特发性间质性肺炎是呼吸系统常见的一种疾病，其发生机制尚未有明确表述，临床症状常表现为呼吸困难、干咳等现象，且随着病情的发展，患者可出现关节痛、疲倦等全身症状。临床研究指出，特发性间质性肺炎可在某些因素的诱发之下，激活机体内的凝血系统，致使纤维蛋白酶原转换成纤维蛋白，而纤维蛋白可沉着于肺泡间隔内，造成肺泡间隔厚度增加，且可增加细胞因子的释放，促进纤维母细胞生成纤维组织，促使肺间质纤维化形成。强的松属于肾上腺皮质激素类药物，其可起到抗炎、抗过敏的效果，且可阻碍结缔组织的增生，促进毛细血管壁与细胞膜通透性的降低，减轻炎性渗出，但其抗纤维化作用不理想，导致患者预后效果不理想。那么从上述内容不难看出，间质性肺炎的发生发展呈慢性化进展，而且病理变化也极具特点，治疗的同时也有不少副作用相继而来。那么间质性肺炎对呼吸道粘膜的损伤都有哪些呢？首先纤维蛋白会使就近的气道粘膜也发生纤维化，从而失去弹性和气道自净能力，一旦呼吸道粘膜纤维化并且功能丧失，那么气道以下肺泡功能也会进一步受累。其次，间质性肺炎的治疗过程中使用了大量的激素，激素本身应用的同时也会埋下感染的隐患，尤其是真菌感染非常常见，因此间质性肺炎治疗过程中对呼吸道粘膜的影响即为诱发感染。综上所述，肺间质纤维化的发生发展是一个全肺脏受累的疾病，所以积极预防以及早诊早治才是肺间质纤维化治疗的重中之重。

肺炎是常见的呼吸系统传染性疾病，尤其是儿童及老年人，更容易患肺炎。肺炎根据致病原因的不同分为细菌性肺炎 、病毒性肺炎、真菌性肺炎以及不典型病原体肺炎。其中以细菌性肺炎和病毒性肺炎最为常见。其中枸橼酸杆菌肺炎是细菌性肺炎的其中 一种，是由于枸橼酸杆菌感染导致的。今天这篇文章主要为大家讲述一下枸橼酸杆菌肺炎的症状。细菌性肺炎常见的致病菌为 肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯杆菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌等。其中枸橼酸杆菌肺炎(citrobacter pneumonia)是由枸橼酸杆菌感染所致肺炎，多 见于医院获得性肺炎。枸橼酸杆菌肺炎(citrobacter pneumonia)的症状与大多数 细菌性肺炎的 临床症状相似，主要症状有以下：1、发热、畏寒，大多数的细菌心肺炎 均有不同程度的 发热 症状，枸橼酸杆菌肺炎同样有发热、畏寒、寒战等症状。2、咳嗽、咳痰，咳嗽咳痰是细菌性肺炎的重要的临床症状，枸橼酸杆菌肺炎患者一般也有咳嗽、咳痰症状。部分患者可有胸部疼痛症状。3、严重者可有胸闷、气喘 、呼吸困难等呼吸衰竭现象。4、患者可有食欲减退、精神差等全身症状。以上就是枸橼酸杆菌肺炎的常见的临床症状。

急性肺炎是由于各种致病原因所引起的支气管黏膜感染，由于气管同时受累，故又称为急性支气管性肺炎，常继发于上呼吸道感染，或急性传染病的一种表现，是儿童时期常见的呼吸道疾病，婴幼儿多见。引起急性肺炎的病因多为各种病毒或细菌或为混合感染，能引起上呼吸道感染的病原体，都可以引起肺炎。免疫力功能低下，特异性体质，营养障碍，佝偻病，支气管结构异常等，都是引起急性肺炎的诱因因素。急性肺炎大多先有上呼吸道感染症状之后以咳嗽为主要症状，开始为干咳以后有痰，婴幼儿症状比较重，常有发热，呕吐以及腹泻，一般无全身症状，双肺呼吸音粗糙，有时有不固定的湿啰音，因婴幼儿有痰的现象不易表现出来，但是可在咽部和肺部闻及痰鸣音。对于急性肺炎的患者，应当注意以下的事项。1进行一般治疗，可以经常转变体位多喝水，使呼吸道分泌物容易咳出。2控制感染，由于病原体多为病毒，一般不采用抗生素，怀疑有细菌感染者可用内酰胺类抗生素，如果为支原体感染，应给予大环内酯类抗生素药物。3对症治疗，痰易于咳出，固不用镇咳药，可以选择祛痰药物，平喘药物，抗过敏药物或者激素类药物进行联合治疗。4做好预防措施，在出现季节改变或因为天气骤然变化，温差改变时，进行外出或者旅游时，应增减衣物，在公共场所应当防止出现病毒细菌交叉感染。

一、小儿肺炎护理概述小儿肺炎是小儿生长发育过程中最常见的四大疾病（肺炎，腹泻，佝偻病，贫血）之一。肺炎轻者可以只出现呼吸系统的症状。严重肺炎宝宝可以出现除了呼吸系统以外的症状如消化道症状，心血管系统症状，神经系统症状等等。所以发现小儿肺炎需要给予积极治疗，除了积极治疗，护理也很重要，俗话说得好，三分治疗，七分护理，肺炎小儿护理的好，疾病恢复快，宝宝少受罪，护理不好，疾病拖拖拉拉，家长烦躁，小儿受罪，小儿肺炎如何护理呢？这是本次话题科普的主要内容。二、如何护理肺炎患儿呢？1.肺炎患儿的护理措施之一，心理护理，小儿得病可以导致身体不舒坦，身体不舒坦可以导致哭闹，心理精神状态改变，这个时候给予心理护理很重要，良好的心理护理可以促进疾病的恢复，一个好的成功的成熟的家长是遇事冷静，对于疾病也是这样，这个时候家长要会自我调控情绪，给宝良好情绪的表现，哄宝宝开心，开心的母亲，母乳的质量也是高质量的，有利于宝宝疾病的恢复，可以放些轻音乐，有利于缓解宝宝烦躁。2.肺炎患儿护理的措施之二，给予舒适的环境温度和湿度，奶类喂养和易消化含丰富维生素的食物。3.肺炎患儿的护理措施之三就是协助宝宝排痰如扣背，翻身等。

ICU气管插管患者由于机体防御功能差, 极易感染病原菌而引起相关并发症, 增加患者死亡风险。呼吸机相关肺炎 (VAP) 作为ICU气管插管患者最常见的严重性并发症, 患者病死率高达65%~71%, 是ICU未行气管插管病死率的2~3倍。VAP的发病机制与口咽部定植菌误吸有直接的关系, 而口腔护理是预防口咽部病原菌定植, 降低VAP发生的重要措施。既往研究指出, 气管插管后首次口腔护理时机对口腔鼻咽部病原菌定植有重要的影响, 不同的定植时机可影响VAP发生率及机械通气时间。VAP是气管插管过程中极易发生的并发症, VAP可延长患者机械通气时间, 增加患者死亡率, 严重影响患者预后。在气管插管过程中对患者加强VAP监测将有助于缩短患者机械通气时间, 降低患者死亡风险。气管插管患者由于鼻咽部残留食物、各种分泌物及其他滞留无积累在口腔内, 随着积累量增减会导致滞留在患者声门及气囊间隙中, 导致细菌大量繁殖, 而积累的细菌容易流入肺部, 引起VAP的发生。因此及时清理口腔分泌物及强化口腔护理将有助于降低VAP发生率, 促进气管插管患者预后。在临床护理工作中, 患者行气管插管后首次口腔护理的时间尚没有一致的认识, 然而目前大部分研究表明, 气管插管后越早对患者口腔进行护理越有助于降低VAP的发生率。研究发现, 随着首次口腔护理时间延长, 患者病原菌检出率及VAP发生率明显升高, 且患者机械通气时间、入住ICU时间、平均住院时间明显延长,随着首次口腔护理时间的延迟, 患者死亡率逐渐升高, 进一步表明口腔护理时机与气管插管患者病原菌感染、VAP发生及患者死亡率有密切的关系, 这提示临床工作者在气管插管后应尽快对患者进行口腔护理, 以降低VAP发生率。综上所述, 在气管插管后6 h内对患者实施首次口腔护理, 将有助于降低患者VAP发生率, 缩短患者机械通气时间及入住ICU时间, 有利于患者预后。

人们所说的肺气泡及肺大泡（pulmonary bulla）或肺大疱，是一种局限性肺气肿，呼吸科经常可以见到，是由于肺泡高度扩张、膨胀，肺泡壁破裂并且相互融合而形成的，肺大泡（pulmonary bulla）并不是一种疾病，而是一种病理状态，肺大泡根据发病原因可以分为为先天性疾病和后天性疾病引起两大类。今天这篇文章就为大家讲述一下肺大泡的相关知识。肺大泡患者常常合并有慢性阻塞性肺气肿、支气管哮喘、肺气肿、慢性支气管炎等，也主要由上述疾病引起。其中长期多见于长期吸烟的老年男性人群。小的肺大泡并不引起临床症状，对肺功能亦无明显影响，肺大泡可经过多年无明显变化，也可逐渐增大。可单发、也可多发。巨大的肺大泡会压迫正常的肺组织，从而影响呼吸功能，出现胸闷、气短等症状。也可在咳嗽、突然用力时破裂，形成自发性气胸。肺大泡一般多由体检或者因其他疾病行胸部影像学检查时发现，表现为局部肺透亮度增多，肺纹理消失，以圆形及类圆形多见。大部分无明显症状的肺大泡都不需要治疗，当肺大泡较大出现压迫症状，或者肺大泡反复破裂导致反复气胸时可行外科手术治疗。出现肺大泡的患者应该戒烟，避免因烟雾刺激导致的肺大泡增大或者出现新发得肺大泡。

急性间质性肺炎 (AIP) 是一种原因不明、爆发性起病并迅速发展为呼吸衰竭的间质性肺疾病。临床罕见, 死亡率极高, 可达50%～88%, 平均62%。AIP为一种罕见的发展迅速的爆发性急性肺损伤, 病死率极高。本病无明确的病因, 有学者认为其与病毒感染有关, 目前已将AIP归入特发性间质性肺炎 (ⅡP) 的范畴。AIP发病年龄在7～83岁之间, 平均49岁, 无明显性别差异。AIP患者在发病初期表现为“上呼吸道感染”样症状, 如咽痛、咳嗽、发热、寒战、不适等, 然后出现典型的快速进行性呼吸困难和干咳, 从而进展为Ⅰ型呼吸衰竭, 多需机械通气治疗。大多数患者既往体健, 平均存活时间很短, 大部分在1～2个月内死亡。AIP的影像以及实验室检查特异性差, 导致诊治困难大。AIP临床表现可等同于不明病因所致的急性呼吸窘迫综合征 (ARDS)。AIP的发病与性别、职业无关, 多发生于既往无基础疾病的患者。其临床表现主要为咳嗽、发热及呼吸困难等。AIP早期 (2周内) 的胸部CT主要以渗出性改变为主, 表现为双侧中下肺的外周散在分布的实质性病变阴影及磨玻璃影。AIP晚期因间质纤维化急速进展并出现肺组织、肺结构的破坏。此时CT表现主要为双肺弥漫的小叶间隔增厚、肺实变影、牵拉性支气管扩张及囊肿形成、蜂窝状改变, 可合并肺实质的感染。其中牵拉性支气管扩张是此期的特征性表现, 可作为患者预后不良的独立预测因子。病理改变早期以渗出为主, 包括肺间质和肺泡内水肿, 肺泡上皮细胞脱落、坏死, 炎性细胞浸润。晚期病理可见透明膜形成、纤维母细胞或肌纤维母细胞弥漫增生, 肺泡间隔增厚、肺泡腔纤维化。其中透明膜形成是AIP的组织学标志。

间质性肺炎(interstitial lung disease,ILD)是常见肺部疾病,可分为原因明确与未明确两种,按照美国胸科协会(ATS)与欧洲呼吸病学会(ERS)发布的ILD病因标准,指出病因未明确ILD占了大部分,可分为肺特发性间质性肺炎(idiopathic interstitial pneumonia,IIPs)、肉芽肿疾病、其他类型的间质肺疾病,但其中IIPs属于主要类型。结缔组织病相关性间质性肺疾病(connective tissue disease-associated interstitial lung disease,CTD-ILD)指的是一组继发于各类结缔组织疾病的间质肺疾病,在类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、系统性硬化病等疾病中容易继发。从过去有关报道中看出,CTD-ILD在ILD中约为19%～34%,而IIPs与CTD-ILD在ILD中属于主要的两种,二者在临床表现、治疗方案、预后上存在一定的差异,一般CTD-ILD预后更好。ILD是异质性疾病集合,病因可达到200多种,而且这些疾病存在着相似的影像学特点、临床表现及病理学特征,容易出现混淆,需做好鉴别诊断。国内外价格ILD公认为疑难肺部疾病,其病因学诊断困难,而且发病率呈现年轻化趋势,长期困扰工作者。ILD可分为原因不明与原因明确两种,但原因不明者较多,同时又以IIPs、CTD-ILD为主,二者治疗方法与预后不同,为此要尽早诊断与鉴别,针对性治疗,才能改善患者的预后。IIPs与CTD-ILD患者年龄、性别、吸烟史,以及病理学结果、部分影像学表现上有着明显的差异,可作为鉴别的指标。结缔组织疾病是一类以自身免疫介导器官损伤的系统疾病,会累及全身多器官与多系统,肺部是最常见的累及器官,不管是气道、肺实质、肺间质,还是血管或胸膜等,都可能单独或同时被影响。CTD-ILD多因结缔组织疾病所致,比如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、系统性血管炎等,但各种类型发病率不一,难以证明何种类型更易发生ILD。有报道指出近几年CTD-ILD患病率有所升高,可达到34%,而且在ILD患者中占了1/3以上,说明大部分ILD患者可能和自身免疫系统疾病有关,为此可尽早予以免疫抑制剂治疗,可提高预后。尽管有一些诊断为IIPs的患者有结缔组织疾病相关症状与实验室指标异常,但不能确诊为任何一类结缔组织疾病,说明大部分ILD患者可能和自身免疫系统疾病有关,为此可尽早予以免疫抑制剂治疗,可提高预后。尽管有一些诊断为IIPs的患者有结缔组织疾病相关症状与实验室指标异常,但不能确诊为任何一类结缔组织疾病,说明IIPs患者可能也有结缔组织疾病相关症状或异常,不能单纯根据是否有无结缔组织疾病来判断。综上所述,IIPs与CTD-ILD患者在肺功能上相当,但二者在年龄、性别、吸烟史,以及病理学结果、影像学表现(网状影、磨玻璃影)上有着明显的差异,可作为鉴别的指标,值得重视。

小儿肺炎是小儿常见的呼吸系统传染性疾病，一年四季均可发病，以秋冬季发病最为常见，小儿肺炎为婴幼儿时期重要的常见病，是我国导致住院小儿死亡的第一位原因，严重威胁到小儿生命健康安全，被我国卫健委列为小儿重点防治的四病之一。今天这篇文章主要为大家讲述一下小儿肺炎的鉴别诊断。1、上呼吸道感染，上呼吸道感染也是小儿常见的呼吸系统疾病，症状与小儿肺炎具有类似症状，有时根据症状难以鉴别。2、肺结核：肺结核是呼吸系统传染性疾病，主要症状为低热、咳嗽，需要与小儿肺炎相鉴别。2、百日咳：百日咳(pertussis，whooping cough)是小儿常见的急性呼吸道传染病，主要是感染百日咳杆菌后导致的。临床症状与小儿肺炎有相似之处，需要相鉴别。3、病毒性感冒，病毒性感冒也是小儿最常见的呼吸系统传染性疾病，一般在秋冬季节引起流行，其临床症状与小儿肺炎症状类似。4、支气管哮喘，支气管哮喘主要以反复发作性胸闷、喘息、气急、咳嗽等为主要临床表现，需要与小儿肺炎相鉴别。5、急性支气管炎，急性支气管炎可有发热、咳嗽等症状，与小儿肺炎症状类似，但症状一般比小儿肺炎轻，临床诊断中常常难以鉴别。以上就是常见的需要与小儿肺炎相鉴别的疾病。

肺炎(Pneumonia)是呼吸科常见的临床疾病，也是呼吸科高发的呼吸系统传染性疾病，肺炎可以发生于任何人群、任何年龄以及任何季节，大部分肺炎通过及时的治疗均可好转，预后较好不留后遗症，但是炎症的肺炎会导致患者出现呼吸衰竭甚至死亡，今天这篇文章主要为大家讲述一下肺炎严重了会怎么样。重症肺炎并不少见，重症肺炎多见于婴幼儿、老年人群、孕妇、免疫力低下人群、以及合并慢性基础疾病的人群。肺炎严重后会导致呼吸衰竭以及多种并发症，甚至最终导致患者死亡。肺炎的死亡率占所有呼吸系统北京感染死亡率的75%以上。肺炎严重以后首先会影响患者的呼吸，会导致患者呼吸频率加快、呼吸急促，严重者会导致患者出现胸闷、气喘、呼吸困难，甚至出现呼吸衰竭，需要吸氧甚至呼吸机维持呼吸，若不及时治疗，患者很快会因感染及呼吸衰竭导致死亡。其次肺炎严重后还可导致脓胸、肺脓肿等并发症。此外还可引起感染性休克、脓毒血症、心功能不全等并发症。可见肺炎虽然是一种常见的疾病，但是如果不及时治疗，可能导致病情加重，甚至出现严重的并发症导致患者死亡。因此肺炎不可忽视，需要及时治疗，特别是婴幼儿，年老体弱人群以及免疫力低下人群，出现肺炎症状时需要及时治疗。

慢性肺炎是老年患者常见的慢性疾病，病程超过3个月者称为慢性肺炎，尤其是长期卧床、免疫力较低的患者、合并其他基础疾病的患者，慢性肺炎更为常见，今天这篇文章主要为大家讲述一下老年人慢性肺炎该怎么办。1、抗感染治疗，抗感染治疗是肺炎的重要的治疗方法，老年人慢性肺炎需要根据患者病情，选择合适的抗感染治疗方案，以清除肺部感染灶，抗感染治疗应根据患者病情决定，陈旧性炎症无需抗感染治疗。2、加强化痰、排痰治疗，老年患者咳痰能力较弱，老年人慢性肺炎需要嘉庆化痰药物应用以及排痰治疗，可雾化吸入化痰药物，促进痰液溶解、稀释，促进痰液排出，加强翻身扣背、加强机械排痰。3、加强营养支持，老年患者营养差，抵抗地低下，老年人慢性肺炎应该保证充足的能量供应，饮食以富含营养、富含优质蛋白且容易消化的食物为主。4、提高免疫力，可通过中医治疗，或者服用提高 免疫力药物如百令胶囊、胸腺肽等提高免疫力。5、适当锻炼，适当的锻炼可以提高患者的抵抗力，促进疾病恢复。6、防寒保暖，老年人慢性肺炎患者应注意防寒保暖，避免因受凉导致病情加重。以上就是老年人慢性肺炎的治疗以及护理事项，其次老年患者可以注射流感疫苗以及肺炎疫苗，减少呼吸道感染性疾病的发生。

肺部感染主要是包括肺间质、肺泡腔、终末气道在内的所有因致病微生物感染导致的肺实质炎症，症状伴有咳嗽、呼吸困难、体温升高、咳痰等。肺部感染与肺不张、肺部水肿、侵袭性检查、腹部切开手术等多种因素有关。肺部感染病情进展较快，病死率较高，高发人群为有较大创伤面且免疫功能较低的患者，如果得不到不及时的治疗，将导致器官衰竭、感染性休克和急性呼吸窘迫综合征等并发症，严重威胁患者的生命健康。肺部感染的主要病原体包括绿脓杆菌、肺炎杆菌、肠杆菌等革兰阴性杆菌，在临床上主要通过联用抗生素进行治疗。但是肺部感染与肺炎之间又有什么区别呢？其实很多人对这个问题不解，主要还是混淆了二者的概念。肺炎，是指肺实质或者间质的炎症，但是炎症并不全是致病微生物感染所致。炎症区分感染性炎症和非感染性炎症。比如，矽肺、尘肺、硅肺这些，就不是肺部感染的范畴，而属于肺炎的范畴。再比如，自身免疫性肺炎（例如红斑狼疮性肺炎）是由于自身抗体所致导致肺炎，也不是肺部感染的范畴，而是肺炎的其中一类。由此可见，相对于肺部感染，肺炎是一个更大的概念，也就是说，其实肺部感染只是肺炎的一种。肺部感染特指致病微生物（细菌、病毒、衣原体、支原体等）导致的肺炎，而肺炎是指所有因素导致的肺实质、间质的炎症。

肺炎（Pneumonia）与肺气肿（emphysema）都是呼吸系统的常见病、多发病，肺炎（Pneumonia）是终末气道、肺泡管、肺泡囊、肺实质以及肺间质的炎症性疾病，人们通常说的肺炎一般是由于细菌、病毒或者其他微生物感染导致的。其次理化因素、免疫损伤也可导致肺炎。肺气肿（emphysema）是由于长期吸烟、肺部感染、大气污染以及遗传因素等有害因子刺激，引起的终末细支气管远端的肺组织弹性减退，导致肺泡过度膨胀、过度充气、肺容量增大，并且伴有肺泡壁和细支气管的破坏。今天这篇文章主要为大家讲述一下肺炎、肺气肿患者应该注意什么。1、肺炎患者首先应该完善胸片、血常规等检查，评估患者病情严重程度，细菌感染导致的肺炎应该及时应用抗生素，病毒性肺炎也应给予对症支持治疗，避免病情延误，导致肺炎加重，特别是婴幼儿以及老年人等免疫力低下的患者更应该及时治疗。2、肺炎与肺气肿患者都应该戒烟，烟雾刺激与很多肺部疾病的发生都有直接关系，肺气肿患者更应该严格戒烟，避免因吸烟导致的肺气肿的进展与加重。3、肺气肿患者应该适当锻炼，提高肺功能，提高抵抗力、提高免疫力，适当锻炼可以减少肺炎的发生。4、婴幼儿以及老年体弱人群可以注射肺炎疫苗，减少肺炎的发生，减少因肺炎导致的肺气肿的加重。

左肺肺不张是一种常见的临床疾病，其病理特征是人体内左肺一个或几个段、肺叶的肺泡收缩，进而使人体肺功能降低以及肺泡通气量减少的状态，由于含气量变少，常伴病变区内的透光度相对减少，导致肺部临近组织如支气管等向不张部分集中，肺泡腔开始萎缩，肺组织气肿。左肺肺不张患者会有严重的呼吸困难症状，发病时异常痛苦，给患者的生活带来极大不良影响。社会发展迅速的同时，全球空气质量下降成为热议话题，另外吸烟的人群越来越多，肺部发生肿瘤现象呈明显上升趋势，因此，左肺肺不张成为临床常见病，其诱因主要有肺结核、肿瘤、细菌感染和肉芽肿等，具体临床症状为咯血、咳嗽、胸痛、发绀及呼吸困难等。目前对左肺肺不张的诊断方式主要是采取影像学，比如CT、X线等，传统的治疗方式是针对患者展开吸痰、排痰和给予抗生素以预防感染的方法，不过由于技术限制，吸痰时往往很难将异物彻底清除，且左肺肺不张疾病多为重症患者，因此常规治疗无法从根本解决问题，效果不是特别理想。纤维支气管镜近些年在临床使用的频率增高，研究显示，通过纤维支气管镜可视的特点，能够迅速发现患者左肺肺不张的原因，治疗方面，纤维支气管镜可以直达病灶，精准地将阻塞分泌物吸引出来，还可进行肺泡的灌洗，对患者加速排毒，促进消炎药物吸收，具有积极作用。此外，肺泡灌洗还能够收集已经脱落的肺泡细胞，辅助了解病因。与传统的内科治疗方法相比，纤维支气管镜联合肺泡灌洗术具有简单迅速和经济便捷的优点，在可视的前提下进行诊断与治疗，将抗生素等其他药物准确迅速地送达病灶处，提高局部用药浓度，另外该手段是在麻醉下进行的，所以可以反复进行肺复张，减少患者痛苦，缩短病程时间。综上所述，纤维支气管镜联合肺泡灌洗术能够有效诊治左肺肺不张，具有安全、快速、简单等优势，能够在可视状态下快速清洗患者支气管开口处的阻塞物质，临床效果显著，值得广泛推广。

小儿肺炎是婴幼儿及儿童常见的一种呼吸系统传染性疾病，小儿肺炎一年四季均可以发病，3岁以下的婴幼儿在冬季、春季发病加多，小儿肺炎在我国儿科门诊以及住院病人占很大比例，也是严重威胁小儿身体健康以及生命的疾病。弱不及时治疗，可导致重症肺炎以及严重的并发症。今天这篇文章主要为大家讲述一下小儿肺炎的分类。小儿肺炎的分类根据不同的分类方法有很多种分类，常见的有一下几种一、根据感染来源的不同分类根据感染来源的不同，小儿肺炎可以分为（community acquired pneumonia,CAP）以及院内（Hospital-acquired pneumonia，HAP），其中以社区获得性肺炎最为常见。二、根据感染病原体不同分类小儿肺炎可以根据感染的病原体不同将小儿肺炎分为细菌性肺炎（常见的有金黄色葡萄球菌、流感嗜血感觉、肺炎链球菌肺炎等）、病毒性肺炎（流感病毒肺炎、呼吸道合胞病毒肺炎、腺病毒肺炎等）、以及不典型病原体肺炎（支原体肺炎、衣原体肺炎、真菌性肺炎、结核肺炎等）。三、根据病程不同分类小儿肺炎可以根据病程的长短分为急性肺炎、慢性肺炎。四、根据炎症部位以及累及范围分类，可将小儿肺炎分为肺泡性肺炎。大叶性肺炎、小叶性肺炎以及间质性肺炎、莫阿西支气管肺炎等。

间质性肺炎（Interstitial pneumonia）又称为间质性肺疾病（ILD）,顾名思义，间质性肺炎是肺间质的病变，间质性肺炎的概念比较广泛，并不是一个单一的疾病，而是一类疾病的统称，目前间质性肺炎的病因、发病机制尚未完全明确。今天这篇文章主要为大家讲述一下间质性肺炎的早期症状有哪些。间质性肺炎的临床症状差异较大，早期主要有一下临床症状：1、咳嗽，咳嗽是很多呼吸系统疾病常见的临床症状，间质性肺炎早期也可出现咳嗽症状，患者一般为干咳，或者咳少量白痰。2、胸闷、气短，间质性肺炎早期患者胸闷、气短症状并不明显，患者早期可表现为活动后出现胸闷、气短症状，随着病情的进展，胸闷、气短症状逐渐加重，甚至日常活动也会出现胸闷气短症状，甚至静息时也会出现胸闷、气短、呼吸困难症状。3、胸痛，部分患者可出现胸痛症状。4、咯血，少数间质性肺炎的患者可出现咯血症状。5、发热，间质性肺炎患者可有发热症状，发热程度不一，可为低热、也可为高热。以上就是间质性肺炎的早期的症状，间质性肺炎通常发病隐匿，可出现突然加重，虽然不同类型的间质性肺疾病的发病机制有着显著的区别，但是最终导致肺纤维化。其中炎症损伤在肺纤维化额过程中起到重要作用。

间质性肺炎主要为肺泡壁、肺泡周围组织以及周围邻近组织会发生非肿瘤性病变，该类疾病不具有感染性，病变范围较广，甚至患者的肺泡实质和支气管也会受到累及，若患者发病因素尚不明确可归为特发性间质性肺炎。若未经过有效治疗，会使患者产生明显不适感，降低患生活质量，严重情况下，危及患者生命安全，应给予针对性治疗。老年间质性肺炎主要是由于呼吸系统疾病导致患者肌肉会出现萎缩等现象，呼吸耐力与力量均呈下降趋势发展，会对自身胸壁弹性产生影响，导致肺部顺应性反应降低，出现肺功能障碍。老年患者一旦患病后，因免疫功能下降，会使肺部的纤维化情况进一步加重，使病情呈恶化趋势发展。老年间质性肺炎的治疗效果与被侵蚀的组织吸收程度有关。临床中常使用硫唑嘌呤、乙酰半胱氨酸、泼尼松等药物联合治疗老年间质性肺炎，虽治疗效果良好，但患者后期康复效果相对较差，应联合康复手段共同治疗，康复治疗过程中能够保证患者营养摄入量，并且能够给予低剂量吸氧，更加关注到患者心理情绪，提高患者治疗依从性。康复治疗过程中，可根据患者病情变化情况，制定详细的康复训练计划，由被动训练逐渐转变为主动训练，由简单的关节活动转换到坐起、行走等相关训练；治疗2周后，根据恢复情况，选择散步、太极等相关有氧运动，可促进患者肺部功能的恢复，增强免疫力，促进患者康复。综上所述，药物治疗联合肺康复治疗在老年间质性肺炎治疗中的临床效果显著，值得推广。

间质性肺炎因疾病类型不同, 其临床症状表现也会存在差异, 该病症的主要病理特征为肺间质和肺泡腔具有不同形式和不同程度炎症以及纤维化。肺泡灌洗是目前针对该疾病治疗的常用治疗方案, 通过灌洗的方式, 进行局部给药, 提高治疗效果, 可有效改善患者临床症状。间质性肺炎患者在进行肺泡灌洗时不仅会冲洗出肺泡内大量的分泌物, 还会冲洗出大量肺组织碎屑以及炎性细胞等物质, 因此目前有大量研究指出, 通过检测肺泡灌洗液细胞学特点的方式, 可以有效评估间质性肺炎患者的疾病发展状况以及患者预后情况。曾有学者在研究中指出, 在肺间质肺炎患者中, 细胞灌洗液中淋巴细胞占比对于疾病预后的影响并不明显, 而中性粒细胞占比升高会使肺间质肺炎患者的死亡率升高, 但是针对该情况与患者预后的相关性并不是很明确。曾有文献中指出, 在肺泡灌洗液中淋巴细胞占比高的患者预后明显优于淋巴细胞占比低的患者, 而当患者肺泡灌洗液中中性粒细胞占比升高时, 患者的预后情况会明显降低。一般间质性肺炎的治疗还包括激素治疗。糖皮质激素类药物是目前临床常用的抗炎药物, 但是目前有大量研究证明, 长时间使用糖皮质激素类药物治疗会降低患者机体免疫力, 增加机体对于糖皮质激素的敏感性。综上所述, 一般间质性肺炎的治疗方式包括肺泡灌洗和激素治疗，肺泡灌洗治疗效果肯定，而且副作用小 但是有时候单纯采用此法并不足以控制病情。而采用糖皮质激素治疗间质性肺炎可以降低患者肺泡灌洗液中炎性细胞含量, 改善患者细胞免疫, 但是长期服用会降低患者对于糖皮质激素的敏感性。

大叶性肺炎是细菌引起的急性肺部炎症性疾病，既往较多文献报道，大叶性肺炎主要致病菌为肺炎双球菌，流行病学调查显示大叶性肺炎住的发病季节主要为冬季、秋季，其次患病者年龄较小，主要为0～3岁，合并病毒感染，导致整体发病人数上升。事实上，随着居住环境、病源构成主体的不断变化，肺炎链球菌感染所致的大叶性肺炎患病比例逐渐减少，而因其他细菌、支原体等病原体引起的大叶性肺炎感染人数逐渐增多，这也是引起大叶性肺炎患者临床症状表现不典型、多变性的主要因素之一。那么在充分了解上述的内容的前提下，我们就不难发现，大叶性肺炎的发生发展，究其原因还是病原体感染导致的。既然作为病原体，而且是通过呼吸道飞沫传播的病原体，那就一定具有传染性，这一点是毋庸置疑的。因此综合来看，只要是病原微生物感染所致的疾病，都是具有传染性的。很多人只知道感冒（即为上呼吸道感染）会传染，但忽略了肺炎也会传染的问题。尤其大叶性肺炎是一种肺实质广泛病变的肺部炎症，也就意味着病原体的数量和分布都是比较多而且广泛的。所以万万不可盲目的认识大叶性肺炎的危害性。综上所述，大叶性肺炎是可以传染的，而且传染性比较强，所以周围有人出现大叶性肺炎的时候要注意保护自己，自己患病期间，也要注意预防传染他人。

临床上对特发性间质性肺炎研究较为深入, 表明该疾病的发病原因与自身免疫和刺激因子存在一定联系。刺激因子种类较多, 包括粉尘、花粉等。当患者免疫力低下时, 易感染病毒, 引发特发性间质性肺炎。该疾病会使患者肺部出现纤维化, 在发病早期以干咳为主, 随后会出现感染和脓痰, 最终影响间质部位血管, 造成人体通气功能受损。该疾病属于慢性疾病, 一般情况下不会出现恶性病变, 但患者病程、临床表现等差异较大。随着研究深入, 发现治疗原则仍以消除炎症为主, 也可进行器官移植, 但该方法无论是医疗费用还是难易程度均高于药物治疗。临床常用药物有抗炎症类药物、激素、免疫抑制剂等, 但尚未出现疗效显著的特效药, 进而造成临床治疗难度增加。而且由于该疾病病程较长, 患者需要长期进行服药, 易对人体造成慢性损伤, 鉴于该问题, 一般会通过调节用药剂量的方式来削弱药物副作用对人体的影响。特发性间质性肺炎会影响患者正常呼吸, 导致患者生活质量下降, 通过服用对症药物, 可有效缓解呼吸道、肺部的相关症状。据相关文献资料研究显示, 随着特发性间质性肺炎的发展, 患者会出现炎症反应, 并且并发感染, 肺组织出现破坏, 通气功能受到损伤, 在静止状态或轻微运动下, 患者会出现呼吸困难, 而且炎症因子使呼吸道和肺部出现机化性肺炎。现阶段激素仍旧是治疗特发性间质性肺炎的主要药物, 通过服用激素类药物, 可以延缓病情进展。泼尼松是抗炎症药物, 还具有抗过敏作用, 抑制结缔组织增生, 降低毛细血管通透性, 缓解人体炎症。但该药物副作用明显, 长期服药会造成免疫力下降, 单次服用大剂量还可能引发高血压等心脑血管疾病。环磷酰胺不仅具有抗炎效果, 还能发挥免疫抑制作用, 通过影响炎性介质和中性粒细胞, 能改善人体炎症, 调节肺泡纤维化, 而且该药物起效快, 服用后1 h内即达到血药浓度峰值, 促进患者病变组织康复, 调整呼吸系统。综上所述, 对特发性间质性肺炎患者使用环磷酰胺和泼尼松联合治疗能提高患者生活质量, 降低呼吸难度, 改善肺部功能, 整体治疗效果优异, 可在临床上全面推广使用。