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小儿骨折并发症有哪些
很多孩子在不小心以后会出现外伤,外伤中最主要的一种表现之一,就是出现骨折。儿童发生骨折以后,会引起一些并发症的出现。一般来说,儿童骨折的并发症主要包括以下几个方面。1首先是引起儿童出现骨折后的休克儿童骨折以后出现休克的原因主要是有两方面。第一方面是由于骨折以后引起的出血非常多,出血量大以后会引起失业性的休克。另一方面是由于骨折以后引起剧烈的疼痛,疼痛会导致出现疼痛性休克。这两个方面都会导致儿童出现休克的临床表现。2其次是出现感染的症状儿童发生骨折以后,就会引起一些继发性的感染。感染发生的部位可以发生在骨折的局部,也可以发生在其他的脏器。常见的其他的脏器主要有肺脏,以及尿路。引起儿童出现肺的感染,是由于儿童长期的卧床,从而导致肺大的血液循环不畅,从而导致痰液的产生,引起儿童出现最急性肺炎的不良后果。儿童发生尿道的感染是由于儿童骨折以后,长期的卧床引起小便的不太顺畅,从而导致尿道的感染。3另外是出现骨质疏松的后果儿童在发生骨折以后也会引起骨质的营养不良,从而导致儿童出现骨质疏松的后果。所以在儿童发生骨折以后,往往会给儿童补充葡萄糖酸钙口服液或者其他的钙剂。这样可以有效的预防骨质疏松的发生。综上所述,儿童骨折以后引起的并发症还是比较多的,一定要注意预防。
三甲
司振阳
小儿科
副主任医师
南京市中医院
话题
小儿左尺桡骨近端骨折严重吗
这是常见的孟氏骨折脱位的一种。因为孟氏骨折的种类比较多,大致上可分为4型,一型为伸展型约在73%,合并绕骨头向前脱位。二型为曲屈型约占3%,为尺骨骨干骨折向背侧成角,合并着骨头向后脱位。此行多见于成人,儿童少见。三型又称为内收型,约占23%,这种类型常伴有神经损伤。第四种类型非常少见,仅占1%,为尺骨、桡骨骨折合并桡骨头向前脱位。形成孟氏骨折,大多为跌倒时手伸出主动支撑或被动触地所导致。外力作用时前臂有主动或被动旋转,桡骨尺骨发生接触时,就造成两败俱伤的局势。对于孟氏骨折1、2型骨折,临床表现比较典型,容易确诊。3型骨折容易漏诊,因此要通过仔细判断,桡骨关节的稳定性查体时,可施压,触诊桡骨头的松动程度,必要时要进行平片检查。对于各种类型的孟氏骨折都应该尽早进行闭合复位,闭合复位成功后是最有效的。孟氏骨折是复合性损伤,为桡骨折合并尺骨头脱位,闭合复位可有两种方法。绝大多数儿童孟氏骨折可以完全闭合复位,不需要进行手术切开治疗,但存在严重问题时,需要进行手术治疗,比如环状韧带撕裂后,前端碎片的嵌入环状韧带,未断裂找骨头完全从环状韧带内脱出,完整的环状韧带嵌入桡关节之内,尺骨绕骨切痕部位的软骨或骨软骨碎裂。
三甲
徐青雨
小儿科
主治医师
牡丹江医学院红旗医院
话题
宝宝骨骼发育最佳时间
骨骼发育是体格发育的重要组成部分,人体许多形态指标(如身高,坐高,肩宽,骨盆宽等的大小),都决定于骨骼的发育情况,判断骨骼的发育程度,可应用骨骼年龄。骨龄比实际年龄能更好的反应机体的成熟程度。宝宝最佳的骨骼发育时间宝宝骨骼发育的每个阶段都很重要,在青春期是骨骼发育和骨量迅速增加的关键时期。在10岁到20岁之间,骨量至少达到了高峰骨量的一半,骨量增长受到生长激素,性激素如雌激素和肾上腺甾体激素如脱氢表雄酮的影响,饮食中适量的钙和维生素d对骨骼的矿化也起重要的作用。青春期女孩体内大约90%的总矿物成分是在17岁之前获得的,而在月经初潮后钙吸收和骨形成的速度则明显减慢,体育锻炼,尤其是负重的运动,是高峰骨量的另一个重要的影响因素,但是负重体育锻炼在青春期结束之前进行才会对骨密度产生最大的影响作用。大量的研究表明,大约60%的成人骨量是青春期生长突增期间获得的,但在青春期晚期和成人期的早期骨量也会有所增加,骨密度增加的速率与钙/蛋白质的摄入,体育锻炼成正相关,与年龄成负相关。骨龄在儿童生长发育中的作用1.预测成年身高 将预测时骨龄,时间年龄及身高结合,建立多元回归方程可大大提高预测的准确性2.预测月经初潮,在第一掌骨远端的种子骨出现之前,不会发生月经来潮,该种子骨出现后0.8~2年才会发生月经来潮3.内分泌疾病的诊断和疗效观察 如甲状腺功能低下,骨化中心出现的时间及骨骺愈合的年龄均延迟。
三甲
林红
小儿科
主任医师
辽宁省健康产业集团本钢总医院
话题
新生儿锁骨骨折后遗症
新生儿锁骨骨折是新生科常见的产伤性疾病。多见于巨大儿、难产及分娩方式异常的宝宝。新生儿锁骨骨折发生的原因有以下几个:1.生产时腹部加压,对于体重过大,胎位不正、宫缩乏力的孕妇,如果肩部坎顿在耻骨联合部位,腹部加压会造成压力过大,造成锁骨骨折。2.助产技术不成熟,对于难产的产程,处理不当可以造成锁骨骨折。3.经产妇产力好的情况下,胎头下降过快,使胎儿锁骨受压可以出现骨折。新生儿锁骨骨折对孩子大多是没有影响的。如果孩子出现难产、体重过大的时候,要检查一下孩子有没有锁骨部位的肿起,给孩子换衣服或按压肿胀部位孩子会有哭闹,如果合并臂丛神经损伤,孩子患侧胳膊活动少,不能抬起来,可能会遗留有患侧胳膊的活动少。新生儿的锁骨骨折大多为青枝骨折,一般不需要特殊处理,可以自己愈合。有锁骨错位的需要8字外固定,或用支具固定,一般在4-6周可以初步固定,8-12周可以愈合,同时要固定患侧胳膊,不要大的活动,护理孩子的时候注意患侧肢体不要大幅度的活动。如果宝宝骨折错位明显,对位线很差的时候,要手术治疗。多于新生儿锁骨骨折最好的是要预防。对于巨大儿,难产的孕妇,要让有经验的助产士接生,经产妇产后过快时要让产妇大口呼吸延缓产程。
三甲
赵力力
小儿科
副主任医师
邢台医专第二附属医院
话题
什么是小儿桡骨颈骨折
什么是桡骨颈骨折?又叫做桡骨头骨骺分离,当小儿跌倒时上肢伸直,手外展着地,桡骨头的外侧被肱骨小头撞击就会导致桡骨颈骨折。桡骨颈骨折的类型桡骨颈骨折的分型是根据 在X 光片上测量桡骨头骨骺或桡骨颈成角倾斜的严重程度而制定的。轻度:移位倾斜的角度小于30°中度:移位倾斜角度为30°-----60°重度:移位倾斜角度大于60°。桡骨颈骨折的临床表现1. 外伤后肘关节外侧肿胀,屈曲位,桡骨头部位压痛明显,当体检时前臂的旋前旋后疼痛加据。2.x线片确诊骨折的部位及骨折的类型桡骨颈骨折的治疗方法1.当桡骨颈移位倾斜在10°以内,可自行矫正,可以应用石膏固定,屈曲的角度要90°,2到3周可把石膏拆掉。2.当桡骨颈移位倾斜的角度达60°,应该先手法复位,复位需要麻醉下进行,再行石膏固定,一旦手法复位失败或者桡骨颈移位倾斜度大于60°,必须手术治疗。手术是对桡骨头进行开放复位,有时可以同时用螺丝钉进行内固定术。对于粉碎型的骨折,要行桡骨头置换术,桡骨颈骨折的手法复位方法手法复位,需要在局麻下进行。术者的一只手的拇指放在桡骨小头的部位,另一只手脱住小儿的手腕部,稍做牵引下快速的向内、向外两个方向旋转运动数次,多数可以成功的复位。
三甲
林红
小儿科
主任医师
辽宁省健康产业集团本钢总医院
话题
小腿粉碎性骨折严重吗
随着经济水平的提高,交通运输事业以及建筑行业的发展进步,发生意外事故的概率也较以前明显增加,比如高处坠落伤、车祸伤等。这些意外事故常常造成比较严重的骨折,其中小腿粉碎性骨折即胫腓骨粉碎性骨折就是比较常见的骨折之一。胫腓骨粉碎性骨折指的是胫骨平台以下至踝以上的部位发生骨折,该种类型容易造成血管、神经损伤,甚至出现骨筋膜室综合征。胫腓骨粉碎性骨折由于骨折分离移位明显,且由于下肢血供的特殊性,后期容易出现骨折畸形愈合、不愈合等并发症。早期治疗的重点为消肿、镇痛,同时积极观察肢体血供,严防骨筋膜室综合征的发生。中期手术治疗主要根据骨折的特征,采用各种手术治疗,包括髓内钉、钢板治疗或是外固定架等手术方式。后期治疗的重点主要是肢体的康复锻炼,预防下肢肌肉萎缩,关节僵硬等并发症的出现。目前随着创伤治疗理念的发展,小腿粉碎性骨折的治疗也取得了巨大的进步,但是对于严重的粉碎性骨折,尤其是开放性骨折,愈后仍较其他类型的骨折较差。小腿粉碎性性骨折,常常由高能量损伤导致的,常常有其他部位的损伤,尤其合并有临近关节的损伤。比较常见的损伤有,合并有膝关节、踝关节的损伤,在此种情况下,后期容易出现创伤性关节等并发症。
三甲
张涛
脊柱科
主治医师
亳州市人民医院
话题
腿漆盖疼是怎么回事
一般门诊所见的膝关节疼痛,大致可以分为两类,第一类是外伤性急性疼痛患者,第二类是非外伤性慢性疼痛患者。 第一类外伤性膝关节疼痛。这类患者基本都有外伤病史,一般膝关节遭受直接或者间接的外力引起膝关节骨折或者膝关节内部半月板,韧带损伤或者轻微的软组织挫伤,这类患者一般局部膝关节皮肤青紫,软组织肿胀明显,要想明确诊断,可以先行X线片检查先排除下骨折的可能,进一步的检查比如ct,磁共振可以进一步明确一些隐匿性骨折或者半月板,韧带损伤的可能。 第二类非外伤性膝关节疼痛。这类患者没有明确的外伤史,大多数为慢性膝关节疼痛的患者。其中膝关节骨性关节炎的患者占据大多数,这类患者多为60岁以上的老年妇女,有些伴有明显的膝关节内外翻畸形,一般拍摄X线片就可以明确诊断,还有一些比如风湿性关节炎,类风湿性关节炎,强直性脊柱炎累及膝关节,膝关节半月板退行性变,血友病型膝关节炎,膝关节绒毛色素沉着性滑膜炎之类的疾病都可以引起膝关节疼痛,这时候诊断就需要根据患者具体情况,行血检查,免疫检查,磁共振检查甚至膝关节镜检查等来明确诊断了! 总之,膝关节疼痛的原因有很多,诊断时,需结合患者的外伤史和患者疼痛特点,再结合有针对性的辅助检查,才可以做出一个全面正确的诊断!
三甲
王广虎
创伤科
医师
枣庄矿业集团中心医院
话题
脚背腱鞘炎最佳治疗方法
足背腱鞘炎的诊治足背腱鞘炎也是腱鞘炎的一种,其在临床上比较多见,其发病原因主要为,外伤,局部的劳损,感受风寒湿,长时间行走引起来的局部组织累积性劳损引起的足背部各肌腱腱鞘的炎性病变,主要为局部的渗出、增生、硬化等无菌性炎性病变。好发人群主要集中在一些需要长时间活动的人群比如舞蹈演员,士兵,一些田径运动员,篮球、足球运动员,需要长时间运动,可导致局部组织的损伤,炎性病变。其临床症状多表现为:局部组织的疼痛,肿胀,活动受限,尤其在穿鞋子活动过多的情况下症状会持续性加重,也可出现局部的肤温增高,发红,下面我们将足背腱鞘炎的治疗方案做以总结陈述:第一:对于初期的患者局部症状不明显,可以根据发病诱因给予减少活动量,穿合适的鞋子,局部可以行自我按摩,热敷,温水泡脚,艾灸等理疗,可以缓解局部肌肉疲劳,促进血液循环,以缓解临床症状。第二:对于局部理疗等治疗效果不佳的患者,根据其炎症的特点,可以通过口服非甾体抗炎药,或者具有活血化瘀,消肿止痛的中成药,也可以局部外用一些具有抗炎止痛的药物,比如扶他林软膏,氟比洛芬巴布膏,都可以通过外用,药物到达病变部位以控制炎性病变,对于急性期的患者也可以局部行封闭治疗。
三甲
陈翔
创伤科
医师
甘肃省中医院
话题
身体左侧肋骨下侧疼是何原因
身体左侧肋骨下疼痛是什么原因引起的呢?这里面疼痛可以是肋下神经炎,可以是胃部的疾病,比如说胃炎胃溃疡,或者是胃部肿瘤等。可以是肋软骨炎,也可以是胸椎骨折。疱疹病毒感染也可以出现这类疼痛,尤其是老年性的胸椎骨折。下面我给大家具体介绍一下。最常见的比如说肋下神经炎,感冒受凉可以引起肋下神经炎。在肋下有明显的压痛,疼痛的同时有的还伴有麻木。主要的治疗是口服甲钴胺片,可以外用膏药来进行止痛。而且这种病没有什么检查可以明确诊断。当然对于骨科来说最常见的就是胸椎骨折,尤其是胸12骨折。多数见于老年患者。老年患者骨质疏松,容易发生胸腰段骨折。骨折刺激肋下神经可以引起这个部位的疼痛。比如说老年患者,70岁女性。泼一盆水之后就出现腰背部疼痛。患者以为是腰部肌肉扭伤,没有在意,卧床休息了两天就开始下床行走。结果越来越严重,疼痛很剧烈。除了肋下疼痛之外还伴有腰背部的疼痛。到医院来就诊,给患者做了一个腰椎的磁共振。磁共振结果提示胸十二椎体骨髓水肿。椎体稍微有一点压缩。患者疼痛剧烈,不愿意卧床,建议患者采取手术治疗。手术采用微创经皮后凸成形术。术后患者疼痛明显缓解,可以下床走路。患者对手术治疗结果很满意。当然这里面疼痛,还有其他的原因,嗯,如果出现这里面疼痛,最好及时到医院就诊,避免了病情进一步加重,影响治疗。以上内容仅供参考。
三甲
巩陈
脊柱科
主治医师
亳州市人民医院
话题
手腱鞘炎应当怎么治疗
腱鞘炎中,其中发生于手部的占绝大多数,主要是肌腱在腱鞘内滑行,反复摩擦引起的,是一种慢性损伤性疾病。严重的会引起手部的活动受限,出现扳机指。一般诊断并不困难,但是如果手部出现了腱鞘炎我们应该怎么治疗呢? 1.一般保守治疗。手肌腱炎发病的时候特别疼,这时候就需要注意休息,制动,尽量减少活动。有一种支具可以固定手部,一般固定2星期就可以明显缓解疼痛。 2.药物治疗。一般药物包括口服和外用两类。口服可以选择布洛芬缓释胶囊,塞来昔布胶囊,洛索洛芬片之类的消炎镇痛的药物,外用的比如用云南白药喷雾剂,扶他林软膏这类药物,效果也是不错的。 3.局部封闭治疗。在疼痛的部位注射激素加局麻药物可以有效缓解疼痛,但是封闭治疗有时候会复发,这一点一定要向患者讲明,既使不疼了,也不能过度使用手指。 4.手术治疗。对于以上治疗没有效果的严重的指腱鞘炎的患者,我们可以选择手术治疗。手术把增生的腱鞘组织切除,把黏连的肌腱松解,可以彻底解决肌腱炎这个问题。 5.中医治疗。这类治疗包括按摩,推拿,针灸,小针刀等治疗方法。这种治疗建议一定要去正规的中医医院或者诊所就诊。 手肌腱炎的治疗方案的选择要根据患者个人的具体情况以及病情轻重来定,根据每个病人情况做出个体化治疗方案,可以取得良好的治疗效果。
三甲
王广虎
创伤科
医师
枣庄矿业集团中心医院
话题
足部骨折走路痛多久会消失
足部骨折疼痛多久会消失足部由踝关节,跗骨、趾骨、跖骨三部分构成,其是人体的主要负重部位,踝关节也是人体最大的负重关节,在日常活动中起着重要的作用,由于人们在日常生活中需要行走,运动,因此当受到外力作用,比如扭伤,暴力侵袭,劳力性损伤都会引起足部的损伤,比如肌肉、韧带等软组织损伤,出现骨折,都会引起足部的疼痛,活动受限,肿胀,局部压痛,严重影响日常生活,下面就足部骨折出现的一些情况做以分析总结:第一:对于足部骨折的患者首先要根据临床症状以及辅助检查,根据骨折性质选择合理的治疗方案,对于软组织损伤,骨折移位,成角不明显的患者,通过制动休息保守治疗可以达到恢复的患者,可以行石膏或者支具外固定治疗;对于骨折移位,成角明显,波及到关节的粉碎性骨折的患者,可以采用手术内固定治疗。第二:对于足部骨折的患者,经过治疗后需要进行功能锻炼,由于足部负重,所以许多足部骨折的患者在治疗后行走可能出现不同程度的疼痛不适,这个疼痛消失的时间长短也不一致,对于这种疼痛,患者应该根据骨折后的复查以及骨折程度决定开始下地活动的时间,这样在很大程度上可以缓解出现疼痛的时间。一般来讲骨折程度轻的患者疼痛消失的时间比较短,反之则比较久。
三甲
陈翔
创伤科
医师
甘肃省中医院
话题
内外踝骨折的治疗与护理
内外踝骨折的治疗与护理问题。在足部外伤中,内外踝骨折也是比较常见的骨折。而且内外踝骨折往往移位比较明显。如果不解剖复位一般都会留下后遗症,比如说创伤性关节炎导致患者不能走路,一走路脚就疼痛。这种情况会严重影响患者的生活与工作。那么内外踝骨折的治疗与护理就显得很重要,下面我给大家具体介绍一下。如果内外踝骨折没有累积到关节面,只是一个很小的撕脱骨折,而且骨折没有明显的移位,这时候可以采取保守治疗,比如说打石膏固定6周左右,6周之后拆除石膏,就可以进行踝关节锻炼。因为这种骨折没有累积到关节面,所以一般情况下也不会留下什么后遗症。但是石膏固定期间一定要注意,因为内外踝同时骨折,一般肿胀比较明显,如果石膏固定压迫了血管可能会导致骨筋膜室综合症。固定期间如果出现了脚趾发麻发紫,发白,剧烈疼痛,出现这种情况要及时到医院或者是在家里面及时拆除石膏,避免发生骨筋膜室综合症。为了减少发生骨筋膜室综合症的机率,石膏固定期间一定要抬高患肢。抬高患肢有利于消肿。同时还要用一些消肿的药物,比如说甘露醇和七叶皂苷钠,口服消肿药物。当然如果骨折移位比较明显,一般都建议采取手术治疗,手术可以解剖复位,减少术后并发症创伤性关节炎。手术之后的护理主要就是功能锻炼,踝关节屈伸锻炼。以上内容仅供参考。
三甲
巩陈
脊柱科
主治医师
亳州市人民医院
话题
左内外踝骨折是什么
要想了解什么是左内外踝骨折,首先我们需要明确两个概念,首先内外踝是在哪里?其次就是什么是骨折? 下面简单讲解下内外踝在哪里?小腿主要是由两个骨头构成,一个是内侧的粗大的胫骨和外侧细长的腓骨组成,小腿和足之间的连接的关节部分称之为踝关节。 踝关节的组成包括胫骨,腓骨和距骨组成。一般内外踝的概念是根据踝关节的方向来命名的,包括前踝,后踝,内踝,外踝四个方向的骨头组成。踝关节的内侧称之为内踝,踝关节的外侧称之为外踝。构成踝关节的内外踝主要是由胫骨远端内侧、腓骨远端的骨性结构组成。 骨折是指骨的连续性中断。内外踝骨折是指内外踝骨的连续性中断。 一般诊断内外踝骨折并不困难,做个X线片检查就可以了,但是对于一些移位不明显的骨裂,有可能X线片显示不出来,这就需要我们做ct检查,三维重建才可以看出来。 一般内外踝骨折的治疗包括两种,第一是保守治疗,这种治疗适用于一些移位不明显的骨折,包括制动,抬高,消肿止痛类药物应用,第二是手术治疗,这种治疗适用于一些移位明显,粉碎性骨折的病人,手术一般可以选择钢板以及空心螺钉固定。因为内外踝骨折是牵涉到关节的一种骨折,因此需要解剖复位,牢固的内固定。一般通过治疗,内外踝骨折都可以获得良好的治疗效果。
三甲
王广虎
创伤科
医师
枣庄矿业集团中心医院
话题
内外踝骨折会留后遗症吗
内外踝骨折会留下后遗症吗?很多内外怀骨折的病人经常会问这个问题,他们很担心没办法骨折会留下严重的后遗症,比如说创伤性关节炎不能走路这种情况。今天我给大家具体介绍一下,内外踝骨折之后如何正确的治疗我减少后遗症。内外踝同时骨折,一般暴力比较大,这时候一般情况下骨折都会有明显的移位,内外踝骨折属于关节内骨折,一般认为关节内骨折移位的话,一般都需要采取手术治疗解剖复位。下面我给大家举个例子吧!患者男性32岁。打篮球时扭伤踝关节导致踝关节疼痛,肿胀明显。到急诊科就诊,急诊科拍个片子之后,提示内外踝骨折,骨折明显移位。建议患者手术治疗。患者同意手术完善,术前检查,准备消肿之后给患者手术。患者内踝是一个简单的骨折,外踝是一个相对粉碎的骨折。手术中内踝硬了两枚拉力螺钉固定。外踝安装了一个小的解剖钛板固定。术中和术后拍片子提示骨折解剖复位。术后予以抗生素应用换药,预防伤口感染,术后14天伤口拆线,伤口愈合良好,患者拆过线之后就出现了,三个月随访的时候患者骨折已经大部分愈合。到6个月复查的时候骨折已经完全愈合患者,三个月开始走路。没有感觉到不舒服。这感觉到手术效果很好,骨折愈合很好,对患者没有影响。患者只是说,阴天下雨的时候感觉到关节里面有一些不舒服酸胀的感觉,平时是没有任何感觉的,以上内容仅供参考。
三甲
巩陈
脊柱科
主治医师
亳州市人民医院
话题
外踝骨折一般严重吗
大家好,有很多人问外踝骨折严重吗?需不需要手术?怎么治疗效果好比较好呢?呃,今天我就给大家介绍一下外踝骨折怎么治疗比较好?当然外踝骨折,呃是属于关节内骨折,这种骨折要看骨折有没有累积到关节面,还有就是骨折累积到关节面有没有一位,如果有一位这种骨折就需要积极的去治疗,一般需要采取手术治疗,当然如果没有累积到关节面,或者是累积的关节面,但是没有移位,这种时候可以采取保守治疗。下面我就给大家具体介绍一下,手术治疗和保守治疗。如果外踝骨折,只是累积到外踝肩部,韧带指点一个撕脱性的骨折,没有明显的移位或者是外踝骨折为移到关节面,但是没有移位,这种情况一般采取保守治疗,也就是常见的打石膏固定。一般石膏固定6~8周,拆除石膏,积极锻炼,一般不会留下什么后遗症。如果外踝骨折累积到关节面,而且有一位厄这时候一般要采取手术治疗,因为关节内骨折必须解剖复位,要求一味完全复位才能够不留下后遗症,否则如果不复位,或者没有复位好以后可能会留下创伤性关节炎,患者走路的时候会出现外踝部疼痛。而且这种后遗症很难完全消除,通过吃药,厄外用一些药物,或者做理疗,才能够缓解症状,但是除不了根,患者一走路还是会出现疼痛。以上内容仅供参考。
三甲
巩陈
脊柱科
主治医师
亳州市人民医院
话题
内外踝骨折后遗症
踝关节是机体最主要的承重关节之一 由胫腓骨下端与距骨组成 ,踝关节的生物特性决定了其易受到间接暴力 ,引起踝部扭伤 ,发生踝关节骨折
。踝关节骨折脱位是临床常见损伤,及时关节面解剖原位固定,早期功能锻炼是恢复踝关节功能、减少并发症及后遗症的可靠保证。不恰当的治疗容易导致这样或是那样的并发症,比如踝关节挛缩和创伤性踝关节炎等等严重后遗症,此外还有一些比较常见的后遗症。1、疼痛:内外踝骨折后,一般合并有踝关节周围韧带的损伤,手术后或是保守治疗后,若是未进行恰当的功能锻炼,后期容易出现反复的踝关节疼痛不适。2、踝关节活动受限:对于严重的粉碎性内外踝骨折,即使行手术治疗,部分患者由于损伤较重,后期踝关节主动活动较受伤前会有轻度受限,甚至是严重的活动受限,无法正常进行踝关节的屈伸活动。3、踝关节炎:不恰当的治疗或是漏诊、误诊,后期患者会出现反复踝关节疼痛、或是行走后踝部疼痛加重等创伤性关节炎的表现。4、皮肤压疮或是下肢静脉血栓形成:常见于行内外踝骨折石膏外固定患者,长期的石膏固定制动可以导致下肢皮肤损伤,以及血流缓慢,进而出现血栓或是压疮等。内外踝骨折是比较常见的关节内骨折,骨折的治疗应采用综合治疗方式,以免出现严重的后遗症。
三甲
张涛
脊柱科
主治医师
亳州市人民医院
话题
趾骨骨折了还能走路吗
趾骨是组成足部的重要结构,其分为远端,中端,近端三部分,共同构成足趾,承担着下肢的负重,以及维持下肢的平衡,而趾骨在外力的作用下容易发生骨折,下面就将趾骨的骨折治疗以及注意事项做以总结:第一:首先明确趾骨骨折的性质,一般患者有外伤史,长时间走路的生活史,趾骨局部有疼痛,肿胀,压痛,淤青,局部压痛明显,有些患者骨折部位可触及骨擦音,除了病史以及查体,还可以通过辅助检查,比如足部正斜位X线片,可以明确骨折的性质,以为进一步诊治做依据。第二:对于趾骨骨折的患者根据骨折性质,分类选择不同的治疗方案,对于骨折移位不明显,成角较小得骨折可以选择石膏外固定或者外固定支具固定,以制动休息。对于粉碎性骨折,波及到关节面的骨折则需要手术内固定治疗,以达到对骨折的解剖复位。第三:对于保守或者手术治疗的患者,在早期都应该制动休息,在休息时候也应该适当进行功能锻炼,以免长时间缺乏锻炼,出现局部组织的黏连,定期语需要复查,根据复查的情况以及骨折恢复的情况,可以适当下地进行功能活动,下地活动的时间一般在4周以后,不同性质的骨折程度,下地活动的时间也不同,4周左右时候可去除外固定适当进行活动,活动时间不宜过久,需要少量多次的活动。
三甲
陈翔
创伤科
医师
甘肃省中医院
话题
趾骨骨折的病因和治疗
趾骨骨折的病因以及采用哪些治疗措施呢?日常生活中,由于直接暴力或者是间接暴力的影响导致趾骨骨折的情况时有发生的。一旦发生趾骨骨折要区别对待。比较简单的趾骨骨折如日常生活中的扭伤或摔伤,暴力比较小,趾骨骨折移位比较小,损害不是特别大。如果拍片后,骨折情况不是特别严重,只要简单复位、简单固定即可。手法复位以后,采用夹板固定或者石膏固定。这种固定比较简单,时间比较短,适用于轻微骨折、暴力较小的骨折。经过1个半月左右的固定,骨折能够达到愈合,为保守治疗。但是,部分骨折比较严重,如暴力较大的车祸伤或者碾压伤、或者高处坠落伤导致的趾骨骨折需要采用手术治疗。手术治疗采用钢针固定或者接骨板固定。比较严重的骨折,需要长时间固定,需要3个月左右才能够愈合。骨折愈合以后,经过后期功能锻炼和康复治疗,都能达到愈合标准。发现趾骨骨折,如果要是开放性的,我们的急救措施还是那样,要先进行止血包扎,然后就近由专业的医护人员,给予缝合,这样就确实,如果要是闭合性骨折,我们还是那样,就是说要尽可能尽快的,自己要是在有一定经验,还是要把它迅速的去复位,因为刚开始骨折的时候它毕竟小,一个趾骨毕竟小。所以一个牵拉之后稍微的一松手,它会沿着各个肌肉的应力方向直接自动复位,也就是说恢复它原形,如果这个时间要是拖长了,反倒影响了周围的血运,趾骨的末端,以后会容易出现缺血的反应,会造成很大的一个后遗症。
三甲
姚云
关节科
主治医师
空军军医大学西京医院
话题
趾骨骨折的危害是什么
趾骨骨折的危害具体有哪些呢?趾骨骨折的危害主要是看当时趾骨损伤的程度,如果当时外伤比较严重,导致了趾骨的粉碎性骨折,同时,伴有趾骨周围的神经血管以及肌腱的损伤,这种情况的危害主要是导致趾骨坏死,以及脚趾后期,因为肌腱的损伤,从而导致脚趾的活动障碍情况。趾骨骨折后期的危害,还有骨折畸形愈合,所导致的脚趾外形变形,并且影响脚趾的活动,并且很容易引起关节的僵硬,影响病人正常的走路,如果趾骨骨折是粉碎性的,容易导致骨折的不愈合,甚至延迟愈合的情况,也很容易导致脚趾的僵硬甚至活动无力的情况。趾骨骨折的后遗症相对较少一些,但是由于趾骨骨折、斜形骨折或者是向侧方的骨折,它们可以把周围的神经给损伤没有及时发现,恢复期后就会出现手指某一侧的肌肉发生了萎缩。当然趾骨粉碎性骨折解剖复位或功能复位时,会出现下雨天比较凉、比较疼或者是手指头力量下降的后遗症。所以说,趾骨骨折的危害主要是看趾骨骨折损伤的程度,主要的危害是出现脚趾的坏死,以及脚趾后期活动受限的问题。知道了趾骨骨折危害的主要方面是哪些,就为以后预防趾骨骨折的并发症或者后遗症做出了预先关注方向。我们应该应对这些后遗症和并发症,进行针对性的有效措施预防,这样才可以防范于未然。
三甲
姚云
关节科
主治医师
空军军医大学西京医院
话题
趾骨骨折的症状是什么
趾骨骨折的症状是哪些呢?趾骨骨折首先它的骨折的方式就是不一样的,由于有一些暴力或者是说人在击拳的过程中,趾骨的骨折有斜形的或者有横段形的,它的特征就是手指头,那当然了当时就比较疼,如果牵涉到关节,这个趾骨就是不能够弯曲了,甚至于伸直也不行,它的骨折也可以向背侧移位,也可以向掌侧移位,也可以向趾侧移位,也可以向桡侧移位,同时趾骨骨折由于它比较小,有的时候它到底折没折,自己完全能够判定的,因为拿手一摸它或者是一搬动远端,发现会多了一个关节或者多了一个活动的地方或者有了反常活动,这个时候就考虑,确实有趾骨的骨折了。临床实践中,趾骨骨折的典型临床症状一般为肿胀、疼痛、畸形、活动障碍。部分患者骨折症状较为隐匿,如裂纹骨折仅表现为疼痛或轻度肿胀,外观无明显畸形,无明显移位,甚至活动无明显异常。但骨折易引发骨质连续性出现异常,患者可出现疼痛、肿胀等症状。另外,有一些患者的伤情比较轻,而且本身对疼痛耐受能力比较强,伤病员自己可能没有意识到出现了骨折情况,就有可能耽误诊断和治疗。如果出现连续几天的足部疼痛,对软组织进行治疗效果不好的,建议患者就诊于正规医疗机构,进行X光、CT、磁共振等检查以明确诊断,切勿轻视而延误治疗时机。
三甲
姚云
关节科
主治医师
空军军医大学西京医院
话题