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痛风外敷消肿的方法是什么
痛风在过去是非常少见的疾病,被称为房子治病,因为只有有身份的人和达官贵人才会患有痛风。随着我国经济的发展,以及人们饮食习惯的改变,痛风在我国已经非常常见。据不完全统计,我国痛风患者超过8000万。痛风急性发作疼痛往往非常剧烈,今天给大家科普一下痛风消肿的办法。外敷的药物包括一些非甾体消炎药软膏,最常见的是双氯芬酸钠软膏,辣椒碱软膏,这一类药物具有消炎止痛的作用。可以一天涂抹两到三次。除了外敷药物急性期还需要尽量减少活动,同时可以冰敷,对症治疗。以上方法对于止痛效果一般,对于痛风急性期最主要的还是口服药物,包括非甾体消炎药物,秋水仙碱以及糖皮质激素。非甾体消炎药常用的有美洛昔康,双氯芬酸钠,洛索洛芬钠等,而小剂量秋水仙碱一天两次,一次一片,是非常安全有效的。短期应用中小剂量糖皮质激素对于痛风患者也是非常有效的。对于预防痛风发作,除了急性期对症治疗之外,降尿酸药物应用是非常关键的。目前应用最广泛的降尿酸药物是非布司他,非布司他40毫克,一天一次,具有很好的降尿酸效果,同时肝肾负担比较小。总之痛风虽然比较难以控制,但是经过严格的饮食控制,改变生活方式,适当体育锻炼,加之正规的药物治疗,大部分病情会得到很好的控制,一定要不要相信所谓的偏方和灵丹妙药,耽误了治疗。
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三甲
刘利鹏
风湿免疫科
主治医师
枣庄市立医院
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痛风的主要发病原因概述
    痛风的发病原因种类繁多,大致有以下的原因。    肥胖,肥胖可以引起高尿酸血症,从而导致痛风。虽然不是所有的痛风和高尿酸血症的病人都具有肥胖,但是随着体重的增加,尿酸值会随着体重的增加而增加。有相当一部分伴有肥胖的痛风病人,体重减轻以后,血尿酸会下降,痛风会好转。肥胖的与暴饮暴食,运动量过少,精神压力过大有一定关系。肥胖的病人喜欢吃高热量食物。所以肥胖的病人需要减肥。饮食习惯要改善,如果能体重降下来,尿酸会下降,痛风会好转。    遗传,遗传与痛风有一定的关系,痛风有一定的遗传倾向。如果父辈得了痛风,孩子得痛风的概率也会大一些。但是,日常生活当中的不良习惯,也是发病的主要原因。    众所周知,酒精容易导致尿酸增高,也是发生急性痛风性关节炎的重要诱因。饮酒有一定促进血液循环,缓解压力,提高人体免疫力的作用,但是过度的饮酒,会给人带来急性酒精中毒。对痛风和高尿酸血症的危害很大,一般情况下收入,喝酒越多,尿酸值越高。喝酒过多会引起肝脏产生过多的尿酸,在酒精代谢的过程当中产生的乳酸也会抑制尿酸从肾脏排泄。喝酒时,往往进食一些含有高嘌呤的食物,比如火锅,而酒精会增加嘌呤的代谢,诱发体内尿酸值增高,引起痛风。所以,大部分与喝酒有关的痛风都是在夜间饮酒后出现。    此外,如果平时血尿酸水平就比较高的病人。进行高强度的锻炼和短距离赛,跑会使血尿酸值突然聚集性增高,诱发痛风发作。
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三甲
郑东海
肾内科
主治医师
河南省安阳地区医院
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痛风日常有哪些保健方法
痛风目前在我国发病率非常高,是非常常见的代谢性疾病,我国痛风患者已经超过8000万,而且仍在以非常可怕的数字不断的增长。痛风的危害是非常大的,今天给大家科普一下痛风的日常有哪些保健方法?首先,对于应该避免剧烈运动,剧烈运动往往会诱发痛风发作。剧烈运动后,关节中沉积的尿酸结晶会大量释放。而一些关节负重比较少的运动,比如骑自行车,游泳是非常适合的。另外一定要避免饮酒。痛风患者往往认为啤酒会造成血尿酸升高,而白酒没有影响,这种观点是非常错误的。白酒含有大量酒精,酒精与尿酸,在肾脏竞争排泄,久而久之就会影响尿酸排泄,造成痛风,因此,痛风患者,白酒和啤酒均应该严格限制。第三,一定要严格的限制嘌呤饮食,富含嘌呤的食物,比如动物内脏,海鲜,肉汤,对于痛风患者一定要严格的忌口。越来越多的研究显示,高糖与尿酸代谢有密切的关系,是青少年通风发作的主要原因,因此对于痛风患者一定要尽量避免可乐,高糖果汁等饮料。第四,痛风患者一定要多饮水,保证每日饮水量在两千毫升左右,饮水可以促进尿酸排泄,同时会有效地预防泌尿系结石的形成。总之,痛风需要健康的生活方式,严格的饮食控制。并在风湿科医生的指导下,规律应用降尿酸药物治疗,大部分病情会得到很好的控制。
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三甲
刘利鹏
风湿免疫科
主治医师
枣庄市立医院
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痛风患者在检查尿酸时的注意要点
尿酸是人体嘌呤分解代谢的最终产物。尿酸含量与体内核酸分解代谢的快慢、肾排泄的功能和饮食中的核酸含量有关。尿酸增高最常见的疾病是高尿酸血症和痛风。当血液当中的尿酸含量超过420umol/L时,尿酸就会尿酸盐的形式沉积在人体内的关节、软组织等部位形成痛风石。需要注意的是肾功能减退的时候,血液当中的尿酸程度与肾功能损害的程度并不成比例。所以,应该注意尿酸测定不能作为判断肾功能损害的指标。此外,其他很多疾病也会出现血尿酸增高,比如白血病,多发性骨髓瘤,真性红细胞增多症,恶性肿瘤,溶血性贫血,四氯化碳中毒,铅中毒,妊娠反应,以及食用富含核酸的食物等,也会引起尿酸的增高。检查尿酸时要注意到血尿酸增高并不一定代表痛风。检查尿酸时需要注意以下几点。第一、应该在早晨空腹抽血化验,在抽血前一天避免高嘌呤的饮食,并且禁止饮酒;第二、抽血前停用影响尿酸排泄的药物,比如水杨酸类药物、降压药、利尿剂,停药至少5天以上;第三、抽血前应该避免剧烈的运动,比如奔跑、快速跑步上楼梯等等。由于血尿酸浓度有时候会呈现波动性,所以监测一次血尿酸水平正常也不能完全准确的描述体内的血尿酸水平,对于可怀疑血尿酸增高的病人可以多测几次血尿酸。
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三甲
郑东海
肾内科
主治医师
河南省安阳地区医院
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患上痛风应多做哪些运动
减肥是治疗痛风的办法,如果在通过饮食控制的基础之上做一些有效的运动,这样会事半功倍。在日常生活中坚持锻炼身体,适当做一些运动,对预防和改善痛风以及高尿酸血症都有很大的帮助。运动包括负重运动、慢跑、游泳、网球、跳舞以及打高尔夫球等等,此外,运动也包括日常活动,比如步行,打扫房间,上下楼,骑自行车等等。如果没有足够的时间锻炼,那么在日常生活中要尽可能的活动身体,可以增加能量的消耗,特别是没有锻炼习惯的人日常生活中需要多活动身体。从而起到运动降尿酸的目的。如果缺乏运动,可以带来高尿酸血症等很多疾病。日常生活中要养成避免开车上班的习惯,可以选择骑自行车或者步行的习惯。锻炼运动可以提高体内的基础代谢率,但是不要进行高强度的无氧运动,比如打网球,羽毛球,足球,篮球等运动时切记不要超负荷,因为这样同样可以引起尿酸增高。有氧运动可以充分燃烧体内的脂肪,使身材变得苗条的同时可以降低尿酸。一般情况下,运动20分钟之后,体内多余能量才开始消耗。所以进行有氧运动不可少于20分钟,慢跑,骑自行车,游泳,跳爵士舞等等都可以。运动可以有效的降低尿酸、减少肥胖、治疗痛风,但是运动是容易脱水,所以要及时的补水,避免补水不及时,导致尿液变浓,尿酸增高。开始运动的时候,需要将心率控制在110~120,并保持30分钟,适应这种运动强度之后,再一点点的延长运动时间。散步也是降低尿酸比较理想的方式,至少每周三次,每次在30分钟以上。适应之后,可以利用步行加慢跑的方式,反复训练。
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三甲
郑东海
肾内科
主治医师
河南省安阳地区医院
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痛风患者的自我治疗小方法
急性痛风性关节炎一般容易在深夜或者清晨疾病,然而此时正好是医生休息的时间,此时发生急性关节炎,痛风患者往往需要自我处理。首先,如果家里有医生开的治疗急性关节炎药物,可以马上服用止疼药缓解疼痛,比如塞来昔布等。阿司匹林要避免使用,虽然阿司匹林是镇痛药,但是它容易诱发急性关节炎加重。其次,可以让疼痛部位放置于高于心脏的位置。在家里可以将两个针头或者辈子卷成团,把腿放到上面,保持仰卧的姿势,使疼痛的位置高于心脏的位置,尽可能保持安静,坚持不要到处乱走。第三,可以冷敷疼痛的部位,但是不要洗热水澡。一旦发生急性关节炎。可以保持疼痛的部位静止不动,如果手里没有止疼的药物,需要去医院治疗。要想彻底治愈痛风,需要长期将尿酸保持在300mmol/L以下的状态。要是一直维持在这个状态,已经沉积在关节部位的尿酸结晶就会溶解。急性痛风性关节炎以及其他并发症的发病风险也会大大的下降。治疗痛风时,需要使尿酸水平逐渐的下降,一般在3-6个月之内下降到300mmol/L 以下,不能急于求成。如果尿酸值下降的很快,是有可能会诱发急性痛风发作的。尿酸降到300mmol/L以下后需要持之以恒,这样已经形成的尿酸盐结晶才会逐渐的溶解消失。
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三甲
郑东海
肾内科
主治医师
河南省安阳地区医院
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适合痛风患者的饮食有哪些
饮食是治疗痛风降低尿酸的关键因素。其中最重要的就是控制体重、限制摄入酒精、果糖、含飘零多食物的摄入量。啤酒含嘌呤的含量是红酒的15倍。啤酒是高尿酸病人的天敌,而且啤酒热量很高,很容易导致肥胖。白酒含有的嘌呤虽然很少,但是也有研究表明,痛风和白酒也有一定的关系,所以说,白酒也要限制。果汁、蜂蜜、软饮料里面含有大量的果糖,这样也可以升高人体的尿酸值,会加重痛风。痛风病人可以适当的多饮水,但是不要喝运动碳酸饮料,可以选择普通饮用水矿泉水或者是茶水。尿酸是嘌呤的代谢产物,鱼肉、啤酒里均含有大量的嘌呤。应该减少这些食物的摄入量。伴鱼,花椰菜,豆芽,猪里脊肉,西兰花,牛里脊肉,扇贝,菠菜,鸡蛋,牛奶,鱼肉肠,奶酪,鱼丸,豆腐,卷心菜,牛肉罐头,番茄,海藻类食物,含有嘌呤较低,可以放心使用。甜品里面含有大量的碳水化合物,也可以促进尿酸的增高。小麦或土豆里含有的淀粉,属于多糖,在体内被分解和吸收的速度缓慢,不用担心它们变成脂肪。一般也不会引起尿酸的增高。年轻人喜欢吃零食,但是零食需要吃对尿酸没有多大影响的零食,可以使用一些酸奶或者乳酪,这些乳制品对尿酸一般不会造成什么影响。需要引起重视的是多喝水,增加尿量可以有助于尿酸的排出,一般情况下正常人每天补充两升的水分比较适宜,成人的尿量为每天1-2升。尿酸高以及痛风的病人需要每天排出两升左右的尿液,才能达到排泄尿酸的目的。另外需要说明的是,适当的多喝咖啡,可以减少痛风的发病率。如果有肾结石的病人,需要尽量少喝牛奶和咖啡。新鲜的蔬菜,可以增加维生素C的摄入含量,有助于减少尿酸的排泄。年轻人吃外卖现在越来越流行,但是痛风病人要最好选择相对热量较低,而且菜品要是多样的套餐。
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郑东海
肾内科
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河南省安阳地区医院
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痛风的早期诊断方法有哪些呢
痛风在过去被称为帝王之病,因为只有皇帝,达官贵人以及有身份的人才会患有该病,但是随着我国人们的饮食习惯的改变,痛风现在在我国已经飞入寻常百姓家,是发病率非常高的代谢性疾病,仅次于糖尿病,位居第二位。痛风如果治疗不及时,危害是非常大的。比如,出现反复的痛风性关节炎,痛风性肾病,严重会出现心脑血管意外,对于早期诊断是非常重要的,今天给大家科普一下痛风的早期诊断方法。首先,尿酸对于痛风诊断是非常重要的。尿酸包括血尿酸和尿尿酸。血尿酸如果超过420umol /l 就可以诊断为高尿酸血症,高尿酸血症是痛风的基础。而尿尿酸一般是监测24小时尿酸定量,从而判断痛风是由于尿酸生成增多,还是尿酸排泄减少而引起来的。影像学对于痛风的诊断同样非常重要,影像学包括x线,关节超声以及CT 。X 线可以观察痛风,关节炎有没有明显的骨质破坏,痛风关节炎会出现比较明显的骨质破坏,比如穿凿样改变。关节超声最近几年被越来越广泛的应用可以观察痛风滑膜炎,尿酸结晶以及积液。双能CT 对于痛风的诊断最具有价值,可以明确观察到关节部位的痛风石形成。总之目前痛风诊断以及治疗已经非常的规范,对于痛风病友一定去正规医院风湿科接受正规的检查以及系统治疗,大部分病情会得到很好的控制。
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三甲
刘利鹏
风湿免疫科
主治医师
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急性痛风性关节炎如何治疗
痛风在过去被称为帝王之病,因为只有有身份的人长期吃肉喝酒才会引起痛风。随着我国经济的发展以及人们饮食习惯的改变,痛风在我国目前已经非常普遍。我国目前痛风患者已经超过8000万,而且仍然不断的增长。急性痛风发作是非常疼痛的,患者往往痛不欲生。今天给大家科普一下急性痛风关节炎如何治疗。急性期常用的药物包括非甾体消炎药物,秋水仙碱以及糖皮质激素,每类药物适合人群不同。首先,非甾体消炎药物常用的有美洛昔康,洛索洛芬钠,塞来昔布等,这一类药物具有消炎止痛的作用。但有一定的胃肠道刺激症状,对于有胃溃疡的患者是禁止使用的。秋水仙碱过去,被误认为负作用非常大,因为说明书往往大剂量服用,出现恶心,呕吐,腹泻的症状。但是小剂量秋水仙碱非常安全,一天两次,一次一片,一般没有明显的副作用。对于有泌尿系结石,肾功能不全的患者,不能应用非甾体消炎药物以及秋水仙碱,可以考虑短期应用糖皮质激素,包括口服泼尼松或者肌肉注射地塞米松,复方倍他米松等,一般控制在一周以内。对于预防痛风复发除了急性期对症治疗外,缓解期降尿酸药物是非常关键的。患者应该在严格饮食控制的基础上,规律的降尿酸药物治疗,痛风会控制非常好的。希望广大病友不要迷信所谓的偏方。
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刘利鹏
风湿免疫科
主治医师
枣庄市立医院
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缓解痛风疼痛的方法有哪些
随着我国经济发展以及人们饮食习惯的改变,痛风在我国发病率非常高。痛风如果治疗不及时,会出现关节骨质破坏等严重的并发症,严重影响人们的生活质量,而且痛风疼痛发作是非常激烈,往往痛不欲生。今天给大家科普一下,如何缓解痛风的疼痛。首先,痛风急性期一定要尽量避免活动,抬高患肢,并进行局部的冰敷,可以有效的缓解疼痛,注意痛风急性期是不建议热敷的。而对于缓解疼痛最有效的还是药物治疗,急性期常用的药物包括三大类,秋水仙碱,非甾体消炎药物以及糖皮质激素。首先秋水仙碱其实是非常安全有效的,说明书服用量比较大,患者往往出现胃肠道不良反应,表现为恶心,呕吐,腹泻。但是小剂量秋水仙碱一天两次,一次一片,一般不会有明显的胃肠道反应,同时对于肝肾影响也非常小。非甾体消炎药物常用的有美洛昔康,双氯芬酸钠,洛索洛芬钠 ,塞来昔布等,这一类药物具有消炎止痛的作用,但是往往有一定的胃肠道粘膜损伤的副作用,不建议长期应用,同时对于已经有胃溃疡的患者是禁止使用的,应用是最好配合奥美拉唑等保护胃粘膜的药物。短期应用糖皮质激素是非常有效的,尤其是对于合并肾功能不全的患者,糖皮质激素是首选,一般可以肌肉注射复方倍他米松,或者地塞米松,另外也可以短期口服泼尼松。
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刘利鹏
风湿免疫科
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枣庄市立医院
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为什么外伤可以引起痛风发作
痛风是一种非常古老的疾病。其有着非常复杂的发病机制。总的来说,痛风的发病机制主要牵涉到两个方面。第一个方面就是高尿酸血症,长期的高尿酸血症势必导致尿酸以尿酸盐结晶的形式沉积在关节腔局部,然而这个阶段是比较漫长的时间,此时并不一定会引起痛风发作。第二,是在一些诱发因素比如外伤,突发的体内尿酸增高等刺激因素之下。已经形成的尿酸盐结晶产生急性炎症反应,才会出现关节红、肿、热、痛的症状,才会痛风发作。所以说,外伤肯定是不会直接引起急性痛风性关节炎发作或者高尿酸血症的。但是在长期高尿酸血症导致关节局部有尿酸盐结晶形成或者已经有痛风反复发作的基础之上,外伤才可以诱发痛风的急性发作。那么我们就要探讨一下外伤,为什么可以引起可以诱发痛风的急性发作呢?这主要是和痛风的发病机制有密切的关系的。尿酸盐结晶是急性炎症的触发器。他有潜在引起痛风的能力。痛风的炎症发病机制是非常复杂的,与中性粒细胞和其他类型的炎症细胞,大量的炎症因子,等有关系。而在外伤的时候,外伤局部产生较多的炎症因子。或者其他部位产生的炎症因子流通到有痛风结晶沉积的关节局部,作为扳机点,诱发尿酸盐结晶发生炎症反应,导致了痛风的急性发作。所以说外伤本身所起到的作用并不是引起高尿酸血症或者引起痛风,而是作为痛风的诱发因素,来起作用的。
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郑东海
肾内科
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河南省安阳地区医院
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痛风期间可以运动吗
运动可以使血液循环加快,加速新陈代谢,痛风的病人,适度运动是很有必要的,另外运动能够消除肥胖,预防痛风的并发症。可以把运动作为治疗痛风的一个重要环节。尿酸高并且有肾功能障碍,心脏病,糖尿病,高血压等并发症,年龄高者。需要寻找使用适合自己的运动方式进行锻炼。痛风的病人在运动时。需要行感觉不到疼痛的进行有氧运动,并且运动方式要简单,能够随时随地的进行锻炼。一般情况下,可以散步步行20~30分钟,感觉劳累时需要休息。骑自行车也是一种不同的锻炼方式,慢跑也是可以接受的,一般情况下,建议用适合自己的速度奔跑。感觉不适时需要调整锻炼方式。锻炼时需要穿着适合自己的运动鞋。对肥胖的痛风病人比较好的运动方式是游泳,因为这种运动方式对膝关节和踝关节损伤比较小,需要注意的是,剧烈的运动方式,可以增加尿酸的代谢,导致尿酸增高,引起痛风发作。运动疗法必须长期坚持,否则效果不好。运动过程中要注意补水防止脱水防止尿液浓缩引起尿酸盐在肾脏沉积。除了我们所熟知的运动锻炼方式之外,日常生活当中的运动锻炼,比如步行上班,打扫房间,照看孩子和老人,骑自行车,上下楼梯,打扫卫生等也可以消耗能量,降低尿酸。运动可以保持脏器的功能,维持体温等生命活动,身体中最消耗能量的是肌肉,随着肌肉量的增加,基础代谢也会增加,所以人不会变胖,痛风的发病率也会降低。
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三甲
郑东海
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痛风能治好吗
痛风在我国发病率非常高,很多患者询问痛风能不能治好,今天给大家科普一下。首先,痛风是由于遗传性或获得性病因,引起嘌呤代谢紊乱所致的疾病。其临床特征是;高尿酸血症及由此引起的痛风性急性关节炎反复发作。高尿酸血症可大致分为产生过多型的代谢性原因(10%)与排泄不良型的肾脏性原因(90%),因为只有十分之一痛风患者是因为生成的尿酸过多造成了痛风,所以单纯靠忌口饮食控制是达不到降尿酸效果的,必须正确应用降尿酸药物才可以到达理想的尿酸水平,对于服用降尿酸药物疗程以及何时停药呢。对于痛风病史比较长的患者,会在体内形成所谓的“尿酸池”,比如关节腔、皮下痛风石,以及被人们容易忽略的泌尿系结石,这些尿酸结晶会持续释放尿酸,服用降尿酸药物虽然血尿酸会很快降至正常,但如果过早的停用降尿酸药物,尿酸池仍然存在,会持续释放尿酸,血尿酸会很快反弹。因此必须长期服用降尿酸药物,是血尿酸达到目标值360umol/l以下,最理想降到300umol/l以下。尿酸达到目标值后可以尝试应用最小剂量的降尿酸药物去维持,比如非布司他由治疗量的40mg/日,改为20mg/日,如果20mg/日维持一段时间后尿酸仍控制理想,可以继续减量,改为每周2次,每次20mg,如果该剂量尿酸反弹,则需要再加回到减量前的剂量,长期服用使上述的“尿酸池”逐渐减小,甚至完全消失。但对于痛风病友完全停药也并不是完全没有可能,少部分痛风患者病史比较短,病情轻,同时有很好的医从性,在充分服用降尿酸药物一段时间,比如半年,并完全改变不良饮食及生活习惯,多加运动,减肥等配合的情况下,也是有完全停药的可能,达到痛风根治的程度,但这部分患者大约只占所有痛风患者的10%。总之,大部分痛风患者需要长期服用药物。
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刘利鹏
风湿免疫科
主治医师
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痛风的症状和治疗方法
痛风在我国发病率非常高,痛风是由于长期食用富含嘌呤的食物,以及机体尿酸代谢异常,造成高尿酸血症,进而尿酸在关节中沉积形成痛风性关节炎。痛风的危害是非常大的,今天给大家科普要痛风的症状以及治疗方法。有些痛风会出现关节炎,被称为痛风性关节炎,表现为急性关节肿胀,疼痛,右以第一跖趾关节最容易受累。急性发作,疼痛非常剧烈。时间久了会出现踝关节,足背,腕关节,膝关节等其他关节肿胀,疼痛,反反复复发作。除了会引起关节炎,痛风还会引起肾脏受累,表现为痛风肾病,痛风肾病往往也反复泌尿系结石以及肾功能不全为主要表现,时间久了,甚至会出现尿毒症,肾脏萎缩等严重的并发症。痛风还会引起过早的动脉粥样硬化,痛风患者发生心梗以及脑血管病变是正常人的几十倍。对于痛风的治疗,最主要是降尿酸药物治疗,目前常用的降尿酸药物,包括抑制尿酸生成的药物和促进尿酸排泄的药物。抑制尿酸生成的药物主要是别嘌呤醇以及非布司他,而促进尿酸排泄药物是苯溴马隆。如果痛风关节炎急性发作,可应用小剂量秋水仙碱,非甾体消炎药物,以及中小剂量糖皮质激素,对症治疗。总之,痛风是危害非常大的,需要在严格饮食控制的基础上,规律应用降尿酸药物把痛风控制很好。痛风一定要正规的治疗。
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风湿免疫科
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痛风最初的症状
痛风是嘌呤核苷酸代谢异常所导致的血尿酸增高引起的急、慢关节炎,也可以出现关节畸形和肾、血管损害。痛风的临床特点是高尿酸血症以及有高尿酸血症引起的急性关节炎反复发作。关节炎反反复复的发作,会引起慢性关节炎。另外长期的关节炎症势必会导致关节畸形。大家知道,痛风的病理基础是尿酸盐结晶,随着尿酸盐结晶逐渐增多,形成痛风石。此外,还可以出现尿酸性尿路结石和间质性肾炎。严重的时候,甚至有可能会引起及急慢性肾功能衰竭。而有时候肾功能不全甚至是痛风的首发表现!痛风可以分为原发性与继发性两大类,原发性痛风比较常见。一般痛风和肥胖,高脂血症,高血压,2型糖尿病,冠状动脉粥样硬化性心脏病等疾病有一定的关系,而继发性痛风,与某些系统性疾病和药物有一定的关系。这些疾病有时候也会早于痛风出现。临床上一般在高尿酸血症发生关节炎时才称作有痛风,痛风的自然病程一般可以分为无症状期,该期仅仅是血尿酸增高。其次,在一些诱发因素的刺激下,比如说劳累、饮酒、熬夜等饮食等情况下进入急性关节炎期。急性痛风性关节炎初次发作之后一般会出现间歇期。如果仍然不规范化的治疗,进入明显痛风石及慢性关节炎反复发作期。所谓痛风发作最初的症状一般就是急性痛风性关节炎,也常常是原发性痛风最常见的首发症状。初发性痛风经常为单一关节受累,其中以第一跖趾关节最为常见。大部分典型病人发作于此关节。发病时间一般于午夜或清晨,疼痛剧烈,以至于病人常常被痛醒。痛风发作时疼痛会进行性的加重,有的病人成刀割或撕裂样疼痛症状,几个小时之内就可以达到高峰期。关节可以出现明显的红肿热痛以及活动障碍。关节周围因为炎性水肿而导致皮肤绷紧,也会出现灼热、触痛感。痛风在在急性发作前,一般没有明显的先兆,少数病人可能会出现发热,寒战,头痛等全身的症状。
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郑东海
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痛风怎么调理
痛风是由于尿酸代谢异常,以及长期生活不规律,比如大量进食富含飘零的食物,肥胖,饮酒以及运动时间少引起来的。痛风在我国发病率非常高,而且以非常可怕的数字在不断的增长,对于痛风,除了正规的药物治疗外,生活调理也非常重要,今天就这方面儿给大家科普一下。首先,对于痛风患者应该严格的饮食控制,尽量避免食用富含飘零的食物,比如动物内脏,海鲜,肉汤,火锅。而饮酒于痛风关系密切,很多通通并有我认为啤酒对于尿酸有影响,而白酒没有影响,这种观念是非常错误的,白酒的影响往往比啤酒还要严重。另外,越来越多研究显示,高糖饮食对于青少年痛风发作有着非常密切的关系。尤其是长期饮用可乐,往往会造成高尿酸血症,进而引起痛风。除了饮食,对于痛风患者还应该多加强运动。肥胖与痛风有着密切的关系,通过运动减肥可以有效的降低尿酸水平。而蔬菜,富含维生素c的水果对于尿酸没有特别大的影响,豆制品过往认为会引起高尿酸血症,但是最新的美国研究显示,豆类这种植物嘌呤与尿酸并没有特别大的影响,而牛奶是非常好的饮品,有一定的降尿酸效果。是非常鼓励痛风病友建议使用的。总之,痛风患者应该在正规的医生指导下,严格的控制饮食规律的应用,降尿酸药物,最后把病情控制好。
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三甲
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痛风用药的注意事项
痛风在我国发病率非常高,已经成为非常常见的代谢性疾病,对于痛风患者如何用药才能把病情控制好呢?今天给大家科普一下痛风用药的注意事项。痛风用药包括急性期抗炎药物以及缓解期降尿酸药物两大类。急性期抗炎药物常用的有秋水仙碱,非甾体消炎药物以及糖皮质激素。首先秋水仙碱小剂量是非常安全的,痛风病友一定不能按说明书服用,说明书知道的秋水仙碱量偏大,患者往往出现恶心,腹泻等胃肠道症状。建议秋水仙碱一天两次,一次一片小剂量服用,非常安全。非甾体消炎药物常用美洛昔康,双氯芬酸钠,塞来昔布等。这一类药物有一定的胃肠道刺激症状,建议配合保护胃粘膜药物,比如奥美拉唑。而糖皮质激素是非常安全有效的,建议短期应用,一般疗程不超过一周。缓解期降尿酸药物包括促进尿酸排泄药物以及已知尿酸生成的药物两大类。促进尿酸排泄的药物是苯溴马隆,服用这种药物应该多饮水,预防泌尿系结石。而抑制尿酸生成的药物是别嘌呤醇以及非布司他。别嘌呤醇对于中国人有一定的过敏,该从小剂量开始服用。非布司他有很好的肝肾安全性,以及比较好的降尿酸效果,被越来越广泛的应用。总之,痛风病人应该严格饮食控制的基础上,规律应用降尿酸药物,病情会得到很好的控制,一定不要信所谓的偏方。
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痛风的饮食疗法
随着我国经济的发展以及人们饮食习惯的改变,痛风在我国发病率非常高,同时痛风是与饮食有密切关系的代谢性疾病。据不完全统计,我国痛风患者已经超过7000万,而且也非常高的速度在不断地增长。今天给大家科普下痛风的饮食。首先,痛风患者一定要尽量避免高嘌呤饮食,包括海鲜,动物内脏,大鱼大肉,肉汤,火锅等。长期使用这些富含嘌呤的食物,往往嘌呤会代谢异常,逐渐形成高尿酸血症,进而造成痛风。另外,酒类对于痛风有密切的关系,很多痛风病友认为啤酒有影响而去喝白酒,这种观念是非常错误的。白酒对于痛风的影响比啤酒更严重,白酒富含酒精与尿酸,在肾脏竞争排泄,长期食用白酒,尿酸得不到排泄,进而引起高尿酸血症。另外,黄酒同样有影响。少量的红葡萄酒对于尿酸影响不大。越来越多研究显示,高糖饮食与尿酸有密切的关系,是青少年痛风发病最主要的因素。长期使用富含果糖的饮料,比如果汁和可乐,会造成高尿酸血症,进而引起痛风。蔬菜以及加工后的豆制品对于尿酸是没有特别大的影响,患者是可以放心食用的。既往认为豆制品影响尿酸,目前这种观念是不正确的。豆制品比如豆汁,腐竹,豆腐对于尿酸影响不大,而未经加工的豆制品,比如黄豆应该少使用。纯牛奶有一定的降尿酸作用,鼓励通风患者使用。
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痛风病人能吃什么肉
痛风最重要的讲究的是营养要均衡。总的原则是限制热量、脂肪和糖类的食物。为自己制定一个营养均衡的饮食习惯。家畜、鱼类、蛋类、乳制品以及动物性蛋白质的食品当中,脂肪含量较多的可能引起动脉粥样硬化的物质,因此在选择肉类的时候要选择瘦肉,鸡肉原本脂肪就少,建议吃鸡肉。带皮的东西脂肪比较多,要尽量的避免。鱼类的脂肪能够防治动脉粥样硬化,可以放心食用,食用鱼类对心肌梗死,脑出血的预防也有效果。肉类食物对人体生长发育和健康来说十分重要,但是所以痛风的病人吃肉类食物是一定要知道一些注意事项,要掌握吃肉的方法。比如肉类食物含有较多的嘌呤,而嘌呤是水溶性的,所以在吃肉类食物的时候,应该首先把肉炖煮一遍。由于肉汤当中具有大量的嘌呤物质,所以说,痛风病人是不能饮用肉汤的,炖煮肉之后,务必撇去肉汤,这样就可以大的减少肉制品当中的高嘌呤含量,也可以满足病人对于肉类食物的需要。另外需要引起重视的是,在炖肉的过程当中,一般人们都喜欢添加很多的调味料,然而这些调料当中可能会诱发痛风发作,所以要少用。痛风病人也尽量少食用腌制的食物、反复煎炸的食物以及熏肉制品。另外,一般情况下来说,痛风病人使用的数量每日不能超过二两。总的来说,肉制品是人类营养所必须的食物,但是食用肉类,一定要注意掌握一些方法,需要大致了解不同肉类当中嘌呤的含量。
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三甲
郑东海
肾内科
主治医师
河南省安阳地区医院
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什么是痛风痛风病的早期症状
    痛风的临床表现是一种快速的、几乎是爆发性发展的炎症反应。早期症状即可达到顶峰。急性痛风发作早期的一大特征,是大多数的发作是有一定的自限性。    痛风早期即是无症状性高尿酸血症期,这个时候血清尿酸水平增高。但是还没有发生急性痛风。这时候可以表现为关节炎,或者尿酸性肾结石。关节炎可以表现为轻微的关节疼痛。有些痛风病人在首次严重发作之前,可能会有短暂而轻微的踝关节扭伤、足根部疼痛或者第1跖趾关节刺痛。但是大部分病人首次发作,常发作于夜间熟睡以后。    大多数高尿酸血症的病人有可能会终生没有症状。但是有像急性痛风性关节炎发作的趋势,会随着血清尿酸浓度的增高而增高。10%~40%的痛风关节炎病人在首次发生痛风之前可能会出现肾绞痛的病史。    90%左右的痛风性关节炎,早期第1次发作多以累及第1跖趾关节。在发生急性关节炎数小时之内,关节受累部位出现红肿热痛。化验检查有可能会发现白细胞增高、发热以及血沉增快。此时X光片可能不会有明显的改变,也可以表现为软组织肿胀。    综合以上的情况,在急性痛风性关节炎发作之前。病人可能会有。关节炎表现或者肾绞痛的病史,在急性痛风性关节炎发生的早期。关节部位疼痛剧烈。炎症反应十分明显。疼痛难以忍受。只是应该规范化积极治疗。早日促进痛风的治愈。
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郑东海
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