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什么叫做乙型肝炎的两对半
乙型肝炎的两对半也就是乙肝三系检查,即表面抗原、表面抗体、e抗原、e抗体以及核心抗原、核心抗体,是常用的乙肝标志物检查项目。乙肝三系其实是六项,之所以称为两对半,主要是由于核心抗原在外周血当中存在的非常少,并且常规的检测手段不容易检测到,所以临床中通常不进行核心抗原的检测,只进行其他5项的检查,称为乙肝两对半。乙肝两对半是常用的乙肝标志物,可以筛查有没有乙肝病毒的感染,同时可以评估有没有自身保护性的抗体,临床应用非常的广泛。乙肝两对半的检查,要在专科医生的指导下进行解读,如果表面抗原是阳性,提示为乙肝病毒感染者,可以见于多种不同的类型,比如常见的135大三阳,145小三阳,15小二阳等不同的类型。乙肝病毒感染者不同的指标组合,代表不同的意义,比如大三阳代表病毒复制非常的活跃,而小三阳病毒复制偏弱,不同的组合临床意义是不同的,但是并不能和病情的轻重直接相关,还要通过其他的指标来进行全面的评估。乙肝五项当中的第2项表面抗体,是五项当中唯一一个具有保护性的抗体,如果表面抗体是阳性,说明身体是有保护能力的,可以有效的预防乙肝病毒的传染,主要来自于乙肝疫苗的成功免疫,也有可能来自于乙肝病毒感染以后,发生自发性的清除所产生的抗体。
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三甲
戚敬虎
感染科
副主任医师
枣庄矿业集团中心医院
话题
乙肝可以少量喝啤酒吗
乙肝是不主张喝酒的,哪怕是少量的啤酒或者是其他的含有酒精的饮料,也不建议喝。乙肝是比较常见的临床传染性的肝病,不仅可以造成急性的肝炎,更多的病例会发生慢性乙型肝炎,随着疾病的进展,可能会逐渐的出现肝纤维化、肝硬化,一旦疾病进入到失代偿期的肝硬化,会出现一系列的严重并发症,比如消化道出血,腹水,肝性脑病,肝肾综合征等,少部分病例会发生原发性的肝癌,预后非常的差。乙肝的危害是非常大的,目前对于乙肝的治疗,通过抗病毒等综合性的处理,可以控制病情或者是延缓疾病的进展,减少一些终末期肝病的发生,但是目前的乙肝治疗仍然是临床的难点,尚有许多没有解决的问题,所以对于乙肝要给予足够的重视。对于乙肝来说,除了正规的监测和治疗以外,一定要养成良好的生活饮食习惯,好的基础有利于乙肝疾病的稳定。生活当中多一个不合理的生活饮食习惯,就会增加一份肝脏疾病进展的风险,酒精可以造成肝脏的损伤,尤其在感染乙肝病毒以后的肝脏,对于酒精的损害承受力下降,在乙肝的基础上喝酒的话,有可能造成疾病控制不理想,甚至有可能会诱发一些并发症的出现,导致疾病的进展,给临床治疗带来一定的困难。所以乙肝病人不主张饮酒的,哪怕是少量的红酒、啤酒或者是含有酒精的饮料,也是不建议喝的。
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三甲
戚敬虎
感染科
副主任医师
枣庄矿业集团中心医院
话题
乙肝大小三阳区分
    病毒性肝炎是肝炎中的常见的一类,因为病毒性肝炎有传染性,所以,也是生活中人们往往疏远害怕的一类肝炎病毒性肝炎有甲型,乙型,丙型,丁型,戊型,庚型。其中乙型肝炎相对更常见。    生活中,人们常常讲到患有乙肝,而且是“大三阳”,或者是“小三阳”。那么,具体“大三阳”“小三阳”是指什么,怎么区分呢,具体有以下内容:  (一)乙肝五项化验,也就是说乙肝两对半的化验中,如果是表面抗原,e抗原,核心抗体阳性,这三项阳性而其他两项阴性,就是指大三阳。因为乙肝五项的顺序都是固定的,所以,临床上也经常讲:1.3.5阳性,就是大三阳。   (二)如果乙肝五项的化验中,如果是表面抗原,e抗体,核心抗体阳性,这三项阳性而其他两项阴性,就是指小三阳。也就是临床上经常讲的:1.4.5阳性,就是小三阳。   (三)传染性的不同:相对来讲,大三阳比小三阳传染性大。不过,这个传染性的大小,也需要结合肝功能,乙肝的病毒载量综合分析。   (四)复制快慢的不同:相对来讲,大三阳比小三阳复制比较快。    综上所述,乙肝的“大三阳”“小三阳”是常见的乙肝两种类型,诊断明确后,医院结合肝功能,HBV_DNA,以及肝脏的影像学资料来综合分析后采取相应有效的治疗方案。
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刘伟丽
感染科
副主任医师
山西省109医院
话题
乙肝吃什么中药可以治疗
      我们生活中接触的最多的传染类疾病就是乙肝,我国是乙肝大国,几乎每个人都接触过乙肝患者,有很多甚至是谈乙肝而色变,因为乙肝很难治愈,而且传染性比较强。目前西医治疗乙肝主要是抗病毒治疗,有的可以采用干扰素治疗,效果因人而异,有的可以转阴,有的效果不明显,成为病毒携带者。中医治疗乙肝有一定的疗效,但总体来讲,不如西医疗效好,所以一定感染乙肝,首先确定是病毒携带者还是病毒活跃期,如果是携带者一般不需要治疗,或者采用中药增强体质,预防病毒复制。如果病毒处于活跃期,对肝功能损害,需要及时的抗病毒治疗,目前主要用的抗病毒药物是恩替卡韦,一定要足疗程用药,不要间断,否则一旦产生耐药性,很难治疗。      中药治疗乙肝近年来研究比较多,取得一定的临床疗效。对于普通病毒携带者,一般采用整体调理脏腑阴阳的方法,以扶助正气,增强身体抵抗力为主,辅助抗病毒治疗,因为中药抗病毒药物对于乙肝病毒作用有限。主要采用中药汤剂,药膳,食疗,配合健康的生活起居,增强身体抗病毒能力,使携带的病毒不活跃,有的甚至可以达到病毒转阴的作用,对于大多数人群,长期携带病毒不复制,不发展就是很好的状态了。     综上所述,乙肝治疗非常困难,因此要重在预防。乙肝主要通过血液及体液传播,普通接触是不会传染乙肝的,我们要有正确的认识,不必过于恐慌,高危人群可以接种乙肝疫苗,绝大部分是安全的。
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三甲
郭富彬
中医内科
主治医师
内蒙古自治区人民医院
话题
慢性乙型肝炎是什么
我们中国是肝病大国,乙肝占了我们人口的1/10左右。大概有5000 6000万。目前对乙肝的整治和预防还是比较有效的。乙肝最主要的传播途径是输血性接触和母婴传播。其中母婴传播很大多数,都是慢性感染。那么慢性乙型肝炎,到底是什么问题呢?乙型肝炎病毒感染人体后,会出现急性感染或者慢性感染。一般年龄比较小的病人感染乙肝后,机体处于免疫耐受期,不会自发的清除病毒,这样的人群会逐渐转为慢性感染。慢性感染,相对急性感染来说,他是有乙肝病毒,长期存活于体内,但是乙肝病毒不会对机体产生比较大的危害。这种情况,一般称作乙肝病毒携带。还有另一部分病人,他也是慢性感染。但是乙肝病毒在体内的复制影响,肝脏肝细胞的正常的生理功能,引起肝脏肝细胞的破坏或者死亡,转氨酶的升高,胆红素的升高。乙肝慢性乙型肝炎病毒感染,如果出现转氨酶水平的升高胆红素水平升高,一般就称作慢性乙型肝炎。慢性乙型肝炎也可以通过肝穿刺活检的方式确诊。这是目前比较准的方法,也是金标准。相信一个人总的来说就包括两个方面的问题,一方面是机体自身,有慢性的,超过一个月的乙肝病毒携带另一方面,出现了肝功能的损害。其可以分为轻中重度。标准,主要是转氨酶水平的升高的程度。
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三甲
邹霁
感染科
主治医师
九江学院附属医院
话题
怎么判断有没有乙肝
    肝病有好多种,根据病因不同,常见的肝病有:病毒性肝炎,酒精性肝炎,自身免疫性肝炎。其中,病毒性肝炎常见的有五型,也就是生活中人们经常提到的:甲肝,乙肝,丙肝,丁肝,和戊肝。其中,乙肝又是最常见的一种病毒性肝病。     乙肝是由于乙肝病毒侵犯人体,而引起的肝脏的炎性病变。如果有乙肝感染者的存在,通过合适的传播途径,就有可能感染乙肝。乙肝的传播途径有:性行为,血液,以及母婴传染。      乙型病毒性肝炎的感染必须有传染源的存在。乙肝的传染源主要是急、慢性乙型肝炎患者和病毒携带者,其传染源传染性的大小与HBV DNA具体含量有关,乙肝病毒载量越高,传染性就越大!HBV DNA需要抽血化验。    判断是否诊患有乙肝,需要通过以下几方面综合分析:   (一)需要根据流行病学史资料:可以通过询问家族史,以及密切的接触人群,可以初步了解流行病学史情况。一般乙肝有家族性。  (二)结合临床症状:慢性乙肝一般没有特殊的不舒服。如果病情加重,可以出现乏力纳差,腹痛腹胀,下肢浮肿等等。但是,乙肝的症状没有特异性。   (三)最精确的判断是否有乙肝,就是抽血化验:通过化验乙肝两对半,来诊断患病与否。另外,可以通过化验肝功能,乙肝病毒载量等,判断乙肝具体处于的疾病状态。
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刘伟丽
感染科
副主任医师
山西省109医院
话题
怎么看有没有乙肝抗体
    日常生活中人们长长对肝炎还是比较疏远和恐惧的,因为一般生活中所指的肝炎狭义的指的是病毒性肝炎,病毒性肝炎属于国家法定的乙类传染病,可以通过特定的途径感染!    病毒性肝炎临床一般有五型,分别是:甲型肝炎,乙型肝炎,丙型肝炎,丁型肝炎,戊型肝炎。就上面几种肝炎中,最常见的就是乙型肝炎。     乙肝是由于乙型肝炎病毒感染侵犯人体所引起的疾病。乙肝患者是最主要传染源,乙肝有它固有的传播途径,那就是:通过性行为,血液,以及母婴感染。    怎么看有没有乙肝抗体呢,主要就是通过化验,也就是临床上常常讲的:化验乙肝两对半,临床上也讲化验乙肝五项。    乙肝五项有:表面抗原,表面抗体,e抗原,e抗体,核心抗体。其中,人们常常讲,是否对乙肝有抗体,也就是指是否有乙肝表面抗体。乙肝表面抗体为保护性抗体,如果乙肝表面抗体滴度挺高,证明你对乙肝有免疫力。   综合上面的一些叙述,临床上通过流行病学史的调查,以及对乙肝的针对性化验,诊断乙肝是不难的。如果肝功能检查正常,也没有早期肝硬化,是不需要药物干预的。生活中,预防乙肝最有效方法就是接种乙肝疫苗。接种乙肝疫苗后,可以产生抗体,从而对乙肝有抵抗力。    总之,日常生活中所指的是否有乙肝抗体,就是指是否有乙肝表面抗体,如果有乙肝表面抗体,也就是说乙肝表面抗体为阳性,那么证明你对乙肝就有抵抗力!
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刘伟丽
感染科
副主任医师
山西省109医院
话题
乙肝家庭聚集现象原因
      关于乙肝的话题已经不再新鲜了,由于我国的人口基数较大,理所应当的,我国成为乙肝较多的国家,全球约有4亿人感染乙肝病毒,而我国就占据了三分之一,由于乙肝的传染的特殊性,可以通过母婴垂直的方式进行感染,所以就容易发生乙肝聚集现象,所谓聚集性乙型肝炎,是指患者的父亲或母亲,以及同胞中有2个以上感染了乙肝病毒,并包括家庭内水平传播和垂直传播。       除此以外,乙型病毒肝炎还可以通过血液以及性接触的方式进行感染,所以很多夫妻的一方,在结婚前是健康的,但是结婚后就被感染。再就是血液的传播途径,对于血液传播来说,平时生活接触感染的概率是比较小的,主要还是通过血制品、血液或者重复使用一次性物品等原因,但是在如今社会,由于大家的意识逐渐转变,通过血液传播的方式很少发生。       综上所述来看,乙肝聚集现象主要还是通过性接触以及母婴垂直传播的方式进行感染的,当然家庭成员间的血液接触也是存在的,但毕竟较少数。所以对于病毒携带者的家庭尤其是慢乙肝的家庭,更应该对此提高警惕,在符合抗病毒治疗的时候,需要积极抗病毒治疗,周边健康的亲戚朋友或者可以密切接触的亲人,都建议积极的接种乙肝疫苗,定期复查抗体。同时对妊娠期感染者,建议积极阻断治疗,以免下一代的感染。
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王佳贺
呼吸内科
医师
大庆市第四医院
话题
饮酒对乙型肝炎患者有何危害
肝脏是人体重要的消化系统的器官,功能复杂多样,包括合成、转化、解毒、代谢等,肝脏又称为“沉默的器官”。普通的因素造成的肝损伤,通常没有特殊的临床表现,所以一般的肝病又被称为“沉默的疾病”,但是,如果反复的肝脏损伤,最终会导致一些终末期肝病的发生,比如肝硬化、肝癌等。所以要注意珍爱肝脏,避免或者远离各种导致肝损伤的因素。常见的病毒感染如乙肝、丙肝病毒,高脂饮食,酒精,劳累,不良的情绪等,都会造成肝脏的反复损伤。乙肝是非常常见的传染性的疾病,在我国乃至其他的国家,流行率是比较高的,乙肝病毒感染肝脏以后,可以通过一系列的机制造成肝细胞的损伤,使肝脏的多项功能受到影响,在此基础上,如果合并其他的一些具有对肝脏不利的影响因素,将会增加肝脏的损伤程度。乙肝病毒感染的基础上,如果长期的饮酒,会造成肝脏更加严重的累积性的损伤,这是一个1+1>2的道理,两者因素同时存在造成的肝脏损伤,将明显大于任何一个因素存在所造成的肝脏损伤。并且,在乙肝病毒感染的基础上,如果长期大量的饮酒,病情更容易进展,发生失代偿期肝硬化、肝衰竭、甚至肝癌的几率,远高于单独的乙肝或者酒精肝患者。所以,为了呵护肝脏的健康,尤其是乙肝病毒感染的基础上,要禁忌饮酒,保持良好的生活饮食习惯。
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三甲
戚敬虎
感染科
副主任医师
枣庄矿业集团中心医院
话题
早期乙肝的危害有哪些
   病毒性肝炎临床上常见的类型有:甲型肝炎,乙型肝炎,丙型肝炎,丁型肝炎,以及戊型肝炎。各型肝炎分别通过不同的途径传染。均属于国家法定的传染病。   乙型病毒性肝炎,简称乙肝。是由于乙型肝炎病毒感染人体从而引起的疾病。感染乙肝常见的途径有:性行为,血液,以及母婴传染。   通过流行病学史资料,临床症状,以及化验等等,不难诊断乙肝。诊断乙肝后需要根据具体的临床检查情况,采取不同的治疗方案。   早期乙肝需要制定合理有效的治疗方案,那么,早期乙肝有什么危害呢,具体有以下几方面:  (一)心理方面:   乙肝毕竟属于传染病,对感染者的心理或多或少会引起不良情绪的,尤其再加上求职、以及交友等过程中出现一些排撤,更容易引起一些自卑情绪。 (二)身体健康方面:   1.早期乙肝如果得不到合理,有效的治疗,病情会持续加重,肝功能持续异常,转氨酶、胆红素持续升高。造成病情进展,缩短出现肝硬化的进程。  2.早期乙肝如果不及时治疗,有可能转化为慢性,从而造成肝脏持续性的乙肝病毒侵犯。  (三)社会方面:   早期乙肝还是有一定传染性,尤其在病毒载量高、肝功能异常的情况下,传染性还是相对比较高的!这样容易通过性行为,血液,母婴而感染他人。   综上所述,早期乙肝还是有好多危害,所以,需要制定及时有效的方案!
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刘伟丽
感染科
副主任医师
山西省109医院
话题
什么是乙肝相关性肾小球肾炎
乙肝相关性肾小球肾炎是乙肝病毒感染所造成的常见的肾外并发症,又称为乙肝相关性肾炎。乙肝是比较常见的传染性的肝病,乙肝病毒属于嗜肝病毒,可以造成肝脏的急慢性损伤,甚至有可能导致一些终末期肝病的发生,目前仍然是危害比较大的临床疾病。乙肝病毒感染除了可以造成肝脏的损伤以外,也可以出现一些其他的肾外病变,乙肝相关性肾小球肾炎是比较常见的一种类型,可能由于乙肝病毒通过免疫复合物沉积或者是乙肝病毒直接感染肾脏,造成肾脏的损伤,表现为肾小球肾炎。其中的机制比较多,复杂多样,需要排除其他的原因造成的肾脏病变,必要时可以通过组织病理学检查来明确。乙肝相关性肾小球肾炎的诊断,主要依据以下几方面的观点,首先乙肝病毒阳性,或者是其他的乙肝标志物阳性,其次是肾组织切片中可以找到乙肝病毒相关结构物质,同时要排除其他的继发性肾小球病变。乙肝相关性肾炎的临床表现复杂多样,可以没有特殊的临床症状,可以肾炎综合征或肾病综合征为主要表现,严重的可以导致肾功能不全。对于乙肝相关性肾炎,尚没有特效的治疗方法,首先应该积极的治疗原发病,抗病毒、保肝护肝等,可以缓解部分的乙肝相关性肾炎病情;部分病例可能需要使用免疫抑制剂等。一些中医中药在治疗乙肝相关性肾炎上有一定的好处,可以根据病情适当的选择。同时注意保持良好的生活饮食习惯,良好的心态,加强护理,定期的复查,及时的调整治疗方案。
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三甲
戚敬虎
感染科
副主任医师
枣庄矿业集团中心医院
话题
新生儿乙肝阻断措施
一、什么是乙型肝炎呢?乙型肝炎是由乙型肝炎病毒感染导致的一种传染性疾病,新生儿乙型肝炎病毒感染主要来自母婴传播,我国发病率高,约占全球发病总数的1/3,如果不进行阻断,会导致90%以上宝宝成为携带者或者由于乙型肝炎病毒持续存在发展成慢性肝炎和肝硬化,肝癌,所以阻断新生儿乙肝具有重要意义。二、新生儿乙肝阻断措施有哪些呢?1.如何免疫预防乙型肝炎病毒感染妈妈所生的婴儿得乙肝呢?:阻断乙型肝炎病毒感染妈妈传播给宝宝的意义是一种可以减少HBsAg成为携带者和最终消灭HBsAg慢性携带者方法,如果妈妈是HBsAg阳性合并HBeAg阳性或HBV—DNA阳性,新生儿出生后的预防方法是同时联合应用主动免疫和被动免疫。2.阻断母婴传播:应向HBV阳性的育龄妇女宣传有关防止病毒传染给婴儿的知识。孕期应常规检查夫妇双方HBV感染情况。对HBV感染的孕妇,设转床分娩,器械及用具需严格消毒。胎儿分娩后应首先清洗身上的母血和羊水。有条件时隔离新生儿至少4周。3.被动免疫:HBsAg阳性或者HBsAg/HBeAg双阳性的孕妇所生的婴儿,应注射HBIG,可以使婴儿乙肝病毒携带率大幅度下降,其方法为出生后12小时内(越早越好)肌注一次,剂量100-200IU,1个月后再肌注一次,剂量同前。4.主动免疫:对于HBsAg阴性母亲的婴儿于生后24小时内,1个月和6个月各注射一次乙肝疫苗。妈妈是HBsAg阳性或者HBsAg和HBeAg双阳性,宝宝生后最好在12小时内注射乙肝疫苗,年龄1个月和6个月再各注射一次乙肝疫苗,这种方法提高阻断母婴传播的效果显著。5.对HBsAg阳性或者HBsAg和HBeAg双阳性的母亲所生的婴儿需要乙肝疫苗和HBIG联合应用阻断乙肝母婴传播。
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宿军
小儿科
副主任医师
珠海市第二人民医院
话题
乙肝为什么治不好
    病毒性肝炎无论是生活中,还是临床医学中,都是经常遇到的疾病。也是日常生活中人们比较疏远害怕的一种慢性疾病,这种心里源于病毒性肝炎的传染性!    病毒性肝炎分为甲型病毒性肝炎、乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎、丁型病毒性肝炎、戊型病毒性肝炎,各型肝炎均属于国家法定的乙类传染病。每型肝炎都有它特定的传播途径。其中,乙型病毒性肝炎主要是通过性行为,血液,以及母婴途径传染的。    临床医学中,完全治愈乙型病毒性肝炎,也就是说乙肝五项完全转阴,目前临床上可能性几乎没有,具体原因有以下两方面:   (一)乙型病毒性肝炎患者,如果肝功能异常,病毒载量也达到了一定的滴度,那么,就需要抗病毒治疗。因为目前乙肝的抗病毒治疗只是用来抑制乙肝病毒的复制,使乙肝病毒复制速度减慢,但是,并不能彻底杀灭病毒,所以不能达到彻底清除病毒。所以,乙肝临床一般是根治不好的。   (二)专业的感染科肝病医生,一般认为乙肝的治愈目标有以下几方面:    ①患者化验转氨酶以及胆红素正常,肝功能长期保持正常。    ②患者日常生活没有特殊肝病方面的不适,不影响生活质量。    ③患者影像学检查没有向肝硬化方面进展,不影响寿命。    这三个目标达到了,就是临床治愈乙肝。如果只有认为把乙肝病毒从身体内完全清除才算是治愈,那么这个治愈目标目前还是比较难实现。
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刘伟丽
感染科
副主任医师
山西省109医院
话题
如何分析乙肝三系化验报告单
乙肝是由乙肝病毒感染导致的肝脏炎症反应,乙肝病毒有三对抗原抗体系统!主要通过以下途径感染:1.血液传播2.母婴传播3.密切生活接触传播。抗原抗体系统包括①乙肝表面抗原(HBsAg)②乙肝表面抗体(HBsAb)③乙肝e抗原(HBeAg)④乙肝e抗体(HBeAb)⑤乙肝核心抗体(HBcAb),其中①、③、⑤阳性为大三阳,①、④、⑤阳性,为小三阳。②、④、⑤为阳性,表示既往乙肝病毒感染,已产生抗体,病毒为恢复期病毒。②、⑤为阳性,表示既往乙肝病毒感染,有保护性抗体,为恢复期病毒。④、⑤阳为恢复期病毒,但是没有保护性抗体。病毒传染性大小决定于病毒载量高低,病毒载量高,提示病毒复制活跃传染性传染性就很强。大三阳或者小三阳,不能说明病情的严重程度,需要结合肝功,病毒载量,肝胆脾的彩超,甲胎蛋白等相关检查,来综合评判。乙肝小三阳,如果肝功异常,病毒载量高那么他就会比病毒载量低肝功正常的大三阳,病情要严重一些!这颠覆了以前人们对乙肝大小三阳的普遍认识!这是近些年来医学分子生物学的检测带来的人们对乙肝病毒新的认识!像乙肝表面抗体,核心抗体和E抗体阳性的人要进一步排查乙肝病毒DNA除外其它亚型乙肝病毒感染!
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三甲
唐月
感染科
主治医师
辽宁中医药大学第四医院
话题
乙型肝炎有什么危害
     病毒性肝炎目前临床上分为五型,分别是:甲型、乙型、丙型、丁型、戊型肝炎。五型肝炎均有一定的传染性,通过不同的传染途径感染。    乙型病毒性肝炎,是乙型肝炎病毒感染人体引起。主要通过性行为、血液、以及母婴传染。乙肝的感染一般是没有性别的差异,一般多以散发病例为主,但是,临床上有家庭聚集的现象,一般大多数有乙肝家族史。            感染乙型肝炎后,可以引起好多方面的危害,具体有以下几个方面:   (一)可以通过性行为感染自己的性伙伴:    性行为的传染也是乙型肝炎的重要传染途径,如果一方有乙型肝炎,尤其是在肝功能异常、乙肝病毒载量高的情况下,没有保护措施的性行为还是有一定风险传染给自己的性伙伴的。   (二)可以通过母婴感染自己的宝宝:   通过母婴传染也是乙型肝炎的很重要的感染途径。这也是为什么乙肝的好发有家庭聚集的现象。如果母亲有乙型病毒性肝炎,可以通过宫内感染、分娩期感染、以及围产期感染了自己的宝宝。尤其在母亲病毒载量很高的情况下,感染几率是很高的。所以,建议怀孕前及时检测,即使阻断。   (三)感染乙型病毒性肝炎初期,一般病情隐匿,容易在不知情的情况下,感染给自己的家人。所以,建议及时了解自己的身体状况,可以化验乙肝五项。   (四)感染乙型病毒性肝炎后,肝脏表现为慢性的功能损害,如果得不到及时有效的药物、以及生活干预,会发展为肝硬化、以至于肝癌。从而引起身体一系列的并发症,比如出现:电解质代谢失常,消化道出血,肝昏迷等等。   总之,乙型病毒性肝炎有一定传染性,不同阶段会引起不同的危害,还是建议乙肝患者不要劳累,规律休息,注意饮食,定期正规检测和进行专业的就诊。
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刘伟丽
感染科
副主任医师
山西省109医院
话题
乙肝对身体的伤害有哪些
乙肝是由乙肝病毒而导致的肝脏炎症性反应。携带状态病毒稳定,不会导致严重的肝脏损害,但是病毒如果长期处于高复制状态,肝功轻度异常。不容易被人体所察觉。时间久了,就会表现出肝并发症(一)、肝原性糖尿病,(二)、肝硬化,出现肝炎后肝硬化或者肝炎后肝癌。肝硬化是由于病毒长期处于复制状态,肝功转氨酶轻度异常或者明显异常,不会被人体察觉,时间久了就会发成肝脏代偿性的增生,出现肝纤维化,病情继续发展,肝脏结构逐渐形成假有假小叶,形成肝脏一个硬化结节性改变,形成肝硬化,病人表现有食欲减低,腹胀,腹泻,慢性肝病病容面色晦暗,可有肝掌,蜘蛛痣,可以有毛细血管扩张,在肝硬化失代偿期时候可以出现腹部经脉曲胀,腹水,更严重的会出现肝性脑病。病人出现神志方面的变化,比如出现定向力的障碍。意识模糊!(三)肝癌乙肝病毒对肝细胞破坏可以导致肝细胞发生癌变,表现为肝区疼痛,食欲减退,黄疸,可有肝脏肿大肝胆脾彩超或肝脏增强上可见结节样或块状样密度增高阴影,检查甲胎蛋白升高,或者结节样高密度影,甲胎蛋白在200到500微克/升持续八周者,在排除其他引起甲胎蛋白增高的原因,可以诊断(四)脂肪肝,目前乙肝导致脂肪肝病因不是很清楚。这些并发症都会严重的损伤肝脏细胞,有的甚至是危及生命。要及时加以防范及治疗。
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三甲
唐月
感染科
主治医师
辽宁中医药大学第四医院
话题
一般乙肝是怎么引起的
    肝炎是日常生活中经常提到或者是遇到的疾病。肝炎有好多种类,常见的有:病毒性肝炎,酒精性肝炎,以及自身免疫性肝炎。并不是所有的肝炎都有传染性的,一般只有病毒性肝炎才有传染性。    病毒性肝炎是人们所疏远惧怕的疾病,因为有一定传染性。病毒性肝炎有甲、乙、丙、丁、戊五型。其中,乙型病毒性肝炎是常见的一型,简称乙肝。    乙肝的感染一般没有性别的差异,也没有明显的季节性,有肝病家族史的居多,一般不会群体性发病。         那么,乙肝是怎么引起的呢,具体有以下几点:    (一)首先需要有传染源的存在。     该病的传染源主要有急性、慢性乙肝患者以及乙肝携带者。可以化验HBV DNA具体含量,来评估其传染源传染性的大小。HBV DNA越高,传染性就越大。反之,HBV DNA越低,传染性就越小。    (二)需要有合适的传染途径。      具体讲,引起乙肝需要以下传播途径:    (1)母婴垂直传播:一般包括宫内的感染、围生期的传播、分娩后的传播。其中,分娩过程的传播,是母婴传染的主要途径。    (2)血液的传染:目前随着血液制品的规范化管理,以及一次性医疗器械的普及使用,通过血液传染的比例有所下降。       (3)性行为的传染也是感染乙肝的感重要途径。    (三)需要有易感人群:     如果自身免疫性差,也没有乙肝的保护性抗体,也就是乙肝表面抗体阴性或者是滴度不高,那就相对来说容易感染乙肝。
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刘伟丽
感染科
副主任医师
山西省109医院
话题
乙型肝炎不能吃什么
    肝炎是生活中人们比较避讳的疾病,因为生活中指的肝炎,往往就是病毒性肝炎。其中,乙型病毒性肝炎是常见的一型病毒性肝炎。一般乙肝的感染没有明显的性别差异,一般是以散发为主,大多数有乙肝家族史的。 乙型病毒性肝炎属于国家法定的乙类传染病。        临床上乙型病毒性肝炎最常见的感染途径有以下几方面:  (1)母婴垂直传播。感染者的母亲通过宫内,或者分娩,或者是哺乳等传染给孩子。目前,通过母婴感染乙肝,还是在临床上占有很大的比例。 (2)通过血液而被传染。目前 随着我国血源的进一步规范化的管理,以及一次性的医疗器具的广泛的使用,通过血液感染乙肝的几率逐年降低。  (3)通过性行为的传染是乙肝感染的重要原因。   乙型病毒性肝炎发病初期,如果化验肝功能正常,病毒载量也不高,也没有早期肝硬化的影像学表现时,是不需要药物干预治疗的。但是,在饮食方面还是要特别注意的,具体有以下内容:   注意多吃新鲜蔬菜和水果,并且合理搭配肉、蛋、奶,保持低脂饮食,少吃生辣、刺激性的食物,禁忌油炸,烟熏,烧烤类的食物,一定避免熬夜,生气。日常生活中早饭还是必须要吃的,就是简单的喝碗稀饭也要喝,这样可以减少胆囊炎或者胆囊结石等肝病相关疾病的发生可能性,也养肝脏。
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刘伟丽
感染科
副主任医师
山西省109医院
话题
乙型肝炎dna高怎么办
慢性HBV 感染分为:1、 慢性乙型肝炎:包括HBeAg 阳性慢性乙型肝炎、HBeAg 阴性慢性乙型肝炎。2、 乙型肝炎后肝硬化:包括代偿期肝硬化和失代偿期肝硬化。3、乙肝病毒携带者:包括慢性HBV 携带者和非活动性HBsAg携带者乙肝病毒高水平复制者分别有转氨酶正常和异常两种情况。我国乙肝病毒携带人群数量庞大,大多数病毒出于携带状态,这时肝功正常,肝胆脾彩超正常是不需要抗病毒治疗的!ALT,AST有反复升高,病毒载量>10的5次方启动抗病毒药物治疗,治疗强调药物的长期性!乙肝有肝硬化建议抗病毒药物治疗,ALT正常但同时存在肝硬化和肝癌家族史,年龄>30岁,应考虑肝组织学检查以及无创伤性肝纤维化的诊断,如果有考虑启动抗病毒药物治疗。乙肝抗病毒药物治疗的主要目的近期目标是减轻肝脏的炎症反应,减轻病毒对肝脏损伤,使肝功恢复正常,远期目标是持久一直病毒复制,减缓肝硬化和肝癌的发生,从而提高生活的质量。抗病毒疗效的判断:1.完全应答,HBVDNA阴转,肝功正常。2,部分应答,介于完全应答和无应答之间。3.无应答,HBVDNA,肝功,和HBeAg无改变治疗过程中定期监测1.治疗开始后每月一次,连续三次,好转可每三个月一次。2.病毒学病毒学标志治疗开始后,每三个月检查一次。3.根据病情监测血常规,血小板,肝功,肾功。
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三甲
唐月
感染科
主治医师
辽宁中医药大学第四医院
话题
乙肝小三阳肝功能正常需要治疗吗
乙肝小三阳肝功能正常,要通过其他的指标来全面的评估乙肝病情,决定需不需要进一步的治疗,肝功能并不是决定是否需要治疗的唯一指标。乙肝小三阳是常见的乙肝感染类型,指的是乙肝5项中的表面抗原阳性,e抗体阳性及核心抗体阳性,通常情况下小三阳病毒复制比较弱,传染性比较小,但是小三阳可以表现为不同的疾病状态,如稳定的乙肝病毒感染状态,活动性的慢性乙型肝炎,也有可能是肝硬化等疾病状态。肝功能只是常用的肝脏生化指标,包括转氨酶、胆红素等,虽然肝功能正常,但是并不能说明乙肝处于稳定状态。需要在肝病专科医生的指导下,进一步的检查肝胆系统的彩超、肝脏硬度测定、血常规、凝血功能等,来全面的评估乙肝病情,如果处于乙肝活动期,是需要进行治疗的。部分乙肝小三阳肝硬化,肝功能生化指标是正常的,但是如果病毒定量是阳性,同样需要进行积极的抗病毒治疗。肝功能只是生化指标,如果肝胆系统的彩超提示有慢性化的表现,比如肝脏回声不均匀,门静脉增宽,脾脏增大等,也是说明存在慢性活动性病变的,同样需要进行积极的治疗。对于乙肝小三阳病人来说,不可自行评估诊断疾病,应该在专科医生的指导下进行全面系统的检查,全面的评估病情,因为小三阳更容易发生隐匿性的疾病进展,更容易发展为肝硬化等终末期的肝病,所以要给予足够的重视。
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三甲
戚敬虎
感染科
副主任医师
枣庄矿业集团中心医院
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