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宫颈糜烂用药后排出豆腐渣怎么回事
宫颈糜烂用药后排出豆腐渣怎么回事宫颈糜烂并不是女性自己理解的那样,宫颈糜烂是属于正常的生理现象,但是,宫颈糜烂如受到某些致病菌的侵袭,会导致很多疾病的发生,所以,对于严重的宫颈糜烂,需要用药治疗,但是不少女性发现宫颈糜烂用药后阴道排出豆腐渣是怎么回事呢?女性在宫颈糜烂治疗用药后阴道出血豆腐渣样物质不需要过于担心,这有可能是药物残渣或者是由宫颈糜烂引起了阴道炎,建议患者出现豆腐渣样物质后及时到正规医院检查,行妇科检查和白带常规的检查,在明确病原菌后,对症处理。特别是有些女性检查发现自己有宫颈糜烂,觉得宫颈糜烂是病,就自行口服一些抗生素治疗,殊不知,滥用抗生素会导致阴道正常菌群失调,更容易造成阴道炎的发生,而豆腐渣样白带是霉菌性阴道炎的表现,女性朋友需及时行白带常规检查,以明确病原菌,若发现霉菌阳性,可使用克霉唑等药物阴道内给药,在治疗阴道炎过程中,同时要注意清淡饮食,适当锻炼,提高身体抵抗力,以减少炎症对女性自身身体的伤害。对于已经宫颈用药的女性患者,药物不可能全部吸收,未吸收的部分会延阴道流出,表现为豆腐渣样,这样的情况就可能会让部分女性感到焦虑,女性要注意在平时生活中,注意个人卫生,保持内裤清洁,避免造成感染。
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三甲
张露
产科
主治医师
山东大学齐鲁医院
话题
宫颈糜烂严重会导致什么后果
什么是宫颈糜烂呢?是指各种原因导致宫颈上皮菲薄,可以透见上皮下的血管及间质,肉眼所见为红色,表面凹凸不平呈颗粒状,即为糜烂状改变。随着医学的进步,现代认为宫颈糜烂并不是都属于病理情况,其中有很大一部分为生理性改变,如子宫颈生理性柱状上皮异位就属于很常见的生理现象,多见于青春期、生育期妇女雌激素分泌旺盛者、口服避孕药或妊娠期,因为雌激素作用下,鳞柱交界部向外移位,子宫颈局部柱状上皮呈现糜烂样改变。这情况在10多年前被当做疾病过度治疗的。根据上述,宫颈糜烂可以分为假性糜烂和真性糜烂两种,前者系生理性改变,类似于糜烂,但不是真正的病理糜烂。而真性糜烂则是指主要是由于各种炎性刺激作用下,使宫颈上皮出现病理性溃疡,上皮缺失导致的糜烂。而宫颈的癌前病变也可以表现为宫颈糜烂,所以对于真性糜烂需要进一步做相关检查包括子宫颈脱落细胞学检查(TCT)和高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染筛查,必要时进行阴道镜检查或者活检。宫颈糜烂严重会导致什么后果?宫颈糜烂严重者可以是宫颈癌前病变或者就是子宫颈癌。这是长期宫颈糜烂没有进行定期随访观察治疗,任其发展导致的严重后果。所以,宫颈糜烂首先在区分真性和假性糜烂之后,在治疗前常规进行防癌筛查。如果没有问题,那也需要2-3年定期检查一次。
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胡海军
产科
副主任医师
大邑县第二人民医院
话题
宫颈糜烂的发病因素
宫颈糜烂是女性高发的妇科疾病之一,不仅很难彻底治愈而且对于女性心理、生理以及生育的影响都较大。进一步的判断、知晓宫颈糜烂的发病原因可以有效的预防和治疗,从而保证身体的健康和生活的幸福。宫颈糜烂的发病因素:第一个原因是由性伴侣过多、性生活过早而引起的,目前的年轻人普遍较为开放,很多人存在性前性行为,过早的性生活以及频繁的更换性伴侣;性生活的强度过大都是造成宫颈糜烂的发病原因之一。第二个原因是由于清洁过度而导致的,女性平时过分的注重阴部的清洁卫生,过度的清洁包括使用洗液或者是药物,会影响阴道内菌群的正常生长,使其抑制病菌的作用下降,导致不同程度的宫颈上皮损伤,从而诱发宫颈糜烂。第三个原因是由于人工流产而导致的。人工流产会对女性的宫颈造成一定的损伤,且还会诱发感染的发生,如果是没有及时的做好护理措施和药物的抗感染治疗,很可能会给病菌以可乘之机,从而诱发宫颈炎症导致宫颈糜烂的出现。第四个原因不洁性生活而导致的。主要是在同房时男性不注意性生活的卫生,将病菌直接带入女性的阴道内,从而造成了宫颈感染诱发糜烂的发病。总结:以上是造成女性宫颈糜烂的四大因素,在日常生活当中对于以上的因素要积极的做好预防和治疗,以防止宫颈糜烂对身体健康造成危害。
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三甲
徐廷英
产科
主任医师
解放军第960医院
话题
宫颈糜烂用药期间有血丝怎么办
宫颈糜烂是指宫颈阴道部的复层扁平上皮补单层柱状上皮取代,从而从肉眼上看,正常宫颈淡红色的外观被鲜红色所取代,类似于糜烂,故称之为宫颈糜烂,这是一种困扰现代女性朋友的常见的妇科疾病,其主要临床表现是接触性阴道出血,从而影响正常生活。同时随着反复的宫颈损伤修复进行,从而可能导致宫颈癌的发生。目前对于宫颈糜烂的治疗主要是药物治疗,经常是阴道给药,那么宫颈糜烂用药期间有血丝怎么办?相信是很患者及其家属关心的问题,以下就这一问题进行讲述:可以明确说明的是,对于大部分宫颈糜烂时间不长者,用药期间很多会出现用药期间出现血丝,可以不必引起过度的紧张;这很多是由于药物刺激宫颈糜烂处,从而导致血丝的出现,这不会加重病情。对于宫颈糜烂时间长者,且反复出血者,应去医院行宫颈TCT检查,以排除宫颈癌的可能。对于用药期间出现的血丝,一般于坚持用药一段时间很多会消失,还有部分患者在停药后消失。一般建议用药期间出现血丝时,继续用药,而不建议停药。对于用药足疗程后,仍有血丝者,建议医院复诊。在出现宫颈糜烂用药期间有血丝时,是不禁忌行性生活,因为血丝会导致病原菌的入侵,从而导致妇科炎症的出现;同时在治疗期间进行性生活会影响药物的疗效。
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三甲
杨艳兵
妇科
医师
福建医科大学孟超肝胆医院
话题
宫颈糜烂吃什么药治疗好
基本每个育龄期女性或多或少都存在宫颈糜烂,使女性朋友们甚是苦恼。而且对于宫颈糜烂的治疗,基本各种方法效果都不好,即便治好后不久又会复作。其实在2008年,<<妇产科学>>就已经将宫颈糜烂改为宫颈柱状上皮异位,被认为是女性宫颈细胞的生理性改变,不是一种疾病。宫颈上皮细胞分两种,一种是鳞状上皮细胞,分布于宫颈外侧,另一种是柱状上皮细胞,分布于宫颈内侧,由宫颈管的内膜上皮延续而来。宫颈柱状上皮细胞在雌激素作用下,会向外侧生长延伸,覆盖鳞状上皮细胞区域,使鳞柱交界区外移,因柱状上皮肉眼看呈糜烂样改变,一直被误认为是一种妇科疾病。鳞柱状交界区域会受机体雌激素的影响,而处于动态变化,机体雌激素分泌较少时,鳞柱状交界区内移,宫颈糜烂区域减小;雌激素分泌增多时,鳞柱状交界区外移,宫颈糜烂区域增加。以前宫颈糜烂可分为3度:I度指宫颈糜烂面积不超过总面积的1/3,II度是指宫颈糜烂面积占总面积的1/3至2/3之间,III度是指宫颈糜烂面积超过宫颈面积的2/3。之前认为宫颈糜烂是炎症导致,一直以来都存在过度治疗的情况。事实上宫颈糜烂样改变是女性正常的生理性改变,所以无论是宫颈糜烂I度还是III度,只要没有明显的临床变现,都不需要使用药物进行特殊治疗。此外如果有宫颈急慢性炎症,存在白带增多、异味、腹痛等症状,可以查宫颈分泌物,做病原体检查,明确病原体类型,并选择敏感的药物进行抗感染治疗。除炎症外,因为宫颈上皮内瘤变(CIN)和宫颈癌均会呈糜烂样改变,所以需要对其进行鉴别诊断。正常性生活3年以上的女性,应每3年做一次宫颈癌的筛查,主要检查有TCT 、HPV,以预防宫颈癌。
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三甲
阮杰
妇科
医师
河南省人民医院
话题
宫颈糜烂出血怎么办
生活当中很多女性都或多或少的存在宫颈糜烂的症状,一般情况下轻微的宫颈糜烂,自身没有明显的病理表现,但是重度和中度的宫颈糜烂会有出血的表现,对生活和健康带来较大的影响。宫颈糜烂的表现:第一个表现是出现白带增多,白带增多是宫颈糜烂最明显的标志之一,通常会呈现乳白或者是淡黄色的脓性分泌物,其中还会有夹杂血性以及血丝的出现。第二个表现是外阴出现瘙痒,外阴瘙痒主要是由于白带增多,刺激而引起的继发性外阴炎或者是阴道炎引起的。第三是会出现下腹以及腰骶部的疼痛,在宫颈糜烂症状较重时会有炎症的出现,从而引起子宫骶韧带和主韧带扩散,导致盆腔结缔组织发炎,引起腹部和腰骶部的疼痛。第四个表现是出现尿频,尿急,排尿困难,由于炎症的侵袭导致膀胱三角区牵涉而引起的排尿困难。第五个表现是引起不孕症的出现,主要还是由于粘稠的白带不利于精子的穿透,加重了宫颈炎,从而引起的不孕症。宫颈糜烂出血怎么办:第一个方法是进行药物的治疗。对于中度宫颈糜烂的患者会出现出血的情况,可以进行药物治疗,药物治疗的副作用较小,并且能够迅速的控制好病情,比较适合未婚或者是没有生育的女性。并同时配合外用和内服的药物一并治疗效果较好。第二方法是进行物理治疗。在药物治疗的同时可以用物理的方法进行治疗,目前临床上较为常见的是电熨法和激光以及冷冻方法,具体要根据病情以及女性的体制来进行选择。总结:宫颈糜烂是女性高发的妇科疾病,与日常的生活习惯以及自身的生殖系统疾病有关,在积极治疗的同时合理丰富饮食,规律作息,并且禁止同房,从而保证身体的健康。
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三甲
张淑红
产科
副主任医师
解放军第960医院
话题
宫颈糜烂术后多久复查
宫颈糜烂的手术一般采用电熨、红外线、激光、冷冻等物理的方法破坏宫颈表面的糜烂组织,并让其坏死脱落,由新生的磷状柱状细胞覆盖,从而使糜烂面愈合。这个过程一般要经过4到8周的时间,所以宫颈糜烂手术后一般建议1到2个月左右进行复查,确定糜烂面的愈合程度,必要时可以给予2次手术。正常情况下宫颈糜烂手术后不宜过早复查,同时也禁止同房,因为在宫颈手术后创面新鲜的结痂 组织容易脱落导致大出血或者炎症可能。但是,如果宫颈糜烂后出现如下情况,应该及时去医院检查处理,以防并发症的发生。1.阴道分泌物有异味:宫颈糜烂手术后两周内出现阴道分泌物增多,一般呈呈黄色或血性分泌物水样的白带,属于宫颈修复过程中的正常反应。但这个过程也是细菌容易繁殖的阶段,因此,如果发现阴道排出液呈现脓性样并伴有明显的恶臭味,要考虑糜烂面发生炎症的可能,需要去医院进行分泌物的检查并适当用药治疗。2.阴道出血量增多:正常情况下宫颈糜烂面修复后约在术后的十天到二周左右因痂面脱落出现少量的阴道出血。如果在手术后经常反复出血或者出血量达到月经量要考虑糜烂面血管破裂,因此,这时也需要去医院进行检查并及时止血处理,必要时可再次行物理修复手术。因此,在宫颈糜烂手术后如果注意外阴阴道的清洁、并适当休息、加强营养等,可以防止宫颈糜烂手术的并发症。
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朱宏音
产科
副主任医师
杭州市余杭区妇幼保健院
话题
宫颈糜烂三度用什么药
宫颈糜烂在10年前曾是困扰女性一个妇科疾病,如果去医院做妇科检查,就会发现基本每个成年女性都或多或少存在宫颈糜烂。而且各种治疗方法效果都有效,反复发作。直到2008年,更多的学者认为宫颈糜烂是女性的生理性改变,不是疾病。从2008年开始,<<妇产科科>>便将宫颈糜烂改为称为宫颈柱状上皮异位,这个是女性宫颈细胞的正常的生理性改变。女性宫颈上皮细胞可以分为两种,一种是靠近宫颈外侧的鳞状上皮细胞,另一种是宫颈口周围的柱状上皮细胞。在女性雌激素的作用下,宫颈柱状上皮细胞会向外侧生长并覆盖鳞状上皮细胞,肉眼看起来呈糜烂样改变,所以一直被误以为是一种疾病。女性鳞状上皮细胞和柱状上皮细胞交界区域会受雌激素影响,而处于动态改变中,在雌激素水平下降时,宫颈糜烂样区域减少,雌激素水平升高时,柱状上皮向外侧覆盖鳞状上皮细胞,宫颈糜烂样区域增加。宫颈糜烂分度:I度指宫颈糜烂面积小于1/3,Ii度是指宫颈糜烂面积在1/3至2/3,III度是指宫颈糜烂面积超过2/3。之前一直认为宫颈糜烂与其炎症相关,并存在过度治疗情况。事实上宫颈糜烂样改变主要是受雌激素影响,宫颈柱状上皮细胞外翻导致的,是女性正常生理现象,所以无论是一度还是三度宫颈糜烂,没有不适症状,都不需要特殊治疗。如果存在宫颈急慢性炎症,如出现白带增多,有异味,腹痛等症状,查宫颈分泌物提示病原体感染,可以选择抗感染治疗,具体用药根据不同的病原体进行选择。此外因为宫颈上皮内瘤变和宫颈癌可能也会呈宫颈糜烂样改变,或者需要进行鉴别诊断。可以行TCT 、HPV、阴道镜等检查进行鉴别。
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三甲
阮杰
妇科
医师
河南省人民医院
话题
宫颈糜烂出血的原因都有哪些
女性患有宫颈糜烂之后,最典型的症状是阴道会出现流血的情况,对身体健康和生活都会带来较大的危害,其原因主要有以下几点。宫颈糜烂出血的原因:第1个原因是由于宫颈息肉宫颈糜烂合并出血,宫颈糜烂之后往往会合并有宫颈息肉的出现,一般会有一个细长的蒂,表面鲜红质软,容易出血。第2个原因是由于发生宫颈癌变而导致的出血,宫颈糜烂之后容易诱发宫颈癌变,会出现颜色鲜红的出血,并且还会有血块,这种情况要引起高度的警惕,其原因是由于癌变的宫颈组织糜烂变脆,受到外力的碰撞冲击时会导致出血的发生。第3个原因是由于中重度的宫颈糜烂,而导致的一般糜烂持续加重,没有及时的进行治疗,会引起同房后出血或者是劳累后疼痛出血的症状,需要及时的进行治疗,以防止病情加重的可能。宫颈糜烂出血的处理措施:首先要坚持合理膳食,清淡饮食,日常生活当中多吃一些肉蛋鱼等蛋白质含量高的食物,避免食用辛辣凉刺激,油腻不易消化的食物,并且禁烟禁酒,注意规律的作息。其次是要注意性生活的卫生,尽量避免同房,在同房时要采取避免,要采取避孕措施以降低人工流产的发生几率减少人为的损伤和细菌的感染可能性。第三是注意经期的清洁卫生,尤其是要禁止在经期同房使用质量合格的卫生用品。最后是按时定期做好各项妇科检查,如果发现宫颈炎症及时的,在医生的指导下进行治疗。总结:宫颈糜烂导致的出血原因,基本上是由于合并息肉以及癌变或者是重度糜烂而导致的,在临床上要引起足够的重视,需要及时的使用药物或者是物理治疗,以保证身体的健康。
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三甲
张淑红
产科
副主任医师
解放军第960医院
话题
做宫颈糜烂手术后会流血吗
宫颈糜烂是指各种因素作用下,宫颈上皮破损,表面凹凸不平呈颗粒状,可以透见下面的血管,常常为红色。宫颈糜烂可以分为真性宫颈糜烂和假性宫颈糜烂两种,前者是在致病因素下形成的,后者则是宫颈管柱状上皮在激素作用下发生外移形成的,属于生理性现象。但是这种假性宫颈糜烂在十多年前常常被当做异常进行治疗,实际上是被过度治疗了的一种情况。以下的讨论只针对真性宫颈糜烂来进行的。真性宫颈糜烂的治疗,一般需要先进行宫颈癌筛查。可以采集宫颈管分泌物检测是否有HPV感染,同时进行宫颈液基细胞学检查了解上皮是否有异常增生。在排除宫颈癌变的可能后,则可以进行治疗了。保守治疗可以使用局部阴道上药治疗,比如消糜灵栓、宫糜灵栓等,通过一两个月治疗后可以缓解病情的。宫颈糜烂的手术操作治疗,主要包括微波治疗,电灼治疗和宫颈冷刀锥切、宫颈电环切除术(LEEP)等。做宫颈糜烂手术后会流血吗?大多数都会流血的,持续时间3-5天,少量流血,一般使用护垫即可。术后应该注意休息,不要同房,避免剧烈运动或者重体力劳动,否则容易使手术区域的局部血管开放加重出血的。尤其对于宫颈锥切术后,在术后1周到十天的时候可能存在脱痂期,容易出现较多出血,此时更要注意休息,避免出血增多。如果出血超过平时月经量,则需要及时去医院处理。
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胡海军
产科
副主任医师
大邑县第二人民医院
话题
患有宫颈糜烂怀孕了有事吗
怀孕是大家很重视的一件事情,怀孕期间大家都非常谨慎。但是生病,生病了也不敢用药。而宫颈糜烂是一种常见的妇科疾病。很多人疑惑,怀孕了患有宫颈糜烂,有问题吗?会不会对怀孕有影响的?要想知道这个问题的答案,我们先了解一下什么是宫颈糜烂。以前认为宫颈糜烂是一种慢性炎症,所以建议用微波冷冻等方法进行治疗,但是,最新的理论认为宫颈糜烂是宫颈管粘膜外移导致的,是一种生理性现象,所以不需要治疗。从这里可以看出,目前并不认为宫颈糜烂是一种疾病,所以说,宫颈糜烂对怀孕没有影响,即使怀孕的时候有宫颈糜烂,也不需要治疗,更不担心对胎儿有什么影响的。但是发现有宫颈糜烂,也不能太大意。因为有的情况下宫颈癌的外观表现和宫颈糜烂很相似。所以,在临床上发现宫颈糜烂的情况下,一定要做宫颈癌筛查。这个宫颈癌筛查就包括宫颈t CT和HPV病毒检测。如果t CT检查有不典型增生细胞或者HPV病毒检查,有高危型HPV病毒感染,或者两者同时存在的情况下,就需要做阴道镜下宫颈活检,确定宫颈是否有恶性病变。如果怀孕期间检查宫颈有不典型增生细胞或者HPV病毒感染的话,做活检出血比较多,处理起来比较麻烦,所以一般建议在怀孕之前,先做宫颈癌筛查。只要确定宫颈没有恶性病变,即使有宫颈糜烂,也不担心的。
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三甲
季洪菊
产科
副主任医师
徐州医学院附属第三医院
话题
宫颈糜烂的症状
子宫糜烂对女性的生活健康带来较大的困扰,但子宫糜烂并不是传说中的那么可怕,具体了解其症状在医生的指导下积极的治疗,加之生活的调理是会得到治愈以及明显改善的。子宫糜烂的症状:第一、轻度的子宫糜烂会表现为白带增多,颜色变黄,质地粘稠,或是呈现脓性以及水样的白带改变,外阴出现瘙痒并伴有异味。第二、出现同房后出血,多数轻度宫颈糜烂的患者日常没有明显的症状,但是在同房之后会有出血的表现。第三、重度宫颈糜烂的患者,由于病原体的累积会有腰骶部疼痛、痛经、性交疼痛、腹部明显下坠感等不适的症状出现,还会引起慢性宫旁结缔组织炎,严重的影响了生活和健康。第五、出现尿急尿痛,等尿路感染的症状随着病情的加重,还会蔓延到膀胱三角形,也可以发展为继发性尿路感染。第六、引发盆腔炎。由于宫颈淋巴道与宫旁结缔组织是直接相通的,重度宫颈糜烂糜烂面较广,而且浸润较深,炎症可以通过淋巴循环扩散到整个盆腔,从而导致盆腔结缔组织发炎,诱发盆腔炎。总结:宫颈糜烂是女性高发、多发的疾病之一,如果女性出现以上的症状要引起足够的警惕,及时的到医院进行相关的检查,确诊之后在医生的指导下积极的通过药物或者是物理疗法进行治疗,日常生活当中坚持清淡饮食,合理作息,避免劳累,适当锻炼的原则来积极的配合治疗,从而保证身体的健康。
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三甲
徐廷英
产科
主任医师
解放军第960医院
话题
宫颈糜烂激光手术过程
        因为高雌激素影响导致宫颈红色的宫颈柱状上皮外移再加上慢性炎症的刺激后宫颈外口呈现出细颗粒状的红色区域,似糜烂样变化,所以称为宫颈糜烂。由于糜烂面的柱状细胞抵抗力相对较差,也容易遭受外界病原体的侵入而反复发生炎症甚至病变。因此对于宫颈糜烂面积较大的,白带反复出现异常的,可以考虑使用物理疗法破坏其原理为破坏糜烂而的柱状细胞是并让其坏死脱落之后为新的鳞状柱状上皮所覆盖,从而使糜烂面愈合。        激光治疗是宫颈常见一种物理治疗方法,其特点是可以利用激光的热凝固来破坏宫颈糜烂面的组织,并使该组织碳化结痂变成干燥、坚实的坏死凝固体;然后结痂脱落后创面被新生鳞状上皮覆盖,从而使糜烂面愈合;同时,激光的热凝固封闭有消炎、止痛和止血作用。          激光治疗宫颈糜烂的适宜时间是在月经干净后3~7天,手术之前在医院做相关的检查,排除有出血性的血液病和急性或者亚急性的生殖器官炎症。手术时患者取膀胱截石位,进行消毒、铺巾后,用阴道窥器轻轻地撑开阴道并充分暴露宫颈,清毒清除宫颈分泌物,使用激光治疗仪的探头在宫颈糜烂面从外缘开始呈顺时针方向做环形电凝术,自外向内直至宫颈口,治疗范围应超出糜烂面积的2mm左右;同时操作时应避免损伤周围正常的组织,宫颈口电凝时应该防止灼伤宫颈管内组织,以防止发生宫颈管粘连造成不孕或者闭经等并发症。如果治疗过程中遇到出血可适当增加电凝时间和深度进行热凝固止血。        宫颈糜烂激光手术后创面愈合需要二个月左右,所以术后的二个月内禁止同房,如果中间出现鲜红色的出血要考虑创面愈合不良导致的出血可能需要随时去医院就治。
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朱宏音
产科
副主任医师
杭州市余杭区妇幼保健院
话题
宫颈一度是什么意思
宫颈一度是什么意思?实际上指的是宫颈糜烂的程度和分级。何谓宫颈糜烂呢?就是各种因素导致的宫颈上皮呈现糜烂样改变,宫颈表面颗粒状不光滑,可以透见宫颈上皮下面的血管,故糜烂面呈现鲜红色。宫颈糜烂根据其糜烂面积的大小,可以分为一度,二度,三度。宫颈糜烂一度指的是宫颈糜烂面积占到宫颈的三分之一以下。宫颈糜烂二度指的是宫颈糜烂面积占到宫颈的三分之一以上,但没有达到三分之二。宫颈糜烂三度则是指宫颈糜烂面积占到宫颈面积三分之二以上者。需要指出的是,宫颈糜烂不一定都是病变,也就是说可能是生理性现象。最常见的就是宫颈柱状上皮异位,因为女性激素水平的影响,宫颈管内的柱状上皮可以外移至宫颈外口,可以呈现糜烂样改变。既往没有认识到这个问题,也把这种情况当作病理情况进行治疗。这种糜烂一般称为假性糜烂,反之则为真性糜烂。宫颈真性糜烂则是因为各种致病因素导致的宫颈病变,可以是病毒感染,或者细菌感染,都可以造成这样的情况。宫颈糜烂的治疗一般可以采用阴道局部上药治疗,也可以使用微波,激光,冷冻等物理手段进行治疗。对宫颈糜烂这种宫颈病变进行治疗之前,应该常规进行宫颈癌筛查,排除宫颈上皮内瘤变等宫颈癌前病变和宫颈癌。一般按照宫颈液基细胞学检查,阴道镜检查和宫颈活组织病理检查等。
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胡海军
产科
副主任医师
大邑县第二人民医院
话题
宫颈上有白色的东西是什么
宫颈是女性子宫颈部,位于子宫下部,上端与子宫体相连,下端深入阴道,是连接子宫与阴道的部分,正常宫颈阴道部是被复层扁平上皮细胞覆盖,肉眼外观呈淡红色。宫颈内停含有腺体,会分泌粘液,这是一种同粘蛋白和水溶性成分组成的宫颈粘液,受到体内激素水平的影响,粘液的性状与量会发生周期性的变化,同时对宫颈亦是一种保护作用。正常宫颈是呈粉红色的,一般不会有白色的东西出现,那么宫颈上有白色的东西是什么?相信是很多女性朋友及其家属关心的问题,以下这一问题进行讲述:1. 宫颈糜烂会出现宫颈上白色的东西,因为宫颈糜烂时,常伴有出血及宫颈粘膜的损伤,这些组织在宫颈和阴道潮湿环境中,会呈白色。而此时白带常规检查,可以是正常的。因为宫颈糜烂不一定有阴道炎的出现。2. 宫颈炎患者亦会出现宫颈上白色的东西,因为宫颈炎症时,组织坏死的细胞、死亡的炎症细胞及死亡的病原菌均会呈白色。同样,白带常规检查亦可以是正常的。因为白带常规是检查是否有阴道炎症而若无合并阴道炎者,则检查可以是正常的。综上所述,正常宫颈呈淡红色的,是不会有白色的东西出现的,当有白色的东西出现时,表明宫颈处于疾病状态,这些白色东西是坏死的组织,如死亡的炎症细胞,死亡的病原菌,坏死的宫颈细胞等。
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三甲
杨艳兵
妇科
医师
福建医科大学孟超肝胆医院
话题
宫颈糜烂用什么药
在妇科门诊值班,给患者做妇科内诊检查,经常有患者会问,医生,我有宫颈糜烂吗?宫颈糜烂用什么药物治疗?在回答这个问题前,首先,我们要明白一个问题,因为它跟宫颈糜烂的治疗方法是息息相关的。宫颈糜烂是以前的叫法,现在称为宫颈糜烂样改变,为什么现在称为宫颈糜烂样改变呢?因为经临床研究,宫颈糜烂并不都是真性糜烂,一些生理性因素比如怀孕雌激素增多,会使宫颈柱状上皮外移,表现宫颈呈糜烂样改变,青春期雌激素分泌增多也会出现宫颈糜烂样改变,所以宫颈糜烂样改变有生理性的,也有病理性的,病理性改变常见于宫颈上皮内瘤变,早期宫颈癌也会出现。所以宫颈糜烂这个疾病诊断不科学了,现在称为宫颈糜烂样改变。那么,宫颈糜烂样改变用什么药物,该怎么治疗呢?一般年轻女性,宫颈糜烂样改变比较表浅,没有接触性出血,没有不适症状,可以不用治疗,定期观察。或者阴道上保妇康栓、爱宝疗栓这类药物治疗。如果宫颈糜烂样改变面积比较大,表面呈颗粒状或者乳头状,或者有接触性出血,这种情况一般需要做下宫颈TCT和HPV检查,如果没有宫颈癌前病变,可以阴道上爱宝疗栓治疗。如果有宫颈癌前病变,通常需要做利普刀治疗,没有HPV感染,术后可以保妇康栓促进创面愈合,如果有HPV感染,可以用奥平治疗,还要提高身体免疫力。
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刘莉宏
妇科
副主任医师
呼中区人民医院
话题
宫颈糜烂术后饮食注意什么
宫颈糜烂是一种常见的妇科疾病,是指正常宫颈复层扁平上皮被单层柱状上层取代,肉眼上复层扁平上皮呈粉红色,而单层柱状上皮呈鲜红色,类似于糜烂,故称之为宫颈糜烂。因此宫颈糜烂不是真正意义上的糜烂,但是单层柱状上皮较复层扁平上皮组织结构更加脆弱,更容易出血,故其常见的临床表现是接触性出血。由于接触性出血影响患者的生活质量,且有部分患者会发生癌变,故宫颈糜烂严重者,一般要进行治疗,目前手术治疗是一种较为有效的手段,那么宫颈糜烂术后饮食注意什么?相信是很多患者及其家属关心的问题,以下就这一问题进行讲述:饮食上应注意食用刺激性食物,以防宫颈充血水肿,如禁食辛辣食物,抽烟,喝酒,还有姜、醋等。同时术后应清淡饮食,以防止胃肠不适,引起腹泻。还有甜食会导致阴道炎症感染机率增加。避免食物容易过敏的食物,如虾、蟹、羊肉、牛肉、芒果、荔枝等。应加强蛋白的摄入,以利于宫颈糜烂术后创口的修复,故应多食物瘦肉、牛奶、豆类等蛋白质含量高的食物。术后应补充维生素,因为手术对身体是一次创伤,会导致维生素的消耗,同时维生素对于身体的各项功能具有重要的作用,而维生素含量丰富的新鲜水果、蔬菜应多食用。在食用水果、蔬菜对于防止便秘亦有重要的作用。
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三甲
杨艳兵
妇科
医师
福建医科大学孟超肝胆医院
话题
宫颈糜烂下面会痒吗
        宫颈糜烂在以前是一个诊断,目前新理论不再作为一个诊断了,宫颈糜烂现在只作为一个临床表现,可能是生理性的改变,也可能是病理性的。子宫颈柱状上皮异位和子宫颈鳞状上皮内病变,慢性宫颈炎症,宫颈癌都可能表现为子宫颈糜烂样改变。       生理性柱状上皮异位是阴道镜下描述子宫颈管内的柱状上皮生理性外移到子宫颈阴道部的术语,由于柱状上皮菲薄,其下间质透出导致肉眼见到是红色,看上去就是宫颈糜烂,以前认为是慢性宫颈炎。现在这种情况考虑是生理性改变,多见于青春期、生育期妇女雌激素分泌旺盛者、口服避孕药或者是妊娠期,由于雌激素水平升高,柱状上皮外移而成糜烂样改变,这种情况不用治疗,一般也没有任何症状,不会导致外阴瘙痒等。      子宫颈鳞状上皮内病变和宫颈癌也会有宫颈糜烂表现,但一般也不会引起外阴瘙痒。       慢性宫颈导致的宫颈糜烂,因为白带明显增多,有可能引起外阴瘙痒症状。       还有一种情况会导致外阴瘙痒,是宫颈糜烂同时合并有外阴阴道炎,无论是何种外阴阴道炎都可能引起外阴瘙痒,进行检查时可能发现有宫颈糜烂样改变,但这种瘙痒并不一定是宫颈糜烂导致,所以发生外阴瘙痒,应该及时进行白带常规检查,明确瘙痒原因。       综上所述,单纯宫颈糜烂不会引起外阴瘙痒,如果是宫颈炎症导致白带增多或者是同时合并外阴阴道炎会导致外阴瘙痒。
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曹国燕
产科
医师
邹平市中心医院
话题
宫颈糜烂怀孕了怎么办
宫颈糜烂现在称为子宫颈糜烂样改变,子宫颈生理性柱状上皮异位、子宫颈上皮内瘤变,甚至早期子宫颈癌都会出现子宫颈糜烂样改变。那宫颈糜烂怀孕了怎么办?我们知道,怀孕后,雌激素分泌会增多,雌激素会使鳞柱交界部外移,使宫颈呈糜烂样改变,妊娠结束后,雌激素恢复到孕前状态,宫颈糜烂样改变会消失。所以一般宫颈糜烂怀孕了,没有不适症状,没有接触性出血,是不需要处理的,等妊娠结束后再复查看看。如果出现了接触性出血或者阴道不规则出血,经检查是宫颈局部引起的,这种需要做下相关检查了,比如宫颈TCT和HPV 看看有没有癌前病变,甚至早期宫颈癌。如果有宫颈上皮内瘤变,可以根据有没有HPV感染、妊娠周数及孕妇、家属意愿来综合分析,是终止妊娠还是观察。如果是宫颈癌早期,通常是要积极治疗宫颈癌的。从以上可以看出,如果是生理性糜烂样改变,对孕妇和胎儿都没有影响,而如果是宫颈上皮内瘤变、早期宫颈癌引起的糜烂样改变会给妊娠带来危险,处理也很麻烦。所以如果在备孕前做妇科检查,有宫颈糜烂样改变,并且有接触性出血的,最好先做下宫颈TCT和HPV检查,以排除癌前病变,再放心妊娠。如果有癌前病变,可以根据是低度病变还是高度病变,做利普刀物理治疗还是宫颈锥切术。治疗后在妊娠。
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刘莉宏
妇科
副主任医师
呼中区人民医院
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宫颈糜烂会传染吗
        宫颈糜烂只是一个临床征象,可为生理性改变,也可是病理性改变。生理性改变是指生理性柱状上皮异位,多见于青春期、生育期妇女雌激素分泌旺盛者、口服避孕药物或者妊娠期,由于雌激素的作用,鳞柱状上皮交界部外移,子宫颈局部呈现糜烂样改变外观。高雌激素时柱状上皮细胞外移,表现为糜烂面,雌激素水平降低后柱状上皮恢复正常位置,糜烂面消失,所以目前主张宫颈糜烂不是疾病,多数是生理性的正常情况,一般不用治疗的。       但是,很多其他疾病会表现为糜烂面,比如慢性宫颈炎,早期宫颈癌,子宫颈鳞状上皮内病变等,表现为宫颈糜烂样改变,因此宫颈糜烂样改变的患者需要进行进一步检查排除病理情况,需要进行宫颈细胞学检查和HPV检测,必要时需要进行阴道镜检查及活组织检查排出宫颈不良病变。       如果宫颈糜烂患者检测HPV感染是阳性,说明患者感染人乳头状病毒,这种感染有一定传染性,夫妻双方有可能同时感染或相互感染,需要夫妻双方同时治疗并且定期复查。      宫颈糜烂同时有宫颈慢性炎症,尤其是衣原体感染或淋病感染导致的,这种情况也有传染性。  总而言之,  如果查体发现有宫颈糜烂,需要进行检查排除宫颈癌,淋病,衣原体感染,宫颈不典型增生,HPV感染等,排除后说明是生理性的改变,不用治疗的,反之则是病理性的,针对不同病因进行不同治疗。
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曹国燕
产科
医师
邹平市中心医院
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