断,生化妊娠属于亚临床流产,如果停经后查孕酮(PRGE)、人绒毛膜促性腺激素(HCG) 出现升高后下降,并且行超声检查未发现孕囊。在HCG下降后会出现阴道流血,一般如果没有进行检查,可能很多女性会当成一次月经,不予在意。一般生化妊娠的出血量和月经量相差不多,可以当做一次月经。生化妊娠需要与习惯性流产、自发性流产、稽留流产等情况相鉴别。发生妊娠妊娠后不需要进行特殊治疗,大多数生化妊娠的胚胎存在发育异常,属于大自然淘汰之列,不必再过在意,一般不影响下次怀孕,对女性健康也没有太大影响。生化妊娠后可以在3-6个月再次妊娠。
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三甲
阮杰
妇科
医师
河南省人民医院
话题
女人清宫后要注意什么
清宫术一般是用于人工流产或者药物流产后流产不全的补救措施,或者生产后子宫内残留而进行的手术操作过程。清宫是一个比较小的手术,但是一旦不注意,也有可能造成严重的并发症,比如生殖道感染,继发不孕,痛经,宫腔黏连,月经不调等。那么,女人清宫后有哪些注意事项呢?(1)注意外阴卫生清宫因为是宫腔操作,有造成感染的可能,术后如果不注意外阴卫生,阴道内细菌容易滋生,进而引起上行性感染,导致子宫内膜炎,盆腔炎等急性或者慢性炎症。(2)禁止盆浴和性生活一个月清宫后需要禁止盆浴,主要是预防细菌进入阴道,然后上行性感染,而清宫术后宫颈和子宫都有个恢复过程,并且清宫后往往会有轻微的腹部不适和阴道流血,如果性生活有可能造成感染的可能。故清宫后一月内建议不要盆浴和性生活。(3)注意休息,补充营养清宫后建议休息一周的时间,这一周内,以卧床休息为主,一周后可正常的生活,到要避免剧烈活动,清宫后因为抵抗力下降,建议适当补充营养,以高蛋白为主。(4)注意避孕清宫后三个月内建议避孕,如果有打算再要孩子的女性,建议至少避孕三个月,三个月以上等子宫恢复好后可再次妊娠。(5)不适随诊一般清宫后半月内会有少量阴道出血和轻微腹痛,但是如果阴道流血量多于月经量,或者腹痛加重,建议及时就诊排除流产不全等。
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三甲
孙媛
产科
主治医师
淄博市中心医院
话题
人流清宫不干净的症状
人工流产是意外妊娠的一种补救措施,它是通过负压吸引把胚胎吸出来的计划生育手术。适宜妊娠6周-10周的宫内孕患者。现在人工流产虽然是一种成熟的手术,但也有做不干净的几率,与子宫位置、手术医生水平等都有关系。那么,人工流产没有做干净有什么症状呢?人工流产没有做干净一个主要症状是阴道流血时间长,正常人工流产术后是会有少量阴道流血的,是排出宫腔淤血,但通常不会超过10天,如果人工流产术后阴道流血超过10天,人流不全可能性很大。人工流产没有做干净,还可能出现阴道流血增多,达到或者超过平时月经量,就是不全流产表现,一般残留组织多容易出现这种情况。所以,人工流产术后流血时间长,超过10天或者人工流产术后阴道流血多,达到或者超过月经量,都是人工流产没有做干净的表现。对于人工流产没有做干净的处理,需要结合残留组织的多少、阴道流血情况来决定。如果残留组织少、阴道流血不多,可以吃产妇安合剂等,促进残留组织排出,定期观察。如果经药物治疗还是没有排出残留组织,阴道流血时间长,需要再次刮宫。如果人工流产没有做干净,出现阴道流血达到或者超过月经,无论术后多长时间,都需要及时去医院刮宫处理,避免大出血造成贫血,甚至失血性休克,危及生命。
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刘莉宏
妇科
副主任医师
呼中区人民医院
话题
如何判断是否发生自然流产呢
自然流产是指妊娠在28周前自行终止,胎儿体重<1000克。流产发生在孕12周前的,称为早期流产。发生在12周后~28周前的,称为晚期流产。自然流产的原因有很多,比如胚胎发育不良,孕妇内分泌异常,生殖道畸形,宫颈机能不全,免疫功能异常,母儿血型不合等,都可以发生自然流产。如何判断自然流产,因为自然流产是一个过程,刚开始的时候,首先有子宫收缩,也就是小腹部阵发性疼痛,然后阴道出血,并且有逐渐增多的趋势,也有可能是先有出血,然后才有子宫收缩,随后胚胎逐渐脱离子宫颈口,从阴道口排出。胚胎排出后,并不能说明自然流产完全干净,因为还有很多的蜕膜组织,需要逐渐的排出。而怀孕三个月后的胚胎排出后,还要有胎盘胎膜逐渐的排出。有的自然流产,有可能很快的就会流干净,有的就需要观察两周,才能慢慢的流干净。自然流产后可以服用益母草之类的药物促进子宫收缩,排除积血,必要时服用抗生素的药物预防感染。一定要在专业的医生指导下应用药物。自然流产两周后要到医院做B超复查,看看有没有残留,如果还有残留,要及时行清宫术。自然流产三周后,要抽血检查人绒毛膜促性腺激素,有可能这时候会降为正常。如果阴道出血停止,B超检查正常,hcg恢复正常,那就说明自然流产已干净了。
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何玉玲
妇科
副主任医师
兰州市西固区人民医院
话题
流产四次还能生孩子吗
流产是指妊娠在28周之前终止者,无论是人为因素终止还是自然流产。人为因素流产可以归入人工流产的范畴,而人工流产的概念常常是指使用药物或者手术器械终止早期妊娠,一般是怀孕14周之前。而14-28周之间的人工终止妊娠更多地是使用引产这一概念,主要是因为胎盘组织完善,其分娩过程与正常生产过程是类似的。人工流产包括人工手术流产和药物流产。人工手术流产是指使用手术器械进入子宫腔内清除妊娠组织的过程,包括负压吸宫和钳夹术,适用于10周或者12周之内的早期妊娠。药物流产则是指使用米非司酮和米索前列醇片序贯使用诱发宫缩排出子宫内妊娠组织的过程,主要适用于49天以内的早期妊娠。理论上讲,药物流产完全的话,比手术流产对于子宫的损伤是更小的。手术流产搔刮子宫时,可以出现子宫内膜的过度搔刮而损伤子宫内膜。药物流产不全时,也是需要进行清宫手术,也类似于手术流产对子宫的损害程度。流产四次还能生孩子吗?大数据显示,流产次数越多,对以后再次妊娠影响较大。流产次数多,对子宫内膜损伤多,则下次妊娠发生前置胎盘,胎盘粘连或者胎盘植入的风险增加。其次,流产次数越多,发生不孕不育机会也会增加。综合这些情况,流产四次还是能再生孩子的,只不过发生妊娠并发症的机会较大一些的。
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胡海军
产科
副主任医师
大邑县第二人民医院
话题
人流手术前需要空腹吗
人工流产是指在怀孕12周前进行的人工终止妊娠的手术方式,主要是用来作为意外怀孕的补救。目前常用的人工流产方案主要是超声引导下无痛人流术。孕早期无痛人流的最佳时间是7到10周,这个时期胚胎尚未发育,胎儿及胎盘组织尚未形成,手术清除胚胎组织较为容易,且出血少、手术时间短、残留几率小、术后恢复快。如果孕周太小,因孕囊小可能导致漏吸的几率增加。如果孕周太大,或增加术中术后出血量及宫腔残留的几率。在行人工流产前需要进行相关检查,如查血HCG、超声确定宫内妊娠,并评估孕囊大小;查血常规、心电图、凝血功能,评估患者出血风险、麻醉风险及心脏功能;查传染病及白带常规,排除阴道炎等手术禁忌症。如果选择无痛人流,需要进行全身麻醉,静脉使用麻醉药物后患者无知觉,可能发生呕吐,一旦误吸到气管内,会导致窒息,严重者可危及生命,所以术前应禁食水至少6小时以上。如果不选择无痛人流,只进行局部麻醉,患者是在清醒的情况下进行手术的,有痛觉感受,术中误吸的可能不大,可在术前适量的饮食。此外,在行人工流产手术前,应停止性生活一周,较少术中术后宫腔感染的几率。术前完善检查,禁食水,如术前饥饿感严重,可以进行静脉输注葡萄糖。术前应避免着凉、感冒,如果体温升高,需停止手术。
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三甲
阮杰
妇科
医师
河南省人民医院
话题
流产后一定要进行清宫手术吗
随着现代人性观念的开放,婚前性行为的增加,意外怀总是有可能发生,对于意外怀孕,有部分人先择流产。还有部分由于各种原因导致胎停,亦只能选择流产。目前依人工流产的方法不同,可分为药物流产和手术流产两种形式。其中手术流产最为常用的方法是负压吸引人工流产术。那么流产后一定要进行清宫吗?相信是很多女性朋友关心的问题,以下就这一问题进行讲述:药物流产:是指停经49天内,应用药物方法终止流产的方法,常用的药物是米非司酮+米索前列醇。米非司酮具有抗孕酮的作用,阻断内源性孕激素的活性,从而使妊娠蜕膜坏死。而米索前列醇具有收缩子宫以及使宫颈软化,开张的作用,利于孕囊的排出。a.对于药物流产应注意孕囊是否完整排出,对于孕囊没有完整排出者,则应进行清宫术。b.对于孕囊完整排出者,还应服用新生化、益母草利于排出残留,对于药物流产后2周仍有阴道出血者,应及时医院检查下,是否有流产不全的现象,对于有流产不全者,则应进行清宫。c.对于药物流产后2周复查没有残留者,则不用进行清宫术。手术流产:手术流产者,亦建议流产后服用新生化、益母草利于排出残留,对于手术流产后出血量较大者,或时间超过2周者,应及时B超检查,以明确是否流产不全,对于不全者,亦应进行清宫术。
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三甲
杨艳兵
妇科
医师
福建医科大学孟超肝胆医院
话题
人流后腰疼的厉害怎么回事
人流是指人工流产,是指女性早孕期,也即是孕12周之前采用人工的方式结束妊娠。主要用于女性避孕失败后的补救措施。人工流产的方式可分为手术流产和药物流产。常用的流产方法有负压吸宫术、钳刮人流术、药物流产术三种。目前人工流产手术多采取无痛超声引导下人工流产术。人工流产手术的副作用主要表现在两方面,一个是生理方面一个是心理方面。在生理方面,因为无痛人流手术是在全麻下进行,病人没有疼痛反应,手术操作过程全部是凭借医生经验进行,因此,术中术后容易发生一些并发症。常见的术中并发症有人流综合征,主要表现为恶心、呕吐、心慌、胸闷,严重的甚至出现血压下降,主要是迷走神经兴奋所致,停止操作后会缓解。术中可能出现大出血、子宫穿孔等情况。术后可能发生宫腔残留、感染、宫腔粘连、月经失调、不规则出血、腹痛等情况。人工流产后出现腰痛情况,首先考虑可能是术后子宫收缩、盆腔充血导致的腰腹部不适,这种情况以观察为主,一般持续1到2周会慢慢缓解。此外人工流产术后还可能发生宫腔感染,甚至子宫内膜异位症、子宫腺肌症、宫腔粘连等情况,这些情况也会导致腰背部不适。对于既往有腰椎间盘突出的病人,需要到骨科就诊排除腰椎间盘突出症急性发作。
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三甲
阮杰
妇科
医师
河南省人民医院
话题
无痛人流手术前要注意什么
流产是胚胎在宫腔内的生长发育时间不足,胚胎或胎儿不具备有生存能力而终止妊娠者称为流产。临床上根据妊娠的时间以妊娠12周为界,12周之前的流产称之为早期流产,发生在妊娠12周或之后的流产称为晚期流产。由于胚胎因素或者是母体,父亲因素等所导致的自发性流产为自然流产;由于母体的疾病或者是意外的妊娠而采用的人工的方法来终止妊娠则为人工流产。终止早期妊娠的人工流产的方法包括有手术流产和药物流产。手术流产又根据采取的方法不同,包括有负压吸引术和钳刮术,根据手术中所采用的麻醉方法的不同,包括有宫颈局部麻醉与全身麻醉,全身麻醉下的手术流产又称为无痛人流。人流手术的并发症包括有近期以及远期并发症,近期并发症包括术中子宫出血、子宫穿孔、人流综合反应、漏吸和空吸、吸宫不全,远期并发症包括有感染、宫腔粘连、宫颈粘连、慢性盆腔炎、月经失调、继发不孕等。无痛人流手术因为采用的是是全麻方式,手术中有出现心跳、呼吸骤停,呕吐窒息等危及生命的紧急状况,因此手术前一定要专科大夫综合评估,选择合适的终止妊娠的方式。包括有术前详细询问病史,进行全身检查及妇科检查,包括超声检查确诊,实验室检查包括阴道分泌物、血常规以及凝血方面的检测,术前测定体温、脉搏、血压等,为预防术中出现麻醉意外,手术一定在空腹状态下进行。
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三甲
郭春艳
产科
主任医师
新乡市第一人民医院
话题
做了人流手术后要注意什么
正常妊娠时,胚胎着床在宫腔的适当部位,并持续生长发育至足月时临产分娩。如果胚胎和胎儿尚未具有生存能力而终止妊娠者者称为流产。根据妊娠时间的不同分为早期流产与晚期流产。发生在妊娠12周之前称为早期流产,而发生在妊娠12周和之后的称为晚期流产。流产又分为自然流产和人工流产。自然流产是因为各种病理因素而发生的自发性的流产。人工流产则是避孕失败后的采取的人工补救措施,是医源性的,是避孕失败后的补救的方法,终止早期妊娠的人工流产的方法包括手术流产和药物流产。手术流产包括有负压吸引术和钳刮术,这两种方法是根据妊娠周数的不同采用的相应手术方式。因手术流产是一种医疗操作,会有远期及近期的并发症,手术前一定要进行全面的体检,专科医生评估后选择适当的流产方法,由经验丰富的临床医生进行实际操作,减少术中出血,子宫穿孔,人工流产综合反应,漏吸或空吸,吸宫不全等近期并发症;手术后患者要注意适当休息,避免剧烈活动;避免进食生冷刺激饮食;术后当月避免性生活预防感染;手术后一般需要服用消炎药物三天到五天,服用促进子宫复旧药物,一周后B超复查子宫恢复情况,必要时继续服用药物或二次清宫手术。术后一般出血一周以内,如有腹痛或异常子宫出血量多或出血时间过久,需及时与手术大夫联系。
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三甲
郭春艳
产科
主任医师
新乡市第一人民医院
话题
人流后还能怀上吗
人流是人工流产的简称,是指妊娠3个月以内,通过药物或人工手术的方法终止妊娠。人工流产分为药物流产的手术流产两种,对于药物流产一般于怀孕后的49天以内进行;手术流产分为负压吸引术、钳刮术两种。那么人流后还能怀上吗?相信是很多女性朋友关心的问题,以下就这一问题进行讲述:应明确指出:做完人流后,一般是可以再次怀孕的。人流后应注意预防感染的发生,从而避免发生盆腔炎、附件炎,从而导致输卵管堵塞,输卵管粘连的发生。由于输卵管腔很小,容易导致其堵塞,从而使受精卵不能顺利通过输卵管进入子宫腔内。做完人流后,有少部分会发生习惯性流产,这多见于人工手术流产,由于多次人工手术流产会导致子宫内膜变薄,而影响受精卵的着床,从而容易导致习惯性流产的发生。对于是子宫内膜过薄导致的习惯性流产,可以口服雌激素进行治疗1-3个月经周期,很多子宫内膜厚度会慢慢恢复。人流术后若流产不干净,会导致子宫粘连的发生,这种情况处理起来较为麻烦。因此人流后应复查下B超,看有没有流产干净,对于没有流产干净者,应及时去医院进行治疗。综上所述,人流后一般是还能怀上的,但是人流对女性来说伤害不小,因此应采用可靠有效的避孕手段,以避免意外怀孕的发生。
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三甲
杨艳兵
妇科
医师
福建医科大学孟超肝胆医院
话题
无痛人流后腹痛正常吗
无痛人流是指怀孕七十天内,因各种原因要求人工终止妊娠。且采用静脉麻醉的方式,患者没有疼痛感觉。所以称之为无痛人流。无痛人流后前两天,往往有下腹疼痛的症状,这种腹痛是正常的,无痛人工流产术后会有轻微的,一般是间断性的下腹部疼痛。这是子宫在收缩的缘故。子宫收缩是一种保护机制。人流后子宫收缩可以达到止血的目的。若子宫收缩乏力,会导致大出血,甚至危及患者生命。所以。人流后腹痛是正常现象,大家不用担心。随着身体逐渐好转,腹痛一般会逐渐减轻直到消失。但如果腹痛持续存在,天数大于三天,甚至伴有发热等情况。需要考虑人流后宫腔感染的可能。需要到医院就诊,进一步诊治。一般可以做妇科彩超检查,查血常规看看白细胞情况,查降钙素原,C反应蛋白,看看是否存在炎症的情况。医生对病人的查体上,需要看看下腹有没有压痛。如果压痛明显,同时抽血提示炎症,则要考虑人流后发生子宫内膜炎。治疗上需要抗炎对症规范治疗。如果对青霉素不过敏,可以选择头孢类口服药治疗一周。如果多青霉素过敏,可以口服罗红霉素。疗程至少一周。同时可以口服益母草颗粒,促进子宫修复。人流后需要注意休息和保暖。人流术后禁止性生活一个月,注意保持外阴清洁,避免感染。
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三甲
陈艳
妇科
主治医师
重庆市涪陵中心医院
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人流后炎症感染的症状
人流后由于妊娠的突然中止,身体状况,内分泌会剧烈变化,加上手术创伤,阴道出血,宫颈口松弛等因素会影响身体抵抗力,相对容易感染,此时要额外注意会阴局部清洁卫生透气以防感染,并且术后常规用抗生素预防感染一周。人流后有炎症即感染的症状常见表现是阴道出血量多,时间长,超过一周,淋漓不尽或者隔几天都有出血,往往伴有异味,瘙痒,甚至伴有下腹疼痛,腰酸痛,发烧等症状。大多见于既往有阴道炎没有治愈就做了手术,或者术后有性生活,或者没有注意会阴局部清洁卫生,或者过度劳累、宫腔残留等不良病史,或者伴有其他疾病比如心脏病,重度贫血等。人流术后感染往往容易上行扩散引起子宫内膜炎,输卵管炎等盆腔炎,如果不能及时治愈往往会迁延不愈影响以后的怀孕,是人流术后引起不孕症的一个重要原因。一旦感染,应该及时复诊,结合术前、术中情况,及时足量足疗程治疗,以免耽误成慢性炎症影响以后生育和反复慢性盆腔痛。为了预防人流术后感染,应该做到:术前检查排除阴道炎,有阴道炎一定要治愈后才能手术;术中要注意严格无菌操作,建议正规医院做手术;术后按医嘱服用药物预防感染。并且要注意会阴局部清洁卫生透气,避免性生活一个月。术后要注意饮食温热,适量活动,注意休息,作息规律,促进身体良好恢复才能提高自身抵抗力预防感染。
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三甲
王立芹
妇科
副主任医师
西安医学院第一附属医院
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