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甲减会引起其它病吗
    随着社会的进步与飞速的发展,越来越多的疾病也被发现,那任何一种疾病都应该及时的处理,及时的治疗,才能保证不出问题,哪管是最普通的感冒,我们也应该及时的治疗,不及时的话也可能会导致严重的并发症甚至会导致死亡。那甲减是比较常见的病,目前世界上并没有治愈甲减的方法,只能用药维持,只要维持在正常范围之内即不会发生并发症,如果控制不好可能会导致其他的并发症,那今天我们就来讲一下甲减会引起什么其他疾病?    甲减会引起很多疾病,危害很大,所以,一定得注意严格控制甲减的指标,第一,甲状腺功能减退会引起胫前的粘液性水肿,这种水肿应该及时控制好,长期的甲减没有控制达标,会导致粘液性水肿加重,甚至导致粘液性水肿昏迷,而危机病人生命。所以一定得重视,不要让甲减加重。第二,感染的高发,甲减还可以带来感染性疾病,本身感染就会对身体带来伤害,比如发热,出现浓毒血症等,那甲减更容易发生感染,从而加重病情,所以需要严格控制甲减,从而避免感染的发生。第三,甲减性心脏病,甲减会导致心脏负荷增加,从而导致甲状腺功能减退性心脏病,是因为甲状腺素合成、分泌不足或生物效应不足而引起心肌收缩力减弱,心排血量和外周血流量减少而发生的,长期得不到控制会导致严重心脏病变。    另外,甲减长期控制不佳还会导致骨质疏松,肾上腺疾病,内分泌系统疾病等等。所以控制好甲减才是基础与关键!
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三甲
周喜玉
内分泌与代谢科
主治医师
辽宁中医药大学附属医院
话题
甲减患者在饮食上要注意什么
    甲状腺功能减退证,我们都知道,对人体伤害很大,有很多的副作用,我在以前的文章里说过甲减的危害,现在就不在一一赘述甲减的危害了,今天讲的是甲减的饮食问题,甲减的患者应该吃什么,不应该吃什么,饮食上有什么禁忌,应该注意什么。这个需要我们了解,也是甲减的病人应该遵守的!    首先,甲减的病因我们要弄清楚,甲减分为两种情况,一种是碘过量引起的甲减,一种是缺乏引起的甲减,那这就有区分了,所以饮食也有所不同,对于碘缺乏引起的甲状腺功能减退症,也就是我们俗称的大脖子病,饮食饮食上应该多吃含有碘的食物,比如,海带,紫菜,海鲜,海参,虾爬子,海虹,海胆,刀鱼,海鱼等海产品,并且应该进食含碘盐的摄入,然而,对于碘过量引起的甲状腺功能减退症的患者,这些东西应该禁止食用,并且吃无碘盐最为合适!    其次,甲状腺功能减退的患者不能吃刺激性强的食物,比如辣椒,辛辣的酒精类,葱姜蒜,花椒大料等调料,并且不要吃过于寒凉的食物,比如,虾,蟹,胖头鱼,鲢鱼等,因为寒凉的食物会导致甲减加重。    最后,甲状腺功能减退症,不应该吃使甲状腺肿大加剧的食物,比如,香菜,花生,马铃薯等,还不应该吃一些含有甲巯咪唑类的食物,比如,豆浆,菜花,卷心菜,白菜,油菜等。    综上所述,甲减的饮食需要特殊的注意,这样不会加重病情,先饮食,后用药,这是治疗的基础,所以请您做好饮食的方案,来把病情控制好!
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三甲
周喜玉
内分泌与代谢科
主治医师
辽宁中医药大学附属医院
话题
为什么甲减会使人发胖
    甲减我们都不陌生,现代人患有甲状腺功能减退症的越来越多,也越来越年轻化尤其孕期甲减或者亚临床甲减越来越多,甲状腺功能减退症会有很多危害,也有。很多并发症,比如甲减心脏病,甲减脑病,甲减导致的胎儿智力低下,甲减导致的胫前粘液性水肿,甲减导致的脱发,皮肤粗糙,性功能减退等等诸多危害!那除了这些之外,甲减导致的发胖,也是主要的问题之一,那为什么甲减会导致使人发胖呢?临床上有。很多患者问我,甲减怎么会越来越胖,是甲减本身导致的?还是吃药导致的?这个问题一直困扰诸多甲状腺功能减退症的患者们,那今天我们就来分析一下,甲减为什么导致肥胖,到底严重不严重,应该怎样预防等问题!    甲减,顾名思义,这种疾病是由于甲状腺激素分泌不足导致的,一旦患有此种疾病,就是终生性疾病,本身甲状腺激素对机体有调节新陈代谢的作用,当患有甲减时,身体分泌的甲状腺激素减少,从而影响机体机能导致新陈代谢减少从而出现体重增加,当然,也不除外患有甲减前机体的新陈代谢本身就代谢的慢,再加上进食较多,运动减少,然而有患病,加重新陈代谢的作用,从而加重肥胖。    另外一点就是,甲减会导致胫前的粘液性水肿,除了容易怕冷,嗜睡等症状外,也许胫前的粘液性水肿是最典型的表现,那这样一来,水肿使水分堆积在体内,这样一来,体重自然而然就增加了,其实甲减的病人非常容易发胖,比如说喝水就会发胖,这其实并不是肥胖,只是水肿的一种表现,当用手在胫前按压时,会出现凹陷的情况,所以往往减肥并不凑效!    至于预防,就是要把甲减的指标控制达标,一般用药不会使身体发胖,并且甲减的发胖一旦是水肿引起的应该注意,出现严重的并发症,甚至导致死亡,所以抗甲减治疗,刻不容缓!
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三甲
周喜玉
内分泌与代谢科
主治医师
辽宁中医药大学附属医院
话题
甲减需要做哪些检查
        甲状腺功能减退症简称甲减,其实他是由许多的综合因素导致的低甲状腺激素血症,或者是甲状腺激素抵抗而引起的一个全身性的、低代谢性综合症。        想要检查甲减的话,我们只需要去抽血,检查血清里面的促甲状腺激素,血清总甲状腺素,血清总三碘甲状腺原氨酸就可以了。报告的解读对于原发性甲状腺功能减退症的话,血清里面的促甲状腺激素它是增高的,而血清总甲状腺素和血清总三碘甲状腺原氨酸,均是降低的。而对于亚临床甲状腺功能减退症,仅仅只是表现出了血清促甲状腺激素的增高,而血清总甲状腺素和血清总三碘甲状腺原氨酸,均是属于正常的。        另外还有两个指标也是非常重要的,就是甲状腺过氧化物酶抗体和甲状腺球蛋白抗体,这两个指标,他是确定原发性甲状腺功能减退症的病因的重要指标,以及诊断自身免疫性甲状腺炎的主要指标。         最后我想说,如果说我们检查出来促甲状腺激素是正常的,或者是降低的。而血清总甲状腺素和血清游离甲状腺激素降低,这种情况我们需要考虑是否是中枢性的甲状腺功能减退症,需要进一步做更多的检查来判断。         对于甲状腺功能减退症的治疗,他的目标就是将血清里面的甲状腺激素以及促甲状腺激素的水平,恢复到正常的范围之内,通常来说,甲状腺功能减退症都是需要终身服药的。
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三甲
张旋
内分泌与代谢科
主治医师
遵义医学院附属医院
话题
什么是甲减
        各位春雨平台的朋友们你们好,甲减是甲状腺机能减退症的简称,甲减就是由于甲状腺激素合成和分泌不足引起的病症。        甲减可分为甲状腺性甲减、垂体性甲减、下丘脑性甲减及周围组织甲状腺激素抵抗。其中甲状腺性甲减也称之为原发性甲减,垂体性和下丘脑性甲减也称为中枢性甲减。周围组织甲状腺激素抵抗也称之为周围性甲减。        原发性甲减由于甲状腺腺体本身病变引起的,通常所说的甲减多是指的这类,其占全部甲减的95%以上。发生原发性甲减的原因多为自身免疫、甲状腺手术和甲亢131碘治疗所致。        中枢性甲减由于下丘脑和垂体病变引起的促甲状腺激素释放激素(TRHI)或者促甲状腺激素(TSH)产生和分泌减少所致的甲减。一般与该区域受射线照射、发生垂体大腺瘤、颅咽管瘤及产后大出血等原因所致。       周围性甲减又称甲状腺激素抵抗综合征,这是由于甲状腺激素在外周组织实现生物效应障碍引起的综合征。临床上十分罕见。        甲状腺功能减退一般起病缓慢,早期临床无症状,多是在体检时偶然发现。多为代谢减慢症候群的表现:如怕冷、无汗,体温低于正常。           甲减一般都有特殊的面容,面部浮肿,表情淡漠呆板,反应迟钝,口唇增厚,舌体肥大,患者说话慢而不流利,言语少,语音粗哑,声调低。        甲减患者头发稀疏易脱落,指甲厚而脆。皮肤呈苍黄色、粗糙、无光泽,脱屑。甲减患者一般皮下脂肪因水分的积聚而增厚,显示偏胖,体重增加。        相信通过上述讲解,大家对此问题也有了初步的认识,如果有疑惑,可通过春雨平台联系我,随时为您答疑解惑。
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三甲
刘雅洁
内分泌与代谢科
主任医师
南京医科大学第二附属医院
话题
甲减的患者有哪些症状
随着生活节奏的改变、饮食中碘含量的增多以及环境污染的加重,甲减的发病率呈现明显升高的趋势。甲减往往起病隐匿,且进展缓慢。于是很多人会问:甲减患者会有哪些症状呢?我们就来谈谈这个话题。甲减主要存在的问题是甲状腺激素缺乏或生物效应不足。而甲状腺激素的主要作用是促进物质和能量代谢,促进生长和发育过程。它的作用范围广,几乎遍及全身各组织器官。从甲状腺激素的作用来推测,我们也可以想到甲减必然会影响生长发育,影响到全身组织器官。胎儿和婴幼儿发病,那么由于大脑和骨骼生长发育受阻,会出现身材矮小和智力低下,且多不可逆。成人甲减主要影响代谢及脏器功能,及时治疗是可逆的。那么成年型甲减会有哪些症状呢?甲减可影响到全身各个系统。成年型甲减常见的临床表现有畏寒、乏力、表情淡漠、反应迟钝、声音嘶哑、浮肿、体重增加、唇厚和舌大等。皮肤呈蜡黄或苍白色,少汗,皮肤粗糙,脱屑,缺乏弹性,可有毛发稀疏、脱落;神经方面常见嗜睡、智力减退,记忆力、注意力、理解力和计算力均减弱,严重者出现智力障碍;影响到心血管系统可表现为心率缓慢、心音低钝、心脏扩大、心包积液;食欲不振、腹胀、便秘是最常见的胃肠道反应;呼吸系统方面少量胸腔积液较为常见,可有呼吸困难;约¼患者可有不同程度贫血;影响到肾脏可出现肾功能减退,尿肌酐升高;生殖系统方面男性主要表现为性欲低下、阳痿、乳房发育,女性常有月经过多、经期延长及不育症;此外严重患者可出现黏液性水肿昏迷。以上就是甲减的常见临床表现,您了解了吗?
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三甲
贾睿博
内分泌与代谢科
主治医师
西安市第四医院
话题
甲减对身体有哪些影响
    甲状腺功能减退,我们并不陌生,属于内分泌系统疾病,甲减,主要的化验指标是以血清TT4、TT3、FT4、FT3低于正常值,而血清TSH高于正常值,一部分人群还会亚临床甲减的表现。那甲减会对人体有哪些影响呢?肯定是有害处的,所以我们今天就来讲一讲,甲减对人体的危害有哪些?    随着当今社会的高速发展,人们的生活节奏加速,人的精神压力逐渐增加,这样一来,长期下去,内分泌系统会出现障碍,导致一些内分泌疾病,甲状腺功能减退证,也就成为一种比较常见的内分泌疾病,相信大家都知道,甲减会给人体带来危害,那对身体有什么影响,主要通过以下几个方面来叙述。    第一,甲减会带来心血管也得危害,比如,会导致心率缓慢,心脏扩大,甲减性心脏病,有的会出现心包积液,也有的会出现其他心脏病变,如心肌纤维肿胀,粘液性糖蛋白及间质纤维化等病变。    第二,会影响到生殖系统问题,对于男性患者来说,可以出现性功能障碍,儿童甲减可以影响第二性征发育,性成熟延迟,生殖器发育落后等,还有生长发育障碍等,如,呆小症,侏儒症,痴呆等。而对于成人患者,会有性功能减退,女性多伴有月经不调,皮肤粗糙,闭经等。    第三,会影响肌肉关节系统的病变,比如肌肉收缩与松弛缓慢延迟,经常会感觉到肌肉的酸痛,有的会感觉到僵硬,骨质的代谢出现缓慢进程,骨密度减少,形成骨质吸收减弱,会出现骨质疏松,关节炎,尤其是季节更替的过程中,会形成慢性骨关节并发症,关节腔积液等。    所以,通过简单的介绍,相信您大致有一些了解,甲减有很多并发症,对人体危害较大,应该早预防,早治疗,从而减少危害的限度!
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三甲
周喜玉
内分泌与代谢科
主治医师
辽宁中医药大学附属医院
话题
造成甲减有哪些原因
据2010年我国十城市甲状腺疾病患病率调查研究显示,以TSH>4.2mIU/L为诊断切点,甲减的患病率为17.8%,其中亚临床甲减患病率为16.7%,临床甲减患病率为1.1%。女性患病率高于男性。在门诊或网上咨询经常有患者问到:为什么我会得甲减呢?那么是什么原因造成了甲减呢?我们就来谈谈这个话题。甲减病因复杂,以原发性甲减最多见,此类甲减占全部甲减的约99%。这也是人们通常所说的甲减类型。顾名思义,原发性甲减病变所在就是甲状腺本身了。最常见的有三大原因:自身免疫、甲状腺手术和甲亢碘131治疗。其中自身免疫原因占原发性甲减的大多数。常见的是慢性淋巴细胞性甲状腺炎,又称桥本甲状腺炎、桥本病。由于甲状腺呈慢性自身免疫性甲状腺炎,随着病情进展,甲状腺滤泡细胞的功能逐渐减退,导致甲减。除此之外,先天性甲状腺发育异常、颈部经放射线照射后、碘缺乏或碘过多、药物诱发等也是原发性甲减发生的原因。继发性甲减或称中枢性甲减较常见的原因有:垂体外照射、垂体大腺瘤、颅咽管瘤及垂体缺血性坏死。消耗性甲减是因为表达D3而致甲状腺激素灭活或丢失过多引起的甲减。可出现在血管瘤、血管内皮瘤病、体外循环手术后患者。甲状腺激素不敏感综合征罕见,呈家族发病倾向,常染色体显性或隐性遗传。以上就是造成甲减的常见发病原因,您知道了吗?
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三甲
贾睿博
内分泌与代谢科
主治医师
西安市第四医院
话题
甲减该如何治疗
        各位春雨平台的朋友们您们好,本期与大家聊一聊甲状腺机能减退该如何治疗。        上次的话题里我给大家讲解了什么是甲状腺机能减低即甲减,相信各位朋友还记得,甲减就是甲状腺激素合成和分泌不足引起的低代谢症候群。既然机体不能分泌和合成,那么我们就从外界补充就可以了。        那我们如何补充呢?        左旋甲状腺素片(即优甲乐)是治疗甲状腺机能减低的主要替代治疗药物。一般需要终身使用,一旦减量或停药,甲减就会再次出现或加重。       甲状腺机能减低的治疗目标是使甲减引起的症状和体征消失,使我们的甲状腺功能检验的各个项目(TSH、FT3、FT4、TT3、TT4)维持在正常范围内。       对于一些原发性及周围性甲减应当将血清TSH的上限控制在<3.0mIUL即可;但对于中枢性甲减(继发于下丘脑和垂体的甲减),不能单纯把TSH作为治疗指标,而是要把血清总T4(TT4)、游离T4(FT4) 达到正常范围作为治疗的目标。         使用左旋甲状腺素片(即优甲乐)的治疗剂量取决于患者的病情、年龄、体重和个体差异。        成年患者左旋甲状腺素片的替代剂量为50~200微克/天。按照体重计算的剂量是每天1.6-1.8微克千克;        儿需需要较高的剂量,大约每天2.0微克/千克;        老年患者则需要较低剂量,约为每天1.0微克/千克;        孕妇的替代剂量需要增加30%~50%;        甲状腺癌术后的患者需要大剂量替代、大约每天2.2微克/千克,以控制TSH在防止肿瘤复发需要的水平。       以上是使用左旋甲状腺素片(即优甲乐)来治疗甲状腺机能减低的一些知识,相信通过上述讲解大家对甲减的治疗都有了初步的认识,如果有疑惑请通过春雨平台留言,我会为您答疑解惑。 
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三甲
刘雅洁
内分泌与代谢科
主任医师
南京医科大学第二附属医院
话题
孕妇甲减对胎儿的影响大吗
孕妇甲状腺功能减退在临床上是比较常见的。在临床上大多数不会有明显的症状。一般是在医生验血检查的时候明确诊断。如果没有及时发现,没有及时的处理,有可能会增加流产的风险,同时会影响到胎儿的智力发育,导致智力低下。那么孕妇甲状腺功能减退对胎儿影响大吗?下面让我一起分析和讲解。第1个方面。如果怀孕期间,孕妇甲状腺功能减退属于轻微的。通过验血检查发现后,能够及时的按照医生的意见去处理。然后定期的复查,没有进一步的加重。在这种情况下,一般对宝宝影响不大。第2个方面,如果怀孕期间,孕妇甲状腺功能减退是比较严重。没有及时的检查和发现,或者没有遵医嘱进行相应的干预和处理。那么有可能病情会进一步加重,有可能会影响到胎儿的身体发育,会增加流产的风险,甚至会影响到胎儿的智力,导致胎儿智力低下等等。第3个方面。怀孕的早期和中期是胎儿神经发育比较关键的时间。如果在怀孕早期或者中期,或者备孕期间,出现甲状腺功能减退。没有及时的检查和处理。那么对宝宝的影响是比较大的。最后,孕妇甲减在临床上是比较常见。对胎儿的影响,跟怀孕的孕周以及孕妇的处理是否恰当等等,有非常密切的关系。对于怀孕期间有甲减的孕妇,应注意补充优甲乐,每周多吃一些海带,每个月进行定期的复查,了解病情的情况。对于降低孕妇甲减对胎儿的影响是有很大的帮助。
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梁海峰
产科
主治医师
广西医大开元埌东医院
话题
妊娠合并甲减可能造成哪些危害
妊娠合并甲状腺功能减退,在临床上是比较常见的。在临床上,大多数孕妇不会出现比较明显的临床症状。通常是在检查的时候发现。如果没有及时的干预和处理。有可能会增加女性的流产风险,同时有可能会影响到胎儿的智力发育。需要引起女性的关注和注意。那么妊娠合并甲状腺功能减退可能造成哪些危害呢?第一个方面。会增加女性流产的风险。因为甲状腺功能减退,有可能会影响到胚胎的发育。有可能会影响到孕激素的水平。在临床上有可能会引起胚胎停育或者胚胎和子宫发生剥离,引起出血等流产症状。因此在早期产检的时候,应完善相应的甲状腺功能检查。做到早期发现问题,早期处理。避免不良妊娠结局风险的发生。第2个方面。会增加女性胎儿智力发育异常的风险。在临床上有可能会引起胎儿的身体发育迟缓或者智力发育迟缓。导致新生儿出生后出现低体重或者脑瘫,或者智力发育迟缓等情况。会影响到新生儿以后的生活和学习。会给家庭增加负担,社会增加负担。因此也是需要引起各位孕妈的关注。在临床产检的时候,应积极的完善相应的甲状腺功能检查。最后,引起女性怀孕后,甲状腺功能下降的原因有很多。有碘摄入不足或者怀孕本身的激素影响。在怀孕前甲状腺功能检查正常,并不意味着怀孕后甲状腺功能就一定正常。需要在孕期定期的复查。
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梁海峰
产科
主治医师
广西医大开元埌东医院
话题
什么样的妊娠后容易合并甲减
妊娠是女性生命历程的特殊阶段,是孕育新生命,经历“十月怀胎”,“一朝分娩”的艰辛过程。妊娠除了生理性子宫增大,腹部膨隆,身体负荷增大之外,还存在妊娠合并症和并发症的问题。妊娠合并症是指怀孕之前就有某种疾病,在妊娠时期疾病可能会加重从而对母儿妊娠结局带来影响,如妊娠合并先天性心脏病。妊娠并发症就是指某种疾病在孕前是没有的,只是因为妊娠的原因而出现,在妊娠原因去除之后即产后疾病大多数会消失的,如妊娠期肝内胆汁淤积症。什么样的妊娠后容易合并甲减?总的来说,没有特定的规律那种妊娠容易合并甲减。发生什么样的妊娠合并症或者并发症,与孕妇自身的素质有关系。这个问题的实质是与妊娠并发甲状腺疾病相关。即孕妇在怀孕之前没有甲状腺疾病,无论是甲状腺功能亢进症还是甲状腺功能减退症。如果妊娠后并发甲状腺功能减退症的话,在孕妇来说一般没有明显的症状,大多数都是在孕期保健产检过程中发现的。妊娠期甲状腺功能减退症主要的指标促甲状腺素水平增高,一般都是大于2.5,同时有甲状腺素水平降低。孕妇本身没有症状,但是对胎儿的影响可能比较大。如果不及时补充优甲乐的话,胎儿神经系统的发育将受到影响,出生后可能患上呆小症等,严重智力低下。
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胡海军
产科
副主任医师
大邑县第二人民医院
话题
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