急性胆源性胰腺炎的治疗       说到胰腺，可能很多人都比较陌生，并不了解这是个什么器官，它承担着我们人体的什么工作，对于胰腺炎就更为陌生，听过的也怕也只是知道它的“威名”，非常凶险和麻烦，那么究竟胰腺炎是个什么病，胆源性胰腺炎又是怎么回事？一、胰腺有什么作用？    胰腺在我们身体里有着非常重要的作用，我们每天吃的各种食物，都需要胰腺分泌的各种消化酶，比如脂肪酶、胰蛋白酶等等来消化分解，另外胰腺还控制着我们身体血糖的平稳，大名鼎鼎的胰岛素就是胰腺分泌。二、胰腺炎是怎么回事？    正常情况下，胰腺内的各种消化酶是没有活性的，它们需要被排入肠道激活后才具有消化分解食物的功能，但是当胰胆管梗阻、酒精刺激、高脂饮食刺激等诱因的作用下，胰酶可能在胰腺内提前异常激活，那么原本用来消化各种山珍海味、大鱼大肉的消化酶便开始消化自身的胰腺组织，导致胰腺出现炎症、感染、坏死、出血等等情况。三、胆源性胰腺炎是怎么引起的？   正常的生理解剖结构中，胆汁的排放通道—胆管，与胰液的排放通道—胰管，都同时开口于十二指肠降部一个名为十二指肠乳头的地方，当胆道出现问题，比如结石卡住胆管开口时，便同时卡住了胰管开口，这时就容易使得胰酶在胰腺中提前异常激活，产生胰腺炎。四、胆源性胰腺炎的主要治疗措施有哪些？    目前胆源性胰腺炎的治疗主要包括内科保守治疗、微创治疗以及外科手术治疗。①内科保守治疗：主要包括禁食、抑酸、抑酶、抗感染、通便、营养支持等。②微创治疗：随着内镜微创技术的发展，微创治疗因为其创伤小、恢复快的特点已经成为胆源性胰腺炎治疗中的主力军，当出现胆道梗阻时，我们可以通过胃镜直接到达胆管和胰管的开口处，将阻塞的结石掏出，或者放置一根引流管，及时解除胆道梗阻，防止胰腺炎的进一步加重。③外科手术：在内科及微创治疗效果欠佳时，可以考虑外科胆总管切开及T管引流、胰腺坏死组织清创的外科手术治疗。

     有些人应酬比较多，经常饮食比较油腻，暴饮暴食，大量饮酒等，  然后 有些人经常会感觉到上腹部或者背部有些不适，怀疑自己是否得了胰腺炎，或者听说别人得了胰腺炎，。当我们怀疑是否患有胰腺炎时，我们应该做哪些辅助检查，帮助我们确定是否患有胰腺炎呢？下面介绍一下。        确诊是否患有胰腺炎除了根据患者的症状，体征，病史的采集等，还要做一些相关的辅助检查。下面介绍一下诊断急性胰腺炎的一些相关检查。一 诊断急性胰腺炎的重要标志物。1.胰淀粉酶。2.脂肪酶。二 了解胰腺等脏器的形态改变。1.腹部超声检查。腹部超声检查是急性胰腺炎的常规初筛影像学检查，常因胃肠道积气的干扰，对胰腺形态观察常不满意，但可探测胆囊及胆管情况，是胰腺炎胆源性病因的初筛方法。2.腹部CT检查。平扫有助于确定有无胰腺炎，胰周炎性改变及胸、腹腔积液，增强CT有助于确定胰腺坏死程度。       通过上面简单的叙述，相信大家一定了解了急性胰腺炎的一些辅助检查方法。总之，当大家出现胰腺炎的症状时，不要麻痹大意，一定要到正规医院进行诊治，然后根据患者的病史、体征、临床症状等进行初步判断，然后按照医生的要求做一些相关的检查，确定是否患有急性胰腺炎，然后根据情况积极配合医生进行治疗。

        人们经常会听说胰腺炎这种疾病，胰腺炎分为急性胰腺炎和慢性胰腺炎。今天就给大家介绍一下急性胰腺炎，什么是急性胰腺炎？急性胰腺炎样治疗比较好？一 什么急性胰腺炎         急性胰腺炎是多种病因导致胰腺组织自身消化所致的胰腺水肿、出血及坏死等炎性损伤。临床上以急性上腹痛及血淀粉酶或脂肪酶升高为特点。二  急性胰腺炎的治疗       急性胰腺炎治疗的两大任务是寻找并去除病因及控制炎症。1.监护。从炎症反应到器官功能障碍致器官衰竭，可经历时间不等的发展过程，病情变化较多，应给予细致的监护，根据症状体征，实验室检查，影像学变化及时了解病情发展。2.器官支持。①.液体复苏。主要在迅速纠正组织缺氧，也是维持血容量及水电解质平衡的重要措施。②.呼吸功能支持。轻症患者可给予鼻导管，面罩给氧，当出现急性肺损伤时，可给予正压机械通气。3.减少胰液分泌。①.禁食。②.抑制胃酸。四 镇痛。对于严重腹痛的患者者，可给予镇痛剂进行止痛。五 外科手术治疗，去除病因。六 预防和抗感染治疗。七营养支持治疗。八 胰腺局部并发症的治疗。        总之，大家在生活中要多注意胰腺炎的诱因，积极的治疗原发疾病，避免暴饮暴食。当患有急性胰腺炎时，一定要立即去医院进行检查，明确诊断，然后进行积极的治疗。

       亲爱的患者朋友们大家好，很高兴我们又见面了。胰腺炎是临床上非常常见且治疗比较棘手的疾病。之前的话题中，我们一起学习了胰腺炎的常见病因，临床表现，诊断方法，和常见并发症等等。今天我们一起讨论一下胰腺炎的治疗方法。       胰腺炎的治疗因为分类的不同而有所差异。一般来说，胰腺炎可以分为急性胰腺炎和慢性胰腺炎。其中，急性胰腺炎又分为急性水肿性胰腺炎和急性坏死性胰腺炎。针对三种类型不同的胰腺炎各种的治疗方案主要有以下内容：       1.急性水肿性胰腺炎。这是临床上最常见的胰腺炎的类型，占到了急性胰腺炎的80%以上。针对此种胰腺炎，最主要的治疗原则是：抑制胰酶的分泌，促进胰腺周围渗出液的吸收，加强抗感染等。嘱患者禁饮食，给予留置胃管，检测患者血压、心率、血氧饱和度、尿量等等。静脉用药主要有奥美拉唑等制酸药、瑞甘等护肝药、奥曲肽等抑酶药、头孢类等抗感染药、氨基酸等营养药。       2.急性坏死性胰腺炎。在常规治疗的基础上，此类胰腺炎常常需要穿刺引流胰腺周围坏死组织，或者手术清创探查引流治疗。       3.慢性胰腺炎。最重要是戒酒，合理饮食，对于有胰管结石造成的慢性疼痛，常常需要经内镜下逆行胰管取石+置入支架治疗。       以上就是胰腺炎治疗的相关内容，亲爱的患者朋友们您了解了吗。您若还有相关疑问，可以在屏幕下方给我留言，欢迎大家关注我，方便您随时咨询。

胰腺炎根据病理特点、发病原因及临床表现不同，可以分为急性胰腺炎和慢性胰腺炎两种，两者的病因、表现、预后、病理不一样，但又有很多相似之处。那么，胰腺炎患者应该注意什么问题哪？总结如下：1.尽量找出发病的原因，做到从病因上预防或者治疗，如戒除烟酒，积极治疗胆系结石或者胆系感染。2.禁止暴饮暴食，尤其是限制高脂进食，以免加重胰腺负担，促进胰液分泌，加重自身的损害。3.一旦胰腺炎急性发作，应积极禁饮食，减少胃液、胰腺的分泌，同时给予高营养、高热量胃肠外营养，特别要注意水、电解质的平衡。4.积极对症处理 胰腺炎时症状可能比较明显，给病人带来很大痛苦，对症处理是减轻病人痛苦的有效措施，还能及时解除病人的思想负担和心理压力，如疼痛是胰腺炎的最常见症状，及时有效的止疼处理就处在非常重要的位置。5.预防并发症 如及时应用抗生素，定期复查CT或者超声，有利于早期发现胰腺脓肿或者胰腺囊肿。6.对于慢性胰腺炎病人，要注意胰腺外分泌功能不足，可能出现厌食、腹胀、腹泻、水肿、消瘦等表现，应及时补充各种消化酶、各种脂溶性维生素等。7.如果出现顽固性疼痛，胰管结石、胰管梗阻、胰瘘，或者可疑癌变，应该积极手术，尽量不要拖延。

胰腺炎的治疗：（一）急性胰腺炎，1.一般治疗，急性胰腺炎的初始阶段，轻型胰腺炎和尚无感染症像的患者都应该采用非手术治疗。（1）禁食、鼻胃管减压，持续胃肠减压，避免呕吐和误吸。应用全胃肠动力药或者泻药可以减轻腹胀症状。（2）补充体液，防治休克，急性胰腺炎患者均应通过静脉大量补充液体、电解质和热量，用以维持循环稳定以及水电解质酸碱平衡。避免出现低血压，同时可以改善微循环。（3）解痉止痛，明确诊断后，疾病早期即可对症使用止痛药。有时也可同时给予解痉药物治疗。但是禁用吗啡，以免引起症状加重。（4）抑制胰腺外分泌和胰酶活性，PPI制剂、H2受体阻断剂、抗胆碱能药物、生长抑素等都可以使用，通常用于病情比较严重的患者。胰蛋白酶抑制剂，比如抑肽酶、加贝酯等等具有抑制胰蛋白酶活性的作用。（5）营养支持及早期禁食，主要是完全肠外营养。当腹痛、腹部压痛和肠梗阻症状明显减轻后，可考虑恢复饮食。除高脂血症病人外，可以适当应用脂肪乳剂作为热量补充。（6）抗菌素的应用，早期应用抗菌素治疗，在重症胰腺炎并发胰腺或胰周坏死时，可经静脉使用广谱抗菌素或者选择作用于肠道的抗菌素，可防止因肠道菌群移位造成的细菌感染。2.手术治疗，胰腺脓肿，胰腺假性囊肿、胰腺坏死合并感染是急性胰腺炎常见的严重并发症。如果诊断不明确；继发胰腺感染；合并胆道疾病；虽经内科合理支持治疗，但是临床症状继续恶化者，都应手术治疗。严重病人手术治疗主要有两种方式：①剖腹清除坏死组织，放置多孔引流管，用以术后持续灌洗，再将切口缝合。②剖腹清除坏死组织、创口部分敞开以便引流。术中可以行胃造瘘、空肠造瘘和胆道引流术。如有单发脓肿或感染性胰腺假性囊肿，可以采用经皮穿刺置管引流胰腺坏死组织和积液。如重症胆源性胰腺炎并伴有壶腹部嵌顿结石，导致合并胆道梗阻或者胆道感染的病人，应尽早急诊手术治疗，取出结石，解除胆道梗阻，通畅引流，必要时可根据病情选择作胆囊切除术或者小网膜腔胰腺引流术。如有条件的话，可经纤维十二指肠镜切开Oddis括约肌取石，这种微创方法效果显著，且并发症很少。（二）慢性胰腺炎，慢性胰腺炎应根据病因予以治疗，比如治疗胆源性疾病，戒烟戒酒；饮食疗法，少量多餐、高维生素、高蛋白饮食、低脂饮食；补充胰酶；治疗糖尿病；营养支持治疗。条件允许的话可以做胰管引流术和胰腺手术。

       急性胰腺炎是多种因素引起的胰酶在胰腺内部激活后，引起胰腺组织本身的消化、水肿、出血甚至坏死等炎症反应现象。临床上以急性上腹痛、呕吐、恶心、发热和血尿胰酶增高等为特征。少数重症的患者胰腺出血坏死，往往出现继发感染、腹膜炎和休克等比较重的症状，死亡率高，称为急性重症胰腺炎。      治疗方法：     1.非手术治疗发，防治休克，积极改善微循环、给予解痉、止痛，抑制胰酶分泌，抗感染，营养支持等疗法，预防并发症的出现，加强重症监护等一些有针对性的措施。     （1）防治休克改善微循环， 首先应积极补充液体、电解质和必要的热量，维持循环和内环境的稳定以及水电解质酸碱平衡。   （2）抑制胰腺的分泌 ①H2受体阻断剂；②抑肽酶制剂；③5-氟尿嘧啶药物；④严格禁食禁水和持续胃肠减压治疗。    （3）解痉止痛 ，要定时给予止痛剂，常用的方法是静脉内滴注0.1%的普鲁卡因静脉封闭法。有必要的话可以把杜冷丁和阿托品联合使用，即可以镇痛又可以缓解Oddi括约肌的痉挛，但是不能使用吗啡，以免诱发Oddi括约肌痉挛现象。此外，亚硝酸异戊酯、亚硝酸甘油等药物，在剧烈疼痛时使用，特别是年纪大的患者使用，既可以一定程度地解除Oddi括约肌痉挛，又同时对冠状动脉供血也大有裨益。  （4）营养支持， 急性重症胰腺炎时，机体处于高分解代谢状态、炎性物渗出、长久禁食、高热等状态，患者处于负氮平衡和低蛋白血症状态，因此要营养支持，而且在给予营养支持的同时，又要使胰腺不分泌或者少分泌。    （5）抗生素的应用， 对于部分易感人群（如胆道梗阻、高龄、免疫力低下等），有可能发生肠源性细菌易位现象，可选择喹诺酮类、三代头孢菌素、碳青霉烯类和甲硝唑类等预防感染。      （6）腹膜腔灌洗， 对于腹腔内有大量液体渗出的患者，可以做腹腔灌洗，使腹腔内含有大量胰酶及毒素物质的液体渗出物稀释并排除体外。      （7）加强重症监护。      （8）对于高热患者可间接降温疗法。       2.手术治疗，即使有局限性区域性胰腺坏死、渗出，如果无明显感染，而且全身中毒症状不十分严重的病人，无需急于手术。但是如果有明显感染症像，则应该予以相应的手术疗法。       预后情况：急性重症胰腺炎的死亡率约10%，几乎全部的死亡病例都为首次发作。如果出现呼吸功能不全，或者低钙血症往往提示预后不良。重症坏死性胰腺炎的死亡率可达50%或者更高，手术治疗可以使死亡率降至约20%。

       慢性胰腺炎是由于多种原因导致的胰腺局部或者节段性、弥漫性慢性进行性炎症，引起的胰腺组织和胰腺功能不可逆的损伤。      我国多中心临床统计表明，慢性胰腺炎患病率大约为13/10万，这一数字虽然低于西方发达国家，但是表现出逐年上升趋势。本病好发于男性，男女比例大约为1.86:1。一般来说，该病发生于世界各地，分布没有明显规律，经济发达地区发病率比较高。      导致慢性胰腺炎的因素有很多，即可以独立致病，也可以共同作用，相互促进疾病的发生发展。常见的病因有:1.饮酒  多见于长期的慢性酗酒，酒精及代谢产物的细胞毒性作用可以导致胰腺慢性进行性损害和纤维化，胰腺分泌物粘稠及蛋白沉淀可使胰腺导管引流不畅和结石形成，这是西方发达国家常见的发病原因。2.胆道系统疾病  这是我国常见的慢性胰腺炎的原因，各种胆系疾病如胆道结石、胆系感染导致胆汁和胰液排除受阻、引起慢性复发性胰腺炎。3.自身免疫性胰腺炎 目前认为，所有自身免疫性疾病如干燥综合征、硬化性胆管炎等都可能是慢性胰腺炎的病因。4.急性复发性胰腺炎。        慢性胰腺炎临床表现为反复发作或持续性的腹疼、腹泻或者脂肪泻、消瘦、黄疸、腹部包块、血糖升高等。这些症状经过积极治疗可以缓解，但不容易根除，一般是反复发作，晚期多出现严重并发症，影响生命。

            胰腺炎是胰腺因为胰蛋白酶原的内部激活，造成自身消化现象而引起的胰腺病变。胰腺出现水肿、充血，或者出血、坏死。临床上导致腹痛、腹胀、呕吐、恶心、发热等症状。化验血和尿中淀粉酶含量通常都是升高的。            临床表现：1.急性胰腺炎，发作前往往有暴饮暴食或者胆道疾病病史。急性胰腺炎可分为普通型胰腺炎和出血坏死型胰腺炎。出血坏死型发病率低，但是病情严重，病死率高。       （1）休克，病人容易出现休克症状如冷汗、苍白、脉细速、血压下降等等，造成休克的原因有跟多因素，比如因为胰液外溢，刺激腹膜导致剧烈疼痛；胰腺组织和腹腔内出血；胰组织坏死，蛋白质分解造成机体中毒反应等。休克严重的患者如抢救不及时可能导致死亡。        （2）腹痛，腹痛通常在中上腹部位置，有时向腰背部放射痛，弯腰或者前倾坐位可以减轻症状；常常大量饮酒或饱餐后突然发作，程度不一，轻者为轻度钝痛，重者多呈持续性绞痛，不能缓解。       （3）恶心、呕吐， 许多病人起病即呕吐胃内容物，甚至呕吐胆汁，但是吐后腹痛症状并无缓解。       （4）发热， 许多急性胰腺炎病人可出现中度发热，通常持续3～5天左右。             （5）水电解质及酸碱失衡，病人往往有不同程度的脱水，频繁呕吐的患者，有发生代谢性碱中毒的可能，重症胰腺炎患者常常伴有代谢性酸中毒、血糖升高、低钙血症、低血钾、低血镁等。         2.慢性胰腺炎，     （1）腹痛， 位置都在上腹部，可弥散性放射至背部、两肋，坐起或者前倾位症状可有所缓解。       （2）胰腺功能不全，患者往往有不同程度的消化不良症状，比如腹胀、纳差、厌油、脂肪泻、消瘦等；部分患者可因为内分泌功能发生障碍而出现糖尿病。                  （3）体征， 轻度慢性胰腺炎一般都无明显阳性体征，部分患者有上腹轻度压痛感；晚期慢性胰腺炎因为长期脂肪泻可出现营养不良的现象；如果出现急性发作，则可出现中到重度的上腹压痛感。

      胰腺炎是多种原因导致的胰腺组织自身消化引起胰腺充血、水肿、出血以及坏死。本身属于化学性炎症，与细菌感染没有必然关系，因此在胰腺炎的治疗方案中抗生素不是必须使用的。但是，在胰腺炎病程发展过程中，非常容易并发细菌感染，是轻型胰腺炎向重症发展、甚至导致病人死亡的重要原因之一，必须引起足够的重视，也是胰腺炎治疗两大任务之一（另一任务是寻找并去除病因）。       临床上感染菌主要来自肠道，因此，治疗胰腺炎时要求首先肠道清洁比如导泻、灌肠，可以有效的减少肠腔内细菌过度生长，再次基础上可以口服抗生素进一步清除肠腔内以及可能已经进入门静脉系统的致病菌，常用的口服抗生素有头孢类抗生素、喹诺酮类。      一旦明确胰腺感染严重，可以选择针对革兰染色阴性菌和厌氧菌的、能透过血胰屏障的抗生素，如喹诺酮类或头孢类抗生素联合抗厌氧菌的甲硝唑、替硝唑等静脉输注。一旦发生败血症或上述抗生素无效时可以选择亚胺培南。如果怀疑合并真菌感染，可以选择抗真菌药物。       另外，急性胰腺炎发作1到2周后，部分病人可以并发胰腺和胰腺周围坏死组织的继发感染，表现为体温升高达38.5度以上，腹部压疼、反跳疼，血白细胞及中性粒细胞升高，也应该足量、合理、联合使用抗生素，如果能做细菌培养和药敏实验，更可靠。

     胰腺炎是由各种不同因素引起的胰腺局部、节段或弥漫性的炎性疾病，导致胰腺不同程度的腺泡萎缩、胰管变形、胰实质纤维化或钙化，并造成轻重不一的胰外分泌及内分泌功能障碍。     第一个证型是气滞血瘀型  腹痛拒按，痛如针刺，痛处固定，上腹部扪及包块，压痛明显，舌质紫暗，脉沉涩。采用行气活血方法，桃仁四物汤加减。       第二个证型是肝气郁滞型   症见脘腹胀满，疼痛拒按，恼怒常使病情加重，嗳气、矢气痛减，苔薄，脉弦。治以疏肝解郁，理气止痛，方选逍遥散加减。       第三个证型是脾虚食停型 症见脘闷纳呆，食后上腹部饱胀不适，泄泻，大便酸臭或有不消化食物，面黄肌瘦，倦怠乏力，舌淡胖，苔白，脉弱。可以用枳实导滞丸加减。       第四个证型是肝胆湿热型 症见胃脘、两胁疼痛，厌食油腻，发热，恶心，身重倦怠或黄疸，舌苔黄腻，脉滑数。可以清利湿热，用茵陈汤加减。       第五个证型是热实结滞型  症见脘腹胀满，疼痛拒按，痛连胁背，恶心嗳气，口干口苦，大便不通，苔黄腻，脉滑数。可以用清热泻下，用大承气汤加减。       第六个证型是寒实结滞型   症见腹痛，得温则减，胁下胀满，便秘，舌质淡，苔薄白，脉弦紧。用温胰汤加减。       胰腺炎中医中药治疗可通过活血化瘀和攻里通下恢复胃肠道功能，一旦患者恢复排气排便，胃肠道功能恢复，症状可迅速好转。患者一旦出现胰腺炎，应及时就医，防止延误病情，危急生命。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。胰腺炎目前临床上还是采取中西医结合治疗。

胰腺炎在临床上是一种常见病，一般分为急性胰腺炎和慢性胰腺炎，而以急性胰腺炎为常见，常与胆道疾病，大量饮酒，暴饮暴食有关，所以在这里重点说一下急性胰腺炎的中医治疗方法，当然其西医治疗，抑制胰腺分泌，对症治疗，防治感染也是至关重要。中医治疗方法主要分为三型，大法为清热利湿，通腑泻实，还可以配合灌肠治疗。肝郁气滞型:表现为突然中上腹痛，痛引两胁，或向右肩背部放射，恶心呕吐，口干苦，大便不畅，舌淡红，脉弦细或沉紧。治法以疏肝利胆，行气止痛，方以小柴胡汤加减。肝胆湿热型:表现为上腹胀痛拒按，胁痛，或有发热，恶心呕吐，目黄身黄，小便短黄，大便不畅，舌红苔黄腻，脉弦数。治法以清肝利胆，去除湿热，方以清胰汤合龙胆泻肝丸加减。肠胃热结型:表现为全腹疼痛，痛而拒按，发热，口苦而干，脘腹胀满，大便秘结，小便短黄，舌红苔黄腻，脉沉实而滑数。治法以通腑泄热，行气止痛为主，方用大承气汤加减。这三型在临床上可随证加减，但生活中遇到急性腹痛病人，一定要先去医院就诊，因为急性胰腺炎重症者病情非常凶险，预后差，一定要等脱离危险期，病情稳定后再考虑中医治疗。平时积极防治胆道疾病，如胆囊炎，胆石症，胆道蛔虫病等，切忌不要酗酒，暴饮暴食。

       亲爱的患者朋友们，大家好。很高兴我们又见面了。急性胰腺炎，在临床工作中是非常常见的急腹症，我们之前一起学习了，急性胰腺炎的常见诱因，临床表现，诊断方法，和治疗原则。今天我们一起重点讨论一下急性胰腺炎的常见并发症有哪些。       胰腺炎在我们国家最常见的并发症主要有：胆道结石，高脂血症，暴饮暴食，药物性等等。无论哪一种病因，都会造成胰液反流，胰酶的激活，导致胰酶消化自身的组织和器官。临床当中最常见的急性胰腺炎并发症主要有以下几点：       1.胰周积液 胰酶对自身组织的腐蚀损害，会首先导致胰腺周围大量渗液，胰腺水肿，胰腺周边组织轮廓模糊不清。       2.胰周积脓 随着胰腺周围积液不断增多，腹腔感染加重，会造成胰腺周围积脓的形成，严重者会形成胰周脓肿。这需要积极的抗感染及腹腔穿刺引流治疗。       3.腹腔室间隔综合征 随着腹腔感染加重和腹腔积液的增加，会造成腹腔压力明显升高。持久的腹腔高压会造成腹腔室间隔综合症。严重影响胃肠道功能和加重体内的内环境紊乱。       4.胰腺假性囊肿  胰腺周围大量的渗液短时间内无法完全吸收，可形成胰腺假性囊肿。胰腺假性囊肿的形成往往需要六周之后，可以进行内引流治疗。       以上就是关于胰腺炎常见并发症的相关内容。亲爱的患者朋友们，您了解了吗？您若还有其他疑问，欢迎您关注我，可以给我留言，我们随时交流。

       亲爱的患者朋友们，大家好。非常高兴我们有机会一起学习一下胰腺炎的常见发病原因。胰腺炎是我们临床工作中最常见的急腹症之一，由于胰腺炎能病情进展迅速，临床表现凶险，预后欠佳，所以严重威胁着人们的身体健康。之前我们一起学习了胰腺炎的常见临床表现，诊断方法，和治疗原则等等。今天我们一起来讨论一下常见的发病原因。       目前我国胰腺炎的常见发病原因主要有以下几类：       1.胆道结石。胆道结石导致的胆源性胰腺炎是我国最常见的胰腺炎原发病原因。由于胆总管和胰管共同开口的原因，胆总管末端结石可以造成胰管的堵塞，胰液引流不畅，胰腺分泌液反流入腹腔，随着胰酶的激活造成，自身组织的损伤。       2.过量酗酒。长期酗酒可造成胰腺组织的损伤，诱发胰腺炎。这是欧美国家最主要的胰腺炎病发原因。过量饮酒可以导致十二指肠乳头水肿，胰管的压力增高，胰液返流。       3.高酯血症。随着人们生活水平的提高，和饮食结构的改变。高脂血症成为威胁人民健康的重要病因。然而，高脂血症诱发急性胰腺炎的病例在不断增加。甚至有的患者出现所谓的脂血即牛奶血。因此，控制好血脂，对于减少胰腺炎的发病率具有重要作用。       4.其他。这主要包括先天性胰管狭窄，暴饮暴食，药物诱发胰腺损伤导致的胰腺炎，胰管结石，自身免疫性疾病等等。       亲爱的患者朋友们，以上就是关于胰腺炎的常见发病原因。欢迎大家关注我，可以给我留言，我们随时交流。

       亲爱的患者朋友们大家好，很高兴我们又见面了。急性胰腺炎是临床常见的急腹症，其特点是发病迅速，进展凶险，预后欠佳。之前的话题中我们一起学习了常见胰腺炎的诱因，临床表现，和治疗原则等等。今天我们重点聊一下胰腺炎的检查手段哪项最准确。        由于胰腺炎发病的特殊性临床上尽早确诊，更有利于赢得患者治疗的宝贵时间。一般来说，诊断不同程度的胰腺炎其检查时间，手段和准确性都有所差异。主要情况有以下几种：       1.胰腺炎发病3-6小时内，这段时间血淀粉酶和脂肪酶还没有升高，可以通过胰腺彩超检查最能反应胰腺有无水肿，有无渗出的情况。       2.胰腺炎发病6-12小时，主要通过胰腺CT明确有无肾前筋膜增厚，有无大量胰液渗出来诊断。但是也有结合血尿淀粉酶的指标升高超过正常值3倍以上来确诊。因为，腹腔恶性肿瘤如淋巴瘤也有可能会有大量腹腔渗出，聚集到胰周，刺激肾前筋膜增厚，误认为这是胰腺炎渗出所致。       3.急性坏死性胰腺炎。这种情况需要尽早完善胰腺增强CT，通过造影剂对比可以准确评估胰腺组织有无出血，坏死的情况。       以上就是关于胰腺炎最准确的检查手段相关内容，亲爱的患者朋友们您了解了吗？您若还有疑问，可以关注我，在下方给我留言，我们随时交流。

       亲爱的患者朋友们大家好，很高兴我们又见面了。慢性胰腺炎是临床上比较常见的疾病，通常都由急性胰腺炎反复发作导致，但也有少部分患者一开始即为慢性胰腺炎。之前我们讨论了慢性胰腺炎的常见病因，诊断方法，和治疗原则。今天我们一起学习一下慢性胰腺炎的症状有哪些。       慢性胰腺炎的症状可因为发病原因的不同而有所差异，若是因为急性胰腺炎反复发作导致的慢性胰腺炎，患者往往会有与急性胰腺炎发作时相似症状，如剧烈的左上腹疼痛，恶心，呕吐，左侧腰背部持续放射性疼痛，寒战，高热等等。这种患者经过积极治疗，症状可以较快控制，但是容易反复发作。       对于初发疾病就是慢性胰腺炎的患者，其腹痛症状往往较轻微，但是患者往往因为胰腺实质损伤，会出现消化功能下降，患者由于对脂肪组织消化吸收能力下降，会出现营养不良性体重减轻，长期脂肪泻等症状。另外，长期酗酒的慢性胰腺炎患者，会导致胰管结石的形成，结石堵塞胰管，造成胰腺萎缩，胰岛分泌胰岛素功能减弱，患者出现糖耐量异常，甚至最终发展为糖尿病，这种患者预后往往很差。       以上就是关于慢性胰腺炎常见症状的相关内容，亲爱的患者朋友们您了解了吗，若您还有任何疑问，欢迎关注我，可以在屏幕下方给我留言，我们随时交流。

       亲爱的患者朋友们，大家好，很高兴我们又见面了。之前我们一起讨论了急性胰腺炎的常见病因，临床表现，诊断方法，和治疗原则。那么什么是胆源性胰腺炎呢？针对胆源性胰腺炎需要做哪些治疗呢？我们一起来学习一下。       在胰腺炎的病因中，胆道结石导致的胰腺炎是最常见的一种。目前临床上将因为胆道结石诱发的急性胰腺炎称之为胆源性胰腺炎。胆源性胰腺炎特征表现就是胆道结石堵塞了胰管，导致胰液排泄不畅，胰液反流入腹腔，诱发胰液对自身组织和脏器的损伤。       胆源性胰腺炎的治疗相对比较复杂，因为只要胆道结石没有取出，胆道梗阻就没有戒除，胰腺炎的病情可以随时加重。所以，目前针对胆总管结石诱发的胰腺炎，往往强调发病72小时内进行内镜下胆管取石治疗，及时的取石治疗，有利于尽快恢复胆道的通畅性，减少胰液反流。一旦发病超过了72小时，十二指肠乳头的水肿非常严重，往往急诊手术的治疗效果不理想。此时，建议保守抗感染，补液支持治疗，择期在行手术取石治疗。       胆源性胰腺炎往往强调在本次住院治疗胰腺炎病情稳定后，即可行胆道结石的治疗，目的就是避免结石反复诱发胰腺炎的情况。胰腺炎反复发作对患者打击特别大，甚至有诱发多器官功能衰竭的风险，因此及时治疗胆道结石是减少胆源性胰腺炎发作的重要手段。       以上就今天的内容，欢迎大家关注我，我们随时交流。

       亲爱的患者朋友们，大家好。很高兴我们又见面了。急性胰腺炎是临床中常见的急腹症，重症急性胰腺炎发病急，发展快，病情凶险，病死率高，目前仍是临床治疗的一大难题。我们之前一起讨论了胰腺炎的临床表现，诊断方法，和治疗原则。今天我们学习一下胰腺炎是怎么引起来的。       目前急性胰腺炎的病因尚未完全明了。但经过研究发现胰腺炎的病因大约有以下几种：       1.胆道疾病 壶腹部结石，胆道蛔虫以及胆道肿瘤可造成胆总管末端阻塞或十二指肠乳头括约肌的痉挛，使胆汁逆流入胰管，导致胰腺组织直接损伤或腺泡的破裂而发生胰腺的水肿，出血，坏死引起急性胰腺炎。       2.十二指肠液向胰管内反流 十二指肠乳头邻近部位的病变，可以引起十二指肠内压力增高，使十二指肠液逆流入胰管，引起胰腺组织自身消化。       3.暴饮暴食或过量饮酒 暴饮暴食包括过度饮酒，大量的高脂和乙醇都能刺激胰液分泌增加，并可增加胰液中胰酶含量，均可形成小的栓子堵塞小胰管。同时，大量的饮酒可使十二指肠括约肌痉挛水肿，使胰管内形成高压，导致细小的胰管破裂引起胰腺的自身消化。       4.高脂和高钙血症 20%左右，约20%急性胰腺炎的病人有高脂血症，其原因是三酰甘油在胰酶的作用下生成游离脂肪酸，后者对腺泡有损害作用。高钙能诱导胰蛋白酶原激活从而导致胰腺的自身消化。       以上就是今天的内容，欢迎大家关注我，给我留言，我们随时交流。

        亲爱的患者朋友们大家好，我们又见面了，慢性胰腺炎是我们临床常见病、多发病，困扰很多患者的身体健康，那么慢性胰腺炎是怎么引起来的呢，今天我们大家一起来聊一聊慢性胰腺炎的病因。       慢性胰腺炎常由于多种原因导致胰腺实质组织的炎症与纤维性改变，由于胰腺质地变硬常伴有胰管扩张或狭窄，严重者可伴有胰管结石形成，患者常常表现为上腹部反复疼痛，并伴有不同程度胰内、外分泌功能减退。目前引起慢性胰腺炎最常见原因是胆道疾病和慢性酒精中毒。    （1）胆道疾病是我国引起慢性胰腺炎最常见诱因，主要表现为胆道结石或胆道蛔虫、十二指肠乳头水肿等疾病堵塞胆管和胰管的共同通路，胆汁引流不畅反流入胰腺组织，造成胰腺实质的损伤。    （2）慢性酒精中毒是西方国家引起慢性胰腺炎的常见原因，酒精中毒对于胰腺的损伤非常严重，大量酒精刺激胰液过度分泌，胰管压力增高；过量饮酒还会诱发胰管梗阻或十二指肠括约肌痉挛，导致胰液反流造成胰腺实质损伤。同时酒精可直接损伤胰腺腺泡组织，减少蛋白质的合成，加重胰腺组织损伤。    （3）其他 另外胰腺创伤、先天性胰腺分离畸形、甲状旁腺功能亢进等是比较少见的因素     以上就是慢性胰腺炎的常见原因了，当然急性胰腺炎若是治愈不彻底，反复发作也会加重胰腺组织纤维化，导致胰管狭窄，形成慢性胰腺炎呢。好了，今天的内容就和大家分享到这里，有疑问大家可以留言，我们相互讨论噢。

      亲爱的患者朋友们大家好，之前我们一起学习了急性胰腺炎的病因和检查手段，那么坏死性胰腺炎又是怎么回事呢？今天我们大家一起来了解一下。      急性胰腺炎从病理分类可分为急性水肿性胰腺炎和急性坏死性胰腺炎。其中急性水肿性胰腺炎主要表现为间质性水肿和炎症反应，而急性坏死性胰腺炎为胰腺实质坏死和出血。实质上急性坏死性胰腺炎多是由急性水肿性胰腺炎发展而来的。       急性坏死性胰腺炎的胰腺腺体成增大、肥厚改变，外观可表现为暗紫色。胰腺坏死灶多呈散在或片状分布在胰腺周围，全胰腺组织坏死的很少发生。坏死病灶大小不等，呈灰黑色，后期伴有胰腺组织坏疽时可呈黑色。患者腹腔伴有血性渗出，渗出液含有大量的淀粉酶。因此，急性坏死性胰腺炎患者行腹腔穿刺检测腹腔积液淀粉酶含量，对于确诊急性坏死性胰腺炎有很大帮助。急性坏死性胰腺炎在显微镜下可见脂肪坏死和腺泡严重破坏，血管被消化，伴有大量出血，胰腺腺泡和小叶被破坏，胰腺导管扩张，可伴有动脉血栓形成。        急性坏死性胰腺炎病情发展往往较快，预后较差，患者坏死组织伴有感染会引起寒战、高热，腹痛等表现。甚至有的患者在腰部或肋腹部，肚脐周皮肤呈青紫色斑改变，这往往胰液外溢至皮下组织间隙，破坏脂肪及血管所致。这是病情加重的临床表现。         以上就是坏死性胰腺炎全面的介绍，大家可以给我留言我们相互讨论。