宫颈糜烂是指因为雌激素影响或者慢性炎症的刺激导致红色的宫颈柱状上皮外移，因此，宫颈外口呈现出细颗粒状的红色区域，似糜烂样变化，所以称为宫颈糜烂。由于糜烂面的柱状细胞抵抗力比较差，容易遭受外阴或者阴道的病原体的侵入而发生炎症或者病变。        宫颈糜烂按其面积可以分为三度，I度糜烂：糜烂面积只在整个宫颈面积的三分之一;II度糜烂：糜烂面积占整个宫颈面积的三分一到三分之二之间;III度糜烂：糜烂面积大于宫颈面积的三分之二以上的。宫颈糜烂可以分为三种类型：单纯型：表面虽呈红色但平坦，质地较软，常见于雌激素增高引起的生理性糜烂;颗粒型：腺上皮过度增生并伴有间质增生，糜烂面凹凸不平呈颗粒状;乳突型：颗粒型的进一步发展使糜烂面凹凸不平更加明显。        宫颈糜烂是主要通过妇科窥阴器进行直视检查时才被发现。由于宫颈糜烂也是属于慢性宫颈炎的一种，与宫颈内瘤病变或者早期宫颈癌从外观上很难区别，因此，当妇科检查发现有宫颈糜烂，首先要判断其面积分度，并检查糜烂面的质地，表面有无接触性出血，有无分泌物，同时取糜烂面的脱落细胞进行细胞学检查，以筛查宫颈病变。       I度左右的宫颈糜烂如果没有宫颈病变，可以暂时不用处理，每年随访观察就可以。如果宫颈糜烂出现炎症伴白带增多为防止以后的癌前病变可以进行激光、红外线等物理治疗。

宫颈糜烂二度在临床上比较常见。宫颈糜烂二度严不严重？主要取决于它的合并症。需要具体问题具体分析的。如果对宫颈糜烂二度疏忽大意，也有可能会造成严重的后果。下面让我们一起来分析和讲解宫颈糜烂二度严不严重？首先，单纯性的宫颈糜烂二度。单纯性的宫颈糜烂二度，如果没有合并细菌性阴道炎，霉菌性阴道炎，还有滴虫性阴道炎等，大多数患者可以自己恢复的。可以定期观察随诊，不需要做任何的处理。其次，宫颈糜烂二度合并有阴道炎。如果宫颈糜烂二度合并有细菌性阴道炎，霉菌性阴道炎，还有滴虫性阴道炎的。像这种情况，如果不及时处理，这些感染性阴道炎有可能会波及宫腔，输卵管还有盆腔。最终会引起子宫内膜炎，输卵管炎，还有盆腔炎等。最终有可能会导致不孕。因此，像这种情况女性患者需谨慎对待，需及时去医院检查，做相应的治疗。再次，宫颈糜烂二度合并有宫颈癌。临床上有部分的宫颈糜烂二度患者会伴随有宫颈癌的病变可能。宫颈癌的发生一般需要经历一段时间。从单纯的宫颈糜烂到宫颈上皮内细胞瘤变到原位癌最后变成严重的宫颈癌。这些都需要一定的过程的。因此有宫颈糜烂二度的女性患者。 需要及时去医院做一个宫颈细胞学的检查，还有宫颈人乳头瘤病毒的检查。如果这些结果有异常，需要根据结果，再做相应的进一步处理。最后，不能单纯的评估宫颈糜烂二度严不严重。需要联合相应的检查结果还有临床症状等进行评估和判断的。这样才可以避免漏诊。

        宫颈糜烂是女性朋友比较熟悉的一个常见的问题，以往我们把宫颈糜烂归属到慢性宫颈炎的范畴，近年来，新版教材已经把宫颈糜烂从教课书里删除，那么究竟宫颈糜烂是不是疾病呢？会不会引起腰痛呢？下面我们就来综合分析一下。        除慢性子宫颈炎外，子宫颈的生理性柱状上皮异位、子宫颈上皮内瘤变，甚至早期宫颈癌也可呈现子宫糜烂样改变。生理性柱状上皮异位即子宫颈外口处的子宫颈阴道部外观呈细颗粒状的红色区，阴道镜下表现为宽大的转化区，肉眼所见的红色区为柱状上皮覆盖，由于柱状上皮菲薄，呈红色，曾经将此种情况称为“宫颈糜烂”，并认为是慢性宫颈炎最常见的病理类型之一，但是目前已经明确“宫颈糜烂”并不是病理学上的上皮溃疡缺失所致的真性糜烂，也与慢性宫颈炎证的定义即间质中出现慢性炎细胞浸润并不一致。因此，“宫颈糜烂”作为慢性宫颈炎症诊断术语已不再恰当。子宫颈糜烂样改变只是一个临床征象，可为生理性改变，也可为病理性改变。生理性柱状上皮异位多见于青春期，生育年龄女性雌激素分泌旺盛者、口服避孕药或妊娠期，由于雌激素作用，鳞柱交界部外移，子宫颈局部呈糜烂样改变外观。此外，子宫颈上皮内瘤变及早期子宫颈癌也可使子宫呈糜烂样改变，因此，对于子宫颈糜烂样改变者须进行子宫颈细胞学检查，也就是tct检查，还应该进行HPV检测，必要时行阴道镜及活组织检查，以除外子宫颈上皮内瘤变或子宫颈癌。        综上所述，单纯宫颈糜烂可以有阴道分泌物增多，性交后出血，偶尔分泌物刺激引起外阴瘙痒或不适。一般不会引起腰疼。如果出现白带增多伴有恶臭味，或者有腰骶部疼痛不适等其它症状，需要到医院做tct 和HPV检查，从而明确宫颈糜烂是单纯柱状上皮异位的生理现象，还是宫颈上皮内瘤变或者子宫颈癌的病理性改变。做到疾病的早发现，早诊断，早治疗！

一、宫颈外口处的宫颈阴道部外观呈细颗粒状的红色区，称宫颈糜烂样改变。以往的教科书称为“宫颈糜烂”，并认为是慢性宫颈炎的最常见改变。随着阴道镜的发展以及对宫颈病理生理认识的提高，“宫颈糜烂”这一术语不再恰当。宫颈糜烂并不是上皮脱落、溃疡的真性糜烂。也不同于病理学上的慢性宫颈炎的诊断标准。二、宫颈糜烂样改变是由于雌激素水平高，宫颈阴道部鳞状上皮被柱状上皮所取代，是生理性的；还有另外一种情况是由于炎症导致宫颈充血、水肿、分泌物增多，如果受到外界刺激比如妇检，同房等则会出现出血宫颈上皮脱，这种情况属于病理性改变。或者宫颈上皮内瘤变以及宫颈癌的早期表现。如果有宫颈充血、水肿者需要进行感染的相关检查。三、宫颈糜烂样改变如果是生理性的柱状上皮异位一般无症状可不予处理。如果是病理性的患者有阴道分泌物增多、性交后出血。宫颈糜烂样改变一般不会出现腹痛，只有宫颈糜烂伴阴道炎症或者病菌上行感染引起子宫内膜炎或者盆腔炎症才会出现腹痛。单纯的宫颈糜烂是不会引起肚子痛的。综上所述:宫颈糜烂样改变一般不会引起肚子痛，只要宫颈糜烂伴有炎症比如宫颈糜烂出现宫颈充血 、水肿等炎性症状，如有病菌上行感染引起子宫内膜炎或者盆腔炎症才会出现肚子痛。

    宫颈糜烂就是光滑的宫颈表皮变成红红的质脆的宫颈管黏膜组织，看起来就像皮肤溃烂一样，所以就叫宫颈糜烂。   实际上宫颈糜烂这一说法，目前已经不太提倡了。把宫颈糜烂叫做宫颈管柱状上皮外移。导致宫颈糜烂，有病理性的也有生理性的。如果生理性的宫颈糜烂，有明显的接触性出血，或者有病理性宫颈糜烂的话，可以选择治疗。分为阴道塞药、微波红外线冷冻等物理治疗方法，或者宫颈锥切术几种。   微波红外线等物理治疗方法或者宫颈锥切术以后，都需要注意一些事项，避免宫颈糜烂复发，影响创面修复。  1.术后注意不要剧烈活动，不管什么方法治疗以后宫颈表面会有结痂，然后慢慢脱落，如果剧烈活动的话，结痂会大量脱落导致明显出血。  2.术后严禁阴道充洗，不能坐浴，洗澡的时候也不能选择盆浴。不管什么部位创面都在干燥的环境中容易修复。宫颈部位本来就比较潮湿，如果阴道冲洗坐浴等等，会有比较多的液体但是宫颈，所以影响宫颈创面的恢复。  3.最最主要的是术后2到3个月之内不能同房。术后创面恢复时期比较娇嫩，性生活的时候，阴茎刺激碰撞宫颈，可以使刚刚修复的宫颈创面再度破坏，导致创面不能很好恢复。  4.术后短时间内创面有可能会发生感染，所以建议服用抗生素3到5天预防感染。  5.建议术后2到3个月复查宫颈恢复情况。等宫颈创面恢复好以后，再开始性生活。    宫颈糜烂的这些治疗虽然简单，但是要达到良好的效果，也需要我们自己注意的。

宫颈糜烂是女性妇科疾病当中发病率比较高的一种，主要发生在已婚的妇女当中，发病后对女性的健康带来较大的危害。宫颈糜烂的早期症状并不明显，患者也没有明显的不适感，往往被忽略，后期会发展为中度以及重度的糜烂而加重病情，影响女性的生活和健康，所以在早期对于宫颈糜烂的观、诊疗非常重要。宫颈糜烂的早期症状：第一个症状是出现腰部以及下腹部的疼痛。当女性患有宫颈糜烂时，炎症会沿着子宫骶韧带和主韧带扩散而引起盆腔结缔组织炎，导致下腹部以及腰骶部的疼痛，而且还有下坠的感觉。第二个症状是出现尿频和排尿的困难。当宫颈糜烂影响到膀胱三角区时，在膀胱的周围产生病灶，会出现排尿困难以及尿频的症状。第三个症状是外阴出现瘙痒。主要是出现白带增多，诱发外阴炎，引起外阴骚痒难忍的表现。第四个症状是导致不孕。主要是由于粘稠的白带影响了精子的通过。第五个症状是白带异常的增多。宫颈糜烂的早期白带增多是主要的表现之一，一般的白带会呈乳白色、淡黄色的脓性分泌物，有的人还会夹杂有血丝。总结：以上是宫颈糜烂早期的症状，日常生活当中女性要定期的做好妇科的检查，如果身体出现不适症状的话，及时的到医院就诊在医生的指导下进行治疗。宫颈糜烂的治疗原则是早确诊、早治疗，如果延误治疗的话，很可能会发生中度以及重度的糜烂，从而对身体健康造成危害。

在妇科门诊值班，经常遇到宫颈呈糜烂样改变，经宫颈TCT和HPV检查，有宫颈上皮内瘤变2-3级或者伴有HPV高危型，特别是16和18型，这两项感染与将来发生宫颈癌关系密切，这种情况需要做手术治疗了。那么，宫颈糜烂样改变做完手术后要吃什么消炎药呢？有哪些注意事项呢？宫颈糜烂样改变做完手术，如果术前检查没有异常，可以吃替硝唑片，预防感染。如果术前检查有支原体感染，可以吃多西环素或者阿奇霉素。宫颈糜烂样改变术后除了要预防感染，还有注意做好外阴护理，保持外阴清洁干燥，避免细菌上行感染，影响创面愈合。手术后头一周不要做骑跨运动，以免由于运动，碰到或者摩擦到手术创面，引起出血。一般宫颈糜烂样改变术后会出现阴道分泌物增多，甚至水样分泌物是正常的，要勤换内裤，保持外阴清洁干燥，最好穿宽松柔软纯棉内裤。宫颈糜烂样改变术后两周左右会由于结痂脱落，有少量阴道流血，是正常的，如果出血达到或者超过月经量，属于异常，要及时去医院检查，看看创面局部有没有活动性出血点，如果有，可以纱布压迫或者局部涂止血药，也可以电凝止血。宫颈糜烂样改变术后要注意两个月不能性生活，半个月不能盆浴。如果出现发热、有脓性分泌物、分泌物有异味等感染症状，要及时检查。

宫颈糜烂在临床上是比较多见的，那么宫颈糜烂术后应该注意些什么？充分了解宫颈糜烂术后注意事项，可以帮助宫颈糜烂术后恢复。下面我们通过几个方面进行讲解和分析。第一个方面，术后禁止同房一个月。宫颈糜烂手术后，由于创面还没有完全愈合好。里面还会有一点点出血。如果宫颈糜烂术后没有等伤口愈合好。就开始同房。 有可能会导致伤口糜烂加重，出血增多。甚至会引起严重的感染。导致子宫内膜炎，盆腔炎的发生。严重影响手术后的效果。因此宫颈糜烂术后应该禁止同房一个月。如果一个月后伤口还没有愈合好。继续延长禁止同房时间。 第二个方面，注意观察阴道流血量。因为宫颈糜烂手术，会不可避免的引起宫颈表面的血管损伤。因此，宫颈糜烂术后要注意观察阴道的流血量。如果少量阴道流血，颜色暗红。量会慢慢减少。可以定期观察，不用特殊处理。如果流血量比较多，颜色是鲜红的。有可能会有大出血的风险。要去医院检查看看。第三个方面，宫颈糜烂术后要注意清洁。要注意外阴的清洁。避免用不清洁的手触摸阴道。容易引起细菌侵入性感染。第四个方面，注意定期复查。如果宫颈细胞学检查有异常，宫颈人乳头瘤病毒检查有问题。要根据具体检查结果，3到6个月复查一次。因为上面检查项目的异常，如果不进行任何的处理。可能会转变为宫颈癌。因此宫颈糜烂术后也要定期复查宫颈细胞学，还有人乳头瘤病毒。

在妊娠期，由于雌激素分泌的增多，使宫颈的鳞柱交界部外移，子宫颈局部呈糜烂样改变的外观，所以，妊娠期有可能使原来的糜烂样改变加重，性生活，如果接触到糜烂面上，容易引起出血。对于妊娠期，单纯是糜烂样改变引起的出血，我们可以观察，不再接触，也就是性生活，一般会自凝止血的，如果局部出血多，也可以采取无菌纱布压迫宫颈局部止血，或者宫颈局部敷止血药物来止血，通常都可以止住。如果没有性生活，还经常发生宫颈出血，出血量时多时少，这种情况为了慎重考虑，我们需要做下检查，因为宫颈糜烂样改变可以是生理性的，比如妊娠期雌激素增多引起的，也可能是病理性的，比如有宫颈癌前病变，甚至早期宫颈癌。这时我们要做下宫颈TCT和HPV检查，虽然可能有刺激引起流产或者早产可能，但为了孕妇生命安全，对于没有诱因，反复出现宫颈出血，排除前置胎盘或者胎盘低置引起的无痛的阴道流血，用一次性窥阴器检查，宫颈外观不好的，还是建议检查下，可以早期明确诊断，早期治疗。妊娠期出现阴道流血症状，除了要考虑是宫颈局部引起的外，还要考虑与先兆流产、先兆早产鉴别下，一般流产或者早产的流血是暗红色或者褐色，除了流血症状，还有腹痛症状，而宫颈糜烂样改变引起的出血一般是没有腹痛的。

中度宫颈糜烂在临床上也是比较常见的。引起宫颈糜烂的原因有很多。该怎么治疗比较好？这个需要根据具体原因具体分析。 我们从下面几个方面进行分析和讲解。首先，中度宫颈糜烂，如果做宫颈细胞学检查提示有癌变的可能性。那么需要做一个阴道镜检查，必要时要做一个宫颈活检，宫颈活检一般从宫颈的不同部位，取少量组织拿去做病理检查。根据检查结果判断宫颈有没有恶变，如果宫颈活检，提示中度宫颈糜烂合并有原位癌或者宫颈上皮内瘤变三级并且累及腺体。这个时候需要做一个宫颈锥切手术。这个宫颈锥切可以明确病变的深度，为下一步的治疗提供参考。这是中度宫颈糜烂的一个诊疗规范。这样可以避免，过度关注宫颈糜烂治疗而漏诊潜在的宫颈恶性病变可能。其次，有一些中度宫颈糜烂，往往由于长期的宫颈炎症引起。像这种情况，最好的治疗就是要检查一下白带常规。如果白带常规提示有细菌性阴道炎，霉菌性阴道炎或者滴虫性阴道炎。在排除宫颈恶变的可能性后，那么需要及时去医院拿相应的药物进行处理。经过及时的治疗，一般都会慢慢好转的。最后，如果只是一个单纯性的中度宫颈糜烂。没有合并细菌性阴道炎，在排除宫颈恶变的可能性后，可以定期复查宫颈细胞学还有宫颈人乳头瘤病毒检查等就行了。因为像这种情况，大多数会自己恢复正常的。

     宫颈糜烂是我们经常听到的一个名称，在某些人的别有用心的宣传下，女性对宫颈糜烂畏之如虎，谈之色变。平常即是如此，一旦怀孕更是各种担心，急切想知道，宫颈糜烂怀孕了该怎么办，那么我们就一起来了解一下吧。  在以往，宫颈糜烂被认为是一种慢性宫颈炎，和细菌病毒感染，以及性生活损伤等有关系。糜烂比较严重，尤其有接触性出血的，一般建议做微波或者利普刀手术。   近几年来，专家们认为宫颈糜烂是宫颈管粘膜外移导致的，和体内雌激素水平变化有关系。在怀孕以后，宫颈粘膜外移更明显，所以看起来宫颈糜烂更严重的。但是目前认为这是一种生理现象，所以不需要治疗，也不用担心。  需要强调一点的是宫颈糜烂外观和糜烂型宫颈癌相似而且还可能有宫颈上皮不典型增生，所以一旦发现有宫颈糜烂存在强调做宫颈癌筛查。包括宫颈t ct、阴道镜，必要的时候做宫颈活检。只要能够排除宫颈癌以及宫颈上皮不典型增生，那么宫颈糜烂完全可以不治疗的。   在怀孕之前，不管有没有宫颈糜烂，最好都做一下宫颈癌筛查，如果有癌性细胞或者不典型增生细胞，应该提前治疗或者不怀孕。  即使怀孕以后，检查的时候发现宫颈糜烂，如果在怀孕之前没有做宫颈癌筛查，也有必要做一次的。  宫颈糜烂怀孕期间有可能会出现阴道出血。所以如果怀孕期间有阴道出血的话，应该做阴道检查以排除宫颈部位出血。   总之宫颈糜烂是一种很常见的现象，目前并不认为是一种疾病存在，所以不需要过度担心，只要做好宫颈癌筛查就可以。

        赵女士的闺蜜去一家妇科医院查体后，被告知有“重度宫颈糜烂”。赵女士听说后也非常害怕，她想知道“重度宫颈糜烂”都有什么表现，她很担心自己也有这种情况。        首先，我们来了解一下什么是“宫颈糜烂”。很多女性朋友认为“宫颈糜烂”是一种疾病，而且是一种很不好的病，感觉宫颈可能是烂掉了，因而感到非常恐惧。其实，“宫颈糜烂”只是宫颈表面发红、有颗粒感的一种改变。大部分是由于体内雌激素水平较高引起的一种生理变化。当体内雌激素水平明显降低，比如绝经后，这种变化也随之消失了。        根据其面积大小可以将“宫颈糜烂”分为三度：轻度“宫颈糜烂”指的是这种“糜烂”样改变小于宫颈整个面积的三分之一；中度“宫颈糜烂”，这种异常占整个宫颈面积的三分之一到三分之二；而重度“宫颈糜烂”则是三分之二甚至整个宫颈都呈这种“糜烂”样改变。        虽然“宫颈糜烂”有轻中重度之分，但即使是“重度宫颈糜烂”也并不是疾病严重的表现，它通常没有临床症状，由于其表面覆盖的上皮有一定分泌功能，少数人可能会有白带增多的表现，但是如果不影响生活也是不需要治疗的，个别血管裸露的可能会有同房出血。至于一些特殊疾病，比如宫颈癌前病变甚至是宫颈癌，也可表现为宫颈糜烂样改变，但是其症状也是与疾病本身有关，不在本文讨论的范围内。       总之，“重度宫颈糜烂”大多是没有临床症状的，只是查体才能发现，表现为宫颈大部分甚至全部发红，有颗粒感，类似上皮脱失的一种表现。它并不属于一种疾病，也不会导致宫颈癌，没有症状不需要特殊治疗，定期宫颈癌筛查就好。

        “宫颈糜烂”是另很多女性谈之色变的名词，有的女孩子到医院查体被告知有“宫颈糜烂”后，就认为自己得了病，甚至是不可告人的病，连同房也不敢进行了。那么轻度“宫颈糜烂”能同房吗？        回答这个问题，我们需要先普及一下什么是“宫颈糜烂”。“宫颈糜烂”并不是一种疾病。人们对“宫颈糜烂”的恐惧主要是源于三四十年前大街小巷贴的那些小广告。“糜烂”这个词，很容易让人把它和性生活紊乱关联起来。其实，“宫颈糜烂”只是一种临床表现，即宫颈的一种特殊形态。        正常的宫颈是粉白色或粉红色的，而有的人的宫颈则表现为部分或者全部发红，表面有颗粒样甚至小结节样的改变，这种情况就称为“宫颈糜烂”。根据这种特殊改变的面积占整个宫颈面积的比例，我们将“宫颈糜烂”分为三度，轻度“宫颈糜烂”指的是这种“糜烂”样改变面积较小，小于宫颈整个面积的三分之一。        其实，“宫颈糜烂”很多都是正常的生理现象，尤其是青春期和生育期女性，体内雌激素水平比较旺盛，使宫颈管内的上皮外移，由于宫颈管内的上皮比较薄，看起来有点像上皮脱失的感觉，所以被称为“糜烂”，这种现象随着激素水平的减退也会逐渐消失。        因此，如果仅是宫颈呈“糜烂”样改变，没有分泌物异常增多等感染表现，是不需要治疗的，当然也不影响同房。

     铺天盖地的医疗广告，让我们知道了宫颈糜烂这一名词，并且把宫颈糜烂想得非常严重，甚至和癌症相提并论。实际上宫颈糜烂很常见，没有想象的那么严重的。    目前认为宫颈糜烂是宫颈柱状上皮外移导致的，如果单纯的宫颈糜烂的话，不需要进行治疗，那么宫颈糜烂自己可以恢复吗？  实际上目前宫颈糜烂这种说法已经不再提倡。认为宫颈糜烂只是一个临床症状，有的是生理性改变，也有的是病理性的改变，如果是生理性改变的话，以后可以恢复到正常的，如果是病理性改变，那么就不能够自然恢复。   青春期生育年龄的妇女，雌激素分泌比较旺盛，可以导致宫颈柱状上皮外移。另外服用避孕药和怀孕期间也可以出现宫颈柱状上皮外移，呈现宫颈糜烂外观改变的。这种情况下，等分娩之后 ，以及绝经以后，雌激素水平逐渐下降，宫颈可以恢复到正常状态。  病理性宫颈糜烂主要发生在宫颈上皮内瘤样变和早期宫颈癌，这种情况下不可能自然恢复，而且有可能发展成宫颈癌，一定要引起重视。   因为从外观上没有办法区别到底是病理性的还是生理性的宫颈糜烂。所以临床上发现有宫颈糜烂的情况下，一定要做宫颈癌筛查。宫颈癌筛查包括宫颈脱落细胞学检查以及人乳头状瘤病毒检查，必要的时候做宫颈活检。  从以上介绍，我们知道，宫颈糜烂有的可以恢复到正常状态，有的不可能恢复到正常状态，重要的是要区别病理性还是生理性宫颈糜烂。只有确定病变性质才能有准确的处理方法。

         宫颈糜烂是宫颈管内部的单纯柱状上皮及其下的间质成份向外生长到达宫颈阴道部，使原始鳞～柱状交接部外移。由于肉眼观似糜烂，故被称为宫颈糜烂。       宫颈糜烂治疗前均应排除宫颈上皮内瘤变和宫颈癌；在局部治疗前应先治疗急性盆腔炎和阴道炎等，物理治疗及手术治疗均应在月经干净 3--7天内进行。      1，物理治疗  原则:物理治疗是治疗慢性宫颈炎的主要方法，只能用于慢性宫颈炎，若用于急性宫颈炎会使炎症扩散。注意事项:物理治疗后 1-2周内因子宫颈水肿，阴道可以排出大量水样白带，并伴有轻度腰腹坠痛；子宫颈新生上皮修复一般需要 4-8周，在此期间内应禁止性生活及盆浴，一般治疗后一月要复查一次。物理治疗有冷冻治疗、激光治疗和微波治疗。这三种治疗方法虽然使用的治疗设备不一样，但是治疗的理念大同小异，都是用仪器破坏糜烂宫颈的浅层组织，治疗后引起宫颈鳞柱交界区缩回到宫颈管内，，外观看上去没有宫颈糜烂，孕妇患宫颈糜烂不宜用物理治疗。       2，手术治疗  环形电切术(LEEP)是一种用无菌、绝缘的不锈钢导线，根据需要制成各种大小规格，导线通电加热后可将局部病灶切除，同时使创面局部凝固，减少出血。手术治疗创面一般也是要 4-8周才能完全愈合，期间不要有性生活和盆浴。       总而言之宫颈糜烂手术治疗需要 4-8周才能完全恢复。

宫颈糜烂是生活中经常被提到的一种病症。到底什么是宫颈糜烂呢？宫颈糜烂是宫颈管内部的上皮及其下的间质成份向外生长到达宫颈阴道部，由于肉眼观察类似糜烂，故常被称为宫颈糜烂。这部分组织易被一些外源性致病因子如细菌，人乳头瘤病毒等刺激，发生不良分化形成宫颈癌前病变。所以，临床上发现宫颈糜烂一般是建议治疗的。 宫颈糜烂在治疗前首先要做宫颈癌筛查，排除宫颈病变后才能根据病情选择治疗方案。轻、中度宫颈糜烂可以选择药物治疗，重度宫颈糜烂经药物治疗效果不佳时可以考虑行物理治疗或手术治疗。1.药物治疗   宫颈糜烂大都存在有宫颈炎，首先取宫颈管分泌物培养并做药敏试验，根据药敏试验结果选择抗生素治疗。药物治疗有口服抗生素治疗和外用药治疗两种方式，轻度、没有明显炎症的宫颈糜烂可以使用外用栓剂阴道上药治疗。如果伴有严重感染或特殊病原菌感染需要给予口服抗生素结合外用药物治疗。2.物理治疗  对于药物治疗效果不好的患者，在使用药物治疗使炎症消退后可以使用物理治疗。如:激光治疗、冷冻治疗、微波治疗等，一般是在月经干净后三到七天内治疗，治疗后两月内禁止同房。3.手术治疗  对于重度宫颈糜烂经药物治疗和物理治疗效果不好反复复发的患者可以考虑行利普刀手术治疗。

在妇科门诊值班，经常被问到，医生，我有宫颈糜烂吗？我以前有轻度宫颈糜烂，可以用什么药物？今天，咱们就普及下有关宫颈糜烂方面的知识。目前已经不用宫颈糜烂这个诊断了，因为根据临床研究发现，宫颈糜烂这个诊断已经不恰当，因为宫颈糜烂并不是病理学上的上皮溃疡所致的真性糜烂，也与慢性子宫颈炎症的定义不一致，它只是一个临床征象，可以是生理性的改变，也可以是病理性改变，所以现在称为子宫颈糜烂样改变。生理性改变常见于青春期、生育年龄妇女雌激素分泌多的女性，口服避孕药也可以引起子宫颈糜烂样的生理性改变。病理性改变常见于子宫颈上皮内瘤变以及早期子宫颈癌。下面，咱们再回到轻度宫颈糜烂样改变用什么药物的话题，如果比较年轻，不到30岁，没有接触性出血，可以阴道上消糜栓或者爱宝疗栓治疗，不需要做利普刀或者微波治疗。如果年龄在30岁以上，性生活有接触性出血或者做妇科双合诊检查，虽然宫颈糜烂样改变面积不大，但宫颈质脆的，需要做下宫颈TCT和HPV检查，看看有没有癌前病变，如果没有癌前病变，可以阴道上保妇康栓治疗。如果有宫颈上皮内病变1级，没有HPV感染，可以观察或者阴道上保妇康栓治疗。如果是宫颈上皮内瘤变2-3级，一般需要做微波或者利普刀治疗，如果有HPV感染，术后用干扰素治疗。

      宫颈糜烂是很多妇女常见的一种疾病。特别是有过性生活的女性。然而最新的研究提示，宫颈糜烂其实不算一种疾病。宫颈糜烂要不要紧，要不要治疗？需要具体情况具体分析的。      首先，合并有宫颈糜烂的妇女。如果宫颈有反复出血。反复出血的时间比较长。这种情况很容易引起宫颈的感染。可以拿一点药物来治疗。促进恢复。       其次，如果只是单纯性的宫颈糜烂。没有出血或者其他症状。白带检查还有宫颈细胞学检查，宫颈hpv病毒检查。这些检查结果都没有问题。轻度的宫颈糜烂可以观察，不需要处理的。因为这种情况，大多数病人都可以自己恢复的。      另外，如果宫颈糜烂合并有宫颈炎症，白带常规检查提示有霉菌或者滴虫或者其他细菌感染。这个时候有可能会加重糜烂的病情。也可以去医院那里拿一点药物来治疗炎症。一般治疗7到10天左右，大多数都会恢复的。另外，如果宫颈细胞学检查提示有细胞学的异常，像这种情况，宫颈糜烂有可能合并有宫颈的病变。就要进一步检查来明确。一般会做一个宫颈的活检，或者宫颈锥切。同时检查看看有没有宫颈hpv感染。这个时候具体的治疗需要结合这个宫颈的活检，还有hpv的情况进行处理。      综合上述，单纯性的轻度的宫颈糜烂，一般不需要处理，定期随诊就可以。但是，如果合并有其他的疾病，需要进行专科处理。

什么是宫颈糜烂？      宫颈糜烂曾经是一个困扰了大多数女性一个疾病，如果去做体检，会发现十有八九的女性均有宫颈糜烂。2008年，<<妇产科科>>取消 宫颈糜烂 的病名，改为 宫颈柱状上皮异位，是女性正常的生理现象。宫颈上皮分为两种，靠近阴道的为鳞状上皮，近子宫的内侧部分是柱状上皮。受激素水平的影响，柱状上皮向外侧生长，在外观上看起来就像所谓的宫颈糜烂。鳞柱交界区，受激素影响，处于动态平衡，雌激素低下时，柱状上皮靠向内侧，宫颈糜烂减轻;雌激素偏高时，柱状上皮向外侧延伸，宫颈糜烂面扩大。       过去宫颈糜烂还有所谓的分度，轻度糜烂面积小于1/3，中度面积在1/3至2/3，超过2/3为重度，并认为其程度与炎症有关。实则是受雌激素的影响，宫颈柱状上皮外翻所致，是正常的生理现象。         既然属于生理现象，那么宫颈糜烂需要治疗吗？        宫颈柱状上皮异位不需要进行任何治疗，但对于有症状的宫颈炎需要治疗。急性炎症可阴道放置药物治疗，慢性宫颈炎可采用激光、冷冻等物理治疗。此外要注意，宫颈糜烂要和宫颈上皮内病变及宫颈癌相鉴别，三者在外观上表现几乎一样。鉴别诊断可采取TCT ，HPV，阴道镜等检查，必要时可采取宫颈组织活检。             通过上述了解，可以得出，宫颈糜烂只是一种正常的生理现象，不论是轻度，中度，重度，均不需要治疗。要做的是定期检查，预防宫颈癌的发生，而非预防宫颈糜烂。

        在门诊上会碰到很多因为宫颈问题来就诊的，宫颈问题中最多见的就是“宫颈糜烂”，用“谈糜烂而色变”来形容病人的心情一点也不为过，有的病人会看似很专业的问：我的是轻度的糜烂，有没有问题？其实大多数人对于宫颈糜烂的认识是不足的。那么，宫颈糜烂到底是什么？今天我们就来接来它神秘的面纱。         曾经我们会对宫颈糜烂分度，并把它被归类到慢性宫颈炎的行列，但是现在，宫颈糜烂被作为慢性宫颈炎的诊断已经不恰当。如果发现了宫颈糜烂，是正常还是不正常？          宫颈糜烂样改变只是一种临床征象，可以为生理性的改变(也就是正常的情况)，也可为病理性的改变(也就是不正常的情况，可能需要处理的情况)。          生理性的宫颈糜烂是指生理性柱状上皮异位，也就是子宫颈管内的柱状上皮生理性外移至子宫颈阴道部，由于柱状上皮菲薄，其下间质透出而形成肉眼所见的红色。这种情况常见于青春期、生育期妇女雌激素分泌旺盛者，口服避孕药或妊娠期的妇女。        病理性的宫颈糜烂包括以下几种情况：1.慢性子宫颈炎：持续子宫颈的慢性炎症，也可表现为局部糜烂样改变，甚至局部出血，这种可根据炎症类型对症治疗；2.子宫颈上皮内病变：可分为低级别鳞状上皮内病变(60%可自行消退，需观察随访，持续两年以上则需要进一步治疗)和高级别鳞状上皮内病变(可能会发展为宫颈的浸润癌，需要手术治疗)；3.宫颈癌：部分早期子宫颈癌同样可以表现为宫颈的糜烂样改变，这种当然也是需要治疗的。         很多人会有疑惑了，如何区分是否是正常的呢？对于宫颈糜烂的病人，需要进一步做宫颈的细胞学检查及HPV检测，必要时行阴道镜及活检，通过这些检查可以明确你的宫颈糜烂是否是正常的。         通过以上的讲解，相信您对宫颈糜烂有了新的认识，共同守护宫颈健康。