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水痘结痂感觉头晕恶心是怎么回事
水痘结痂期间出现头晕恶心的症状,首先考虑来自于病毒感染所引起的全身症状的表现,另外要排除有没有一些严重的并发症,比如合并有脑炎的症状。水痘是由水痘带状疱疹病毒感染所引起的急性传染性疾病,临床表现主要特征为同时出现的全身性丘疹、水疱以及结痂,属于传染性比较强的病毒感染性疾病。感染病毒以后,尤其是在疾病的早期,会出现一些全身的感染症状,如乏力,恶心,厌油,咽痛,咳嗽,恶心,食欲下降等,部分病人会出现头痛,头晕的表现。由于是病毒感染疾病,会引起中枢神经系统等系统的临床症状和体征,出现头晕、恶心的表现,如果及时的进行相应的治疗,随着疾病的恢复,相应的症状可以逐渐的减轻消失。水痘结痂期间出现头晕恶心的症状,要注意排除是否水痘的并发症,水痘可以出现多种并发症,其中会出现水痘性脑炎,发生率比较低,通常低于1%,大约发生于出疹后一周左右,临床可以出现头晕,恶心,呕吐,精神差,嗜睡等表现,严重的可以导致神经系统病理方面的损伤,甚至出现神经系统的后遗症,临床表现和脑脊液的改变与一般的病毒性脑炎相似,预后较好,病死率为5%左右,需要及时的诊断,及时的给予相应的治疗,积极的治疗原发病,抗病毒、对症支持,可以使用甘露醇降颅压治疗,症状可以有效的改善。
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三甲
戚敬虎
感染科
副主任医师
枣庄矿业集团中心医院
话题
水痘发烧能吃退烧药吗
水痘所引起的发热,如果体温比较高的话,可以适当的吃一些退热药物,稳定生命体征,防止出现高热带来的并发症。水痘是由水痘带状疱疹病毒感染所引起的急性传染性疾病,临床起病比较急,主要表现为全身同时出现的丘疹,水疱以及结痂。水痘以儿童为高发人群,主要通过呼吸道飞沫以及直接接触传播,也有少量通过间接物品传播的报道。由于水痘的传染性比较强,感染以后可以引起急性病毒感染的症状,其中发热比较常见,可以是低热,也可以是高热。针对于水痘的治疗,包括一般的对症支持治疗以及抗病毒治疗,防止并发症治疗等,患者应该隔离至全部疱疹结痂为止,发热期应该卧床休息,给予清淡饮食,保持皮肤的清洁,防止导致继发感染。水痘发热比较常见,一般是低热为主,注意观察体温的变化,随着疾病的恢复,体温可以逐渐的恢复正常。部分儿童可能体内比较高,如体温大于38.5℃,尤其是有并发症的水痘患者,出现高热的比例比较多,应该给予相应的对症处理,可以使用物理降温,也可以使用口服的降体温药物,比如常用的布洛芬混悬液等,可以起到一定的降体温的效果。体温过高容易导致儿童惊厥或者其他的并发症的发生,同时积极的处理原发病。对于水痘患者来说,出现发热的处理中,不应该使用糖皮质激素,容易掩盖病情,甚至导致病情的加重。
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三甲
戚敬虎
感染科
副主任医师
枣庄矿业集团中心医院
话题
水痘是病毒感染吗
水痘是由水痘带状疱疹病毒感染所引起的急性传染性疾病。水痘属于病毒传染性疾病之一,致病病原体为水痘带状疱疹病毒,除了可以引起儿童时期的水痘,还可以造成成人期间的带状疱疹。水痘患者是主要的传染源,尤其是患者的上呼吸道分泌物、疱疹液中含有大量的病毒,可以通过呼吸道飞沫以及直接接触疱疹液造成传染,水痘的传染性极强,人群普遍易感。儿童感染以后大多数可以发生自愈,并且可以获得较持久的免疫力,一生当中很少有第2次发病的情况,但是病毒可以在体内潜伏,在成年以后发生带状疱疹。水痘的高发季节以每年的冬、春季节为主,其他季节也可以有少量的散发。水痘主要表现为全身同时出现的丘疹、水疱以及结痂,有一定的自限性,部分可以出现继发性的感染,出现局部的瘙痒。对于水痘的治疗,首先应该及时的隔离,注意休息,给予易消化的饮食,加强局部皮肤的清洁、护理,防止引起继发性的感染。早期的及时应用阿昔洛韦,可以有效的减轻病情,缩短病程。如果出现并发症如合并细菌感染,及时的使用抗生素,对于合并脑炎者采取脱水治疗,但是要注意水痘不适宜使用糖皮质激素。大多数的水痘预后良好,结痂脱落以后不会留有疤痕,少属的重症或者并发脑炎者,预后比较差,甚至有可能导致临床死亡。
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三甲
戚敬虎
感染科
副主任医师
枣庄矿业集团中心医院
话题
水痘的传播途径有几种
      水痘是生活中常见的一种传染病,在临床上也是常见的疾病。水痘的感染是由于一种叫做:水痘-带状疱疹病毒,侵犯人体而引起的。水痘一般高发于儿童,多为原发性感染,儿童感染水痘以后,一般症状和皮疹都是比较轻的,成人感染后一般症状相对比儿童的重。 水痘属于法定的传染病。但是,不属于甲、乙、丙三类传染病之中 。     水痘患者为唯一的传染源,一般水痘发病前的一到两天左右直至皮疹完全结痂为止都有传染性的。水痘的传播途径有以下几方面:   (一).一般通过呼吸道飞沫感染。有水痘患者的生活空间,注意房间经常通风换气,而且不要和水痘患者近距离说过。   (二).通过直接接触被污染的用具感染。所以,水痘患者尽量不要骚抓皮疹处,以免水痘破损后分泌物污染物内衣、各种用具后其他人触摸后而引起更多人的水痘感染。所以,感染水痘疾病后,也要一定注意高温蒸煮、以及太阳暴晒等等消毒内衣、以及贴身衣物等等。    如果已经感染水痘以后,注意多喝水,清淡一定要饮食,并且注意皮肤的清洁、干燥,避免骚抓,如皮肤瘙痒,可以局部使用炉甘石洗剂涂擦,并且口服抗组胺类药物,比如:氯雷他定片等。感染水痘初期可以尽早使用抗病毒药物,水痘多为自限性疾病,一般10天左右可自愈的。
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刘伟丽
感染科
副主任医师
山西省109医院
话题
水痘的并发症有哪些
        水痘一带状疱疹病毒(VZV)感染引起的一种急性疱疹性皮肤病。该病特别容易传染给他人,水痘患者是唯一的传染源,主要是飞沫经空气进行传播,也可以直接接触患者病变部位或通过血液传播。      本病的好发季节是冬季和初春,主要在3月份流行。VZV通过侵入上呼吸道然后进入血液系统形成病毒血症,再引起全身各组织器官病变。该病主要发生于儿童时期,近年来青少年发病率也逐渐提高。起病常较急,患者常最先出现发热、头痛、肌肉痛及全身不适等前驱症状,之后不久便出现水疱。水疱首先出现在躯干部或头面部,随即波及全身其他部位。皮损一个到数个不等,相互不融合。典型表现为初期为一红斑,其上出现深红色丘疹,之后变为水泡,疱壁较薄、易破,疱壁周围有明显红晕。疱液初澄清,后变为混浊,继发细菌感染是可变为脓疱。患者常有瘙痒感。单纯水疱在2~3天后就开始干涸结痂,数日后痊愈,且不留瘢痕。       若病情严重时可出现以下并发症:①继发细菌感染:除发生脓疱外,还可引起蜂窝组织炎、败血症等;②肺炎:一般发生在起病第1~6天,主要表现有高热、咳嗽、胸痛等症状;③脑炎:可出现在出疹后一周左右,多见于学龄前儿童,男性多于女性。常见症状为头痛、呕吐及感觉神经异常等症状,严重者可出现惊厥、昏睡或昏迷,预后较差,少数患者可出现死亡,而且愈后可遗留精神异常、智力迟钝等后遗症。④其他:还可出现紫癜、肝坏死、肝功能异常、黄疸及肾炎等疾病。
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王杨
皮肤科
医师
瓦房店市中心医院
话题
打什么疫苗可以预防水痘
水痘是儿科常见的急性传染病,是因为水痘-带状疱疹疱病毒感染引起,多发生于春夏季,也可以全年散在出现。水痘传染性强,可以有聚集性发病,在儿童和幼儿常见。可以在幼儿园和学校流行爆发。水痘的典型表现,有发热,皮疹,可以先发热,发热1-2天后出现皮疹,也可以发热时出现皮疹,皮疹大部分先出现在头面部,躯干部,皮疹先出现红色丘疹、逐渐变成疱疹、疱疹破裂后变成结痂疹,皮疹可以成批出现,皮肤上可以见到各期皮疹。当出现重症水痘时,可以出现血性水痘。水痘可以出现各种并发症,最常见的是病毒性脑炎,孩子可以出现反复发热、头痛、呕吐、嗜睡、精神状态不好,严重时可以出现抽搐、昏迷。孩子患水痘时,可以化验血常规、血常规白细胞大多正常或偏低,当出现感染时,白细胞、中性粒细胞会高于正常。有的孩子可以合并心肌损害、肝功能损害,查肝功能、心肌酶可以出现异常。当合并病毒性脑炎时,化验脑脊液可以出现压力高,脑脊液常规白细胞高,一般生化正常。水痘的治疗,一般是对症治疗。在孩子精神状态好,体温可以控制时,可以口服阿昔洛韦抗病毒,皮疹痒时可以外用炉甘石或阿昔洛韦软膏。在孩子出现反复发热、精神状态不好,呕吐,头痛时,是合并病毒性脑炎的时候,要住院治疗,给予静脉用阿昔洛韦、甘露醇降颅压、营养脑细胞治疗。孩子出现发热时,可以口服布洛芬去、对乙酰氨基酚。禁止使用激素退热,避免使用阿司匹林,避免出现瑞氏综合征。水痘是终身免疫疾病。可以通过接种水痘疫苗来预防水痘的发生。一般在一岁左右开始接种,属于二类疫苗,在孩子免疫力低下的孩子,建议接种疫苗来预防水痘的发生。
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三甲
赵力力
小儿科
副主任医师
邢台医专第二附属医院
话题
冬季宝宝长水痘家长怎么护理
水痘是儿科常见的传染性疾病,是水痘-带状疱疹疱病毒感染引起的儿童急性传染性疾病。可以全年发病,在春夏季节多见,所有人都可以感染,以儿童及婴幼儿常见,可以聚集性发病,引起流行。水痘的孩子在出皮疹以前,会有反复发热,体温高,在发热1-2天,可以出现皮疹,先出现的是红色丘疹,很快变成疱疹,破绽破裂后变成结痂疹。皮疹会成批出现,各期皮疹同时出现。皮疹呈向心性出现,先出现于头面部、躯干部,逐渐发展到四肢,手脚。重症水痘皮疹可以是血性的,并且水痘可以合并病毒性脑炎,出现反复发热、精神状态差、头痛,严重出现抽搐、昏迷。水痘诊断清楚后的治疗以抗病毒药物治疗,临床实验以阿昔洛韦为主,轻症可以口服。在孩子出现反复发热,体温不退,精神状态不好、头痛,呕吐时要住院治疗,阿昔洛韦输液治疗及对症治疗,皮疹痒,可以外用炉甘石、阿昔洛韦软膏或干扰素软膏,也可以口服西替利嗪止痒。当孩子患水痘时,避免孩子抓皮疹,皮疹破损可以留有疤痕,除了外用药膏、口服药物以外,小孩子可以手上套手套避免孩子无意间抓破。孩子要清淡饮食,多喝水。要隔离,不要和正常孩子接触,隔离至无新出皮疹,原有皮疹完全结痂为止。水痘是可以进行预防接种来预防的。一般在孩子一岁左右可以接种水痘疫苗预防水痘。
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三甲
赵力力
小儿科
副主任医师
邢台医专第二附属医院
话题
小孩出水痘注意事项
水痘是由于水痘-带状疱疹疱病毒感染引起的儿童急性传染性疾病。一般在春夏季节发生多见,也可以全年散在发病。各个年龄段的人都可以感染,在儿童及婴幼儿常见,因为有传染性,可以引起流行。水痘的临床症状,发热,皮疹,在皮疹出现以前,会出现反复发热,在发热1-2天后,可以出现皮疹,多以头面部首先出现,逐渐出现在躯干部、四肢。皮疹按丘疹-疱疹-结痂疹顺序先后出现。皮疹反复出现,成批出现,各种皮疹可以同同时出现。当出现重症水痘时皮疹可以是血性的。水痘可以出现并发症,可以出现反复发热、精神状态差、头痛,严重出现抽搐、昏迷等病毒性脑炎的症状。当孩子出现发热,皮疹时,化验血常规白细胞大多正常的。如果合并细菌感染,血常规白细胞可以升高。当孩子合并脑炎时,化验脑脊液和脑电图可以诊断。普通水痘治疗抗病毒和对症治疗。轻症水痘可以口服阿昔洛韦治疗。如果孩子合并病毒性脑炎时,孩子要住院输液治疗,要抗病毒及对症治疗。当孩子出皮疹痒的时候,可以口服西替利嗪、外用炉甘石、阿昔洛韦软膏或干扰素软膏。当孩子患水痘出现发热时,禁用激素和阿斯匹林退热。孩子皮疹抓破后可以留有疤痕,可以外用药物之痒。小孩子可以戴手套避免抓破皮疹。孩子要清淡饮食,多喝水。水痘的孩子要隔离,隔离至原有皮疹完全结痂为止。水痘是可以通过疫苗接种进行预防的。
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三甲
赵力力
小儿科
副主任医师
邢台医专第二附属医院
话题
宝宝起水痘发热怎么办
前几个话题我讲述了关于宝宝出水痘后如何治疗,还有水痘的护理,以及注意事项。今天主要针对宝宝出水痘发热了应该怎么办?大家知道水痘是一种传染性非常强的传染病,凡传染病肯定有病原感染,病原就是水痘带状疱疹病毒感染引起。典型的水痘在出疹前1-2日可出现前驱症状,比如低热,不适,咽痛,厌食等。容易被认为是感冒引起。当然少数没有前驱症状,皮疹与全身症状同时出现。对于免疫力低的宝宝或有恶性疾病的,可出现重症水痘,表现为持续性高热,全身中毒症状,易合并心肌炎,脑炎,肺炎。水痘出现发热时用什么药什么方法退热?不易用什么药物一定要注意。对于发热的处理方法一方面是物理降温,一方面是药物退热。应用退热药物的目的首先是让患病宝宝感觉舒服一点,从而缓解哭闹,改善精神状况,第二个目的才是退热。其实适当的发热可以刺激宝宝机体免疫力,同时帮助机体杀灭病毒。如果你对于宝宝发热过分紧张也可以应用退热药物。目前国际公认适合于宝宝用的退热药物就是布洛芬(有口服液,颗粒,片剂,栓剂),还是有对乙酰氨基酚(有液体和栓剂)这两大类。不住张应用其它药物。当普通水痘出疹前出现低热或其它不适,低热可以暂不处理,如果出现高热,可以用上述两种药物。一定注意水痘病人禁止用阿司匹林(含阿司匹林的药物可能增加水痘病人患Reye综合征的危险)。在水痘皮疹全部结痂前,不宜用肾上腺皮质激素(地塞米松,波尼松等),以避免发生病毒全身扩散的危险。
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三甲
李学英
小儿科
主任医师
邢台医专第二附属医院
话题
宝宝出水痘怎么治疗
水痘,中医又称水疮,水花,水疱,因其形态如豆,色泽明净,故名水痘。西医认为是感染水痘病毒,为一种传染病。中医认为因外感邪毒,并内蕴湿热,两者交搏,外发肌表所导致。随着我国水痘疫苗的普遍接种,典型水痘逐渐减少,但每年不同区域仍有小范围流行。宝宝出水痘后,不能上学了,大多数轻症者可以在家隔离用药治疗。家长就问宝宝出了水痘应该怎么办呢?下面我分别从中西医两方面说一说宝宝出水痘怎么治疗。西医治疗:1、加强护理,保护皮肤,清洁、卫生,预防继发细菌感染。2、局部应用阿昔洛韦软膏与炉甘石交替涂抹,前者抗病毒,后者止痒。如果发热可以对症处理,物理降温或口服布洛芬、对乙酰氨基酚,千万不要用激素,一免加重病情。中医治疗需要辩证治疗,对于风热轻证,(风热夹湿)者,比如疹色红润,泡浆清亮,根盘红晕,不明显,稀疏椭圆,并有瘙痒感。以疏风清热解毒,可以用银翘散加减。对于热毒重证(湿热)者,比如宝宝发热,水痘分布较密,紫暗,根盘红晕较著,泡浆混浊可伴出血性疱疹,伴有牙龈肿痛。应该以清热凉血为主。如果合并水痘脑炎,水痘肺炎,出现神经系统症状如嗜睡,头痛,呕吐。或呼吸系统症状如咳嗽、咳痰、气喘。一定要及时导医院就诊,积极给予降颅压,止咳化痰平喘等综合治疗,不可在家耽误治疗。
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三甲
李学英
小儿科
主任医师
邢台医专第二附属医院
话题
孩子起水痘如何护理
水痘是儿童时期传染性非常强的传染病,由飞沫传播,易引起流行。一年四季均可发病,但多见于冬春季节,因为这时候气候干燥,飞沫传播较容易。任何年龄均可被传染,以1-4岁多见。从发病前一天到皮疹全部结痂期均有传染性,但是得过了可以获得终身免疫。如果宝宝不幸得了水痘,也不要紧张,大多数可以在家隔离治疗。在家隔离治疗期间应该如何护理呢?1.环境方面,注意室内温度和适度,避免过冷着凉,过热导致出汗,影响皮疹修复,甚至造成感染。注意通风消毒,家里有其它宝宝的,也要避免与其接触,以防被传染。2、皮肤护理:水痘是比较痒的,所以多数宝宝不自觉会搔抓,建议把宝宝指甲剪短,甚至可以带手套,穿宽松的衣服,避免抓破后水痘引起感染,可以为宝宝交替外涂阿昔洛韦软膏和炉甘石洗剂。3、饮食方面:要注意清淡饮食,避免辛辣的刺激性食物,同时注重营养合理搭配。4、观察宝宝病情发展变化,皮疹的多少不代表病情的轻重。首先观察的是体温,体温大于38.5℃,或宝宝因发热很不舒服,可以给予退热治疗,记住一定不要应用激素治疗,否则会造成感染扩散,引起严重并发症。第二观察宝宝精神状态,饮食情况,是否有嗜睡,呕吐等症状。如果宝宝精神不好,饮食差,甚至出现呕吐,建议及时到医院就诊治疗。
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三甲
李学英
小儿科
主任医师
邢台医专第二附属医院
话题
麻疹和水痘的区别
    麻疹与水痘都是病毒感染引起的传染性疾病,都好发于儿童,病程中都容易出现发热,感染后都可以终身免疫,治疗方法类似。但是临床也比较容易区别。     引起麻疹和水痘的病毒是不一样的。麻疹是由麻疹病毒引起的一种急性传染病,水痘是由水痘-带状疱疹病毒感染所致的一种急性传染病。     两者最大的区别是临床表现不同:麻疹临床表现为患儿接触麻疹病毒后3-4日,先出现低热,伴有咳嗽、流涕、畏光、流泪、结膜充血等症状;发热2-3日后在口腔黏膜第一磨牙外,可见灰白色针尖大小的小点,周围有红晕,即为麻疹黏膜斑;3-4日后发热增高,耳后、发际、头面部、颈、躯干、四肢、手足心逐渐开始出现小淡红色斑丘疹,疹间皮肤正常,压之退色,偶见小疱疹或细小出血性皮疹,重者皮疹密集成暗红色,部分可融合成簇状;出疹高峰后,发热渐退,症状减轻,留有色素沉着。病程大概为10天左右。     水痘临床表现为初起为粉红色针头大小的斑疹、丘疹,部分患者自觉瘙痒,然后在数小时后迅速发展为水疱的,数日后结痂,其基底部有一圈红晕。大多数水痘在发病前有发热,也有不发热即出疹,一般是低热或者是中度发热,有时还有感觉头痛、咽痛、食欲不振、疲劳乏力等症状。皮疹分布以躯干为多,面部及四肢较少,呈向心性分布。病程大概为3周。     
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三甲
潘凯
皮肤科
主治医师
华润武钢总医院
话题
荨麻疹和水痘的区别
    荨麻疹与水痘在临床上是容易区别的。水痘是由水痘-带状疱疹病毒初次感染所致的一种急性呼吸道传染病,荨麻疹是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应;水痘属于自限性疾病,可以自行痊愈,而荨麻疹尤其是慢性荨麻疹,常不定时发作, 从每日数次到数日一次不等,易复发;水痘少有瘙痒感,而荨麻疹常瘙痒剧烈。两者临床表现是完全不一样的。     荨麻疹依据发生的频率及时间不同,分为急性和慢性荨麻疹。慢性荨麻疹是指反复发作,每周至少发作两次且连续发作超过六周。荨麻疹多突然发作,临床表现为先有皮肤瘙痒感或灼热感,迅速出现红斑,继而形成淡红色风团,略高出皮肤表面,大小和形态不一,有时可融合成大片,可伴有发热、头痛,胃肠道可出现有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、喉头黏膜水肿,严重者可有胸闷、呼吸困难或窒息。发生在四肢末端有肿胀感觉,发生在眼睑时则引起局部高度水肿。     水痘皮损皮疹分布以躯干为多,面部及四肢较少,呈向心性分布。开始为红色针头大小的斑疹,数小时内变为丘疹,再经数小时变为水泡,然后开始结痂,短者仅6~8小时,皮疹发展迅速是本病特征之一。水疱稍呈椭圆形、圆形,基底有红晕,呈清澈水珠状,以后稍混浊,疱壁易破,数日后从水疱中心开始干结,最后成痂,经1~2周脱落。无继发感染者痂脱后不留疤痕,痂才脱落时留有浅粉色凹陷。斑疹、丘疹、水疱、结痂可同时存在。口腔、咽部或外阴等粘膜处也可受累。
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三甲
潘凯
皮肤科
主治医师
华润武钢总医院
话题
水痘浑浊和化脓的区别
水痘是水痘带状疱疹感染引起的急性呼吸道感染引起的,可通过接触和空气飞沫传播,传染性强,水痘病人是主要的传染源, 如果周围出现水痘患者, 需要居家隔离并对其生活日用品以及棉被衣物进行消毒。水痘为急性起病,潜伏期平均2周,出现发热,全身懈怠乏力,腹痛腹泻等前驱症状,1天内可出现皮疹,皮疹初为红色斑丘疹,多见于躯干头部,在1到6天的发疹期会出现水痘经典性的四世同堂现象, 出现红色脓疱疹, 水疱皮肤透亮,紧张呈脐状, 后水疱液体逐渐吸收, 疱疹逐渐缩小, 最后仅剩表皮, 结痂脱落后不留癜痕, 不伴有脱屑。水痘若出现疱疹, 起皮疹部位不能沾水, 不能洗澡, 等其自然结痂, 皮疹部位有时有痒感, 不能用手搔抓, 搔抓后会遗留抓痕, 如果将水疱抓破, 局部容易引起细菌感染,治疗上更为复杂,局部可能会遗留瘢痕,如果位置很深,会影响美观。水痘疱疹浑浊与化脓是有区别的, 水痘起疱疹若出现浑浊, 多因为水疱疱液逐渐被吸收所致, 是正常病程经过, 此时若有痒感, 可外涂炉甘石洗剂, 也可以局部外涂阿昔洛韦或者更昔洛韦等抗病毒乳膏, 能够缩短病程, 加速皮疹的愈合, 减少化脓性感染等并发症出现的机会。如果局部出现化脓, 多因为水疱破裂等原因引起的细菌性感染导致,此时需要局部外涂龙 胆紫溶液收敛止痒消毒, 局部外用莫匹罗星、 百多邦等抗生素软膏。由此看来,水痘出现浑浊和化脓是有区别的,前者是自然经过,后者多是因为细菌感染所致。处理方法也截然不同。
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三甲
邹霁
感染科
主治医师
九江学院附属医院
话题
水痘化脓怎么处理方法
水痘化脓,注意保持局部的卫生,及时的进行抗感染治疗。水痘是由水痘带状疱疹病毒感染所引起的急性传染性疾病,传染性比较强,主要通过呼吸道飞沫以及直接接触传染。临床主要表现为特征性的全身皮疹,皮疹首先出现于躯干和头部,早期为红色斑疹,随后转变为疱疹,周围有红晕,疱疹壁比较薄,容易破裂。由于疱疹处伴有瘙痒感,病人大多数会有搔抓的动作,尤其是儿童或者婴幼儿,更容易造成局部的感染,导致化脓性改变。水痘化脓,首先应该注意保持局部皮肤的清洁,避免搔抓,导致感染加重,大多数会继发细菌性的感染,表现为局部瘙痒,甚至有疼痛的表现。如果疱疹没有破裂,可以局部使用炉甘石洗剂或者一些抗生素软膏,一旦疱疹破裂以后,可以涂抹甲紫或者是抗生素软膏,同时考虑口服抗生素,比如红霉素或者三代头孢类的抗生素,进行抗感染治疗。避免局部的挤压,严重的骚抓破损会导致疤痕的形成,甚至导致感染的扩散。同时积极的治疗原发病,大多数的水痘预后良好,结痂脱落以后不留有疤痕。但是部分病例可以表现为出血性的水痘,要严密的监测,给予足够的重视,全身症状比较重,皮肤粘膜有瘀点、瘀斑和内脏出血。甚至部分病例继发细菌感染所导致的坏疽性水痘,皮肤大片坏死,可以因为脓毒症而死亡,临床中应该严密的监测,及时的治疗。
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三甲
戚敬虎
感染科
副主任医师
枣庄矿业集团中心医院
话题
水痘有脓包怎么办
水痘是水痘带状疱疹病毒感染引起的急性起疹性的传染病. 水痘病人传染性极强, 在整个发病期都有传染性, 潜伏期 1周到3周,平均14天. 所以与水痘病人接触过的病人家属一般要观察3周, 3周之内如果出现发热、 全身乏力、 肌肉关节疼痛, 腹泻、 皮疹,食欲差都要考虚是否感染水痘. 如果既往感染过水痘一般对水痘有抵抗力, 不会再次发病。水痘病程开始有前驱期,主要症状为发热, 食欲欠佳, 乏力, 懈怠, 腹泻等, 发热24小时之内开始出现皮疹. 皮疹典型为四期经过, 初为斑丘疹, 颜色为粉红色. 继为疱疹, 颜色透亮, 皮肤紧张, 有呈脐状, 脓疱吸收后开始结痂, 结痂后脱落不留瘢痕, 也不有脱屑。当出现脓疱疹时, 病人已经进入出疹期, 已经具有传染性, 要居家或者床旁隔离, 生活日用品, 衣服被褥用开水烫洗并消毒。 疱疹出现时会有痒感甚至疼痛, 此时务必不要用手搔抓或用水冲洗, 很容易将脓疱刮破,遗留抓痕.此时可以在末破的脓疱上涂炉甘石洗剂,可以有收潋止痒的作用. 配合交替使用阿昔洛韦伟乳膏, 能够缩短疱疹起疹时间, 加速皮损愈合. 水痘发病后应该早期服用抗病毒的药物, 静脉用比口服更有效果. 出现脓疱后病程已经进入中后期, 而抗病毒药物一般要使用 7到 14天, 中重度病人或者特殊感染人群服药时间更长.水痘是自限性疾病, 如果不出现并发症一般病程2周以内, 出现脓疱疹使用口服药物配合使用外涂抗病毒乳膏, 效果显著。
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三甲
邹霁
感染科
主治医师
九江学院附属医院
话题
水痘长在私处怎么办
    水痘和带状疱疹都是由于水痘-带状疱疹病毒感染人体所引起的一种传染病。水痘也是最常见的一种一到六岁儿童多发的传染病,为国家法定的丙类传染病。水痘的传播途径:主要是通过空气飞沫,以及直接接触到水痘破损处的疱液而感染。      水痘的诊断还是比较容易的。根据流行病学史,以及典型的水痘皮疹形态,是不难确诊的。水痘皮疹主要分布还是呈现向心性分布的,一般躯干部多发,其次就是头、面部位,四肢相对还是少发水痘皮疹的。临床上也有少数病例,水痘皮疹可以发生在私处部位,即:出现在女性阴道,或者是男性阴茎部位。     如果水痘发生在私处,需要积极应对处理,具体有以下几方面:   (一)生活方面:     自己放松心情,因为水痘是常见病,所以不要紧张。生活中注意休息,不要劳累,多喝水,避免去人流量大的地方以免造成呼吸道感染而加重病情。   (二)药物治疗方面:     1早期使用抗病毒治疗:临床常用阿昔洛韦、阿糖胞苷等。口服板蓝根、蒲地蓝等等。    2注意局部瘙痒尽量不要骚抓。以免局部破损后引起水痘的继发性感染。如果瘙痒明显可以外用炉甘石洗剂,外用阿昔洛韦软膏,或者复方片仔癀软膏等。   3私处可以给予局部的外用清洗。动作一定要轻揉,以免疱疹破损。可以使用康洁司乐液,红核洗液等等
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刘伟丽
感染科
副主任医师
山西省109医院
话题
水痘痘印多久消失
水痘是具有极强传染性的呼吸道传染病.也可通过直接接触传播,病原体水痘带状疱疹病毒也可以引起带状疱疹, 初次患病人群只出现水痘。 病程经过一般为7-10天, 不超过两周,前驱期症状大概 12天, 发热后 1 天内出现皮疹, 皮疹呈粉红色丘疹-水痘-结痂-脱落四种阶段, 并且皮疹分批出现, 同一部位可见四种皮疹形态. 水痘病人有极强传染性, 病程中均可感染水痘若出现典型皮疹经过, 从粉红色到透明水痘, 最后结痂脱落的过程中,不遗留有脱屑、瘢痕, 若出现瘙痒搔抓, 洗澡冲破或者擦破水痘, 均可遗留有抓痕, 如果水痘破裂, 可能会出现激发细菌性的感染, 因为脓液有传染性, 会引起其他部位的感染. 水痘多起于颜面部、躯干部位, 四肢部应少见. 水痘一般经治疗后痊愈, 不会出现疤痕, 也不会遗留有痘印. 如果破裂后遗留有瘢痕, 其深度可至真皮层, 极难自身痊愈, 恐怕需要用软化疤痕、 去除痘印的药物比如喜疗妥、 复方尿素软膏等, 一般使用时间要长, 可达3个月之久。水痘病人出现典型皮疹, 若早期使用抗病毒药物,可促进疾病痊愈, 缩短起疹期, 促进皮肤愈合, 所以若有瘙痒, 可使用炉甘石洗剂等收敛上痒的药物。 不能搔抓, 避免水痘破裂或引起抓痕. 若出现水痘破裂后激发细菌感染, 外 涂百多邦, 可能 需要使用软化瘢痕的药物, 甚至激光手术祛疤.
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三甲
邹霁
感染科
主治医师
九江学院附属医院
话题
病毒性水痘怎么治疗
水痘是一种呼吸道和直接接触传播的病毒性传染病, 其感染能力极强, 各种年龄人均易感,水痘-带状疱彦病毒为其病原体, 潜伏期平均2周, 发病过程中均有传染性。 在潜伏期过后患者开始出现恶心,腹闷,发热 全身乏力,倦怠,在发热1天内开始出现皮疹,皮疹分批出现, 开始时为斑丘疹, 为粉红色, 然后开始出现脓疱疹, 周围有红晕, 疹间皮肤正常, 脓疱疹可见期间脓液. 疱疹皮透明紧张,脓液吸收后疱疹开始结痂, 结痂后脱落, 不遗留有瘢痕, 脱屑.与水痘病人接触、或接触 其生活用品、 衣物均易发病. 发病过程中若早期使用抗病毒药物能缩短病程, 促使皮肤愈合, 诚轻症状, 避免并发症. 所以水痘治疗建议早期使用抗病毒药物。阿昔洛韦及其衍生物伐昔洛韦, 局部起疱部位可以使用阿昔洛韦, 伐昔罗韦, 更昔洛韦等抗病毒乳官。 水痘患者若皮肤有痒感可以使用炉甘石洗剂收敛止痒。 千万要避免搔抓, 以防留下疤痕. 也不要洗澡沾水, 防止水疱被抓破、 蹭破, 导致继发性细菌感染。水痘病人要多吃蔬菜水果, 增强机体抵抗力, 补充维生素c, 特殊易感人群可以接种水痘疫苗,该疫苗为减毒活疫苗, 孕妇应孕前3个月接种. 水痘病人应居家或医院隔离, 接触水痘病人的高危人群应该观察 3周, 期间若出现发热, 皮疹应按水痘病人处理.
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三甲
邹霁
感染科
主治医师
九江学院附属医院
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疱疹和水痘有什么区别
疱疹是由疱疹病毒感染所引起的一大类疾病的总称,水痘是由水痘带状疱疹病毒感染所引起的急性传染性疾病。简单的说,水痘属于疱疹当中的一种。疱疹病毒是一类病毒的总称,所包括的种类非常的多,部分可以造成人类的疾病,被统称为人类疱疹病毒,如常见的单纯疱疹病毒一型、二型,水痘带状疱疹病毒,巨细胞病毒,eb病毒,人类疱疹病毒6、7、8型,可以造成人类多种疱疹性疾病,比如常见的带状疱疹,单纯疱疹,生殖器疱疹,水痘等。疱疹病毒感染可以引起全身多组织器官的病变,大多数具有比较特异的皮肤改变,也就是疱疹的产生,所以称为疱疹,比如水痘带状疱疹病毒可以造成带状疱疹的产生,以嗜神经为主要特点,引起典型的皮肤疱疹、疼痛等表现。另外生殖器疱疹病毒是由生单纯疱疹病毒感染所引起的性传播疾病,可以导致生殖器等部位的疱疹性改变。另外还可以见于疱疹性咽峡炎,疱疹性脑炎,疱疹性湿疹等临床疾病,可以说疱疹病毒所引起的疾病种类繁多。水痘是疱疹病毒感染所导致的其中一种疾病,致病病原体为水痘带状疱疹病毒,疾病以儿童为高发人群,主要表现为全身多部位的丘疹、水疱以及结痂,得过水痘以后,可以获得持久的免疫力,一般第二次发病者极其少见。另外,水痘带状疱疹病毒可以引起成人的带状疱疹,两者是同一种病毒感染所引起的不同疾病。
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三甲
戚敬虎
感染科
副主任医师
枣庄矿业集团中心医院
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