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慢性非萎缩性胃炎如何治疗
慢性非萎缩性胃炎是指不伴有胃黏膜萎缩性改变,胃黏膜层见以淋巴细胞和浆细胞为主的慢性炎症细胞浸润的慢性胃炎,慢性非萎缩胃炎,又根据病变的分布,可分为胃窦炎,胃体炎,全胃炎等。治疗总共有以下几个方面。非萎缩性胃炎治疗的目的主要是缓解消化不良症状和改善胃粘膜炎症治疗,应尽可能针对病因遵循个体化原则,对无症状幽门螺杆菌阴性的胃炎患者无需特殊的治疗。一,关于幽门螺杆菌感染。慢性非萎缩性胃炎主要症状是消化不良,包括嗳气,腹胀,腹痛,恶心等症状,目前国内外均推荐对幽门螺杆菌阳性的功能性消化不良进行根除治疗,因此有些话不良症状的幽门螺杆菌感染阳性的慢性非萎缩性胃炎,根除幽门螺杆菌治疗。二,对于症状的治疗,慢性胃炎伴胆汁反流可用促动力药如多潘立酮莫沙必利懂有结合胆酸作用的胃黏膜保护剂,如铝碳酸镁制剂,有胃黏膜糜烂,上腹痛为症状为主的和,根据病情轻重与抗酸剂或质子泵抑制剂。促胃动力药如莫沙必利依托比利多潘立酮可用于上腹饱胀,恶心呕吐等为主要症状的。胃黏膜保护剂如硫糖铝,瑞巴派特,铝碳酸镁等,用于胆汁反流胃黏膜损害症状者。抗焦虑药,抗抑郁药可用于明显有精神因素的慢性胃炎,伴有消化不良症状,如黛力新和舒肝解郁等药物。
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三甲
孙世磊
消化内科
医师
滨州医学院烟台附属医院
话题
浅表性胃炎吃什么药
胃炎是胃黏膜对胃内各种刺激因素的炎症反应,生理性炎症是胃黏膜屏障的组成部分之一,但当炎症使胃黏膜屏障及其胃腺体结构受损,则可出现中上腹疼痛,消化不良,上消化道出血,甚至癌变。慢性浅表性胃炎应当如何治疗?在药物上应该如何使用?吃一些什么药物呢?大多数成人胃粘膜均有非活动性,轻度慢性浅表性胃炎,可被视为生理性黏膜免疫反应,不需药物治疗,如果出现癌前状态,肠上皮化生,假幽门腺化生,萎缩及不典型增生短期或长期治疗。1.幽门螺杆菌相关胃炎,很多药物不能单独有效根除幽门螺杆菌,在酸性环境下不能正常发挥其抗菌作用,需要联合PPI抑制胃酸后,才能使其发挥作用。疗程一般为7-14天,由于抗生素耐药情况不同,抗生素及疗程的选择应视当地情况而定。2.如果有胃-十二指肠反流的患者,可以使用助消化,改善胃肠动力的药物。3.自身免疫因素,考虑使用糖皮质激素。4.根据患者的症状进行对症治疗,根据患者的症状适当的使用抑制胃酸分泌的药物,中和胃酸的药物等。5.要注意饮食,不要吃霉变食物,少吃熏制,腌制食物,多吃新鲜食品,避免粗糙,刺激性食物,保证充足的睡眠和良好的心态。通过上面的简单介绍,相信大家对浅表性胃炎的药物治疗有了一些了解。
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孙鹏
消化内科
副主任医师
黑龙江省哈尔滨急救中心
话题
浅表性胃炎的症状有哪些
    慢性浅表性胃炎的常见症状表现:      1.上腹疼痛:疼痛通常无规律性,并且与饮食无明显关系,可以变现为上腹部弥漫性灼痛、隐痛、胀痛等等,很少数的病人甚至表现为绞痛并且可向背部放射痛,容易被误诊为心绞痛。       2.嗳气:可因为胃酸缺乏或减少,导致胃内容物发酵产气等原因,使胃内气体增多,引起嗳气频发。       3.腹胀:因食物潴留,排空迟缓,引起消化不良,进食难以消化的食物,更容易引起腹胀发生。       4.食欲不振:慢性浅表性胃炎往往有食欲减退,或者食欲时好时坏。       5.恶心和呕吐:慢性炎性胃粘膜容易受理化因素,生物因素等刺激,以及胃动力学障碍因素,胃逆蠕动等的影响,可出现恶心,呕吐的症状。      6.便秘和腹泻:大多数病人有便秘的症状,而腹泻则相对较少见。       慢性浅表性胃炎的常见病因:         (1)细菌,病毒和毒素:常常见于急性胃炎之后,胃粘膜的炎症病变长期不愈或反复发作,慢慢演变而成慢性浅表性胃炎。        (2)鼻腔,口腔,咽喉部的慢性感染:鼻,口,咽喉部等部位的慢性感染性病灶,比如齿槽溢脓,扁桃体发炎,慢性鼻窦炎等,导致细菌和其毒素被长久吞食,可以反复刺激胃壁粘膜而诱发慢性浅表性胃炎,研究发现90%慢性扁桃体炎患者有胃内的慢性炎症改变。        (3)吸烟:烟草燃烧后的主要有害成分是尼古丁,长久大量吸烟可以使胃的幽门括约肌松弛,无力,引起十二指肠液反流,并可导致胃部血管收缩,胃酸分泌量增多,最终引起胃黏膜屏障的破坏,导致慢性炎症性病变发生。        (4)药物:有些药物,比如水杨酸制剂,糖皮质激素药物,洋地黄类,消炎痛,保泰松等非甾体抗炎药,都可以诱发慢性胃黏膜的损害,引起慢性炎症。          (5)刺激性食品:长久食用烈性酒,喝浓茶,喝浓咖啡,进食辛辣和粗糙食物。经常过饥或过饱等无规律饮食方式亦可破坏胃粘膜保护屏障,而导致胃炎的发生。         慢性浅表性胃炎是最常见的一种慢性胃炎类型,胃镜检出率可达80%~90%。慢性浅表性胃炎是否需要治疗,应考虑根据有无明显症状等因素来决定。
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三甲
贺慧鹏
消化内科
副主任医师
中南大学湘雅医学院附属株洲医院
话题
慢性非萎缩性胃炎吃什么药
    很多病人看到非萎缩性胃炎会疑惑,非萎缩性胃炎和萎缩性胃炎有什么差别,好还是不好,该怎么治疗,下面我们一起学习一下这个疾病。    非萎缩性胃炎指粘膜固有腺体未发生萎缩性改变的慢性胃炎,相对于萎缩性胃炎,其粘膜损伤小,无肠化及异性增生等。因此,其治疗也相对简单,疗程短,预后好。那么慢性非萎缩性胃炎应该怎么治疗呢?    第一,一般治疗,所谓一般治疗指的是生活饮食习惯的改善,营养支持,避免不利因素和有害刺激,例如高盐高糖饮食,吸烟饮酒,熬夜不锻炼等。一般治疗看起来老生常谈,但对胃炎的治疗相当重要,很多人总是埋怨吃了药效果不好,就是这一点做的不好,可以想象一下,边治疗边破坏,何时能把病看好。    第二,根除幽门螺杆菌,幽门螺杆菌已经被确认是造成胃炎的一个重要病因,很多胃炎患者同时可以查出幽门螺杆菌感染,因此,这部分患者要对这种病菌的根除治疗,目前根除幽门螺杆菌主要是三联和四联疗法,四联疗法就是: 1、抑酸剂,如奥美拉唑 。 2、抗生素:如阿莫西林胶囊或克拉霉素,作用是:杀灭幽门螺旋杆菌。餐后半个小时服用。 3,杀灭厌氧菌的抗生素:替硝唑片或胶囊。作用也是杀灭幽门螺旋杆菌。 4、铋剂:胶体果胶铋或枸橼酸铋钾颗粒,铋剂可以保护胃粘膜,促进溃疡面的愈合。    第三,对症治疗,一般慢性胃炎都伴随有腹胀腹痛反酸嗳气,以上治疗虽然是对因治疗,但不解决患者的不适感,因此,对于出现胃部不适的患者可以服用一些对症药物,包括促胃肠动力药,包括伊托必利或莫沙必利,修复胃粘膜的药,比如康复新液,止吐药,比如胃复安等。    慢性非萎缩性胃炎是临床上非常常见的疾病,患者要树立信心,遵照医嘱,改善生活方式和饮食习惯,这样可以事半功倍治好胃病。
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三甲
王策
消化内科
医师
空军军医大学西京医院
话题
胃炎的症状有哪些
        胃炎是胃黏膜对胃内各种刺激因素的炎症反应。生理性炎症是胃黏膜屏障的组成部分之一,担当炎症使胃黏膜屏障及腺体结构受损,可出现腹部疼痛,消化不良,上消化道出血,甚至癌变。根据常见的病理生理和临床表现可大致分为急性胃炎,慢性胃炎和特殊类型胃炎。下面给大家介绍一下急性胃炎。          急性胃炎也称糜烂性胃炎,出血性胃炎,急性胃粘膜病变,在胃镜下胃粘膜糜烂出血,组织学上,通常可见胃粘膜急性炎症,但也有些急性胃炎很轻,甚至不伴有炎症细胞侵润,而以上皮和微血管的异常改变为主,称之为胃病。一 急性胃炎的常见病因1.应激反应2.药物作用3.酒精的作用4.创伤和物理因素5.十二指肠-胃反流6.胃黏膜血液循环障碍二  急性胃炎的临床表现       急性胃炎常见有上腹部疼痛,胀满,恶心,呕吐和食欲不振等症状,可有呕血,黑便,脱水,酸中毒或休克,轻患者可无症状,仅在胃镜检查时发现。三 急性胃炎的诊断        急性胃炎可通过上述临床症状及有相关病因者应疑诊,确诊依靠胃镜发现糜烂及出血病灶,由于胃膜修复很快,当临床提示本病时,应尽早行胃镜检查确诊。四    治疗        祛除病因,积极治疗原发疾病和创伤,纠正其引起的病理生理紊乱,常用抑制胃酸分泌的药物,保护粘膜药物促进胃粘膜修复和止血等。
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孙鹏
消化内科
副主任医师
黑龙江省哈尔滨急救中心
话题
胃炎和胃溃疡的区别
         人们经常会听到有人患有胃炎或者胃溃疡,那么胃炎和胃溃疡都有哪些区别呢?我们如何通过自身的不适初步判断患有胃炎或者患有胃溃疡呢?        胃炎和胃溃疡了,同属消化系统疾病,有些症状相似,但还是有很多不同的。1.胃炎和胃溃疡的形成原因不同。胃溃疡的发病机制,主要是胃酸,胃蛋白酶的作用与粘膜的防卸能力失去平衡,胃酸和胃蛋白酶对黏膜产生自我消化。胃炎是胃粘膜对胃内各种刺激因素的炎症反应,生理性炎症是胃粘膜平常的组成部分之一。2.胃炎和胃溃疡的位置不同      胃炎主要发生在胃黏膜表面,胃溃疡会延伸到深部肌层。3.症状有区别        胃炎会有上腹痛,胀满,恶心,呕吐和食欲不振等。胃溃疡也有上腹痛或不适为主的主要症状,但疼痛多为灼痛,胀痛,剧痛,饥饿样不适等。病情可长达数年或十余,溃疡的疼痛有周期性发作,部分患者疼痛与进食的规律性有关!4.治疗周期不同。        胃炎治疗周期较短,一般一至两周。溃疡治疗周期较长,半个月至一个月,有的患者治疗时间会更长。          上面给大家介绍一下胃炎和胃溃疡的一些区别,但由于胃炎和胃溃疡的早期症状有很多相似之处,所以建议大家出现胃部不适,消化系统疾病时,要及时去医院进行检查,明确是胃炎还是胃溃疡,然后根据病情制定相应的治疗方案。
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孙鹏
消化内科
副主任医师
黑龙江省哈尔滨急救中心
话题
胃发热是怎么回事
       很多人在吃完饭之后,或者平时会有一种感觉,胃发热的现象,胃发热主要是由于胃酸过多引起的一种烧心的感觉,那么,胃发热是怎么回事呢?是不是一种很严重的疾病?发热如何处理呢?一   什么是为胃发热?      胃发热主要是由于胃酸分泌过多,引起的胃部灼烧感。二  引起胃酸分泌过多的原因1.胃炎,胃溃疡等胃部疾病。2.饮食的原因进食难消化或者刺激性的食物。进食含糖分较高的食物,如巧克力,糖果等。三  精神心理因素1.精神高度紧张2.压力过大3.过度劳累熬夜四 胃发热怎么办1.可以口服一些抑制胃酸分泌的药物,如奥美拉唑,西米替丁等,可以改善胃酸的症状。如果胃胀,可以服用一些促进胃肠蠕动的药物,有利于食物消化。2.可以吃一些中和胃酸的药物,比如达喜等。3.要多注意饮食         少吃或者不吃辛辣刺激性的食物,比如辣椒等,少吃或者不吃太甜的食物,比如巧克力和糖果等。不要吃太热的食物或者太凉的食物,不要吃生食,三餐要规律,不要熬夜,不要喝碳酸性饮料和刺激性饮品。          上面介绍了一下胃发热是怎么回事,大多数是由于胃酸分泌过多,大家要多注意饮食和生活习惯,如果胃发热持续不缓解,伴有其他的胃部不适症状,及时去医院进行检查,确定是否有胃炎或者胃溃疡等,然后根据情况制定治疗方案,进行治疗。
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孙鹏
消化内科
副主任医师
黑龙江省哈尔滨急救中心
话题
肠胃胀气是什么原因
        有些人有时总是打嗝不停、肚子鼓鼓不爽,这到底是什么原因引起的呢?仅仅是因为吃的太多了的缘故吗?其实这种现象叫做胃肠胀气,虽然肠胃胀气经常发生,但是胃肠胀气这个看似小问题其实有大学问!进食习惯不好就会造成肠胃胀气,长期胃肠胀气还会影响肺的呼吸功能。怎么摆脱胃肠胀气的困扰,让自己快点“舒服”起来?一起来学学科普。        在生活中“胃肠胀气”现象非常常见,主要表现为打嗝、腹痛、腹胀和肛门排气。中医理论认为,胃肠胀气属于“腹胀”、“胃脘”、“痞满”等范畴。        常见原因:     1.吞入大量空气,饮食习惯不好,喜欢边吃边说话或者狼吞虎咽进食,不知不觉就会吞入大量空气;     2.肠道排空异常,肠梗阻或者肠壁张力减退时,肠道内可以积聚大量气体和液体。      3.消化不良症,含纤维素很多的粗糙食品可以增加肠腔容量,并且影响肠子正常蠕动功能而产生胃肠胀气现象。      4、导致消化不良的其他因素,比如因精神紧张、学习生活压力太大、饮食不规律不节制等导致消化酶分泌减少或者紊乱。     5、吃入大量产气的食品,比如豆类、花生类、山芋等等食品。     6、服用太多的抗菌素,抑制了正常菌群的生长,造成菌群失调,也会诱发胃肠道异常发酵,导致胃肠胀气。       缓解胃肠道胀气方式:少食多餐,定时定量用餐规律,大家在平时生活中一定要注意饮食生活规律,不要暴饮暴食,少食生冷辛辣油腻酸性食品,每餐吃的食品都不要太多,吃到6到7成饱就可以了,在食品方面也要注意进食有营养的食品,少吃有刺激性的食品。保持心情愉快,每天都有一个快乐的心情,才能有一个健康身体,无论自己有多忙多累,每天记得微笑,有一个愉快的情绪,舒畅的心情是保持健康身体的基本条件 。
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三甲
贺慧鹏
消化内科
副主任医师
中南大学湘雅医学院附属株洲医院
话题
吃撑了胃难受怎么办
       人们可能经常会有这样的感觉,吃完饭之后感觉胃部很撑,很胀,胃部不适。可能是吃的太多了,吃撑了。那么原因是什么呢?可能由于暴饮暴食,吃的过多,导致胃很撑,也有可能是由于胃炎或者溃疡等胃部疾病引起的。如果有胃部的基础性疾病,要及时去医院进行检查,然后对症处理或者吃一些胃药,由于饮食引起的,那么我应该怎么办呢?下面简单地叙述一下。一 可以适当的喝一点开水        感觉胃很撑很胀,可能是由于食物过多,也可能由于食物产生的气体多无法排出,所以感觉胃很撑很胀,可以喝一些开水,可能有助于气体排出,从而减轻腹胀。二 可以适当的按摩腹部       吃撑之后不要急于做剧烈的运动,可以站在原地,用手轻轻的按摩胃部或者腹部,可以增加胃肠蠕动,从而促进胃肠消化。三 适当的散步         吃完之后不要急着运动,可以过半个小时左右到室外适当的散步,慢慢地活动,促进胃肠消化。四 不要躺着休息        吃撑胃胀之后,可以适当的站着,不要马上躺下,躺着可能会引起食物反流,从而影响消化,增加胃负担。一般情况下等两三个小时之后,再躺下休息睡觉。五  可以适当的使用一些药物        如果胃胀,胃痛,可以适当的使用一些胃药,比如健胃消食片等。         通过上面简单的叙述,相信大家对吃撑了,胃难受怎么办,有了一定的了解。但这只是简单的处理方法,并不一定完全起作用,每个人可以根据自己的情况进行相应的选择。        总之,如果胃胀持续不缓解,并伴有胃酸,胃痛等胃部不适,那么要及时的去医院进行检查,根据情况适当的药物治疗。
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孙鹏
消化内科
副主任医师
黑龙江省哈尔滨急救中心
话题
口腔有味是什么原因
口腔异味俗称口臭,指的是口腔内发出的各种异常气味。口臭对病人带来多种生活、社交的不方便,带来很大痛苦,还能提示某些疾病的诊断线索。常见的口臭有哪些原因哪?1.饮食习惯   长期大量吸烟、饮酒,喜欢进食姜、葱、蒜、韭菜等辛辣刺激性食物,或者进食臭豆腐都可以出现口臭。进食油腻食物,尤其是晚餐时过多进食不易消化食物、调味品过多过重,导致食物在位内存留时间过长,导致食物腐败产菌,出现口腔异味。2.口腔病变  口腔疾病,如牙龈炎、龋齿、牙周炎、扁桃体炎、咽喉炎等,其他如鼻窦炎、糖尿病、免疫功能低下等,容易发生细菌感染,尤其是厌氧菌感染,容易分解口腔内食物产生硫化物导致口臭,这是导致口臭的最主要原因。3.胃肠道疾病  比如胃炎、消化性溃疡、消化不良、各种肠炎、肝胆胰腺疾病,都可以出现消化功能障碍,或者产生异常误治通过口腔排出,导致口臭。4.幽门螺杆菌感染  幽门螺杆菌含有尿素酶,可以分解尿素产生氨导致口臭,所以临床上经常发现根除幽门螺杆菌后口臭消失的患者。5.激素分泌异常  青春期女性、月经期、卵巢功能不全等都可因为激素分泌异常出现口臭。6.某些药物的应用 利尿药物、抗胆碱能药物、抗高血压药物都可使唾液分泌减少,有利于细菌生长,引起口臭。
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三甲
张汝建
消化内科
主任医师
山东第一医科大学第二附属医院
话题
治疗浅表性胃炎的中成药有哪些
        慢性浅表性胃炎最常见症状是上腹疼痛,大多数患者有此症状,因此属于中医的胃脘痛,又称胃痛,是因胃气郁滞,气血不畅所致,以上腹部近心窝处疼痛为主症的病症。常见病因有外邪、饮食、情志不畅和脾胃素虚等多种因素,病变部位在胃,亦与肝、脾关系密切。外邪犯胃,宿食停滞,或肝失疏泄,横逆犯胃,均可致胃气郁滞,胃失和降,不通则痛;中焦虚寒,胃络失于温养,或胃阴不足,胃失濡养,亦可致脉络拘急,气血运行失畅,形成胃脘痛。        治疗以和胃止痛为大法,然尚需辨虚实、寒热、气血,根据证候不同,合理选择中成药。        实证有寒凝、热郁、气滞、血瘀、食积之别。         具有散寒止痛功效,用于治疗寒邪犯胃的中成药有附子理中丸、桂附理中丸、良附丸、虚寒胃痛颗粒、安中片、十香止痛丸等;         具有清胃泻热功效,用于治疗胃热炽盛的中成药有三九胃泰胶囊、左金丸、溃平宁颗粒等;         具有疏肝和胃功效,用于治疗肝胃气滞的中成药有逍遥丸、越鞠丸、越鞠保和丸、胃苏颗粒、舒肝健胃丸、调胃舒肝丸、复方沉香胃片等;        具有化瘀通络和胃功效,用于治疗瘀阻胃络的中成药有元胡止痛片、摩罗丹、丹桂香颗粒、荜铃胃痛颗粒、复方田七胃痛胶囊等;        具有消食导滞功效,用于治疗食滞胃肠的中成药有六味安消胶囊、木香槟榔丸、开胸顺气丸、沉香化滞丸等;        虚证当辨虚寒与阴虚。         具有温中健脾功效,用于治疗脾胃虚寒的中成药有温胃舒胶囊、理中丸、香砂六君丸、虚寒胃痛颗粒等;        具有滋阴养胃功效,用于治疗胃阴亏虚的中成药有阴虚胃痛颗粒、养胃舒胶囊、养阴清微颗粒等。        本病发病时宜进食易消化食物,忌食油腻、生冷、粗硬之食物,并以少食多餐为佳。病情较重者应卧床休息,避免精神刺激,并注意保暖。
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三甲
范峥
中医内科
主治医师
北京中医医院
话题
治疗胃炎的中成药有哪些
     慢性胃炎中医称之为胃痛。胃痛这个疾病一般中医辩证分为四个证型一是寒邪犯胃型  方剂应用:良附丸。二是脾胃食积型 治法:导滞和胃。方剂应用:保和丸或枳实导滞丸。三是肝气郁结型舌红,苔薄白,脉弦。中成药可以选用逍遥丸。如果肝气郁结比较厉害,可以选用比如胃苏颗粒,最好选择无糖型的比较好一些,治疗效果更好。四是肝火犯胃 型中成药可以选用丹栀逍遥丸或左金丸。五是胃阴亏虚:用于胃阴不足引起的胃脘部隐隐灼痛,口干舌燥,纳呆干呕等症,临床上主要应用在慢性浅表性胃炎、萎缩性胃炎、消化性溃疡等病的治疗。中成药可以选用阴虚胃痛冲剂。六是脾胃虚寒  胃部疼痛,得温则减,吃生冷食物加重,怕冷。中成药可以选用附子理中丸或温胃舒胶囊。如果有胃出血,可以选用胃康灵胶囊。适用于急性胃炎、慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、消化性溃疡及胃出血等症。如果气虚比较重,伴随神疲乏力,可以用参苓白术丸,建议可以长期服用,因为这个药比较平和。    胃炎不仅需要中成药治疗,也需要注意平时保养。调整饮食习惯很重要:每天定时吃饭,不能时饱时饥。 其次,吃药不如食疗。建议每天可以吃些有助消化的食物,如萝卜;胃炎患者很多都伴有气虚,所以可以吃点山药,白扁豆等。 建议不要喝酒,不要吃辛辣油腻生冷食物。
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三甲
夏敏
中医内科
主治医师
四川省第二中医医院
话题
糜烂性胃炎吃什么中药好
        糜烂性胃炎,属于慢性胃炎的一个表现,病变仍然局限在胃的黏膜层,引起糜烂性胃炎的原因以及病变的性质与慢性胃炎是相同的,这一类患者,临床症状疼痛较一般的慢性胃炎明显。糜烂性胃炎西医的治疗仍然是以抗幽门螺旋菌感染,抑制胃酸,保护胃粘膜为主要方法,中医中药在糜烂性胃炎的治疗中有自己独特的优势,已经被临床广泛应用。辩证治疗的时候仍然参照中医的“胃腕痛、痞满”病治疗。         中医认为本病与饮食不洁或者不节,过食生冷,片食诗酒茶辛辣,饥饱失益,或年高体衰,脾胃功能减退,胃的粘膜老化,我服用其他药物损伤,导致脾胃运化失常,脾胃气虚,无力运化食物水湿,导致气滞,痰湿内阻,气虚日久可以导致阳虚,阳虚则生寒,寒湿内停,可郁而化热,脾胃气虚则无力消磨食谷。情志失常,可致肝气郁结,横逆范胃,导致肝胃气滞或肝脾不和,均可引起本病。       辩证治疗可分以下几种情况。肝胃不和,治疗以舒肝和胃行气止痛为方法,可以用柴胡疏肝散和四逆散加减治疗。脾胃气虚,治疗以益气健脾和胃止痛方法,可以用香砂六君子汤和补黄芪建中汤加减治疗。胃热阴虚,治疗以滋阴养胃,清热和中为方法,可以用益胃汤和化肝煎、玉女煎加减治疗。寒热错杂证,治疗以寒热并用,辛开苦降为方法,可以用半夏泻心汤、生姜泻心汤、甘草泻心汤、左金丸等加减治疗。除中药汤剂外中成药,如香砂养胃丸、摩罗丹、保和丸,养胃舒软胶囊,温胃舒软胶囊,气滞胃痛颗粒,三九胃泰,葵花胃康胶丸等都可根据症状辨证使用。
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三甲
张永前
中医内科
副主任医师
庆阳市人民医院
话题
慢性胃炎中医治疗效果如何
        慢性胃炎是一种常见病,是与急性胃炎相对的一个疾病,指多种因素引起的各种慢性胃黏膜炎性病变。慢性胃炎根据胃镜下胃粘膜病变的情况,可以分为慢性萎缩性胃炎和慢性非萎缩性胃炎。常见慢性浅表性胃炎、慢性糜烂性胃炎和慢性萎缩性胃炎都属于慢性胃炎。病人常见的临床症状有上腹部疼痛,疼痛以慢性的隐痛为主,上腹部胀满,嗳气,食欲不减退,反酸,烧心等,病程时间长了,可以出现体重减轻及贫血等并发症状。        西医对慢性胃炎的治疗方案相对比较固定,除了一般病因治疗外,药物治疗主要包括根除幽门螺旋杆菌,胃动力药,胃粘膜保护药,以及抑制胃酸分泌几个方面,对于有精神因素有的人,可以加用一些抗抑郁或者焦虑的药。但是经过以上的标准方案治疗,仍然有很大一部分人症状不能得到很好的缓解。并且有一部分人,刚开始服用西药以后症状可以减轻或好转,但是就是不能停药,停药以后以症状再次出现。还有一部分关系治疗早日效果好,但是往后吃西药就没有效果了,出现病情的反复。因此在临床上采用中医药治疗以及中西结合的治疗方法,效果比单用西药的药好,可以很好的改善患者的症状,缓解病情。用中药的时候可以选用中药汤济,这个需要根据患者的具体症状进行辩证治疗,一般可以分为脾气虚、脾胃阳虚、脾胃阴虚、胃热津伤、肝脾不和几个类型进行治疗。
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三甲
张永前
中医内科
副主任医师
庆阳市人民医院
话题
慢性胃炎中医治疗方法
慢性胃炎是一个常见病、多发病。主要表现是上腹部胀满,嘈杂、纳呆和上腹部隐痛。在中医归为胃脘痛病症。治疗方法很多,简要叙述如下:一、根据证型辩证用药:例如脾胃不和证给予疏肝理气,和胃止痛的柴胡舒肝散加减;脾胃虚弱证给予健脾益气,温中和胃的四君子汤加减;脾胃湿热证给予清利湿热,醒脾化浊的三仁汤加减;胃阴不足证给予养阴宜胃,和中止痛的益胃汤加减;胃络瘀血证给予化瘀通络,和胃止痛的失笑散和丹参饮加减。这些方剂根据病人具体情况谴方用药,变化无穷。无数门诊患者经过调理得到康复。二、一些中成药也是琳琅满目。例如:胃苏冲剂、香砂养胃丸、参苓健脾胃颗粒、三九胃泰颗粒、三九胃泰胶囊、小建中胶囊、舒肝健胃丸等。这些中成药需要辩证用药,每个中成药对应一定的证型。盲目用药将不能达到应有的疗效。三、针灸治疗在临床也广发应有。常用学位有足三里、中脘、内关为主穴。根据病情虚实酌情加减选择学位,采用补泻手法适用各型胃炎。特别是胃痛发作时,中脘穴一针下去立马疼痛消失,神奇的很。对于虚寒性胃痛艾灸是不错的选项,常用学位是中脘、足三里、神阙等穴。在这里不得不提醒读者。艾灸适合寒性体质的人。盲目艾灸会加重病情。通过上述介绍,可以粗略了解中医在治疗慢性胃炎方面的特点。辩证用药是中医永远的话题。
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三甲
左玉潭
中医内科
主任医师
河南省安阳地区医院
话题
胃炎针灸效果如何
        胃炎是可以做针灸治疗的,而且针灸治疗胃炎的效果还是非常好的。        胃炎属于西医的病名,分为很多类型,急性胃炎、慢性胃炎,有的还伴有胃溃疡。在中医,胃炎属于胃脘痛,呃逆,腹痛的范畴。中医认为病因大多是因为脾胃虚弱,感受寒邪,饮食不当,或者肝郁气滞,以致胃失所养,胃气阻滞,胃络瘀阻,从而产生一系列的症状。比如食欲减退,胃部或者上腹部不舒服,有的患者表现为近心窝处不适,疼痛隐隐,或者胀痛,饭后疼痛明显,有些患者有泛酸,恶心,呕吐等等症状.病程缓慢,往往反复发作。        针灸治疗胃炎一般根据症状采用不同的穴位和治疗方法。基本穴位有中脘,内关,足三里,阴陵泉。这些穴位适用于各种类型的胃病,肝胃气滞的加用太冲,期门,脾胃胃寒加脾腧,胃腧,脾胃气虚的加气海,胃络瘀阻的加隔腧,三阴交,胃阴不足的加胃腧,三阴交。脾胃虚弱或者脾胃虚寒的可以针刺结合艾灸一起治疗,效果更加好。       急则治其标,缓则治其本。急性胃炎病程短,一般2-3次治疗后,症状明显缓解。慢性胃炎,病程比较长,反反复复,需要进行针对性调理,一般需要2-3个疗程。        脾胃的疾病,三分治,七分养。注意饮食清淡容易消化,不要吃生冷油腻辛辣食物,不要抽烟喝酒,不要受凉,不要熬夜,生活养护也很重要
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三甲
王静
中医内科
主治医师
镇江市第四人民医院
话题
糜烂性胃炎吃什么中药
中医治疗糜烂性胃炎,讲究的是辨证治疗,中医经常认为糜烂性胃炎有很多种原因引起,胃热,肝火,脾虚,淤血等原因导致治疗方法也很多,多以清肝泻火,健脾益气,活血化瘀为主要方向。中医讲究辨证论治,分以下几种类型,一,肝火犯胃。主要病因就是怒气伤肝,日久火气比较大,疏泄不畅郁滞等原因常出现一些恶心胃胀兄妹嗳气烦躁等症状,中药治疗,常见的有山楂,麦芽,甘草等制成的中药。二,脾气虚损这个原因主要是由生冷内伤虚寒外行等因素症状常见为隐痛,呕吐,面色蜡黄,呕血,黑便等症状,常见的中药治疗有党参,黄芪,白术,白芍,当归,砂仁,伏龙肝,槐花,甘草等。三,热伤胃络。常见病因就是常吃辛辣刺激的食物,而损伤的胃黏膜。脾胃失调,日久化热而导致的常见的症状是胃胀,高热,口渴,黑便等症状常见的中药治疗,有黄芩,黄连,大黄,丹皮,知母,生地黄,甘草等。四,淤血阻络常见病因,就是反反复复发作的胃痛,而没有得到及时的救治,血瘀阻滞不通畅,常见症状是胃痛痛处不转移针刺样疼痛,隐痛呕血,黑便常见的中药治疗,元胡索,丹参,五灵脂,生蒲黄,广木香,佛手,制乳香,甘草。最后中医治疗也必须配合饮食上的治疗,不能吃或者是少吃油炸的食物,少吃腌制食物,少吃生冷刺激的食物,要规律饮食,清淡饮食,软质饮食为主。
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三甲
孙世磊
消化内科
医师
滨州医学院烟台附属医院
话题
什么是萎缩性胃炎
       现在,很多人患有消化系统方面的疾病,尤其是胃,经常会感觉到不舒服。主要由于现在生活节奏的加快,经常喝酒应酬,饮食不规律,很多人在出现比较严重的症状后才去医院进行检查,可能会被确定为胃炎。今天呢,给大家介绍一下萎缩性胃炎!什么是萎缩性胃炎,如何诊断萎缩性胃炎,平时饮食应该注意些什么?一 什么是萎缩性胃炎        萎缩性胃炎是慢性胃炎的一种,主要是病变扩展至腺体深部,腺体破坏,数量减少,固有层纤维化,粘膜变薄等。二 发病的原因1.幽门螺杆菌感染2.十二指肠-胃反流3.自身免疫因素5.胃粘膜营养因子缺乏等三 症状        大多数患者无明显症状,有的表现为中上腹不适,腹胀,钝痛,烧灼感,食欲不振,嗳气反酸,恶心等消化不良症状。四 慢性萎缩性胃炎的治疗1.对因治疗 针对幽门杆菌感,胃反流等进行相关治疗!2.对症治疗适当的使用抑制或中和胃酸药物,解痉挛等药物。五 慢性萎缩性胃炎饮食注意事项1.合理饮食,三餐规律,忌辛辣刺激食物,忌冷硬油腻食物,忌酒。避免过饥过饱,暴饮暴食,不要吃过热食物。少食高糖,高脂食物,忌烟熏食物。2.营养均衡        多吃优质蛋白,富含维生素的食物。适当锻炼,劳逸结合。       总之,通过前面叙述,大家对慢性萎缩性胃炎走了一定的了解!面对慢性萎缩性胃炎,不要害怕,不要太紧张,要积极的改善饮食习惯和作息规律,慢慢调理,去医院进行相关检查,明确诊断,按照医嘱对症治疗。
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孙鹏
消化内科
副主任医师
黑龙江省哈尔滨急救中心
话题
胆汁反流性胃炎症状有哪些
        胆汁反流性胃炎是指胆汁反流入胃引起的上腹部不适,腹痛,呕吐胆汁,体重减轻等症状。正常情况下,可能会存在一些胆汁反流,胃下部有能力将这部分反流清除。但是有些患者胃部的这些功能减弱或者失调,增加了胆汁反流入胃的机会。一 胆汁反流性胃炎的症状       胆汁反流性胃炎的症状一般比较轻,主要表现为上腹部持续性灼烧样疼痛感,疼痛大多数时候与胃溃疡的疼痛不同,用抗酸制剂或者进食后这种疼痛不缓解,经常在清晨或者晚间发生呕吐,恶心,呕吐胆汁的现象。因为胆汁反流性胃炎是属于消化系统疾病,所以很多患者会出现消化系统症状,影响到患者的进食,很多患者会出现食欲不振,消瘦,体重下降的情况。二   胆汁反流性胃炎的治疗         胆汁性反流性胃炎的治疗重点在于针对病因的治疗,缓解患者的症状,保护胃粘膜。针对一些患者,可以使用促胃肠动力的药物,促进胃肠消化,服用保护胃粘膜的制剂,有利于胃黏膜的修复,严重的患者可以通过手术治疗。          通过上面的叙述,简单的介绍了一下胆汁性反流性胃炎的症状,以及胆汁反流性胃炎的治疗。大家在生活当中要多注意身体状况,避免出现上述症状,如果出现上述不适,及时去医院进行检查,判断是否有胆汁反流性胃炎,然后根据情况进行相应的治疗。
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孙鹏
消化内科
副主任医师
黑龙江省哈尔滨急救中心
话题
什么是胆汁反流性胃炎
     胆汁反流性胃炎又称碱性反流性胃炎,是因为幽门括约肌功能失调或胃幽门手术后等因素,导致含有胆汁、胰液等十二指肠液反流入胃,对胃黏膜产生腐蚀作用,引起炎症、糜烂、出血,从而引起胃黏膜慢性炎症性病变。       主要病因:胆汁反流性胃炎的常见病因是,胃大部切除术后、胃空肠吻合术、幽门功能失调、慢性胆道疾病、HP感染、胃酸、胆汁等损伤因子,引起胃黏膜炎症反应,且影响胃十二指肠动力,导致胃-幽门-十二指肠蠕动失调,十二指肠反向蠕动、幽门关闭功能失调、胃排空减慢,使得十二指肠液过多反流进入胃内。任何导致胃,十二指肠动力的紊乱,均可引发病理性十二指肠-胃反流。      临床表现:1.腹胀主要表现为腹饱胀不舒服,上腹部烧灼感,也可出现为胸骨后疼痛,餐后加重,服用碱性药物反而加重症状。2.胃部灼热胃灼烧感,有些患者食管也有烧灼感,往往伴有嗳气、恶心、反酸、呕吐、肠鸣、排便不畅、食欲减退、消瘦等。3.胃部出血部分胆汁反流性胃炎病人还会出现胃出血症状,有的病人大便出现柏油样便,也可以出现呕血。4.呕吐因为胃排空困难,会导致呕吐发生,部分患者呕吐带血的现象。        辅助检查:1.胃镜检查内镜下可观察到胆汁反流现象,即胃内可见浅黄或者黄绿色胃液,甚至胃壁可见多量胆汁附着,或见到有胆汁的十二指肠液从幽门口反流入胃、幽门口松弛或固定开放状态;胃黏膜表面红色变,黏膜充血水肿,或伴有黏膜糜烂、甚至溃疡。2.胃吸出物测定从患者鼻胃管抽吸空腹和餐后胃液,检测其中胆酸含量,如果基础胃酸分泌量胆酸>30μg/ml,则可确诊胆汁反流性胃炎。3.同位素测定静脉注射Tc-丁亚胺双醋酸2mCi,通过观察胃内同位素含量的检测,可反应肠胃反流的程度。     诊断和鉴别诊断胆汁反流性胃炎主要靠胃镜检查和胃内吸出物检测,同位素检测可反应解反流程度。        并发症:胆汁反流性胃炎可出现食管狭窄、出血、糜烂、溃疡等等。因胃液反流可腐蚀咽部、声带、气管而引起慢性咽喉炎,慢性声带炎和支气管炎,即Delahunty综合征。胃液反流被吸入呼吸道引起吸入性肺炎。长期胆汁反流可引起食管炎、糜烂性胃炎、黏膜活动性炎症、胃溃疡、甚至促使胃癌的发生。      治疗方法:      1.药物治疗(1)胃动力药物:促进胃肠道蠕动,防止胆汁反流,促使反流物排空。(2)胃黏膜保护剂:主要作用是与胃黏膜的黏蛋白结合形成保护层,减轻胆汁对胃黏膜的刺激作用,加强黏膜屏障的作用,促进胃黏膜的修复,促使胃黏膜分泌黏液,从而保护胃黏膜,促进炎症的消除。(3)结合胆盐类药物:通过与胆酸结合,形成复合物沉淀,加快胆盐随粪便排出,减轻胃黏膜损伤。(4)抑制胃酸药:可防止胃酸和胆汁对胃黏膜的叠加损伤作用,抑酸药对胆汁反流性胃炎同样有效。(5)根治幽门螺杆菌感染:胆汁反流性胃炎与HP感染可以并存,根除幽门螺杆菌。既可以有利于病变愈合,又可以减少诱发癌变的风险。       2.手术治疗,主要适用于症状严重内科治疗无效的患者,可以考虑手术治疗。          3.饮食调养饮食清淡,不吃油腻食物,细嚼慢咽,不要暴饮暴食。避免饮用浓茶、烈酒、浓咖啡和进食辛辣食品。      4.去除某些加重病情的因素戒烟戒酒、保持心情愉快,不要服用对胃黏膜有刺激的药品。       预防:注意饮食、生活规律。养成良好的饮食习惯。
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三甲
贺慧鹏
消化内科
副主任医师
中南大学湘雅医学院附属株洲医院
话题
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