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小孩漏屎是什么原因引起的
漏屎小孩子比较常见,经常漏屎如果不及时处理掉的话直接导致宝宝肛门皮肤受到刺激进一步导致肛肠疾病的发生,造成家长的困扰。发生这种这种情况的原因大多是由于腹泻、肛瘘等因素所导致的。漏屎是这些疾病的一个临床表现,如果长期处置不当,反而更会进一步加重病情。下面开始分别叙述原因,腹泻:宝宝的胃肠功能未完全发育成熟,当饮食不当、受凉等均可诱发腹泻,腹泻发生后导致宝宝出现漏屎,一定要注意调整饮食、加强保暖,避免诱因,减轻或者避免漏屎的发生。肛瘘:宝宝若患有肛瘘也很容易出现漏屎的情况,导致肛瘘问题有很多,例如肛周脓肿未进行治疗、硬质食物或者是异物对肠道的损伤等都可能引起直肠肛门损伤出现肛瘘,这种情况一定要带宝宝去小儿外科就诊处理。功能性肠病: 有一些宝宝会患有功能性的肠病,出现慢性腹泻,这种情况也会出现漏屎,这种情况可以吃点益生菌,进行肠道微环境的调整,可以进一步的调整大便的性状,减轻稀便对肠道的反复刺激。宝宝漏屎虽然很常见,但有时并非是肛瘘、功能性腹泻这类简单的因素所造成的,但也不能排除一些恶性的疾病导致的,所以家长都需要提高警惕,细心检查,如果简单处理之后仍然不能将其消除,需要到专业的儿童医院就诊。
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三甲
陈中良
小儿科
医师
枣庄市妇幼保健院
话题
哺乳期奶水清怎么办
女性在哺乳期,其奶水会逐渐的由白变清,这跟女性的体质有一定关系,不必过于紧张。平时注意饮食和作息的调理,保持愉快的心情。奶水变清大多提示有营养不良的可能性,要多吃一些利于乳汁分泌的食物,注意营养的均衡,并且要充足的休息,尽量不要熬夜,这家人要多给予帮助和关怀。哺乳期奶水清怎么办:首先要合理膳食。在整个哺乳期间,女性对于膳食要均衡合理,可以适当的增加优质蛋白类的食物,千万不要偏食,更不要暴饮暴食,以免影响到奶水的质量。多吃一些含有蛋白质,钙铁锌,碘以及丰富维生素B和C的食物,多吃一些新鲜的水果蔬菜。适当的增加肉蛋,鱼奶以及大豆大豆类食物的摄入量来保证奶水的质量。第二是注意喂养方式。哺乳期女性的喂养方式也特别重要,不要给婴儿以限制的喂奶或者是频繁的更换乳房,这样不利于孩子均衡的吃到前奶和后奶。要保证营养的均衡,在母乳时要保持安静的环境。第三是及时就诊就医。如果哺乳期的女性奶水较清,通过自我的饮食作息调理,仍然没有起到良好的缓解作用,则要及时的就诊就诊,排除是由于疾病而引起的,可以在医生的指导下服用药物进行治疗,但是不要自我盲目的用药,以免药物的影响到奶水的质量,对于胎儿的哺乳造成不利的影响。
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三甲
张淑红
产科
副主任医师
解放军第960医院
话题
产妇胆汁酸高多久恢复
女性在怀孕之后,尤其是怀孕的中晚期胆汁酸会偏高,主要是由于胆汁酸代谢能力异常和怀孕期间激素水平变化而造成的。胆汁酸高的孕妇容易发生肝内胆汁淤积,对于自身的健康和胎儿的发育都会造成一定的不良影响,可以在医生的指导下积极的对症治疗,在分娩之后要积极的调理,尽量使胆固醇水平趋于正常。产妇妇胆汁酸高多久可以恢复?女性在妊娠期间,如果患有胆汁淤积综合症,会造成胆汁酸的升高,并且还会引起肝脏的异常,会出现皮肤瘙痒,胆汁酸偏高,孩子出生之后也会增高黄疸的发生概率。一般情况下在分娩之后,胆汁酸会逐渐的下降,大部分产妇在产后4到6周的时候肝功能会恢复到正常,其胆汁酸也会趋于正常。但是恢复起来有个体的差异性,主要是跟对自身的身体恢复以及调理有一定关系。如果在产后4到6周仍然没有恢复正常,则需要进一步排除是否患有肝脏或者是胆囊发炎的疾病。需要到医院进行就诊检查,确诊疾病之后再进行积极的对症治疗,并且加强日常饮食生活起居的调理。在饮食当中不要吃辛辣刺激,油炸油腻,以及过甜或者过咸的食物,尽量以清淡为主。保证充足的睡眠,不要熬夜,一天尽量保证8个小时以上的睡眠。放松心情,可以针对自身的恢复情况,进行适当的身体锻炼,增加抵抗力和免疫力。
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三甲
张淑红
产科
副主任医师
解放军第960医院
话题
三个月宝宝拉屎果冻粘液怎么回事
如果拉屎成果冻粘液状一定要留取新鲜的便在一个小时之内送到医院化验。留取便常规时,不要从纸尿裤中留取,一定要从肛门周围留取或在最上面的含有粘液的部分留取标本,并且用干净的玻璃瓶或者无菌的塑料袋装上,这样化验的大便结果才准确。留取的标本,千万不要混有尿液,便盆中的粪便一定不要在粘有盆壁的地方留。果冻样的便在医学上称为粘液便,最常见的是细菌感染所导致的肠炎,如果便常规中存在白细胞、红细胞,就考虑感染性的腹泻,需要进一步的做便培养。便培养的阳性率并不高。一般来说肠道的感染,绝大多数为革兰氏阴性杆菌感染,因此不要等大便培养的结果,要经验性的选用对革兰氏阴性杆菌有效的药物,如磷霉素钙或者头孢三代的抗菌素治疗。治疗的疗程一定要足够,要连续两次大便检查无异常,大便的性状恢复正常为止。如果一次大便常规检查没有异常不能完全除外感染性的腹泻。留取的标本位置不正确或者标本时间过长,都可以影响便常规的效果,因此如果高度怀疑,要再次留取便常规。当然也会有其他消化不良的情况,如果反复验便常规都没有白细胞及红细胞,那么考虑非感染因素所导致的。需要调节饮食为易消化清淡食物,并且给予肠道益生菌调节肠道消化功能,并且注意保暖。
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三甲
林红
小儿科
主任医师
辽宁省健康产业集团本钢总医院
话题
10岁女孩长胡子怎么办
10岁女孩子生长发育过程中可以出现各种各样的异常,如有的女孩子可以出现长胡子。遇到这种情况需要查找原因,可能是性早熟可能。导致女孩性早熟的可能原因有体质性的性早熟又叫特发性性早熟,是由于下丘脑对性激素的负反馈的敏感性下降,导致促性腺释放激素过早增加分泌导致。也可以继发于中枢神经系统疾病,如脑部的囊肿、或者肉芽肿、或者下丘脑部位的错构瘤等。各种各样的原因导致的脑部感染。外伤或者手术或者放疗等导致的脑损伤。脑积水或者视中隔发育不全等导致的先天性脑病异常。外周性原因导致的性早熟如卵巢发生的肿瘤,肾上腺发生的肿瘤或者增生,食用含有激素的药物或者食物,应用化妆品等等 。女孩发生的性早熟要比男孩多九倍。所以10岁女孩出现长胡子这个第二性征表现的时候。需要给予相应的检查确定导致的原因。如可以通过化验促性腺激素释放激素刺激试验,判断性腺轴功能有没有启动来诊断特发性性早熟。可以通过测定骨龄判断有没有性早熟。可以通过B超检查判断青春期发育、囊肿还是外源性雌激素的作用。给予影像学CT或者磁共振检查脑部或者肾上腺看看有没有肿瘤等。通过以上检查明确了原因,给予相应的治疗。如停用可疑食物和化妆品。给予病因治疗和减缓或者抑制性发育的进程。
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宿军
小儿科
副主任医师
珠海市第二人民医院
话题
吃了孕酮片月经量超多怎么办
吃了孕酮片月经量偏多,这种情况需要注意功能失调性子宫出血的可能性。功能失调性子宫出血是由于生殖-内分泌轴调节功能紊乱,或卵巢、子宫内膜、子宫肌层局部调控功能异常引起的子宫出血。临床表现为出血失去规律性,间隔时长时短,出血量不能预计,一般的出血时间长不易自止,可引起严重贫血或休克。这种情况需要排除器质性病变引起的异常子宫出血,比如生殖系统炎症,肿瘤,外伤等。各种妊娠相关疾病,血液系统疾病引起的凝血功能障碍,如再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜、白血病。还有严重肝肾功能疾病,免疫系统疾病如系统性红斑狼疮、甲状腺功能亢进或者低下,高泌乳素血症,垂体瘤等。可以通过下面检查寻找出血原因便于进一步的治疗。1.血常规,必查项目,确定有无贫血及严重程度,初步筛查是否存在血液病。2.凝血功能,选择检查,排除凝血功能障碍性疾病。3.尿妊娠试验或者血贝塔HCG排除妊娠相关性疾病。4.血生化检查,选择检查,了解肝肾功能、血糖,排除肝肾疾病及糖尿病。5.酌情检查血性激素或者甲状腺功能、肾上腺皮质功能检查,排除内分泌失调引起的出血。6.盆腔B超,对于鉴别诊断有重要价值,测定子宫内膜厚度及回声,明确有无宫腔内占位病变。还可以判断是否有生殖系统其他部位的器质性病变。对于卵巢内存在小囊肿或者黄体,可以判断有无排卵。其他如诊断性刮宫,宫腔镜检查等等需要酌情选择,为进一步寻找出血量多的原因做前提检查。
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三甲
丁海青
妇科
副主任医师
山东省妇幼保健院
话题
不用晨尿验孕的结果准吗
如果有停经史,不用晨尿验孕,应用随意尿验孕的结果现在也比较准确。但是需要结合测试方法,病人的停经时间、月经周期规律性、末次同房时间等综合考虑。人类整个妊娠过程分为三个时期:妊娠12周末以前为早期妊娠,第13-27周末为中期妊娠,第28周以后为晚期妊娠。中期妊娠和晚期妊娠诊断比较容易,有早期妊娠的过程,腹部逐渐增大,妊娠18-20周孕妇自觉胎动,38周后逐渐减少,正常胎动每小时约3-5次。另外通过产科医生手测宫高腹围,胎心听诊,超声检查胎儿大小,发育,胎产式,羊水量多少,测量胎儿头围,腹围,双顶径,胎盘种植的位置和胎盘成熟程度等,可以确认怀孕。关键是早早孕期的诊断,尤其病人有排除宫外孕的需求,这个时候因为血HCG水平比较低,孕囊、胎芽、胎心还没有完全发育出来,所以在早孕期不能通过测试B超诊断早早孕的。早早孕期,可以通过妊娠试验,测定血或尿中人绒毛膜促性腺激素是目前诊断早孕最常用的方法。妊娠后7-9天可以应用放射免疫法测试孕妇血贝塔-HCG诊断早孕。临床上多用早早孕诊断试纸检测孕妇尿液,如果是阳性,在白色显示区上下呈现两条红色线,表示可能为早孕。如果是阴性也就是一道红杠,建议一周后复查。所以不用晨尿在妊娠后7-9天也可以初步诊断早早孕。
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三甲
丁海青
妇科
副主任医师
山东省妇幼保健院
话题
吃什么会影响验孕棒检验结果
吃什么食物一般的不会影响验孕棒结果,但是排卵前应用促排卵针剂绒毛膜促性激素诱导排卵会影响验孕棒检验结果。精子和卵子结合受精后6-7天,形成的晚期囊胚透明带消失后逐渐埋入子宫内膜称着床。着床时,内细胞群侧滋养层分泌蛋白酶,消化与其接触的内膜组织,胚泡沿着被消化的组织缺口逐渐埋入内膜功能层,同时与内膜接触的滋养层细胞迅速增殖,分化为内外两层,外层为合体滋养层,内层为细胞滋养层。合体滋养细胞分泌绒毛膜促性腺激素,维持黄体寿命和功能。胚泡完全埋入子宫内膜后,缺口修复,着床完成。合体滋养细胞层合成分泌人绒毛膜促性腺激素,从受精后6-7天着床后分泌,第8-10周达高峰,妊娠3个月后逐渐下降。近20周时间候降至最低点。产后1-2周消失。人绒毛膜促性腺激素的功能是具有黄体生成素和卵泡刺激素活性,可以促进黄体生长发育,维持妊娠。刺激胎儿肾上腺产生可的松刺激胎儿性腺发育。通过LH/HCG受体刺激甲状腺活性。促进雌激素和孕激素的合成和分泌。还可能抑制母体对胎儿和胎盘的免疫排斥作用。所以如果胚胎发育正常,绒毛发育正常,合体滋养细胞分泌人绒毛膜促性腺激素功能正常,饮食习惯良好卫生,没有腹泻和便秘,饮食没有刺激影响胚胎绒毛发育不良的情况,不管吃什么一般的不会影响验孕棒的准确性的。
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三甲
丁海青
妇科
副主任医师
山东省妇幼保健院
话题
儿童后槽牙烂了会换吗
很多孩子总喜欢吃甜的东西,不注意口腔卫生,于是龋齿就会找到他,有的家长说孩子牙齿坏了,反正需要换牙,都知道前面的肯定要换牙,那么儿童后槽牙烂了,不知道这个牙齿烂了之后还会换吗?儿童的后牙槽的牙齿是否会换新牙,这要根据后牙槽的牙齿的具体情况而定。如果牙齿是乳牙,也就是第一乳磨牙或者第二乳磨牙,是要掉了换新牙齿的,不过换的时间晚一些。也就是说儿童口内乳牙一共有20颗牙齿。20颗乳牙包括后槽的乳磨牙,全部能够由恒牙所替换。一般正常情况下,从六周岁左右到十二三岁是恒牙和乳牙的替换期。首先是上下前门牙的恒牙开始萌出。正常情况下恒牙通常是由前到后逐个的替换掉相对应的乳牙。在十二三岁左右,口内的乳牙全部由恒牙替换完毕,注意当换后的牙齿,如果烂了,就不会再换了。还有在儿童6岁左右时,于紧靠最后一个乳磨牙的后方,会长出第一个恒磨牙,这颗牙齿我们叫六龄磨牙(就是从正切门牙开始,向一个方向数第六颗牙齿),又叫六龄齿,大家注意这个牙它是恒牙,不是乳牙,是不会换的。也就是说,如果是六龄齿坏了,是不会换新牙的。也可以说在孩子六周岁以后,萌出的第一磨牙,是在口腔内萌出最早的恒牙,一定应该注意保护,可以进行窝沟封闭进行保护宝宝牙齿,一定注意口腔卫生,学会勤刷牙漱口,避免龋坏的发生。
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三甲
李学英
小儿科
主任医师
邢台医专第二附属医院
话题
大排畸能查出弓形虫吗
为了避免患有严重染色体疾病以及先天性畸形胎儿的出生,避免对患儿和家庭产生严重影响,怀孕期间需要做很多种检查,大排畸是重要的检查之一。所谓大排畸,就是怀孕22-28周之间做的系统彩超,很多医院采用四维彩超。检查的是胎儿身体各部分是否存在畸形,也就是说通过彩超做大排畸检查,检查的是胎儿各器官以及身体表面是否存在结构上的异常,并不是说所有的疾病都可以检查出来的。母体感染弓形虫可以通过胎盘或者产道感染胎儿导致先天畸形。妊娠早期感染对胎儿影响最严重。大多数宫内感染的胎儿出生的时候没有明显的弓形虫感染特征,在出生后的生长发育过程当中,逐渐出现肝脾肿大、黄疸、贫血以及颅内钙化、脑积水等等神经系统疾病还可以发生脉络膜视网膜炎,学习障碍等等,对孩子的影响非常大。因为宫内感染之后胎儿没有明显器官结构上的异常,所以做大排畸检查的时候并不能够发现胎儿感染弓形虫病。要检查是否感染弓形虫病,首先要抽母体血液检查孕妇是否感染弓形虫,目前常用的检测方法是检测特异性抗体Igm。如果检查存在弓形虫感染,需要给乙酰螺旋霉素口服,降低垂直传播率,减轻宫内感染而合并症的严重程度。虽然我们希望能够通过大排畸检查筛查所有的胎儿疾病,但是理想是理想,实际上是不可能。所以怀孕期间每一次检查都很重要,一定不要错过。
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三甲
季洪菊
产科
副主任医师
徐州医学院附属第三医院
话题
备孕两个月没怀上需要检查什么
结婚之后很多人希望尽早怀孕生孩子。有的人问怀孕两个月没怀孕,这是为什么呀?需要做什么检查吗?下面我们就来了解一下。怀孕看似非常简单的一件事情,实际上这个过程是相当微妙的。我们知道,女性一个月只排卵一次,一次也就排一个卵子,这个卵子被输卵管伞端捡拾送入输卵管,在输卵管内等待精子受精。一般排卵之后8小时之内受孕能力最强,12小时之后基本上就没有受孕能力了。排卵只是一瞬间的事情,虽然我们说排卵一般发生在月经来潮前14天左右,但是到底什么时间排卵很难估计。如果在排卵之后12小时之内没有和精子相遇,那么这一次排卵也就不可能怀孕了。从以上看出,从排卵到输卵管拾卵到精子进入输卵管和卵子相遇,这中间任何一个环节出现问题,都不能成功怀孕的。这个过程会受到很多因素的影响。即使男女双方没有任何问题,也并不是每一次排卵都会怀孕。所以备孕两个月不怀孕是很常见的,不要着急,大部分人备孕一年之内会怀孕的。如果急切的想要孩子的话,备孕两个月没有怀孕,建议检查一些没有创伤性的项目。男性可以检查精子质量,包括精液液化时间、精子总量、活动力,畸形率等等。女性可以检查妇科彩超,也可以用彩超监测排卵情况。另外可以检查性激素、甲状腺功能、风疹病毒,弓形虫,巨细胞病毒,单纯疱疹病毒、支原体,衣原体等等。以上这些检查对身体没有创伤,也不影响怀孕,正常备孕就可以的。两三个月不怀孕是很正常的现象,没有必要过度检查。如果超过一年还没有怀孕的话,那么就应该系统检查,包括免疫功能、输卵管造影等等。
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三甲
季洪菊
产科
副主任医师
徐州医学院附属第三医院
话题
22周胎盘1级需要注意什么
怀孕期间,胎盘从无到有,然后逐渐成熟老化,这个过程一般分为四级。一级胎盘说明胎盘处于成熟前期,二级胎盘表示胎盘处于成熟期,三级胎盘提示胎盘开始趋向老化。在一级胎盘之前还存在一个时期叫做0级胎盘。一般来说怀孕12周到28周之间,胎盘属于0级胎盘。28~36周之间胎盘为一级胎盘,36周之后为二级胎盘。实际上这只是胎盘发育的一个过程,并不是每个人都会这样。有不少人在28周之前彩超提示为一级胎盘。22周胎盘一级也是正常现象的,不需要担心。胎盘成熟度高并不代表胎盘功能不正常。怀孕22周胎盘达到一级,胎盘功能仍然正常,照样可以供应胎儿营养需要。因此不必纠结,也不用担心。以后按时间产检就可以的。22周胎儿比较小,胎位不固定,而且胎动也没有什么规律。平时适当注意一下胎动就可以,如果突然出现胎动过多或者长时间没有胎动,应该尽早去医院检查一下。22周到28周之间可以做四维彩超检查,也就是大排畸检查。这次检查比较全面,包括观察胎儿身体各器官组织是否存在异常,必要的时候还需要做胎儿心脏彩超检查以及核磁共振等等。同时还需要监测胎儿大小,以及羊水量,如果胎儿大小以及羊水量超出正常范围,提示胎儿可能存在异常,需要进一步检查。
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三甲
季洪菊
产科
副主任医师
徐州医学院附属第三医院
话题
二次剖腹产前注意事项
孕妇如果以前有过一次剖宫产史,再次怀孕后是否需要二次剖腹产手术,这个需要慎重考虑。以前有过剖宫产手术的孕妇二次分娩,为了预防疤痕子宫破裂,一般的不予以试产,均以剖宫产结束二次分娩,也就是疤痕子宫是绝对剖宫产的指征。随着二孩政策的放开,疤痕子宫合并妊娠的病人增多,部分疤痕子宫合并妊娠的孕妇自然分娩的也越来越多,所以现在对于二次剖腹产的病人,部分孕妇通过权衡利弊,密切观察产程,可以试产。1.二次剖腹产手术之前的病人,首先打算怀孕前需要全身评估,尤其是子宫下段疤痕处的愈合情况,疤痕处的子宫肌层厚度、有无疤痕憩室,怀孕后孕囊是否着床子宫疤痕处,如果不是疤痕妊娠,考虑可以继续观察孕囊胎芽胎心发育,胎盘着床位置。2.随着孕周增加,胎盘进一步的形成,疤痕子宫容易发生胎盘着床位置低,造成子宫疤痕胎盘植入,形成凶险性前置胎盘的可能性,如果出现这种情况,需要进一步的观察,是否适合继续妊娠。3.另外疤痕子宫合并妊娠后,需要注意观察腹痛情况,尤其是中孕期间,如果有经常性的腹痛,需要警惕子宫破裂的可能性,一部分疤痕子宫合并妊娠的孕妇会发生中孕期子宫不完全破裂,大出血死亡的情况,所以疤痕子宫合并妊娠打算剖宫产的病人,中、晚孕期也需要密切观察腹痛情况,胎儿发育大小,孕期子宫疤痕的厚度等指标。4.孕期顺利产检完成后,等待至37周妊娠后,产科医生需要详细产检,增加产检次数,再次决定是否继续妊娠还是剖宫产解决,需要综合分析考虑,预防临产前后子宫破裂、产科出血、胎儿宫内窘迫等等并发症的发生。
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三甲
丁海青
妇科
副主任医师
山东省妇幼保健院
话题
儿童查过敏源是点刺还是抽血
儿童生长发育过程中可以出现过敏性疾病,如出生不久可以出现过敏症状如鼻塞喷嚏、张口呼吸,随着年龄增长出现湿疹、荨麻疹、过敏性鼻炎、过敏性咳嗽、便秘、过敏性休克等过敏性疾病。出现过敏性疾病的宝宝,严重者可能会影响宝宝进食、睡眠、影响宝宝身心健康发育。需要给予查找过敏源,尽可能的避免再次接触过敏源,减少过敏性疾病的发生。查找儿童过敏源的方法,有通过皮肤检查方法来确定过敏源的皮肤测试方法,和通过进行血液化验检查的血清过敏源测试方法。过敏源通过进行测试查找过敏源的方法又可以分两种不同的方法,第一种具体是皮肤点刺试验:这种方法的操作是利用少量的过敏源进行皮肤表面刺激。一般选择进行测试的部位是小儿的背部、小儿胳膊的内侧。一次实验就可以进行多个过敏源的点刺。当点刺的皮肤部位出了红肿改变、发痒搔抓改变的时候考虑过敏存在。这种情况就是皮肤点刺试验阳性,根据结果判断过敏的物质。第二种方法具体的是皮内试验:这种方法就是采用非常细小的针头把过敏原注射到皮内。这种类型的皮肤测试使用适应症是皮肤点刺试验结果不明确的时候。阳性结果判断方法同皮肤点刺试验。虽然皮肤测试过敏源的方法比血液测试敏感,但是如果存在儿童正在服用可能会干扰皮肤过敏测试结果的药物。儿童存在非常敏感的皮肤或者儿童既往存在比较严重的过敏反应,或者年龄原因或其它原因导致的不能进行皮肤实验的时候,需要选择抽血送样化验血过敏源。由此可见,儿童查过敏源首先皮肤测试,如果皮肤测试存在禁忌症,需要选择抽血测试过敏源。
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宿军
小儿科
副主任医师
珠海市第二人民医院
话题
宝宝憋大便怎么办
宝宝总是憋大便,大多数情况是由于孩子便秘所造成的。便秘时,肠蠕动增快,可能出现腹痛,孩子会有恐惧感,同时因为干燥的大便在便时可引起肛门裂口出现剧烈的疼痛,并且肛门的裂孔由于特殊的部位也极不容易愈合。因此宝宝会更加恐惧大便。想解决便秘的问题,首先可以定时的给宝宝做排气操,以促进肠蠕动,促进大便排出,尽量不留宿便。如果总有宿便,那么就会产生恶性循环,在大便头的地方会出现粗大的硬块,更加会刺激肛门,易发生肛裂。小婴儿,纯母乳或配方奶喂养的孩子出现便秘,要注意牛奶蛋白过敏的情况,可以验过敏原进一步明确,通过换氨基酸配方奶粉或者深度水解奶粉喂养来改善便秘的症状,同时要注意先天性巨结肠等消化道畸形的可能。大一些的孩子,要调整饮食结构,营养均衡,尽量多吃蔬菜水果,多饮水,运动等以改变大便的性状。一般建议晨起空腹喝100~200毫升白开水,以刺激肠蠕动促进排便。水果中以猕猴桃、圆枣、苹果、香蕉、火龙果等通便的效果较好,可以适当多吃。也可以喝蜂蜜水。如果上述的效果还不好,大一些的孩子可以口服缓泻的乳果糖通便,一般口服2~3次,大便性状改变后,再通过饮食调节来养成孩子良好的排便习惯。如果大便的性状没有改变,孩子是不存在憋大便的情况,有些可能是一天一次,也有些孩子2~3天一次,便不干,如果不影响孩子的生长发育以及食欲,可以按原来的习惯。
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三甲
林红
小儿科
主任医师
辽宁省健康产业集团本钢总医院
话题
糖耐不做对胎儿有没有影响
糖耐量检查是孕期非常重要的一个检查,是检查孕妇是否有妊娠期糖尿病或者糖尿病合并妊娠的。这个检查是在怀孕24-28周之间做,检查出问题的孕妇还是非常多的,可以说,这是孕期检查阳性率最高的一个项目。所以说还是建议孕妇常规做的。如果糖耐量不做的话,如果血糖正常,对于胎儿的影响不大,但是如果血糖是不正常的,但是没有检查出来,这就比较危险了,对胎儿有可能是有影响的。血糖高对于胎儿的影响,轻则可以导致巨大儿,胎儿生长受限,羊水过多,胎儿早产,新生儿低血糖,重则可以导致胎儿肺发育不成熟,甚至胎死宫内。所以说,糖耐量是孕期很重要的检查,建议每个孕妇都常规做。如果在孕前就已经有糖尿病的孕妇,孕期可以不做,但是要监测血糖,根据血糖数值来决定处理方式,如果高的不多,可以通过控制饮食,但是如果高的比较多,则需要用胰岛素治疗。如果孕前没有糖尿病的病史,建议孕妇在怀孕24-28周之间做糖耐量检查,也就是要喝75g葡萄糖水的实验,分别抽取空腹血糖,服糖后一小时血糖和服糖后两小时血糖。如果其中任何一项数值高于正常,就应该治疗,轻则控制饮食,适当锻炼,严重者需要用胰岛素。鉴于糖耐量的检出率还是比较高的,对胎儿和孕妇的影响也比较大,孕期应该常规做糖耐量的检查。
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三甲
孙媛
产科
主治医师
淄博市中心医院
话题
宝宝卤门不跳怎么回事
宝宝出生后有前后两个囟门,我们常说的囟门多数是指的是前囟门,多数家长对宝宝头颅前面的这个没有骨头覆盖的地方非常注意,比如这个地方凹陷了或凸起了,局部跳动了或不跳了,今天我们就讲一讲宝宝卤门跳与不跳是怎么回事吧。宝宝的卤门之所以跳动,主要是由于脑部组织的血管从囟门这里经过了,是囟门局部血管搏动而引起的宝宝囟门的跳动,而有的宝宝囟门如果没有明显的血管从这个缺口经过,那么肉眼就看不到这里有跳动了。还有的宝宝囟门之所以跳动比较明显,是由于宝宝的囟门比较大造成的,而宝宝的囟门偏大的原因又有可能是由于宝宝患有脑积水或佝偻病等其他疾病引起的,因此可以说孩子囟门的跳动也可以反映宝宝目前的健康状况,因此建议各位家长要注意观察宝宝囟门的情况,如果发现宝宝的囟门出现异常的跳动,或跳动比较明显,或囟门大,迟迟不能闭合,就要注意了,建议进一步到医院检查,以明确诊断,以免耽误诊治。如果检查了,宝宝各种发育正常,没有其它异常表现,那有可能是,由于不同宝宝的身体状况个体差异造成的,所以出现了有的宝宝就能看到囟门跳动,而有的宝宝就看不到囟门跳动。总之,只要宝宝的前囟门在正常的年龄段闭合,宝宝就是健康的,家长也不必要担心。
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三甲
李学英
小儿科
主任医师
邢台医专第二附属医院
话题
胎位低置怎样能长上去
胎位低置就是平时说的胎盘位置低。一般在怀孕28周后,胎盘位置低于胎先露部位,附着在子宫下段、下缘达到或者覆盖宫颈内口的称为前置胎盘。如果在28周前属于胎盘低置状态,大部分随着月份长大都会慢慢长上去的。胎盘位置低最主要的是阴道流血,肚子不疼,这种情况需要及时做彩超看看,彩超检查可以确定胎盘位置是不是低。胎盘位置低主要与以下因素有关系:1.胎盘异常,胎盘面积过大或者有副胎盘的情况。2.子宫内膜病变或者损伤:多次流产、引产史,宫腔操作史、感染、盆腔炎、剖宫产疤痕等。3.不良的生活习惯,吸烟吸毒,子宫发育异常等。早期胎盘位置低有的会有流血,有的什么反应也没有。如果肚子不疼不流血的话可以卧床休息,尽量不要活动,观察看看。如果出现流血的话就得及时去医院。根据孕周大小,出血情况进行治疗。1.如果孕妈妈一般情况好,流血不多,可以保守治疗,输液补液保胎安胎,尽量延长孕周,严密观察胎儿情况。2.如果流血比较多,影响孕妈妈安全,可能需要立即终止妊娠。不管怀孕多少周,只要彩超检查确定胎盘位置低,就得及时卧床休息,不要活动,保胎安胎,以免流血多,对孕妈妈和胎儿都有危险。加强营养,多吃瘦肉鸡蛋,过一段时间再复查彩超看看,大部分随着月份长大都会慢慢长上去的。
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张翠美
产科
副主任医师
邹平市中心医院
话题
手腕骨头凸起来怎么回事
腕关节是上肢一个比较复杂的关节,组成腕关节的骨头包括桡骨远端,尺骨远端,舟骨,月骨,三角骨。一般尺骨远端背侧有个正常的骨头凸起,这种是生理性凸起,是骨头的正常形态,而且凸起的两侧都是对称的,一般比较好判断,但是还有一些手腕骨头凸起并不是生理性的,我们需要认真鉴别!手腕部病理性的骨头凸起来的原因有很多,大体可以分为1.外伤性手腕骨头凸起;2.非外伤性手腕骨头凸起,下面就从这两方面具体介绍一下!1.外伤性手腕骨头凸起。这种有明确的外伤病史,主要包括:腕关节脱位,下尺桡关节脱位,桡骨远端骨折,腕关节严重软组织伤等。这种患者多表现为腕关节的疼痛伴活动受限,有的肿胀明显,有的还有明显的畸形,这些一般都很好诊断,拍个X光片就基本可以初步诊断出来了!2.非外伤性手腕骨头凸起。这种患者没有外伤史,有些是出生就有,这种类型的多是骨头生长发育畸形引起的,还有后天慢慢形成的,比如说一些骨肿瘤,或者腱鞘囊肿,脂肪瘤等等肿物,这种多是慢性的,有些会慢慢变大,这种诊断也并不困难,通过查体,拍摄X光片,彩超,磁共振等检查,也可以明确诊断!总之不管是生理性还是病理性,不管是外伤性还是非外伤性的手腕骨头凸起,一旦发现,还是建议至骨科门诊就诊,查出原因,明确诊断,对症治疗!
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三甲
王广虎
创伤科
医师
枣庄矿业集团中心医院
话题
kn95口罩多久换一次
口罩现在在生活中越来越得到重视,尤其是在这次新冠疫情中起到了很大的作用,口罩可初步分为带呼吸阀的kn95、不带呼吸阀的kn95、外科医用口罩、普通医用口罩、棉质口罩等,防护的作用也是由上到下逐渐的降低,对于普通的居民,建议用普通的医用口罩就可以做到很好的防护,而外科口罩和kn95更适合医务工作者,尤其是在新冠一线的医务工作者。kn95口罩多久换一次?kn95并不是某种口罩品牌,它是国家质量监督检验和检疫局、国家标准化管理委员会公布的呼吸防护用品标准,该口罩最大特点是可以预防由患者体液或血液飞溅引起的飞沫传染。那么KN95口罩可以使用多久?其实在国外或者国内包括WHO对N95口罩的最佳佩戴时间一直没有明确的说法,我国也没有对口罩的使用时间作出相关规定。有部分对N95医用防护口罩的防护作用及使用的时间做了相关的研究,结果显示当N95口罩佩戴2天时,过滤效率仍旧保持在95%以上,佩戴3天过滤作用有一定的下降,但是也只是降低至94.7%。所以kn95比较适合普通人群的长时间佩戴,前提是没有污染的情况下。综上所述,对于kn95来说,可以长时间的佩戴使用,但是保存的时候,建议挂在通风、干燥的环境,这样可以减少口罩的损失。
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王佳贺
呼吸内科
医师
大庆市第四医院
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