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多囊卵巢能怀上孩子吗
      多囊卵巢综合症的患者大多存在排卵障碍,怀孕比较困难,但也有一部分人是可以自然受孕的。另外即便是存在不孕的情况,也是可以进行促排卵治疗,促进怀孕。所以对于多忙卵巢综合症的患者,是可以怀孕的。      多囊卵巢综合症多在青春期发病,其主要表现: 月经不调、月经稀发、肥胖、不孕症、高雄激素血症。符合以下三者中的二者即可诊断多囊卵巢综合症:超声检查提示卵巢呈多囊样改变,一侧或者双侧卵巢存在12个直径小于10mm的无回声囊泡;性激素检查提示高雄激素血症;临床表现为月经稀发、排卵障碍。     确诊多囊卵巢综合症后,其治疗方案为:1.改善生活习惯,调整饮食结构,锻炼身体,控制体重。 2.调整月经周期,可以采用雌孕激素序贯治疗,可以选择口服“达英35”,降低血清雄激素水平。疗程最少3个月。如果体内存在一定程度的雌激素水平,可以在后半周期服用孕激素,调节月经,保护内膜。 3.多囊卵巢综合症患者,多有难孕的情况,可给予氯米芬促进排卵,以达到生育的目的。目前氯米芬是促进卵泡发育,诱导排卵的一线用药。用药方案需要在医师指导下使用,在月经周期的第3到5天开始服用氯米芬,50mg  qd,疗程5天。然后超声监测卵泡发育情况,一般卵泡发育到18mm以上,可使用HCG5000IU,肌肉注射,促进卵泡排卵。大多数人在用药后36至40小时可自发排卵。
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三甲
阮杰
妇科
医师
河南省人民医院
话题
多囊卵巢喝中药能调理好吗
多囊卵巢有两个重要特征:持续无排卵和雄性激素过多。主要表现为继发性闭经,婚后不孕,不同程度的多毛,肥胖,颈背部、腋下、腹股沟等处出现对称性灰褐色色素沉着及双侧卵巢的增大。b超检查可以在短时间内作出诊断。是妇科的一种常见病。多囊卵巢的病因尚未清楚,可能与下丘脑、垂体、卵巢轴的调节功能紊乱有关系,西医保守治疗方法主要是针对两大特征采取抗雄性激素疗法和促排卵治疗,可以缓解和改善症状。有的患者要问了,多囊卵巢喝中药效果怎么样?中医能调理好吗?中医认为多囊卵巢的病因病机复杂,按辩证求因原则,认为多由气滞血瘀、痰湿阻滞及肝郁肾虚所致,通过活血化瘀、燥湿化痰、疏肝解郁、补肾调经的方法配合西医综合治疗,比单纯用西医保守治疗在缓解和改善症状方面效果会好些是不容置疑的,但是不管用西医,还是中医治疗,或者中西医结合治疗,因为多囊卵巢本身病因尚未明确,病因病机复杂,所以彻底治愈尚有一定的难度,只要身体的各项指标正常,大家也不要担心和有任何顾虑的。服药治疗无效果时,还可以进行手术治疗。多囊卵巢进行治疗的同时,生活习惯的改变也是不容忽视的,比如保持心情愉快、多运动、生活作息有规律、不要吃油腻辛辣食物,注意减肥、多吃豆类食品等。
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赵琴兰
中医内科
副主任医师
方山县人民医院
话题
多囊为什么要跳绳
       多囊卵巢综合症是年轻女性常见内分泌疾病,多在青春期发病,发病后主要的症状表现是月经稀发,难孕,以及高雄激素的表现,此外患者可能有胰岛素抵抗,体重增加,肥胖等表现。      具体表现如下:1.月经失调:是多囊卵巢综合症的最常见的表现,其最常见的表现形式是周期紊乱,月经稀发,闭经等。 2.难孕:多囊卵巢综合症的女性,常有排卵障碍,卵泡不能发育成熟,并排卵,较正常人来说怀孕困难,当然有些多囊的女性有自然怀孕的可能。 3.高雄激素血症的表现,如多毛、痤疮,皮肤黑色素沉积等。4.50%的多囊卵巢综合症的女性存在肥胖,其主要原因可能是体内存在胰岛素抵抗,以及高雄激素分泌等。        多囊卵巢综合症的治疗方案:1.改善生活方式,不熬夜,规律作息,调节饮食结构,尤其对于有肥胖表现的多囊女性,适量增加体育运动,如跳绳、跑步、游泳等有氧运动,有助于减轻体重,增加组织细胞对胰岛素的敏感性,并减少机体胰岛素及雄激素的分泌,有利于患者临床表现的改善,且有可能恢复排卵以及自然受孕可能。 2.调节女性月经周期,主要的治疗方案有雌孕激素序贯治疗,也可口服复方短效口服避孕药物。治疗疗程一般最少3个月。  如果停药后再次出现月经稀发,也可在月经后半周期使用孕激素调节,使月经正常来潮,以保护内膜功能。  3.促进生育,多囊卵巢综合症的女性大多存在排卵障碍,以致难孕表现,对于有生育要求的患者,可采取促排卵治疗。
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三甲
阮杰
妇科
医师
河南省人民医院
话题
多囊卵巢怎样才能怀孕
多囊卵巢在临床上是比较常见的。也是女性比较常见的内分泌疾病之一。目前引起多囊卵巢的原因有很多。多囊卵巢在临床上主要表现为不孕,月经失调,身体多毛和痤疮等。对女性的身心造成严重的危害。然而多囊卵巢是可以治疗的。经过正规足够疗程的治疗,大多数都可以怀孕的。下面让我们一起分析和讲解多囊卵巢应该怎样才能怀孕?第一个方面,调整自己的生活方式。肥胖型多囊卵巢患者,建议控制饮食,多运动,可以打打球,跑跑步,做瑜伽等控制自己体重,减小自己的腰围。提高体内胰岛素的敏感性,从而降低体内睾酮的水平。可以促进卵泡发育成熟,提高怀孕成功率。第二个方面,通过药物治疗。多囊卵巢患者难怀孕的原因,主要跟体内卵泡发育成熟障碍有关系。临床上主要通过使用达英三五进行降低体内雄激素水平。达英35含有孕激素和雌激素。孕激素可以负反馈作用于垂体降低黄体生成素的合成,从而降低卵巢合成雄激素。雌激素可以使肝脏合成性激素结合球蛋白数量增多,可以降低体内游离的睾酮。也可以促进体内卵巢小卵泡的发育成熟。提高怀孕成功的概率。达英35的治疗,一般要治疗3~6个月。对于肾上腺来源的雄激素或者肾上腺和卵巢来源的雄激素,可以选择地塞米松或者螺内酯进行治疗。肥胖型多囊卵巢患者排卵障碍异常,可以选择二甲双胍,改善胰岛素抵抗。降低体内睾酮的数量。可以达到促进卵泡发育成熟,促进卵泡排出的效果。如果经过上面的方法,卵巢的卵泡仍然无法排出。可以考虑使用氯米芬或者来曲唑或者促性腺激素促进排卵。 提高怀孕的概率。
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梁海峰
产科
主治医师
广西医大开元埌东医院
话题
多卵泡和多囊卵巢区别
    多囊卵巢是由于卵巢间质,卵泡膜细胞产生过量的雄性激素,雄性激素又抑制卵泡成熟,不能形成优势卵泡,但是卵巢内的小卵泡又能够分泌一定水平的雌激素,使得卵巢内卵泡发育停止,无优势卵泡形成。     临床表现是1.高雄激素症状,如多毛,阴毛浓密呈男性化倾向,特征的表现就是乳晕周围长毛,哪怕只有一根,也是多囊卵巢综合症。痤疮,这是雄性激素旺盛的表现,刺激了皮脂腺分泌旺盛。    2.肥胖,腹型肥胖,就是腰围比较大的那种苹果型肥胖。    3.不孕,是卵泡发育停止,不排卵的原因,不排卵怎么可能会怀孕呢?是不是?   4.月经不正常,几个月出来月经,月经量少等等。    超生检查见卵巢增大,包膜增厚,一侧或两侧卵巢各有12个及以上的直径小于10的小卵泡,围绕在卵巢边缘,连续监测未见优势卵泡及排卵迹象。    这就是说多囊卵巢,虽然卵巢内卵泡比较多但是都是发育停止于早卵泡期水平,不成熟,也不会排出来,导致不孕。    而多卵泡就不一样了,多卵泡是卵巢发育有多个比较大的卵泡,可以同时成熟,同时排出来,也可以同时受精,这就是生多胎的原理,有自然的卵巢发育了多个卵泡。一般是近年来辅助生殖技术的开展,促排卵药物的应用,使得卵巢内多个卵泡发育成熟。     多卵泡与多囊卵巢有本质的区别。一个卵泡可以发育成熟,可以受孕,一个卵泡不能发育成熟,不能受孕。
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李佩湖
妇科
副主任医师
太仓市浏河人民医院
话题
多囊卵巢吃什么药治疗最好
   多囊卵巢是指在超声影像中卵巢中有多个囊性卵泡,可能为生理性也可能为病理性的。   如果月经规律的,又是首次发现多囊卵巢,可以过两个月左右后再复查超声,不需要服用药物。如果有月经不规律的,特别是月经经常两三个月才来一次的,则需要结合性激素检查看有没有多囊卵巢综合症这个病。    所以只是多囊卵巢一般不需要用药,而是多囊卵巢综合症的话是需要用药的。    单纯的多囊卵巢这种现象在正常女性身上有三分之一左右的出现率,只是看有没有刚好发现,偶尔的一次大多是偶尔一次的排卵障碍引起,表现为月经的偶尔一次不规律。   多囊卵巢综合症的话,就首先需要调整生活方式,有肥胖的先减肥,没有肥胖的合理饮食,充足睡眠,增强运动。药物方面一般用达英-35来治疗,可以使月经规律,降低雄激素。多囊卵巢综合症是一种复杂的内分泌疾病,用药物治疗的主要目的就是使月经规律,促进排卵。     多囊卵巢综合症的困难主要在于月经与生育,因为有排卵障碍的存在。在药物治疗效果欠佳的情况下,也可以用手术的方式来促进排卵,但也不是一定能促成功的。     单纯的多囊卵巢还复查之后还有的,可以服用调理月经的药物,月经调理好了,这个多囊卵巢也会消失的。间隔一个月有时候会因为时间太短,多囊卵巢还存在,来不及消失。
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三甲
沈栋
妇科
医师
绍兴市立医院
话题
什么是多囊卵巢
      多囊卵巢综合征(PCOS)是女性常见的一种慢性疾病,其主要临床表现因人而异,症状多种多样。有些女性患者,临床表现较为轻微,表现为月经周期长短不一,稍不规律,但在每个月经周期内都存在排卵,患者多可以自然怀孕。还有一些女性患者常伴有明显的高雄激素血症以及排卵障碍,病情严重者可有甲功异常、组织细胞胰岛素抵抗等情况。者些女性患者常伴有肥胖,这种情况下,患者并发糖尿病、心血管疾病的风险会比其他患者增加很多。       多囊卵巢综合症是多种临床症状的综合表现。但对于具体的一个病人,可能只表现出一种或者几种症状。一些病人可能某一种症状较轻,而另一种临床症状较重。如一些PCOS患者月经周期不规律,但并没有排卵障碍,可以自然受孕。      多囊卵巢综合症表现各异,所以治疗也是因人而异的,进行个体化治疗,主要是控制症状,如降雄激素治疗,促进怀孕,治疗并发症。目前多囊卵巢综合症不能完全治愈。       目前多数学者认为多囊卵巢综合征属于终身性疾病,对机体各系统可能产生一定影响,所以对于多囊卵巢综合症的患者需要进行长期管理,定期随访观察,一些学者对PCOS的自然病程进行了长期随访,随访结果显示,PCOS患者随着年龄增长,卵巢功能衰退,雄激素水平的下降,以及FSH的升高,其月经周期可能会变得规律。
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三甲
阮杰
妇科
医师
河南省人民医院
话题
内分泌失调多囊卵巢怎么办
        多囊卵巢综合征是近年来最常见的内分泌失调性疾病之一。临床上以高雄激素,持续无排卵,月经失调,卵巢多囊变为主要特征,常伴有胰岛素抵抗和肥胖。那么,出现内分泌失调多囊卵巢综合征应该怎么办呢?      (1)生活方式的改变        对于内分泌失调型多囊卵巢综合征,调整生活方式是最基础的治疗方案。平时应该控制饮食,适当活动,降低体重。      (2)药物治疗        药物治疗的目的主要是建立正常的月经周期,降低雄激素水平,常用的药物有:        ①口服避孕药:可以抑制子宫内膜的生长,调节月经周期,降低雄激素水平,是治疗多囊卵巢综合症的首选药物。能有效抑制毛发生长和治疗痤疮。常用的药物有是达英35,周期性服用,用3-6个月。        ②孕激素:适合于有一定雌激素水平的,于月经的后半期开始吃,可以调节月经并保护子宫内膜。        ③促排卵治疗:适合于有生育要求的女性。在调整生活方式,抗雄激素和胰岛素抵抗等治疗措施后,然后再促排卵。常用的药物有:克罗米芬,于月经的第5天开始口服,每天口服50㎎,连用5天。可连用三个疗程。      (3)手术治疗         手术治疗适合于药物治疗无效,且彩超显示卵巢多囊患者。常用的手术方案是腹腔镜下卵巢打孔术,每测打4个为宜,可以获得比较高的排卵率。        综上,多囊卵巢综合征的治疗包括生活方式的改变,药物治疗,促排治疗和手术治疗四种方式。
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三甲
孙媛
产科
主治医师
淄博市中心医院
话题
高泌乳素多囊卵巢如何治疗
       多囊卵巢综合征是由于各种因素引起下丘脑-垂体-性腺轴功能失调导致卵巢分泌性激素异常,以月经异常、慢性不排卵和高雄激素血症为特征的常见的内分泌疾病。当多囊卵巢综合征出现的高雄激素时可干扰下丘脑-垂体功能,致腺垂体泌乳素细胞大量分泌泌乳素,同时泌乳素的增高又能刺激肾上腺素分泌雄激素而加重多囊卵巢综合征的症状,造成恶性循环。      因此,治疗高泌素的多囊卵巢综合征,主要从改善多囊症状为主:一、一般治疗:内分泌失调常与内外环境的改变相关,因此患者应该平时注意保持心态平稳,防止精神紧张;坚持运动。注意生活起居规律;饮食以低脂低糖为主,尤其对于一些肥胖的患者,应该适当减肥控制体重。二、药物治疗:治疗以对调理月经、对抗雄激素促进排卵为目的。治疗疗程均为三至六个月。1、调理月经:如口服避孕药或者月经后半期使用孕激素对抗雌激素并控制调理月经。2、降低雄激素水平:首选环丙孕酮,具有强力的抵抗雄激素作用,同时参与调经;另外螺内酯和糖皮质激素也可以抑制卵巢和肾上腺合成雄激素。对于肥胖或者有胰岛素抵抗患者可以使用二甲双胍以降低血胰岛素纠正高雄激素状态。3、促排卵:主要针对对生育有要求的患者。在降低雄激素水平的基础上口服促进排卵药物,选择以氯米芬为主一线的排卵药物。三、手术治疗:当上述治疗无效时可以通过腹腔镜下行卵巢多处打孔,改善腹腔内环境促进排卵。。
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朱宏音
产科
副主任医师
杭州市余杭区妇幼保健院
话题
患有多囊卵巢能治好吗
对于广大的育龄妇女来说,多囊卵巢综合症是一种比较常见的妇科疾病,主要可以引起女性的月经不调,而且还有不孕的风险,多囊卵巢综合症通过积极的治疗是可以治好的。多囊卵巢综合症的治疗:1、多囊卵巢的治疗没有一个具体的数字,多长时间能够治好,一般情况下会根据患者的病情以及自身的素质不同,会影响治疗的时间,如果症状较轻的多囊卵巢患者,治疗的时间是比较短的,对于严重的多囊卵巢患者,就需要比较长的时间才能够治疗好,所以患者病情的严重程度对于治疗的时间是影响比较大的因素。2、多囊卵巢疾病是可以一次性治疗的,如果多囊卵巢后期出现复发的情况,需要经过再次治疗,而且治疗时间也会有所延长,所以说如果是病情复发,会增加治疗的时间。3、对于多囊卵巢患者的治愈,还有一个比较重要的因素就是,是否选择对症的治疗方法,如果症状较轻的话,选择一般的治疗方法就可以,治疗的周期是比较短的;如果病情较重的多囊卵巢患者,就需要选择周期较长的治疗方法,治疗的关键是能否让机体恢复正常的排卵月经有规律。4、只有经过积极的治疗,身体恢复正常之后,才能够保证身体的健康,增加受孕的机会。总结:多囊卵巢的患者不必过于紧张,目前的医疗技术条件通过对症的治疗是可以达到治愈的目的,在治疗过程当中要保持良好的心态,充足的睡眠,积极的调理身体,在医生的指导下选择对症的治疗方案,是可以恢复到健康的状态。
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三甲
张淑红
产科
副主任医师
解放军第960医院
话题
多囊卵巢怀孕了会怎样
孕妇小玲,是多囊卵巢综合征患者,这次过来复查喜出望外拿到怀孕通知!在高兴三秒后马上开始咨询:大夫我怀孕了,会流产吗?今天和大家交流下这个疑问!!多囊卵巢综合征因为是稀发排卵或不排卵,所以可以来医院促排卵用药,当然少数偶尔一个卵泡成熟排出来,也是可以自然怀孕的!当我们怀孕后,不管是促排还是自然怀孕,首先继续补充叶酸到三个月!接下来就是要在孕早期注意的多囊卵巢综合症的存在自身的内分泌因素异常,卵巢功能本身可能是紊乱的,第二个可能存在胰岛素代谢的问题,第三可能合并甲功异常!因此,怀孕之后,应该积极的去监测孕激素的水平以及积极的去进行甲功五项,血生化(这个里面就包括空腹血糖了)检测,排除这些不良因素!另外,由于多囊如果是促排卵受孕的,常见的风险像卵巢过度刺激综合征。它可以导致严重的胸水、腹水以及导致严重的血液高凝状态,都是导致胚胎死亡的早孕期常见原因。所以如果多囊的女性是通过促排受孕,除了要补充孕酮雌二醇以外还要严密的监测她是否发生过度刺激综合征,如果是发生过度刺激综合征,常见症状像腹胀,呕吐,超声显示胸水,腹水,一旦出现,就建议产科就诊要进行对应的治疗。后面过了孕早期,就是相对稳定的孕周了,正常产检就好!
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三甲
闫红丽
产科
医师
河北医科大学第四医院
话题
多囊卵巢一般多久治好
        多囊卵巢状态和多囊卵巢综合症是不一样的,这是两个概念。        多囊卵巢常常是一种状态,卵巢上有很多的卵泡存在,但是女性月经正常规律,也有很好的排卵,有很好的内分泌,也没有影响生意,很顺利怀孕分娩,那这样的情况只是一种状态,什么也不影响,就不属于疾病,不需要做治疗。        但是如果患者有排卵不好,月经推迟,有高雄激素症状,或者检查到雄激素高,那即使超声检查不提示有卵巢多囊,那也是可以诊断多囊卵巢综合症的。有的多囊卵巢综合症影响到代谢,影响到怀孕等等的问题,那有的就是需要做治疗的。        多囊卵巢综合症的问题是属于一个复杂的内分泌的问题,这个就如同糖尿病,目前还没有能根治的提法。但是只要是经过内分泌的检查,有针对性的,个体化的好好的调理,基本上患者都是可以调理再能正常生育,不影响寿命,不影响生命质量,不影响健康的状态的。所以说多囊卵巢是一个慢性疾病,不是多久就会治疗好,而是说能在短时间内控制在良好的水平,那就是好的。        肥胖型的多囊卵巢综合征的治疗,主要是要控制饮食,增加运动,要严格控制好体重。可以根据胰岛素,甲状腺激素等等的情况来决定综合用药。多囊卵巢综合征的治疗主要是要调节好月经周期,降低血清雄激素的水平,改善胰岛素抵抗,诱发排卵。只有很少数的多囊卵巢综合症需要手术治疗,比如在腹腔镜下卵巢打孔帮助排卵。        
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王敬华
妇科
副主任医师
太原市第九人民医院
话题
多囊卵巢中医治疗方法
      多囊卵巢!!!这个名词让很多女性如晴天霹雳,顿时无语,不知所措。但在这里我首先要给大家澄清一个问题,多囊卵巢或者卵巢多发囊肿和多囊卵巢综合征是两码事,二者对女性造成的危害是相差十万八千里。      卵巢多发囊肿,至少超声下发现卵巢有多个囊肿出现,它可以没有临床表现,是偶发事件。而多囊卵巢综合征是与遗传和基因有关的一种疾病,是内分泌及代谢异常所致的疾病,以慢性无排卵(排卵功能紊乱或丧失)和高雄激素血症(妇女体内男性激素产生过剩)为特征,主要临床表现为闭经、多毛、肥胖及不孕四大病症,西医没有太好的办法。        所以这种病就凸显中医的优势了。根据多囊卵巢综合征的特征,我们首先要描绘这样一个女人,她是身体壮实的、尤其是后背肩颈的肌肉是坚紧的,皮肤发黑的、而且毛发浓密的(无论是头发还是其他部位的毛发都是浓密旺盛的,有的人甚至有返祖现象),而且不容易出汗的,还容易疲劳、感冒的,比较懒散的,同时月经不规律的、易闭经或者痛经、有血块的,这是多囊卵巢综合征的女人。按照中医理论,这种人多寒气、多淤血,所以目前中医多采用辛温发散、活血通经的治疗原则。        我个人的经验是,这种人属于中医所讲的“麻黄人”,麻黄的特性就是发散、兴奋,刺激人体的性腺轴,促进新陈代谢,改善内分泌代谢,我常用的处方是葛根汤加桂枝茯苓丸,在临床上应用是有很好疗效的,可以改善体质、改善皮肤的颜色和质地,让粗糙的皮肤变得细腻,同时可以调整紊乱的月经,月经正常了,那就容易怀孕了,这是让这一类女人非常兴奋的。        如果确实有这种病的女性朋友们不妨一试。
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三甲
王涛
中医内科
副主任医师
河北大学附属医院
话题
多囊卵巢综合症与卵巢多囊性变的区别
多囊卵巢综合征和卵巢多囊性变是有区别的。多囊卵巢综合症是指一个症候群,是指已经影响到身体健康的一个综合症了。而卵巢多囊性病是指只是一种多囊卵巢的状态,他只是一种状态,并不都会因此而导致身体受到影响,也就是说,有的并不是会因为卵巢多囊性变而引起了卵巢功能的变化或者是排卵障碍等等。所以这两者的处理方法也是不会一样的,如果只是单纯的多囊性病,而并没有因此而发生严重的月经失调,发生排卵障碍导致不孕症,那就不用去管他的,无论卵巢上有多少个小囊,只要没有引起健康方面的问题,那就是只属于一种状态,尤其是很年轻的女性。但是如果已经是多囊卵巢综合症了,也就是说已经出现了严重的月经失调甚至闭经的问题了,或者是有的已经是因为排卵障碍而导致不孕症了,或者有一部分患者是伴有明显的高雄激素症状,比如有严重的毛发重,或者发胖的问题,或者是有痤疮的情况出现,那就必须是得到检查和治疗的。多囊卵巢综合征患者一般是会选择用短效避孕药来做调理的,会有很好的调理内分泌、治疗闭经的作用,也是会在调理之后经过加上促排卵治疗等等,而明显的提高怀孕的几率的。短效避孕药做治疗,也会有明显的降低高雄激素的症状,治疗痤疮等等的发生。但是必要时也要结合甲状腺激素或者胰岛素的情况,来联合其他的药物做治疗的。
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王敬华
妇科
副主任医师
太原市第九人民医院
话题
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