强直性脊柱炎 （AS）是一种原因不明的自身免疫性疾病，主要特征为骶髂关节炎及脊柱炎导致的炎性腰背痛、僵硬和活动受限，可表现为外周关节炎、肌腱端病、眼炎和其他关节病等。 病情严重患者脊柱形成典型的 “ 竹节样”改变，导致不同程度的骨质和关节破坏。由于病因不明，目前尚缺乏根治的方法。治疗的目的主要是通过控制炎症， 缓解临床症状， 防止脊柱和关节功能障碍，及避免脊柱强直畸形的发生， 目前主要应用药物治疗。       非甾体类抗炎药：可缓解疼痛和僵硬感， 但不影响病程的自然进程。常用药物有吲哚美辛（消炎痛）、布洛芬、塞来昔布等。 非甾体类抗炎药主要引起胃肠道反应，可导致胃粘膜的损害造成消化道溃疡， 出血， 甚至胃穿孔等，目前主要应用胃肠道刺激性较小的药物，比如艾瑞昔布、塞来昔布等。        慢作用抗风湿药：常用药物如柳氮磺胺吡啶、雷公藤多苷、甲氨喋呤等，有不同程度的远期的疗效，为治疗 AS 的有效慢作用药。其中长期应用柳氮磺胺吡啶要注意该药在肾脏的蓄积，同时要定期复查检测肝肾功能，对于对磺胺及水杨酸过敏者、肠梗阻后泌尿系梗阻患者禁用本品。        肾上腺皮质激素 ：一般情况下不用肾上腺皮质激素治疗本病。 但在急性虹膜炎或外周关节炎用非甾体类抗炎药治疗无效时， 可用激素局部注射或口服。短期大剂量应用可导致胃粘膜的损害造成胃溃疡， 出血，甚至胃穿孔的可能。对于长期服用的病人， 定期复查肝功能及血常规等。此外应用其他药物时也要注意检测肝肾功能，定期复查。

   老年人得了强直性脊柱炎是否能够治好？可以说强直性脊柱炎目前来说还没有什么特效药能够治愈。所以老年人得了强直性脊柱炎，也是不能完全治愈的。那么老年人得了强直性脊柱炎，应该如何正规的有效的治疗呢？如果你对这个话题感兴趣的话请继续往下阅读。       我记得以前治疗过一个患者。老年男性，75岁。患者是一个典型的强直性脊柱炎晚期。整个脊柱融合成一个整体。也就是整个脊柱没有任何的活动度。患者平时无法直视前方，只能看到脚底下前面一片范围。因为患者颈椎后凸畸形。患者平时脊柱疼痛，口服药物治疗。口服药物能够缓解患者疼痛，不影响患者休息。患者平时走路要拄拐杖。平时睡觉的时候只能侧睡。因为胸腰段后凸畸形。患者无法平躺。但是有一次下雨之后患者在院子里走路的时候，不小心摔倒了。之后出现腰背部剧烈疼痛，不能活动。120送到医院，拍片子提示胸腰段脊柱骨折。比较幸运的是患者骨折没有损伤神经。所以患者下肢感觉活动都是正常的。因为强直性脊柱炎骨折很难愈合。所以我们决定手术治疗患者脊柱骨折。给于骨折复位内固定植骨融合术。手术很顺利。术后患者可以在床上自行翻身。一周后患者出院。一个月之后患者下床活动。对于强直性脊柱炎患者，如果脊柱融合成一个整体出现骨折的话，一般情况下需要手术治疗。因为强直性脊柱炎骨折很难自己愈合。骨折固定之后，患者可以早期下床减少长期卧床带来的一些不良并发症。以上内容仅供参考。

强直性脊柱炎（AS）是脊柱关节病的一个亚群，主要表现为骶髂关节炎和外周炎性关节病及类风湿因子阴性，病变主要见于软骨连接处和附着点。强直性脊柱炎是一种系统性慢性炎性疾病，好发于年轻男性，可导致严重的脊柱疾病和外周关节炎，严重时可导致患者功能丧失和残疾。目前AS尚无特殊治疗方法，大量AS发病机制研究推动了其治疗的发展，对减少患者致残率，提高患者生活质量具有重要意义。一、遗传因素：基于长期以来对家族和双胞胎的研究已经明确强直性具有很强的遗传特性，普通人群患病率仅为0.１％，而强直性脊柱炎患者的兄弟姐妹中再发风险率高达9.２％，上世纪研究已经发现人类白细胞抗原 （HLA）-B27与 AS发病密切相关。二、未折叠蛋白反应(unfolded proteinresponse，UPR)假说：研究发现在HLA-B27阳性患者中未折叠蛋白反应UPR的靶基因GRP78高表达。而正常情况下HLA-B27是以完全折叠的成熟状态转送到细胞表面发挥作用。在动物模型中发现HLA-B27折叠速度缓慢，其原因可能是大量未折叠蛋白集聚在内质网不能转运至细胞表面所致。三、免疫因素：强直性脊柱炎是一种自身免疫性疾病，在强直性脊柱炎患者病变的骨、关节及滑膜组织内出现大量炎性T细胞、单核一巨噬细胞浸润，引起进行性炎症进而造成关节不可逆转的骨化强直。T细胞应答和Th1/Th2细胞因子平衡的偏移在强直性脊柱炎慢性炎症的发生、发展中起重要作用。强直性脊柱炎患者外周血及滑膜组织，发现外周血干扰素γ和肿瘤坏死因子α水平下降，细胞介素4无明显改变，而在滑膜组织，干扰素γmRNA水平明显下降。四、其他：比如内分泌因素，有研究表明AS患者的下丘脑一垂体一肾上腺轴(hypothalamic·pituitary—adrenal，HPA)受损。他们通过对49例As患者及20例健康对照者的观察发现．As患者及对照者在年龄、体莺、性别、腰围等无明显差异情况下。两组人的基础激素量并无明显差别，但在注射小剂量促肾上腺皮质激素后，AS患者的激素分泌无明显增加。这样的结果提示内分泌因素很叮能是AS的病因之一。

    强直性脊柱炎日常注意事项有哪些呢？强直性脊柱炎的早期主要表现为骶尾部和腰背部的疼痛。这时候脊柱活动是存在的脊柱，脊柱活动基本正常。患者也没有骨质疏松。这时候日常注意事项，主要就是避免受凉。因为受凉会导致强直性脊柱炎，疼痛加重。还有一个就是注意锻炼。尤其是脊柱活动度的锻炼。脊柱锻炼主要的目的就是避免强直性脊柱炎发展成为脊柱过早强制。也就是减缓病情的进展。因为强直性脊柱炎是没有什么好的办法治愈的。所做的一切活动，只是为了延长病情进展。尽量不要让脊柱出现活动受限。早期疼痛的话要用药物治疗，缓解疼痛，坚持锻炼。如果你怕疼痛，不锻炼，这样就会病情进展很快。等到脊柱已经僵硬了，你再去锻炼就没有效果了。而且锻炼可以减轻脊柱骨质疏松的发生。强直性脊柱炎，到了后期因为脊柱僵硬了。脊柱活动度差了，所以说多数患者都会出现脊柱的骨质疏松。这种骨质疏松极易出现骨折。如果出现骨折，可能会压迫神经导致患者长期卧床。长期卧床又会加重骨质疏松，最终可能会引起严重的并发症而导致患者死亡。强直性脊柱炎，饮食上也要注意多吃含钙质和蛋白质比较高的食物。尤其是鱼虾纯牛奶等食物。还有豆制品。还要适当的补钙。平时注意适当的晒太阳，每天半小时左右。如果强直性脊柱炎发展到后期，出现脊柱僵硬强直了，这时候要注意，避免跌跤，避免形成骨折。以上内容仅供参考

      强直性脊柱炎经常见于青少年男性，是一慢性进行性、全身性炎性疾病，主要侵犯骶髂关节及全脊柱，也可累及外周关节，并伴有不同程度的皮肤黏膜、眼、胃肠道、泌尿道等多系统损害，晚期可致脊柱僵直和畸形，致残率极高。目前治疗主要采用免疫治疗，生物治疗近些年研究比较大，但临床应用并不多，这个病目前还没有逆转的办法，治疗的目的是减轻痛苦，延缓病情发展。这个病诊断是关键。中医治疗疗效因人而异，大部分可以减轻痛苦，可以延缓病情发展，急性期中医疗效不如西药。     中医治疗强直性脊柱炎主要采用中药内服治疗及针灸艾灸治疗。该病病机为本虚为主，标实为辅，基本病机为肾虚督寒、痰瘀阻络。先天肾阳虚衰，督脉失温，易感寒湿之邪，停滞局部， 则内寒与外寒相合为病，治疗上辨证外寒为主者治以温经散寒，方以乌头汤、黄芪防己汤化裁加减。内寒为主者以温补肾阳为主，方用阳和汤合独活寄生汤加减，而化痰活血则贯穿始终。见效比较慢，需要长时间服药。针灸治疗可以缓解疼痛，多为对症支持治疗，可以配合理疗治疗，效果更好。艾灸治疗可以贯穿治疗始终，操作简单，费用低，效果相对比较慢，可以作为家庭治疗长期应用，基本没有副作用。     总之，强直性脊柱炎治疗比较困难，一旦出现相关症状需要及时检查确诊，一旦确诊要早期综合治疗，中医治疗早期相对较好。

强直性脊柱炎是一种自身免疫性疾病，多在青少年及青年发病，男性居多，具有家族聚集现象。女性强直性脊柱炎发病较少，典型症状相对更少。今天介绍一下女性强直性脊柱炎的诊断及治疗。强直性脊柱炎具有家族聚集现象。一般具有血亲诊断强直性脊柱炎的女性，应该高度警惕强直性脊柱炎遗传因素。强直性脊柱炎家族HLA-B27阳性率达70%以上，但是发病率只有20%以下。化验检查中，强直性脊柱炎C反应蛋白往往阳性，类风湿因子阴性。拍片检查，早期可以出现骶髂关节炎，腰椎小关节炎症改变。晚期出现脊柱竹节样改变，脊柱强直。女性强直性脊柱炎早期症状不明显，腰骶部疼痛表现不典型。起病隐匿，进展缓慢。晨僵现象是强直性脊柱炎的典型症状，晨起或者休息后出现腰骶部，脊柱僵硬，活动后减轻。随着病情逐渐加重，晚期出现脊柱、髋部、胸廓畸形。女性强直性脊柱炎治疗和其他脊柱炎治疗一样，早期应该远离阴冷潮湿生活劳动环境，避免劳累。控制炎症发作，减轻疼痛。口服药物减缓病情进展，减少畸形形成，提高生活质量。中医中药在强直性脊柱炎治疗中具有很好效果。平时应该注意坐、卧、立、行姿势保持正确，做深呼吸运动以维持胸廓扩展度。学习并坚持游泳运动，以锻炼颈椎腰椎活动度，应该注意减少劳累，避免剧烈运动。

强直性脊柱炎是非常古老的疾病，早在几千年前，古埃及木乃伊就发现了强直性脊柱炎患者，强直性脊柱炎主要以中青年男性瘦的为主，目前尚无根治的办法，但是早期诊断以及规律治疗对于强直性脊柱炎的预后是非常好的。今天就给大家科普一下强直性脊柱炎的治疗。首先，非甾体消炎药对于强直性脊柱炎是非常必要的，尤其是对于活动期强直性脊柱炎患者，非甾体消炎药不光消炎止疼，而且有预防新骨发生以及骨强直，很好的改善病情，但非甾体消炎药物对于胃肠道的刺激也是存在的，因此，建议应用时同时应用保护胃粘膜药物，比如奥美拉唑。另外，改善病情药物，比如柳氮磺胺吡啶以及沙利度胺，对于强直性脊柱炎也是有很好的治疗作用，服用这类药物应该注意监测肝肾功能。另外，部分中成药同样有一定的治疗作用，比如痹琪胶囊。目前对于强直性脊柱炎的治疗最有效的药物是生物制剂，生物制剂药物有明确的预防病情进展的作用，生物制剂是肿瘤坏死因子融合蛋白，目前常用的生物制剂有英夫利昔单抗，益赛普，恩利等，但这类药物价格相对比较昂贵，也限制了它的广泛使用。总之，虽然目前强直性脊柱炎尚无根治的办法，但是早期诊断以及正规治疗，病情会得到很好的控制，可以在很大程度上避免出现弯腰驼背等脊柱畸形。

强直性脊柱炎是非常古老的疾病，有着几千年的历史，早在埃及木乃伊就发现强直性脊柱炎患者的遗体，而且，强直性脊柱炎多见于青年男性，男女发病率大约是四到五比一，同时是引起人类致残率非常高的疾病，早期诊断是非常重要的，那么强直性脊柱炎需要做哪些检查呢？今天给大家科普一下。首先，血液方面的检查包括以下几方面，血沉和C 反应蛋白体现了炎症指标，大多数活动期强直性脊柱炎这些炎症指标轻中度升高，部分患者可以显著升高，他们与疾病的轻重有一定的关系。另外，70%的强直性脊柱炎HLA ~B27是阳性的，该基因阳性是强直性脊柱炎比较特异的指标，而且与遗传有一定的关系。但仍有30%的强直性脊柱炎，该检查是阴性的。也就是说不能以HLA ~B 27的阳性阴性就贸然诊断是不是强直性脊柱炎。那么对于强直性脊柱炎最有诊断价值的是影响学检查，骶髂关节ct 可以看到双侧骶髂关节炎，这可是非常具有特异性的。而对于病程比较长的强直性脊柱炎患者可以进行骨盆X 线检查，对于早期患者，ct不一定体现骶髂关节炎，可以先进行骶髂关节磁共振观察有没有局部水肿来判断是否有炎症。总之，诊断强直性脊柱炎需要根据患者的临床症状，实验室查血检查以及影响学检查综合判断。

强直性脊柱炎临床表现以炎症腰背部疼痛为主要症状，这种疼痛以休息后加重活动后缓解为特点，而且以中青年男性为多发人群，治疗不规律以及不正规会产生弯腰驼背畸形，严重影响人们的生活质量，所以早期正规治疗强直性脊柱炎是非常必要的。强直性脊柱炎如何缓解疼痛呢？首先，早期诊断是非常重要的，而诊断清楚后，非甾体消炎药物是缓解强直性脊柱炎最基础的药物，除了消炎止疼外，还有预防新骨生成的作用。应用时应该警惕非甾体消炎药物带来的胃肠道刺激症状，必要时加用奥美拉唑保护胃粘膜药物。除了非甾体消炎药物，传统改善病情药物，比如柳氮磺胺吡啶以及沙利度胺，对于维持强直性脊柱炎的治疗是非常重要的。这一类药物往往起效比较慢，服用时注意监测肝肾功能。目前治疗强直性脊柱炎最有效的药物是生物制剂，常用的生物制剂有益赛普，类克等，他们具有抑制肿瘤坏死因子，从而起到抗炎以及治疗病情的作用，具有奇效快，副作用小的优点，但是价格相对比较昂贵。总之，强直性脊柱炎是危害非常大的疾病，早期诊断以及治疗对于预后具有非常大的意义。因此，这类患者应该去正规医院风湿可接受正规的药物治疗，从而达到控制炎症，改善疼痛，预防病情进展的目的，切勿贻误病情，遗憾终身。

    强直性脊柱炎是年轻男性比较常见的风湿病，主要表现为夜间或凌晨腰背痛、活动之后反而容易缓解，这类患者经常首诊为骨科或者疼痛科，容易被误诊为“腰椎间盘突出”。即便是确诊了强直性脊柱炎，目前大部分患者也没有得到正规的治疗。    那么对于确诊的强直性脊柱炎该怎么办呢？    ①首选生物制剂治疗，常用的药物是肿瘤坏死因子-α的拮抗剂，比如类克、欣普尼、益赛普、恩利、强克等，使用之前需要首先排除结核、肝炎等感染性疾病。同时还要有一定的经济支撑，因为价格比较贵，每月平均大概需要四五千元。但是这类药物是目前认为疗效肯定的药物。    ②对于各种原因不能使用生物制剂的患者，尽管没有确凿的循证医学证据，但还是通常会选择一种或两种慢作用药。比如甲氨蝶呤、柳氮磺胺吡啶片、沙利度胺等。    ③非甾体抗炎药，是常用的消炎止痛药，对缓解强直性脊柱炎的疼痛是有效的，但总体来讲并不能从根本上改善病情进展。目前的研究认为长期使用塞来昔布是可以延缓骨化的。    ④非药物治疗：运动对这个病有很好的帮助，尤其是瑜伽、游泳、慢跑、“小燕飞”、引体向上等运动，第一不会太劳累，第二也会充分的改善各个关节的功能。    尽管有了生物制剂可以延缓进展，但是强直性脊柱炎仍然属于不可治愈的疾病。为了更好的保证患者关节功能，一定要采用综合的治疗方法，也不要失去了信心。

强直性脊柱炎的中医治疗概况强直性脊柱炎，这个病在西医学认为，病因和发病机制尚不明确，因此很多治疗都不是在对因治疗，而是在对症治疗，也就是出现什么症状，就用相应的方法治疗。而在中医，这个问题并非很难解释，而且在发病早期，可以迅速治愈！但是时间越长，越不容易治，原因就是这个病引起的其他疾病，出现了复杂的病情，因此这个病，建议纯中医治疗，不夹杂西医最好，尤其是不使用激素。那么中医如何治疗呢？在这里简单谈谈治疗方法（一）强直性脊柱炎，症状多集中在腰脊，腰骶部。这种病位固定的问题，中医认为是淤血作怪。因此需要活血化瘀，比如附子，黄芪，当归，川芎，生地，木通等。（二）有的出现晨僵，这是明显的寒邪，就如同人体遇到冷空气要卷缩一样，肌肉也要收缩，因此这样就要温通经络，比如：附子，川芎，桂枝，桑枝，细辛，乌头，麻黄等（三）有的人出现游走性疼痛，一会儿足跟痛，一会髋关节痛，那么这种情况中医叫做风邪走窜，需要祛风，比如：桂枝，防风，羌活，独活等（四）有的关节，有发热肿胀疼痛，这种情况，我们需要清热利湿止痛，比如秦皮，泽泻，牛膝，地骨皮，薏苡仁等。（五）有的患者，关节的疼痛感觉，很沉重，这种情况，是局部湿邪偏盛，需要除湿，用的药呢，主要有白术，生姜，黄芪，防己这些（六）如果患者患病很久，气血不足，还要养气血，调寒热。用药就要用到党参，黄芪，当归，甘草，五味子，生地等等那么，以上都是治这个病的基础治疗，临床上还要根据实际情况，进行针对性强的治疗。但是只要辩证准确，疗效会很好，不会像激素那样，有很大的副作用。

强直性脊柱炎是非常古老的疾病，早在几千年前的古埃及木乃伊就发现了强直性脊柱炎患者的遗体，强直性脊柱炎，是以中青年受累为主的炎症性疾病，最常累及中轴关节以及骶髂关节，表现为炎性腰背部疼痛，除了关节疼痛，部分患者可以出现反复眼睛虹膜炎，心脏主动脉瓣受累等其他并发症。那么强直性脊柱炎患者日常需要哪些注意事项的，今天给大家科普一下。首先，运动上强直性脊柱炎一定要非常注意，对于强直性脊柱炎不适合做一些负重的运动，比如说长跑，打篮球，爬山，会增加中轴关节以及骶髂关节的负担，加重炎症的产生。而比较适合做一些没有负重的运动，比如骑自行车，游泳，打太极拳，广播体操等，可以有效的预防关节脊柱的黏连。饮食上强直性脊柱炎没有特别忌口的，但是尽量避免食用辛辣刺激胃的食物。另外，很多患者认为强直性脊柱液不能使用海鲜，这一观念是错误的，因为是把强直性脊柱炎与痛风相混消了。最后，对于强只性脊柱炎一定早期诊断，正规治疗，可以最有效地预防脊柱出现畸形等严重的并发症。目前对于强直性脊柱炎的治疗有效的药物包括非甾体消炎药物，柳氮磺吡啶，沙利度胺，而生物制剂的问世，对于强直性脊柱炎治疗具有划时代的意义，但是价格比较高，也在一定程度限制了生物制剂的应用。

     强直性脊柱炎后期会出现脊柱后凸畸形导致背部疼痛不舒服。而且这种后凸畸形严重影响患者的外观。伤害了患者的自尊心。严重的后凸畸形还会出现患者不能平视。视野范围明显缩小。影响患者的生活和工作。后凸畸形，如果想纠正的话，一般情况下需要手术治疗。下面我给大家具体介绍一下强直性脊柱炎手术治疗的方法。     首先介绍一下强直性脊柱炎手术的指征有哪些？其实强直性脊柱炎绝对的手术指证是没有的。但是文献上报道，当患者后凸畸形达到一定程度可以选择手术治疗。比如说胸椎后凸大于70度时，或者是腰椎后凸大于15度，或者是整个脊柱后凸超过55度时。可以选择手术治疗。当然如果患者对自己后突畸形很不满意。或者是后凸畸形，影响了他的工作，影响了他的生活，或者是对患者心理造成了一定的伤害，患者又想改变这种后凸畸形，都可以选择手术治疗。当然还有一种情况就是强直性脊柱炎合并骨折的时候，尤其是骨折脱位的时候，压迫神经的时候，这时候是有绝对的手术指征。      强直性脊柱炎手术方式一般采用后路手术。手术的方式主要是截骨矫形钉棒固定植骨融合术。当神经受压迫的时候还需要进行神经减压。手术的主要目的就是矫形，纠正患者脊柱的后凸畸形。当然对于严重的后凸畸形需要两处截骨矫形。强直性脊柱炎手术其实风险挺高的。这个手术需要有一定经验的医师来做。术后出现矫形失败的几率相对也比较高。当然手术对患者后凸形状改变还是比较满意的。以上内容仅供参考。

强直性脊柱炎是种常见的风湿免疫科疾病，骨科门诊也不少见。严重影响患者的身心健康，需要我们在日常生活中注意调节饮食习惯，增强免疫力，提高生活质量。那么强直性脊柱炎需要吃什么食物呢？推荐如下：1、评估患者有没有高血压冠心病等心脑血管疾病，给予低盐低脂，清淡饮食。2、强调蛋白质的摄入量，选用身体需要价值高的蛋白质，如蛋类、乳类、肉类等，每日补充身体需要量，以补偿蛋白质日常代谢，防治浮肿及贫血发生。3、选用富含维生素A、B族维生素及维生素C的食物，如谷物粗粮，水果，蔬菜等。水分不需限制，可饮用橘汁、西瓜汁、橙汁、水果针和菜汁等，以利尿消肿。对有贫血的病例，应选用富含蛋白质和铁的食物，如肝、腰、牛羊肉、蛋黄、菌类及绿叶蔬菜等。4，特殊强调的是豆类食品饮食，如大豆、黑豆、黄豆等，富含有丰富的蛋白质及微量元素，具有促进肌肉、骨骼、关节、肌腱的营养代谢，可以修复病损组织的作用。中医理论看祛湿、驱风、化痰，治疗以寒湿为主的风湿性骨关节病，对身体沉重、关节不利、筋脉拘挛或麻木不仁、关节肿痛而重着不适的风湿免疫性疾病，起到较好协助治疗作用。黑豆又可治疗风湿性疼痛，风湿骨病。经验方用黑豆炒至半焦泡人黄酒，治疗关节酸痛有效。强直性脊柱炎属于自身免疫性疾病，反复发作，迁延不愈。注意营养饮食调配，控制炎症，减轻疼痛，提高患者生活质量。

       强直性脊柱炎是脊柱关节炎中的一种累及中轴关节并且通过放射学检查可见骶髂关节影像学改变的类型。一旦确诊，主要的治疗原则及方式有：         1.日常锻炼是治疗的重要部分，规律肌肉强度和活动度锻炼：日间常间断做深呼吸，特别是胸式呼吸；使用机械锻炼背、腿和肩拉伸有所帮助，但要颈部要避免承受过度的压力，活动锻炼不要导致疼痛。体育活动也有重要作用。        2.体育活动是获得身体训练、推荐能拉伸和旋转躯干的运动，不推荐长时间脊柱弯曲的运动（如高尔夫、保龄球、长距离骑行）；不推荐潜在损伤的运动（如拳击、滑雪、足球等），推荐直立姿势和伸展躯干的运动（行走、徒步、游泳、网球、羽毛球、箭术、排球）等。        3.戒烟。吸烟与发病相关，也会加重病情。        4.口服非甾体抗炎药用于活动期患者控制症状，此类药物抗炎镇痛起效快，可迅速改善患者腰背酸痛和晨僵，连续用药还可以延缓影像学进展。      5、建议不要长期使用激素治疗。因为不仅副作用大，而且并不能阻止疾病的的进程，一般不推荐使用。       6.抗风湿药不论是柳氮磺吡啶、来氟米特、甲氨蝶呤对强直性脊柱炎基本无效，但合并外周关节表现、关节外表现时，推荐使用。       7.生物制剂也有很好的疗效，但用药前，要进行 TB、HBV、HCV 和 HIV（高风险人群）的筛查。对合并潜伏性 TB 的患者进行治疗和对慢性乙型病毒性肝炎进行预防性治疗，虽然生物制剂安全性较高，但要做好相关安全性监测，采取必要的预防性措施。         对于使用两种 非甾体药物治疗失败的活动期患者，推荐使用生物制剂治疗。主要的生物制剂起始治疗药物为 TNF 抑制剂，临床应用较成熟的也是是TNF抑制剂，对于伴有特定关节外症状的，如炎症性肠病、复发性葡萄膜炎和银屑病，可使用TNF 单克隆抗体，如阿达木单抗、英夫利昔单抗，而非受体抗体融合蛋白。       如足量使用TNF 抑制剂12 周，仍处于疾病的活动期，可更换另一种种TNF 抑制剂或者苏金单抗进行治疗。 判断是否有效，至少需使用12周以上再评估。        8.对于有重度畸形残疾的可以考虑脊柱截骨矫正手术。椎体不稳的可手术固定融合，      推荐早诊断、早治疗，尽量不要发展到需要手术治疗。

强直性脊柱炎是非常古老的疾病，在几千年前，古埃及的木乃伊就发现强直性脊柱炎患者，而且强直性脊柱炎主要引起中青年男性患病，如果不珍贵，即使治疗晚期会出现弯腰驼背畸形，可以造成严重的肢体残疾，严重影响人的生活质量，因此，强直性脊柱炎是越来越受到人们的重视。强直性脊柱炎主要临床症状表现为炎性要背部疼痛。这种疼痛的特点是晨起以及夜间症状明显，休息时加重，而活动后症状可以明显改善，于腰椎间盘突出引起的腰背部疼痛症状是截然相反的，这种休息时加重而活动后缓解，也是强直性脊柱炎最主要的特点。除了中轴关节，也就是颈椎，腰椎，胸椎，骶髂关节引起受累外，强直性脊柱炎往往还会引起外周关节不对称重胀，疼痛，比如踝关节，膝关节。而且年轻患者更容易引起外周关节受累，炎症指标显著升高。除了关节受累外，强直性脊柱炎还会引起主动脉瓣，反复虹膜炎等其他关节外表现，因此，强直性脊柱炎是全身性炎症性疾病。那么强直性脊柱炎为什么会引起关节畸形，弯腰驼背呢？首先，关节炎症早期表现为疼痛明显，而随着病程的延长会出现新骨和骨赘的生成，逐渐使脊柱变形，久而久之会出现脊柱活动受限。因此，强直性脊柱炎是危害比较大的，中青年出现腰背部疼痛，应该及时去风湿免疫科就诊。

强直性脊柱炎是非常古老的疾病，早在几千年前的埃及木乃伊就发现强直性脊柱炎患者，该病主要累及中轴关节，表现为炎性腰背部疼痛，而且也中青年男性发病比较多见。是严重引起关节畸形和功能障碍的关节疾病，越来越受到人们的重视，很多患者关心强直性脊柱炎能不能根治这个问题，今天就给大家谈谈强直性脊柱炎的治疗。首先谈谈什么是强直性脊柱炎，该病与人类白细胞抗原HLA~B27密切相关，而且以45岁中青年男性多发，早期会出现炎性腰背部疼痛，这种疼痛休息是正着比较明显，而活动后可以减轻，部分患者会出现下肢关节不对称肿胀，比如膝关节，踝关节肿胀，随着病史的延长会出现腰椎颈椎活动受限，弯腰驼背畸形。强直性脊柱炎除了关节受累外，还会出现关节外表现，比我反复虹膜炎，主动脉瓣受累，出现主动脉反流，高血压病等。而目前强直性脊柱炎尚无根治的办法，治疗主要靠非甾体消炎药，生物制剂，口服药物常用的有柳氮磺胺吡啶以及沙利度胺，其中生物制剂具有疗效快，副作用小，针对性强等优点，但是价格昂贵，在我国也限制了它的使用。大部分强直性脊柱炎在45岁后病情就可以得到自限性好转，因此，早期治疗是非常重要的。而目前该病对人的寿命没有较大的影响。虽然无法根治，但是正规治疗，可以得到很好的控制。

强直性脊柱炎是引起中青年患者致残率最高的疾病之一，往往由于早期容易被误诊，漏诊，很多患者耽误了治疗，错过了最佳治疗时期，因此，了解强直性脊柱炎的症状及如何诊断是非常重要的，今天就给大家科普一下这方面的知识。首先让我们了解什么是强直性脊柱炎，它是一个非常古老的疾病，早在几千年前的古埃及，木乃伊就发现了强直性脊柱炎患者，在上个世纪70年代以前，大家把强直性脊柱炎认为是类风湿关节炎的一个亚型，所以那是叫他血清阴性脊柱关节病。但随着对强直性脊柱炎认识的深入，逐渐发现它和类风湿关节有很大的区别。该病是累及中轴关节的慢性炎症性疾病，表现为炎性腰背部疼痛，主要表现为休息时腰疼症状加重，而活动后明显减轻，夜间以及晨起腰部疼痛症状明显，久坐以及保持一个姿势后腰部疼痛症状明显。同时，强直性脊柱炎还会出现外周关节受累，表现为不对称性的膝关节，踝关节肿胀疼痛。除了关节受累，部分强直性脊柱炎会出现关节外受累表现。比如出现反复虹膜睫状体炎，心脏瓣膜受累，尤其是主动脉瓣膜受累，出现主动脉反流，高血压，严重会出现心脏的扩大。对于有以上症状患者需要警惕强直性脊柱炎，需要进一步完善骶髂关节ct，血沉，c反应蛋白以及HLA ~B 27，可以明确诊断。

强直性脊柱炎在我国发病率是非常高的，因为该病的高致残率越来越引起人们的重视。而早期正规的治疗可以经最大的程度避免关节畸形和致残，那么治疗强直性脊柱炎的药物有哪些呢？今天给大家讲一讲。第一类药物是非甾体消炎药，最具代表性的有双氯芬酸钠，洛索洛芬钠，美洛昔康，塞来昔布，这一类药物除了有消炎止痛的作用外，还具有预防新骨形成以及强直的作用，因此，非甾体消炎药是治疗强直性脊柱炎非常重要的药物。第2类药物是传统的口服改善病情药物，具有代表性的有甲氨蝶呤，柳氮磺吡啶以及沙利度胺，这一类药物具有改善病情，控制炎症的作用。但往往起效比较慢，需要长期服用，而且应用过程中应该严密检测肝肾功能。第三的药物就是生物制剂，生物制剂是近十年来治疗强直性脊柱炎领域具有划时代意义的药物。具有代表性的比如益赛普，类克，修美乐等，这一类药物具有靶向治疗的作用，对于强直性脊柱炎病情的控制是立竿见影的，但是价格相对比较昂贵。同时应用生物制剂前必须排除病毒性肝炎，结核等。总之，强直性脊柱炎是可以有效治疗的，需要根据病情，家庭经济情况，个人意愿等综合考虑，个体化治疗，早起正规的治疗可以最大程度避免出现弯腰驼背脊柱活动受限等关节强直。

我们经常在周围看到年青人出现弯腰驼背，颈椎，腰椎活动严重受限的患者，他们就是强直性脊柱炎患者，强直性脊柱炎和类风湿关节炎一样，是常见的风湿性疾病，由于该病的高致残率，越来越受到人们的重视，强直性脊柱炎是怎么得的呢？它的具体的病因以及临床表现又是什么呢？今天给大家科普一下。首先，强直性脊柱炎的历史悠久，早在几千年前的古埃及，木乃伊就发现了三具强直性脊柱炎患者的遗体，经过高能放射线的检查，进一步证实了他们是强直性脊柱炎，而且他们有明确的血缘关系，说明强直性脊柱炎有一定的遗传倾向，那么为什么会出现遗传倾向呢，就和HLA -b 27 有着密切的关系。该基因是人类的白细胞抗原一类基因,北美土著人印第安纳人携带该基因的阳性率最高，这也说明了为什么印第安纳人的强直性脊柱炎发病率在全世界最高的原因，HLA ~B 27阳性人群比阴性的人群得强直性脊柱炎的概率更高，但是并不意味着该基因阳性就一定是强直性脊柱炎。另外，强直性脊柱炎除了和该基因有关，和环境感染，劳累，受凉等其他因素有一定的关系。因此，强直性脊柱炎发病原因是综合因素。是有基因背景的基础上再受凉，劳累，感染等诱因的作用下得了病。目前强直性脊柱炎虽然不能根治，但是正规治疗可以有效避免出现关节畸形。