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卵巢癌B超能检查出来吗
         卵巢癌B超能检查出来吗?从目前的超声水平来看,估计一半的卵巢癌是可以通过B超检查得到提示的。尽管这样,毕竟B超是影像学诊断手段,属于辅助检查技术,不能对卵巢癌进行明确诊断的。         卵巢癌是来源于卵巢上皮组织的恶性肿瘤,其组织类型复杂,临床表现也各异。卵巢癌是女性生殖系统三大癌肿中恶性程度最大的一种,主要是因为其早期不容易发现,而且从解剖位置来说,卵巢肿瘤长大后由于其空间位置宽阔,往往长到很大时才对周围组织器官产生压迫作用,进而产生临床表现。所以,从临床上提示诊断卵巢癌的话,就是前辈医学家们说的“卵巢癌发现时往往就是晚期了”。一般表现为腹胀,腹痛,消瘦,恶病质等。         超声检查因其无创,价格便宜,可以反复检查等优势,成为早期筛查妇科癌肿包括卵巢癌在内的技术手段之一。B超可以根据卵巢的大小,形态,内部结构等变化来观察是否有问题。一般B超发现卵巢包块,理论上都需要排除是否为卵巢癌。尤其是B超检查到卵巢的囊实性包块,或者囊性包块内壁长出边界不清楚的实质突起而且血流信号丰富时,需要警惕卵巢癌。这个时候可以结合患者的抽血检查妇科肿瘤标记物情况进行综合评估,必要时行手术探查。         B超筛查卵巢癌,是处于影像学上的提示诊断。卵巢癌的最终诊断还是需要进行手术切除包块,术后病理检查来明确诊断。
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胡海军
产科
副主任医师
大邑县第二人民医院
话题
卵巢癌晚期保守治疗方法
        卵巢肿瘤是最常见的妇科肿瘤,可发生于任何年龄,其中,恶性肿瘤早期病变不易发现,晚期肿瘤又缺乏有效的治疗手段,往往以保守治疗为主,所以卵巢癌的死亡率居妇科恶性肿瘤首位!那么,卵巢癌晚期保守治疗有什么方法呢?       卵巢癌初次治疗应该以手术为主,辅以化疗,放疗等综合治疗,卵巢癌晚期是指无法达到满意的肿瘤细胞减灭术的III,IV期肿瘤患者,可以考虑保守治疗,具体方法如下:      (1)化学药物治疗:上皮性癌对于化疗比较敏感,也能取得一定的疗效,化疗适合于不能耐受手术的主要治疗方法,常用的化疗药物有:顺铂,卡铂,紫杉醇,环磷酰胺等,多采用以铂类为基础的联合化疗,其中铂类联合紫杉醇为金标准一线化疗方案。老年患者可采用卡铂或者紫杉醇单药化疗。卵巢原发性粘液癌患者可以选择氟尿嘧啶+四氢叶酸+奥沙利铂联合化疗。一般采用静脉化疗,晚期患者需化疗6-8个疗程。疗程间隔为3周。      (2)靶向治疗:可作为辅助治疗手段,比如血管内皮生长因子抑制剂等。      (3)放射治疗:其治疗价值有限,对于复发患者或者晚期患者可选用姑息性局部放疗。        综上所述,卵巢癌的治疗原则是,可以手术的患者优先选择手术切除肿瘤或者行肿瘤细胞减灭术,对于失去手术机会的晚期卵巢癌患者,应该以化疗为主,放疗和靶向治疗为辅综合治疗。
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三甲
孙媛
产科
主治医师
淄博市中心医院
话题
卵巢癌腹水的治疗方法
卵巢癌是女性生殖器官最为常见的恶性肿瘤之一,其发生率位于女性恶性肿瘤的第三位,但是其恶性程度是所有女性恶性肿瘤中恶性度最高的,其5年生存率亦是最低,对女性生命健康构成严重的危害,其早其没有明显的临床症状,即使检查发生卵巢有病变者,要明确其是良恶性亦存在较大的困难。故很多患者诊断本病时,已是晚期,错过了最佳的治疗时间。对于卵巢癌患者,可发生腹腔内肿瘤的种植转移,从而较易出现大量的腹水,对于伴有腹水的患者治疗方法,是很多患者及其家属关心的问题,以下就这一问题进行讲述:当腹水较多时,出现明显的腹胀症状,对于这部分患者减轻临床症状的一个有效的方法是放腹水,但是腹水内含有较多的蛋白成分,放腹水时会伴随着低蛋白血症,从而加快腹水出现的速度,且放腹水只是减少腹水,而未能从根本上减少腹水的产生。故放腹水的同时,应进行补充人体白蛋白,减慢腹水产生速度;且放腹水时应同时予以化疗,以杀死恶性肿瘤细胞,从而减少腹水的产生。对于放疗敏感的卵巢癌者,亦建议辅以放射治疗。综上所述,对于伴有腹水的患者,已是临床晚期患者,应加强营养,增强抵抗力,增强体质,并行放化疗治疗,以 杀死肿瘤细胞;对于腹水临床症状明显者,应辅以放腹水治疗。
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三甲
杨艳兵
妇科
医师
福建医科大学孟超肝胆医院
话题
卵巢癌早期腿疼是怎么回事
卵巢癌早期腿疼是怎么回事卵巢是女性生殖系统中最为重要的器官,但一旦患上了卵巢癌,女性朋友的生命健康就会受到威胁,且卵巢癌的预后相对较差,对后期生活产生了极大的影响。卵巢癌是女性生殖系统中常见的恶性肿瘤。如患者患上卵巢癌,要及时去治疗,卵巢癌的治疗中,期别越早,其预后越好。所以,在卵巢癌的治疗中,治疗时机是十分重要的,病情一旦有了拖延,将会发生严重的后果,此外,女性在日常生活中也要预防卵巢癌的发生。患上卵巢癌,身体健康会根据其严重程度受到不同程度影响,如出现卵巢癌,大家也不要过于紧张,一定要勇敢的去面对此病,积极的配合治疗,那卵巢癌早期会出现腿疼吗?卵巢癌早期一般没有明显临床症状,或有阴道异常流血或腹胀,一般不会出现腿疼的症状。一旦出现了腿疼的症状,往往考虑一下肿瘤组织侵犯到周围的正常组织器官,或包块巨大压迫神经导致下肢的疼痛,这两种情况都属于卵巢癌病情加重,需尽快治疗。所以,卵巢癌的治疗中,早期发现是非常重要的,女性一定要定期体检,特别是绝经后妇女,更要注意妇科检查,不要以为绝经之后就安全了,其实绝经后才是妇科肿瘤的高发期。卵巢癌想要进行早期诊断,就需要借助肿瘤标志物检查及影像学检查,这样能更好的去诊断。
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三甲
张露
产科
主治医师
山东大学齐鲁医院
话题
卵巢癌早期白带表现
卵巢癌是女性高发的恶性肿瘤之一,患病后身体会出现很多的症状,其中白带的变化也是比较明显的症状,通过白带的异常变化,可以进一步判断卵巢癌的发病。卵巢癌早期白带表现:卵巢癌患者在早期白带会出现水样或者是米汤样的改变,白带异常是卵巢癌里最常见的症状,在发病的早期白带的量是有差别的,随着肿瘤的发展会出现水样或者是米汤样的白带,如果不积极进行治疗的话,很可能会发生合并性的感染,并伴随有恶臭味,这些是卵巢癌早期的典型表现。卵巢癌早期的其他症状:第一个症状是出现肿瘤肿物,卵巢癌的肿瘤可以生长在生殖器官的任何部位,患者在进行早期的检查时没有任何的症状也会发现肿瘤,这是卵巢癌比较早期常见的症状。第二个症状是出现明显的消瘦,随着卵巢癌细胞的扩散以及增长,会压迫肠胃,患者的食量会减少,引起消化不良,会日渐消瘦、发生贫血等症状。第三个症状是出现下肢以及外阴的水肿,随着肿瘤在盆腔内的发展,可以压迫到静脉,影响到淋巴细胞,时间长的话患者会出现下肢的水肿以及外阴的水肿。第四个症状是出现腰腹部疼痛,卵巢癌细胞会侵害周围的组织,压迫到神经,引发腰痛和腹痛。总 结:卵巢癌早期的白带表现是通过个体的观察能够察觉的,如果白带出现异常的话,需要及时的到医院进行系统的检查,并根据个体的情况,在医生的指导下有针对性的治疗。
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三甲
张淑红
产科
副主任医师
解放军第960医院
话题
卵巢癌复发和转移信号
         卵巢癌是卵巢恶性肿瘤中恶性程度最高的一种,其主要是来源于卵巢上皮的恶性肿瘤。因为卵巢组织的特殊性,决定了其恶性肿瘤的种类复杂,但是来源于上皮的恶性肿瘤即卵巢癌占卵巢恶性肿瘤的比重最大。所以,大家了解一下卵巢癌的相关知识尤其重要。         卵巢癌分为浆液性卵巢癌和粘液性卵巢癌两种。卵巢癌之所以为居女性生殖系统三大恶性肿瘤之首,主要是因为其发现时间晚,患者就诊时往往已经晚期了。什么原因呢?这个原因有其解剖学基础的。卵巢体积小,发生肿瘤后,需要长得很大时才可能对宽阔的盆腔器官产生压迫或侵犯,进而出现临床症状。大多数人没有临床症状是不会就医的,除了坚持定期常规体检的可能早期发现。        虽然卵巢癌的治疗是综合的治疗手段,但是手术仍然是首要的治疗方法。最大程度的减少卵巢癌肿瘤细胞的负荷,即减瘤手术,可以使卵巢癌的治疗得到最好的效果。减少肿瘤负荷后,化疗的效果得以显现,可以很好的控制卵巢癌的复发和转移。        卵巢癌复发和转移的信号有哪些?如同其他恶性肿瘤一样,卵巢癌也存在复发和转移的问题。出现哪些信号说明有转移或者复发呢?首先,术后或化疗后要定期复查糖类抗原等卵巢癌的标记物,如果增高太多,需考虑复发或者转移。临床症状上,如果患者出现腹胀,腹痛等肠道梗阻症状,需警惕卵巢癌侵犯肠道了。也可以通过彩超、CT或者MRI等影像学手段进行排查。
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胡海军
产科
副主任医师
大邑县第二人民医院
话题
卵巢癌常用的化疗药物有哪些
    卵巢癌是女性常见的妇科恶性肿瘤,虽然医学上竭力寻找新的手术方法以及化疗放疗方法,卵巢癌的死亡率仍然是居高不下。    卵巢癌的治疗方法首选手术,其次是化学治疗,另外也可以去做放疗。今天我们就了解一下化学治疗方法。    卵巢是组织类型最多的部位,有多种不同来源,性质功能不同的细胞,所以卵巢癌的组织分型也很多 不同类型卵巢癌治疗上也有所不同。   总的来说,卵巢癌化疗药物常用的有紫杉醇,顺铂卡铂等铂类药物,另外,阿霉素,环磷酰胺,博来霉素等等。需要根据不同类型,不同分期选择化疗方案。化疗一般不用单一药物,而是选择两种或者三种药物联合。化疗方案的制定需要根据癌细胞的组织类型,患者对药物的敏感性,以及经济承受能力综合考虑。一般需要6个疗程。常用紫杉醇和铂类联合治疗方法,如果不敏感或者复发卵巢癌的,还可以改成依托泊苷等等。    卵巢癌化学治疗很重要,可以起到局限肿瘤组织,有助于手术切除的作用。也可以作为术后巩固疗效等的方法 。    凡事都有有利的一面,也有有害的一面。抗肿瘤的药物除了杀灭癌细胞,还有不少副作用。    常见的副作用有脱发,口腔溃疡,恶心呕吐等消化道症状,造血功能抑制,出现白细胞降低,骨髓抑制,严重贫血等等。   卵巢癌早期没有症状,容易被忽视。只要定期体检,才能做到早发现早诊断,早治疗的目的。  
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三甲
季洪菊
产科
副主任医师
徐州医学院附属第三医院
话题
卵巢癌晚期的治疗方法
卵巢癌是临术上最为常见的女性生殖器官恶性肿瘤之一, 其恶性程度高,死亡率高,对女性朋友构成严重的危害。由于恶性肿瘤很多早期症状典型,故术前要明确诊断卵巢癌较为困难,很多患者发现时已是肿瘤晚期,对于这部分患者的治疗方法,是很多患者及其家属关心的问题,以下就这一问题进行讲述:手术治疗:1.对于尚未发生远处理转移者,建议行手术治疗,因为手术是目前最有希望完全切除恶性肿瘤的唯一办法,术前、术后辅以放化疗,以提高5年生存率。2.对于临床上已经发生远处理转移者,但是出现局部压迫,出现严重的临术症状者,亦建议手术治疗,如发生脊椎转移出现脊髓压迫者,得行手术治疗,解除压迫症状。化疗:由于卵巢癌早期就发生远处转移,故化疗有助于消除微小肿瘤灶,提高5年生存率;化疗亦可以减小肿瘤的体积,从而利于手术切除.放疗:由于卵巢癌不同的分型对放疗的敏感度不一样,故对于敏感的肿瘤者,建议行放疗。免疫治疗:由于肿瘤组织与正常组织具有不同的免疫原性,依此特点,目前有进行免疫治疗,对于免疫的治疗的效果,目前很多尚处于临床实验阶段。中医中药治疗:具有增强患者体质,提高生存质量,减轻患者的疾苦,延长生命,提高5年生存率具有一定的意义。
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三甲
杨艳兵
妇科
医师
福建医科大学孟超肝胆医院
话题
卵巢癌分期标准
        卵巢肿瘤是女性生殖系统的三大肿瘤之一,有良性和恶性之分,卵巢恶性肿瘤5年存活率比较低,是严重威胁妇女生命的肿瘤。那么,卵巢癌的分期标准是怎样的呢?        卵巢癌的分期多采用FIGO制定的标准,根据临床,手术和病理分期,用以估计预后和比较疗效。具体分期如下:       I期:是指肿瘤局限在卵巢:       Ia期: 是指卵巢癌局限在一侧卵巢,包膜还是完整的,卵巢表面也没有肿瘤,腹水或者腹腔冲洗液中不含恶性细胞。       Ib期:是指卵巢癌局限在两侧卵巢,包膜还是完整的,卵巢表面没有肿瘤,腹水或者腹腔冲洗液中不含恶性细胞。       Ic期:是指Ia或者Ib期肿瘤伴有以下任何一种情况:包膜破裂,卵巢表面出现肿瘤,或者腹水,腹腔冲洗液中含有恶性细胞。      II期:是指卵巢癌位于一侧或者两侧卵巢,伴有盆腔内扩散:     IIa期:是指卵巢癌蔓延和转移到子宫和输卵管     IIb期:是指卵巢癌蔓延到其他盆腔组织     IIc期:是指IIa或者IIb期肿瘤,腹水,腹腔冲洗液中含有恶性细胞     III期:是指卵巢癌位于一侧或者两侧卵巢,伴显微镜下证实的腹腔转移或者区域淋巴结转移。      IIIa期:是指显微镜下的腹腔转移      IIIb期:是指腹腔转移病灶小于2厘米      IIIb期:是指腹腔转移病灶大于2厘米      IV期:是指卵巢癌出现远处转移。
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三甲
孙媛
产科
主治医师
淄博市中心医院
话题
卵巢癌月经有什么症状
   卵巢癌也就是卵巢恶性肿瘤,是妇科最常见的三大恶性肿瘤之一。其它两种就是子宫内膜癌和宫颈癌。卵巢位于盆腔内,比较位置比较深,而且盆腔空间比较大,发生早期卵巢癌的时候,症状并不明显,非常容易被忽视,往往发现的时候已经是晚期,死亡率非常高的。  我们知道月经是子宫内膜在女性激素的调整下进行的周期性的脱落,而女性激素是卵巢分泌的,所以理所当然的认为发生卵巢癌的时候,一定会有月经的改变。而事实上并不是这样的。尤其是在卵巢癌早期的时候,月经并没有明显的变化。   因为卵巢癌的组织学来源非常多,所以各种类型的卵巢癌症状也有所不同,但是总体来说,卵巢癌早期常常没有任何症状。少数类型的卵巢癌可以有不规则的阴道出血,或者绝经以后阴道出血。随着卵巢肿瘤的增大,以及对周围组织的侵袭,可以出现腹胀,腹部包块,盆腔积液,而且还会出现消耗性的恶病质表现,比如消瘦贫血乏力等等。   从以上我们知道,因为早期卵巢癌往往没有自觉症状,卵巢癌的发现不能依靠自身有自觉症状,而是要依靠体检。定期做妇科彩超检查查看子宫附件是否有包块。发现附件区包块的时候还应该做妇科肿瘤标志物检查,来判断包块是恶性还是良性的。如果肿瘤标志物有异常,或者发现包块增长速度比较快的话,一定要尽早手术。这样才能够在比较早期的时候切除卵巢癌组织,延长生存时间。
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三甲
季洪菊
产科
副主任医师
徐州医学院附属第三医院
话题
卵巢癌化疗的副作用有哪些
        我在与卵巢恶性肿瘤病人及家属交流过程中,经常会被问道一个问题:她能承受的住化疗吗?在现实中,患病的女性朋友往往比大家想象的坚强,除了坚强我们也需要帮助她们,把化疗治疗过程遭遇的各种不适经过对症处理,让她们都能顺利渡过这个时期。化疗药物是把双刃剑,既能杀死可恶的癌细胞,同时对机体的正常细胞也有杀伤作用。这些副作用可以严重影响患者的生活质量,如果没有对症治疗,病人不能耐受,可能造成治疗的中断,剂量及疗程的不规范会导致治疗效果大打折扣,严重时危及生命。那么卵巢恶性肿瘤化疗期间有什么副作用,怎样对症处理呢? 1、恶心呕吐:化疗引起的恶心、呕吐是最常见的副作用,影响患者食欲,也影响患者心情,严重时产生抑郁的情绪。因此在化疗期间需要给予止吐药物,如   胃复安、昂丹司琼(枢复宁)、地塞米松 、地西泮(安定)、苯海拉明、甲孕酮等。一般止吐药物联合应用,效果很好,可以使病人的恶心呕吐降到最低的程度。化疗期间需要做口腔护理,饮食要清淡可口,以半流质食物为主少食多餐。2、骨髓抑制:骨髓抑制是化疗最严重的不良反应,导致白细胞、血小板下降明显,用药后2周最明显。在复查血常规期间,必要时皮下注射升白针和使用升血小板药物。我们也会做好患者保护性隔离如:病室清洁消毒、防止皮肤黏膜破损等。患者也要做好个人护理,减少到人多的地方及减少家属探视次数,预防交叉感染。3、腹泻  :化疗期间需要观察胃肠道毒性反应,积极处理化疗相关的腹泻,持续剧烈的腹泻会引电介质紊乱,增加感染发生率,出现化疗相关的败血症,甚至危及生命。临床中不乏这样的例子。治疗期间适当降低化疗药物剂量,应用抗生素预防感染。4、脱发:停药后1-2个月均可恢复再生,现在临床使用的一些药物对脱发影响小。5、静脉炎:在使用 PICC和输液港后,现在临床中这种情况明显改善,效果明显,治疗过程方便,痛苦小。定期换药可以维持化疗期间治疗的需要。6、神经症状:有肢端麻木,蚁行感等等等。症状基本在停药后1-2周消失,会逐步恢复正常,但也有持续性感觉异常的。治疗期间避免接触凉水,可以使用B族维生素类药营养神经。7、 其他不良反应:如对心、肝、肾功能的影响,过敏反应等。在治疗中可以进行监护,进行预防过敏治疗。
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三甲
郑寰宇
妇科
主任医师
唐山工人医院
话题
卵巢癌复发后再化疗有用吗
卵巢癌是女性生殖器官死亡率最高的恶性,其发病率位居女性生殖器官肿瘤的第3位,由于卵巢癌早期没有明显的特征性临床表现,早期未能引起足够的重视,故其早发现早诊断较困难。很多患者发现时,就已是晚期,目前手术治疗尚是最有效的治疗手段。对于卵巢癌患者治疗后复发还有化疗的意义么?相信是很多患者关心的问题,以下就这一问题进行讲述:卵巢癌复发,是由于微小的肿瘤灶引起的,这些微小的肿瘤灶很多是在手术前即通过血液、淋巴液发生远处转移,从而定植于某一位置,在行术前化疗并未完全杀死,从而继续发展而来的。这并不意味着对化疗药物无效,因为肿瘤组织生长迅速,细胞分化程度低,能量消耗快,而化疗药物对分化程度低,能量消耗快者有明显的杀伤作用,故对于复发的病例,化疗仍然有意义;若复发的病例不行化疗,则肿瘤组织生长迅速,发生越来越多的转移灶,随着越来越多的肿瘤组织的出现,越来越大肿瘤组织的产生,肿瘤组织能量的消耗,身体情况越来越差,身体抵抗力亦明显下降,从而并发相关的感染、加速疾病的进展,从而明显加速患者的死亡。综上所述,对于卵巢癌复发患者,化疗依然是有效的,但是基本上不可能根治卵巢癌,只能延缓患者的生存时间,提高患者的生存质量。
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三甲
杨艳兵
妇科
医师
福建医科大学孟超肝胆医院
话题
卵巢癌腹水是怎么回事
卵巢癌腹水是怎么回事    卵巢癌是妇科常见的恶性肿瘤,由于卵巢癌早期无明显症状,通常发现时都已形成腹水,引起腹胀、胸闷等症状。正常腹腔内有少量积液,一般不超过200ml。当腹部液体超过1500ml时,才会由常规的腹部检查所发现。卵巢癌发生后,早期发现腹水的原因主要有以下几种:

1、  卵巢发生肿瘤后,其转移方式主要是终止转移,其次是淋巴转移。腹膜被肿瘤浸润后,刺激毛细血管,使其通透性增加,大量的液体及蛋白质渗出到腹腔,形成腹水;

2、  卵巢癌形成重大肿瘤后,压迫静脉或淋巴管,使血液回流或淋巴回流受阻,形成腹水;

3、  卵巢肿瘤形成后,卵巢表面的腹膜面积增大,肿瘤表面也易形成水肿,细胞间的液体易渗透到腹腔中形成腹水;

4、  由于恶性肿瘤的消耗,患者呈营养下降的状态,血液中蛋白渗出,血浆渗透压下降,促进腹水形成。所以,一旦女性发现近期身体不舒服或月经异常,一定要及时检查并加以治疗,如果卵巢癌可以在早期发现,那么可以很好的得到控制,一旦患者出现腹水的情况,这是已经没有什么好的办法,只有去医院行腹腔穿刺引流,行手术治疗,同时术后辅助治疗也是比不可少的。最后,卵巢癌患者一定要保持良好的心态和健康的饮食习惯,这对病情的恢复有很重要的作用。

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三甲
张露
产科
主治医师
山东大学齐鲁医院
话题
卵巢癌三期能痊愈吗
提起癌症,很多人都非常害怕,无论是哪一种癌症,一旦进入了晚期,癌细胞就会变得容易扩散和转移,再加上人体的抵抗力降低,就让治疗的难度大大增加。那么卵巢癌三期是否有治疗的必要,如果治疗的话还能否痊愈,卵巢癌的治疗过程中,最关键的是选对治疗方法。1、在临床上卵巢癌是女性发病率较高的癌症,在卵巢癌早期的时候治愈率较高,但是不容易发现。临床显示,卵巢癌如果在早期就能够得到诊断,治愈的几率达90%左右,如果到了晚期才被发现,治愈率就只有20%。2、卵巢癌在早期的时候并没有明显的症状,即使有也是非常普通的症状,比如肠道不适和月经紊乱,但随着病情的发展,女性可能会感觉到下腹肿胀不适,有的时候因为肿瘤会压迫到膀胱或者是直肠,会造成腹泻,尿频,便秘等症状,卵巢癌晚期大多会出现上腹不适、腹胀、气短以及肠道梗阻,甚至肠道完全梗阻的情况,这是由于网膜、腹水或肠道转移引起的卵巢癌晚期可以做放化疗,再配合中药治疗有可能提高生存几率,治疗期间应当注意身体的保暖,避免感冒,在饮食上应当多吃水果和蔬菜。3、癌症不都是绝症,只要人体免疫能力提高的速度大于癌细胞恶化的速度,是有可能治愈的。保持营养均衡、睡眠充足和良好的心境才能很好的增强免疫系统的功能,从而战胜癌症。这期间希望家属给与患者希望和支持。个人在饮食上选择富含营养并易消化吸收的食品,增强身体免疫力,抵抗病毒的侵袭。
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三甲
徐廷英
产科
主任医师
解放军第960医院
话题
卵巢癌的早期b超表现
      女性生殖系统的三大癌症包括宫颈癌、子宫内膜癌和卵巢癌,其中卵巢癌是对女性生命健康危害最大的。因为正常情况下,卵巢大小如板栗,深藏于盆腔底部,周围空间很宽阔,发生癌变后,要长到很大时才会出现临床症状,往往临床发现卵巢癌时大多数都是晚期了,失去了早期治疗的最佳时间。因此,卵巢癌的早发现,早诊断和早治疗显得尤为重要,对提高卵巢癌的生存率有很大的好处。定期体检是早期发现病变的有效措施,除了检查卵巢癌相关筛查指标外,妇科盆腔超声检查也有较好的价值。      卵巢癌的早期b超表现有些什么呢?首先,卵巢大小上看,如果发生癌变,卵巢组织异常增生就会使卵巢体积增大,b超通过常规的测量卵巢大小可以判断是否有增大;其次,增大的卵巢内部回声情况可以提示。如果卵巢团块多为实质性回声或者囊实混合性回声,都需要考虑排除癌变的可能;再次,可以通过超声多普勒观察卵巢包块的血流情况,也可以提示;另外,盆腔其他一些情况,如排除其他原因的盆腔病变后较多量的积液,需要考虑是否有卵巢癌的可能。      卵巢癌的病变类型复杂,表现各异,通过b超初步的筛查后,还需要结合女性妇科肿瘤标记物,甚至行妇科腹腔镜检查取病变组织检查确定。必要的时候,CT和MRI进行配合诊断。当然,b超简便、经济,是首选的筛查卵巢癌的技术手段。
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胡海军
产科
副主任医师
大邑县第二人民医院
话题
卵巢癌晚期扩散的症状
       宫颈癌、子宫内膜癌和卵巢癌是女性生殖系统的三大癌肿,其发病率也是宫颈癌最常见,子宫内膜癌次之,卵巢癌最少。虽然卵巢癌最少,但是卵巢癌却是对女性生命健康危害最大的生殖系统癌症,有“沉默的杀手”的称号。原因就是卵巢小,深藏于盆腔底部,盆腹腔空间很宽阔,癌肿要长到很大后才能出现临床症状,所以临床发现时大多数卵巢癌都是晚期了,失去了早期治疗的最佳时间,这也是卵巢癌危害大的主要原因。所以,早发现,早诊断和早治疗对提高卵巢癌的生存率有很大的好处。       卵巢癌晚期扩散的症状有哪些呢?这就涉及到卵巢癌的转移问题了。卵巢癌主要的转移方式就是直接蔓延和腹腔种植、淋巴转移。实质上卵巢癌最主要的转移方式就是直接在腹腔盆腔的蔓延种植。癌症长大与周围邻近的器官粘连,最常见就是肠管和大网膜。癌细胞浸润肠管可以导致肠腔狭窄,出现肠梗阻的症状。有的病人就是因为肠梗阻就医,最后发现是晚期卵巢癌的。其次是广泛转移在盆腹膜上,分泌功能旺盛,吸收功能下降,导致盆腹腔大量积液。再次,癌症组织吸收大量营养,导致患者恶病质,消瘦,贫血等。       晚期卵巢癌还可以通过淋巴转移到大血管,如髂内外动脉、主动脉旁淋巴结,导致淋巴结肿大,可以通过CT发现。也可以蔓延转移到肝脏,出现肝脏的病灶,甚至出现在胸腔导致胸水的。
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胡海军
产科
副主任医师
大邑县第二人民医院
话题
卵巢癌早期有什么症状
卵巢癌早期有什么症状卵巢恶性肿瘤是女性生殖器官常见的恶性肿瘤之一,其中卵巢上皮癌死亡率占各类妇科肿瘤的首位,对女性生命造成严重威胁。今年来,卵巢癌患者人数不断上升,且还呈现了年轻化的趋势,那么卵巢癌早期有什么症状呢?卵巢癌对女性的危害极大,但由于早期少有明显症状而容易被忽略,很多患者查出卵巢癌时就已经到了晚期,其预后及生存率极差,所以,卵巢癌虽然早期症状不明显,但也有迹可寻,不能掉以轻心。

1、  月经变化。由于肿瘤细胞对卵巢的破坏,影响卵巢的正常功能,导致卵巢功能失调,所以最为明显的改变就是月经紊乱,月经过少或闭经等是最为常见的表现;

2、  腰腹疼痛。由于卵巢附近的组织被癌细胞所浸润,牵拉周围组织或使得周围组织产生粘连,便可以引起周围腰腹部疼痛;

3、  腹胀。腹胀是卵巢癌早期最为明显及典型的症状。如之前没有消化道疾病,或于消化科就诊并未发现明显异常,这个时候就该考虑是不是患上了卵巢癌;

4、  水肿。主要表现为外阴水肿,由于肿瘤压迫盆腔静脉,导致血液回流受阻,妨碍淋巴回流,致使外阴水肿说下肢水肿;    卵巢癌会随着年龄的增长,发病率还会逐渐增高,对于卵巢癌高发人群,要假期防范意识,定期行妇科检查和自我检查,早发现早治疗,对康复是很有帮助的。

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三甲
张露
产科
主治医师
山东大学齐鲁医院
话题
卵巢癌术后饮食注意事项
   众所周知,卵巢癌是女性生殖系统的常见的恶性肿瘤,因为发病隐匿,诊断困难,往往在确诊时病期已经较晚,所以多数患者预后并不好,死亡率在女性生殖系统恶性肿瘤里面也是最高的。    卵巢癌的治疗以手术治疗为主,早期手术以明确病期的分期手术为主,晚期则是以肿瘤细胞的减灭术为主。术后需要辅助化疗。那么卵巢癌患者术后饮食有哪些注意事项呢?    首先,卵巢癌手术范围大,创伤比较大,术后恢复肠道功能(术后肛门排气)之后可以开始进流食,包括米汤,白粥等,术后一周可以给予半流质食物,比如面条,馄炖等。尽量选择清淡易消化的食物,另外,适当补充鱼汤,鸽子汤等,增加蛋白质的摄入,术后一周内少吃多餐为主。    术后一周之后,患者饮食可以吃一些软饭,易消化的食物,因为随着手术结束,切口的恢复,很多患者术后两周可能就要开始化疗,有的需要腹腔灌注化疗,有的需要静脉化疗,这个时候增加营养的摄入,尽快恢复体能是非常必要的,所以这个阶段在饮食上不仅要易消化,营养素还需要比较全面,除了必要的碳水化合物,还需要摄入足够的蛋白质和维生素。所以建议饮食增加瘦肉,鱼肉,牛奶,新鲜蔬菜水果等。
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三甲
陈家玲
妇科
主治医师
马鞍山市中心医院
话题
卵巢癌的治疗方法都有哪些
卵巢癌可发生于任何年龄。其发生率占女性生殖器恶性肿瘤的第三位。由于卵巢位于盆腔内,肿瘤早期诊断比较困难,一旦发现卵巢恶性肿瘤,已属晚期病变。所以女性朋友们,定期要做妇科检查,发现异常及时到正规医院确诊,并积极配合医生进行相关治疗。它的治疗方法有以下几方面:1.一般治疗:注意休息,合理营养饮食,保持心情舒畅,有利于疾病的康复。2.手术治疗:卵巢癌应采取根治性手术,包括子宫、双附件、大网膜及阑尾切除,以及盆腹腔淋巴结的探查或清扫。因为大网膜容易早期转移,所以切除大网膜,可提高成活率。粘液型囊腺癌可侵犯阑尾,所以要切除阑尾。3.放射治疗:这种疗法是作为术后辅助治疗或姑息治疗。一般术前不做放疗。放射治疗分为体外照射与腔内照射。4.化疗:化疗常用于手术前,可使肿瘤缩小,便于手术切除。用于术中防止癌细胞因手术操作而扩散。而用于术后控制残留的瘤组织和防止复发。可单独或联合反复进行多个疗程治疗。除全身用药外,还可于腹腔内用药及腹壁下动脉插管注入。目前常采用的药物有顺铂、阿霉素、环磷酰氨、紫杉醇、长春新碱、争光霉素等。5.免疫治疗:是一种辅助的治疗手段,目的是为增强机体免疫功能,特异性杀伤肿瘤细胞。
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何玉玲
妇科
副主任医师
兰州市西固区人民医院
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卵巢癌的患者能活多久
    卵巢癌是指卵巢上皮组织发生变异,出现不可抑制的生长,形成肿瘤并向外转移。卵巢癌是女性三大癌肿中对女性生命健康危害最大的癌症,其原因是因为卵巢位置深在,位于盆腔内,空间大,病灶长大后活动不受限,癌变后往往没有任何症状,等到发现时大多数都是晚期了,这个时候腹胀出现腹水,或者病灶侵及肠管出现梗阻症状才来就医被诊断,故有“静悄悄的癌”和“沉默杀手”的外号。    卵巢癌的治疗最主要的仍然是手术治疗,辅之以术后的化疗。所以,卵巢癌的治疗仍然是手术,化疗为主的综合治疗措施,当然也可以包括中医中药治疗。有位医学前辈曾经说过,“卵巢癌最大的失误就是不手术”,而且不论是早期还是晚期,最大限度地去除癌灶,尽量减少身体的肿瘤细胞负荷,只有这样术后化疗的效果才会更好,手术治疗的重要性可以一斑。 而且,卵巢癌还可以根据病情的不同,可以先期辅助化疗后行手术,然后再化疗。也可以手术后再行化疗,根据病情的发展变化,还可以再次手术,三次手术,或多次手术也可以。    卵巢癌的患者能活多久?这也是不容易回答的问题。因人而异,因病情而异,因治疗效果而异。极早期卵巢癌可以被治愈而长期生存,而晚期卵巢癌大约就是一两年的时间。中期的可能三五年或十来年。这也是可以用5年生存率来描述的。
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胡海军
产科
副主任医师
大邑县第二人民医院
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