肺气肿是常见的呼吸系统病理性诊断，多见于老年人，是由于终末细支气管远端（呼吸性细支气管、肺泡管以及肺泡）的气道弹性减退，导致过度充气、膨胀、肺容积增大并且伴有气道壁破坏的病理状态。肺气肿根据其发病的原因不同，可以有以下类型：1、阻塞性肺气肿；2、老年性肺气肿；3、代偿性肺气肿；4、间质性肺气肿；5、灶性肺气肿；6、旁间隔肺气肿。今天这篇文章主要为大家讲述一下肺气肿怎么检查出来。肺气肿的检查主要依靠影像学检查以及肺功能检查，X片以及胸部CT是肺气肿的重要的检查方法。肺气肿患者X线检查可发现胸廓扩张，肋间隙增宽，胸廓前后径增宽，肺纹理减少、肺动脉增宽、双肺肺野透亮度增加。CT影像学表现与X线类似。肺功能检查是肺气肿的重要的检查方法，肺气肿患者的肺功能主要表现为肺总量增加、肺残气量增加，肺残气量/肺总量比值增高，1秒率显著下降以及肺弥散功能减低等。除上述检查外，病史、临床症状、以及体格检查也是肺气肿的重要的诊断依据，患者可有不同程度的咳嗽、咳痰、胸闷、气短症状。体格检查可发现肋间隙增宽、桶状胸、杵状指等。肺气肿诊断并不困难，肺气肿多见于长期吸烟的老年男性，戒烟可以有效减少肺气肿的发生以及肺气肿的进展。

慢性阻塞性肺气肿属于十分常见的肺部疾病之一, 以肺部不同程度气肿, 支气管远端气管弹性降低为主要症状表现。由于肺部长期处于过度膨胀状态, 极易引起感染或病变。本病会极大的影响患者身心健康和生活质量, 故大多数患者治疗过程中都会伴随明显不良情绪, 而心理状态不佳会直接影响后续治疗工作, 因此需要重视和加强患者的心理疏导。心理护理干预具体内容包括: (1) 评估和掌握患者的受教育水平、家庭情况、社会背景等, 以其性格特点为依据制定心理干预方案;开展护理工作时, 对患者的真实感受给予高度关注, 将慢性阻塞性肺气肿的相关疾病治疗、治疗、护理方法、预防及转归等进行介绍, 提升患者治愈疾病的信心, 促使患者更好的配合医护人员; (2) 护理过程中合理选择沟通方式和技巧, 若患者文化程度较低或年事较高, 可通过通俗易懂的语言进行宣教指导。若患者需采用呼吸机治疗, 需对呼吸机的重要意义、撤除呼吸机的条件进行讲解, 以患者实际感受对呼吸机进行调节, 以缓解不适感; (3) 若患者需要实施气管切开术, 应在术前对麻醉的必要性进行讲解, 并通过列举治疗成功病例的方式尽可能减轻患者负面情绪;术前指导患者做好相关准备工作, 交代术中相关注意要点, 确保手术操作顺利进行; (3) 医护人员在与患者交流时应保持和蔼和亲的态度, 不可出现不耐烦、态度强硬等情绪, 给予患者家属心理安抚和宽慰, 以便为患者提供家庭支持和理解, 增强其治愈疾病的信念; (4) 护理人员可通过给予患者温柔目光、紧握其双手、摸头等举动使患者切实感受到医护人员的关心和照顾, 从而有效减轻患者的精神负担和心理压力, 积极接受后续治疗。研究发现, 常规护理应用于慢性阻塞性肺气肿患者中, 并不能有效缓解患者紧张不安、烦躁压抑等负性情绪, 且患者的治疗依从性和整体治疗效果依然不理想。而心理护理通过调整和疏导患者的心理状态, 提高其对自身疾病的认知, 进而有效调整心理状态, 以免对疾病治疗和康复产生不利影响。心理干预可有效减轻和消除患者的负性情绪, 提高其对抗疾病的决心, 有效改善预后和生活质量。

慢性阻塞性肺疾病长期发展可导致患者发生肺心病和呼吸衰竭疾病, 具有较高的致残率和病死率, 患者临床症状多为呼吸困难、肺功能下降, 对其健康造成巨大威胁。具有效数据显示:全球40岁以上发病率以高达9%～10%, 严重影响居民生活质量。临床经验显示运动训练可通过瑜伽、慢跑等提高患者心肺功能、改善患者体质;呼吸训练主要包括腹式呼吸法和缩唇呼吸法, 通过对患者进行常规治疗的基础上给予运动呼吸训练可显著改善其肺功能。运动训练:患者进行运动训练时应遵循强度适中、循序渐进、由小强度到高强度的训练原则。其具体运动方法主要包括太极拳、慢走、散步、健身操、瑜伽等, 每天可进行3次左右, 每次半个小时左右即可, 患者每天的运动量可根据其具体耐受程度进行适当调整, 若患者感受到呼吸困难等不良症状应立即停止训练。呼吸训练:对患者进行呼吸训练方法主要包括两种, 即腹式呼吸法和缩唇呼吸法, 其中腹式呼吸法是指患者将双手放在腹部及胸部, 用鼻进行呼吸, 之后进行挺腹训练。患者用口进行呼气收复的同时, 使用双手对腹部进行加压, 每天进行3次左右每次具体锻炼时间以患者耐受程度为准。缩唇呼气法是指使用鼻子吸气, 呼气使嘴巴保持缩紧状态, 将气体从口中缓慢呼出, 并控制在5 s左右, 每分钟7次左右, 连续20分钟即可。若患者感到不适, 可对时间进行适当调整。慢性阻塞性肺疾病确切病因仍不明确, 一般认为患者由于慢支、阻塞性肺气肿的发生会导致慢性阻塞性肺疾病, 其气流受限与气道对有毒颗粒的慢性炎性反应增强有关。近些年来, 随着医学技术的发展, 新型治疗方法逐渐被推广, 据临床经验所得, 在对患者进行常规治疗的基础上给予运动与呼吸训练可显著改善患者肺功能指标、减轻呼吸困难症状。其中运动训练可通过轻微运动增强患者身体各项机能, 提高抵抗能力, 改善心肺功能;呼吸训练可改善患者呼吸困难现象, 指导其进行正确呼吸, 从而减少不良反应发生情况, 提高生活质量。综上所述, 运动并呼吸训练在慢阻肺患者康复治疗过程中的应用效果显著, 可显著改善患者肺功能, 提高治疗总有效率, 临床价值值得推广。

肺气肿是呼吸科常见的一种病理诊断，尤其是老年人更为常见，肺气肿是呼吸细支气管、肺泡管、肺泡囊以及肺泡的气道弹性减退、气道壁破坏，从而导致肺泡过度膨胀、过度充气、肺容积增大的病理状态。肺气肿是一种病理性诊断，肺气肿以老年人群更为常见。目前认为肺气肿的发生主要与气道阻塞相关。我国肺气肿的患病率非常高，很多老年人群在体检时都会发现有肺气肿，今天这篇文章主要为大家讲述一下肺气肿的分型与分期有哪些。首先我们根据肺气肿的发病原因的不同，将肺气肿可以分为1、阻塞性肺气肿；2、代偿性肺气肿；3、老年性肺气肿；4、旁间隔肺气肿；5、灶性肺气肿；6、间质性肺气肿。其中阻塞性肺气肿最为多见。阻塞性肺气肿的发病主要吸烟、感染、慢性支气管炎以及大气污染等相关。美国胸科协会曾经在1972年曾将肺气肿分为5期：一期，即无症状期：肺气肿一期，一般无症状，影像学检查无明显异常，只有在病理切片上发现有轻微肺气肿改变。二期：又称为肺通气功能减退期，患者肺气肿导致肺功能减退，可能会有活动后气促、气短、咳嗽等临床症状、影像学检查有肺气肿征，肺功能检测有残气量增加。三期：低氧血症期，除二期症状及临床表现外患者还有发绀、PaO2降低。四期：二氧化碳潴留期，血气分析二氧化碳分压升高。五期：慢性肺源性心脏病期，慢性肺源性心脏病期又分为代偿期和失代偿期。美国胸科协会后来又根据肺功能损害程度将其肺气肿分为3期：Ⅰ期：FEV1.0大≥50%的预计值，Ⅲ期：FEV1.0≤35%的预计值Ⅱ期，FEV1.0/预计值在35%～49%之间。临床上我们又可根据肺气肿临床表现将肺气肿分为稳定期与急性加重期。

肺气肿为临床常见呼吸系统慢性疾病,多由慢性支气管及支气管哮喘反复发作造成终末细支气管远端膨胀及肺部充气过度并伴随肺组织损坏而造成的肺功能损害。肺气肿早期无典型临床症状,多表现为劳累下呼吸较为困难,且随病情进展而加重,疾病晚期,多伴有神志恍惚、呼吸困难、咳嗽、心悸、心力衰竭等症状。因此诊断上具有一定难度。CT未出现时,临床诊治中多应用肺功能及胸片,但其具有一定局限性。近年来,随着螺旋CT技术的不断发展,多层螺旋CT及其配套系统凭借其操作简便、诊断准确的优势在临床治疗中得到广泛应用。肺气肿为呼吸系统慢性疾病,在临床治疗中较为常见,可诱发慢性阻塞性肺疾病。轻度肺气肿患者,多无异常临床症状,当病情进展时,患者胸廓外观呈桶装,前后直径增大,语颤音及呼吸音减弱甚至消失,进展为重度时,患者静息状态下,也呈呼吸浅快,并发绀,若合并肺心病等疾病且伴随心力衰竭时可产生肝大、腹水、颈静脉怒张,对患者生命安全造成严重威胁。肺气肿病死率较高,据调查显示,成年人尸检中约有50%显示患有不同程度肺气肿,其中约6.5%因肺气肿直接导致死亡。因此,及早诊治对肺气肿患者尤为重要。目前,螺旋CT已成为肺气肿疾病诊断的主要方法,其检测结果准确,且无创伤性。研究结果显示研究组吸气相MLD与呼吸气VD指数均低于对照组,充分说明肺气肿患者平均肺密度与平均肺密度差值均低于健康体检者。由此说明,螺旋CT诊断肺气肿时定量CT分析患者肺密度,可为真确诊断提供有力支持。也充分说明螺旋CT通过对患者肺实质破坏部分进行主观视觉评估,可准确诊断肺气肿。综上所述,应用螺旋CT检查肺气肿,可准确检测患者肺密度,且可根据检测得出肺密度判断肺气肿类型,在肺气肿疾病诊断中具有重要意义。

慢性阻塞性肺气肿系终末细支气管远端部分 (包括呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡) 的气道弹性减退, 过度膨胀、充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态。肺气肿是一种慢性病变, 可引起一系列的病理生理改变, 导致通气和换气功能障碍, 进而引起不同程度的低氧血症和高碳酸血症, 最终出现呼吸功能衰竭、肺心病。通常该项疾病的临床表现以胸闷、气短、呼吸困难、咳嗽、咳痰为主。肺气肿病程长, 影响健康和劳动力, 不仅降低了患者生存质量, 亦给社会带巨大损害。其发病机制主要有以下几点:1、炎症细胞机制肺气肿的特点是气道内中性粒细胞、巨噬细胞、T 淋巴细胞、B 淋巴细胞增加，其炎症机制涉及固有免疫与适应性免疫。香烟烟雾中的有害成分进入肺组织后可通过触发模式识别受体（pattern recognition receptor，PRR）活化各种固有免疫细胞（中性粒细胞、巨噬细胞、嗜酸性粒细胞、自然杀伤细胞和树突状细胞等），同时，气道内结构细胞（气道上皮细胞、肺泡上皮细胞、内皮细胞、成纤维细胞）也相继活化，直接或间接的激活炎症相关的损伤相关分子模式（damage associated molecular patterns，DAMP），导致各种细胞因子、趋化因子、生长因子、急性期反应蛋白和抗菌肽的释放。活化 的树突状细胞可诱导适应性免疫应答，包括辅助性（Th1 和Th17）CD4 +  T 细胞、CD8+  T 细胞和B 细胞的免疫应答，导致淋巴滤泡增生，诱发持续性的肺组织慢性炎症。2、氧化应激与健康对照者、吸烟者相比，肺气肿患者体内存在氧化-抗氧化失衡，即氧化应激损伤。产生氧 化应激损伤的外源性因素包括吸烟、生物燃料、有毒气体、颗粒物，内源性因素包括炎症细胞（尤其是中性粒细胞、巨噬细胞）、结构细胞（气道上皮细胞和平滑肌细胞）通过线粒体呼吸、NADPH 氧化酶（NADPH oxidase 2，NOX2）、黄嘌呤/黄嘌呤氧化酶和血红素过氧化物酶等引起氧化应激损伤。常见的 ROS 包括含有未成对电子的羟自由基（·OH）、超氧阴离子（O ·- ），极易和体内的蛋白、脂质和DNA   等发生过氧化反应，诱导组织损伤，或诱导生成更多的损伤性氧化产物，如过氧化氢、丙二醛、8 羟基鸟苷、4-羟基壬烯醛等。肺组织氧含量较高， 且直接暴露于环境病原体、污染性气体和毒素，更易受到氧化应激损伤，进而产生大量的 ROS 诱导肺气肿的发生。3、线粒体功能异常线粒体是大多数真核细胞的细胞浆内具有独特特性的细胞器，其内膜折叠形成线粒体嵴，内含 氧化磷酸化酶复合体（oxidative phosphorylation， OXPHOS）和电子呼吸链参与能量调控和生物合成。线粒体不仅是细胞内三磷酸腺苷的主要来源，还能通过自身的生物合成、自噬、分裂融合等过程参与钙离子平衡、免疫反应、炎症反应、细胞增殖分化、细胞修复和细胞衰老死亡等诸多过程。多项临床研究表明，肺气肿患者的呼吸肌、骨骼肌、气道平滑肌、气道上皮、肺组织存在氧化应激、线粒体功能异常。有研究表明，肺气肿的发生发展与线粒体活性氧（mitochondrial ROS，mtROS）产生增加、抗氧化能力下降、OXPHOS 异常、以及线粒体数量减少有关，还与 mtROS 激活的炎症小体（NOD- like receptor pyrin domain containing 3，NLRP3） 活化有关。作为肺气肿的重要诱因，烟草可以通过诱导线粒体结构和功能的损伤而介导氧化应激； 烟草可以通过诱导线粒体自噬功能异常，通过PINK1/Parkin 途径介导支气管上皮细胞 mtROS 的产生，并可增强线粒体分裂活动而介导细胞衰老；烟草还可以通过诱导线粒体片段化而介导细胞凋亡或焦亡。

肺气肿（pulmonary　emphysema）是指由于支气管阻塞，导致肺组织过度充气、膨胀，肺容积增大的一种病理性状态。多见于长期吸烟的老年男性人群，是呼吸科常见的一种疾病。根据肺气肿的发病原因不同，肺气肿可以分为阻塞性肺气肿，代偿性肺气肿、老年性肺气肿、间质性肺气肿、灶性肺气肿、旁间隔肺气肿几种类型。今天这篇文章为大家讲述一下肺气肿（pulmonary　emphysema）的患者吃什么食物比较好。食疗只是肺气肿的辅助治疗方法，患有肺气肿的患者还是应该积极去医院检查，评估病情，在医生的指导下用药。1、贝母，贝母是一种很好的中药材，具有补肺气、润肺止咳的作用；2、百合，百合具有养心安神、润肺止咳的作用。3、蜂蜜，蜂蜜可以提高患者免疫力。4、萝卜，萝卜应用丰富，具有补肺、润肺的功效，又称之为小人参。5、多食用蔬菜。水果等，蔬菜、水果含有充足的维生素，维生素对人体的健康肺常重要。6、避免辛辣刺激饮食，辛辣刺激饮食可导致患者容易出现刺激性咳嗽。除饮食外肺气肿的患者应该戒烟，吸烟是导致肺气肿的最重要的原因之一，吸烟的患者肺气肿的患病率远远高于不吸烟的人群，烟雾中的颗粒及有害化学物质可以导致很多肺部疾病的发生。吸烟与肺气肿密切相关。

随着人们生活水平提高，越来越多的人会选择外出旅游，其中去西藏等高原地区旅游是很多人的梦想，由于西藏环境优美，很多人尤其是年轻人都会去西藏旅游。大家都知道西藏属于高海拔地区，会有一系列高原反应，今天这篇文章主要为大家讲述一下高原性肺气肿（肺水肿）的前兆有哪些。高原肺气肿医学上并无这种称呼，也没有这种疾病，高原地区生活也不会导致肺气肿。但是原有患肺气肿的病人到高原地区后症状会加重。普通人群一般是把高原肺气肿与高原肺水肿搞混淆了，高原肺水肿是常见的急性高原反应疾病。主要多见于平原地区生活的人群突然到高海拔地区后出现的胸闷、气喘、呼吸困难等一系列临床症状。人们常说的高原肺气肿（实指高原肺水肿）的前兆主要有一下表现。1、呼吸频率明显加快，呼吸频率的加快是高原肺气肿（实指高原肺水肿）最早出现的临床症状，患者因缺氧需要通过加快呼吸频率来提供更多的氧气。2、咳嗽，咳嗽是高原肺气肿（实指高原肺水肿）前兆的重要的临床症状。患者可表现为干咳、咳白痰或者咳粉红色泡沫痰。3、乏力，主要是由于缺氧导致。4、胸闷、头晕、头痛，困倦等症状，上述症状都是因为缺氧引起或者由于缺氧继发导致的。5、患者还可出现恶心、呕吐等消化道症状。

肺气肿严重危害人体健康，目前已成为第三大死亡原因的疾病，尤其是肺气肿急性加重的情况，呼吸系统症状出现恶化，超出正常情况下身体承受范围，其危害更为严重。肺气肿的发生导致肺功能出现进行性的下降，病死率也比较高，其危害包括降低患者生存质量、消耗医疗资源两个大的方面。尤其入院死亡率在百分之二点五到百分之二十五之间，一年内再入院率在百分之二十五至百分之五十之间，一年内死亡率也在百分之二十五至百分之五十之间。美国慢阻肺急性加重患者年平均住院费用9545美元/人,全年总成本计119亿美元;中国慢阻肺急性加重住院患者平均住院费用高达11598元(人民币)/人次，由此可见，慢阻肺的发生发展无论是给患者本人还是全社会的医疗负担造成的危害都是十分巨大的。慢阻肺患者常因慢性阻塞性肺疾病诱发并加重心血管疾病、骨质疏松症、抑郁和焦虑、骨骼肌肉异常、代谢综合征、肺癌等,这些危害健康方面的问题能影响疾病的进展和死亡。众多危害中,糖尿病、焦虑/抑郁是公认的预后不良因素。文献报道22%的慢阻肺急性加重住院患者合并糖尿病,合并糖尿病延长住院时间并增加死亡率,入院时存在抑郁症状不利于慢阻肺急性加重的恢复,增加随后1年的急性发作风险和住院风险。2011年,美国的一项全国抽样调查纳入26591例慢阻肺急性加重住院患者,进行广义估计方程和Cox比例风险回归分析,调整协变量后合并抑郁或焦虑的患者30d死亡率显著增高。心脏衰竭、缺血性心脏疾病与长期死亡率显著相关,合并多器官功能不全、肾功能衰竭、消化道出血等并发症也是提示预后不良的重要指标。综上所述,慢阻肺的发生发展对患者生存质量、症状转归和社会医保带来的危害都是确切的，尤其在高龄、吸烟史、营养不良、贫血、高碳酸血症、高水平的血清肌钙蛋白、高BNP、低蛋白血症等条件下，慢阻肺诱发并加重其他方面的疾病的可能性更大，尤其是心血管疾病。因此慢阻肺在治疗的过程中各项指标的改变需要及时引起临床医生及患者本人的高度重视。

肺气肿是指肺部终末细支气管远端气腔的持续性扩张, 伴有肺泡壁的破坏, 无明显肺纤维化, 最常见的原因是慢性阻塞性肺疾病 (chronic obstructive pulmonary disease, COPD) 和α1抗胰蛋白酶缺乏, 为高度异质性疾病。多排螺旋CT (multislice helical CT, MSCT) 能够进行亚毫米薄层扫描及容积数据采集, 已经用于诊断肺气肿及其分布, 肺气肿定量CT分析软件能够准确测量全肺、肺叶容积及肺气肿的容积, 客观评估肺气肿严重程度。通常根据MSCT特点将肺气肿分为小叶中心型肺气肿 (centrilobular emphysema, CLE) 和全小叶型肺气肿 (panlobular emphysema, PLE) 两个类型。CLE的病理改变主要是次级肺小叶中心的肺泡间隔的破坏消失, 而PLE是次级肺小叶全部的肺泡间隔均匀破坏消失, 由于这种均匀破坏使得在CT上通过人眼很难主观判断PLE, 而定量CT通过LAV%定量测量肺气肿,优于人眼的主观判断。不同类型的肺气肿在肺内的空间分布是不均匀的, 肺气肿的空间分布影响肺功能及临床严重程度, 下叶肺气肿分布为主的患者肺功能相对较差, 临床严重程度亦更重, 而上叶分布为主的肺气肿5年进展率、气体潴留及呼吸困难更为严重。CLE以上叶分布为主, 而α1抗胰蛋白酶缺乏相关的PLE以下叶分布为主。有研究显示PLE在MSCT冠状位MinP图像上, 一般以两上肺病情更严重。一项42例肺气肿患者的研究中, CLE患者28例, PLE患者14例;CLE及PLE均以上叶分布为主。PLE患者的LAV%程度显著重于CLE。

肺气肿是一种病理性诊断，是指终末细支气管远端（包括呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡）的气道弹性减退、并且过度膨胀、充气，导致肺容积增大，并且伴有气道壁破坏的病理状态。根据肺气肿的发病原因不同，肺气肿可以分为老年性肺气肿、代偿性肺气肿、间质性肺气肿、局灶性肺气肿、旁间隔肺气肿以及阻塞性肺气肿，其中以阻塞性肺气肿更为常见。需要注意的是肺气肿并不等同于慢性阻塞性肺疾病。肺气肿的患者要同时伴有气流受限才能诊断为慢性阻塞性肺疾病COPD。今天这篇文章主要为大家讲述一下肺气肿的相关知识，以及肺气肿是否会传染。患者被检查出肺气肿后不但关心肺气肿怎样治疗，而且担心肺气肿是否会传染，需不需要采取预防措施。首先肺气肿是不会通过任何途径传染的。肺气肿最常见的是由于长期吸烟引起的，不具有传染性，也不会通过任何途径传染。肺气肿是由于长期吸烟、空气污染、反复的呼吸道感染、职业性粉尘或者化学物质污染、蛋白酶或者抗蛋白酶失衡等引起的。根据以上发病原因可见肺气肿是不具有传染性的。肺气肿是一种缓慢发生，并且会逐步进展的疾病，预防肺气肿的最重要的方法就是戒烟，远离空气污染和职业性粉尘或者化学物质污染。已经有肺气肿的患者更需要严格戒烟。

肺气肿是指由于各种原因引起的终末细支气管远端，呼吸细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡的气道弹性减退，过度膨胀、过度充气导致的肺容积增大，同时伴有气道壁和气道弹性纤维破坏的病理状态，是一种并行性诊断。肺气肿可以根据其发病原因分为阻塞性肺气肿、老年性肺气肿、代偿性肺气肿、间质性肺气肿等。今天这篇文章主要为大家讲述一下肺气肿容易与哪些疾病混淆。肺气肿是一种缓慢发生逐渐进展的疾病，早期常常无明显的临床症状，随着病情进展，逐渐出现劳累或者运动后出现胸闷、气短，难以胜任以前同样劳动强度的工作。随着肺气肿的发生，胸闷、气短呼吸困难逐渐加重，甚至日常活动也会出现胸闷、气短症状。其次患者还可有不同程度的咳嗽、咳痰症状。肺气肿主要与容易引起胸闷、气短、呼吸困难，咳痰咳痰等症状的疾病相混淆，如慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病（Chronic obstructive pulmonary disease、COPD）、支气管哮喘、间质性肺炎、尘肺、肺结核、慢性肺炎、慢性肺源性心脏病、慢性心衰、心肌缺血等疾病相混淆。肺气肿主要根据临床症状以及影像学检查结果诊断，肺气肿胸部X线主要表现为胸廓扩张、桶状胸、肋骨平行、心影狭长,膈肌角低平、肺透亮度增加等。

肺气肿是慢性阻塞性肺部疾病(chronicobstructivepulmonarydisease,COPD)的主要表现,是临床常见的一种慢性疾病。当前,肺气肿是世界上造成患者死亡的第四位疾病。依据WHO的相关研究报道,一直到2020年肺气肿已经成为造成死亡疾病的第三位。所以肺气肿对患者的生存质量和生命安全造成了极大的影响,因此要加强重视。1．肺气肿的病理特点呼吸系统肺气肿疾病之所以会出现和病人不良的生活环境、烟尘等等都有着紧密的联系。在疾病的发生发展过程中,由于病人的呼吸向呼吸道带入大量的有害物质刺激呼吸道,由此导致肺泡发生炎症。在这种情况下,患者身体中的白细胞就会大量向肺部炎症区域进行聚集,从而使患者肺部发生炎症的抗原释放较多的蛋白酶。而蛋白酶会对肺泡壁的结缔组织进行损害,通过一系列作用直接损害肺部防御功能,使肺气肿进一步加重。此外,呼吸系统肺气肿的病理特点还表现在机体抗胰蛋白酶的作用过程中。一些患者由于遗传因素的影响,体内可能存在遗传因子表达不完全的情况,从而不能产生抗胰蛋白酶,因此一些患者在中年时期就患上肺气肿呼吸系统疾病。2．肺气肿的生理特点肺气肿发生之后，由于肺泡和支气管不可逆的损伤，气体交换和气体出入均受到了影响，因此首要最明显的生理改变即为低氧血症。如果肺换气功能受损，还有可能出现高碳酸血症。这就是所谓的一型呼吸衰竭和二型呼吸衰竭。由于低氧的出现，进而引起心、肺、肝、肾功能的下降，毕竟氧气是人体所有器官工作的基本需要，所以牵一发而动全身。3．肺气肿的并发症肺气肿的并发症种类在临床上比较多，而在诊断方面也具有一定的难度。其中首要即为肺大泡，其他并发症还包括肺部感染、肺心病、肝淤血、肺性脑病、肺性肾病、焦虑和抑郁等。这些并发症的发生均建立在肺气肿的病理生改变之上。通俗理解就是因为气体只进不出，把肺泡憋大了，血氧只降不升，把器官影响了，病程只重不轻，把心情影响了。

慢性阻塞性肺气肿是一种常见的呼吸内科疾病, 并且是一组疾病, 而并非独立的病症, 将会对患者造成严重的不良影响, 需要予以及时有效的措施进行治疗。抗生素是治疗该疾病的常用药物, 然而由于老年患者的诸多脏器功能退化, 无法有效的抵御抗生素产生的副作用, 因而无法获得良好的治疗效果。随着治疗技术的不断提升, 目前临床医生主要使用抗生素联合糖皮质激素进行治疗, 能够获得显著的临床效果。以往主要对患者进行常规的抗生素治疗, 虽然能够获得一定的治疗效果, 但抗生素将会导致患者出现较大的不良反应, 因而将会使患者承受较大的额外病痛, 因此需要对治疗药物进行不断的完善。随着临床药学的不断发展, 目前临床医生主要予以抗生素联合糖皮质激素的方式治疗。糖皮质激素是一种调节分子, 能够在较大程度上增强患者的发育、生长、代谢与免疫功能, 同时也能够起到有效的抗炎作用, 因而能够在较大程度上对患者的疾病进行有效的治疗。依据研究数据可知, 患者的临床治疗总有效率高达90.24%, 不良反应发生率降至4.88%, 并且治疗后的PaO2、PaCO2指标均获得显著改善, 主要原因在于糖皮质激素能够有效起到抗炎的作用, 在较大程度上消除患者机体的炎性因子, 避免发生炎性反应, 同时能够有效增强患者的机体机能, 从而能够有效的增强自身的抵御能力, 因而能够有效的提升患者的临床治疗效果;由于患者无需长期服药, 因而将不会导致患者产生较大的不良反应, 从而对患者形成较大的保护。综上所述,抗生素联合糖皮质激素治疗老年慢性阻塞性肺气肿具有显著的临床效果, 不仅能够有效的提升临床治疗效果, 降低不良反应发生率, 并且能够有效的改善患者的PaO2、PaCO2指标, 可作为今后治疗老年慢性阻塞性肺气肿的首选方式。同时临床医生仍然需要依据老年患者的实际情况对疾病进行研究, 以便能够制定出更加有效的治疗方式, 从而能够更进一步的提升效果, 缓解其病痛。

慢性支气管炎合并肺气肿为临床上常见的肺部疾病, 其主要由周围组织、黏膜的慢性炎症导致, 且发病率呈逐年上升的趋势。该病患者临床主要表现为咳嗽、呼吸不畅、肺部功能受损等, 患者会出现不同程度的负性情绪, 导致其治疗依从性降低。该病不仅会增加患者身体上痛苦, 还会增加其家庭经济压力, 且预后较差。积极有效的护理措施对改善患者心理状态及提高其生命质量具有重要意义。慢性支气管炎合并肺气肿具有起病缓慢、病程长、反复发作等特点, 其病理特点包括气道过度膨胀、支气管远端弹性减退及气道壁遭到破坏。该病严重时可导致患者肺功能衰退, 严重影响其生命质量且预后不良。相关研究显示, 心理不良情绪及精神压力可导致机体内分泌系统紊乱, 进而影响治疗效果。因此, 采取积极有效的护理措施改善患者负面情绪, 提高其治疗依从性, 对提高治疗效果至关重要。一体化护理干预中, 向患者介绍医院环境, 可有效消除其陌生感, 拉近护患间的距离, 端正其治疗态度, 进而提高后期治疗质量;患者入院后, 通过健康知识宣教可使其认识到治疗的重要性, 为其提供更方便的情感宣泄平台, 并进行针对性心理疏导, 可减少其对于疾病的疑惑, 改善其心理压力, 使其更好地配合治疗与护理工作。研究结果显示, 干预1个月后, 观察组SAS评分、SDS评分均低于对照组, 生命质量各项评分均低于对照组, 差异均有统计学意义 (P<0.05) 。表明一体化护理干预可改善患者的临床症状及心理状态, 并可提高其生命质量。一体化护理干预中的心理护理可保证患者的心理健康, 使患者正确认识疾病, 从而改善其负面情绪;饮食护理指导可保证患者营养均衡, 加快恢复;正确的呼吸训练可提高患者肺功能, 增加免疫能力, 加速脏器功能的恢复;指导患者正确使用简易呼吸机, 可改善呼吸困难症状, 提高其睡眠质量, 有助于降低其负性情绪及不良反应。护理人员应密切关注患者的病情变化, 及时发现异常情况, 避免因治疗不及时而导致的安全事件, 进而提高患者生命质量。综上所述, 给予慢性支气管炎合并肺气肿患者一体化护理干预可改善其心理状态和临床症状, 并可提高其生命质量, 有助于患者康复。

肺气肿是呼吸科常见的慢性呼吸系统疾病之一，多见于长期吸烟的老年男性，肺气肿是指终末支气管（包括呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡）的气道弹性减退，并引起过度充气、膨胀，导致肺容积增大。肺气肿是一种病理性诊断，常见的引起肺气肿的原因包括阻塞性肺气肿、老年性肺气肿。今天这篇文章为大家讲述一下肺气肿患者的自我保健的方法有哪些。肺气肿患者常见的临床症状包括咳嗽、咳痰可伴有不同程度的胸闷及呼吸困难。胸部X线、胸部CT及肺功能对于诊断肺气肿有重要作用，引起肺气肿的常见的原因包括长期吸烟以及各种原因引起的气道阻塞。肺气肿患者的自我保健方法主要有一下1、戒烟，远离二手烟，烟雾刺激是肺气肿发病和加重的重要因素，因此肺气肿患者应该严格戒烟，远离二手烟。戒烟是预防肺气肿的重要的措施，也是肺气肿患者治疗的关键。2、远离粉尘环境污染，改善环境卫生，环境污染也会导致患者肺气肿加重，尤其是长期粉尘工作的环境，应做好劳动防护。3、主要防寒保暖，避免呼吸道感染性疾病的发生。4、适当锻炼，根据患者的个人情况，选择适当的体育锻炼如慢跑、太极拳等，以增加肺活力和劳动耐力。5、积极治疗呼吸系统原发病，如呼吸道感染，呼吸道阻塞等。

阻塞性肺气肿(obstructive  pulmonary emphysema)简称为肺气肿，是由于长期吸烟、空气污染、反复的气道感染等有害因素的刺激。从而引起的终末细支气管远端的组织弹性减退、引起肺泡过度膨胀、过度充气，肺容积增大。并且伴有肺泡壁和细支气管的破坏。除阻塞性肺气肿外还有间质性肺气肿、老年性肺气肿、代偿性肺气肿等，其中以阻塞性肺气肿最为常见。肺气肿一般病情较长，缓慢进展。今天这篇文章主要为大家讲述一下肺气肿的晚期症状有哪些。肺气肿是一种慢性呼吸系统疾病，病程一般较长，病情逐渐进展，缓慢加重，晚期出现气道阻塞和气流受限，形成慢阻肺。主要的临床症状为胸闷、气喘、呼吸困难，最初仅表现为劳累后出现气促、胸闷，休息后缓解，随着病情加重，患者休息时也会出现胸闷、气喘、呼吸困难。最终导致呼吸衰竭，出现发绀、烦躁、嗜睡等症状。肺气肿早期通过及时干预、治疗 ，可以减缓患者病情加重速度，改善患者病情，避免出现较为严重的症状。我国导致患者出现肺气肿的主要原因为吸烟，因此肺气肿患者应该严格戒烟，保持空气流通，避免长期生活在空气污染严重、空气粉尘较多的环境。因工作长期接触粉尘物质或者有害气体导致的肺气肿应脱离工作环境。

小叶中心型肺气肿为一种多病因共同作用而形成的呼吸系统疾病, 是一种呼吸系统的病理改变, 具有较高的发病率、致死率, 因此临床应积极做好相应的预防治疗措施。传统治疗方法仅单用西医治疗, 治疗效果单一, 且患者病情容易反复, 需要一种更为积极有效的治疗方法。随着中医学深入研究, 中医关于慢性阻塞性肺气肿认知了解加深, 并提出对应的治疗方法, 改善患者症状以及预后。为进一步评价中医治疗效果, 临床中提出采用中西医联合治疗方法用于小叶中心型慢性阻塞性肺疾病治疗中。小叶中心型肺气肿发生与外界环境有关, 如长期吸入有害气体、长期吸烟、环境污染等, 患者主要症状是呼吸困难, 轻者仅在体力劳动时发生, 随着肺气肿程度加重, 呼吸困难逐渐加重, 甚至休息时也出现呼吸困难。当合并呼吸道感染时, 症状加重, 并可出现缺氧、酸中毒等。随着现代工业化发展, 环境污染加剧, 其发生率逐渐增加。该病发生后, 表现为呼吸困难、咳痰、胸闷, 早期若及时筛查诊治, 可抑制病情恶化, 若未及时治疗, 一旦恶化, 会增加呼吸衰竭等并发症的发生率, 不仅增加治疗难度, 还会影响患者生命健康及身心健康。临床多实施药物、手术、训练等方法进行治疗。常规药物治疗多应用于非急性加重期患者康复中, 常见氨茶碱、盐酸氨溴索等。氨茶碱对扩张支气管有一定价值, 联合使用药, 可改善症状症状, 但对改善患者肺组织通气功能效果不佳。因此, 临床提出中西医结合治疗, 其目的在于改善患者症状同时, 改善患者的病情。中医讲究治标治本, 以内调为主, 采用中药煎煮用药治疗, 改善疾病预后。临床治疗应用中药方剂中, 麦冬、玄参、生地黄、甘草等具有清热泻火、养阴生津、祛痰止咳功效, 川贝母清热润肺, 白芍养血柔肝, 薄荷消炎止痛, 多种药物联合作用可发挥化痰止咳、养阴润肺功效, 且用药后不会影响肝肾功能。研究表明, 观察组用药后FEV1、FVC、FEV1%及MMEF水平高于对照组, 各项症状指标改善优于对照组, 研究表明中西医联合治疗改善慢阻肺效果优于单用西药治疗。综上所述, 中西医结合用于慢性阻塞性肺气肿治疗, 可改善患者症状体征, 值得应用推广。

慢性广泛性阻塞性肺气肿(简称肺气肿)，常系慢性支气管炎或支气管哮喘等疾病反复发作，所致机体通气与换气功能减退而形成。在临床上常表现为呼吸困难与缺氧等一系列症状。中医无此名，但一般归属于“痰饮”、“哮证”、“喘症”等范畴。《素问》有“肺胀”一词，指肺气胀满，泛指喘咳胸满的病症，故有的学者提出应属“肺胀范畴”，这也是中医学术上的一种见解。该病常因久病反复咳嗽，致脾肺受损，三焦开阖失司，阳气衰微，脾不化津，致水湿邪积滞，内生痰饮(脾生痰之源，肺为贮痰之器)，罹患此病。故本病与脾、肺、肾三脏密切相关。临床上根据辨证论治疗原则，将其分为下述四型治疗，效果较为满意，现简介于下。1脾肺两虚型症见畏寒，久咳，痰涎多，呈清稀泡沫状，喘息气短，动者尤甚，纳呆，乏力。脉细弱，舌质淡。苔薄白或白滑。该症常见于轻度肺气肿而无继发感染者。治宜补肺健脾，温化寒痰兼佐以平喘。处方为：桂花枝10g、白术15g、茯苓15g、干姜10g、细辛5g、五味子10g、法半夏10g、陈皮10g、党参10g、葶苈子15g(布包入煎)、甘草5g。每日一剂水煎服。2肾不纳气型症见咳喘胸满，痰清稀，自汗气短，动则尤甚，面色苍白，倦怠乏力，口唇青紫，四肢欠温，纳差，重者不能平卧。舌质淡红，苔薄白，脉沉细。该证常见于重症肺气肿，继发肺心病无感染者。治宜培元温肾，纳气平喘。处方：红参10g、(加煎兑服)、附片10g、熟地15g、胡桃肉15g、枣皮15g、怀山药30g、五味子10g、肉桂10g、亭苈子20g、(布包入煎)怀牛膝10g、菟丝子15g每日一剂，水煎服。随症加减：(1)喘息、水肿较重者，去肉桂，加边桂10g、白术10g;(2)便溏纳呆者，加泽泻10g、益智仁(或砂仁)10g。3寒饮停肺型症见久咳不愈，每到冬季症状加剧，恶寒发热，头痛无汗，咳嗽，痰多且稠，色白，舌质淡，苔白滑或白腻，脉象浮紧。此类患者常见于肺气肿痼疾忽兼外感者。治宜温饮化痰，止咳平喘。处方为：紫苏10g、党参10g、杏仁10g、法半夏10g、前胡10g、陈皮10g、茯苓10g、桂枝5g、干姜5g、炒百部15g、紫苑15g、甘草5g、细辛3g每日一剂，水煎服。4痰热壅肺型症见咳嗽，喘促，痰稠，面色黄。不易咯出，胸肋作痛，胸中烦热，口渴喜饮，舌质红，苔黄腻，脉象滑数。治宜清热化痰，肃肺平喘。处方为：鱼腥草30g、黄苓15g、桑白皮15g、远志3g、葶苈子15g(布包入煎)、沙参15g、白果5枚(打碎)、前胡10g、仙鹤草30g、生甘草30g水煎，每日一剂。肺气肿本系本虚标实的慢性疾患，但一些患者常常为了方便，使用一些防治疾病的中成药，如“补肾防喘片”、“固本止咳片”等等，然用之于临床，有效者，亦有不效者，细思之，恐系未能准确地辨证论治，而盲地“按图索骥”的结果。笔者在临床实践中，根据辨证论治的要求，初略地将其分为上述四型，以便临床参考备用，方剂只有依据病证的变化化裁，才能起到好的疗效。在临床遗药组方中，应注意两个方面：(1)宜在方中适当配伍一至二味活血药，对提高疗效大有好处；(2)无论上述四型中哪一型，在组方中，均可加入15g至20g葶苈子，以加强祛痰平喘的力量，对提高疗效是肯定有益。据现代药研究证明，葶苈子具有强心甙、利尿作用)。葶苈子苦泄下降，能泻肺平喘，利水消肿，功似桑白皮而力较强。《金匮要略》载有葶苈大枣泻肺汤方(葶苈、大枣)，治肺水中水壅塞，胸满喘咳，一身面目浮肿等证。故以此用于治疗肺气肿病之喘咳，经笔者临床应用证实确能提高疗效。

慢性阻塞性肺疾病 (chronic obstructive pulmonary disease, COPD) 是一种以持续气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病, 其气流受限多呈进行性发展, 与气道和肺组织对烟草烟雾等有害气体或有害颗粒的慢性炎症反应增强有关。COPD的临床类型主要分为慢性支气管炎和阻塞性肺气肿, 阻塞性肺气肿主要表现为终末细支气管远端气腔异常持久的扩张, 并伴有肺泡壁和细支气管结构破坏。据最新数据估计, 到2030年COPD将位居全球死亡原因的第4位。世界银行和世界卫生组织的资料表明, 至2030年, COPD将位居世界疾病经济负担的第7位。而在我国40岁以上人群COPD总发病率约8.2%。COPD的疾病负担排名不仅和烟草的流行及人口老龄化有关, 还与COPD的诊疗效果落后于其他高发疾病有关。目前COPD的治疗主要是通过药物、非药物及手术等方式治疗, 来达到控制症状和疾病加重, 改善生活质量的目的。药物治疗主要使用支气管扩张剂和吸入性糖皮质激素, 非药物治疗主要包括氧疗、戒烟、接种疫苗、康复锻炼、患者教育及营养支持等, 手术治疗方式分为肺减容术和肺移植。外科肺减容术 (lung volume reduction surgery, L V R S) 的概念最早是在2 0世纪5 0年代由Brantigan等提出的, 作者认为外科切除过度膨胀的肺组织, 可以提高正常肺组织弹性回缩力, 恢复对小气道的牵引力。随后的研究表明, LVRS主要是通过切除气肿化的肺组织, 改善肺脏体积与胸腔体积的匹配程度, 恢复膈肌和胸廓的运动能力, 进而改善通气功能。起初LVRS是作为重症肺气肿患者的一种姑息治疗手段, 但随着更多的研究结果报道, 在某些选择病例中LVRS可以改善严重肺气肿患者的生存时间、活动耐量、生活质量, 在一定程度上可以称为肺移植的替代手术, 而在其他的等待肺移植的患者中, LVRS也可以作为等待肺移植的桥梁手术, 改善患者生活质量及营养状况, 并且成功的LVRS术后可以实行肺移植手术且不增加风险。经支气管肺减容术 (bronchoscopic lung volume reduction, BLVR) 是在LVRS成功开展和支气管镜技术不断发展的基础上产生的, 主要是通过支气管镜技术利用各种不同方式 (单向活瓣、线圈置入、旁路通气、生物胶封堵、热蒸汽消融) 达到肺减容的目的。随着LVRS手术的大量研究结果发表, 其短期疗效与长期疗效均被证实, 然而对于LVRS手术疗效来说, 更重要的是合适的目标人群, NETT研究认为以上叶为主、低活动耐量、FEV1和DLCO>20%预计值的患者, 其症状、活动耐量改善最为显著。限制其广泛开展的主要因素是围手术期死亡率, 其中有一些是对于早期试验报道结果的误解。LVRS应该被重新考虑为一个有发展前景的手术。随着技术手段的不断进步, 单侧LVRS的围手术期死亡率很低, 围手术期死亡率不应该作为影响LVRS实施的限制条件, 而多学科团队对目标患者的适当选择很重要。手术方式需结合术者经验以及患者的具体情况决定, 对于严重肺气肿患者, 双侧LVRS可以提供更多的改善, 而在合适人群中单侧LVRS则可以在提供有效改善的情况下明显缩短住院时间, 且术后无须重症监护, 明显减少手术相关费用。近年新兴的内镜操作技术被认为可以替代LVRS, 但是其有效率和疗效持续时间均未被确切证实, 其目的是更广的受益人群和更低的风险, 目前的研究结果证实具有完整肺裂的肺气肿患者EBV术后肺功能改善更显著。但是其长期疗效及手术技术安全性仍需更多研究证实。