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结石性胆囊炎并发症有哪些
亲爱的患者朋友们大家好,很高兴我们又见面了。急性胆囊炎常由结石性胆囊炎或非结石性胆囊炎引起,临床中以结石性胆囊炎为主。我们之前的话题中讨论了结石性胆囊炎的常见病因,临床表现,诊断方法,和治疗原则。今天我们一起讨论一下,结石性胆囊炎常见并发症有哪些。 结石性胆囊炎多是由于胆结石堵塞胆囊管,造成胆汁排泄不畅,胆囊内压力升高,可以诱发以下并发症。 1.急性化脓性胆囊炎 随着胆管结石梗阻时间的延长,胆囊呈现持续收缩的状态,可造成胆囊的缺血,缺氧,出现化脓性病变。 2.局限性腹膜炎 一旦患者形成急性化脓性胆囊炎,腹腔的局部感染会刺激腹膜,造成右上腹肌紧张,伴有压痛,反跳痛等典型腹膜炎表现。 3.胆总管结石 胆总管结石以继发性为主,这主要是胆囊内结石排入胆总管所致,一旦结石嵌顿于胆总管可出现寒战,高热,腹痛,黄疸等急性胆管炎的表现。 4.急性胰腺炎 胆囊内结石一旦顺胆囊管排入胆总管内,往往因为胆总管末端狭窄无法排出。这会影响到胰管内胰液的排泄,导致胰液反流入腐蚀自身组织和脏器,导致急性胰腺炎的发生。 以上就是结石性胆囊炎常见并发症的相关内容,亲爱的患者朋友们您了解了吗,您若还有疑问,可以关注我,给我留言,我们随时交流。
三甲
温暖
肝胆外科
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湖北省中西医结合医院
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什么是慢性结石性胆囊炎
观众朋友们大家好,目前慢性结石性胆囊炎的发病率越来越多,这和我们饮食结构和生活习惯改变有密切关系,同时个体差异也起到了重要作用。今天的话题中我们会学习到慢性结石性胆囊炎的相关内容。 慢性结石性胆囊炎通常是指急性结石性胆囊炎采取保守治疗反复多次发作,或者患者胆囊结石虽然没有引起急性炎症但是长期刺激胆囊粘膜所造成的胆囊慢性炎症改变。如胆囊壁增厚,胆囊局部粘连致密,胆囊体积萎缩,胆囊结石填满型患者可有胆囊无法存储胆汁,部分严重患者甚至有胆囊十二指肠内瘘,胆囊结肠内瘘等情况的发生。大部分慢性结石性胆囊炎患者会有胆囊粘膜萎缩,胆囊壁伴有淋巴细胞,纤维结缔组织的增生和浸润。 大部分患者会有比较典型的急性胆囊炎反复发作的病史,如右上腹疼痛,恶心呕吐,右侧肩背部放射痛等等。同时伴有进食油腻食物后伴腹胀,反酸,嗳气等消化不良表现。合并有肠管内瘘者会有反复发热,腹胀,腹痛症状更加明显。通常行彩超或腹部CT检查可明确病变情况。可发现胆囊内结石以及胆囊萎缩壁厚,收缩功能明显减退等特征表现。 目前治疗上仍然建议尽早手术治疗,萎缩性胆囊炎随着时间推移会有恶变的可能,同时手术后可以解决反复疼痛的症状。欢迎大家给我留言交流,我竭诚为您服务。
三甲
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直接胆红素偏高的原因
亲爱的患者们大家好,很高兴我们又见面了。引起黄疸的病因和发病机制各异,主要可分为肝细胞性黄疸,溶血性黄疸,阻塞性黄疸等。今天我们一起讨论下,直接胆红素偏高的常见原因。 一般来说,直接胆红素偏高多是因为胆汁淤积造成的。胆汁淤积依据病因病因的不同,又可以分为肝内性胆汁淤积和肝外性胆汁淤积。肝内性胆汁淤积又分为肝内阻塞性胆汁淤积和肝内胆汁淤积,前者多见于肝内泥沙样结石、癌栓,寄生虫病(如华之睾吸虫病)。后者多见于病毒性肝炎、药物性胆汁淤积(如氯丙嗪、甲基睾丸酮、避孕药等)、原发性胆汁性肝硬化、妊娠期复发性黄疸等。肝外胆汁淤积可以由胆总管结石、狭窄、炎性水肿、肿瘤和蛔虫等阻塞所引起。 肝内外胆管一旦发生堵塞,会导致胆汁排泄不畅,近端胆管压力升高,胆管可出现痉挛性收缩,可诱发胆绞痛。同时近端胆管扩张,可造成胆管内胆汁反流入血管,最终导致血液内直接胆红素指标升高。无论何种原因导致的直接胆红素指标升高,患者尽早的完善彩超,CT,肝功能等检查,积极的护肝治疗是减轻肝功能损伤有效办法。 以上就是关于直接胆红素升高原因的相关内容,亲爱的患者朋友们您都了解了吗。您若还有疑问,欢迎关注我,可以在下方给我留言,方便您随时咨询。
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急性胆囊炎术后如何护理
亲爱的患者朋友们大家好,目前越来越多的患者因胆囊结石并胆囊炎行手术治疗,那么胆囊术后常规要如何护理呢,饮食方面要注意哪些呢,我们今天一起来讨论学习一下。 目前胆囊切除首选腹腔镜微创治疗,与传统开腹手术相比腹腔镜手术具有创伤小、术后恢复快等优点。因此,腹腔镜手术后的护理较传统手术也有较大改变 : 首先,腹腔镜手术切口非常小,术后切口疼痛感较轻,术后2-3天行切口换药即可。对于放置腹腔引流管的患者注意引流管的消毒与保持引流管通畅。 其次,手术后鼓励患者早期下床活动,腹腔镜手术一般于术后24之内鼓励患者床上活动,24小时后下床活动,可促进切口愈合及避免下肢血栓形成。 再次,胆囊术后患者肛门排气后可进食温水、米汤等流质饮食,排大便后可进食面条、馒头、稀粥、青菜等半流质食物,患者术后2个月内往往有进食后腹胀、消化不良等不适,所以,患者尽量采取少吃多餐、低脂高蛋白等易消化食物为主,但是要注意给予患者补足钾盐,很多患者往往把清淡饮食理解为低盐饮食,长时间低盐饮食会造成低钾血症。 最后,患者术后1周可洗澡,术后2月内不建议进行跑步、健身等剧烈运动以免影响切口愈合。 以上就是胆囊术后常规的护理措施,患者朋友们您明白了,欢迎给我留言,我们再讨论。
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急性胆囊炎的急救方法
亲爱的患者朋友们大家好,之前我们一起学习了急性胆囊炎的常见诱因和临床表现及诊断,那么急性胆囊炎患者一旦突发腹痛、腹胀,恶心、呕吐不适等胆囊炎症状我们如何急救呢,今天我们一起来了解一下。 患有胆囊炎的朋友们平时都知道控制饮食是减少急性胆囊炎发作的有效办法,比如避免进食油腻、辛辣刺激、难消化的食物,尽量少吃多餐,多吃稀粥、面条、馒头、青菜等容易消化食物等等。但是平时生活遇到亲戚朋友聚餐、单位同事请客等特殊情况,我们很有可能打破平时规律饮食、处处小心的习惯,进食过量、油腻、难消化食物等等,甚至出现大量饮酒的情况。这些偶尔的放松很有可能给胃肠道、胆道带来严重负担,导致急性胆囊炎的发作,出现严重并发症。一旦出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状,我们可通过以下方法来应对: 1.立即停止进食、水,减少外来食物,减轻胃肠道负担,可以顺时针按摩腹部缓解疼痛; 2.可服用“山莨菪碱”缓解胆道痉挛的药物减轻症状,尽量减少活动,卧床休息,密切观察病情变化; 3.可以吃些“消炎利胆片”、“健胃消食片”等帮助消化的药物,此时切莫盲目使用止痛药物,以免疼痛症状缓解掩盖病情严重程度。 4.经过以上办法仍无法缓解,建议及时到医院就医检查治疗,以免延误病情。 以上就是急性胆囊炎的常见急救办法,大家可以给我留言我们相关讨论。
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胆囊切除术后并发症有哪些
亲爱的患者朋友们大家好,随着胆囊结石发病率不断攀升,越来越多的患者因为急性胆囊炎行胆囊手术,目前腹腔镜手术因为其创伤小,术后恢复快已经成为了胆囊切除的常规手术治疗,但是仍然有一部分患者手术后出现相关并发症,今天我们大家一起来了解一下胆囊切除术后常见并发症有哪些呢。 胆囊切除术后常见的并发症主要有: 术后近期并发症: (1)出血 手术后腹腔内出血多见于手术创面出血所致,一般少量出血可自行止血,无需特殊处理,大量出血有可能需要二次手术止血。 (2)胆漏 手术后胆囊床创面可能会有小的胆管漏,可放置腹腔引流管引流胆汁,只要引流通畅绝大数胆漏可自行愈合。若是胆漏量较多,需要二次手术。 (3)切口感染或脂肪液化 目前腹腔镜手术最大的好处就是避免大切口引起的切口感染,但是腹腔镜手术对于部分腹部肥胖患者仍有脂肪液化或切口感染的发生,不过只要加强换药,切口会慢慢愈合的。 术后远期并发症: (1)消化不良 患者主要表现为手术后2-3月内进食后出现腹胀、恶心、呕吐等不适,绝大部分患者术后3月可恢复正常。 (2)腹泻 部分患者表现为术后轻度腹泻,主要是肝脏分泌胆汁没有胆囊储存,缓慢流入肠道引起的刺激症状,随着机体的适应能力不断加强,腹泻症状可以在3-6月后恢复正常。 (3)结石复发 部分患者因为自身体质或饮食等原因可以引起结石再次发作,因胆囊已经切除,但是结石可于胆管再次复发形成胆总管结石。胆总管结石形成后往往要行ERCP取石治疗。 以上就是胆囊切除术后的常见并发症,朋友们有任何疑问可以给我留言哦,我们再讨论。
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什么是胆囊炎积脓
亲爱的患者朋友们大家好,很高兴我们又见面了。之前我们一起学习了,胆囊炎的常见诱因,临床表现以及治疗手段。今天我们一起来学习下什么是胆囊积脓呢? 我们大家都知道胆囊炎分为急性非结石性胆囊炎和急性结石性胆囊炎。胆囊积脓是两种胆囊炎都较常见且严重的并发症。 首先,急性非结石性胆囊炎引起的胆囊积脓往往和胆囊缺血和胆囊预计有关系。滋养胆囊的胆囊动脉一旦闭塞,胆囊因为没有其余的代偿血管供血会导致胆囊缺血,缺氧,胆囊内胆汁淤积可以造成大量细菌的繁殖,最终形成胆囊积脓,引起严重并发症。 其次,急性结石性胆囊炎诱发的胆囊积脓常常是胆道结石堵塞胆管造成的。胆囊结石嵌顿于胆囊颈部时可造成胆囊内胆汁排泄受阻,胆囊内压力不断增大。随着病情进展,胆汁中胆色素会被胆囊粘膜吸收,从而使胆汁变成透明,无色,粘稠液体,这就是所谓的“白胆汁”,这也是胆囊脓肿的早期表现,一旦胆囊内细菌开始繁殖和增生,这“白胆汁”就会在短时间内形成脓肿,就是急性化脓性胆囊炎,若是结石仍然无法戒除,胆囊壁组织会因为坏疽而进一步发展为急性坏疽性胆囊炎。 以上就是我们常常见到的胆囊积脓的常见原因,由此可以见在胆囊炎的早期,及时治疗是可以避免胆囊积脓的形成的。欢迎大家留言,我们相互交流。
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什么是胆囊穿刺引流术
亲爱的患者朋友们大家好,胆囊结石患者若是引起结石堵塞胆管,会导致胆囊肿大、胆囊周围积液,诱发急性化脓性胆管炎,严重危及患者生命。那么什么情况下可以做胆囊穿刺引流呢,胆囊穿刺引流有什么风险呢,今天我们一起来了解一下胆囊穿刺引流术的相关问题。 胆囊结石患者一旦出现胆总管结石并堵塞可诱发危及生命的急性化脓性胆管炎。此时,往往病情凶险,患者多有感染性休克的表现,此时患者对于手术耐受力差,手术风险大。因此,胆囊穿刺引流既可以暂时性解除胆道梗阻,创伤又小,患者多可以承受。胆囊穿刺是指经皮腹腔胆囊穿刺置管引流出胆囊内淤积的胆汁,从而减轻胆道感染症状。结合积极补液、抗感染等支持治疗,可暂时性控制胆道感染。 胆囊穿刺引流术虽然可暂时减轻患者感染症状,但是也有引起胆漏,穿刺点出血、感染等风险,最重要的是胆管结石并未解除,随时有可能再发感染,所以要积极给予抗感染、补液的同时完善相关术前准备,待患者病情稳定后再行手术取石治疗,只有把结石取出,才能真正解除梗阻,彻底治愈患者病情。 以上就是胆囊穿刺引流术的相关信息,患者朋友们大家了解了吗,若是大家还有疑问,可以给我留言,我尽量及时回复解除大家的疑惑噢。我们下次再见吧。
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胆囊炎吃什么好
亲爱的患者朋友们大家好,很高兴我们又见面了,之前我们一起学习了胆囊炎的常见诱因,临床表现,诊断方法和治疗原则。那么今天我们一起讨论一下,胆囊炎患者吃什么东西好呢😊。 我们大家都知道胆囊炎最常见的是胆囊管堵塞和细菌入侵造成的,患者常常进食油腻,辛辣刺激,难消化食物会导致胆汁大量分泌,造成胆管压力太大,诱发急性胆囊炎。由此,看见我们胆囊炎患者吃东西要注意一下几点: 1.多吃些容易消化,容易吸收的食物,如稀粥,面条,馒头,米粉,豆浆,豆腐,牛奶,西兰花,菠菜,胡萝卜,娃娃菜,大白菜,油菜,冬瓜,南瓜,土豆,脾,苹果,梨子等等蔬菜和水果。 2.减少油炸食物的摄入,可进食蒸煮食物。油炸食物过于油腻且坚硬,不容易消化,而且会造成营养成分的流失,长期吃不利于身体健康。蒸煮食物油腻成分明显减少,同时又好消化还最大程度的保留了食物的营养成分,更有利于患者营养吸收,减少胆囊炎诱发。 3.避免饮酒和过饱饮食。饮酒和过饱饮食会造成胃肠道刺激,造成胆汁大量分泌,胆管压力短时间升高明显,诱发胆囊炎的发生。 以上就是胆囊炎患者的饮食注意事项,亲爱的患者朋友们您了解了吗😊,大家若有相关疑问,欢迎关注我,可以在下方给我留言,方便我们随时交流。
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胆囊炎的危害有哪些
亲爱的患者朋友们大家好,我们之前介绍了胆囊炎的常见原因,临床表现,以及检查手段,那么今天我们大家一起来学习一下胆囊炎的严重危害。 我们大家都了解胆囊炎分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎,临床上急性胆囊炎起病急骤往往表现为腹痛、腹胀、恶心、呕吐等不适,严重者可诱发急性胆管炎对人体影响较大。慢性胆囊炎往往以反复慢性疼通为主要表现,多见于进食油腻食物、暴饮暴食后出现右上腹胀痛并伴右侧肩背部放射性疼痛。慢性胆囊炎因不容易治愈反复发作严重影响患者生活。今天我们给大家具体介绍胆囊炎严重的并发症有哪些。 1.急性化脓性胆囊炎 急性胆囊炎病情加重,胆管阻塞导致大量胆汁淤积,伴有细菌感染常可导致胆囊急性化脓性感染,引起腹痛、腹肌紧张等急性腹膜炎表现。 2.急性胆管炎 胆囊炎症加重会诱发急性胆管炎,表现为寒战高热、黄疸、腹痛等症状。 3.胆囊周围积脓 急性化脓性胆囊炎加重导致胆囊坏疽性改变,最终形成胆囊周围积脓,诱发全身炎症反应综合症。 4.胆囊萎缩 慢性胆囊炎病程时间久了会导致胆囊萎缩,丧失胆囊储存胆汁的功能,这有发展为胆囊癌的风险。 以上就是胆囊炎的常见危害,患者朋友们您了解了吗,欢迎大家关注我,有疑问可以给我留言,我们相互讨论吧。
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急性胆囊炎的症状有哪些
亲爱的患者朋友们,今天我们一起来了解一下急性胆囊炎的症状表现。 胆囊结石患者往往在进食油腻食物、过度劳累等诱因下诱发急性胆囊炎,尤其胆囊小结石一旦嵌顿于胆囊颈部或胆囊管中无法排出,可引起胆汁排出不畅,导致胆囊急性炎症发生。急性胆囊炎常常可表现出以下症状:(1)腹痛 急性胆囊炎最常表现为右上腹疼痛,常因小结石堵塞胆囊管,引起胆绞痛,同时可以诱发右侧肩背部放射痛。急性胆囊炎最典型的体征是Murphy(+),表现为检查者右手压于患者右上腹肋缘下,患者腹式呼吸,突然吸气暂停,出现胆囊区疼痛。(2)恶心、呕吐 急性胆囊炎引起胆绞痛可伴有明显的恶心、呕吐不适,呕吐严重者可伴有墨绿色胆汁样液体,呕吐后腹痛往往无法缓解。(3)寒战、高热 胆囊管阻塞无法解除,引起继发性感染会产生高热、寒战等症状。(4)黄疸 胆囊管小结石若掉入胆总管会引起胆汁引流不畅,胆汁反流入血液引起黄疸,此时要进一步检查胆总管,避免胆管结石遗漏。 以上就是急性胆囊炎较常见的临床症状,需要警惕是的一旦急性胆囊炎同时出现腹痛、寒战高热、黄疸这提示急性胆管炎的发生,一旦延误就诊有可能加重病情,此时需要尽快就医并及时抗感染治疗,若保守治疗效果欠佳,必要时需急诊手术胆囊切除。
三甲
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什么是结石性胆囊炎
结石性胆囊炎是肝胆外科最常见的疾病之一,也是最常见的急腹症之一,结石性胆囊炎首先是有胆囊结石,再由于胆囊结石并发胆囊炎才成为结石性胆囊炎。首先,胆囊结石是怎么形成的呢?一般的胆囊结石形成是由于胆固醇过饱和析出形成结晶。还有就是胆囊的排泄功能减弱。另外一个原因就是糖粘蛋白增多,也有的认为与雌激素有关,所以,50岁以上的肥胖女性容易形成胆囊结石,不吃早餐的易得胆囊结石。 得了胆囊结石有的人可能会出现症状,有的人没有症状,出现症状的有两种情况,一种是急性胆囊炎,一种是慢性胆囊炎,急性的主要表现为进食油腻食物后出现突发的右上腹疼痛,向背部放射,疼痛呈持续性,伴随发热,黄疸,恶心呕吐,查体时右上腹压痛,反跳痛明显,肝浊音界正常。行肝胆彩超检查提示胆囊结石,胆囊炎。这个病要和胃十二指肠溃疡穿孔鉴别,胃十二指肠溃疡穿孔表现为既往有反复的右上腹疼痛史,伴随反酸,嗳气,以春秋季为主,胃镜提示溃疡,突发剑突下刀割样剧痛 查体,腹肌紧张,全腹部压痛,反跳痛明显 肝浊音姐界缩小 腹部ct或立位平片提示膈下游离气体。还要和急性胰腺炎鉴别,这种病一般突发左上腹疼痛,呈束带状,有胆结石病史,或酗酒史,伴随腹胀,发热,恶心,呕吐,黄疸。 诊断明确的结石性胆囊炎首选手术治疗,可以采取腹腔镜胆囊切除术。预后好。
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胡少辉
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孝感市中心医院
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胆囊炎的饮食禁忌
亲爱的患者朋友们大家好,之前我们一起学习了胆囊炎的病因和临床表现以及检查手段,那么针对胆囊炎的患者平时的饮食需要注意哪些呢,今天我们大家一起来聊一聊。 我们大家都知道胆囊炎的诱因多见于胆囊管堵塞和细菌入侵,那么胆囊管的堵塞往往又是因为胆囊结石、胆道蛔虫等诱发,一旦患有胆囊结石的患者,往往在进食大油大荤、辛辣刺激、坚硬等难消化的食物时诱发导致胆囊内胆汁过多排泄,此时,会导致胆囊管内压力增高,胆囊粘膜充血水肿,渗出过多,导致急性单纯性胆囊炎。随着梗阻加重,胆囊的炎症不断加重,会导致急性化脓性胆囊炎甚至急性坏疽性胆囊炎的形成。 由此可见胆囊炎患者一定要避免进食过于油腻、生冷、辛辣刺激、坚硬难消化的食物,避免加重胃肠道和胆囊的负担,加重胆囊炎的病情。那么胆囊炎患者正确的饮食应该如何呢? 首先,每餐不要过饱,7-8成饱是最理想的程度,适量饮食既不会加重胃肠道负担,也减少了胆囊炎发作频率。 其次,多吃容易消化吸收的食物如稀粥、面条、馒头、软米饭、青菜等等,其中豆制品如豆浆、豆腐等含有人体容易吸收的植物蛋白,非常适合患者。 最后,适当运动、不熬夜、不劳累,保持好心态,这样可以增强患者的抵抗力,抵抗力增强了很多疾病可以控制的哦。 以上就是胆囊炎患者的饮食禁忌了,欢迎大家留言讨论哦。
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肝胆外科
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胆囊炎是怎么引起的
亲爱的患者朋友们大家好,很高兴我们又见面了,之前我们一起学习了胆囊炎的分类,临床表现,相关并发症等等。那么,胆囊炎是怎么引起来的呢?今天我们一起来了解一下。 胆囊炎分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎。急性胆囊炎是一种常见急腹症状,女性患者居多。根据胆囊内有无结石,将胆囊炎分为结石性胆囊和非结石性胆囊炎。非结石性胆囊炎较少见。 1.急性结石性胆囊炎多见于老重症患者,如创伤,烧伤,长期胃肠外营养,或大手术后病人。胆囊内胆汁淤积和缺血可能是发病的原因。此种胆囊炎常发生胆囊坏死,积脓或穿孔。 2.急性结石性胆囊炎是胆囊结石最常见的并发症,其病因最主要是胆囊管梗阻和致病菌入侵。胆囊管梗阻多有胆囊结石引起,可导致胆汁排出受阻胆囊内压力增高,胆囊局部释放炎症因子引起急性炎症。大多数致病菌通过胆囊管逆行进入胆囊。一旦胆囊胆汁排泄不畅或梗阻胆囊内环境有利于细菌繁殖和生长。 3.慢性胆囊炎是急性胆囊炎反复多次发作或长期存在胆囊结石的后果。可导致胆囊萎缩,囊壁增厚,胆囊功能减退等。大部分慢性胆囊炎患者胆囊壁各层有明显的结缔组织增生,淋巴细胞和单核细胞浸润。导致胆囊收缩功能明显减弱。 以上就是胆囊炎的常见形成原因,大家若还有疑问,欢迎关注我,给我留言,我们相互交流。
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如何预防慢性胆囊炎
亲爱的患者朋友们大家好,很高兴又见面了。之前我们一起学习了,慢性胆囊炎的常见病因,临床表现,治疗方法等等。今天我们一起来学习下,如何预防慢性胆囊炎。 我们大家都知道,慢性胆囊炎是急性胆囊炎反复多次发作或长期存在胆囊结石的后果。这可以导致胆囊萎缩,胆囊壁增厚,胆囊功能减弱等等。预防慢性胆囊炎的发生可以从以下四个方面做起。 1.通过饮食调理。尽量减少油腻富含脂类的食物摄入,少吃辛辣,刺激,生冷,坚硬等难消化的食物。可以多吃新鲜蔬菜,水果。进食馒头,面条,稀粥,米粉,豆浆,豆腐,牛奶等容易消化且富含蛋白质的食物。避免因为进食导致胆汁大量分泌,加重胃肠道和胆囊负担诱发胆囊炎。 2.加强锻炼。患者可以通过跑步,健身,瑜伽游泳等锻炼增强机体抵抗力,加强抗打击能力。免疫力提升了就不容易导致胆囊炎的发生。 3.药物控制。患者可以自备消炎利胆片,胆舒胶囊,熊去氧胆酸,胆石宁等利胆药物减少胆囊炎的发生。 4.手术治疗。对于反复发作胆囊炎的患者手术治疗是最好的预防方法。尤其对于合并胆囊结石的慢性胆囊炎患者,手术切除胆囊不仅治愈了胆囊结石还可以防止胆囊的癌变。 以上就是预防慢性胆囊炎的常见办法了,亲爱的患者朋友们,您了解了吗,欢迎关注我,有任何疑问可以给我留言,我们随时交流。
三甲
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慢性胆囊炎的中医治疗方法
在日常的门诊诊疗的过程中,我会碰到很多患有慢性胆囊炎的患者,他们也会问我,医生,我有慢性胆囊炎,请问咱们中医药有好的治疗方法么?实在是不想吃西药,因为西药的副作用太大。在此,我可以肯定的告诉大家,咱们中医药治疗慢性胆囊炎,有很好的疗效。从中医角度讲,慢性胆囊炎的发生,主要与肝胆湿热有关,主要分为肝胆湿热证,肝郁气滞证两个证型。下面咱们简单的探讨一下这两种证型的治疗。肝胆湿热型的患者,往往会有下焦的湿热表现,比如男性会有阴囊的潮湿,女性会有白带的发黄,都往往会有口干口苦,小便比较黄,眼睛的干涩,舌苔一般会黄厚腻,脉象弦滑等。咱们中药的处方以清理肝胆湿热为治则,中药包括:柴胡,香附,郁金,石菖蒲,白芷,桑叶,菊花,决明子,龙胆草,炙甘草,生姜,泽泻,当归,炒白术,苍术,薏苡仁等。服药期间尽量不要吃辛辣刺激,生冷海鲜。尽量不要熬夜哦。肝郁气滞型的患者,平时往往会有心情的郁闷,很多时候会有心情不舒畅,容易着急上火,小便也往往比较黄,胁肋部往往会有胀痛,脉象弦。咱们中药的处方以疏肝理气解郁为治则,中药包括:柴胡,黄芩,半夏,玫瑰花,合欢皮,合欢花,川楝子,郁金,薄荷,炙甘草,生姜,大枣,当归,牡丹皮等。服药期间尽量不要吃辛辣刺激,生冷海鲜。
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急性胆囊炎是怎么引起的
亲爱的患者朋友们大家好,随着我们生活水平不断提高,饮食结构的改变,急性胆囊炎的发病率明显提高,今天我们一起来了解一下急性胆囊炎是怎么形成的呢。 急性胆囊炎多见于胆囊管堵塞和细菌入侵,在临床上患者常常表现为右上腹间断性绞痛,可伴有恶心、呕吐,发热,腹肌紧张等症状。本病多先由胆囊内胆汁成分改变形成结石,结石再导致胆汁淤积及继发性细菌感染,最终机体抵抗力下降表现为胆囊的急性炎症。 (1)胆囊管阻塞 这是形成急性胆囊炎的先决条件,一旦有小结石嵌顿于胆囊颈部,可造成胆囊管的急性梗阻,胆囊管内压力明显升高,胆汁无法通过胆囊管排出,胆囊收缩加重诱发胆绞痛,若胆囊结石不及时解除,可引起胆囊体积增大,伴胆囊周边积液,若合并感染可发展为急性化脓性胆囊炎甚至急性坏疽性胆囊炎。 (2)细菌感染 引起急性胆囊炎的最常见细菌是大肠杆菌(可占70%),体内细菌可由多种途径到达胆囊,常见的胃肠道细菌经过门静脉系统到达肝脏,再由肝脏分泌的胆汁进入胆囊;或者细菌进入肝脏后由淋巴管直接浸入胆囊;败血症患者的细菌可由肝动脉血管进入胆囊诱发感染。 (3)其他原因 此外,长期胃肠外营养、禁食、妊娠期妇女、胆囊壁血供障碍等可引起胆囊扩张,胆汁淤积而诱发急性胆囊炎。 以上就是急性胆囊炎的常见病因,因此凡有胆囊结石的患者一旦出现腹痛不适要及时就诊,以免引起严重并发症。
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急性胆囊炎与慢性胆囊炎的区别
亲爱的患者朋友们大家好,很高兴我们又见面了,之前我们一起谈论了急性胆囊炎的病因,临床表现,治疗方法,慢性胆囊炎的病因及治疗等等。那么急性胆囊炎和慢性胆囊炎有什么区别呢,今天我们一起来学习一下。 1.急性胆囊炎往往发病急骤,病情进展较快,患者腹痛,腹胀,恶心,呕吐,发热等症状明显,若没有及时治疗往往可诱发急性化脓性胆囊炎,腹腔感染等情况。慢性胆囊炎多是缓慢起病,疼痛症状以胀痛,隐痛多见。 2.急性胆囊炎经过及时的消炎,护肝,解痉治疗,多数患者可恢复正常,若是是急性炎症没有得到重视往往反复发作,可发展为慢性炎症。慢性胆囊炎患者多是由于急性炎症反复发作演变而来。而且药物治疗不容易彻底治愈。 3.急性胆囊炎炎症控制后及时手术治疗患者往往取得比较好的治疗效果,因为急性胆囊炎消炎后胆囊局部炎症恢复正常,组织粘连疏松,手术操作相对容易,术后恢复较快。慢性胆囊炎往往反复发作胆囊局部粘连致密,手术分离相对困难,有的患者可因局部解剖不清晰导致胆管,肠管,血管损伤的风险。 由此可见疾病早发现,早治疗,效果往往较好,一定拖久了,反复发作预后效果欠佳。亲爱的患者朋友们以上就是今天的学习内容,欢迎大家关注我,给我留言,您有任何疑问可以随时和我沟通交流。
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胆囊炎吃什么中成药好
在病房里或者门诊诊疗的过程中,往往会遇到这样的病人,他会这样咨询我,医生,我有胆囊炎,请问咱们中医有好的治疗方法么?能治疗好么?有没有比较好用的中成药呢?我一般会这样回复病人,咱们中药对于胆囊炎的治疗,效果还是不错的,只是需要我们临证时,能辨证论治,根据不同的证型来分别处方。中成药也可以辅助治疗胆囊炎的。下面咱们分别简单的进行论述一下。从中医角度讲,胆囊炎大体可以分为肝脾不和型,胆胃不和型两种证型。肝脾不和型的胆囊炎患者,咱们的中药处方以疏肝理气,健脾和胆为治则。中药包括:柴胡,郁金,石菖蒲,白芷,木香,延胡索,大枣,炙甘草,生姜,桂枝,白芍,赤芍,当归,生地黄,川芎,木瓜,酸枣仁等。服药期间尽量忌口,不要吃辛辣刺激,生冷海鲜。中成药可以服用加味逍遥丸,按照说明书服用就行。胆胃不和型的胆囊炎患者,此类患者,不光会有胆区的疼痛,还会有反酸、烧心等胃部不适的症状,咱们的中药处方以疏肝利胆,和胃止痛为治则。中药包括:陈皮,半夏,茯苓,炙甘草,枳实,竹茹,砂仁,郁金,石菖蒲,白芷,大枣,生姜,白扁豆,延胡索,乌贼骨,煅瓦楞子,生龙骨,生牡蛎等。服药期间也要注意忌口,尽量不要吃辛辣刺激,生冷海鲜。中成药可以试试消炎利胆片,按照说明书服用就行。
三甲
高冲
中医内科
主治医师
蓬莱市中医院
话题
胆囊炎会引起什么并发症
亲爱的患者朋友们大家好,之前我们一起学习了胆囊炎的分类、术后并发症等,今天我们一起学习一下胆囊炎的患者常会出现什么样的并发症呢。 (一)胆囊穿孔 胆囊穿孔多位于胆囊底部或颈部。多由于胆囊管阻塞导致胆囊内压力升高、胆囊血运障碍、结石压迫等因素造成。胆囊穿孔可引起急性腹膜炎,须急诊手术切除胆囊,术后加强抗感染治疗。 (二)胆道出血 由于感染或损伤原因会导致胆囊与邻近血管形成内瘘,血液经胆管流入十二指肠形成胆道出血。胆道出血可表现典型三联症:呕血或便血、胆绞痛、黄疸等。 (三)胆囊肠管内瘘形成 急性坏疽性胆囊炎伴胆囊穿孔可导致与邻近器官穿通形成内瘘。患者多表现寒战、高热、腹痛,常常需手术治疗。 (四)胆源性细菌性肝脓肿 胆囊结石导致胆管阻塞引起细菌入侵入肝脏,引起局部炎症改变,形成单个或多个脓肿。患者往往有寒战、高热,肝区疼痛,恶心、乏力、厌食等表现。此时,需要加强抗感染、若脓肿完全液化可以B超引导穿刺引流脓液。 (五)胆管炎性狭窄 结石导致胆道反复感染、或结石直接压迫可导致胆管内径变细导致胆汁排泄不畅,称为胆管良性狭窄。 以上就是胆囊炎常常引起的并发症,由此可见一旦发现胆囊结石及时治疗可以避免严重并发症的发生。欢迎大家关注我,我们随时讨论呢。
三甲
温暖
肝胆外科
主治医师
湖北省中西医结合医院
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