肾囊肿有可能发生癌变，但是发生癌变的机会是非常小的，因此，不需要过分担心。肾囊肿是肾小管呈囊性扩张逐渐增大，最后和肾小球分离，里面充满囊液，就形成了肾囊肿。肾囊肿的发生和年龄逐渐增大，肾小管堵塞以及肾脏缺血有非常大的关系。在临床上会发现，在40岁以上的患者中存在肾囊肿的病人，比40岁以下的人群要多，这种情况考虑肾囊肿的发生和年龄有很大的关系。而肾小管堵塞以后，肾小管内的压力就会增加，就会呈囊性改变，形成肾囊肿。至于肾脏缺血导致肾囊肿的发生，具体机制现在还不完全清楚。肾囊肿因为是肾脏的一种良性病变，所以通常是不需要处理的，只需要动态的复查就可以了，每三个月到半年复查一次肾脏彩超或者ct。如果囊肿没有明显的增大，尤其没有出现压迫症状，这时候仍然不需要特别处理 ，只需要继续动态复查。如果在复查的过程中，发现囊肿已经增大比较明显，尤其大于了7厘米，而且导致了肾积水，腰痛或者或者囊肿相关的高血压，这时候就需要给予处理了。通常采用穿刺打硬化剂的处理方法，必要的时候可以给予手术治疗。有时肾囊肿虽然达不到7厘米的标准，但是如果出现了上面提到的那三种情况，也需要给予处理，处理的方法就是上面提到的这些方法。

狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮最常见的内脏并发症。系统性红斑狼疮是一种多因素参与的系统性，自身免疫性疾病。患者最突出的表现是有多种自身抗体，并通过免疫复合物，造成全身多系统受累。目前系统性红斑狼疮的诊断，一直沿用1997年美国风湿病协会推荐的标准。包括以下11项：颊部红斑，盘状红斑，光过敏，口腔溃疡，关节炎，浆膜炎，肾脏病变，神经病变，血液系统疾病，免疫学的异常，抗核抗体。在这11条中，符合4项或4项以上者，并且除外感染肿瘤和其他结缔组织疾病之后，就可以诊断为系统性红斑狼疮。同时有肾脏病变的称为狼疮性肾炎。自身免疫调节功能异常是系统性红斑狼疮方面的主要因素。其次与遗传，感染，射线，内分泌，药物等密切相关。育龄期女性发病率比较高。狼疮性肾炎临床可以表现为无症状蛋白尿或者血尿，肾病综合征，急性肾炎综合征，急进性肾炎综合症，慢性肾炎综合征，肾小管损伤等多种表现。狼疮性肾炎护理方面应注意以下几方面：一急性期应卧床休息，注意营养，避免日光照射，合并有感染的需要积极防治感染。避免服用磺胺类和青霉素类药物，因为这两种药物有抗原性，容易导致狼疮性肾炎病情加重。不要预防接种注射疫苗。二要密切监测各项生命体征，包括体温，脉搏，呼吸，血压。系统性红斑狼疮患者血液系统疾病主要表现为贫血，白细胞减少，血小板减少，患者一定要注意预防感冒，尤其是在季节交替的时候。由于血小板减少，容易导致皮肤粘膜出血，需要每天观察皮肤粘膜有无出血点，瘀斑等。三是饮食方面要注意保证热量的供给。进食容易被机体消化吸收利用的优质蛋白。避免食用芹菜，油菜，无花果等有光敏性的蔬菜水果。

红斑狼疮肾炎是有可能根治。红斑狼疮性肾炎简称是狼疮性肾炎，是由系统性红斑狼疮这种疾病所导致的。系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，简单来说，就是身体内出现了免疫紊乱，产生了非常多的抗体和免疫复合物，这些抗体和免疫复合物不是用来杀菌和病毒的，而是用来攻击全身各脏器的，当攻击到肾脏的时候就称之为狼疮性肾炎。患者在肾脏方面的主要是血尿，蛋白尿，水肿，高血压，有的伴有肾功能的异常，肌酐和尿素会明显升高。这种疾病虽然也是肾脏的一种炎症，但是这种炎症和细菌感染引起的炎症是不一样的，这是一种无菌性的炎症。细菌感染引起的炎症，在给予抗生素抗感染治疗以后基本上就消退了。而这是一种无菌性的炎症，目前只能用激素和免疫抑制剂来抑制治疗，比较常用的激素就是强的松和甲强龙，而比较常用的免疫抑制剂就是环磷酰胺和吗替麦考酚酯。这两类药物能够抑制身体内异常的免疫反应，从而能够达到保护肾脏的效果。如果患者对于上述两类药物比较敏感，那么治愈的可能性也是比较大的。当然，如果患者达不到完全治愈，而尽量的能够抑制身体内的这种异常的免疫反应，把危害性降到最低，这样不仅对于肾脏，对于其他各个脏器也具有很大的保护作用。这样可以延缓患者的生存时间。

肾穿刺活检术是各种肾炎患者常需要面对的手术，它是一种诊断性方法，临床可适用于各种表现的肾炎患者。无症状性血尿和无症状性少量蛋白尿的患者，早期没必要积极的进行肾穿刺活检。单纯表现为镜下血尿或者是偶发的肉眼血尿的患者，也没有必要积极地肾穿刺活检。对于临床表现为肾炎综合征或者是肾病综合征或者是上述两种综合征伴有肾功能异常，包括急性肾损伤或者是急进性肾小球肾炎，一般都需要尽早行肾穿刺活检术。通过肾穿刺活检术，我们可以达到以下目的。第一有助于明确诊断，通过肾穿刺活检可以使大约30%的患者临床诊断得到修正。第二可以用于指导临床治疗。通过肾穿刺活检可以使大概30%的患者，治疗方案得到修改，从而有助于病情尽快得到有效控制。第三，通过肾穿刺活检术可以判断病情的预后。肾穿刺活检术的适应症，主要包括以下几方面。一是各种类型的肾小球，肾炎，肾小球肾病，肾病综合征，以及全身性疾病引起的肾脏病，如系统性红斑狼疮，过敏性紫癫，血管炎肾损害，糖尿病肾病，淀粉样变肾病等。二是原因不明的持续性，无症状性蛋白尿和血尿，以及原因不明的高血压，肾穿刺活检有助于明确诊断。三是急性肾小管以及肾间质性病变。四是急性肾衰竭，对于原因不能明确的急性肾衰竭，尽早行肾穿刺活检术，有助于明确诊断，从而指导治疗，评判愈后。慢性肾脏病，在短期内病情突然加重，做肾穿刺活检可以有助于明确诊断和指导治疗。五是原因不明确的慢性肾功能不全，肾脏大小没有明显改变时，可以行肾穿刺活检术。六是肾移植手术之后，怀疑有排斥反应时，尽早行肾穿刺活检术。抗排斥用的免疫抑制剂有一部分有病毒性，为了明确有无药物导致的肾毒性，也可以行肾穿刺活检。

蛋白尿并不一定就是肾炎。蛋白尿在临床上是比较常见的。有了蛋白尿，很多人第一印象就是得了肾炎，其实这是不对的。有些蛋白尿是由于生理性的因素所导致的，比如患者在检查尿常规之前曾有过剧烈的运动，或者有个发热，或者在极其寒冷的环境中生活，这些因素都会导致肾脏的滤过膜的通透性一过性增加，从这里丢失蛋白，那么在尿中就能够检测到。以上这些情况导致的蛋白尿对身体是没有太大危害的，只需要祛除以上诱因，那么尿蛋白自然就消失了。在临床上也会见到另外一些情况，也能够导致尿蛋白的出现，比如患者得了多发性骨髓瘤，那么这种疾病会产生非常多的免疫球蛋白，这些免疫球蛋白就会超过肾脏的重吸收能力，那么在尿中就会出现，这种情况叫做溢出性蛋白尿。这种情况肾脏本身问题可能不大，而主要是由这种疾病所导致的。另外，在尿路感染的时候，尿中也会出现蛋白，这种情况是由于炎症对局部刺激导致分泌的蛋白增多所导致的，这种情况也不是肾炎所引起的。当然，由肾炎导致的蛋白尿在临床上相对来说还是比较多的，比如慢性肾炎，狼疮性肾炎，紫癜性肾炎等等。在怀疑尿蛋白是肾炎引起之前，一定要排除以上情况的可能性。而在诊断肾炎之后，要区分具体是何种类型的肾炎，因为上面提到的这些肾炎的预后和治疗方法都是不一样的。

肾炎和尿路感染是两种不同的概念。肾炎临床一般分为肾小球肾炎，肾小管间质性肾炎。其中肾小球肾炎又分为原发性肾小球肾炎和继发性肾小球肾炎，根据发病的缓慢，又分为急性肾小球肾炎和慢性肾小球肾炎。肾小球肾炎大多数是一种免疫炎症反应，导致的肾小球基底膜，内皮细胞，足细胞，系膜细胞等病变，从而出现蛋白尿，血尿，水肿，高血压。肾小球肾炎发病比较隐匿，大多数患者早期很难被发现。临床绝大多数患者是在行常规体检时，发现尿中红细胞蛋白增多，从而发现该疾病。肾小球肾炎的诊断除了结合临床表现，实验室检查，最重要的是肾穿刺活检，肾穿刺活检是诊断肾小球肾炎的金标准。它的治疗主要是根据病理性质，应用糖皮质激素，联合免疫抑制剂治疗。治疗疗程一般在1~2年左右。根据不同的病理类型，部分类型的肾小球肾炎很容易复发。肾小管间质性肾炎也是临床比较常见的疾病。它也主要表现为蛋白尿，血尿，但是尿蛋白主要以微球蛋白为主。它的病因大多数是以药物损伤为主。其次包括重金属以及毒物中毒等。临床治疗也是以抗炎抗免疫为主。尿路感染是一种尿道微生物感染所导致的尿道黏膜的病变。一般分为上尿路感染和下尿路感染。上下路感染又称为肾盂肾炎。下尿路感染主要包括膀胱炎，尿道炎。尿路感染的临床表现，主要是尿道刺激症状，如尿频尿急尿痛，部分患者会有血尿。他的诊断，实验室检查尿常规中白细胞红细胞增多，上尿路感染的患者，尿中也会出现蛋白。诊断的金标准是尿培养，发现致病菌。治疗主要是选用敏感有效的抗生素抗感染治疗。它也是一种急性疾病，一般通过积极有效的治疗，短期内就可以治愈。

尿中细菌高，不是肾炎。尿中细菌升高，多见于尿路感染。尿路感染和肾炎是两个不同的概念。尿路感染是由于病原体侵犯尿路粘膜或组织引起的尿路炎症反应，病原体多为细菌，真菌，支原体，衣原体，病毒，寄生虫等。导致尿路感染，最常见的致病菌是肠道葛兰氏阴性杆菌，其中大肠杆菌最常见。尿路感染临床一般分为下尿路感染和上尿路感染。下尿路感染是指膀胱炎，上尿路感染是指肾盂肾炎。临床主要表现是膀胱刺激症，也就是尿频，尿急尿痛，部分患者可出现血尿，包括镜下血尿或者是肉眼血尿，下腹部可以有灼热疼痛。上尿路感染会出现全身的表现，若发热乏力，腰酸腰痛，恶心呕吐等症状。它的诊断：真性细菌尿，是指清洁中段尿定量培养，细菌数大于10的5次方每毫升。尿常规检查，如果高倍镜下每个视野大于等于20个细菌，属于有意义的细菌尿。它的治疗主要是根据尿细菌培养及药物敏感实验结果，选用敏感有效的抗菌药物，足疗程抗感染治疗。经过积极有效的抗感染治疗之后，大多数患者短期内都能够治愈。我们临床所说的肾炎，指的是肾小球肾炎或间质性肾炎。它是一种免疫反应性疾病，临床可表现为肾炎综合征，肾病综合征，无症状性蛋白尿，无症状性血尿。在尿的检查中，不会出现细菌。肾炎的诊断需要完善相关检查，明确是原发性还是继发性，必要时需要行肾穿刺活检术来确诊。肾炎的治疗主要是应用糖皮质激素和免疫抑制剂抗炎抗免疫。治疗疗程，一般至少1~2年。部分类型还容易反复发作，甚至短期内出现肾功能衰竭。

肾盂肾炎属于上尿路感染，它是由于病原体侵犯尿路粘膜或组织引起的炎症反应，导致感染的病原体，包括细菌，真菌，支原体，衣原体，病毒，寄生虫等。女性由于尿道比较短，比较直，很容易发生尿路感染。导致尿路感染，最常见的致病菌是格兰仕阴性杆菌，其中大肠杆菌最多见。肾盂肾炎感染的途径，包括上行感染，血行感染和淋巴道感染。肾盂肾炎的主要易感因素，包括尿路梗阻，尿路畸形和结构异常，尿路器械的使用，尿道内或尿道口周围有炎症病灶，机体免疫功能差，再就是遗传因素。肾盂肾炎的临床表现，除了有尿频，尿急，尿痛等膀胱刺激症，还可以出现全身感染的症状，如寒战发热，头痛，恶心呕吐，食欲不振，腰痛。肾盂肾炎的诊断主要是临床症状同时结合实验室检查。尿常规是简便易行的检查方法。在肾盂肾炎时尿常规检查，主要从以下几方面来评判：第一是外观和气味。肾炎肾炎时，尿液颜色可清或者是浑浊。严重的甚至会伴有絮状物。可出现腐败的气味儿。第二是细胞检查。尿沉渣高倍镜检白细胞大于5个，是尿路感染诊断的指标。患者也可以出现红细胞增多，高倍镜下，红细胞大于等于三个，属于异常。肾盂肾炎时可出现蛋白尿，这种蛋白尿主要是微量蛋白尿。第三是细菌学检查。高倍镜下大于20个细菌，即可以诊断为细菌尿。

肾盂肾炎分成急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎。急性肾盂肾炎在急性期是不能够怀孕的，当过了急性期治愈了以后，是可以考虑怀孕的。而慢性肾盂肾炎又分成早期和晚期，早期可以考虑怀孕，而晚期建议不要怀孕。肾盂肾炎是由于细菌感染到了肾脏的肾盂，在局部产生炎症。如果是有急性因素引起的，那么就称之为急性肾盂肾炎。急性肾盂肾炎患者会出现腰痛，发热的症状，如果在这个时期怀孕，有可能会导致流产，而即使不流产，这期间还需要应用一些药物，这些药物可能导致胎儿的畸形，所以在这一时期是不建议怀孕的。当急性肾盂肾炎给予药物治疗以后，一般来说半个月左右可能就痊愈了，之后患者和正常人就没有什么区别了，是可以考虑怀孕的。如果患者得了急性肾盂肾炎，治疗不及时或者对于药物不是很敏感，那么急性肾盂肾炎有可能转化成为慢性肾盂肾炎。一旦转化成为慢性肾炎，那么问题就比较严重了，因为肾脏疾病会逐渐的发展，直至肾衰甚至尿毒症。在慢性肾盂肾炎的早期，肾功能还可以，这时候怀孕对肾脏的损伤相对来说比较小，这时候可以考虑怀孕。但是需要强调一点，在怀孕的过程中也可能导致肾功能的加重。但是如果慢性肾盂肾炎到了中期或者晚期，这时候就不建议怀孕了，因为怀孕的过程中会导致肾功能急剧恶化，有可能危及到患者的生命。

    急性肾盂肾炎的患者出现头痛，主要是由于发热引起的，可以应用降温的药物，比如吲哚美辛栓。    急性肾盂肾炎是尿路感染的一种，是属于比较重的那种尿路感染。这种患者主要的症状就是发热，腰痛，有的还伴有尿频，尿急，尿痛。这种疾病本身不会引起头痛的，如果有了头痛，一般是由于发热所导致的。因此，对于这种头痛的处理，不需要服用改善脑部供血的这些药物，而主要是给予降温处理。     如果患者体温不是很高，在38度4以下，那么这时候可以给予物理降温。可以把冰块放到腋窝以及腹股沟区，也可以用温水擦浴这些地方。如果患者体温超过了38度4，那么这时候就需要给予药物降温了，比如上面提到的吲哚美辛栓，另外，复方氨林巴比妥也可以应用。前者的效果更好一些，因为它在降温的同时也有消炎止痛的作用，所以对于头痛的缓解效果是最好的。降温的时候一定要主患者多饮水，勤排尿。多饮水，一方面是为了补充血容量，防止患者脱水，另一方面有增加尿量，冲刷尿道的作用，这对于患者疾病的恢复是非常有益的。    以上提到的是降温处理，但是还不是主要的。既然患者是由于细菌感染引起的，那么当然治疗的重点就是给予抗生素抗感染治疗。比较常用的抗生素有头孢曲松，头孢哌酮，左氧氟沙星，莫西沙星等等。在给予抗感染治疗以后，细菌被杀灭，那么炎症自然就消退了。

增生性肾炎包括系膜增生性肾小球肾炎，毛细血管内增生性肾小球肾炎，系膜毛细血管性肾小球肾炎以及新月体性肾小球肾炎。增生性肾炎其实是一个非常宽泛的概念，如果肾小球内的组织出现了增生，那么这种情况都可以称之为增生性肾炎，而比较常见的类型就是上面提到的这4种，每一种增生性肾小球肾炎都有各自的特点，下面我们将详细的介绍一下。系膜增生性肾小球肾炎又分成轻度的和重度的。轻度的和微小病变型肾炎的预后是很相似的，对于激素治疗比较敏感，预后都比较好。而重度系膜增生性肾小球肾炎预后就比较差了，这时候必须联合激素和免疫抑制剂来一起治疗了。毛细血管内增生性肾小球肾炎就是我们常说的急性肾小球肾炎，这种肾炎多数和链球菌的感染有非常大的关系。这种疾病主要是对症处理，在对症处理以后，绝大多数的患者在两个月之内基本上就痊愈了。系膜毛细血管性肾小球肾炎也叫做膜性肾小球肾炎，是指系膜区和基底膜两个部位都出现了病变。这种疾病单用激素治疗效果比较差，需要联合激素和免疫抑制剂来一起治疗，而且这种疾病有发生血栓的风险，所以还需要给予有力的抗凝治疗。新月体型肾小球肾炎也叫做急进型肾小球肾炎，这种肾炎表现为肾小球囊腔的壁层细胞出现了增生，形成了新月体。这种肾炎病情进展比较迅速，除了有肾炎的表现以外还会有肾衰的表现，需要应用激素，免疫抑制剂以及配合血浆置换来治疗。

膜增生性肾小球肾炎是由于身体内的免疫紊乱所引起的。提到膜增生性肾小球肾炎，通常是指原发性的膜增生性肾小球肾炎，这种肾炎是肾脏的一种无菌性的炎症所导致的肾小球的基底膜和系膜区两个部位都出现了病变。而这种病因目前还没有研究清楚，主要认为它是和免疫相关，是由于身体内的免疫紊乱以后会产生非常多的抗体和免疫复合物，这些抗体和免疫复合物只针对肾脏本身进行攻击，就会导致以上两个部位的病变。虽然也是肾脏内的一种炎症，但是这种炎症和细菌以及病毒感染类的炎症是不一样的。这是一种无菌性的炎症，应用抗生素以及抗病毒的药物是无效的，只能是应用激素以及免疫抑制剂来治疗。这两种药物能够抑制身体异常的免疫反应，从而能够达到保护肾脏的目的。其他辅助性的治疗还包括应用缬沙坦胶囊或者是培哚普利片来控制血压和降低尿蛋白;应用黄葵胶囊来降低尿蛋白;应用双嘧达莫来抗血小板聚集，改善肾脏的微循环;应用低分子肝素来抗凝等等。这些辅助性的治疗和核心性治疗一起能够提高治疗的效果。但是需要强调一点，即使给予积极的治疗，这种类型的肾炎治愈的可能性也是非常小的。我们治疗的主要目的是为了控制危险因素，将肾功能衰竭的时间往后推迟，这对于提高患者的生活质量是非常有意义的。

膜增生性肾小球肾炎预后不是很好。膜增生性肾小球肾炎是肾脏的诸多病理类型中的一种。这种病理类型病变的部位包括两个部位，第1个部位就是肾小球的基底膜，第2个部位就是肾小球的系膜区。因为病变的范围比较广，而且对于激素和免疫抑制剂的治疗反应不是很好，所以导致这种疾病不好治，预后相对来说是比较差的。对于膜增生性肾小球肾炎，通常是联合激素和免疫抑制剂来一起治疗。比较常用的激素就是甲强龙和强的松，而比较常用的免疫抑制剂有环磷酰胺和他克莫司。这种疾病单用激素治疗效果不好，只有联合激素和免疫抑制剂才能够提高治疗的效果。但是即使这样治疗，患者痊愈的可能性也是非常小的。除此之外，其他辅助性的治疗也可以应用，这样可以进一步的提高治疗的效果，比如应用低分子肝素来抗凝，双嘧达莫来抗血小板聚集，缬沙坦胶囊或者是黄葵胶囊来降低尿蛋白，百令胶囊来抑制肾脏纤维化等等。对于膜增生性肾小球肾炎的治疗预期不能太高，不能以完全治愈为目标，而应该以避免肾功能加重的危险因素，延缓肾功能衰竭为目标。尿蛋白是肾功能加重的一个非常重要的因素，尿蛋白量越高，那么肾功能加重得越严重。如果我们在应用上述药物以后，能把尿蛋白量控制的越低，那么这种肾炎发展成为肾衰的时间就会越往后推迟，这就达到了治疗的目的。另外需要控制的因素包括高血压，高尿酸，感染等等。

    肾炎不会引起嗳气的。    提到肾炎，我们通常指的是慢性肾炎。这种疾病是肾脏的一种无菌性的炎症，在发病的时候患者主要的症状就是血尿，蛋白尿，水肿，高血压。具体来说，血尿，就是尿液呈现红色。而蛋白尿是尿中起很多的泡沫。这种泡沫不仅大，而且持续时间比较久。水肿可以是睡醒之后眼睑的水肿，也可以是活动一天以后双下肢的水肿。而高血压就是收缩压大约140，舒张压大于90。如果有这些方面的表现，而行尿常规检查发现有了尿蛋白和红细胞，那么这时候就可以诊断是慢性肾炎了。    肾炎在早期的时候，主要是上面提到这些症状。当到了中期和晚期，影响到了肾功能以后，那么患者就会表现出来一些消化系统的症状，比如食欲不振，看到什么都没有胃口，有的严重的患者还会出现恶心呕吐的症状。但是，这种患者一般不会表现嗳气的症状。如果出现了嗳气的症状，这时候考虑有可能是消化系统出现了问题，而不是肾炎本身所导致的。    能产生嗳气症状的消化系统疾病还是比较多的，比较常见的有慢性胃炎，胃溃疡，十二指肠溃疡，胆囊炎以及肝脏方面的疾病。这些疾病一般都会伴随相应的症状，比如胃溃疡一般是吃饭以后会引起腹痛，而消化溃疡一般在饥饿的时候或者是夜间出现腹痛。但如果要确诊的话，还需要行胃镜，肝胆胰脾的彩超以及肝功能等相应的检查。

肾盂肾炎最常见的发热类型就是间歇热。肾盂肾炎是尿路感染的一种类型，而且是属于比较重的那种类型。当细菌感染到了肾盂以后，在局部产生炎症，会引起腰痛，同时细菌释放的毒素也会吸收入血引起发热。比较严重的患者可能还会出现菌血症，败血症。肾盂肾炎的发热类型最常见的就是上面提到的间歇热。所谓的间歇热，就是体温在短期内突然升高，维持数小时，然后又迅速的降至正常。中间有一个体温正常的时期，然后再过一天或者几天再次出现这种发热。但是只根据热型来判断急性肾盂肾炎是不完全可靠的，需要结合患者是不是有腰痛，尿常规中白细胞是不是阳性，尿培养中有没有培养出来细菌等来综合判断。肾盂肾炎患者出现发热，除了要应用吲哚美辛等这些非载体类的消炎药来降热以及物理降温以外，最主要的还是要选用敏感的抗生素来抗感染治疗。只有肾盂内的细菌被杀灭，炎症得到控制，那么患者发热才能够停止。目前临床上应用的对于这种感染比较有效的抗生素主要有头孢类的抗生素以及喹诺酮类的抗生素。头孢类的抗生素以头孢曲松，头孢哌酮为代表性，而喹诺酮类的抗生素以左氧氟沙星，莫西沙星为代表性。在治疗期间一定要嘱患者多饮水，勤排尿，这样不仅可以在发热期间补充血容量，防止脱水，另一方面也可以冲刷尿道，促进疾病的恢复。

    感染性心内膜炎肾脏损伤主要是由于原来有心脏瓣膜病的患者，比如风湿性心脏瓣膜疾病，或者有先天性的心血管畸形以及接受过人工瓣膜置换的患者，感染了草绿色链球菌或者是金黄色葡萄球菌，从而激起了身体内的免疫反应性，就引起了肾脏方面的损伤。    其实对于感染性心膜炎的肾脏损伤的认识有一个过程。刚开始的时候认为这种肾脏损伤是由于心脏内的小的细菌栓子脱落造成的肾脏血管的栓塞，但是后来发现并不完全是这样。因为有些患者行血培养检查的时候发现血中没有培养出来细菌。而随着免疫荧光技术的普及，最后终于发现了具体的原因。是由于细菌导致了感染性心内膜炎以后，就会激发身体内的免疫反应，就会形成一些免疫球蛋白。这些免疫球蛋白会随着血液循环到处沉积，当沉积到肾脏了以后，就会形成肾脏方面的损伤。另外，细菌也会随着血液循环到处游走，当进入到肾脏以后，在肾脏这个部位激发免疫反应，也会对肾脏进行损伤。这种情况在金黄色葡萄球菌感染的患者中比较常见。    感染性心内膜炎肾脏损伤主要的临床表现就是肾脏梗死的表现以及肾小球肾炎的表现。前者会表现为腰部的疼痛，肉眼血尿。后者会表现为血尿，蛋白尿以及白细胞尿等等。有些比较严重的患者会伴有肾功能的衰竭，会发现肌酐和尿素明显升高。    这种疾病既然是由于感染引起的，那么就需要给予抗感染治疗。这种疾病对于抗感染治疗效果比较好，很多患者在抗感染治疗以后，肾功能在几天或是几周之内就逐渐的恢复了。

狼疮性肾炎又称系统性红斑狼疮性肾炎，它是一种累及全身多系统多器官的自身免疫性疾病，受累的器官，除了肾脏，包括关节，心脏，肺，血液，神经系统等多器官损害。我国是狼疮性肾炎的高发地区，发病率大概在70/10万。临床大概有1/4的系统性红斑狼疮患者，是以肾脏受累首次发病的。关节病变是系统性红斑狼疮最容易受累的器官之一。所以关节炎和肾炎，在红斑狼疮患者是可以同时并发的。系统性红斑狼疮的诊断标准包括以下几方面。一是颊部红斑。主要表现为遍及面颊部的扁平，或高出皮肤表面的固定红斑，一般不累及鼻唇沟附近的皮肤。二是盘状红斑。在隆起的红斑上覆盖有角质性鳞屑和毛囊栓塞。可以出现萎缩性的疤痕。三是光过敏。四是口腔溃疡。这种口腔溃疡一般是无痛性。五是关节炎。临床主要表现为非侵蚀性关节炎，受累关节通常在两个以上周围关节，主要表现为关节的肿痛和渗出。六是浆膜炎。包括胸膜炎，心包炎等。七是肾脏病变。包括蛋白尿管型。八是神经系统的异常，包括抽搐和精神异常。九是血液系统异常，包括贫血，血细胞减少。十是免疫学异常，包括抗磷脂抗体，抗sm抗体，抗DS DNA抗体阳性。十一是抗核抗体阳性。上述11项中，符合4条即可诊断为红斑狼疮。有肾脏受累的就成为狼疮性肾炎。

肾炎有可能会出现小便带血，也就是血尿，包括镜下血尿和肉眼血尿都有可能会出现。肾炎的分类首先分为急性肾小球肾炎和慢性肾小球肾炎，急性肾小球肾炎可以表现为肾炎综合征，也就是血尿，蛋白尿，水肿和高血压。症状比较轻的，可以单纯表现为镜下血尿，每个高倍镜下红细胞数量多少不一。轻度的有可能只有几十个，重度的可达数百数千。慢性肾小球肾炎，一般又分为原发性肾小球肾炎和继发性肾小球肾炎。原发性肾小球肾炎的常见类型，包括微小病变肾病，膜增生性肾小球肾炎，系膜细胞增生性肾小球肾炎，iga肾病，以及局灶节段性硬化。在这几种病理类型中，系膜增生性肾小球肾炎，iga肾病和局灶节段硬化，最容易出现血尿。其中iga肾病是导致血尿最常见的原发性肾小球疾病，可以表现为无症状性镜下血尿也可以表现为肉眼血尿，大多见于感染之后发生血尿，又称为感染同步性血尿。对于继发性肾小球疾病临床常见的类型，包括紫癜性肾炎，乙肝病毒相关性肾小球肾炎，狼疮性肾炎，糖尿病肾病等。其中出现血尿比较多的是狼疮性肾炎和紫癜性肾炎。肾炎患者血尿与其他原因导致的血尿的鉴别主要是根据尿红细胞位相。肾小球肾炎出现血尿时，红细胞主要以变形红细胞为主，如果变形红细胞大于70%，考虑红细胞来自肾小球。如果以正常红细胞为主，需要排除尿路感染，泌尿系统结石，结核，肾囊肿等相关疾病。

急性肾小球肾炎又称为急性感染后肾小球肾炎，多见于链球菌感染之后，与贝塔溶血性链球菌感染有关。在发病之前可以有上呼吸道感染，如扁桃体炎，或者是猩红热，或者是皮肤感染等链球菌感染。临床表现除了感染的迹象，如呼吸道的症状，咳嗽，咳痰发热，咽痛等。猩红热可以表现为皮肤的红色皮疹。肾脏的表现可轻可重。临床一般主要表现为肾炎综合征，也就是血尿，蛋白尿，水肿，高血压，部分患者会出现一过性的肾功能下降。血尿几乎见于所有的急性肾小球肾炎患者，主要出现镜下血尿，肉眼血尿以及尿中血块，相对较少。水肿主要表现为唇起眼睑水肿，较重的患者可出现双下肢甚至全身的水肿。伴有高血压时，患者可以表现为头晕头痛。出现肾功能减退时，患者可以表现为少尿。急性肾小球肾炎如果迁延不愈，可以转化为慢性肾小球肾炎。在慢性的肾小球肾炎中，大约10%左右是由急性肾炎发展而来。急性肾小球肾炎还向慢性肾小球肾炎转换的方式有两种，一是缓慢进展或引进进展，在病情早期没有明显的临床症状，只有在尿常规检查时，发现尿中有少量的蛋白或者是红细胞，或者是临床完全康复之后，在数10年之后才发现临床症状和肾脏损伤的指证。第2种是快速进展，急性肾小球肾炎在发病时虽然经过治疗，但是临床症状没有得到缓解，表现为进行性加重，在早期就有可能出现肾功能减退，最终会进入肾衰竭。

肾炎患者是能够用黄连素的。提到肾炎，我们通常是指的慢性肾小球肾炎。这种疾病是肾脏的一种无菌性的炎症，这种炎症以目前的医疗水平是无法治愈的，我们只能从生活和饮食上注意，避免肾功能加重的因素，这样可以延缓肾功能的衰竭。那么在应用药物的时候，很多人都会担心，究竟是哪些药物能够引起肾功能的损伤。哪些药物不能应用?比如黄连素能够应用吗?下面我们将详细的说一说。能够引起肾脏损伤的药物主要是非甾体类的消炎药以及氨基糖甙类的抗生素。非甾体类的消炎药主要有布洛芬，吲哚美辛，塞来昔布等等，这些药物可以加重肾脏的缺血，因此可以导致肾脏损伤。而氨基糖甙类的抗生素主要是庆大霉素，依替米星等等。这些抗生素可以引起急性肾小管坏死。而黄连素的主要成分是小檗碱，它在临床上主要应用于细菌感染的胃肠炎。小檗碱虽然也有抗菌活性，但是这种药物和上面提到的氨基糖甙类的抗生素还是不一样，这种药物不具有肾毒性。而且这种药物治疗急性胃肠炎只是短期应用，不会长期应用，这就把肾毒性的危险性降至最低。除了药物上注意以外，肾炎的患者还需要严格的控制血压，把尿蛋白定量降至最低，避免感染，避免出现急性胃肠炎等等，这样可以避免肾脏损伤，把肾功能衰竭的时间往后推迟，提高患者的生活质量。