今天脊柱外科门诊接待了一个腰椎间盘突出症患者，经过询问病史和查体后，我告诉他患了腰椎管狭窄症。这位患者说他腰椎间盘突出多少年了，你怎么诊断腰椎管狭窄症啊？这里就介绍一下这两个病的区别。        首先说说病因方面。腰椎间盘突出主要是由于慢性劳损和腰椎间盘退行性变引起纤维环破裂，髓核突出，压迫刺激神经出现腰痛腿痛症状。腰椎间盘突出还有外伤等其他原因。腰椎管狭窄有先天发育性因素和继发性因素腰椎管狭窄。腰椎间盘突出症可以是腰椎管狭窄的原因。        再看看临床症状与体征。腰椎间盘突出症主要症状是腰痛和坐骨神经痛，有时只有腰痛，有时仅有坐骨神经痛，因人而异。可以出现下肢皮肤麻木感。严重的出现肌肉萎缩和肌力减弱甚至瘫痪。腰椎管狭窄也有腰痛、腿痛症状，劳累后加重，休息后可以减轻，容易复发发作。腰椎管狭窄的典型症状是间歇性跛行。体格检查会出现症状与体征不相符现象，往往是症状较重，体征较轻。直腿抬高试验往往是阴性。        再次是辅助检查不同。CT或者MRI检查可以明确诊断，腰椎间盘突出症可见腰椎间盘突出，椎管没有狭窄。腰椎管狭窄症可见腰椎管、神经根管或者侧隐窝狭窄。        治疗方面，腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症都以保守治疗为主，保守治疗方式相似。手术治疗原则、方式方法有所不同。        腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症临床上类似，腰椎管狭窄症合并腰椎间盘突出的情况也不少见。需要进行鉴别诊断，规范治疗。

腰椎间盘突出症手术之后如何保养如何保护，如何锻炼呢？今天我给大家介绍一下。首先腰椎间盘突出症手术有微创手术和开放手术。这两种手术方式术后的锻炼保养是不一样的。我分开给大家介绍一下。首先是微创手术。微创手术包括经皮椎间孔镜手术，射频消融手术，溶酶手术和椎间盘镜手术以及椎板开窗手术。微创手术一般采用局部麻醉，术后即可带腰围下床行走。当然一般情况下，术后一周左右尽量少下床。下床大小便，吃饭是可以的。一周之后可以带腰围下床行走，但是这时候要避免弯腰，避免长期久坐。一个月之内不能干活。一个月之后轻来轻去的活是可以干的，但是弯腰的活还是不能干。尤其是腰部负重比较重，容易引起椎间盘突出的复发。平时要锻炼腰背肌锻炼这个腰背肌锻炼术后就可以开始锻炼了。建议一直坚持着。每天锻炼十分钟就可以了。三个月之后一般的活是可以干的。但是抬重物还是不行。这时候跑步游泳都可以，没有问题了。对于开放手术而言。需要安装钉棒及融合器。手术阶段需要植骨融合。在植骨融合之前，腰部活动尽量少，主要是指弯腰后仰，左右侧屈及旋转活动。植骨融合一般情况下要半年左右。因为植骨融合之前如果活动过多过频繁，可能会导致植骨不融合内固定断裂内固定拔出。如果出现这种情况的话，有的甚至需要做二次手术。当然我们建议一般在半年之内是不能做体力活动的。因为有内固定的存在所以术后腰痛缓解了就可以带支具下床活动。平时也是避免久坐，避免弯腰干活。要适当的进行腰背肌锻炼。对于年龄比较大的患者，还要注意补钙，预防治疗骨质疏松。以上内容仅供参考。

近年来随着生活节奏的加快，越来越多的人群有久坐或是半躺着的习惯，久而久之腰痛以及患有腰椎间盘突出的患者逐渐增多。骨科门诊诊疗中腰椎间盘突出患者比较多，同时另外一类主要是腰痛，但是诊断报告上却写着腰椎间盘膨出也比较常见。今天就和大家学习一下膨出和突出的区别。若是根据椎间盘突出的程度及在磁共振等影像学表现，可以分为膨出、突出、脱出、游离椎间盘及许莫氏结节。从概念上来说，膨出是指纤维环完整，而髓核因压力向椎管内呈均匀隆起。椎间盘突出是指纤维环内层破裂，但是最外层完整。从引起症状的角度来说，腰椎间盘膨出由于纤维环完整，隆起的表面光滑，在临床上较常见，在正常人群中也较为常见。椎间盘膨出患者常常无明显症状，或是偶有轻度腰背部酸痛，而且腰痛的原因常由于其他原因引起，比如腰肌劳损，腰背肌筋膜炎等。腰椎间盘突出由于髓核可通过破裂的通道突入椎管，形成局限性的隆起，可以引起神经根炎症或是直接压迫神经根或是马尾神经，从而引起下肢麻木疼痛，腰部疼痛。典型的腰椎间盘突出可以引起明显的坐骨神经痛，及明显的腰背痛。因此从以上几个方面来说，腰椎间盘膨出是一种比较常见的表现，若是患者有明显的腰背疼痛可以给予止痛等对症治疗即可。对于既往有膨出患者，若是出现腰痛加重，或是出现下肢麻木疼痛，则考虑是出现椎间盘突出，要及时做相应的治疗。

        腰椎间盘突出症是骨科门诊的常见病和多发病。是由于慢性劳损或者外伤引起腰椎间盘变性，突出，压迫刺激腰椎神经引起的腰痛、腿痛等疾病。门诊就诊的腰椎间盘突出症患者中，多数患者（约80%~90%）采取保守治疗得到缓解或治愈。这里科普一下腰椎间盘突出症保守治疗方法。        首先明确腰椎间盘突出症保守治疗适应症，一般认为初次症状发作或者发作时间较短的，症状较轻的，保守治疗能够缓解的，症状虽然较重但是影像学检查突出不重的，身体条件不能胜任手术的都需要保守治疗。        腰椎间盘突出症保守治疗方法包括卧床休息、腰椎牵引、针灸、推拿、按摩、理疗、口服药物及神经阻滞治疗等。        1，卧床休息，一般要求睡硬床，卧床2周以上。卧床休息可以缓解椎间盘压力，减少神经压迫，减轻疼痛症状。        2，牵引、针灸、推拿、按摩理疗治疗，可以缓解腰肌痉挛，改善腰椎血运，使神经粘连松解，炎症减轻，症状缓解。        3，口服药物治疗，包括活血抗炎止痛药物，神经营养药物。是非手术治疗常常采取的方法。        4，神经阻滞治疗，采取侧隐窝注射少量激素和麻药药物，可以使药物直接作用于神经根部，消除压迫神经的炎症，阻断神经疼痛信号传递，起到立竿见影的止痛作用。        作为保守治疗，平时腰椎保养也显得非常重要。避免久坐、劳累、受凉，减少腰椎劳损，是减少症状发作的必要条件。做腰肌锻炼，如做小燕飞动作，游泳等，可以使腰肌强壮，减少复发。        一般来讲，经过严格保守治疗半年以上，如果效果不好，可以考虑手术治疗。

        骨科门诊腰痛疾病以腰椎间盘突出症和腰肌劳损居多。这两种疾病症状相似却又存在区别，需要鉴别诊断。        腰肌劳损是劳累引起腰部肌肉筋膜的慢性损伤性炎症，是腰痛的常见原因，表现为是腰和腰骶部酸痛，劳累受凉后复发。腰肌劳损腰痛特点是腰部酸痛和胀痛，有时感刺痛、灼痛，劳累时加重，休息后可以减轻。患者坚持弯腰工作酸痛加重难以忍受，压痛点一般在肌筋膜上，多在骶棘肌、髂骨脊的后部，很少有腰椎棘突压痛。腰部活动一般正常。腰椎拍片或者CT检查往往正常或者轻度骨质增生。腰肌劳损通过休息，针灸、推拿、按摩、理疗治疗容易治愈，不需要手术治疗。        长期腰肌劳损得不到治疗，加上腰椎退行性变，腰椎间盘退变、膨出或突出，压迫刺激腰椎神经，引起一系列腰部及下肢疼痛麻木症状，疾病成为腰椎间盘突出症。        腰椎间盘突出症症状特点因人而异，有的只有腰痛，原因是腰椎间盘突出压迫刺激窦椎神经、腰部神经。有的腰痛不明显，出现臀部及下肢放射疼痛、皮肤麻木感，原因是间盘突出压迫刺激坐骨神经引起坐骨神经痛症状。当然典型的症状是腰痛和坐骨神经痛。部分病人还会出现马尾神经损伤症状，如会阴部麻木，大小便失禁等。        腰椎间盘突出症脊柱可以出现轻度侧弯，压痛点往往位于腰椎棘突或者椎旁病变间隙。由于坐骨神经受累可以出现肌肉萎缩和肌力减退。腰椎CT或者MRI可见腰椎退变，腰椎间盘突出，椎间孔狭窄等。        明确鉴别腰椎间盘突出与腰肌劳损，对于疾病的治疗、康复具有重要意义。

   腰椎间盘突出症手术的方法有哪些呢？腰间盘突出症手术的方法主要分为两大类，其中一种是微创手术，也就是我们所说的椎间孔镜手术或者是椎间盘镜手术，还有一种就是开放手术。下面我给大家具体介绍一下椎间盘突出症手术方法。     根据每个患者不同选择不同的手术方法。如果是单纯椎间盘突出没有合并，明显的椎管狭窄没有合并，腰椎不稳也没有滑脱。采用微创椎间孔镜手术。微创手术，创伤小，恢复快。伤口只有7~8毫米，术后就可以带腰围，下床大小便，甚至行走。基本上一个月之后就可以恢复轻体力劳动，两个月之后可以恢复体力劳动。但是三个月之内尽量不要干弯腰的活。当然还有椎板开窗髓核摘除术。这种手术伤口大约5公分左右。也不需要融合，也不需要下钉子。可以说在椎间孔镜出来之前。这种手术方式采用也是非常多的。这在当时就称为小开窗也是一种相对微创手术。当然如果患者椎管狭窄明显，而且是多阶段的腰间盘突出，而且合并有腰椎不稳或者腰椎滑脱的情况，一般要采取开放手术治疗。开放手术需要固定融合植骨。手术伤口一般情况下至少要8公分以上。突出的阶段越多伤口越大。当然开放手术也有它的优点。他处理的比较彻底，减压比较彻底，手术效果也比较好。而微创手术相对来说，复发的几率相对要高一点。嗯，但是开放手术一般恢复的时间相对要长一点。而且腰椎固定融合了，对腰椎的活动度会有一定影响的。至于选择哪一种手术更适合，要根据每个患者都不同。有的适合微创手术，有的适合开放手术。手术方式的选择因人而异。以上内容仅供参考。

    腰椎微创手术有哪些后遗症？腰椎微创手术，比如说腰椎间盘突出经皮椎间孔镜下突出髓核摘除射频消融术。这个手术是在局麻下做手术后患者几天就可以带腰围下床行走了。嗯，这个手术他没有进行腰椎的融合，只是把突出的椎间盘。所以说这个手术的术后后遗症也是非常小的。也可以说他几乎没有什么后遗症。当然腰椎微创手术，还有比如说腰椎骨折采取微创手术。嗯这个手术是切口一般比较小，通过一个几个两公分的皮肤切口把钉子置进去，然后进行骨折的复位固定。这个手术它是对腰椎骨折的一个很普通的一个手术。术后的话可能出现的后遗症呢，就是比如说钉棒的断裂，钉的拔出。当然这个钉棒一般情况下是一年左右要去除。因为如果不去除的话，可能会有断钉断棒的情况的情况，这个我们都遇到过，有的是两年多有三年甚至五年会出现钉棒断裂或者是螺钉的拔出。还有腰椎的微创手术，比如说腰椎的骨水泥成形术。这个手术多数是治疗老年性骨质疏松压缩性骨折的患者，一般情况下是65岁之后的患者。这个骨水泥成形止痛效果比较好，做过手术之后第二天就可以下床活动了。那么这个手术它的并发症有哪些呢？可能会导致邻近椎体再次骨折。有可能会有骨水泥渗漏。不过目前我们做了很多患者，没有出现明显的后遗症。以上内容仅供参考。

   腰间盘脱出症是什么一种情况？其实他就是腰间盘突出的一种类型，腰间盘突出分为膨出是最轻微的一种，其次是突出，再严重的就是脱出。所以说脱出是椎间盘突出中比较严重的一种，这种情况基本上保守治疗没有效果。一般情况下都需要手术治疗。      当然腰间盘突出，有向上脱出，向下脱垂的类型，还有就是游离型的完全游离在椎管内。下面我给大家举一个腰间盘脱出病例。患者男性35岁。因在干农活时抬化肥过程中，突然腰痛明显。同时伴有右下肢放射性疼痛到脚底板。患者既往也有腰间盘突出，只不过是不严重，没有下肢的麻木疼痛患者，一直采取保守治疗。医生也告知患者，尽量不要弯腰抬东西。可是患者一直都注意着尽量不弯腰抬东西，但是这次患者又大意了。出现这种情况，患者立马到医院就诊。腰椎磁共振提示腰五骶一椎间盘脱出。向下脱垂，压迫局部神经。患者腰痛腿痛十分严重，而且口服药物效果不好予以静脉输液治疗效果也不是很理想，所以医生建议手术治疗。予以局部麻醉，下行微创椎间孔镜手术加上射频消融。术后患者腰痛和腿痛缓解80%左右。经过吃药输液治疗一周疼痛基本缓解，患者可以带腰围自己下床大小便和吃饭。当然患者采用微创手术创伤比较小，可以早期下床对腰椎的损伤也比较小，但是患者以后还有可能会出现椎间盘突出的复发，所以建议患者以后尽量不要弯腰抬东西。以上内容仅供参考。

        颈椎管狭窄可以由先天发育性、退行性变、医源性以及其他病变和创伤等因素造成。我们把非先天发育性颈椎管狭窄都称为继发性颈椎管狭窄，临床疾病称为继发性颈椎管狭窄症。        继发性颈椎管狭窄症最常见的原因是颈椎管退行性变。中年以后，颈椎逐渐发生退变，由于慢性劳损等原因，部分患者加速了退变过程。颈椎退变主要颈椎间盘退变，引起椎间隙不稳，骨质增生，椎板及小关节增生肥大，黄韧带肥厚。其他原因还包括手术创伤、颈部疾病、颈椎外伤等。        继发性颈椎管狭窄症多见于中老年人，主要临床表现是感觉障碍，如四肢麻木、痛性过敏或疼痛。在感觉障碍之后，出现功能障碍，如四肢无力、僵硬不灵活。可有脚没跟，踩棉花感，身体束带感。晚期可出现尿储留或者大小便失禁。        继发性颈椎管狭窄症颈部症状不多，颈椎活动受限不明显。颈部X线拍片，CT检查可见颈椎增生退变，椎管各项径线减小。颈椎核磁共振检查可以准确显示颈椎管狭窄的部位和程度。        继发性颈椎管狭窄症，应该与脊髓型颈椎病、颈椎后纵韧带骨化、颈脊髓肿瘤、颈脊髓空洞症和肌萎缩型脊髓侧索硬化症相鉴别。        继发性颈椎管狭窄症，轻症患者可以采取非手术治疗，如口服活血止痛药物，神经营养药物。配合理疗、制动治疗。多数患者经保守治疗治疗都可获得满意效果。对于症状较重，发展较快的患者，应当尽快采取手术治疗。

      什么是腰椎结核呢？腰椎结核指的是腰椎骨质和软组织出现结核感染病灶。可以表现为椎体结合。也可以表现为腰椎的附件结核。当然有的局限于腰椎椎体周围的软组织肌肉筋膜结核。还有的是椎管内的结核。腰椎结核可以表现为结核中毒症状，比如说午后低热盗汗。消瘦贫血等表现。还可以表现为腰部疼痛。腰部肿胀感，甚至压迫神经引起下肢疼痛，麻木，无力等情况。总之腰椎结核仅仅从患者的表现和查体上有时和腰间盘突出，腰椎管狭窄和腰椎肿瘤不容易鉴别。所以说一般情况下，我们要借助x线片ct磁共振来进行鉴别。腰椎结核到了晚期的时候，可以表现为明显的局部骨质破坏。有的可以表现出磁共振上发现脓肿。因为这种脓肿多数是冷脓肿，也就是很少表现出高热啊这种情况。如果是椎间隙结合的话，可以表现为椎间隙明显狭窄甚至消失的情况。椎间盘明显的破坏，破坏之后会导致椎间隙的明显狭窄。可以在椎间隙前方或侧方形成脓肿，脓肿越来越大，有的甚至可以向下流引起腰大肌脓肿。形成脓肿之后，腰椎结核会经久不愈。椎间隙的破坏，骨质的破坏会引起腰椎不稳，腰痛比较明显。有的脓肿，向椎管内流引起椎管内神经压迫而出现神经损伤的表现，这种情况需要尽早手术治疗，解除神经压迫。腰椎结核的治疗也要抗结核治疗，而且要规律治疗。抗结核治疗，如果脓肿没有消除或骨质破坏比较严重，出现腰椎不稳或神经压迫，都需要手术进行治疗。以上内容仅供参考。

腰椎间盘突出症最常见的症状就是引起下肢疼痛，可能左腿也有可能是右腿。首先，我们要做ct或磁共振明确诊断，是不是腰椎间盘突出引起的疼痛。因为有些腿疼不是椎间盘的问题，贸然治疗，肯定得不到有效的治疗效果。其次，明确诊断了，我们就要看是保守还是手术了。判断标准就是椎间盘突出的大小上。突出小，保守治疗都会有比较满意的效果。但如果突出大，保守治疗效果就很差了。腰椎间盘突出压迫神经就像有块大石头压在脚上。不把石头搬开，脚是不会好的。所以如果突出比较大，首选还是要手术治疗。先说保守治疗。保守治疗最基本的就是要卧床休息，吃饭大小便都在床上。但有些人做不到在床上解大小便，带腰围下地也可以。但要完事后立刻回床上。再就是口服芬必得，迈之灵，甲钴胺营养神经，消炎镇痛的药物。卧床至少需要一个月的时间，时间短了不起作用。而且容易症状反复。再说手术治疗。一些病人一听手术就害怕得要命，首先就是怕瘫痪。我们不否认在二三十年前确实有些病人手术后瘫痪了。可现在技术飞速发展，我们可以最大限度的避免手术并发症的出现。瘫痪已经很少出现了。再说手术方式。很多人喜欢微创，觉得创伤小。没有完美的治疗方案，任何手术方式都有它的优缺点。微创固然刀口小，但它的视野窄，操作空间有限，适应症也窄。只有单纯的椎间盘突出，不合并钙化，椎管狭窄和腰椎不稳的才可以，年龄大的也不能做。而且有较高的复发率。常规手术虽然相对刀口长一些，但手术成熟，复发率低。尤其融合手术，虽然创伤大，但无复发，效果可靠。缺点也有，就是会加速临近阶段的椎间盘退变，导致其突出，出现新的症状。总之，没有一个治疗方案适合所有病人。必须根据病人的情况，具体问题具体分析，选择最合适的治疗方案，才能达到最好的治疗效果。但没有完美的治疗方案，病人应对治疗效果有个合理的预期，否则希望越大失望越大。祝早日康复！！

    腰间盘突出症手术后麻木多久才能够消失？这个当然跟麻木的程度有一定的关系。这个麻木主要是指下肢的麻木，这是由于腰部椎间盘突出压迫神经引起的神经缺血导致的麻木。我们手术的患者，术后麻木缓解的也有一个月之后麻木明显缓解的，当然也有持续一年两年。下面我给大家具体介绍一下。      患者男性55岁因腰痛三年加重伴右下肢放射性麻痛2月余入院。患者腰椎磁共振提示腰45椎间盘巨大突出。偏右侧，右侧椎间孔受压严重。患者右下肢臀部大腿后方到小腿外侧及足背放射性麻木疼痛。患者自述有像针刺一样的放电。给于保守治疗效果不好。建议手术治疗。行局部麻醉下经皮椎间孔镜下腰四五突出髓核摘除术加上射频消融。术后患者腰痛及腿痛基本消失。患者感觉到小腿外侧及足背明显的麻木。予以甘露醇脱水，地塞米松注射液静推，口服甲钴胺片和维生素b12。一周之后，患者感觉麻木明显缓解。随访患者三个月之后患者麻木基本消失。当然患者口服药物治疗有一个月。一个月之后患者不服药物了，靠时间恢复。当然我们还遇到一位患者腰间盘突出压迫马尾神经，引起会阴部麻木。因为患者一周之后才到医院就诊做手术。患者一开始小便控制不好。术后小便可以控制了，但是会阴部麻木仍然没有消失。直到一年的时候随访患者会阴部还是残存一部分麻木。所以说当腰间盘突出出现明显的麻木的时候，说明神经缺血已经比较严重了，这时候保守治疗没有效果，尽早手术治疗，恢复的要快一些。以上内容仅供参考。

腰椎间盘突出症射频消融手术指的是什么呢？其实它就是治疗腰间盘突出的一个微创手术。手术创伤比较小，出血也少，几乎不出血，伤口也很小，不需要缝合，伤口只有五六毫米左右。患者做过手术之后，也不需要卧床，术后就可以下床活动了。而且这种手术采用微创局部麻醉。患者在整个手术过程中，人是清醒的，四肢都可以活动的，可以呼吸的，也不需要上呼吸机。下面我给大家具体介绍一下这种手术到底是怎么一回事。       腰椎间盘突出症主要是椎间盘向椎管内突出压迫局部的神经根引起腰痛腿痛。射频消融术主要是将一个射频消融头插到椎间盘组织内将。然后视频消融头通电。当然这个电流比较弱，不会对正常的组织。射频消融头通电之后它就会对椎间盘进行破坏。也就是将椎间盘消融。使椎间盘变小萎缩。这样突出的椎间盘就会减小。椎间盘突出变小了之后，它对神经根的压迫就会减轻了，进而减少了腰痛腿痛的症状。当然这个射频消融它只是破坏部分的椎间盘，而整个椎间盘的位置还是在那里，所以说他有可能会复发的。它对于轻度和中度的突出是有效果的。对于比较大的突出效果是不好的。对于脱垂和游离性的突出没有什么效果。而且单纯采用射频消融术，手术效果一般情况下不是太好，我们现在做的话基本上是射频消融，联合椎间孔镜手术效果比较好一点。而且这种手术的话一定要选好患者，如果患者选不好的话，手术效果也是不好的。因为他不是对所有椎间盘突出都是有效果的。以上内容仅供参考。

        大家好，我们来聊一聊腰椎间盘突出这个病。中医没有这个病名，腰椎间盘突出在中医里属于腰痛或者腰腿痛范畴。        一般腰椎间盘突出根据中医辩证论治，可以大致分为以下几种类型。         气滞血瘀型：原一般有腰部扭伤病史。腰痛症状明显，发作时脊柱侧弯，棘突旁有明显压痛点，有时会伴向下肢放射痛，患者在咳嗽、打喷嚏、大笑、用力排便时症状加重，脉弦数或细涩。舌质暗紫。         风寒湿型：一般天气变凉、阴雨天气时发病，疼痛有沉重感，自觉四肢湿冷，椎旁压痛或放射痛，患者喜暖恶寒，脉沉迟，舌苔白腻。        湿热阻络：此种情况比较少见，遇热症状加重。腰腿疼痛，肢体无力，疼痛处有热感，遇热或者雨天疼痛加重，患者恶热口渴，小便短赤，脉弦数或濡数，舌苔黄腻。        肝肾亏虚：此种类型一般病程长，反复发作，症状好好坏坏。劳累后症状明显加重，侧卧时症状减轻，有时腿部发麻时伴有耳鸣耳聋，脉弦细尺脉弱，舌淡苔白。        腰椎间盘突出中医治疗包括中草药，中成药，针灸，推拿，小针刀，正骨等等。可以选择一种治疗，也可以选择几种方法综合治疗。临床上很多时候不是单一的症状，会是几种分型综合出现，特别是年老患者，有肝肾亏虚，也有感受风寒等。一般中药结合针灸，推拿治疗效果比较好。治疗同时一定要卧床休息，注意保暖，不要疲劳，不要负重。         腰椎间盘突出在中医属于有病根的，因此，日常养护是非常重要的。日常养护的好，可以极大的减少发作的次数。一般腰椎间盘突出患者，不适合做前屈的运动，比如弯腰，仰卧起坐等，可以增强腰背肌肉的力量训练。不要受凉，不要负重，搬重物时注意腰部的用力不能过猛，尽量减少发作。

       腰椎间盘突出的病因有哪些呢？下面我给大家具体介绍一下。     首先是外伤。腰部外伤可以引起腰间盘突出。当然这个突出可以是当时的，也可以是以后才会突出的。比如说在小时候腰部受到外力突然疼痛，而且也没有经过正规的休息治疗，还有一种情况就是外伤导致腰椎骨折，同时椎间盘受到损伤，这种原因引起的椎间盘突出多见于年轻患者。其次是退变。退变是引起椎间盘突出最常见的原因。随着弯腰随着腰部不停的活动会出现椎间盘的退变，老化，脱水。这个几乎每个人到了一定的年龄之后啊，都会发生。只不过有的人退变重一点，有的人保护好一点，退变的轻一点而已。退变重的就可能会形成椎间盘突出，而退变轻的，一般情况下不会发生椎间盘突出。还有一种原因是先天性的发育问题。比如说椎间盘先天性发育，外层比较薄，容易出现椎间盘突出。还有的患者腰椎弧度发育的不太好，这样会导致腰部的受力增加。长期下去就容易出现椎间盘突出。    我给大家介绍一下，我们遇到了一个患者。男性20岁。腰腿痛半年多。拍腰椎ct及磁共振显示腰45椎间盘巨大突出。患者平时也没有干体力活，也很少做，也很少弯腰干活。那么患者腰间盘为什么会突出呢？仔细询问患者，患者在十岁的时候有一次腰部受伤。当时感觉到腰痛非常明显，因为那时候就诊意识也不强，只是休息几天腰不痛了就继续活动了。这个患者考虑是年轻时腰部外伤引起的后来腰椎间盘突出。以上内容仅供参考。

    腰间盘突出症最常见的表现就是腰痛腿痛。如果出现腿痛的情况说明突出的椎间盘已经刺激或压迫神经根导致的。出现腿痛说明腰椎间盘突出已经比较严重了。时候对人的影响也是比较大的。因为如果神经受压时间久了恢复是不理想的。所以说如果腰椎间盘突出压迫神经引起腿痛的情况，这种情况一定要做检查明确诊断是哪个椎间盘突出压迫哪个神经。明确诊断之后，一开始可以经过正规的保守治疗。正规的保守治疗是卧床休息3到5天。口服止痛药和神经营养药。比如说布洛芬缓释片，塞来昔布胶囊，艾瑞昔布胶囊等止痛药。神经营养药物有甲钴胺片和维生素b12，还有神经妥乐平。当然如果保守治疗效果不好的话需要输液治疗。输液治疗的用药有甘露醇注射液，一天两次，一次一瓶，地塞米松注射液。这个药可以通过静脉推注，一次一支一天两次。也可以通过肌肉注射给药。腰腿痛，腿痛明显缓解之后。需要进行腰背肌锻炼，这个主要是在床上锻炼就可以了，锻炼拱桥式和小燕子飞似的锻炼。当然这个锻炼需要坚持，最好能每周锻炼3到5天。每天锻炼两次，每次锻炼十分钟左右。这样长期坚持下去对腰间盘突出的复位是有一定帮助的。而且可以锻炼腰部的肌肉力量，使腰部的肌肉力量增强，减少对椎间盘的挤压对椎间盘有保护作用。另外还要配合理疗。比如超短波治疗，烤灯照射。平时要注意避免久坐，避免弯腰去抬东西。如果通过正规治疗六周左右效果不理想，疼痛影响患者生活，建议手术治疗，不是有微创手术和开放手术。内容仅供参考。

      腰间盘突出微创手术方法有哪些呢？目前腰间盘突出微创手术最流行。几乎所有二甲包括二甲以上的医院都在开展微创椎间盘突出手术。微创手术包括椎间孔镜手术，椎间盘镜手术，溶酶手术，臭氧髓核溶解手术，低温等离子髓核溶解术。下面我给大家举个例子来具体说明一下。     患者一，男性30岁。主诉是腰痛伴左下肢放射性疼痛半年加重20天。患者半年前出现腰痛，偶尔伴有左下肢放射性疼痛。从左臀部到大腿的后侧小腿的后侧以及到足跟和足底放射痛。休息后好转，久坐弯腰以后会加重。口服药物可以缓解。患者也没有到医院检查。自己就是休息吃药。但是症状没有完全缓解。疼痛逐渐加重。20天前腿痛明显加重。影响走路影响睡眠，患者到医院就诊，拍腰椎磁共振检查证明是腰五骶一椎间盘突出。椎间盘向后方突出偏左侧压迫左侧骶一神经根。所以会出现腰痛左下肢放射性疼痛。磁共振显示突出椎间盘比较大，侧隐窝明显狭窄，而且患者口服药物及休息后也不能缓解。所以医生建议患者手术治疗。患者同意手术入院后查腰椎磁共振证明突出的髓核没有钙化。也没有发现腰椎不稳。建议行微创椎间孔镜髓核摘除术。你得同意手术。手术很顺利，术后患者腿痛明显缓解。腰痛也基本缓解。患者是采用微创椎间孔镜手术。内容仅供参考。

    腰间盘突出症的原因有哪些呢？可以说腰间盘突出症的原因是多方面的。姐现在腰间盘突出，逐渐年轻化，最年轻的我们遇到的有15岁就有腰间盘突出的。20岁腰间盘突出做手术的也有。那么现在腰间盘突出为什么这么多，而且年轻化了呢？下面我给大家具体介绍一下腰间盘突出症的原因。       首先随着年龄的增长胎盘会逐渐的退变缩水。这个几乎是一个必然的结果。就像人头发逐渐变白，脸上逐渐出现皱纹出现黑斑一样。退变的椎间盘容易出现松动裂隙，容易出现椎间隙狭窄，导致腰椎不稳，容易出现椎间盘突出。所以说椎间盘突出一个最主要的原因就是椎间盘的退变。当然有的人退变的比较早，有的人退变的比较晚。那么为什么会出现椎间盘退变呢？这个应该是人逐渐变老一个表现。细胞代谢变慢了。细胞逐渐衰老了，所以才出现退变。当然这个蜕变跟基因是有一定关系的，为什么有的人很早就出现退变了，而有的人退变得要晚一些，这个应该与每个人的基因控制是有一定关系的。当然还有一个原因与人的生活工作环境有一定关系。这个就是可以解释现在人们为什么出现椎间盘退变这么多，椎间盘突出这么多。因为现在人坐的比较多。而缺乏相应的有效的锻炼。当然腰间盘突出，还有其他的原因，比如说发育因素。有的人腰间盘的纤维环发育就比较薄弱，所以保护性就降低了，容易出现突出。还有就是外伤可以引起椎间盘突出。以上内容仅供参考。

     椎间盘突出症引起腿发麻的原因是什么？大家都知道，椎间盘突出症最常见的表现就是腰痛腿痛。其实很多患者都伴有腿麻腿痛。只是腿麻的情况被腿痛给掩盖了，患者注意力全部集中在腿痛上，而没有感觉到腿麻的情况。当通过正规的治疗腿痛缓解，患者会感觉到腿麻的情况。那是什么原因引起的呢？下面我给大家解释一下。     首先腰间盘突出有可能会压迫硬膜和神经根以及马尾神经 ，压迫不同的部位表现也是不一样的，比如说压迫神经根。神经根两边都有，是对称的从脊髓上发出来的？神经病从脊髓上发出来之后，沿着椎管向下走行，到了相应的阶段他就会向外穿出椎间孔。然后继续向下在肌肉皮肤中走形，支配相应的肌肉皮肤以及关节。当神经根在某处受压的时候，比如说突出的椎间盘压迫神经根，这种情况会引起神经根支配区域的疼痛麻木表现。因为这里神经根都是混合神经，同时支配感觉和运动，所以说这里神经根受压迫的话，会同时表现出疼痛和麻木。只不过人对疼痛刺激很敏感。而麻木则被掩盖住了，所以患者只感觉到疼痛。当通过治疗比如说手术解除椎间盘压迫神经。疼痛首先明显减轻或消失。麻木可能会持续一段时间。麻木缓解的相对要慢一些。这时候患者会感觉到下肢麻木不舒服。但是手术做的确实是成功的。只是麻木缓解的要慢一点。患者也不用担心，慢慢的这种麻木会缓解或消失。这时候可以口服甲钴胺片和维生素b12。以上内容仅供参考。

     腰间盘突出术后应该注意哪些事项呢？这个都是有讲究的，有些人做过腰间盘突出手术，通过正规的保护很少会复发，但是有些人复发的几率就比较高。给大家介绍一下腰间盘突出症术后如何保护减少复发的几率和术后恢复更好。     首先腰间盘突出大概分为两类，一类是微创手术，还有一类是开放手术。微创手术就是像椎间盘镜，椎间孔镜以及开窗髓核摘除术。开放手术指的是安装钉棒融合器融合固定手术。对于这两类手术术后的注意事项是不一样的。首先对于微创手术而言。手术创伤小，对脊柱的稳定性基本没有破坏。术后腰痛明显缓解了，就可以带着腰围下床行走。但是这时要注意避免弯腰，尽量不要久坐。还有就是腰部扭转也要避免。因为这些动作可能会引起椎间盘突出复发。患者下床站立缓慢行走是没有问题的。且这样还有利于康复，患者还要进行腰背肌锻炼。那也可以减少术后复发。还可以减少腰背肌的萎缩。腰背肌锻炼有拱桥式和飞燕式两种，每天最好都要坚持锻炼，每次锻炼十分钟左右。每天锻炼两次。是以后腰不痛了，腿不痛了也要坚持锻炼。对于开放性手术。由于部分骨质及椎间盘被破坏脊柱是不稳的。所以早期不能下床活动。如果患者没有骨质疏松，一般建议卧床两周左右。但是需要带支具下床行走。而且支具需要佩戴三个月左右。患者也需要在床上进行腰背肌锻炼。平时也要注意，尽量不要弯腰，避免久坐。他说可以减少复发。上内容仅供参考。