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孕妇宫颈检查怎么做
宫颈是子宫的一部分,非孕状态下,怀孕后宫颈管会拉长,孕妇的宫颈可能出现以下问题:宫颈息肉,宫颈糜烂,宫颈癌,宫颈机能不全,先兆流产或者临产等,不同的疾病,检查方式不同,具体如下:(1)妇科检查:即妇科双合诊及阴道窥器检查,主要适用于检查是否有宫颈糜烂,宫颈息肉,对于平时外阴瘙痒,阴道分泌物增多,孕期反复不明原因的阴道流血时,可以做妇科检查来判断有无上述疾病。(2)宫颈细胞学筛查:简称TCT,是用于筛查宫颈癌的检查,对于有宫颈癌高危因素的,或者孕前TCT异常,高危型HPV阳性者,或者有家族史者,孕期也应该再次进行筛查和复查。(3)产科彩超:是用于检查宫颈管的长度,宫颈内口是否开放,以及胎儿,羊水胎盘等是否有异常,宫颈管的长度如果小于2.5厘米,又有过中期妊娠流产的病史,属于宫颈机能不全,应该在孕12-16周之间进行预防性宫颈内口环扎术。(4)宫颈内口探查术:是指做阴道检查查宫颈的情况,宫口开大多少,宫颈管的长度,质地,位置,是判断胎儿下降的程度,胎儿是否已经出现临产表现,以及产程进展的程度等。综上所述,孕妇的宫颈检查要根据疾病的种类来决定检查方式,对于出现临产症状的孕妇,要常规行宫颈内口探查术来了解是否已经临产。
三甲
孙媛
产科
主治医师
淄博市中心医院
话题
孕晚期喘不过气是怎么回事
孕晚期有部分女性会出现喘不过气的现象,这是怎么回事呢?这个现象是否正常,取决于出现这个现象的原因。孕妈妈不必过于紧张,可以先去门诊咨询,排除病理情况,常见的孕晚期喘不过气的原因有:(1)生理现象:孕晚期出现喘不过气大部分为生理现象,是因为孕晚期胎儿和子宫增大,导致脏器和膈肌上抬,压迫心脏和肺部使其空间变小,从而出现胸闷,喘不过气等现象,加之现象疫情期间需要戴口罩,呼吸不畅天气热,环境密闭等原因都可能会加重这种症状。(2)病理现象:如果喘不过气,胸闷症状严重,还应该排除病理原因,常见的原因有:①妊娠期高血压疾病:是以高血压,尿蛋白,低蛋白血症,全身水肿为主要表现的一类疾病的总称,可以引起胸闷,喘不过气,视物模糊,头晕等表现,应该通过测量血压,检查血,尿等化验综合判断,必要时应该住院治疗。②妊娠合并心脏病:包括先天性和后天性心脏病,种类繁多,比如二尖瓣/主动脉瓣狭窄(关闭不全),房间隔/室间隔缺损,围产期心肌病,心肌炎等,累及心脏,可出现胸闷,气短,不能平卧,需要做心脏彩超,心电图等相关检查确定。③其他疾病:比如严重的贫血,营养不良,神经系统疾病等都可以出现喘不过气的现象,需要一一检查排除。对于生理性的喘不过气,平时注意多休息,左侧卧位,必要时吸吸氧缓解症状,对于病理性喘不过气,应该仔细追查原因,对因治疗。
三甲
孙媛
产科
主治医师
淄博市中心医院
话题
孕后期乳晕变大怎么回事
妊娠,几乎是每一个婚后女性都要经历的必然过程,妊娠带来的不仅仅是爱情结晶的喜悦,更多的是身体发生巨大的变化需要慢慢适应。妊娠过程中,色素沉着是比较常见的问题,那么,妊娠期尤其是妊娠后期的乳晕变大是怎么回事呢?妊娠期间促黑素细胞刺激激素分泌增多,这个时期会分泌大量雌和孕激素,雌孕激素有黑色素细胞刺激效应,使黑色素增加,导致孕妇乳头、乳晕及腹白线、外阴等处出现色素沉着。一般情况产后会自行消退。乳房的变化是妊娠期女性除了腹部明显变大以外的又一明显改变,妊娠期间大量雌激素和孕激素分泌。一般情况雌激素会刺激乳腺腺管发育,分泌大量孕激素刺激乳腺腺泡发育。还有就是垂体催乳素、人胎盘生乳素、胰岛素及皮质醇等均可以刺激乳腺的发育。一般情况在妊娠早期,乳房就开始增大,充血明显。孕妇自觉乳房发胀是妊娠早期的常见表现。乳头增大变黑,易勃起。乳晕颜色加深,其外围皮脂腺肥大形成散在结节状隆起,称蒙氏结节。妊娠期间不仅仅乳晕会增大,整个乳腺都会充分发育,为产后的乳汁分泌做充分的准备。综上所述,妊娠期间,尤其是妊娠后期,乳晕及乳腺组织会明显增大,其实是妊娠期间性激素改变导致的生理性改变。从而得以实现成功的母乳喂养,为今后新生儿哺乳奠定了坚实的基础。
庄志丽
妇科
副主任医师
敦化市中医院
话题
快到预产期肚子胀胀的是怎么办
十月怀胎,一朝分娩。妊娠是女性一个比较特殊的生理时期,时间长,各种不可预料情况多,孕期280天左右,以4周为一个妊娠月,则正好十个妊娠月。妊娠始于精卵结合而成的受精卵,而计算妊娠的时间则从月经规律女性最后一次月经第一天算起,较实际受孕时间早半个月的样子。所以,根据这个时间计算出预产期来,方法是月份减3或加9,天数加7。比如末次月经是2020年4月9日的话,那么预产期计算为2021年1月16日。医学上规定,妊娠满37周后就是足月了,即胎儿出生后也有正常的生存能力了,各种并发症或者合并症发生率也较低,这个时候距离预产期也有3周的时间。一般认为,女性妊娠足月后就需要做好随时生产的准备,比如新生儿的各种衣物,奶粉和奶瓶,尿片或尿不湿等。足月后孕妇也不能远处旅游了,选择好生产医院后做好路线规划和产检资料的准备。快到预产期肚子胀胀的是怎么办?一般认为,临近预产期时初产妇在足月后胎儿即可向盆腔下降,逐渐入盆。而经产妇则是临近生产时才开始入盆。入盆后胎儿身体占据盆腔,对盆底产生压迫作用,同时子宫颈也开始逐渐扩张为子宫下段,这些都可以使女性产生下腹胀胀的感觉。这种感觉是正常的,不必担心,无需特殊处理,定期产检即可,说明胎儿开始进入盆腔了,离生产的日子不远了。
胡海军
产科
副主任医师
大邑县第二人民医院
话题
孕晚期双腿酸软无力是怎么回事
孕晚期胎儿到了一个快速生长阶段,会越来越大,孕妈妈的负担也会越来越重,相应会出现一些症状,比如双腿酸软无力,各种压迫症状等,这种情况比较常见,一般问题不大,大部分属于生理性,但也要排除病理性因素,比如贫血,低蛋白血症,营养不良,妊娠期高血压疾病,妊娠期糖尿病等。所以说,孕晚期双腿酸软无力要考虑以下几种情况:(1)生理现象:孕晚期的双腿酸软无力与胎儿的增大,压迫及激素水平的变化有关,随着分娩的结束,这种症状会明显缓解。平时孕妈妈要多注意休息,避免久坐及久站,适当活动,晚上睡觉前可以泡泡脚增加血液循环,也可以辅以按摩双腿,睡觉时适当垫高下肢促进血液回流,减轻双腿酸软无力的症状。(2)病理现象:①严重贫血:孕妇贫血严重也会导致全身乏力,头晕,做事情没有精神,所以孕妇应该定期查血常规,及时发现贫血,对于有贫血的孕妇及时补铁治疗。②低蛋白血症和营养不良:孕妇如果营养不足,可导致低蛋白血症,这两者也可以导致孕妈妈出现类似贫血的症状。③妊娠期高血压疾病和妊娠期糖尿病:这两者也可以导致孕妈妈双腿酸软无力,水肿等,应及时检查,积极治疗。综上所述,孕晚期孕妈妈出现双腿酸软无力,首先要排除病理情况,如果排除了病理情况,则说明是孕晚期的正常现象,通过多休息,多注意可以适当缓解。
三甲
孙媛
产科
主治医师
淄博市中心医院
话题
孕晚期烦躁不安怎么办
怀孕晚期烦躁不安在临床上是比较常见的。在第1胎怀孕的孕妇比较常见。主要跟孕妇第1次怀孕经验不够,心情过度紧张,过度担心有关系。也要跟部分孕妇的居住环境条件差,或者孕妇本身在孕期合并有相关的基础性疾病等等有关系。那么怀孕晚期烦躁不安应该怎么办呢?第1个方面。首先要调整自己的心态。多和身边的产妇或者医护工作者进行交流,充分了解分娩是一个正常的生育过程。充分认识在孕期身体的各种变化以及分娩时的相关过程。通过正确的认识怀孕和分娩的相关知识。对于调整自己的心态,缓解孕晚期烦躁不安是有很大的帮助。第2个方面。改善自己的居住环境。居住环境一般要安静,温度和湿度都需要适宜。如果居住的环境太过于嘈杂,或者居住的环境温度和湿度不适宜,也会影响到孕妇的心情,同时也会增加妊娠期高血压等风险。因此可以找一个比较安静的环境,调节室内相应的湿度和温度,对于缓解妊娠晚期烦躁不安是有帮助的。第3个方面。可以听一些轻音乐,或者白天到公园,或者空气比较好的环境散散步。对于部分烦躁不安的孕妇来说,也可以调节自己的情操。缓解孕晚期烦躁不安的情绪。第4个方面。如果伴随着其他基础性疾病,比如高血压或者糖尿病等等。那么需要到医院进行相关的检查,进行相应的药物干预和处理,也是可以缓解怀孕晚期烦躁不安的情绪,避免不良妊娠结局。
梁海峰
产科
主治医师
广西医大开元埌东医院
话题
产后如何收缩骨盆呢
妊娠足月分娩后,产妇会涉及到身体恢复的过程。一般来说,产后女性恢复时间大约需要6周,即42天左右,也就是常常说的产褥期。如果女性哺乳的话,6周后除了乳腺以外的其他系统器官的功能基本恢复正常。对于没有哺乳的女性来说,可能会在6周左右出现月经复潮,提示身体机能已经恢复到非孕状态了。产后身体恢复是从子宫开始的,子宫自产后每天以一横指的速度下降向盆腔,一般在十天左右进入盆腔,在耻骨上触及不到宫底了。子宫腔创面也由子宫内膜逐渐修复而停止流血与渗液,恶露逐渐消失。妊娠和生产对于盆底肌肉的损伤是不言自明的,需要在产后激素对盆底肌肉进行康复训练。产后数天即可开始进行肛门肌肉收缩训练,每天2-3次,每次15-20分钟左右,可以训练盆底肌肉力量,避免出现盆底器官膨出等妇科疾病。产后如何收缩骨盆呢?骨盆属于骨性结构,除了孕期骨连接稍有增宽外,骨盆变化还是比较小的。盆腔属于刚性结构,是无法进行收缩变窄的。所以,产后收缩骨盆是不现实,也是办不到的。估计这个问题的意思是产后如何收缩盆腔底?这就可以通过凯格尔训练法,对盆底肌肉进行恢复性训练,避免产后盆底出现松弛而导致盆底器官膨出等后遗症。可以每天进行收缩肛门动作,每天坚持,日久自然盆底肌肉会更强壮的。
胡海军
产科
副主任医师
大邑县第二人民医院
话题
孕妇贫血胎儿会缺氧吗
监测孕妇是否贫血是妊娠期一项重要监测内容,这是由于妊娠期血液系统的变化使孕妇容易出现生理性贫血,而贫血对孕妇和胎儿都可能造成影响,那么,孕妇贫血胎儿会缺氧吗?我们知道,胎盘有气体交换和营养作用,如果孕妇是轻度贫血(血红蛋白100-109g/L),胎盘的气体交换、营养、合成等功能一般不受影响,所以不会影响胎儿的发育,也不会造成胎儿缺氧。而中度贫血(血红蛋白70-99g/L)重度贫血(血红蛋白40-69g/L)是会影响胎盘气体交换、营养运送等功能的,从而使胎儿供氧减少、营养摄取减少,导致胎儿出现缺氧的情况,而且这种情况还会影响胎儿正常的生长发育,甚至发生胎儿畸形、流产、早产,甚至死胎的情况。所以,如果孕期出现贫血,特别是中重度贫血,一定要查找贫血原因,孕期比较常见的贫血是缺铁性贫血,此外血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等也可以引起,一般是先做血常规、微量元素测定等,如果是铁离子减少,可以先口服力蜚能,多吃动物肝脏、黑木耳、血制品等调理,如果经药物和饮食调理,复查血清铁正常了,但血常规还是贫血或者出现牙龈出血、身上有出血点等情况,需要做下骨髓穿刺,进一步明确贫血原因。总之,要避免中重度贫血给胎儿造成乏氧等不利影响。
刘莉宏
妇科
副主任医师
呼中区人民医院
话题
孕妇喉咙痛怎么办
喉咙痛有可能由多种原因引起,孕妇如果出喉咙痛,不要盲目用药,要先判断原因,有可能是上火,咽喉炎,上呼吸道感染等原因引起,最好去医院检查一下,在医生的指导下合理用药,具体的缓解措施如下:(1)喉咙痛不管什么原因引起的,都可以多喝水缓解症状,对于孕妇来说,可以三餐后用淡盐水漱口,盐具有杀菌作用,可以缓解喉咙痛的症状。饮食要清淡有营养,多吃蔬菜水果,不吃辛辣刺激的食物,生活规律,不熬夜,增强抵抗力,有助于疾病恢复。(2)寻找病因,积极治疗:长期喉咙痛需要先去呼吸科就诊,特殊时期,排除新冠肺炎,此外,喉咙痛除了上火外,多由呼吸科疾病引起,比如上呼吸道感染,咽喉炎,甚至恶性疾病等。对于咽喉炎和上呼吸道感染引起的喉咙痛,一般不影响胎儿,在怀孕三个月以上可以适当吃些清热解毒的中成药缓解症状,比如蒲地蓝口服液,蓝芩口服液等。对于急性咽炎或者细菌性上呼吸道感染伴有发烧,可以适当口服消炎药,孕期可以用的消炎药包括青霉素类和头孢类消炎药,必要时可以静脉用药。孕妇作为特殊人群,不能随便用药,对于疾病一定要以预防为主,平时多喝水,多休息,饮食清淡有营养,适当活动,增强抵抗力,预防上火,上呼吸道感染和咽喉炎等引起的喉咙痛。
三甲
孙媛
产科
主治医师
淄博市中心医院
话题
孕中期肚脐眼疼是怎么回事
怀孕中期肚脐眼疼痛在临床上是比较常见的。大多数这种疼痛是轻微的,一过性的,不是持续性的,可以自行的缓解。如果疼痛没有缓解或者是持续性的,伴随着阴道褐色分泌物,发热等等。像这种情况需要进行相关的检查和处理。那么怀孕中期肚脐眼疼是怎么回事呢?第1个方面。子宫增大牵拉引起。大多数孕妇怀孕中后期,因为子宫的增大,对我们的卵巢还有输卵管等部位。造成一定的牵拉。会刺激相关的神经,在临床上也会出现怀孕中期肚脐眼疼痛的症状。这种症状一般是轻微的,一过性的,并不是一个持续性的,并且不会进行性加重。可以自行的缓解,不需要特殊的处理。第2个方面。缺钙引起。因为怀孕中后期胎儿的骨骼发育需要消耗大量的钙,如果孕妇营养不良或者钙的补充不足,也可能会引起体内的缺钙,也会出现神经的兴奋性增高,在临床上也会出现肚脐眼疼痛的症状。像这种情况一般要按照医生的意见定期的补充钙片,症状大多数可以自行的缓解或者改善。第3个方面。泌尿系统结石症。如果症状比较明显,并呈持续性的疼痛应进行性的加重。像这种情况下,需要检查一下泌尿系统的B超。或者子宫双侧附件的B超。明确有无泌尿系结石或者卵巢方面的囊肿等等。因为泌尿系统结石,卵巢囊肿也会引起怀孕中期肚脐眼等等的症状。需要根据检查结果进行相应的处理。
梁海峰
产科
主治医师
广西医大开元埌东医院
话题
产后三个月侧切伤口痒怎么护理
顺产还是目前最常用的生产方式,但是顺产并不一定都是顺利的,当碰见顺产不顺的情况下,往往有时会采用阴道口侧切的方式来帮助分娩。侧切会加速分娩的进度,并且具有防止产妇会阴撕裂,从而避免继发引起的盆底肌损伤,甚至引起肛门受累,从而继发严重的临床并发症,如大小便失禁等。侧切口有一部分女性朋友在产后三个月愈合后会出现伤口痒的症状,那么当产后三个月侧切口痒怎么护理?相信是很多女性朋友及其家属关心的问题,以下就这一问题进行讲述:1.保持伤口清洁、干燥:由于会阴部潮湿,这种环境容易引起细菌的繁殖,从而继发伤口发痒。2.注意个人卫生:要勤换内裤,勤洗澡,防止病原体的繁殖,保持个人卫生,从而减少单位面积内细菌的数量。建议每天定期清洗两次侧切口处。3.选择合格的个人卫生用品:由于部分产生存在着不合格的现象,卫生用品存在着细菌超标的现象。而卫生用品是与侧切品紧密接触的,因此,要选择合格的个人卫生用品。4.上厕所后应当清洗伤口,并且擦便应当是从前向后擦,这样就会尽最大的可能避免肛门口的细菌进入侧切口处。5.对于伤口有发炎的现象者,建议用0.02%的高锰酸钾液进行坐浴,高锰酸钾不可用高浓度,以防导致皮肤烧伤。6.注意休息,增强体质。
三甲
杨艳兵
妇科
医师
福建医科大学孟超肝胆医院
话题
产后子宫有淤血怎么办
产后子宫有淤血常常会导致阴道出血多,通过做彩超发现宫腔里有淤血,这种情况应该怎么办呢?首先要分清楚有淤血的时间,如果是产后一月内子宫有淤血,排除宫腔残留外,阴道流血也不多,属于正常现象,可以用缩宫素促进宫缩,益母草促进淤血排出就可以了。如果产后子宫里有淤血,阴道流血量多,要做个彩超看看是不是有宫腔残留等病理情况,包括胎盘,胎膜残留等,如果有残留,需要行清宫术,术后用缩宫素加强宫缩,抗生素预防感染治疗。如果产后一个月产妇还是有断断续续的阴道流血,除了宫腔残留以外,还有可能是子宫复旧不良引起的,这种情况常常与产妇的一些不良习惯有关,比如憋尿,尿潴留,不活动光卧床,都有可能影响子宫收缩,可以口服新生化颗粒或者益母草颗粒促进淤血排出。宫腔感染也有可能引起子宫收缩不良,导致宫腔内淤血,所以产妇在产后应该保持外阴干净,勤洗勤换,避免同房,必要时抗感染治疗。此外,母乳喂养的好处之一就是可以促进子宫收缩,促进淤血排出,所以在没有特殊情况下,现在提倡母乳喂养,好处多多,除了促进子宫收缩,还可以增加母子感情,预防女性患肿瘤等。综上所述,产后子宫有淤血要看淤血出现的时间,大部分是正常现象,有小部分可能与宫腔残留,宫腔感染,子宫复旧不良等有关,应该及时发现并治疗!
三甲
孙媛
产科
主治医师
淄博市中心医院
话题
孕34周分泌物增多发黄怎么回事
怀孕34周分泌物增多发黄,在临床上是比较常见的。在临床上主要跟孕期卫生不够,或是有孕期同房,或者怀孕前有阴道炎,没有及时处理,等等有关系。也有部分孕妇跟怀孕本身有关系。需要完善相关检查,根据结果进行处理。那么怀孕34周分泌物增多,发黄是怎么回事呢?第1个方面。在女性怀孕后,受体内雌激素和孕激素升高的影响,阴道里边的腺体也会相应的分泌比较旺盛。分泌物也会相应的增多。但是一般不会出现发黄的症状。像这种情况下需要完善白带常规检查,如果结果是正常的,可以暂时的定期观察,不需要特殊的处理,注意外阴清洁和干净。第2个方面。如果白带常规提示有炎症,比如细菌性阴道炎或者霉菌性阴道炎,滴虫性阴道炎等等。也会引起怀孕34周出现分泌物增多,白带发黄的症状。但同时大多数孕妇都会伴随外阴瘙痒,白带异味的症状。是要进行临床干预和处理的,不然有可能会增加早产或者其他不良妊娠结局的风险。第3个方面。宫腔出血。怀孕34周出现分泌物增多,白带发黄,有可能是前置胎盘出血,导致血液从宫颈进入阴道,和白带混合在一起,引起白带发黄的症状。这种情况下可以复查一个B超明确。如果出血不严重,白带是没问题,也可以多卧床休息,不要进行太剧烈的活动,定期产检即可。
梁海峰
产科
主治医师
广西医大开元埌东医院
话题
产后不规则出血是怎么回事
产后不规则阴道出血的情况,如果是前几天之内,一般是属于相对比较正常的,只要量不是太大就可以了,一般是在产后3~7天,血性恶露就会逐渐转变为浆液性恶露了。如果是在10之后,还是有明显的阴道出血现象,而且量比较多的情况,并不是逐渐减少,那就要尽早的做B超复查的,首先要考虑可能是宫腔残留的问题导致的。也有一部分人群是属于炎症的问题导致的,也有少数人群是属于个体差异,属于子宫恢复比较慢,收缩比较差导致的,或者也有的还是有产道伤口的问题影响的,最终就是要根据产后复查的情况来做相应的治疗的。如果是产后一两个月之后了,还是有不规则的出血问题,那就是要考虑宫腔残留或者感染之外,也有可能存在宫颈的问题等等了。需要常规的做妇科所有的体检内容的,常规的B超检查是要了解盆腔和宫腔的情况的,也要上妇科的检查床的,首先要检查外阴的情况,要检查阴道伤口有没有息肉出血的问题,严重炎症的问题,然后也要检查是否存在严重的宫颈炎症,或者是宫颈息肉,或者宫颈癌前病变等等的问题。也是要检查是否存在盆腔感染,子宫内膜受炎症的刺激而导致异常出血的情况。也有一部分人群会是因为在哺乳期,内分泌还不平稳而导致的异常出血现象。每一种原因所导致的出血,都是要明确诊断之后才可以针对性的治疗的。
王敬华
妇科
副主任医师
太原市第九人民医院
话题
孕晚期吃钙片会胎盘老化吗
妊娠始于受精卵形成,止于胎儿分娩。妊娠期280天,共计40周,以4周为一个妊娠月,正好10个月,应了“十月怀胎”、“一朝分娩”的古话。孕期根据胎儿生长发育的特点,可以分为三个时期,即早孕期(一般是指12周之内,胎儿器官形成期),中孕期(13-28周之间,胎儿器官系统生长发育期),晚孕期(28周后到分娩,为胎儿成熟期)。胎盘作为胎儿附属物对胎儿生长发育起着至关重要的作用。胎盘主要由绒毛组织构成,其中的血窦与母体子宫的血窦组成胎盘屏障,进行物质交换,可以将母体的养料摄入胎儿血液循环,也可以将胎儿自身的代谢废物排出。胎盘除了有代谢、解毒、排泄功能外,也是妊娠中十分重要的内分泌器官,分泌的大量雌激素、孕激素和人绒毛膜促性腺激素来维持妊娠。如果胎盘功能降低的话,胎儿可以出现生长发育受限,甚至胎死宫内的可能。胎盘在临近预产期时,可以出现老化现象,超声可以发现多处同心圆状,或者钙化斑等。孕晚期吃钙片会胎盘老化吗?这个答案是否定的。因为孕晚期胎盘老化是自然现象和生理过程,不是因为服用钙片引起的。孕晚期仍然要坚持服用钙片,每天一至两片,以弥补胎儿生长发育需要。钙剂补充在产后仍可以继续进行,直至哺乳期结束后才可以考虑停用。这个剂量补钙是安全的,不足以引起胎盘老化的。
胡海军
产科
副主任医师
大邑县第二人民医院
话题
孕妇五个月手肿正常吗
孕妇5个月手肿在临床上并不常见。但是也会时有碰到。引起孕妇5个月手肿的原因有很多。比如像双上肢在睡觉的时候被长时间的压迫,导致血液循环不畅,或者在怀孕的时候有严重的高血压,肝功能和肾功能损害等等。也会引起怀孕5个月手肿的症状。不同的原因,处理的方法是不一样。那么怀孕5个月手肿正常吗?下面让我们一起进行分析和讲解。第1个方面。部分孕妇在睡眠的时候,如果长时间压迫左手或者右手。会影响左手或者右手静脉血的回流。导致静脉里边的静脉压升高。血管里边的液体会往手臂组织间隙里边渗透,在临床上就会出现手肿的症状。如果没有及时发现,严重者有可能会造成双上肢手臂的缺血缺氧。因此在睡眠的时候应注意正确的睡姿,避免长时间压迫双侧上肢。第2个方面。高血压。在怀孕的时候,如果出现高血压,也会引起手肿的症状。主要因为妊娠期高血压会导致肾功能的损害进而会引起体内白蛋白的流失,导致体内出现低蛋白血症,也会导致静脉血管里边的渗透压下降。导致静脉里边的液体往双上肢组织间隙里面渗透。在临床上也会出现手肿的症状。也是需要临床的干预和处理的。第3个方面。肝功能损害或者营养不良。怀孕期间如果出现肝功能损害或者营养不良,也会导致体内的低蛋白血症,也会影响到静脉血里边的渗透压,在临床上也会出现手肿的症状,也是需要进行相关的检查,根据结果进行相应的处理的。
梁海峰
产科
主治医师
广西医大开元埌东医院
话题
孕期乏力怎么回事
怀孕期间身体乏力酸痛在临床上是比较常见的。大多数跟怀孕本身有关系,也有部分孕妇因为合并有相应的基础性疾病,也会诱发怀孕期间出现全身乏力的症状,需要进行临床的干预和处理,不然有可能会增加不良妊娠结局的风险。那么怀孕期间身体乏力是怎么回事呢?第1个方面。部分女性在怀孕后,因为体内激素水平的上升。特别是孕激素水平的升高。会影响到孕妇的精神状态。在临床上会出现相应的早孕反应,比如恶心呕吐,身体乏力的症状。这种症状是正常的,不需要特殊的处理,在怀孕的中后期会进行的慢慢缓解。第2个方面。低血糖。部分孕妇因为怀孕后食欲下降,饮食不足。也会引起体内的血糖下降。如果不及时补充相应的糖分,就不会有足够的能量维持身体的新陈代谢。在临床上就会出现头晕,身体发软乏力的症状。像这种情况需要吃一点东西,补充相应的糖分和能量。第3个方面。活动量下降。大多数孕妇因为怀孕后活动量下降。或者长期卧床。会引起局部肌肉血液循环不畅,导致局部肌肉和相应器官的缺血缺氧。也会影响到相应器官的能量供应。在临床上也会出现身体乏力的症状。最后,身体乏力,在怀孕期间是比较常见的。在怀孕期间应注意营养均衡,适当的散散步,散散心,适当的活动。保持愉悦的心情。对于怀孕期间身体乏力的改善是有帮助的。
梁海峰
产科
主治医师
广西医大开元埌东医院
话题
产后子宫复旧不良出血怎么办
产后一般都会有少量阴道流血的,临床上称为血性恶露,这个血性恶露一般持续3-5天,然后逐渐减少,由浆液性恶露替代,如果血性恶露持续10多天还不干净,有产后子宫复旧不良可能,那么,产后子宫复旧不良出血怎么办呢?首先,我们要排查下造成产后子宫复旧不良出血的原因。我们要详细询问整个分娩过程,产后胎盘胎膜娩出情况,是否完整娩出的,有没有残留可能,如果有胎盘胎膜少量残留可能,需要做下子宫附件超声,看看宫腔情况,如果确定有少量残留,那子宫复旧不良出血跟宫腔残留有关系,这种情况可以做刮宫手术把残留组织刮出来,术后用宫缩剂和消炎药促进子宫收缩和预防感染。产后子宫复旧不良出血伴有发热、持续小腹坠痛,需要做下血常规看看白细胞和中性粒细胞是否增高,如果白细胞和中性粒细胞增高,排除胎盘胎膜残留,是宫腔感染引起的产后子宫复旧不良出血,常见于有胎膜早破、产程长的产妇,这时要用敏感的抗生素进行规范治疗,同时给予子宫收缩剂促进宫缩。如果检查没有宫腔残留、没有感染,是子宫本身收缩不好引起的产后子宫复旧不良,血性恶露持续时间长,可以按摩宫底、打缩宫素或者益母草注射液、吃益母草颗粒、产妇安合剂来增强子宫收缩,同时口服消炎药预防感染。
刘莉宏
妇科
副主任医师
呼中区人民医院
话题
产后乳房萎缩怎么办
很多女性怀孕分娩后都会选择母乳喂养,母乳喂养的好处多多,但是母乳喂养时间长了也有可能会影响女性的胸型,尤其断奶后,乳房萎缩变得干瘪,且下垂,这种情况应该怎么办呢?乳房萎缩下垂主要与母乳喂养有关,故应该以预防为主,哺乳期间很多孕妇都有这样的误区,认为戴胸罩会压迫乳房使奶量减少且不舒服,所以整个哺乳期都不戴胸罩,这会加剧乳房的下垂,不利于乳房恢复,故在哺乳期间应该佩戴合适的胸罩,使胸型得以维持。其次,哺乳时间不宜过长,哺乳时间越长,乳房下垂的就越明显,恢复起来也就越困难。现在虽然提倡按需哺乳,依然离乳,但是还是建议哺乳时间以一年为宜,时间过长会使乳房下垂和萎缩明显。除了母乳喂养的注意事项外,调整饮食和适当锻炼也有助于缓解乳房的萎缩。新乳房组织以脂肪为主,故饮食中应以足量的动物脂肪和高蛋白饮食为主,这样可以使乳房的脂肪丰满,使胸型美观,缓解萎缩和下垂。此外,平时可以做些扩胸运动,使胸部的肌肉力量加强,也能够支撑乳房维持合适的形状。平时的姿势仪态也很重要,走路要昂首挺胸,这样可缓解乳房下垂萎缩的窘态。还有一个注意事项,当下的女性很多过度减肥者,很容易把胸部的脂肪减掉,使皮肤松弛没有支撑,乳房萎缩和下垂更明显,所以女性朋友们不要盲目和过度减肥,这样会加重乳房的萎缩。
三甲
孙媛
产科
主治医师
淄博市中心医院
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产后宫腔线分离是什么意思
十月怀胎,一朝分娩。妊娠对于怀孕妇女来说是漫长而艰辛的,分娩后自然有一种如释重负的轻松。产后女性身体的恢复大概需要42天时间,即6周时间,此时一般情况下除哺乳女性乳房没有恢复到孕前状态外,身体其他器官系统包括妊娠影响最大的生殖系统也基本恢复到孕前的状态,这个时间段为产褥期。产褥期内,子宫逐渐复旧,子宫腔内胎盘附着面逐渐修复,血窦关闭,恶露逐渐减少以至消失。产后一般需要进行超声检查子宫腔,探查有无胎盘胎膜残留,积血等,大多数超声描述为产后子宫,大小情况,宫腔线分离之类的的专业影像学术语。这个描述是正常的,提示产后不久宫腔较大,故宫腔间隙大,即宫腔线分离。这个是大多数产后子宫的正常宫腔描述,如果有高回声团或者不规则回声等,则提示可能存在子宫腔妊娠组织残留,需要进行清宫处理。子宫在产后每天以一个横指的下降速度逐渐复旧,生产第一天平脐或者脐上一横指,一般在十天后入盆,此期恶露以红色恶露为主。随着子宫缩小,血窦关闭,红色恶露转为浆液性恶露,在产后3周左右转为白色恶露。其后,子宫接近孕前状态,内膜在卵巢分泌激素刺激下开始增殖,恶露消失,代之以白带。子宫最终也无法回复到孕前状态,而是比非孕状态大一些。如果持续哺乳的话,可以抑制卵巢功能不来月经的。
胡海军
产科
副主任医师
大邑县第二人民医院
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