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艾滋病初期会口腔溃疡吗
    有很多患者前来咨询,医生我经常得口腔溃疡,是不是艾滋病的前期症状啊?很多人对艾滋病问题焦虑甚至是恐慌,严重的还会影响自己的生活。那么经常得口腔溃疡是不是就是感染了艾滋病呢?我们首选了解一下艾滋病。    艾滋病是一种传染病,对人类的健康危害较大。艾滋病又称获得性免疫缺陷综合症,是由艾滋病病毒也就是HIV病毒感染引起的。它主要攻击人的免疫系统,使人体丧失免疫功能。其他的病原体主要以脏器为靶器官造成如肺炎,肾炎,肝炎。而艾滋病病毒很坏,它不直接对脏器造成破坏,它破坏人体的防御系统,使其他病原体趁虚而入。使人体遭受各种感染,甚至肿瘤。甚至小小的感冒都可能导致病危。因此死亡率较高。    其实艾滋病从感染初期到感染的终末期是一个漫长而复杂的过程,那么它的临床表现也是多种多样的。艾滋病的急性期大部分症状轻微甚至没有症状,一般症状也能很快缓解。最常见的就是不明原因的发热,可伴有咽痛,腹泻淋巴结肿大等。也有人可能会有口腔溃疡,但是这些没有特异性。那么出现什么情况要怀疑感染艾滋病呢。主要是1、持续性的发热大于1月。2、体重短期内下降大于10%。3、出现全身的持续性的淋巴结肿大,一般至少持续3月以上。    那是不是出现上述情况就要恐慌呢,诊断艾滋病还有一个重要前提,必不可少!就是流行病学史,也就是我们常说的高危行为。什么是高危行为1、不洁性行为,2、血液及其制品接触3、母婴传播。具体等以后找机会再详细介绍高危行为。所以怀疑艾滋病是有这个大前提的奥,大家不要随便对号入座造成不必要的恐慌,担心,这样也就不至于得了口腔溃疡都怀疑自己感染了艾滋病。    诊断艾滋病的金标准是艾滋病的检测,现阶段最常用的就是艾滋病的抗体检测。临床症状只是咱们判断诊断疾病的一部分。有什么问题建议大家及时就诊求助医生,不要听信网络谣传。
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三甲
黄之品
感染科
医师
济宁市第一人民医院
话题
艾滋病携带者怎么治疗
        所谓的艾滋病携带者指的是感染人免疫缺陷病毒以后,到还没有产生临床症状体征的这一段时间称为艾滋病携带期。大致上包括临床上所指的急性期及无症状期。感染艾滋病毒以后,首先进入到急性期,大约2到4周左右的时间,随后进入到无症状期,大约持续数年或者十余年的时间,此时体内可以检测到病毒核酸、抗原、抗体,但是没有艾滋病相关的表现。        艾滋病携带者的治疗最主要的部分为高效抗反转录病毒治疗,应该严格的把握治疗的适应症。在进行抗病毒治疗之前,如果患者存在一些感染或者其他慢性疾病急性发作的时候,应该控制基础疾病,待病情稳定以后再进行抗病毒治疗。        对于急性感染期应该进行积极的抗病毒治疗,无论cd4细胞计数为多少。无症状感染期,cd4细胞小于350,无论病毒量的检测结果为多少,建议进行抗病毒治疗,如果cd4细胞大约350、小于500,可以考虑治疗。对于高病毒载量、cd4细胞每年下降大于100、心血管疾病、合并其他的病毒感染如乙肝丙肝等,或者艾滋病相关性的肾脏疾病等特殊情况,均应该进行抗病毒治疗。        抗病毒治疗方案为两种核苷类反转录酶抑制剂,加上一种非核苷类反转录酶抑制剂,或者两种核苷类反转录酶抑制剂,加上一种蛋白酶抑制剂。对于儿童哺乳期的妇女或者合并其他病毒感染的患者,要适当的调整抗病毒治疗方案,同时兼顾其他基础疾病的治疗。
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三甲
戚敬虎
感染科
副主任医师
枣庄矿业集团中心医院
话题
艾滋病皮疹特点
艾滋病皮疹是艾滋病疾病期间的部分临床表现,在艾滋病的早期以及晚期等不同的时期,都可能出现皮疹的表现。艾滋病皮疹本身缺乏特异性,临床表现复杂多样,只能作为疾病的辅助临床表现,不能作为确诊的依据。感染艾滋病毒以后的早期,可以出现急性病毒血症以及免疫系统损伤的急性临床表现,病人可以出现皮疹,主要位于胸背部,四肢也可以出现,严重的可以扩散至全身。艾滋病皮疹通常直径比较小,为暗红色或者是深红色、红褐色,略有隆起。皮疹的严重程度因人而异,有些皮疹比较严重,甚至有可能出现全身大面积的皮疹。如果有艾滋病毒的高危暴露史,同时出现此类皮疹表现,要高度怀疑有艾滋病毒的感染,需要及时的进行相应的检查。皮疹持续时间比较短,大约1到3周以后可以自行缓解,一般不需要针对于皮疹进行特殊的治疗。艾滋病中晚期的皮疹,主要为各种感染性的皮疹,因为机体免疫力被破坏,导致各种病原体的感染。如果合并有病毒感染,例如疱疹病毒感染可以出现疱疹性皮疹。如合并细菌感染的时候,可以出现毛囊炎、脓肿、溃疡等类似于皮疹的改变。艾滋病的皮疹形态、部位、特点等没有共同点,也不是艾滋病诊断的特异表现,不可凭借皮疹妄自诊断艾滋病,需要结合流行病学史、其他的临床表现以及实验室检查来诊断。
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三甲
戚敬虎
感染科
副主任医师
枣庄矿业集团中心医院
话题
艾滋病多久能排除
    艾滋病,是获得性免疫缺陷综合征的一种简称,是由于人免疫缺陷病毒感染而引发的一种慢性传染病。人类免疫缺陷病毒一般主要侵犯CD4 T淋巴细胞,从而引起机体的免疫细胞的功能受损,艾滋病的晚期因为免疫功能基本缺失,所以常常会合并多种比较严重的机会性感,以及肿瘤等等。艾滋病的病死率还是相对比较高的。          艾滋病的排除或者诊断,一般可以通过分析行为或者化验。常见的检测方法以及排除时间如下:     (一)病毒的分离:该操作复杂,大多是科研使用的。 这项操作可以早期排除艾滋病,但是,一般不用于临床。        (二)艾滋病抗体,或者是抗原抗体的检测:抽血化验是诊断艾滋病的金标准。可是,如果处于窗口期,抗体是检测即使为阴性,也是不可以排除的。一般艾滋病的窗口期是2到6周。所以,需要度过窗口期,抽血化验显示阴性,一般才可以排除。 一般四代试剂,也就是抗体检测,需要四周可以排除,因为在人体刚刚感染HIV病毒后,机体还不能产生足以让试剂有反应的抗体。同样,三代试剂,也就是抗原抗体阴性检测需要六周可以排除。     (三)抗原的检测:一般使用用酶免法抽血化验p24抗原。艾滋病抗原的检测可以缩短艾滋病的窗口期,一般用于对窗口期以及新生儿的早期感染的诊断。一般p24检测两周可以完全排除的!
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刘伟丽
感染科
副主任医师
山西省109医院
话题
血常规能查出艾滋病吗
        通过血常规检查,不能查出艾滋病毒的感染,血常规检查只能作为艾滋病相关疾病检查的辅助项目。        艾滋病是由人免疫缺陷病毒感染所引起的慢性传染性疾病,主要通过性接触以及血液体液接触、母婴垂直传播等方式感染。人免疫缺陷病毒主要侵犯破坏淋巴细胞,导致身体的免疫功能受损乃至缺陷,疾病的后期出现各种感染、肿瘤,致死率比较高,传播速度比较快,发病缓慢。        血常规检查是比较常用的临床检测项目,不能凭借血常规检查诊断艾滋病毒的感染。艾滋病毒感染的检测包括抗原、抗体以及病毒RNA定量检测。艾滋病毒感染的急性期,可以出现全身感染中毒症状,血常规检查提示轻度的白细胞、血小板等指标下降,通常没有特殊的临床意义。在疾病的中晚期,也就是艾滋病期,可以出现血常规全血细胞减少,如白细胞、红细胞、血红蛋白、血小板等不同程度的减少,此时的血常规异常和其他的一些疾病没有特异性的差别,所以不能凭借血常规的检查诊断艾滋病。        艾滋病目前仍然是难治性的疾病,没有成熟的方案可以治愈艾滋病,所以艾滋病的预防非常的重要,保持良好的生活习惯。对于艾滋病的治疗,应该进行高效抗反转录病毒治疗,可以部分的恢复患者的免疫状态,延缓疾病的进展。在疾病的终末期,给予对症支持处理,减轻患者的痛苦,延长患者的寿命。目前对于艾滋病的诊治,正在进行大量的研究,相信在不远的将来,艾滋病是可以有效治愈的。
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三甲
戚敬虎
感染科
副主任医师
枣庄矿业集团中心医院
话题
艾滋病症状多久会出现
        艾滋病症状包括急性期的症状以及艾滋病期的症状,两者产生的时间是不一样的。        艾滋病急性期可以出现一系列的临床表现,一般指的是在初次感染人免疫缺陷病毒以后的2到4周左右。部分患者可以出现病毒血症和免疫系统急性损伤的临床症状和体征,大约持续1到3周以后缓解。临床以发热最为常见,同时伴有全身不适,头痛,盗汗,恶心,呕吐,腹泻,肌肉关节酸痛,皮疹以及神经系统症状等,此时抗体为阴性,但是抗原和病毒核酸为阳性。        随后疾病进入到漫长的无症状期,最后大约数年或者十余年以后进入到艾滋病期,会出现艾滋病相关症状、各种机会性的感染以及肿瘤。艾滋病相关的症状主要表现为持续的发热,盗汗,腹泻,体重下降,神经系统精神症状如记忆力减退,性格改变,癫痫,精神淡漠等,部分病人可以出现全身淋巴结的肿大。机会性的感染包括肺部、中枢神经系统、皮肤、口腔等的细菌、病毒以及真菌的感染。艾滋病期同样可以出现多种肿瘤性疾病,如恶性淋巴瘤、卡波西肉瘤等。        如果有过艾滋病的高危暴露史,在早期出现以上症状的时候,应该及时的完善相关的检查,排除艾滋病毒的感染。对于临床当中出现艾滋病期相关症状体症的病人,应该注意考虑到艾滋病毒感染的可能,可以通过抗原抗体及病毒核酸的检查来明确诊断。及时的给予相应的隔离、治疗。
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三甲
戚敬虎
感染科
副主任医师
枣庄矿业集团中心医院
话题
艾滋病潜伏期会传染吗
        艾滋病潜伏期是有传染性的。艾滋病潜伏期指的是感染了人免疫缺陷病毒以后,到产生临床症状的中间过程称为潜伏期,艾滋病的潜伏期平均九年左右,也可以短至数月,长达十余年。        艾滋病的潜伏期可以分为大潜伏期和小潜伏期。小的潜伏期,指的是初次感染艾滋病毒以后的2到4周左右时间内,部分病人可以出现病毒血症和免疫系统损伤的临床症状,大多数患者临床症状轻微,可以出现发热,全身不适,头痛,恶心,呕吐,腹泻,肌肉关节酸痛等症状;此时血清中可以检测出相关的抗原以及病毒核酸,但是病毒抗体为阴性,此时是有一定传染性的,可以通过一定的途径感染。大的潜伏期指的是艾滋病期以前的阶段,可以长达数年的时间,此时大多没有临床症状,体内的病毒处于复制阶段,同样是有一定传染性的。        潜伏期的艾滋病毒感染者,由于没有特殊的临床症状,作为隐性传染源意义比较大,容易造成疾病的传染。主要通过性接触、血液接触和母婴传播,由于血液体液当中含有一定量的病毒,不洁的性接触包括同性、异性性行为,可以通过破损的黏膜造成病毒的感染。另外共用针具、输血及血制品、不洁的医疗操作等,可以造成艾滋病毒的感染;母婴垂直传播等途径也可能造成病毒的感染。由于目前艾滋病仍然是难治性的疾病,临床预防工作非常的重要,了解了艾滋病的传染方式,更有利于好相应的预防工作。
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三甲
戚敬虎
感染科
副主任医师
枣庄矿业集团中心医院
话题
艾滋病抽血能检测出吗
      艾滋病,是获得性免疫缺陷综合征(acquired immunod-ficiency syndrome,AIDS)的简称,是由于一种病毒,叫做:人免疫缺陷病毒,而引发的一种慢性传染病。该病毒一般主要侵犯,以及破坏CD4 T淋巴细胞,从而引起机体的免疫细胞的功能受损,以至于逐渐缺失、受损加重,后期常合并多种比较严重的机会性感,以及肿瘤等等。艾滋病发病缓慢、病死率相对比较高。      艾滋病的传染源主要有:    (一)艾滋病感染者、以及艾滋病患者是艾滋病的传染源。包括:      ⑴没有症状,但是血清检测艾滋病抗体阳性的hiv感染者,常常是最具有意义的传染源。     ⑵处于血清病毒学检测阳性,但是hiv抗体检测阴性的窗口期感染者也是艾滋病的重要传染源。      艾滋病的传播途径主要有:    (一)性接触的传播。    (二)血液接触的传播。    (三)母婴的垂直传播。     艾滋病临床上一般分为三期:    (一)急性期。    (二)无症状期。    (三)艾滋病发病期。      艾滋病抽血化验可以有:     (一)病毒的分离:该操作复杂,大多是科研使用的。     (二)抗体的检测:抗体检测是诊断艾滋病的金标准。但是,处于窗口期的感染者,抗体是检测不到的。     (三)抗原的检测:用酶联免疫法检测血清hiv  p24抗原。对窗口期以及新生儿的早期感染有帮助。
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刘伟丽
感染科
副主任医师
山西省109医院
话题
感染艾滋后一定会发烧吗
     艾滋病,是获得性免疫缺陷综合征的简称,是由于病毒:人免疫缺陷病毒,引发的一种乙类感染性病。该病毒常常侵犯,CD4 T淋巴细胞,造成免疫细胞的功能受损。艾滋病一般发病缓慢、病死率还是相对比较高的。            艾滋病的感染必须满足三个条件:首先艾滋病患者或艾滋病感染者的存在,再次有足够的病毒从艾滋病感染者或患者的血液,体液流出。最后与被感染者黏膜的完整性以及机体的免疫力相关。      艾滋病的传染源主要有: 艾滋病感染者,和艾滋患者是艾滋病的传染源。 艾滋病的传播途径主要有:  性行为感染;血液感染;母婴感染。     艾滋病临床上一般分为三期:      (一)急性期:     一般于初次感染两周 开始,大多数感染者症状轻,常常有发热,可以伴发头痛,腹泻,淋巴结肿大,皮疹等等。也有的感染者,没有发烧等表现。   (二)无症状期:       一般从急性期过度到此期,临床有的也无明显的急性期症状直接进入该期。   (三)艾滋病症状期:     临床症状期为感染艾滋后的最末阶段。感染者的CD4 淋巴细胞数持续明显下降,检测病毒载量一般明显升高。艾滋病症状期,一般都有持续的发热,体重明显下降,剧烈头疼,以及持续性的淋巴结肿大等等。该期容易合并多种机会性感染,肿瘤等等,比如:肺部孢子菌肺炎,真菌性肺炎,肺结核,卡波西肉瘤等等。
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刘伟丽
感染科
副主任医师
山西省109医院
话题
艾滋病会与哪些疾病相混淆
        艾滋病早期容易与其他的一些病毒、细菌等致病病原体感染性的疾病相混淆;艾滋病期容易产生混淆的疾病包括原发性cd4淋巴细胞减少症以及继发性cd4细胞减少症。        艾滋病是由人免疫缺陷病毒感染所引起的慢性传染性疾病,主要通过血液接触、性接触以及母婴垂直传播。人免疫缺陷病毒感染后主要侵犯破坏cd4t淋巴细胞,导致机体免疫细胞功能受损乃至缺陷,最终出现各种严重机会性感染以及肿瘤的发生。具有传播迅速、发病缓慢、病死率高的特点,目前艾滋病仍然是临床难治性的疾病。        艾滋病毒感染的急性期,病人可以出现发热,全身不适,头痛,盗汗,恶心,呕吐,全身肌肉关节酸痛,淋巴结肿大等急性感染症状。由于缺乏特征性的表现,相关的辅助检查没有早期的阳性发现,可以与其他的病毒感染性疾病相混淆。        随着免疫功能被破坏,出现各种机会性感染以及肿瘤的发生,容易与以下疾病相混淆。少数原发性cd4淋巴细胞减少症,也可以出现严重的机会性感染,并且与艾滋病有一定的相似性,但是临床上没有艾滋病感染的流行病学史,艾滋病毒抗体、病毒核酸等检查是阴性,可以与艾滋病相鉴别。另外继发于多种肿瘤、自身免疫性疾病的继发性cd4细胞减少,也可以出现类似的临床表现,但是可以根据病史、实验室检查等与艾滋病进行鉴别。
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三甲
戚敬虎
感染科
副主任医师
枣庄矿业集团中心医院
话题
艾滋病患者治疗期间应注意什么
 医生可开具不同的药物组合来治疗HIV感染。这些药物被称为“抗逆转录病毒药物”,它们能够非常有效地控制大多数患者的HIV感染。那治疗的时候应该注意什么呢?且往下看。首先,治疗是终生性的。一旦启动治疗,您需要在余生每日用药,因为如果您漏服或停用了药物,HIV感染可能恶化。其次,虽然大多数药物都易于使用,但是它们可引起副作用。如果您出现药物引起的任何问题或副作用,请告知您的医生。第三,您需要记录您的用药时间和用药方式,须遵循关于治疗的所有医嘱。如果您使用大量药物,可利用药丸盒来帮助您整理药物。还有,某些HIV感染者还会每天使用其他类型的药物来预防HIV相关感染。例如,大多数医生推荐:T细胞计数低的患者应每天使用抗生素,以防止发生一种叫做“卡氏肺孢子菌肺炎的肺部感染。(T细胞是一种特殊类型的白细胞)。医生可通过定期体格检查、与患者交流及其他检查来监测HIV感染者,其中有2种检查对于追踪HIV治疗是否起效尤其重要,分别为“病毒载量检测”和“CD4细胞计数”。跟女这些结果,医生可以评估治疗的效果,以及有没有耐药。对于开始高效价抗病毒治疗的患者,以下的实验室检查应该在基线进行,之后根据需要进行相关检查:●每3-6个月检查1次全血细胞计数和分类计数。●在开始治疗后2-8周检测基本生化,包括血尿素氮和肌酐,之后每3-6个月检测1次。●每12个月1次尿液分析。●在开始ART后2-8周检测丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶和总胆红素,之后每3-6个月检测1次。据使用的具体药物,可能需要更加频繁的监测。例如:●接受富马酸替诺福韦二吡呋酯治疗的患者应该进行尿液分析,每6个月检测1次,因为该药物的应用与肾脏疾病相关。替诺福韦艾拉酚胺不太可能引起肾毒性,因此尿液分析的监测可以减少到每年1次。●对于接受奈韦拉平治疗的患者,一些专家推荐在基线时及在开始治疗后的2、4、8和12周时检测肝功能。如果正常,之后每3个月监测1次。患者应知晓临床肝炎的症状,尤其是这些患者存在如慢性病毒性肝炎等肝毒性的危险因素的情况下。 ●血液学监测在应用齐多夫定的患者中尤其重要,因为齐多夫定可导致骨髓抑制您看您有没有做到呢?
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三甲
邹霁
感染科
主治医师
九江学院附属医院
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接吻传染艾滋病吗
艾滋病主要通过性接触、血液传播和母婴传播,三大传播途径以外的传播方式很少见,包括不卫生的拔牙、纹身、修脚等过程中,长期反复的艾滋病毒暴露。接吻是性爱过程中重要的行为,几乎不可避免会发生,要了解接吻会不会传染艾滋病,就必须对艾滋病毒进入并感染的机制有一定的了解。艾滋病毒(HIV)通过破损进入人体之后,必须找到人体的一些细胞安身立命,并以此为根据地,向全身扩散。这样的细胞叫做靶细胞,靶是打靶的靶,其实就是一个精确的攻击目标。HIV的靶细胞有好多种,最常见的靶细胞是CD4+T细胞、树突状细胞和巨噬细胞等。HIV-1进入人体的方式,最常见的是通过肛门、生殖器粘膜,病毒包膜表面的GP-120是一种包膜蛋白,首先与树突状细胞上的CD4分子结合,再通过复杂的一系列途径进入人体的其他靶细胞。所以,病毒初始接触的器官或组织有没有这种树突状细胞是会不会感染的一个关键。宫颈阴道上皮细胞、扁桃体和腺样组织的树突状细胞就可以作为生殖器口交传播感染的初始靶细胞。这些初始靶细胞与CD4T细胞随之发生融合,引起病毒扩散。所以,在粘膜暴露两天内,可以在区域淋巴结中检测到HIV,3到5天内可在血浆中检测到HIV,一旦病毒进入血液,就会广泛传播至各器官,如脑组织、脾和淋巴结等。所以,接吻会不会传染艾滋病,主要取决于有没有伤口和血液暴露,血液暴露量的多少也是很关键的。倘若是普通的礼节性接吻或者表浅的舌吻,由于唾液接触的量少,不伴有摩擦行为,加上没有明显血液污染的唾液本身病毒量少或没有,感染的几率是非常低的。而如果是动作剧烈,伴有有大力的吸允动作的法式深吻,导致双方牙龈出血或产生口腔粘膜的破损,风险就要加大一些。
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三甲
龙振昼
感染科
副主任医师
宁德市闽东医院
话题
艾滋病潜伏期能查出来吗
很多人认为艾滋病处于潜伏期是不能检测出来的。事实上,他们对潜伏期的定义有误解。潜伏期是指感染了某种病原体(如艾滋病毒),但是并没有表现出症状或造成生理功能损害的这一段时期。在出现症状以前的这段时期,包括了另一个非常重要的时期,叫窗口期。窗口期是指感染了某种病原体,但并不能检测出来的这一段时期。所以,窗口期是包含在潜伏期之内的,是潜伏期的早期阶段,这段时间的长短,根据检测的方法而定。根据目前使用的检测试剂来判断,使用第三代检测试剂,也就是单纯检测艾滋病抗体,能在感染HIV后4-6周内检测出来。四代检测试剂增加了p24抗原的检测,能够在2到3周内检测出来。而使用最先进的艾滋病毒核酸检测,能够在7天后检测出来。所以抛开检测方法谈窗口期是没有意义的。根据美国疾控中心和世界卫生组织对于HIV感染定义,诊断艾滋病感染的实验室标准包括:第一,多次检测HIV抗体呈阳性,使用的方法包括抗体检测阳性和抗原/抗体联合检测阳性,确诊使用的是与初次检测不同的检测方法呈阳性。第二,HIV病毒学检测结果呈阳性,采用的是PCR检测HIV RNA。可见,检测抗体和核酸阳性具有同等的确诊价值。需要强调的是,第四代检测可以在发生血清学转换之前检测出HIV p24抗原,这促进了早期HIV感染的诊断。在血清学转换之前的这段时间内,抗体检测可能呈阴性(假阴性)。所以,如果单单检测HIV p24抗原阳性,为了确诊,可以进一步查HIV核酸。在HIV急性感染期,主要的特点是发热、淋巴结肿大、咽痛、皮疹、肌肉疼痛、关节疼痛以及头痛等。不过,很大一部分早期艾滋病感染者,可能并无自觉症状。在这段时间内,病毒快速复制并感染CD4+T淋巴细胞,病毒RNA水平一般都是非常高的,CD4+T淋巴细胞计数可能短暂急剧下降,这些都是潜伏期感染诊断的重要表现。
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三甲
龙振昼
感染科
副主任医师
宁德市闽东医院
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艾滋病试纸怎么用
        艾滋病的试纸是通过抗原抗体反应进行艾滋病毒感染的筛查方式,操作简便,价格便宜,可以作为艾滋病初步筛查的指标,但是受多种因素的影响,有一定的假阳性率或假阴性率。        艾滋病试纸条和其他的临床常用的检测试纸条的使用方法,有一定的相似性,应该按照正规的操作程序来进行。首先选取指腹作为采血点,使用医用酒精等消毒液消毒处理,采用一次性无菌采血针采血,使用试纸条内配备的吸管在针孔处吸取一定量的血液加到试纸检测加样孔中;大约15分钟以后读取检测结果,一般一条线为阴性,两条线为阳性。超过20分钟以上的读取结果无效。如果检测为阴性,也不能完全排除掉艾滋病毒感染的可能,需要定期的复查;如果为阳性,也不能完全确诊为艾滋病毒感染,需要进一步到医院或者疾控中心进行专业的检测,包括抽血做抗原抗体、病毒核酸方面的检测。        艾滋病检测试纸的使用有一些注意事项,首先应该保证手部的清洁,一般要求洗手以后进行相应的操作,全程保证清洁无污染。血液滴入到检测孔以后需要加上稀释液,促进反应的发生。目前艾滋病试纸的检测准确率较前明显的提高,对于筛查艾滋病感染的阳性率也是比较高的,最好是结合医疗机构的检查来确定疾病。目前艾滋病检测试纸的生产厂家比较多,要选择正规公认的试纸进行检测,可以提高检测结果的准确性以及可靠性。
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三甲
戚敬虎
感染科
副主任医师
枣庄矿业集团中心医院
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艾滋病毒是怎么产生的
        艾滋病毒也就是人类免疫缺陷病毒,是造成艾滋病的致病病原体。艾滋病毒为单链RNA病毒,属于反转录病毒科。1981年艾滋病毒在美国被首次发现,1986年被统一命名为:人类免疫缺陷病毒。根据艾滋病毒基因的差异,可以将艾滋病病毒分为1型和2型,包括我国在内,全球流行的主要为hiv1型,hiv2型主要局限于西部非洲和西欧等,传染性和致病性也比较弱。目前的研究发现,艾滋病病毒共有四种病毒株,所有的艾滋病毒株均起源于黑猩猩以及大猩猩。        关于艾滋病毒的起源主要是以下这种说法,在原始的非洲森林里,黑猩猩以及大猩猩携带有siv病毒,也可以理解为在动物身上的艾滋病毒,当地土著人捕杀猴子以后,将猴的血液注入到自己的体内,或者是发生一些过于亲密的接触,导致siv进入人体内,进一步发生了病毒的突变,发展为人免疫缺陷病毒,也就是艾滋病毒。艾滋病毒在人与人之间传播,后来病毒逐渐的蔓延,逐渐的扩展到其他的大陆,尤其是病毒传染到美洲大陆以后,美国人对相关的疾病进行了研究,最终发现了人免疫缺陷病毒。        艾滋病毒通过性接触、血液体液接触以及母婴垂直传播等,主要侵犯破坏身体的免疫功能,导致功能受损乃至缺陷,最终并发各种严重机会性感染以及肿瘤。目前艾滋病仍然是难治性疾病,没有成熟的方案可以彻底治愈艾滋病,艾滋病可防不可治,所以应该提高预防意识。
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三甲
戚敬虎
感染科
副主任医师
枣庄矿业集团中心医院
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献血可以检查出艾滋病吗
        献血是公益性的行为,我国倡导无偿献血,献血是有一定要求的,除了献血者基础的指标如年龄、体重、血压等要符合条件以外,还要进行一些化验指标的筛查,其中就包括肝功能、血常规、血型以及多种传染病指标的筛查。        献血前要进行一些指标的初步筛查,包括血型、血红蛋白、乙肝表面抗原等,必要的时候可能会做肝功能中的转氨酶检测,大多采用快速试纸检测法,精确度不是太高。初步筛查符合标准以后,可以进行献血,献血以后还要进行后续的检查,其中包括传染性指标的筛查,如丙肝抗体、艾滋病抗体、梅毒抗体等,还要排除疟疾、其他病毒性肝炎。如果有发现阳性的情况下,血液是会被处理掉的,不可以达到献血合格标准的。        艾滋病感染者献血的时候是可以被筛查出来的。献血以后,如果检查艾滋病毒抗体阳性,会通知献血者具体情况,并进行确诊实验;如果没有收到相关的通知,说明是没有艾滋病毒感染的,属于健康的献血者。但是也有一种比较小的概率事件的发生,也就是在艾滋病的窗口期感染,相关的抗体是阴性的,但是血站会在血制品后续的处理过程中发现的,会将不合格人员名单备案,如果再次献血的时候是不合格的。由于目前献血筛查制度逐渐的完善,因输血造成艾滋病传播的发生几率极低,甚至是几乎可以忽略不计的。
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三甲
戚敬虎
感染科
副主任医师
枣庄矿业集团中心医院
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艾滋病能治愈吗
        艾滋病属于临床多见病、难治病,目前尚没有成熟的方案可以将艾滋病治愈。艾滋病是获得性免疫缺陷综合征的简称,由于感染了人免疫缺陷病毒所引起的慢性传染病,感染病毒以后可以侵犯破坏机体的免疫功能,导致免疫功能受损或缺陷,乃至衰竭,最终并发各种机会性的感染和肿瘤,具有传播速度快、发病缓慢、病死率高的特点,仍然是目前的临床难治病。        艾滋病毒感染者以及患者为本病的唯一传染源,主要通过性接触传播、血液接触传播以及母婴垂直传播等。艾滋病毒进入机体后,主要侵犯人体免疫系统,包括T淋巴细胞、巨噬细胞和树突状细胞,主要表现为CD4T淋巴细胞数量不断减少,导致免疫功能缺陷。        感染艾滋病毒以后,早期可以出现急性感染症状比如发热、全身不适、头痛、盗汗、恶心、呕吐、腹泻、全身肌肉关节酸痛、淋巴结肿大、皮疹以及精神神经系统的症状。随后进入到无症状期,最后发展为艾滋病期,病人可以出现各种机会性的感染以及肿瘤的发生,感染包括肺孢子菌肺炎等真菌感染,另外可以出现中枢神经系统、消化系统、皮肤系统等的感染。另外见于恶性淋巴瘤、卡波西肉瘤等肿瘤的发生。        目前艾滋病的病死率非常的高,平均存活期只有12到18个月,如果合并有肺孢子菌肺炎以及卡波西肉瘤,或者乙肝、丙肝感染者,病死率更高。对于艾滋病应该给予高效抗反转录病毒治疗,最大限度的抑制病毒复制,重建或维持免疫功能,提高患者的生活质量,延长患者的寿命,降低死亡率。
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三甲
戚敬虎
感染科
副主任医师
枣庄矿业集团中心医院
话题
艾滋病自我检测方法
        艾滋病是由人免疫缺陷病毒感染所引起的慢性传染性疾病,主要经过性接触传播、血液体液接触传播以及母婴垂直传播等。艾滋病毒感染以后,主要侵犯破坏身体的免疫功能,导致免疫功能受损乃至缺陷,最终并发各种严重机会性感染和肿瘤,具有传播迅速,发病缓慢,病死率高的特点,目前仍然是临床难治性的疾病。        大多数的艾滋病来自于不洁的性接触史,所以如果自己有不洁的性接触以后,要注意检测自身有没有一些临床症状,比如艾滋病毒感染早期的毒血症状,如发热,全身不适,头痛,恶心,呕吐,腹泻,盗汗,咽痛,全身肌肉关节酸痛,皮疹,淋巴结肿大以及中枢神经系统的一些症状。如果出现类似的症状,及时的到医院进一步的完善相关的检查,排除有没有艾滋病毒的感染。        对于艾滋病毒感染可以进行自我检测,比较常用的是检测试纸条,可以自行购置一些正规的艾滋病检测试纸条,采取血液、唾液或者局部分泌物进行检查,需要动态的监测,如果有阳性发现,及时的到医院进一步的检查,包括抗原抗体、病毒核酸方面的检查。        如果在生活当中出现以下临床症状,要注意排除有没有艾滋病相关病毒感染,如长期的发热,盗汗,腹泻,体重下降,记忆力减退,精神淡漠,头痛,全身多处淋巴结肿大,以及各种机会性的感染,要及时的进行相关的检查,排除有没有艾滋病毒的感染。艾滋病的自我检测可以起到提前发现、诊断疾病的作用。
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三甲
戚敬虎
感染科
副主任医师
枣庄矿业集团中心医院
话题
艾滋病初期症状有哪些
        艾滋病是获得性免疫缺陷综合征的简称,由人免疫缺陷病毒感染所引起的慢性传染病,成全球性流行分布,近年发病率逐年提高,主要通过血液体液接触传播、性接触传播以及母婴垂直传播等。艾滋病毒主要侵犯破坏人体的免疫细胞,导致机体免疫细胞和功能受损,进一步导致免疫功能缺陷,最终并发各种肿瘤和严重的机会性感染,属于临床难治性疾病,具有传播速度快、发病缓慢、病死率高的特点。        人免疫缺陷病毒感染者和艾滋病患者是本病的唯一传染源。目前公认的传播途径主要有性接触、血液接触以及母婴垂直传播等。人群普遍易感,目前尚没有疫苗应用于临床。感染人免疫缺陷病毒以后,可以经过一段时期的潜伏期,短则数月,长达十余年,从感染到终末期是一个较为漫长的过程,在不同的阶段,临床表现多种多样。        艾滋病初期,通常发生于初次感染人免疫缺陷病毒的2到4周左右,部分感染者出现病毒血症和免疫系统急性损伤的临床症状体征,大多数患者临床症状比较轻,以发热最为常见,可以伴有全身不适、头痛、盗汗、恶心、呕吐、腹泻、咽痛、全身肌肉关节酸痛、皮疹、淋巴结肿大以及神经系统症状等。感染初期相关抗体需要数周以后才出现,但是如果进行HIVRNA以及相关抗原的检测,可以有阳性的发现。此后疾病进入到无症状期,以及艾滋病期。
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三甲
戚敬虎
感染科
副主任医师
枣庄矿业集团中心医院
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艾滋病的检查方法
感染艾滋病毒(HIV)后,虽然有一段时间检测不出来,这段时间就是所谓的窗口期。窗口期与检测的方法有关,不同的检测技术有不同的窗口期;加上科技不断的进步,试剂的敏感性不断提高,以致于目前没有统一规定的窗口期。不过,对于怀疑感染HIV的人,还是有很多办法检测的。1、抗体检测 HIV抗体检测分HIV-1和HIV-2抗体,是目前国内诊断HIV感染的标准依据。分初筛检查和确证试验两种。初筛检查一般采用酶联免疫吸附试验(ELISA)、化学发光法、免疫荧光法。如果阳性,为了保险起见,还可用另一种试验复检一次,检查血清gp24和gp120抗体。复检也是阳性者,初筛检查单位会将患者的这个血标本或重新抽血送疾病预防控制中心,用免疫印迹法(Western blot)检测确认,也就是确证试验,如果也是阳性的,会向患者本人签发艾滋病确证报告单。不过,近年来“抗体阴性或弱阳性”艾滋病也偶有报道,多由于患者同时患者先天性的免疫缺陷等因素引起,即使这样,也还是能通过其他方法确诊的。2、病毒核酸检测又叫病毒载量检测,是直接检测血液中的HIV遗传物质,敏感性更高。由于有资格开展这项检测的医院不多,且价格昂贵,用时较长,目前多用于了解HIV感染者的疾病进展、提供治疗依据、监测治疗效果及指导用药方案的调整,但越来越多的临床医生认识到病毒核酸(HIV RNA)检测的重要性,前面所说的一些艾滋病抗体阴性或弱阳性患者,最终都通过检测HIV RNA确诊。常用的检测方法有反转录PCR、核酸序列依赖性扩增、分支DNA信号放大系统和实时荧光定量PCR扩增等。3、其他检测 病毒分离,是从检测者血浆、单核细胞和脑脊液中分离出病毒,因操作复杂,主要用于科研。抗原检测。蛋白质芯片,近年这项技术发展迅速,以同时检测HIV、HBV、HCV核酸和抗体,有较好的应用前景。值得一提的是,近年发展的第四代抗原/抗体联合检测,可检测血液中HIV-1和HIV-2抗体及HIV P24抗原,由于检测更敏感,大大缩短了窗口期,也适合新生儿HIV感染的早期诊断。
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三甲
龙振昼
感染科
副主任医师
宁德市闽东医院
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