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乙肝小三阳患者怀孕要注意什么
乙肝小三阳患者怀孕,要注意做好病情的评估,首先保证母体的安全,其次要做好相应的阻断工作,防止发生母婴垂直传播。乙肝母婴垂直传播是常见的传染方式,尤其在我国,母婴垂直传播构成了乙肝病毒感染者的主要方式。在过去卫生条件比较差的情况下,乙肝女性患者如果没有采取一定的阻断措施,孩子感染乙肝病毒的几率是比较高的,尤其是大三阳的女性。但是目前在乙肝母婴垂直阻断方面,已经有了较多的研究和临床经验,大多数可以有效的预防。乙肝小三阳是乙肝当中的一种类型,通常情况下,体内的病毒含量比较低,病毒复制比较弱,传染性比较小,发生母婴垂直传播的几率偏低一些,但是大多数的小三阳可能处于疾病的活动期。如果乙肝小三阳女性考虑怀孕生孩子,应该完善相关的辅助检查,包括肝功能,病毒定量,肝胆系统的彩超等,全面的评估病情。如果处于肝炎活动期,暂时不适合怀孕,应该及时的进行治疗,抗病毒、保肝护肝等,待病情稳定以后,可以考虑怀孕生孩子,由于有生育要求,建议使用抗病毒药物当中的妊娠b类的药物,推荐使用替比夫定或替诺福韦。怀孕以后要做好定期的复查,出现问题及时的在正规专科医生的指导下进行处理。孩子出生以后,无论体内病毒含量的多少,都是要及时的给孩子进行乙肝疫苗以及乙肝高效价免疫球蛋白的使用,可以有效的减少围产期的传染发生。分娩以后要做好定期的复查,防止出现病情的波动。
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三甲
戚敬虎
感染科
副主任医师
枣庄矿业集团中心医院
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乙肝表面抗体为弱阳性代表什么
乙肝表面抗体弱阳性,说明机体具有自我保护能力,可以防止乙肝病毒的感染,但是抗体偏弱。乙肝五项是比较常用的临床检测项目,包括表面抗原表面抗体、e抗原、e抗体以及核心抗体。其中第2项乙肝表面抗体,为乙肝5项当中唯一一个具有保护性的抗体,其他两个抗体即e抗体以及核心抗体为感染的标志,不是保护性的抗体。进行有效的乙肝疫苗接种以后,如果能免疫成功,表面抗体会变为阳性,表面抗体阳性可以有效的预防乙肝病毒的感染,如果有病毒侵入到体内,可以中和病毒而达到抵抗病毒感染的目的。乙肝表面抗体阳性不是终身免疫,随着时间的延长,表面抗体可能会逐渐的减弱或者是消失,所以要做好定期的复查,如果检测乙肝表面抗体变为弱阳性,应该及时的进行乙肝疫苗的加强,通过加强疫苗,可以使表面抗体变为强阳性,有更好的预防作用。如果表面抗体消失,需要按照016的方案重新进行全程疫苗接种。目前对于乙肝表面抗体的检测,已经由定性检查发展为定量检查,定量检查可以将抗体量化,更有利于评估抗体的强弱。虽然表面抗体为弱阳性,但是仍然有一定的抵抗力,哪怕表面抗体转为阴性,只要曾经产生过表面抗体,即使转为阴性,在接触到一定量病毒的时候,仍然有一定的抵抗力,因为身体存在一些特殊的机制,也就是免疫记忆功能。
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三甲
戚敬虎
感染科
副主任医师
枣庄矿业集团中心医院
话题
乙肝大三阳会遗传吗
乙肝大三阳不会遗传的,但是有可能会发生垂直传染。乙肝大三阳是乙肝当中的一种类型,感染乙肝病毒以后可以表现为多种不同的疾病状态,根据乙肝5项的不同,可以分为“大三阳”、“小三阳”等,大三阳是其中的常见类型,指的是乙肝5项中的表面抗原阳性、e抗原阳性以及核心抗体阳性。在没有进行治疗之前,大多数的大三阳病人体内病毒复制非常的活跃,病毒含量比较高,传染性比较强,可以说是乙肝所有类型中传染性最强的一种。乙肝大三阳传染性比较强,传染途径主要有血液体液接触传播、母婴垂直传播以及性接触传播等。所以对于乙肝大三阳女性来说,如果孕期没有采取一定的措施,所生的孩子中大多数为乙肝病毒感染者。所以人群中通常认为乙肝大三阳具有一定的遗传性,其实大三阳不是遗传病,遗传病需要有染色体的异常,而大三阳通过母婴垂直传播导致孩子的感染,属于常见的传染性疾病,这两者是两个不同的概念。乙肝母婴垂直阻断是临床上的重点问题,对于大三阳的女性来说,在怀孕期间要监测肝功能和病毒定量的变化,可以通过口服抗病毒药物减少宫内感染的几率,孩子出生以后及时的进行双阻断,也就是乙肝疫苗以及乙肝高效价免疫球蛋白的使用,通过这些有效的措施,可以有效的预防垂直传染的发生。
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三甲
戚敬虎
感染科
副主任医师
枣庄矿业集团中心医院
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乙肝两对半要空腹吗
乙肝两对半检查,属于血清学免疫检查项目,对空腹的要求不高,可以空腹检查,也可以餐后抽血检查。乙肝两对半是常用的临床检查项目,包括乙肝病毒表面抗原,表面抗体,e抗原,e抗体以及核心抗体,在一般的体检、术前筛查等,都会进行乙肝两对半的检查。两对半的检查可以筛查有没有乙肝病毒的感染,如果表面抗原是阳性,说明是乙肝病毒感染者,另外还可以评估乙肝疫苗接种以后是否产生了有效的抗体。也就是乙肝表面抗体的情况。目前临床对于乙肝5项的检查包括定性检查和定量检查,定性检查可以明确检查结果是阴性还是阳性,定量检查不仅可以明确阴阳性,还可以给予具体的数字,对临床的应用价值更高,尤其是乙肝抗病毒治疗过程当中,对于相关指标数量的变化有一定的评价价值。乙肝5项检查的方法比较多,包括免疫酶联吸附,电化学发光法等,由于是血清学免疫检查项目,对空腹要求不是太高,饮食对于检查结果通常没有特殊的影响,可以空腹检查,也可以餐后检查。但是如果进行其他方面的一些指标检查,比如肝功能、肝胆系统的彩超等,是需要空腹检查的。如果是单纯的检查有没有感染乙肝,只进行乙肝5项检查的话,一般可以随时抽血检查。如果是乙肝病毒感染者来说,定期复查当中不仅包括乙肝5项,还包括其他的一些指标,这种情况下需要空腹进行全面的检查。
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三甲
戚敬虎
感染科
副主任医师
枣庄矿业集团中心医院
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乙肝携带者可以母乳喂养吗
乙肝是比较常见的传染性的疾病,可以通过多种途径感染,比较常见的为母婴垂直传播,尤其是病毒量比较高的乙肝女性,如果没有采取一定的阻断措施,很容易造成孩子的乙肝病毒感染,由于孩子的免疫系统功能不健全,感染病毒以后不能发生有效的清除,大多会转变为慢性乙肝病毒感染者,所以母婴垂直阻断是非常重要的临床工作。对于乙肝病毒携带者来说,指的是感染了乙肝病毒以后,体内没有发生免疫识别和免疫清除,肝脏各方面功能是正常的,这一部分患者统称为乙肝病毒携带者。对于女性乙肝病毒携带者来说,在孕期要做好相应的检测,如果病毒量比较高,应该及时的使用抗病毒药物,降低病毒含量;孩子出生以后及时的使用乙肝疫苗以及乙肝高效价免疫球蛋白,经过这些处理以后,孩子是可以正常哺乳的。但是在哺乳的过程当中,如果发生乳头皲裂的情况,应该暂停哺乳,待恢复以后再继续哺乳。乙肝母婴垂直传播的发生受多种因素的影响,包括宫内感染、围产期感染以及生活当中的密切接触感染。虽然女性乙肝病毒携带者的乳汁中可以分离到一定的病毒,但是如果采取了一定的阻断措施以后,不会通过哺乳造成孩子感染的。所以应该抛弃一些不正确的认识,母乳喂养有独到的好处,没有特殊情况下,还是建议母乳喂养。
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三甲
戚敬虎
感染科
副主任医师
枣庄矿业集团中心医院
话题
乙型肝炎平时吃什么好
乙肝是比较常见的传染性疾病,呈全球性的流行分布,我国乙肝病毒感染者非常多。对于乙肝要给予足够的重视,感染乙肝病毒以后,如果得不到及时正规的治疗,有可能会出现病情缓慢的进展,发生所谓的“乙肝、肝硬化、肝癌”三部曲,导致一些严重终末期的肝病。对于乙肝要做好定期的复查,在肝病科医生的指导下正规的治疗,同时也要注意科学合理的饮食,好的生活饮食习惯有利于疾病的稳定。乙肝病人要注意科学合理的膳食,总的原则是荤素搭配、以素为主。首先应该避免一些不良的饮食习惯,比如高脂高热量饮食、饮酒、饮食不规律等习惯。乙肝病人是可以吃一些肉食的,但是提倡多吃一些白肉,如海鱼、禽肉等,不提倡过多的吃红肉。乙肝病人还要多吃一些新鲜的蔬菜和水果,含有丰富的维生素,维生素可以认为具有非特异的保肝作用,对于乙肝病人是非常适合的,比如常吃的西兰花,卷心菜,山药,菠菜,芹菜,银耳,木耳等,是非常有好处的。另外,水果当中的葡萄,橙子,草莓,苹果等。乙肝病人同样提倡多吃一些富含优质蛋白的食物,比如奶制品、豆制品、禽蛋类等。平时养成良好的生活饮食习惯,根据个人的饮食爱好,按照科学合理的搭配原则,保证脂类、蛋白质、碳水化合物的合理搭配,这样才有利于身体营养的供给,有利于疾病的稳定和恢复。
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三甲
戚敬虎
感染科
副主任医师
枣庄矿业集团中心医院
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母婴阻断中乙肝妈妈如何采取措施
乙肝是比较常见的传染性的疾病,常见的传染途径包括母婴垂直传染、血液体液接触传播、性接触传播等。其中母婴垂直传播构成了多数乙肝感染途径,尤其在我国乙肝母婴垂直传染发生率比较高。所以,母婴阻断工作是乙肝防治的重点内容,要做好相应的阻断工作。对于乙肝女性来说,如果考虑要孩子,应该进行全面的检查,评估乙肝病情,处于稳定期的乙肝,可以进行备孕,如果处于活动性的乙肝,应该在控制病情稳定以后,再考虑怀孕的事情,建议在肝病科医生以及妇产科医生的共同指导下进行。怀孕以后要做好定期的监测,包括肝功能、病毒定量等指标,如果肝功能正常,一般是不需要特殊处理的;如果肝功能异常,需要及时的处理,保肝护肝、抗病毒治疗。在孕期,比较重要的乙肝病毒定量检查,如果病毒定量比较高,超过2×10的6次方,应该在怀孕期的第28周起口服核苷酸类的药物,减少体内病毒含量,推荐使用替比夫定、替诺福韦等妊娠b级的药物。同时在孕期要注意避免过于剧烈的运动、劳动等,保持良好的心态,科学合理的膳食。孩子出生以后,应该在最短的时间内接种乙肝疫苗以及乙肝高效价免疫球蛋白进行双阻断,可以中和进入到体内的病毒,同时刺激身体产生保护性的抗体。在生活当中要注意避免和孩子有明显的血液体液暴露,尤其是孩子没有产生有效的保护性抗体之前。通过以上多项注意事项,可以有效的预防乙肝母婴垂直传播。
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三甲
戚敬虎
感染科
副主任医师
枣庄矿业集团中心医院
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患有乙肝的注意事项是什么
乙肝是比较常见的传染性的疾病,部分人群可能会对乙肝有一些不正确的认识,其实乙肝可防可治,尤其是目前对于乙肝的诊疗取得了较大的进步,如果能正规的检测治疗,还是可以有效的控制乙肝病情,对于乙肝患者要注意做好一些注意事项。首先要做好定期的复查,乙肝病人不要自行选择一些检查项目,容易造成项目的疏漏,导致病情评估不正确,耽误疾病的诊疗;应该在专科医生的指导下进行全面的系统检查,包括检查项目的全面性以及检查时间的及时性,这样才可以及时的发现病情的变化,及时的调整治疗方案。对于乙肝的治疗,要有一个正确的认识,目前的乙肝治疗最主要的是进行抗病毒等综合性的治疗,尤其是口服抗病毒药物,大多数需要长期服用,很多病人担心停药、耐药的问题,所以拒绝或者是排斥抗病毒治疗,其实这都是不正确的认识,一旦疾病达到抗病毒治疗的指征,应该及时的进行抗病毒治疗,抗病毒治疗可以有效的控制病情,防止终末期肝病的发生,治疗过程中要做好定期的复查。再次对于乙肝病人来说,要重视生活饮食习惯的调整,好的生活饮食习惯有利于乙肝病情的稳定和疾病的恢复,科学合理的膳食,禁忌饮酒,禁忌暴饮暴食,避免一些不科学的饮食生活习惯。对于乙肝病人来说,要保持良好的心态,不要有过于压抑的心理,要用积极乐观的态度面对乙肝疾病,乙肝疾病如果能正规的处理,是可以有效控制的,不会对个人的生命、生活、工作、学习造成明显的影响。另外乙肝病人要及时的保护周围的家人以及密切接触的人群,防止出现交叉感染。
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三甲
戚敬虎
感染科
副主任医师
枣庄矿业集团中心医院
话题
乙肝的主要症状是什么
       慢性病毒性乙型肝炎是我们国家非常常见疾病之一。由于很多患者对于疾病的认识不清晰,定位不准确,这导致了很多患者朋友们没有尽早复查肝功能指标,没有按时规律服用护肝和抗病毒治疗的药物,以至于出现病情进行性加重,伴有肝硬化甚至肝癌的发生。这种情况是非常让人痛惜的。那么乙肝的患者都会有哪些症状呢?今天我们一起来学习一下。       一般来说乙肝是通过血液,性生活,母婴等方式传播的。对于早期慢性乙型病毒性肝炎患者往往没有明显的临床症状,这也是患者忽视病情,大意麻痹的原因之一。部分患者可能会有厌食油腻食物,进食后腹胀,恶心呕吐等消化系统症状。病情较久者会有营养不良表现。       随着病情的进展,乙肝患者肝细胞受损加重,伴有肝纤维组织增生,形成慢性乙肝性肝硬化。这是患者会有呕血,大便呈现黑色,右上腹肝区隐痛不适,低蛋白血症,腹腔积液形成,脾脏充血性肿大。对于重度脾脏肿大患者可在左侧肋下平脐水平,摸到肿大脾脏下极。这种情况患者一定要缓慢活动,有的患者会因外伤,摔倒,甚至打喷嚏造成巨脾破裂大出血的情况。另外,患者还会因为巨脾伴有白细胞,血小板,红细胞等血细胞明显减少,主要是巨脾对血细胞破坏造成的。       以上就是今天的相关内容,希望能够给大家带来帮助。欢迎您关注我,我们随时交流。
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三甲
温暖
肝胆外科
主治医师
湖北省中西医结合医院
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乙肝忌口哪些食物
乙肝是比较常见的传染性的疾病,除了正规的监测,正规的治疗以外,也要注意生活饮食方面的问题,尤其是乙肝的饮食问题,是乙肝疾病治疗的重要组成部分,好的饮食习惯有利于疾病的恢复,有利于保持病情的稳定。首先乙肝病人要注意禁忌饮酒,乙肝病毒感染以后的肝脏,对于其他的损害性因素耐受力明显的下降,在乙肝的基础上饮酒,更容易造成肝脏的损伤,更容易出现疾病的进展,发生肝硬化、肝癌的几率要高于普通的乙肝病毒感染者。所以乙肝病人要禁忌饮酒,哪怕肝功能正常的情况下,也不建议饮酒,包括白酒、啤酒、红酒等,都是不可以的。其次乙肝病人要禁忌高脂高热量饮食,高脂高热量的饮食容易增加肝脏的负担,不利于肝功能的恢复,甚至有可能会造成肝脏的损伤加重,尤其是在肝硬化病人来说,要注意调整饮食结构,以维生素、碳水化合物、蛋白为主要饮食结构。乙肝病人还要注意尽量避免一些辛辣刺激的饮食,比如葱,姜,蒜,辣椒等,大多数的乙肝病人或者是肝硬化病人肠道功能失调,肠道吸收功能减弱,如果经常吃一些辛辣刺激的饮食,有可能会加重肠道的功能紊乱,不利于营养的消化吸收,不利于疾病的恢复。另外对于一些常见的膨化食品、垃圾食品,乙肝病人也是要注意避免的,这些食物含有的食品添加剂、防腐剂等是非常多的,容易增加肝脏的负担,尤其是对于活动性的肝病病人来说,容易加重肝脏的损伤,甚至有可能会导致疾病的发展,所以生活当中要注意避免,养成良好的生活饮食习惯。
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三甲
戚敬虎
感染科
副主任医师
枣庄矿业集团中心医院
话题
乙型病毒性肝炎护理
        咱们中国人最爱谈养生,对于慢乙肝这样一个慢性病,也正如大家常说的那样,三分靠治,七分靠养。今天咱们就来谈谈慢乙肝如何“养”。        一、对于没有肝硬化的病人,或者有肝硬化但尚无各类并发症的病人1.禁忌:        不能喝酒!不能喝酒!不能喝酒!重要事情说三遍!酒精对肝脏的损伤之大应该不需要解释。2.饮食:        吃得干净:尽量在家自己做,不吃生食,少吃外购不洁熟食,水果洗净削皮。        饮食不可过于油腻。不吃外卖,少下馆子不吃炸鸡薯条,炒菜少放油,不吃猪油,不吃肥肉,不吃动物内脏,不吃鸡皮鸭皮,不吃脑花。瘦肉、鱼肉、鸡肉等瘦的肉可以正常食用,蔬菜水果正常食用,保证膳食均衡。喝低脂牛奶。这样做的目的是减少脂肪肝的发生,减少脂肪肝对肝脏进一步的损伤。如有需要,可咨询营养科的医生协助制定营养餐。3.日常生活:        作息时间规律,保证睡眠,不要熬夜,夜间性生活不可过多、不可影响睡眠。        中医讲“怒伤肝”,所以要保持心态平静良好,积极向上。        乙肝病人免疫力较差,注意避免受凉,流感季节避免去人多的地方,如果去人多的地方,可以戴上口罩。4.运动:        快走、慢跑、广场舞都是不错的选择,超重或肥胖的病友也可以选择关节损伤小的运动(如游泳)。5.家庭:        需要注意给家里的小孩、其他家属检查乙肝两对半,确保他们有抗体。6.合并用药:        切记不可瞎吃中草药、保健品,尤其是带有安神、增发、活血化瘀的中草药;患有其他任何疾病需要服药时,请一定告知医生自己的肝病病情。7.复查:        根据实际情况不同,每三个月到半年复查乙肝两对半、乙肝DNA、上腹彩超、肝功能、甲胎蛋白、肝脏弹性检测;8.如果正在吃抗病毒药的:        不要自行停用抗病毒药,停药会导致病毒反弹,甚至发生为重型肝炎和生命危险。        二、肝硬化失代偿期,也就是出现了肝硬化并发症的病人1.禁忌:        不能喝酒!不能喝酒!不能喝酒!重要事情说三遍!酒精对肝脏的损伤之大应该不需要解释。2.饮食:        吃得软:不吃硬东西,饮食细嚼慢咽。        吃得干净:尽量在家自己做,不吃生食,少吃外购不洁熟食,水果洗净削皮。        饮食不可过于油腻。不吃外卖,少下馆子不吃炸鸡薯条,炒菜少放油,不吃猪油,不吃肥肉,不吃动物内脏,不吃鸡皮鸭皮,不吃脑花。没有反复发作肝性脑病的病人:瘦肉、鱼肉、鸡肉等瘦的肉可以正常食用,蔬菜水果正常食用,保证膳食均衡。喝低脂或脱脂牛奶。这样做的目的是减少脂肪肝的发生,减少脂肪肝对肝脏进一步的损伤。如有需要,可咨询营养科的医生协助制定营养餐。        做过TIPS的病人,或者反复肝性脑病的病人:少吃或不吃肉蛋奶,每个月查肝功能,白蛋白低于30g/l时可以输注白蛋白。3.日常生活:        作息时间规律,保证睡眠,不要熬夜,夜间性生活不可过多、不可影响睡眠。        中医讲“怒伤肝”,所以要保持心态平静良好,积极向上。        乙肝病人免疫力较差,注意避免受凉,流感季节避免去人多的地方,如果去人多的地方,可以戴上口罩。4.运动:        根据病情轻重和自己的承受能力,适当散步。5.家庭:        需要注意给家里的小孩、其他家属检查乙肝两对半,确保他们有抗体。6.合并用药:        切记不可瞎吃中草药、保健品,尤其是带有安神、增发、活血化瘀的中草药;患有其他任何疾病需要服药时,请一定告知医生自己的肝病病情。7.复查:        每三个月复查乙肝两对半、乙肝DNA、上腹彩超、肝功能、甲胎蛋白、肝脏弹性检测,每年复查一次胃镜(明确有无食管胃底静脉曲张)8.药物治疗:        不要自行停用抗病毒药,停药会导致病毒反弹,甚至发生为重型肝炎和生命危险;控制并发症的药物根据实际情况调整。        其他药物根据实际情况,按医嘱服用。        有乙肝并不可怕,听医嘱、重治疗、注保养,就可以好好的活很多年啦,也别人没两样的。        如果您有乙肝、肝硬化,欢迎找我咨询。
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三甲
李文思
感染科
医师
华中科技大学附属同济医院
话题
乙型病毒性肝炎能治愈吗
乙型病毒性肝炎是我国常见的传染病,在21世纪初没十个人中就有一位是乙肝病人或者乙肝病毒携带者,乙型肝炎病毒感染对我国医疗事业是一个很沉重的负担。乙型肝炎病毒感染以其慢性化感染,对肝脏的持续刺激为特点。容易引起肝脏慢性炎症,肝脏细胞坏死再生,反复循环,导致假小叶的形成,肝脏结节的形成,引起肝纤维化肝硬化,甚至肝癌。目前科学技术非常发达,一些制药公司投入大量人力物力到新药的研发。新药的研制使某些以前不能治愈的疾病,甚至某些肿瘤成为能够治愈的疾病,给广大病人带来了福音。最典型的比如丙型肝炎病毒感染,自从特效的直接抗病毒药物研制成功之后,丙肝从一种极难治疗,治愈的疾病成为了口服药物就能完全清除病毒的已经被攻克的疾病。但是,虽然有大量的研究用于研究乙肝病毒感染的治疗措施,到目前为止还是没有找打治愈乙肝病毒感染的方法,这是与乙肝特殊的生存特点有关系。虽然目前的抗病毒药物能够很理想的清除血液里的乙肝病毒,并且使表面抗原转阴,但是部分存在于肝细胞中休眠的病毒仍然能够躲过药物的清除作用,而且乙肝病毒特殊的环状DNA是导致这种现象的罪魁祸首。虽然乙型肝炎病毒感染不能完全治愈,但是,长期甚至终身服用抗病毒药物仍然能使乙肝病人像正常人一样生存,并且有理想的寿命。
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三甲
邹霁
感染科
主治医师
九江学院附属医院
话题
乙肝病毒性肝炎怎么治
     病毒性肝炎有五型,其中,乙型病毒性肝炎是常见的一种,临床上简称乙肝。常见乙型病毒性肝炎的传染途径有:(1)母婴垂直传播:包括宫内感染、围生期传播、分娩后传播。(2)通过血液传染。(3)通过性行为感染。   乙肝病毒性肝炎,有急性和慢性,诊断后需要积极治疗,具体有以下几方面:   (一)急性乙型病毒性肝炎:     急性乙型病毒性肝炎一般可以自限性,也还是可以康复的。感染急性病毒性乙型肝炎后,一定注意多多休息,不要劳累,进食容易消化的清淡饮食,并注意适当补充多种维生素,并要保证足量的供应。患病期间也要戒烟忌酒。另外,也一定要避免使用有损肝脏的药物。如果必须使用,一定要权衡利弊,综合考虑!根据肝功能转氨酶情况,也可以使用护肝的药物,比如:水飞蓟宾胶囊,甘草酸苷片等等,这些有助于恢复肝脏的功能,但是,药物一定不要使用太多,防止加重肝脏的负担。   (二)慢性乙型病毒性肝炎:    (1)如果肝功能正常,病毒载量也不高,肝脏影像学检查也正常,是不需要药物治疗的。只要生活中多多注意,并且要定期检测。   (2)如果肝功能异常,病毒载量也高,并且,肝脏回声有变化,影像学检查异常,还是需要一定的药物干预的。比如,需要保肝降酶,抗病毒等治疗。
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刘伟丽
感染科
副主任医师
山西省109医院
话题
乙型病毒性肝炎的原因
     病毒性肝炎分为:甲型、乙型,丙型、丁型、戊型五种类型。其中,乙型病毒性肝炎是常见的一种传染病,为国家法定的乙类传染病。        乙型病毒性肝炎主要是由于乙型肝炎病毒感染人体引起的,从而引起各种临床症状,主要有:乏力纳差、厌油食,急性期感染者可以出现皮肤以及巩膜黄染。  乙型病毒性肝炎感染的主要原因有以下几方面,具体如下: (一)传染源的存在:   乙型病毒性的传染源主要有:急、慢性乙型肝炎患者以及病毒携带者。一般,急性患者在潜伏期末以及急性症状期都有传染性。相对来讲,慢性乙肝患者以及乙肝携带者是最主要的传染源。  (二)传播途径的存在:     乙型病毒性肝炎的主要传播途径有:母婴垂直传播,血液、体液传播,以及通过性行为的传播。虽然经过破损的消化道、呼吸道粘膜在理论上有感染可能,但是,没有实际的临床意义。一般的生活接触不会感染的。     (三)易感人群的存在:    乙肝五项中,表面抗体阴性者均为易感人群。婴幼儿是获得乙型肝炎病毒感染的最危险时期。新生儿普遍易感。    诊断乙型病毒性肝炎后,首先生活中要多注意,规律休息,不要劳累,清淡饮食。另外,如果符合抗病毒指标,注意及时抗病毒治疗。肝功能转氨酶等异常,达到一定指标,要采取保肝降酶药物干预。治疗同时注意定期检测。
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刘伟丽
感染科
副主任医师
山西省109医院
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慢性乙型病毒性肝炎的防治
     肝炎是生活中人们常常提到的疾病,由于没有科学的认识疾病,好多人对肝炎病人都会疏远,其实,科学认识疾病,正确防范就可以的。    病毒性肝炎有五型,分别是:甲、乙、丙、丁、戊型,其中相对来说,乙型病毒性肝炎还是最常见的。乙型病毒性肝炎,简称乙肝。乙肝是由于乙肝病毒感染引起的一种传染病,主要通过性行为,血液,和母婴传染。慢性乙型病毒性肝炎的诊断主要还是通过流行病学史,以及化验。    诊断慢性乙型病毒性肝炎后,需要多方面的防治工作,具体有以下几方面:     (一)首先心里上要放松心情!不要因为乙肝为传染病,而长期压抑自我,从而间接影响自身的免疫力和生活质量。   (二)科学认识慢性乙肝,正确防范。掌握慢性乙肝的传播途径。注意远离可疑血源,不共用注射器,不去不正规的机构拔牙,另外,如果是与可疑人群进行性行为,注意做好防护措施。   (三)最有效的防治措施就是接种乙肝疫苗。接种疫苗产生抗体,就对乙肝有免疫力啦。   (四)慢性乙型肝炎确诊后,根据具体的化验情况,结合肝功能,乙肝病毒载量,已经肝脏影像学的检查情况,采取相应的有效治疗措施。   总之,慢性乙型病毒性肝炎的防治工作,要从积极预防开始,做到有防在先,另外,如果已经确诊感染了慢性乙型肝炎病毒后,要及时化验,及时制定合理的治疗方案。
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刘伟丽
感染科
副主任医师
山西省109医院
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乙型病毒性肝炎是什么
      病毒性肝炎(inlheptitix)是由于多种肝炎病毒侵犯机体引起的,以肝脏损害为主要表现的一组全身性传染病。按照感染肝炎的病原学的不同,病毒性肝炎分为:甲型、乙型,两型、丁型、戊型五型。其中,乙型病毒性肝炎是常见的一种传染病,为国家法定的乙类传染病。    乙型病毒性肝炎主要是由于乙型肝炎病毒感染人体引起的,乙型病毒性的传染源主要有:急、慢性乙型肝炎患者以及病毒携带者。一般,急性患者在潜伏期末以及急性症状期都有传染性。相对来讲,慢性乙肝患者以及乙肝携带者是最主要的传染源。     乙型病毒性肝炎的主要传播途径有:母婴垂直传播,血液、体液传播,以及通过性行为的传播。一般的生活接触不会感染的。    乙型病毒性肝炎的诊断,主要通过流行病学史以及化验情况。如果有乙肝家族史的人是感染乙肝的高危人群,建议化验乙肝两对半。化验乙肝两对半是诊断乙型病毒性肝炎的金指标。其他,可以通过化验肝功能、乙肝病毒载量、肝炎影像学检查等等来判断乙型病毒性肝炎的病情严重程度。    确诊乙型病毒性肝炎后,首先生活中要多注意,规律休息,不要劳累,清淡饮食。另外,如果符合抗病毒指标,注意及时抗病毒治疗。肝功能转氨酶等异常,达到一定指标,要采取保肝降酶药物干预。治疗同时注意定期检测。
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刘伟丽
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副主任医师
山西省109医院
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乙型病毒性肝炎潜伏期
乙型病毒性肝炎感染是我国常见的传染性疾病,多通过血液,母婴,性生活途径传播,若为携带乙型肝炎病毒的新生儿,其可能终身携带病毒,但不一定会发病。而成年人感染乙肝后,多会出现急性发病,发病后积极治疗,多可痊愈,少数病人会转为慢性。所以乙肝病毒感染人体之后,有一段时间的潜伏期。一般来讲,乙肝病毒感染人体后,会出现黄疸,乏力厌食,恶心呕吐,上腹胀右上腹疼痛,从感染乙肝病毒到出现症状,一般有六周到六个月,平均三个月左右。乙型病毒性肝炎感染可分为急性和慢性,根据有无黄疸分为黄疸型肝炎和非黄疸性肝炎,乙肝感染慢性化可迁延不愈,但是没有明显症状,多在体检时发现。所以如果有乙肝病人接触史或者乙肝病毒暴露史,如果在乙肝潜伏期内出现上述典型症状,需要检查自己的肝功能,和乙肝两对半,如果肝功能提示有异常,乙肝两对半出现表面抗原阳性,多需要考虑乙肝感染。所以了解乙肝病毒感染潜伏期很有意义,可以明确自己出现的症状需不需要考虑是乙肝病毒感染,乙肝病人处于潜伏期之内仍有传染性,也要积极预防,如果自身没有乙肝抗体也没有乙肝病毒感染,周围有人是乙肝患者,要打乙肝疫苗。一般来讲,乙肝病毒感染多为三个月左右,最长为半年,乙肝病毒暴露后需要随访半年,观察表面抗原有无转阴。
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三甲
邹霁
感染科
主治医师
九江学院附属医院
话题
乙肝表面抗原阳性的人有无传染性
        乙肝表面抗原是在乙肝五项中第一项的检查指标,如果阳性则提示有乙肝病毒的感染,乙肝五项中还包括有其他的几项指标,比如乙肝表面抗体、e抗原、e抗体、核心抗体等等,其阳性的意义分别是代表有乙肝抗体,有乙肝病毒的复制、病毒停止复制、既往有病毒的感染等情况。一般情况来讲,如果乙肝表面抗原阳性的患者都是存在一定传染性的,只不过感染的概率具体不同而已,如HBV-DNA载量越高,则感染的概率越大,载量次方越低,感染的概率越小。       对于慢性乙型病毒患者来说,病毒载量有着比较重要的地位,由于乙肝感染的途径主要是通过血液接触、性接触、母婴垂直传播、医源性传播等途径感染,所以对于普通的生活接触是不考虑感染的,比如共同饮食、使用同一套餐具、亲吻等都是相对安全的,虽然普通的生活接触是不会感染的,但是仍然建议如家中有乙肝的患者,周边的亲戚朋友需要接种乙肝疫苗,并且避免有血液的接触,这也是最大程度的保障自身的安全。对于患者本身而言,如果相关的检查指标符合抗病毒的治疗标准,推荐系统的抗病毒治疗。而对于携带者来说可以定期的检测指标,同时避免对肝脏有影响的活动。       综上所述,乙肝表面抗原阳性的患者是存在传染性的,所以对于平时的接触要适当注意,如第一次发现有感染,建议就诊当地传染病医院,由专业医生评估具体治疗方法。
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王佳贺
呼吸内科
医师
大庆市第四医院
话题
急性乙型肝炎什么症状
急性肝炎是各种致病因素作用于肝脏引起的急性肝功能损伤。其致病因素多种多样,病毒性肝炎例如。甲肝戊肝乙肝,丙肝急性感染也会引起急性肝炎,急性乙型肝炎病毒感染是乙型肝炎病毒再短时间内一般是2周,作用于肝脏,造成的急性肝损伤,也会引起全身症状。其发病急,症状可轻可重,如果短时间内造成肝脏的大坏死,会引起重型肝炎或者肝衰竭。急性乙型肝炎病毒感染多会有肝脏的结构功能异常,还会有其他部位的症状。如果您有乙肝病毒暴露史,或者体检检查出乙肝两对半表面抗原阳性,其他乙肝急性感染的指标也是阳性,肝功能也出现了转氨酶的升高或者同时有胆红素血症,要考虑急性乙型肝炎病毒感染。如果您有以下症状,同时有乙肝病毒接触史,检查也提示有急性乙肝病毒感染,最好去医院就诊,进行相应的治疗。①右上腹隐痛,是肝脏出现炎症后常见的症状。出现此类症状,多因肝脏肿大或者炎症刺激牵拉到肝脏包膜,引起周围部位的牵涉痛。②肝脏肿大 肝细胞炎症坏死,正常的肝细胞代偿性的增生,引起肝脏肿大。③消化道症状 肝脏是合成分泌胆汁的场所,如果胆汁合成排泄障碍,脂质消化受到影响,容易引起大便便溏,还会有腹胀,厌油等消化道的不适。④乏力,精神差,发烧等全身不适。肝脏在日常生活中是解毒代谢的器官,肝脏炎症引起肝细胞的损伤,影响到肝脏的正常功能并出现炎症,会出现发热,乏力等全身不适。⑤胆红素血症。 肝脏是胆红素代谢的场所,如果胆红素代谢障碍,会出现皮肤黄染等现象。如果急性乙型肝炎出现上述症状,建议住院治疗。
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三甲
邹霁
感染科
主治医师
九江学院附属医院
话题
乙肝患者可以过性生活吗
        乙肝患者可以过性生活吗?当病人问出这两个问题的时候,背后的意义却是不同的。下面就拆分成两个方面讲解。        1.担心传染给爱人        有套性生活的情况下,乙肝是不会相互传染的。        无套性生活确实是有传染乙肝的风险的,那么在为了开始造人而进行的无套性生活之前,一定要为自己的爱侣检查一个乙肝两对半,确定表面抗体是阳性的,这样爱侣才可以避免被传染;如果表面抗体是阴性的,需要打乙肝疫苗,复查产生表面抗体以后再开始为了造人而进行的无套性生活。乙肝病人备孕补充阅读我的话题:《有乙肝能要孩子吗》        2.不洁性生活中的乙肝暴露        开始讲解这个问题之前,先要说明的是,不接性生活是绝对绝对不提倡的!有感染HIV、乙肝、丙肝和各类性病的风险。然而总有人在外面偷腥之后来咨询医生会不会发生这些感染,所以我们还是得讲解一下这个问题。        如果与乙肝患者发生了无套性生活,并且确定自己没有保护性抗体(表面抗体)表面抗体,那么是需要进行被动免疫和主动免疫的:立刻打乙肝免疫球蛋白,按8-10国际单位每千克体重,一个月之后再打一次;并且检查乙肝两对半,如果确实是五项全阴,那么就去打乙肝疫苗,如果乙肝两对半呈现其他状态,那么请咨询医生。补充阅读我的话题:《乙肝病毒表面抗体阳性是什么意思》。        如果不确定自己的乙肝两对半的状态,那么建议先查乙肝两对半,如果表面抗体为阴性,那么立刻按照上面的方法打乙肝免疫球蛋白,并且打乙肝疫苗。如果乙肝两对半呈现其他状态,按其他状态处理,具体可以咨询医生。        3.性生活的次数        乙肝病人在生活上是要避免劳累和熬夜的,虽然对性生活的次数没有明确的推荐意见,但是以不要过度劳累和不影响睡眠为标准就可以了。        如果您和您的家人有乙肝方面的问题,欢迎向我咨询。
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三甲
李文思
感染科
医师
华中科技大学附属同济医院
话题
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