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小孩尿频繁是什么原因
小儿尿频是指小孩排尿的次数多于正常次数,不是指半夜尿床,引起小儿尿频的原因很多,包括生理因素、病理因素和神经性的。下面咱们详细介绍。第一方面,生理因素,比如环境因素,温度变化,如冬季、天气寒冷会引起尿频。生活方式家长在婴幼儿时期经常把尿,孩子喝水太多,尤其是喜欢糖水的小儿也易发生尿频。第二方面,病理因素,例如尿路感染,例如膀胱炎及肾盂肾炎,尿路刺激症状明显,从而引起尿频。例如包茎、包皮过长造成囊内滞留尿和包皮垢的刺激而致尿频、 尿急。例如尿道外口囊肿,当囊肿引起排尿不畅时,可导致尿频。例如膀胱结石,患儿在发病早期,或因结石较大表面平滑,临床表现常以尿频、尿急为主。另外,例如尿崩症,由于抗利尿激素分泌不足或反应障碍引起肾脏不能将原尿浓缩,而排出大量低渗尿的一组临床综合征,临床主要特征为烦渴、多饮、多尿。也可造成尿频。第三,神经性尿频。如果除外了生理性和病理性原因,要考虑跟精神因素有关,又叫神经性尿频,该病临床特点为白天尿频,夜间或睡眠时排尿次数基本正常,通过转移患儿注意力能使尿频缓解,可伴尿急而无尿痛,体检、尿液检验及细菌培养均无异常,抗生素治疗无效。一般一两周经过分散注意力可以痊愈。如果持续时间很长,严重的影响生活、休息甚至学习,这个时候可以用一些抑制膀胱过度活动的药物。
三甲
李学英
小儿科
主任医师
邢台医专第二附属医院
话题
先天性肛门闭锁如何治
先天性肛门闭锁是一种先天性的消化道畸形疾病之一,为先天性肛门直肠畸形,常见症状有出生后无胎便,或胎便排出延迟,呕吐,腹胀等完全或不完性梗阻表现。先天性肛门闭锁按闭锁的位置可分为高位的肛门闭锁,中位肛门闭锁和低位肛门闭锁。先天性肛门闭锁一旦诊断明确,必须通过手术治疗,不手术会危及生命。药物时解决不了问题的。大家明白了吗?通过手术可以解决肛门闭锁的根本问题,手术目的是重新建立具有正常控制功能的排便肛门,具体手术的方法和时间,要根据各种不同的类型和合并瘘管的情况而定。总体治疗原则是为了改善术后排便控制功能,避免生命危险。根据肛门闭锁类型进行手术,比如低位肛门闭锁可行会阴肛门成形术。中位肛门闭锁的,可行骶会阴肛门成形术。而高位的先天性肛门闭锁,需要先行结肠造瘘术,如果情况良好的,可行骶会阴肛门成形术,或者行腹骶会阴肛门成形术。此手术采用分期手术,第一期先做肠造瘘,把部分结肠拖到腹壁上,先从腹壁上排便,可以把肠道解剖出来,固定到相对正常位置,同时处理瘘口,待伤口长好以后把肠道送回,完成肛门闭锁手术。随着医疗技术水平的提高,现在采用微创手段,用微创方法进行游离,损伤非常小,恢复非常快,治疗效果也非常好。
三甲
李学英
小儿科
主任医师
邢台医专第二附属医院
话题
婴儿室上性心动过速怎么处理
有位家属诉说感觉近日孩子有点精神不好,摸到孩子的心跳有些快,便带着孩子去做检查,做心电图检查出来是室上心动过速。婴儿室上性心动过速怎么处理呢?室上性心动过速是常见的心律失常之一,是一组快速性心律失常。治疗婴儿室上性心动过速的主要方法有如下:第一,刺激迷走神经方法。可以用压舌器或手指刺激咽部,随后会剧烈咳嗽,过一会儿阵发性室上性心动过速是否消失。可以指压或按摩颈动脉窦,先试右侧10秒,如无效再试左侧10秒,注一定切勿两侧同时加压,以免引起大脑缺血。此方法必须由医生操作。也可以指压眼球,也是先右后左,每次不超过10秒,注意不能用力过猛。第二,用药治疗。如果病人2周内未用β-受体阻滞药者可首选维拉帕米(异搏定)静脉注射。对于室上速伴有心功能不全的选用西地兰。可以静注胺碘酮,作用在房室结上,阻断室上速,效果较西地兰快,比异搏定慢,但副作用极少。对于经房室交界区折返的室上速可选用三磷腺苷,该药半衰期仅有30秒,故若无效,3~5分钟后可重复应用。为防止严重窦性静止、房室传导阻滞,可与阿托品联合静脉推注。第三,各种药物治疗无效者,可经食管或心房内超速或配对起搏以中止心动过速发作。第四,经导管射频消融术。患儿反复发作,可考虑应用射频消融术,此种方法安全有效,并发症少,可有效治疗大多数患者。
三甲
李学英
小儿科
主任医师
邢台医专第二附属医院
话题
为什么婴儿的膝盖有弹响
一、婴儿膝盖弹响概述婴儿是指胎儿娩出后脐带结扎开始至出生后一岁以内的宝宝,婴儿生长发育过程中可以出现膝盖有弹响,也就是膝关节弹响,膝关节为人体最大最复杂的滑车关节,关节构成包括股骨下端,胫骨上端,髌骨,其中髌骨与股骨的髌面相接,股骨下端的内侧髁和外侧髁分别与胫骨的内侧髁和外侧髁相对。附着于膝关节面周缘的关节囊相对来说比较薄弱和松弛,所以关节囊周围有髌韧带,腓侧副韧带,胫侧副韧带,斜韧带,前膝交叉韧带和后交叉韧带等韧带给予加固增加了关节的稳定性。膝关节的辅助装置主要是滑膜和囊,如附着膝关节各骨的关节面周缘并且覆盖了膝关节内除了关节软骨和半月板以外的所有结构的膝关节滑膜层是全身关节中最宽阔最复杂滑膜。髌骨上缘上方的膝关节滑膜向上突起形成深达5厘米左右的位于股四头肌腱与股骨体下部之间的髌上囊。髌骨下方的中线两侧的部分滑膜层突向关节腔内形成一对含有脂肪组织的翼状襞充填在膝关节腔内的空隙。还有不与关节腔相通的滑液囊如髌下深囊。二、为什么婴儿的膝盖有弹响?婴儿的膝盖出现弹响有生理性弹响,这种弹响不影响婴儿的活动,原因是婴儿的膝关节韧带及肌腱,脂肪垫,骨骼发育不健全,还有膝关节部位的骨骼与周围韧带、关节囊发育不同步,骨骼的生长比膝关节周围的韧带和关节囊的生长快,导致膝关节部位受到韧带和关节囊的牵拉引起紧缩,从而引起活动的时候出现膝关节内部的软骨异常的摩擦引起膝盖出现弹响的情况。这种膝盖生理性弹响随着年龄增大,婴儿韧带,肌腱,关节等组成部分的逐渐发育逐渐完善而逐渐消失。异常的膝盖弹响有髌骨不稳,感冒导致的膝关节内的滑膜炎,膝关节内半月板发育异常等导致,这种情况需要看骨科医生进行相关检查确定原因和治疗。
宿军
小儿科
副主任医师
珠海市第二人民医院
话题
宝宝一岁不长牙应该怎么办
在婴幼儿生长发育过程当中,需要注意监测一下孩子的生长发育的指标,出牙也是孩子生长发育的一个相对比较常用的监测指标。对于正常足月出生的孩子而言,一般在出生之后4~10个月左右开始出牙,每个孩子出牙的时间顺序数量可能都会有一些差别,但是一般情况下在两岁半之内都会出齐牙齿。但是有的孩子有可能在出牙的过程当中会有一些偏差,需要具体的进行分析,综合的判断孩子的发育情况。一般在4~10个月左右开始出牙,但是有的孩子在三个多月的时候,就有可能开始有牙齿的萌出,但是只要孩子发育比较正常,这样的情况也是可以接受的。但是有的孩子有可能会出牙比较晚一些,一般正常情况下在一岁之内都会出牙,如果在一岁的时候仍然没有牙齿的萌出,需要考虑有出牙延迟的情况出现出现延迟,有可能会合并团的一些发育落后的情况。需要注意监测一下孩子的运动,语言,认知,社交等方面的整体发育水平,也需要注意看一下孩子身高和体重的增长情况以及营养程度微量元素的情况。如果有营养不均衡,也需要注意及时的补充,包括补充各种微量元素补充维生素d等。如果出现有发育落后的情况,还需要考虑及时的进行有效的康复训练。平时可以适当的吃磨牙棒或者稍微粗糙一点的辅食,增加孩子牙龈的刺激,也有利于出牙同时可以配合给孩子补充钙剂,对于促进出牙都会有帮助。如果孩子整体的发育水平都比较正常的话,有出牙延迟的情况也是不要紧的,但是如果有发育落后,即使有出牙方面的问题,也并没有特别好的干预治疗办法,重点还是提高孩子整体的发育水平。
三甲
张勤良
小儿科
主治医师
临沂市人民医院
话题
新生儿头发少应该怎么办
一、新生儿头发概述新生儿头发也就是胎毛,是指生长在新生儿头部皮肤的毛发,是有胚胎的外胚层发育而来。头发是含有细胞而不含神经和血管的非器官组织,头发细软蓬松并且具有弹性,头发可以增加人的美感和抵挡轻微碰撞保护头部及帮助头部汗液的蒸发。人的头发的数量大约是十万根,头发是人体毛发中长度最长的,女子留的长发长度有的可以长到95厘米~100厘米,甚至达到150厘米,头发的长度一般不会超出200厘米。头发的颜色一般是由基因决定的,头发常见的自然颜色包括黑色、金黄色、棕色、红色等。不同的种族和地区其他少见的头发自然颜色还有乌黑、金黄、红褐、红棕、淡黄、灰白、绿色等。人类老化的头发自然颜色是银白色。科学研究发现头发的自然颜色取决于头发里所含的金属元素。黑颜色头发含有等量的铜、铁和黑色素,灰白色头发含镍量多,金黄色头发含钛多,红褐色头发含钼多,红棕色头发含铜、铁、钴多,绿色头发含铜多。一些非洲国家孩子的红色头发是蛋白质严重缺乏导致。二、新生儿头发少应该怎么办?新生儿出生时头发除颜色不同之外,还存在数量不一样,有的新生儿头发浓密,有的新生儿头少,稀疏,导致新生儿头发少的可能原因有家族遗传,微量元素缺乏,贫血或者维生素D缺乏等,需要进行化验检查确定原因,然后根据查找到的病因给予不同的治疗方法。
宿军
小儿科
副主任医师
珠海市第二人民医院
话题
婴儿阴道发炎应该怎么办
一般来说,针对于婴儿阴道发炎的情况,可以采用下面的措施来进行治疗。1首先是养成每天清洗外阴的良好卫生习惯家长要给孩子每天应用温开水清洗儿童的外阴部位,从而防止脏东西上行进入阴道中而引起阴道炎的发生以及造成阴道炎症状的加重。但是给孩子应用温开水清洗的频率也不宜过高,动作一定要轻柔,以免损伤孩子娇嫩的外阴皮肤。另外给孩子清洗外阴的时候,要避免应用碱性肥皂或者其他所谓的各种消毒水。因为碱性肥皂水和其他的消毒水很容易干扰儿童阴道部位的正常酸碱度,从而引起局部免疫力的下降而加重阴道炎的症状。2其次是给予燥湿止痒的外用药物来进行处理在孩子发生阴道炎以后,往往会引起外阴皮肤的发红,阴道部位的瘙痒,从而造成儿童哭闹不安,并且不自主用手抓挠外阴部位。有些孩子往往还有气味比较难闻的分泌物出来。此时单纯的应用温开水清洗的方法,就难以解决根本性的问题。这可以给孩子应用具有燥湿止痒的外用中成药来进行缓解,比如可以给孩子应用洁尔阴。这个药物中的成分是具有明显的燥湿止痒并缓解炎症的作用。3另外要注意内裤的更换要及时对于孩子的局部保护还需要每天更换内裤,并且内裤的质地是以纯棉为好,避免应用化纤的内裤。因为纯棉材质的内裤对于孩子皮肤局部刺激是非常小的。
三甲
司振阳
小儿科
副主任医师
南京市中医院
话题
宝宝头上长白头发是怎么回事
一、宝宝头上长白头发概述宝宝白头发是指宝宝头部的毛发由于色素缺失引起部分或者全部变白。长白发的原因包括两类即生理原因和病理原因,生理原因多与年龄有关的正常现象如老年人长白头发;宝宝头上长白头发多见于疾病也就是病理原因导致如白化病,锌缺乏,甲状腺功能亢进等。长白头发的机理可能是黑素细胞干细胞储备库耗竭或者毛囊中过氧化物蓄积损伤黑素细胞。毛发的毛囊黑素细胞产生黑色素,黑色素产生的环节出现障碍会造成毛发变白如,毛囊黑素细胞数量减少,黑色素形成的酶活性减退或者黑色素转运异常等。二、宝宝头上长白头发是怎么回事?宝宝头上长白发原因有先天遗传及皮肤疾病、神经疾病、消耗性疾病、内分泌疾病、体内微量元素异常、情绪改变、药物影响等多种后天因素引起。导致宝宝头上长白头发的常见疾病有以下:白化病,这种疾病为先天性遗传病,色素有关的基因突变引起黑色素不能正常合成导致,除了毛发白,还有皮肤发白,眼部异常如眼底色素减退或缺乏,虹膜为粉红色或蓝色透明状,眼球震颤,畏光,视力低下等。其他导致头上长白头发的先天性遗传代谢病还有斑驳病,苯丙酮尿症,结节性硬化症,组氨酸血症等。宝宝头上长白头发的后天性疾病有白癜风、癫痫、神经损伤、帕金森病、结核病、梅毒、疟疾、恶性贫血、甲状腺功能亢进症等。其他导致宝宝头上长白头发的原因有应用酪氨酸酶抑制剂或抗疟药等药物原因。长期的日光暴晒等环境因素导致。偏食导致营养缺乏等不良生活方式导致;情况,也会出现头发过早变白。营养因素异常如锌、维生素B12、叶酸、生物素、铁、铜硒等维生素及矿物质缺乏也可能引起。
宿军
小儿科
副主任医师
珠海市第二人民医院
话题
婴儿软骨病有什么症状
婴儿软骨病也叫佝偻病,是儿科最常见的营养性疾病,是儿科旧“四病”之一。是因为各种原因引起的骨骼代谢异常引起钙磷代谢异常、骨骼钙化障碍引起的骨骼病变。以维生素D缺乏引起的最常见。引起佝偻病的最基本的原因是维生素D的缺乏。引起维生素D缺乏的诱因有:孩子生长过快,需要的维生素D多、药物影响、疾病的影响、地域光照的影响、孕期妈妈钙不足等引起。佝偻病临床症状分为四期。早期:主要是神经兴奋性高,孩子会有睡眠不稳,易哭闹、惊醒,出汗多。激期:如果进一步加重,在原有的症状基础上,可以逐渐出现骨骼病变,可以出现方颅、串珠肋、鸡胸、手镯征、肋缘外翻、X型腿和O型腿。还可以并发营养不良、贫血和免疫功能低下。恢复期:经过积极治疗,孩子的生话指标可以逐渐正常,骨骼异常逐渐好转。后遗症期:一般在2岁以后的孩子,治疗后孩子的骨骼异常不会加重,化验指标正常,遗留有X型腿和O型腿、鸡胸等后遗症。如果孩子有早产、双胎、生长快,没有补充维生素Ad的孩子出现早期症状时,需要去医院检查钙磷、维生素D水平,拍片检查。如果孩子一直正规补充维生素AD,正常吃钙、有家族性的发病,要检查基因,除外低磷性佝偻病和维生素D依赖性佝偻病。佝偻病的治疗补充足够的维生素D和钙剂。多晒太阳、饮食均衡、多喝牛奶。
三甲
赵力力
小儿科
副主任医师
邢台医专第二附属医院
话题
婴儿额头上长白点是怎么回事
在婴儿时期如果出现有面部白点的情况,需要具体的分析白点的症状以及合并存在的症状,来判断具体的原因,然后给予相应的治疗措施,一般情况下在婴幼儿当中出现有一些皮肤方面的症状是比较常见的,绝大多数情况下都不会对孩子的皮肤造成不良的影响,以后可以逐渐的好转。孩子出现有额头部位有白点的情况,需要注意观察白点是否是高出皮肤的,如果是高出皮肤的话,需要考虑有脂肪粒或者湿疹的可能性,这样的情况在婴幼儿当中是比较常见的,需要注意保持皮肤清洁,一般并不需要特别的治疗就可以逐渐的好转。但是如果症状比较明显,可以考虑用湿疹膏涂抹皮肤,例如炉甘石洗剂等。如果并不是高出皮肤的白点,甚至有一些白斑的情况,有可能是汗斑,也就是出汗多导致出现的症状,另外也需要排除有一些皮肤方面的疾病,例如皮肤癣类,白癜风。针对这样的情况需要注意保持皮肤清洁,避免出现皮肤的感染性的疾病,注意减少出汗,同时也可以考虑带孩子去医院检查一下,看一下具体的皮肤方面的疾病,然后给予相应的治疗措施。在婴幼儿生长发育过程当中,出现有皮肤方面的问题比较常见,最常见的问题就是有湿疹的情况,一般情况下经过一定的外用药膏涂抹治疗之后,配合相应的护理措施治疗之后,孩子皮肤方面的问题都是可以逐渐好转的。以后随着年龄的增长,皮肤的发育也会不断的完善修复皮肤方面的问题也会逐渐的减少。
三甲
张勤良
小儿科
主治医师
临沂市人民医院
话题
宝宝吃完后都吐了怎么回事
新生儿或小婴儿由于胃的容量比较小,并且胃呈水平位,胃食管的括约肌发育不完善,因此正常的新生儿在吃饱后也会有吐奶的现象,多数情况这是正常的。家长不必慌张,只要正确的处理,随着孩子月龄的增长,吐奶的现象会减少甚至消失。要想避免新生儿或者婴儿吐奶,首先是要注意正确的喂奶姿势,让婴儿采取舒适的位置吸吮,吸吮时婴儿的嘴要与乳头或者奶嘴儿有效的衔接,不要漏气,婴儿哺乳时要保持安静,不能大哭大笑。喂奶后一定要将婴儿竖着抱起来,正确的拍背,将吸入的空气通过拍背打嗝排出来,并且将婴儿侧卧,能有效的防止吐奶,并且能防止婴儿吐奶后窒息误吸引起吸入性肺炎。但是如果新生儿或婴儿频繁的吐奶,造成生长缓慢或者营养不良,一定要注意排除先天性消化道畸形的可能,如先天性贲门失弛缓症,幽门痉挛,幽门肥厚等疾病。需要建议进一步做胃肠透视,腹部B超等鉴别,争取早期发现,早期治疗,防止营养不良。此外,如果孩子有湿疹或者有喘息发作,大便不消化或者便秘,有可能存在牛奶蛋白过敏的情况,也会出现吐奶,要综合患儿的临床表现,可查过敏原进一步明确。如果是存在牛奶蛋白过敏,需要给予氨基酸配方的奶粉,再逐渐过渡到深度水解奶粉,部分水解奶粉,适度水解奶粉,直至逐渐恢复到正常的配方奶。
三甲
林红
小儿科
主任医师
辽宁省健康产业集团本钢总医院
话题
新生儿听力筛查未通过需要怎么治疗
在新生儿出生以后,一般都需要常规的进行听力的筛查,进行听力筛查的时候,有很多孩子有可能会出现不通过的情况,出现这样的情况需要具体的分析孩子的情况,然后针对性的进行相关的检查和治疗。在新生儿出生以后,有可能耳道内会有一些羊水以及其他的异物,这样的情况有可能会影响听力的筛查。耳道内的异物可以影响听力的筛查通过,所以很多孩子有可能会出现听力筛查不通过的情况,或者一次耳朵通过另一侧不通过的情况。如果有听力筛查不通过的情况,需要考虑再次进行复查,一般情况下大部分孩子在复查的过程当中,听力筛查都是可以通过的,只有少数的孩子持续存在有听力筛查不通过的情况。需要注意适当的清洁一下耳道,避免异物的堵塞,而影响听力筛查结果。如果多次复查听力筛查没有通过,可以考虑在孩子三个月的时候进行多频稳态听力检查,能够比较准确的判断听力的频率范围,判断是否有听力方面的问题,如果出现有重听的情况,需要考虑进行助听器的佩戴治疗,如果达到了耳聋的地步,有可能需要应用人工耳蜗治疗。出现有听力方面的问题或者疾病也需要查明具体的原因,看一下其他方面的发育情况,需要及时的进行针对性的治疗,避免影响以后的语言等的发育水平。绝大多数的新生儿听力筛查都是可以通过的,只有少数的孩子有可能会存在听力方面的障碍,需要查明原因及时的治疗。
三甲
张勤良
小儿科
主治医师
临沂市人民医院
话题
胎儿脐带绕颈怎么调整
一、胎儿脐带绕颈概述胎儿是指配子精子与卵细胞结合发育到一定程度形成的生命体,胎儿需要胎儿附属物脐带从母体获取氧和营养物质,也通过脐带排出二氧化碳和代谢产物,整个的孕期可以出现各种各样的脐带异常如脐带先露,脐带脱垂,脐带过长或者脐带过短,脐带打结,脐带扭转,脐带附着异常如脐带帆状附着,前置血管等,还可以出现脐带缠绕,脐带缠绕是指脐带围绕胎儿颈部,脐带围绕四肢或者脐带围绕躯干等。由此可以看出胎儿脐带绕颈是脐带缠绕的一种,脐带绕颈发生的原因有脐带过长,胎儿小,羊水过多,胎动频繁等等。脐带绕颈是否对胎儿有影响,对胎儿影响的大小与脐带绕颈松紧,脐带绕颈周数和脐带的长短有关系。脐带绕颈可以通过彩色多普勒检查确定,彩超检查可以看到胎儿颈部有脐带血流信号,脐带缠绕处皮肤存在明显的压痕,脐带绕颈1周呈U形压迹,内含一个小圆形衰减包块,其中可见短小光条,脐带绕颈2周形状为W形,脐带绕颈3周或者3周以上呈锯齿形,缠绕为衰减带状回声。二、胎儿脐带绕颈怎么调整脐带绕颈可以导致胎先露部位下降受到阻碍,还可以出现胎儿窘迫,胎心率变异等,脐带绕颈胎心监护出现频繁的变异减速时,通过吸氧,改变体位纠正,如果这种方法不能缓解,需要及时终止妊娠,分娩过程中加强监护,一旦出现胎儿窘迫,需要及时处理。
宿军
小儿科
副主任医师
珠海市第二人民医院
话题
新生儿身上脱皮的原因有哪些
一、新生儿身上脱皮概述新生儿是指胎儿娩出后脐带结扎开始至出生后二十八天以内的宝宝,新生儿的整个生长发育过程中可以出现各种各样的异常,如可以发现各种先天性畸形如脑脊膜膨出,脊柱裂,先天性肛门闭锁,脐膨出,腹裂,先天性颅骨缺损,尿道下裂,先天性白内障,先天性骨骼异常等等,皮肤也可以出现各种各样的改变如新生儿红斑,粟粒疹,汗疱疹,斑疹,丘疹,脱皮等等。二、新生儿身上脱皮的原因有哪些呢?新生儿身上脱皮常见的原因有以下几种:第一种可能原因是是一种正常的生理现象,皮肤也存在一个产生,生长和衰老的生命过程。第二种可能的原因是居住环境比较干燥,如新生儿居住环境湿度小于百分之六十,如果长期处于这种环境可以导致新生儿皮肤干燥出现脱皮现象。第三种可能原因是湿疹,新生儿宝宝由于母乳喂养或者奶粉喂养或者母乳和奶粉混合喂养可以导致新生儿对牛奶蛋白过敏或者对母乳中的某种物质过敏,导致宝宝出现湿疹,湿疹可以导致新生宝宝皮肤出现干燥,脱皮,母乳喂养导致新生宝宝过敏的原因与哺乳期母亲吃牛奶,虾,鸡蛋,羊肉和坚果等饮食有关,除了饮食可以导致新生儿湿疹,新生儿也可以对空气中的物质成分或者接触的衣服或者其他用品。第四种导致新生儿身上脱皮可能原因先天性维生素A缺乏,这种情况需要化验血维生素A确定和给予补充维生素A治疗等。
宿军
小儿科
副主任医师
珠海市第二人民医院
话题
新生儿漾奶怎么处理
新生儿宝宝出现漾奶是很常见的症状,轻的顺嘴角流一点,严重时奶汁会从宝宝口中和鼻孔喷出,很是吓人,这样也很危险,在宝宝吐奶时,奶水很有可能会被吸入宝宝气管,引起宝宝呛奶,引起吸入性肺炎或者窒息。气管堵塞会造成宝宝缺氧,甚至危及生命。家长一定要引起重视,因此宝宝一旦出现漾奶一定要及时处理,同时要采取一定措施预防漾奶的发生。宝宝吐奶分有生理性和病理性两方面的原因。首先说一下生理性原因,出生后宝宝的胃容量小,呈水平位,且宝宝食管肌肉的张力低,胃的两个口,下面幽门口紧和上面的喷门口相对较松,当宝宝喂奶后,喂养姿势不对、喂奶过于快、奶量过于多或两餐间隔时间太短等,这些喂养不当都会导致宝宝吐奶。另外病理性原因,一,是感冒、便秘等会引起吐奶。二,宝宝如果有幽门肥厚或其它肠道畸形,也可导致吐奶。那么对于新生儿漾奶应该怎么办呢?对于生理性漾奶,妈妈在给宝宝喂奶时,应让宝宝身体处于45°左右的倾斜状态,喂奶以后,把宝宝竖直抱起靠在肩上,轻拍宝宝后背,给宝宝拍嗝。如果宝宝卧床,要让宝宝右侧窝位,上半身稍高。这样不利于胃中奶汁反流,防止呕吐物进入气管导致窒息。另外不要喂的太饱,可以少量多次喂,喂奶温度适宜,不要太快太凉。对于病理性呕吐,比如及时治疗感冒,缓解便秘。如果有幽门肥厚或其它畸形要及时手术解除。
三甲
李学英
小儿科
主任医师
邢台医专第二附属医院
话题
宝宝唇腭裂畸形是什么原因
唇腭裂是面部及口腔科畸形,是一种先天性发育缺陷,可以影响吸吮、发音、吃奶等多种功能,对孩子以后的学习,工作和生活可以造成影响,还可以影响孩子的心理健康。引起唇腭裂的原因不清楚,可能和孕期营养不良、病毒感染、遗传因素、内分泌异常有关系。唇腭裂的分类有:单纯软腭裂、不伴有唇裂;软腭完全裂开伴有硬腭裂开,多伴有唇裂:单侧完全性唇腭裂;双侧完全性唇腭裂。唇腭裂因为鼻腔和口腔缺损存在,小婴儿吸乳时不能形成负压,会有吸乳困难,可以导致营养不良,呼吸道感染和中耳炎。重度唇腭裂的孩子引起吸吮和吞咽困难,引起呛咳出现吸入性肺炎,严重的出现发音障碍,出现开放性鼻音、构音不清。唇腭裂的治疗是一个复杂过程,包括口腔颌面外科、整形外科、心理科,口腔正畸和语言训练等共同治疗。单纯的腭裂的孩子手术时间在2岁前进行,如果裂口狭窄的可以一岁前进行。如果缺损大,可以适当延长时间。尽早手术对于改善发声效果是很明显的。对于手术后的孩子可以进行语音训练,让孩子形成正确的发音,在十几岁后可以进行牙齿的矫正。在手术前要避免孩子反复呛奶,可以使用特殊的奶瓶喂养,坐位喂养,添加辅食后可以喂半流质或固体食物。合并呼吸道感染时积极抗感染治疗。
三甲
赵力力
小儿科
副主任医师
邢台医专第二附属医院
话题
母乳是否影响新生儿黄疸
新生儿黄疸是新生儿科最常见的疾病,分为生理性黄疸和病理性黄疸。其中引起病理性黄疸的原因之一是母乳性黄疸。母乳引起黄疸分为两种,一种是母乳喂养不足引起的黄疸,一种是母乳原因引起的黄疸。母乳喂养不足是在宝宝出生后母乳喂养不足、胎便排出延迟、胆红素代谢慢、肝肠循环吸收胆红素多引起的黄疸。母乳原因引起的母乳性黄疸发病原因不清楚,可能和母乳里面含有的葡萄糖醛酸酐酶水平高有关系,葡萄糖醛酸酐酶增加肠道葡萄糖醛酸和胆红素分离,使肠道里面未结合胆红素升高,肠道重吸收胆红素增加出现的黄疸。还有一种认为是肝脏处理胆红素酶基因有关系,酶处理胆红素能力不足引起的胆红素升高。母乳性黄疸发生在纯母乳喂养的孩子,出生3-5天出现黄疸,2周时达到高峰,逐渐消退。有的孩子可以在1-3月才会消退,多和生理性黄疸重合,使胆红素升高明显。在停止母乳喂养后,孩子的胆红素会有明显消退。孩子精神状态好,吃奶、大小便正常,生长发育正常。一般母乳性黄疸不需要治疗。在排出其他原因引起的黄疸时,孩子出生3天后胆红素小于15mg/dl时,不需要治疗,可以继续母乳喂养。在胆红素大于15mg/dl时,可以停3天母乳,黄疸可以明显消退。在胆红素大于20mg/dl时需要给予蓝光退黄。
三甲
赵力力
小儿科
副主任医师
邢台医专第二附属医院
话题
新生儿脐带出血怎么治疗
一、新生儿脐带出血概述新生儿是指胎儿娩出后脐带结扎开始至出生后二十八天以内的宝宝,新生儿脐带残端一般结扎后的三天到七天脱落,这个过程中可以出现各种各样的异常,如脐带发臭,脐带发红,肿胀,发黑,脐带还可以出现出血,导致脐带出血的原因很多,如脐带结扎的时候结扎不当如比较松弛,脐带的近心端破裂,先天性凝血因子缺乏,或者维生素k缺乏导致的新生儿出血症,严重感染或者缺氧导致出凝血功能异常如弥散性血管内凝血,新生儿脐带局部感染如脐带炎等等。二、新生儿脐带出血怎么治疗呢?新生儿脐带出血需要给予积极治疗,避免脐带大量出血导致新生儿出现贫血和失血性休克等。治疗方法一般根据病因不同采取不同的治疗方法,脐带结扎松弛导致的出血需要二次断脐重新结扎脐带,新生儿出血症导致的脐带出血需要化验凝血功能和血维生素k,确诊后给予维生素k药物治疗和血浆补充凝血因子止血治疗。脐带近心端破裂导致脐带出血者也是重新结扎脐带。先天性凝血因子缺乏导致的脐带出血需要补充相应的凝血因子,同时进行凝血因子化验检查确定具体原因,根据结果调整治疗方法。感染导致弥散性血管内凝血引起的脐带出血,需要给予积极治疗存在的严重感染,给予补充凝血因子或者其他治疗方法。
宿军
小儿科
副主任医师
珠海市第二人民医院
话题
刚出生婴儿多久后能完全看见东西
有人说宝宝出生后目中无人,言外之意是宝宝看不到东西,是这样的吗?宝宝出生多久后才能完全看见东西呢?宝宝在出生后眼睛就会对周围的事物及光线产生反应,并且对光有适应性。也就是一出生就有视力,但是这时候视力很弱,视野范围也很狭窄。随着年龄发育视力也会逐渐成熟。宝宝满月后,会开始逐渐辨别周围的事物,最佳距离为20公分左右,对黑白图片,和红色气球相对比较敏感。但是宝宝的眼神还不能聚焦,也不能长时间盯着一个物体看。3个月的小孩眼神就较以前机灵,追物灵活了。但是注意小月龄孩子躺着看东西视力比较好,坐起来看东西眼神则较差,随着时间,逐渐坐位、站位视力变好,很远的东西或者人物都能看得见。一般宝宝到8个月左右,就可以辨别出亲人,视网膜也得到很好的发育,还会根据自己的需要,眼神和动作相配合,让人知道他的想法。大家知道了吧,宝宝出生后就有视力,只是看东西模糊,建议家长要多关注、多看他,看他的时候,他也会看你。如果家长看宝宝,但小儿却一直不看家长,而且是在清醒的状态,也没有视觉交流,则需注意是否为盲童。一定要早期带宝宝到医院就诊检查,其实与宝宝眼神交流很为重要,早期多与小儿进行眼神交流,宝宝就会减少不与人交流的倾向,眼神就会灵活有神。 接受外界事物、信息就快一些。
三甲
李学英
小儿科
主任医师
邢台医专第二附属医院
话题
宝宝一直使劲是怎么回事
总是见到宝宝一直用劲的现象,宝宝用力挣,有时候憋得脸红。这是怎么回事呢?宝宝用劲考虑与以下几方面有关。第一方面,考虑宝宝是在生长发育,宝宝刚出生不久,大脑皮层发育不完全,交感神经系统兴奋有关系的。一般到3个月以后这种情况慢慢就消失了。第二方面,与维生素D缺乏性佝偻病有关。这种情况多见于3-4月龄内的宝宝,表现为屏气样用力,脸憋得发红,同时会伴有多汗、易惊、夜啼及枕秃等症状,这种宝宝一般在户外活动很少,妈妈在孕后期也有缺钙表现,一般经过给予补充维生素D和钙剂后会症状会得到改善。第三方面,与肠胀气有关,有的宝宝吃奶时吞入大量空气,或消化不良,喂养不耐受,导致肠道积气较多,宝宝是很聪明的,宝宝会通过用力增加腹压,排出多余的气体。从而缓解胀气。第四方面,有一部分与脑损伤综合征有关。如果宝宝经常出现身体后仰、四肢用力、身体打挺这种用力的情况,而且病史中在宝宝出生前、出生时或出生后存在一些高危因素,比如宫内窘迫、出生窒息、羊水污染、早产儿、低出生体重儿、缺氧缺血性脑病、颅内出血等,如有以上病史,这要注意宝宝是否存在肌张力高的情况,要及时带宝宝到儿童康复科就诊检查,了解这种情况的原因,以免影响诊断耽误治疗。,
三甲
李学英
小儿科
主任医师
邢台医专第二附属医院
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