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新生儿黄疸偏高会发生抽搐吗
1.新生儿期黄疸如果仅仅是稍微偏高一点,如果没有什么特殊的疾病,也不是早产儿,一般情况下是不会引起抽搐的。如果这类患儿出现抽搐,要积极的查找其他引起抽搐的原因,比如化脓性脑膜炎,颅内出血,一些遗传代谢性疾病,破伤风,低钙血症,低血糖等等原因引起的抽搐。2.但在新生儿期,如果黄疸出现的过早或者每天黄疸值升高的速度过快以及早产、低体重,黄疸超过300umol/L,就有可能发生胆红素脑病出现抽搐。3.正常情况下,新生儿期的黄疸以生理性黄疸和母乳性黄疸最多见。无论何种原因引起的黄疸,即便达到300umol/L以上,发生胆红素脑病的几率也是非常少的,因此,黄疸的孩子发生抽搐,不要单纯觉得是由于黄疸引起的,多数情况下要寻找其他的原因,要仔细询问孩子的母孕期病史、生产史、有没有生后窒息病史,缺血缺氧性脑病的病史,感染史,还要注意是否有颅内出血等等。4.但需要强调的是,无论是什么原因引起的黄疸,只要是以间接胆红素为主 ,胆红素超过日龄胆红素值的第95百分位 ,都需要进行蓝光照射,以避免发生胆红素脑病。如果瞻前顾后,一旦发生胆红素脑病,会给孩子的智力发育等造成严重的障碍。5.抽搐是临床上的急症,必须尽可能快的找出病因,根据病因治疗,尽快止惊,尽可能减少对大脑的损伤。
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三甲
林红
小儿科
主任医师
辽宁省健康产业集团本钢总医院
话题
儿童过敏性紫癜严重吗
1.绝大多数的过敏性紫癜预后良好,经饮食控制及适当的药物治疗会很快缓解。2.但过敏性紫癜也有严重的临床表现,需要临床上注意观察,积级治疗。(1)以皮肤黏膜表现为主的紫癜,严重的病例紫癜可融合成大疱或者伴有出血性坏死,以及有严重的荨麻疹及神经血管性水肿,发病及进展迅速(2)胃肠型的过敏性紫癜严重的病例由于肠壁高度的水肿可发生出血、坏死或者穿孔。患儿可出现严重的腹痛、呕吐、有消化道出血时,可有黑便或者血便,肠穿孔时可出现腹膜刺激症状,也可发生肠套叠或者肠梗阻而危及生命。过敏性紫癜引起的外科急腹症治疗起来非常困难,预后较差,重要的是积极的预防。(3)过敏性紫癜容易复发,一部分患者可发生肾脏损害,引起紫癜性肾炎。紫癜性肾炎常常发生在病程的一个月内,也有的在病程的晚期,表现血尿、蛋白尿以及管型,可以有高血压和浮肿,少部分患者可发展为慢性肾炎,最终导致慢性肾衰。(4)过敏性紫癜偶尔也可以发生颅内出血,患儿可表现抽搐、肢体瘫痪、意识障碍、失语等。(5)过敏性紫癜也有一定的出血倾向。轻微的可以表现鼻出血、牙龈出血,严重者可以表现咯血、睾丸出血等。(6)过敏性紫癜如果累及循环系统出现心肌炎和心包炎时,临床症状亦较重。其他少数严重的病例也可以表现喉头水肿,支气管哮喘以及肺出血,如治疗不及时,常常会危及生命。
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三甲
林红
小儿科
主任医师
辽宁省健康产业集团本钢总医院
话题
新生儿黄疸高照蓝光有副作用吗
新生儿黄疸是新生儿常见的疾病,临床表现为皮肤、黏膜的黄染,是因为体内血清胆红素升高引起的。新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸。新生儿黄疸严重的并发症为新生儿胆红素脑病,有可能遗留严重并发症。引起新生儿黄疸的原因是因为新生儿红细胞破坏多,胆红素产生过多,肝功能代谢差使胆红素代谢慢引起的胆红素升高。生理性黄疸虽然胆红素升高,但是胆红素数值在同日龄、同胎龄正常范围,孩子精神、反应好。足月出生的孩子2-3天开始出现黄疸,在出生2周左右黄疸消退。24小时内出生的宝宝经皮胆红素数值不超过6mg/dl,出生48小时不超过9mg/dl,72小时以内的宝宝不超过12mg/dl,72小时以上的宝宝经皮胆红素不超过15mg/dl。当孩子黄疸出现过早、消退过晚、胆红素数值高于正常都属于病理性黄疸。引起病理性黄疸的原因后母婴血型不合性溶血症、感染性黄疸、胆道闭锁、胆汁淤积、母乳性黄疸、遗传代谢疾病等原因。需要给孩子化验血常规、血型、肝功能、特殊病毒感染,肝胆超声或CT,甚至基因检查。如果孩子的胆红素以直接胆红素升高为主,需要明确原因给予治疗,间接胆红素升高为主,需要给孩子照蓝光退黄治疗。蓝光退黄是比较安全的治疗方法,治疗过程中有可能会出现孩子皮肤出现皮疹、大便稀,次数多。停蓝光后可以自行恢复。
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三甲
赵力力
小儿科
副主任医师
邢台医专第二附属医院
话题
新生儿黄疸过高有什么危害
新生儿黄疸属于新生儿常见的疾病,是指孩子血清胆红素高于同年龄、同胎龄的正常范围,出现的皮肤黏膜的黄染。分为生理性黄疸和病理性黄疸。红细胞破坏后,血红蛋白里面的血红素经过人体代谢变成直接胆红素,直接胆红素在肝脏经过酶的代谢变成间接胆红素,在经过肾脏从尿代谢出去。新生儿胆红素在不同日龄、不同胎龄的孩子数值是不同的。24小时内出生宝宝经皮胆红素数值小于6mg/dl,48小时内的宝宝小于9mg/dl,出生72小时内的宝宝小于12mg/dl。72小时后的胆红素不超过15mg/dl。胆红素升高的原因有很多,新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸。生理性黄疸产生的原因是新生儿胆红素代谢慢、胆红素产生过多引起胆红素升高,孩子精神状态好,吃奶好,胆红素范围在正常范围之内。引起病理性黄疸的原因有感染性黄疸、溶血性黄疸、母乳性黄疸、胆道闭锁、胆汁淤积性黄疸、遗传代谢性疾病等。生理性黄疸不用特殊处理,观察孩子精神反应和吃奶情况。病理性黄疸需要明确原因,胆红素过高最严重并发症是胆红素脑病,可以引起孩子嗜睡、拒乳、抽搐,有可能遗留有手足徐动、智力运动障碍、听力异常等后遗症。引起直接胆红素升高的原因有感染引起、胆道闭锁、胆管闭锁等,需要进一步明确原因,对症治疗。间接胆红素引起的黄疸,给予蓝光退黄治疗。
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三甲
赵力力
小儿科
副主任医师
邢台医专第二附属医院
话题
新生儿黄疸照了蓝光还反复是怎么回事
新生儿黄疸是新生儿时期很常见的一种症状,它可以分为生理性黄疸和病理性黄疸,生理性黄疸不用处理,一般自然消退,但是需要密切观察它的发展情况。病理性黄疸,要根据胆红素增高,是以间接胆红素增高为主,还是直接胆红素增高为主,找出造成的原因,采取不同的治疗方法,如果是间接胆红素增高,可以用蓝光照射来治疗退黄,减轻黄疸指数。蓝光照射治疗黄疸的原理是未结合胆红素在光的作用下,转变成水溶性的异构体,经胆汁和尿液排出。照蓝光的主要目的是为了退皮肤当中的黄疸,通过照蓝光,皮肤粘膜胆红素下降,血中胆红素也会逐渐减少。当停止蓝光照射,如果此时血当中仍然有引起胆红素增高的原因没有没解除,比如红细胞仍在破坏,会造成胆红素生成增多;肝肠循环会造成胆红素排出减少,吸收增多;宝宝胆汁淤滞使胆红素排出困难。以上这些原因均使患儿体内已经通过蓝光照射下来的胆红素再次逐渐增高,从而再次出现的黄疸,造成黄疸的反复,这就是蓝光照射治疗停止后,皮肤黄疸会重新出现黄疸指数会再次增高的主要原因。黄疸的发展是个动态观察的过程,如果黄疸指数超过小时胆红素或日胆红素正常值,或有高危因素的,就要积极通过蓝光照射退黄。干预黄疸指数,使之维持在正常的水平。
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三甲
李学英
小儿科
主任医师
邢台医专第二附属医院
话题
新生儿黄疸眼白发黄怎么办
一、新生儿黄疸概述新生儿是指出生后脐带结扎开始至出生28天以内的宝宝,新生儿可以根据胎龄分为早产儿和足月儿,新生儿出生后可以出现各种各样的症状和疾病如新生儿窒息,新生儿低血糖,新生儿呼吸道窘迫综合征,新生儿肺炎,新生儿败血症等等,这些疾病可以导致红细胞破坏增加,影响肝脏胆红素的代谢功能,影响肾脏的排泄功能和胃肠道功能,这些可以导致新生儿出现黄疸,新生儿黄疸是新生儿期常见的症状之一,大部分新生儿黄疸比较轻,属于生理性黄疸,可以通过适当干预治愈或者自愈。严重的黄疸可以导致新生儿脑损害,出现发热,抽搐,尖叫,昏迷,吃奶差等胆红素脑病的表现,严重者可以遗留后遗症。新生儿黄疸的症状表现为皮肤粘膜和眼睛巩膜的黄染,眼睛巩膜就是俗称的眼白。二、新生儿黄疸眼白发黄怎么办呢?新生儿黄疸出现眼白发黄,首先需要看医生面诊测量黄疸值,第一步先区分是生理性黄疸还是病理性黄疸,生理性黄疸可以在家晒晒太阳,口服益生菌或者中药外洗退黄。病理性黄疸需要住院治疗,住院治疗给予药物如白蛋白,益生菌和清热祛湿利胆退黄中药治疗,照蓝光退黄,补足液体和奶量。同时化验血常规和肝功,肾功及感染指标确定黄疸可能原因,进行黄疸病因治疗。及时治疗,多数黄疸可以恢复。
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宿军
小儿科
副主任医师
珠海市第二人民医院
话题
孕期怎么预防胎儿黄疸
婴儿在出生之后如果出现黄疸,多数属于正常的生理性自然现象,随着孩子的逐渐成长会慢慢的消退。 但是也有例外的情况,黄疸会较为严重,而且反复复发需要积极的进行药物的治疗。孕期怎样预防胎儿黄疸:首先是积极的补充维生素C。 维生素C是日常生活当中较为常见的营养物质,很多女性在怀孕之后会积极的补充维生素C,来增加自身营养的需要以及保证胎儿的发育。 补充维生素C对于预防胎儿黄疸也有积极的作用。在怀孕阴影期间可以多吃一些含有维生素C的水果,包括苹果,香蕉,橙子,柚子等,在积极提高孕妇的抵抗力的同时,也会对胎儿的发育有促进作用。其次是杜绝不良饮食。在整个孕期女性要远离不良的饮食习惯,包括暴饮暴食,过度节食等,而且在饮食当中要荤素搭配,不要吃辛辣,刺激,油腻,油炸,生冷等刺激性、非健康的食物,以防止饮食不当而加重新生儿出生后黄疸的症状。第三是保证充足的休息时间。怀孕后的女性由于体内激素水平发生变化,并且加之心情的紧张,担心胎儿的发育异常,会影响到自身的睡眠。 由于无法保证良好的睡眠,对于自身的健康和胎儿的发育都会有一定的影响,也会造成新生儿黄疸症状的加重。 在整个孕期要做到早睡早起合理作息,每天保证8小时以上的睡眠时间,并可以针对自身的情况增加午睡的休息时间。
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三甲
徐廷英
产科
主任医师
解放军第960医院
话题
新生儿因黄疸脑受损可以恢复吗
在新生儿时期出现有黄疸的情况比较常见,大部分孩子都有过黄疸的经历,而且新生儿时期的黄疸大多数还是以生理性黄疸为主,一般情况下生理性黄疸并不需要特别的治疗,可以逐渐的消退,但是如果黄疸值比较高或者黄疸持续的时间比较长,就需要考虑有病理性黄疸的可能性,出现病理性黄疸需要及时的治疗,否则有可能会导致出现胆红素脑病,容易导致脑损伤的情况。如果黄疸值超过10就需要考虑进行退黄治疗,可以口服退黄药物治疗,例如茵栀黄颗粒等,如果黄疸值比较高,还需要考虑照射蓝光退黄治疗,但是有的家长有可能并不太注意,所以黄疸值比较高了以后才有可能会被发现,所以有可能会耽误治疗。有可能就会导致出现胆红素脑病的情况,也就是核黄疸,核黄疸最严重的后遗症就是有脑瘫的情况容易导致出现脑损伤的情况。出现脑损伤也需要及时的进行治疗,包括应用一些营养神经的药物进行辅助治疗,以后密切关注孩子的发育情况,如果确实有发育落后的情况,需要及时的进行有效的早期的康复训练,及时有效的进行针对性的治疗,有可能能够比较大限度的减轻脑损伤的程度,甚至并不一定会对以后的生长发育造成影响。如果以后持续存在有运动方面的落后,有一些脑发育不良的症状,还是需要考虑持续的进行综合的康复训练。新生儿出现黄疸一般情况下是不要紧的,但是需要密切关注孩子黄疸的数值,如果黄疸值比较高,需要及时的进行退还治疗,避免黄疸持续的过高。
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三甲
张勤良
小儿科
主治医师
临沂市人民医院
话题
小孩子黄疸高怎么办
黄疸是指孩子血清胆红素升高而引起皮肤、黏膜黄染。黄疸分为新生儿黄疸和大孩子的黄疸。新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸,大孩子的黄疸都属于病理性黄疸。需要明确黄疸的原因,给予相应的治疗。新生儿生理性黄疸是因为新生儿红细胞破坏增多、肝脏处理胆红素能力不足、胆红素重新吸收有关系。一般出生2-3天出现皮肤黄染,出生2周后黄疸消退,胆红素数值在同日龄、同胎龄孩子正常范围之内,孩子反应吃奶好。生理性黄疸不需要治疗,加强喂养,每天监测孩子的胆红素数值。新生儿病理性黄疸是孩子胆红素数值超过同日龄、同年龄孩子的胆红素范围,黄疸出现过早或消退过晚。大孩子的黄疸是孩子因为各种原因出现皮肤黄染。引起病理性黄疸的原因有以下:1.溶血性黄疸,新生儿溶血性黄疸以母婴血型不合引起的溶血性黄疸为主要原因,以妈妈O型血,孩子A或B型血,妈妈RH阴性,宝宝RH阳性的孩子,黄疸出生在出生24小时内,黄疸指数进展快。大孩子的溶血性黄疸以免疫性溶血为主。治疗以阻止进一步溶血、退黄为主。新生儿以蓝光退黄或换血治疗。2.病毒感染引起的黄疸。以肝炎病毒和巨细胞病毒、EB病毒常见,治疗以抗病毒、保肝治疗为主。3.胆道闭锁。见于小婴儿,会有皮肤黄染,大便逐渐变浅。需要手术治疗。4.遗传代谢性疾病,孩子除了皮肤黄染,会有其他的症状。以对症治疗为主。
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三甲
赵力力
小儿科
副主任医师
邢台医专第二附属医院
话题
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