一、新生儿喂养方法概述新生儿一切准备就绪时，应当提供经口喂养，但是小于34周的婴儿由于吸吮，吞咽和呼吸的协调能力较差和往往同时伴有呼吸窘迫的问题，口喂有增加吸入的危险，通常采用管饲喂养。二、新生儿胃管喂养的知识1.新生儿胃管喂养是最常用的管饲方法，可以通过经口或者经鼻插管。然而，已经发现早产儿鼻胃管的放置可以增加气道阻力30％～50％，增加了周期性呼吸和中枢性呼吸暂停的发生率。因此，在早产儿中最好选择经口插胃管。经十二指肠、空场置管又称幽门喂养，应保留给不能耐受胃管喂养的婴儿和因严重的胃食管反流而有增加吸入危险的婴儿，因其较多的机械的或营养学的缺点，不推荐作为早产儿初始的喂养方法。例如幽门喂养绕过了胃，而胃是脂肪消化的重要部位；幽门喂养伴有钾的吸收减少，上消化道细菌定殖和肠穿孔；而且经幽门喂养需要放射学证实喂养管的放置位置，因此，限制了留置喂养管的常规更换次数。2.在低出生体重的早产儿中持续管饲和间断管饲喂养是长期以来争议的话题。理论上，间断管饲喂养方法模拟正常的喂养模式和允许肠道激素的周期性释放，比持续喂养更为生理。但是，也有少数研究支持持续喂养技术有明显较快的生长速率和达到全肠内喂养时间。然而，近来的研究已经注意到在间断的管饲时有明显的肺阻力增加和呼吸不稳定，以及脑灌注的降低。因此，持续喂养看来在仍然存在吸吮-吞咽不协调的早产儿中是合理的。

在新生儿时期是人生一个非常脆弱的阶段之一，新生儿时期之所以把这一个时期单独的划分出来，主要就是因为孩子比较小，容易出现各种的疾病，而且会引起比较严重的问题，甚至会危及生命，在新生儿科住院的患者当中，大部分孩子都会存在有新生儿肺炎的情况，或者是有黄疸的情况，也有可能新生儿肺炎以及黄疸的情况同时存在，出现以上的情况都需要及时的进行治疗，因为这些疾病都有可能会对以后的生长发育产生很大的影响。正常情况下，新生儿肺炎和黄疸并没有特别直接的关系，一般情况下新生儿肺炎属于呼吸系统感染性的疾病，而黄疸一般是由于肝脏功能的下降，或者肠肝循环比较弱，胆红素堆积而导致，这两者并没有特别直接的关系，但是在新生儿时期，这两种疾病也有可能会相互的影响，出现了一种疾病可以逐渐的影响其他脏器的功能，所以出现了比较严重的新生儿肺炎也可以导致消化系统的异常，可以影响肝脏的功能，而出现黄疸的情况。如果是由于新生儿肺炎引起的黄疸，主要的治疗方案还是对症治疗，同时也需要积极的治疗新生儿肺炎，防止感染进一步的加重，可以住院观察治疗，黄疸比较明显的话，可以应用蓝光照射治疗。同时还需要检查一下肝脏功能的情况，有明显的肝脏损伤，还需要配合应用保肝的药物进行输液治疗。甚至需要应用白蛋白，丙种球蛋白等输液治疗，对于新生儿肺炎主要就是应用相应的抗生素或者抗病毒的药物进行治疗，同时也需要注意观察一下是否有其他的症状，便于针对性的进行治疗。出现了比较明显的黄疸，或者有明显的新生儿肺炎，都需要积极的住院观察治疗，一般都需要入住新生儿监护室进行治疗。

一、婴儿肠炎概述婴儿是指出生后脐带结扎开始至生后1岁的宝宝，婴儿由于解剖因素和生理因素和免疫因素，婴儿容易发生各种疾病，其中肠炎是婴儿的常见四大疾病之一，婴儿肠炎又叫小儿腹泻病，小儿腹泻病是一组多病原多因素引起的消化道疾病，是世界性公共卫生问题。导致腹泻的主要病原包括致泻性大肠埃希菌，ETEC，EPEC，EIEC，轮状病毒，志贺菌，空场弯曲菌，沙门菌，耶氏菌，蓝氏贾弟鞭毛虫。根据病程可以分为急性腹泻病，迁延性腹泻病，慢性腹泻病。根据病情可以分为轻型腹泻病，中型腹泻病和重型腹泻病。根据病因可以分为感染性腹泻病如霍乱，痢疾，其他感染性腹泻也就是平常说的肠炎，非感染性腹泻病包括食饵性腹泻也就是饮食性腹泻，症状性腹泻，过敏性腹泻，其他腹泻。腹泻的症状包括大便性状改变，呈稀便，水样便，粘液便或者脓血便。其中霉菌性肠炎也就是真菌性肠炎是肠炎的一种。二、婴儿霉菌性肠炎有什么症状呢？婴儿霉菌性肠炎的发生有腹泻病程迁延，有滥用抗生素史，常伴有鹅口疮，肛门周围可见黄白色假膜，假膜及粪便涂片可见真菌及菌丝，即可以诊断，临床表现为腹泻呈稀便，带泡沫，次数不是太多，但是迁延不愈，病程常常在2个星期到2个月之间。

在婴幼儿或者儿童生长发育过程当中出现有胃肠炎的情况也是比较常见的，孩子出现胃肠炎的症状，有可能表现会比较明显，可以出现比较明显的恶心呕吐，甚至出现腹泻发烧等症状，状态一般会逐渐变差，食欲会变差。出现急性胃肠炎的情况，需要及时的进行治疗，避免进一步的加重，一般经过积极的治疗之后，症状是可以逐渐改善的，大约需要一周左右的时间可以逐渐的好转，但是每个孩子的表现可能也会有所不同，有的孩子有可能持续的时间会更长一些，有对孩子可能经过积极的治疗之后，三天左右就可以有明显的改善，所以还是具有一定的个体差异性，但是出现了急性胃肠炎还是需要积极的用药治疗，出现恶心呕吐腹泻，需要注意补液，防止出现脱水的情况，同时也需要注意测量一下体温，如果腹泻症状比较明显，可以吃点蒙脱石散止泻如果有伴有呕吐的情况，可以吃点磷酸硫凝胶，或者羔羊胃提取物维b12颗粒等对症治疗。乙肝经过积极的治疗之后，症状是可以有所改善的。出现胃肠炎的情况，可以出现比较明显的症状，而且在疾病的恢复期有可能会存在，有胃肠功能损伤，而比较容易再次出现胃肠道的症状，所以以后也需要注意预防为主，注意少吃生冷油腻不易消化的食物，如果出现了消化不良等胃肠道的症状，也需要及时的用药治疗，避免进一步的加重，以后随着年龄的增长，一般情况下这样的情况都是可以逐渐的改善的。

一、新生儿胃肠道穿孔概述新生儿胃肠道穿孔在临床比较少见，根据国内文献报道，占新生儿外科急诊的2％～3％左右，多发生于生后头几天的早产儿，多由于先天性发育缺陷导致胃肠壁肌层薄弱或者缺损，也可以继发于其他原发疾病或者围产期因素如消化性溃疡，插胃管造成机械性损伤，窒息所致胃肠道粘膜缺血缺氧继发感染而发生溃疡穿孔，败血症，营养不良，十二指肠闭锁，肠旋转不良，用大量肾上腺皮质激素后均可引起继发性胃肠道穿孔。二、新生儿胃肠道穿孔的诊断1.胃穿孔的诊断标准：新生儿特别是胎龄小于37周的新生儿，宝宝出生后3~5天突然出现持续性腹胀，进行性加重，同时出现呕吐，呼吸费力和口唇发紫，叩诊肝浊音界消失，听诊肠鸣音不存在。X线检查可以确诊。液气腹是本病最有意义的征象。气腹也可以通过彩超检查提示。虽然给予胃管抽出大量气体胃肠减压，但是无明显无改善腹胀。腹腔穿刺具有重要的实用价值。可以放出大量高张气体，能减轻腹胀，改善呼吸，减少毒素吸收。为了避免腹腔内压力迅速下降导致休克加重，需要留置导管持续吸引和缓慢抽吸气体。2.肠道穿孔的诊断标准：腹部X线检查腹腔内未见大量游离气体，可以出现分布于腹中部粘连成一团的肠管，肠管内没有积气，肝脏或膈肌也可以出现广泛粘连。所以显示较轻的气腹和包裹性液气腹，明显的膈下游离气体一般见不到，可以显示正常的胃泡影。钙化灶影的出现有利于胎粪性腹膜炎肠穿孔的诊断。

如果儿童出现了呕吐，腹痛，发热等症状。在这种情况下，主要考虑孩子出现了急性胃肠炎。1儿童急性胃肠炎的危害因为儿童患有急性胃肠炎以后会导致发热，呕吐以及腹痛等症状。尤其是儿童的呕吐，腹泻会造成孩子出现脱水以及电解质的紊乱。如果儿童的脱水非常严重的话，会造成孩子的休克症状。严重的休克会造成孩子的死亡。所以，家长要密切关注孩子的皮肤弹性以及有没有小变量非常减少的情况。电解质紊乱对孩子的影响也是非常大的。如果儿童有低血钾，就会造成心跳的无力以及肠道的麻痹等症状。另外如果儿童出现了高热持续不退，甚至引起孩子感染侵入到血液中，从而引起感染性休克。2儿童急性胃肠炎比较重的判断指证随着现代医疗水平的进步以及家长对儿童急性胃肠炎的认识水平的提高，目前急性胃肠炎重症的比例越来越低。但是，家长还是要学会判断分析儿童的急性胃肠炎是不是比较严重的情况。如果孩子急性胃肠炎出现了高热持续不退，精神状态比较差，呕吐非常的剧烈。有些孩子还出现了大便次数的非常频繁，以及小便量的严重偏少，甚至出现了无尿的情况。这些症状都提示孩子的胃肠炎病情是非常严重的。此时，家长要及时地带孩子到医院就诊，以免造成孩子出现严重的脱水以及电解质的紊乱。

新生儿肠闭锁是先天性疾病，是指胚胎期肠管发育终止发育造成肠腔完全阻塞。肠闭锁一旦确诊，立即为患儿手术治疗。新生儿肠闭锁通过手术治疗是唯一有效的治疗方法，一般来说新生儿肠闭锁手术后恢复都是比较好的，不会留下什么后遗症，也不会影响正常的吸收和消化功能的，家长可以放心。小儿肠闭锁手术后遗症主要有：一是吻合口瘘，吻合口瘘一般发生在术后5-7天左右，吻合口旁引流管见浑浊液体流出，表现为腹部剧烈疼痛，查体可见腹部压痛，反跳痛及肌紧张，可有发热的情况，吻合口楼可造成腹腔感染，引起腹膜炎；吻合口狭窄，主要表现为餐后上腹饱胀、呕吐，吐出物为食物，若是吻合口水肿所致，症状往往在术后6—10天才出现，多为暂时性，经有效的胃肠减压1—2周均能解除梗阻，脓肿、炎症压迫所致的梗阻临床症状也在术后数天出现，很难自行缓解。二就是营养不良，因为其营养吸收的部位不同，例如：铁、钙主要在空肠吸收，而胆盐、胆固醇、维生素B12等则在回肠吸收，手术切除部分肠管后会出现相应营养吸收较差的情况，影响孩子的生长发育。三就有的会出现短肠综合征，因为切除肠管比较多，往往是小肠多段狭窄造成的，需要日趋成熟的营养支持治疗和促代偿措施，尽量避免过多切除小肠，是预防本病发生的关键。

宝宝小肠气就是小儿疝气的俗称，主要有先天性的腹股沟疝和脐疝两种。小儿疝的发生主要因素是先天性因素，腹壁局部的发育欠完善，部分肠管通过薄弱部位向外疝出，就形成了疝气，也就是宝宝小肠气。小儿腹股沟疝主要是斜疝，通过睾丸下降的通路，形成一环状鞘状突，当这个环不闭锁或闭锁不全，就形成了先天性斜疝。小儿脐疝的发生与脐部特点有关，出生后在宝宝脐部的腹部肌肉和筋膜在脐环处存在缺损，在腹部压力增加的情况下肠管可通过这个薄弱区，膨出而形成脐疝。对于宝宝腹股沟斜疝，6个月以内的婴儿在生长过程中，腹肌逐渐强壮，部分有自愈可能可以采用疝气带以及适当的护理帮助自愈。若宝宝在排便、哭闹时疝块突然增大，并伴有更加痛苦表情，平躺或用手推送肿块不能使之回纳。肿块紧张发硬，且有明显触痛，嵌顿的疝容物如为小肠，不但局部疼痛明显，还可伴有阵发性腹部绞痛、恶心、呕吐、腹胀等机械性肠梗阻的症状。疝一旦嵌顿，自行回纳的机会较小；多数宝宝的症状逐步加重，如不及时处理，将会演变成为绞窄性疝，造成部分小肠坏死甚至危及生命，需要急诊手术治疗。对于宝宝脐疝，随着年龄增长，程度减轻，大多数可在2岁以内自愈，仅少数病例需手术治疗，就是宝宝在2岁以后，如有疝内容物与疝囊粘连者或有嵌顿者应及时手术。

新生儿巨结肠是形态学的描述，不是病理生理方面的概念。在拍片时发现降结肠、直肠和乙状结肠的直径大于6.5厘米，升结肠大于8厘米，盲肠大于12厘米，称为巨结肠。是新生儿先天性病疾病。临床上巨结肠可以分为三种：1.先天性巨结肠最常见的类型。男孩多于女孩，发生于新生儿，有家族遗传的倾向。在胎儿发育过程中肠壁神经丛神经节细胞有问题，肠壁神经节细胞缺乏或部分减少。大多病变发生于乙状结肠远端和直肠。因为病变肠管长期痉挛，使肠腔狭窄，大便不能顺利通过，聚集在病变的肠管上方，逐渐的肠管变粗、肥厚，变成先天性巨结肠。2.假性先天性巨结肠。3.特发性巨结肠。其中前两种为新生儿巨结肠的发生原因。先天性巨结肠的临床表现为新生儿出生后24小时内不能主动排便，胎粪排出延迟，会有顽固性便秘、会伴有呕吐、腹胀，给予灌肠后刺激性排便，没有刺激没有排便、会影响孩子吃奶。先天性巨结肠可以通过立位腹平片和钡灌肠来确诊。确诊的金标准为活体组织检查。可以 取距肛门齿状线3cm以上的直肠组织，病理检查可以发现有异常增生的神经节纤维束，但是没有神经节细胞。先天性巨结肠的治疗有保守治疗和手术治疗两种。对于便秘症状轻，病变肠管短的孩子，可以给予保守治疗，通过生理盐水灌肠，扩张肛门、给予缓泻剂来治疗。在保守治疗效果不好，要通过手术治疗。

一、小儿肠套叠的危害小儿肠套叠属于儿童非常常见的一种急腹症。孩子在发生肠套叠以后，往往会出现阵发性的哭闹，并且孩子的精神状态不好。如果儿童患有的肠套叠比较严重，就会造成儿童出现肠道的坏死，从而引起儿童出现果酱样大便以及肠穿孔。这样会引起儿童剧烈的腹痛，甚至会导致儿童出现休克。二、儿童肠套叠的发病原因及机制1儿童肠套叠的发病原因儿童肠套叠的发病原因和内因因素以及外因因素都有密切的关系。在引起儿童发病的内在因素之中，由于儿童年龄的特点，从而导致孩子的肠道的发育不太完善，引起儿童肠蠕动的明显加快。这样就会引起儿童肠套叠的发病。在引起儿童发病的外因因素之中，常常见于儿童受凉以及肠道感染等情况。有些孩子的发病是和内在因素和外在因素都是有相关性的。2儿童肠套叠的发病机制儿童肠套叠的发病机制主要是由于儿童的消化道蠕动非常快，但是到了肠套叠发病部位的时候，由于肠道的远端没有及时地蠕动，引起了近端处套在了远端处管腔之中。在儿童的消化道套叠在一起以后，就会引起肠道血液循环的不顺畅，进而引起肠道的坏死。儿童的肠道坏死以后，就会引起果酱样的大便。综上所述，儿童的肠套叠属于内因和外因综合起来引起了一种肠子套叠在一起的外科急腹症。

很多孩子在生病以后，医生会建议给儿童采用直肠给药的方法给儿童进行相应的治疗。儿童直肠给药具有相应的优点，同时也会具有一些不可避免的缺点。这就需要医生根据具体孩子的情况来针对性的选用。1直肠给药对孩子身体健康比较好的情况直肠给药对孩子的治疗是一种非常方便的方法。尤其是和儿童患有呼吸道感染以及消化道感染的情况下。例如，如果儿童患有急性上呼吸道感染等原因引起的高热，可以应用清热解毒的药物给孩子进行直肠给药。如果儿童患有溃疡性结肠炎等炎性肠病，也可以采用直肠给药的方式来达到治疗的效果。由于直肠给药属于局部用药，可以避免儿童通过口腔服用，从而能够改善儿童服药困难的弊端。尤其是孩子的年龄比较小的情况下，在服用中药的时候是非常困难的。2直肠给药对于孩子不好的情况对于大多数孩子而言，直肠给药的方式是非常可取的。但是对于一些孩子来说，是不太适合应用直肠用药的方式的。并且如果直肠给药的方式不恰当也是对孩子的身体健康不利的。例如，如果孩子有肠道的巨大溃疡，或者肠道漏道等情况。在这些情况下是不太适合给儿童进行直肠给药的。因为这样的话，职场给药的方式非常容易造成儿童出现肠穿孔。综上所述，儿童直肠给药的好与不好，需要根据儿童的具体情况来分析，不能一概而论。

婴儿肠闭锁的治疗先天性肠闭锁如果不进行手术治疗，没有生存的希望。预后取决于手术治疗的早晚，手术前的准备以及手术后的护理(比如适当保暖，给予胃肠减压，及时纠正脱水及离子紊乱，静脉营养以及保持呼吸道通畅，及时清理口腔分泌物等)。由于肠闭锁的类型不同，选择的手术方式也不同。常用的手术方法有：1.肠切除吻合术 具体的方法是在闭锁肠管远近端各切除10~15厘米进行端端吻合，2.端侧吻合并造瘘 如果近端肠管过于肥厚，扩张，远端肠管又细小，可以行端侧吻合和远端造瘘，或者进行侧端吻合和近端造瘘术。3.如果是低位肠闭锁，或者婴儿全身状况差，不能进行一次性切除吻合的，可将远端和近端肠管均造瘘，并间断定期扩张远端肠管，以促进肠管的发育，再择期进行肠吻合。但是新生儿多数不能耐受肠液的丢失，容易产生电解质紊乱及脱水，尽量不做造瘘，而争取一期吻合。肠闭锁的预后与闭锁位置也有密切相关，如果是单纯闭锁或者空肠远端和回肠近端闭锁，存活率较高，国内存活率可以达到70%~85%，国外达到80%~90%。早产儿或低体重儿，或者并发有其他畸形者存活率较低。肠闭锁的病因肠闭锁的病因，有以下几个学说：1.胚胎发育阶段实心期中肠空化不全，可产生肠闭锁或狭窄。2.胎儿期肠管某部损伤和血运障碍3.家族遗传因素，特别是多发性肠闭锁和苹果皮样闭锁，均被认为是一种常染色体隐性遗传病。

刘家宝宝5个月了，经常便秘，多家诊所就诊，中医西医都用过，调理无效，最后在医院确诊为乙状结肠迂曲冗长症。目前宝宝已经不能自己排便了，医生说等大点会自己好，目前治疗就是促进大便排出，只能是这样吗？这个疾病与巨结肠有什么区别呢？今天咱们就讨论一下这个问题。首先说巨结肠它是肠管壁神经结缺如造成的，表现为明显的结肠扩张。而乙状结肠冗长肠管壁 的神经发育是正常的。只是形态上的改变。简单的说只是长于正常，没有明显的扩张。虽然都发生在结肠，但和结肠不是同一疾病。对于乙状结肠冗长症，有一部分患儿的临床表现与巨结肠的症状类似，都以便秘为主要特征。这两者在行x放射拍片检查可以发现有不同的。x线灌肠观察乙状结肠，乙状结肠冗长症，表现乙状结肠冗长，并没有明显的扩张段，在充盈和排空时变化比较大。判断乙状结肠是否冗长要以排空为准，乙状结肠冗长的患儿，一般他有乙状结肠长型有两个和多个环畔位于腹腔，到达结肠脾区和肝区，活动度非常大。排便后仍保持环畔。巨结肠在做钡灌肠检查的时候可以发现明显的结肠扩张，没有发现狭窄段。但是，在早期有的患儿，巨结肠表现也可能不典型。这时候需要进行复查了。在进行巨结肠检查时，做扩肛治疗，有的能感觉到有裹手感的感觉，排出大量的气体和粪便。

肠套叠是儿外科常见的消化道疾病。是因为各种原因引起的孩子一部分肠管套到邻近的肠管里面，肠道内容物通过不畅，引起的肠梗阻症状。急性肠套叠男孩发病率大于女孩。常常见于2岁以下的宝宝。全年可以发病，肠套叠分为急性肠套叠和慢性肠套叠。发病原因在急性肠套叠可以有：1.肠道病毒感染引起的腹泻，肠蠕动加快引起套叠在一起。2.在患儿添加辅食的过程中引起胃肠功能紊乱引起肠蠕动加快出现套叠。3.遗传因素。4.先天性肠管和回盲部发育异常。4.肠道植物神经功能紊乱引起。急性肠套叠的典型症状是痛、胀、吐、闭。1.腹痛。小宝宝出现腹痛时不会表达，常常表现为哭闹。可以出现阵发性哭闹，不易安抚。如果孩子出现肠穿孔、腹膜炎时，孩子可以出现反应不好、精神萎靡。2.腹胀。因为肠套叠的孩子可以因为套叠阻碍肠内容物通过不畅引起的腹胀。不排便。3.呕吐。孩子可以因为肠梗阻出现呕吐，呕吐物为所进食物、严重的可以出现胆汁样或粪样物质。4.便血。肠套叠的孩子可以出现大便带血，鲜血便、果酱样大便。在肠套叠的孩子可以因为呕吐出现脱水、电解质紊乱。肠套叠的孩子可以做超声或腹部立位片来诊断。诊断明确后建议空气灌肠。如果灌肠效果不好，需要手术治疗。

新生儿黄疸是新生儿科常见的疾病。是新生儿体内胆红素升高引起的皮肤和黏膜的黄染。胆红素分为直接胆红素和间接胆红素。胆红素是血红蛋白的血红素经过人体代谢可以成为间接胆红素，肝脏里面变为直接胆红素，再从肾脏代谢出去。新生儿胆红素数值在不同日龄和不同胎龄是不一样的。对于足月出生的宝宝，生理性黄疸24小时小于6mg/dl，48小时的宝宝不超过9mg/dl，72小时小于12mg/dl，72小时的胆红素小于15mg/dl，在出生后2周皮肤黄疸消退。生理性黄疸不用处理，黄疸指数超过上面的标准，或黄疸退而复现，都属于病理性黄疸。病理性黄疸需要查一下的原因。病理性黄疸的原因有：溶血性黄疸、感染性黄疸、胆道闭锁、母乳性黄疸等等。其中感染性黄疸可以有细菌感染和病毒感染引起，对于嗜肝脏的病毒，如各类肝炎病毒、巨细胞病毒和EB病毒感染可以引起皮肤黄染和肝功能损伤，胆红素以直接胆红素为主。只有在抗病毒治疗后黄疸才会逐渐的降低恢复正常。新生儿黄疸的治疗，间接胆红素升高引起的可以蓝光退黄。胆红素过高或合并胆红素脑病的孩子要进行换血治疗。配合蓝光退黄。直接胆红素升高引起的黄疸，需要查一下清楚原因根据不同的原因给予相应的治疗。

肝硬化是一种常见的慢性的肝脏疾病，是因为各种原因引起的肝脏弥漫性的损伤。可以造成肝细胞坏死、肝细胞结节性的再生，结缔组织的再生和纤维组织的生成，使肝小叶破坏和假下叶的形成，使肝脏组织逐渐变形、变硬发展成肝硬化。肝硬化的原因最常见的是病毒性肝炎引起的肝硬化。酒精性肝硬化、营养障碍、工业毒物和药物作用、胆汁淤积、代谢疾病、血吸虫疾病、心脏原因引起的循环障碍，还有一些不明原因引起的肝硬化。肝硬化常见的临床症状有：代偿期可以有黄疸、乏力、腹胀、蜘蛛痣和肝掌。在失代偿期可以有全身乏力、消瘦、面色暗黄、尿少、下肢水肿。消化道可以有食欲差、胃肠功能紊乱，可以有凝血功能的异常，有出血倾向、鼻钮、牙齿出血、身上出血点、贫血等症状。胸腔积液、腹水、下肢水肿、静脉曲张，脾大，脾功能亢进等等。肝硬化的检查可以查血常规、肝功能检查、病原的检查，免疫功能检查，纤维化检查，胸水或腹水的检查。对于有胃底静脉曲张的可以做消化道造影检查，超声和CT检查可以查看肝脏的形态及胸腹水的情况。肝硬化的治疗在于早发现，早治疗，及早治疗原发疾病。缓解肝硬化的程度。对于乙肝病毒感染引起的肝硬化，大三阳的患者，有传染性，孩子在没有接种疫苗或疫苗抗体消失后，在密切接触这类患者有可能被传染上乙肝。所以孩子要定期接种疫苗，定期复查乙肝五项，如抗体消失及时补种。

一般来说，判断孩子的肚子里是不是有蛔虫，需要结合孩子的病史以及临床症状，再加上实验室的检查。1首先是有没有相应的高发病史如果孩子平时饮食不注意个人卫生，喜欢吃生的食物或者孩子在解完大便以后不注意洗手。这些病史都是孩子容易患有蛔虫病的高危因素。另外孩子吃了，胃经洗净切腹有感染性虫卵的食物或者用感染的手进行实物的拿取。以及有些会通过鸡，狗，苍蝇等进行相应的传播。2其次是临床表现孩子在发生蛔虫病以后，会表现为下面的一些临床症状。首先，如果蛔虫的虫卵嵌入到了孩子的肺中，会引起孩子出现咳嗽胸闷，血中有痰。孩子血液中的嗜酸性粒细胞也非常的多。如果孩子感染的蛔虫量非常大，也会出现食欲的大量亢进，并且喜欢吃不常见的食物。其次是出现消化道的症状。还是在患有大量的蛔虫病以后，会导致出现剧烈的腹痛，并且会出现以其中的疼痛为主，喜欢被按揉，磨牙。最后是蛔虫引起的并发症。如果孩子的蛔虫感染以后发生了并发症，就会引起胆道蛔虫症以及蛔虫性的肠梗阻。胆道蛔虫症会引起孩子出现剧烈的剑突下偏右侧疼痛，常常伴有恶心呕吐。蛔虫性肠梗阻会引起孩子的剧烈性的腹痛，呕吐，腹胀。3另外是大便的检测绝大多数的蛔虫症会导致孩子大便涂片中的虫卵以及幼虫的发现。

臀肌挛缩症是由不同原因引起的臀肌及其筋膜纤维变性，挛缩。从而引起髋关节功能受限所表现的特有步态，特有体征的临床症候群。主要是髋关节功能障碍引起的表现，具体表现如下：首先臀肌挛缩最典型的有事最大特点是无法跷二郎腿。也就是患者坐下时，双腿不能并拢，双髋分开呈蛙式位，一侧大腿难以搁在另一侧大腿上(交腿试验)。病人常说别人都可以跷二郎腿，我不能。第二个表现就是说他走路的时候或者跑步的时候，就像一个鸭子一样，就我们叫摇摆步。行走常有外八字，摇摆步态，快步呈跳跃状态。这是因为臀肌挛缩导致他的腿无法完全并拢，所以他走路的时候，需要张开的腿走路，这是他的第二个表现。第三个表现，臀肌挛缩的人，不能做立正的姿势。不能做膝盖并拢下蹲动作。因为患者髋关节内旋内收活动受限，站立时下肢呈外旋位，不能完全靠拢，或者说他膝盖能够勉强并拢。在膝盖并拢下蹲时，患者的膝盖自然就张开了，为了做下蹲动作，轻者蹲时双膝先分开，然后下蹲后再并拢(划圈征)。重者只能在外展，外旋位下蹲，蹲下时双髋关节呈外展，外旋姿势，双膝不能靠拢，足跟不着地，呈蛙式样。那么这个是臀肌挛缩的第三个表现。第四个表现，弹响声，当患者在下蹲的时候，会出现这个髋部的一种弹响。第五个表现跛行。如果患者早期没有得到很好的治疗，可能会出现跛行的状态，因为两侧肌肉的挛缩程度不一致，就会导致一侧肢体长，一侧短，就会导致长短腿，在走路的过程中就会出现跛行。

儿童期重症肌无力的分型1.眼肌型：最多见，是指单纯眼外肌受累，但无其他肌群受累之临床及电生理所见，首先症状多数先见一侧或双侧眼睑下垂，晨起暮重，也可表现眼球活动障碍，复视，斜视等。重症患儿表现双侧眼球几乎不动。2.全身型：有一组以上肌群受累，主要累积四肢，轻者四肢肌群轻受累，致使走路及举手动作不能持久，上楼梯易疲劳，常伴眼外肌受累，一般无咀嚼，吞咽，构音困难，重者长期卧床，除伴有眼外肌受累外，常伴有咀嚼，吞咽，构音困难，以及程度不等的呼吸肌无力，多数患儿腱反射减弱或消失，无纤性颤动，感觉正常。3.脑干型:突出症状是吞咽困难，声音嘶哑等，可伴有上睑下垂及全身肌无力。儿童期重症肌无力的病程病程缓慢，常有长时间的缓解期，此时病象减退，甚至消失，缓解与急性发作可交替出现，患儿常因呼吸道感染诱发本病，且可反复多次，若起病两年后仍无其他肌群受累，则一般认为系单纯眼型，而非全身型之早期，预后较好。患儿可因吞咽困难导致营养不良，如食物误吸入呼吸道可引起窒息，或因累及呼吸肌而发生呼吸衰竭。儿童期重症肌无力的治疗 1.可给予抗胆碱酯酶药物，适用于除胆碱能危象以外的所有重症肌无力患者。2.肾上腺皮脂激素，对重型肌无力全身型以及眼肌型患儿，均可应用激素治疗，首选泼尼松。3.大剂量丙种球蛋白滴入   用于难治性重症肌无力或重症肌无力危象。4.胸腺切除术    常用于成人患者。

2岁的小雨，夜间哭闹，用手打耳朵，急就诊于耳鼻喉科，诊断为小儿化脓性中耳炎。小雨妈妈很担心影响宝宝听力，就问了，小儿化脓性中耳炎怎么治疗？急性化脓性中耳炎一旦诊断，一定要积极的进行治疗。如果治疗不及时，或者是治疗不当，将来很容易影响到孩子的听力。治疗上一是全身用药，二是耳部局部的治疗。用足量的抗生素，或按药敏试验选用药物，可以用一些头孢类，或青霉素的药物静点或口服，注意所用抗生素，对于小儿不宜用耳毒性药物例如氨基糖甙类药物。抗生素至少在十天左右，如果治疗效果不明显，或病情加重，变的快严重的话，一定到医院耳鼻喉科去检查一下，根据具体情况，看是否需要引流脓液，当耳朵脓液过多，需要将脓液引流出来。如果鼓膜充血膨出，鼓膜已经穿孔流脓，但引流不畅的，应行骨膜揭开以帮助引流，局部应用抗生素耳液滴耳。并注意全身支持疗法。对于已经形成慢性中耳炎的，对于单纯型或病变轻微的骨疡型，可以先为患儿行保守处理，改善引流，积极控制炎症。对于胆脂瘤型应尽早手术，清除病灶，防止并发症，尽量保证和改善听力。在治疗中耳炎的同时，平时一定要增强小儿的体质，使宝宝抗病能力增加，减少患上呼吸道感染的机会从而也会减少中耳炎的发生。在治疗期间，还要注意孩子的饮食，注意以清淡为主，不吃辛辣、油腻、刺激性的食物。