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哪些阴道炎需要夫妻双方同时检查
阴道炎是女性最常见的妇科疾病,占到所有妇科疾病的一半以上。阴道炎症主要是指各种致炎因子的作用下,阴道黏膜上皮发生血管通透性增加,渗出增加,炎症细胞浸润,局部组织水肿,各种炎症介质释放的过程。引起阴道炎的致炎因子有生物性因子,化学性因子,过敏性因子等,最常见的就是生物性因子,也就是各种病原体的感染导致阴道炎症。阴道炎症的病原体有外源性侵入的,也有自身抵抗力下降时条件致病菌增生繁殖引起的感染。哪些阴道炎需要夫妻双方同时检查呢?这个问题的实质就是哪些阴道炎症属于性交接触性传播的。性接触传播疾病主要是指其传播发病的原因主要是通过男女性交引起的,包括狭义的性传播疾病如淋病,梅毒,尖锐湿疣,艾滋病等,这些肯定需要夫妻双方同时检查或同时治疗。广义的性传播疾病包括常见的阴道炎症,如滴虫性阴道炎,外阴阴道假丝酵母菌病,细菌性阴道病等。这些阴道炎症都是需要夫妻同时检查治疗的,否则女性阴道炎症治疗好之后,如果男方没有检查并且治疗痊愈的话,夫妻同房后可以通过性交由男方再次感染女方而发病,造成疾病反复发作,无法彻底治愈。当然,为了安全起见,即使双方都经过检查和同时治疗痊愈,一段时间内最好都要在进行性交时使用避孕套隔绝一下,避免疾病复发。
胡海军
产科
副主任医师
大邑县第二人民医院
话题
产前筛查核对孕周的重要性
产科检查是孕期保健的主要内容,这是我国对于妇幼健康事业的重视,为了不断降低孕产妇死亡率和围产儿死亡率,通过行政干预来促进孕期保健按照相关规范进行。一般要求孕期保健次数在9-12次之间,每次都有具体的内容和保健的侧重点。积极倡导早孕期建卡进入定期产检,尤其10周之前就开始建卡。孕期保健主要对孕妇的各项生理指标进行监控,以期发现孕妇并发症和合并症,及时处理危害妊娠孕妇和胎儿安全的危险因素,同时也监测胎儿生长发育情况,筛查排除胎儿先天性缺陷包括先天畸形,并对胎儿生长发育异常采取必要的干预措施,争取为母儿良好的妊娠结局创造条件。产前筛查核对孕周的重要性?孕周核对对于胎儿的真实状况是很重要的。孕周对于月经规律,即周期在28-30天者,可以使用公式进行计算预产期,可以使用末次月经第一天作为计算孕周的大小,一般来说还是比较准确地反映胎儿生长发育的情况。但是,也有部分女性月经不规则,或者无法记清末次月经情况,那主要的核定孕周方法就是使用早孕期超声检查的办法,常常使用早孕期主要是测量顶臀径的超声报告来进行测算。经过计算后,可以推定女性的末次月经,所有今后的检查核对都以这个早孕期超声核对的孕周为标准了,包括对预产期的计算等。
胡海军
产科
副主任医师
大邑县第二人民医院
话题
红斑狼疮患者如果终止妊娠应该怎么办
红斑狼疮是对系统性红斑狼疮(SLE)的简称,这是一种常见的风湿结缔组织疾病,属于自身免疫性疾病。常常发生于女性,男女发生比例约为1比6,这个情况提示系统性红斑狼疮的发生可能与雌激素有关。系统性红斑狼疮主要的危害是其产生的自身抗体可以对全身的各个组织或器官都可能产生攻击损伤,造成器官功能的损伤,包括对大脑损伤造成狼疮性脑炎,狼疮性肾炎,狼疮性心肌炎,对心血管系统损害等等。临床上典型的损害在皮肤,可以在面部形成蝶形红斑。系统性红斑狼疮女性的妊娠是一个需要慎重考虑的问题,需要风湿免疫科医生的会诊评估下才能决定是否可以备孕妊娠。正如前述,估计是雌激素为系统性红斑狼疮的高危因素之一,在妊娠状态下,雌激素水平可以成千上百倍的增加,对于系统性红斑狼疮病情可能导致恶化,出现多系统多器官功能衰竭的话,可以给女性带来生命危险和健康损害,同时出现胎儿宫内死亡的风险也较高。重症系统性红斑狼疮是绝对不能妊娠的,轻症系统性红斑狼疮可以在风湿免疫专科严密随访下经评估后可以妊娠。红斑狼疮患者如果终止妊娠应该怎么办?如果系统性红斑狼疮意外怀孕,或者因为病情加重需要终止妊娠的话,最好是越早越好,并且需要请风湿免疫专科评估病情,相关指标调到正常范围后进行终止妊娠的措施。
胡海军
产科
副主任医师
大邑县第二人民医院
话题
卵巢早衰患者的生育途径有哪些
卵巢是女性生殖系统中最重要的器官,是女性性腺,是女性生育能力和妇科内分泌平衡的器官,也是月经产生的动力因素。卵巢也是一个很特别的器官,从胚胎形成开始,卵巢就处于不断分化包括增殖和闭锁的动态变化之中,也就是说卵巢原始卵泡不断增加的同时,也有卵泡不断地进入生长发育周期之中不断进入细胞凋亡而闭锁。这是一种典型的新陈代谢,推陈出新,总体上卵泡数目在增加,大约在孕20周时达到顶峰,约200-300万个。其后,原始卵泡数目就不断下降,当女性胎儿出生时大约有100万个。出生后继续下降,在青春期前约20-30万个了。进入青春期后,卵巢每个月都有一批卵泡被募集进入生长发育周期之中,最后只有一个优势卵泡发育成为成熟卵泡而发生排卵,其它大多数卵泡都发生闭锁而凋亡了。卵巢早衰患者的生育途径有哪些?首先,需要知道卵巢早衰的定义,即女性在39岁之前就发生绝经,而正常情况下我国女性绝经的平均年龄在45岁-55岁之间。发生绝经主要的原因就是卵巢功能的发生减退和卵泡消耗完毕。其次,对于卵巢早衰的女性需要生育的话,卵子可以使用供者卵子,而精子是可以使用其丈夫的精子,采用体外受精-胚胎移植技术进行。当然,移植之前,女性需要补充激素来刺激子宫内膜生长发育并具有较好的容受性,以利于胚胎着床。
胡海军
产科
副主任医师
大邑县第二人民医院
话题
良性卵巢囊肿需要切除卵巢吗
卵巢是女性的性腺,对于女性而言有极其重要的作用,可以排卵解决女性生育的问题,可以分泌雌激素和孕激素解决女性性特征的问题,并且协助子宫内膜产生月经。所以,卵巢要生殖系统的居于中心位置作用的器官,起到统领各器官的作用。卵巢也是一个复杂的器官,组织学上表现为皮质和髓质,周期性出现卵泡增生与萎缩。卵巢出现肿瘤性病变的几率也较大,包括卵巢良性肿瘤和恶性肿瘤,还有交界性肿瘤。组织学来源复杂,有生殖细胞来源,性索间质来源,其它胚层来源,或从其它地方转移而来的。从超声影像学上看,卵巢肿瘤包括卵巢囊肿和实性包块,囊肿表现为无回声区,实性包块表现为高回声,某些卵巢肿瘤表现为混合回声。良性卵巢囊肿需要切除卵巢吗?良性卵巢囊肿对身体危害小,除了外力作用下可能发生破裂或扭转等急腹症外,一般不需要治疗,尤其要直径小于5cm的良性卵巢囊肿。如果良性卵巢囊肿发生扭转,同时带动卵巢发生扭转坏死的话,那急诊手术时需要同时切除坏死的卵巢。在非急腹症情况下,对于超过5cm的良性卵巢囊肿是可以进行手术治疗的。手术的方法是采用从卵巢上剥除卵巢囊肿,保留卵巢,并且尽量保护卵巢组织,避免医源性损伤,导致卵巢功能减退,影响女性内分泌稳定。
胡海军
产科
副主任医师
大邑县第二人民医院
话题
孕妇憋尿对胎儿有影响吗
女性在怀孕过程当中,随着孕周的增加肚子会一天天变大,胎儿也在逐渐的发育,在怀孕的晚期由于胎儿增大压迫膀胱,会出现尿频的症状,在怀孕的晚期憋尿对于自身的健康和胎儿的发育都会造成一定影响的。孕妇憋尿对胎儿的影响:孕妇在孕期憋尿对胎儿造成的影响是比较小的,但是对于自身的健康影响较大,因为在整个怀孕期间孕妇本身的肾脏负担会逐步的加重,如果憋尿会更加加重肾脏的负担,容易引起肾脏的疾病以及尿路的异常。人体储存尿液的膀胱具有较强的延展性,平时尿液较少时膀胱很小,当尿液越来越多膀胱会被撑大,如果孕妇长期不及时排尿,膀胱就会失去弹性,不容易恢复原状。而且尿液作为身体的废物,如果长期排不出去,还会造成尿毒症的出现并且容易高发尿路感染。在整个孕期女性要做好自我的调节,避免憋尿以免对自身的健康造成一定的影响。孕期尿频的孕妇注意事项:女性在孕期随着胎儿增大会出现尿频尿急的症状,日常要注意控制饮水,尤其是在晚上临睡之前1~2个小时尽量不要喝水,以免晚上尿频起夜次数较多而影响到自身的睡眠。少吃一些利尿的食物,比如说西瓜、冬瓜、玉米须等,这些都会起到利尿的作用,尽量少吃,保持外阴的清洁干燥,避免尿频尿急,尿不尽等情况而诱发尿路感染。
三甲
张淑红
产科
副主任医师
解放军第960医院
话题
肚子发紧发硬多久能生
孕妇在临产之后会出现肚子变硬的症状,在此时要密切观察身体其他变化的情况,并且及时联系医院就诊,防止发生提前分娩的情况。肚子发紧发硬多久能够分娩:第一女性在怀孕的晚期,尤其是临近预产期,出现肚子发紧发硬的症状,大多提示分娩即将到来。如果是由于假性宫缩而造成的,则暂时不会分娩,如果是由于宫缩引起的肚子发硬发紧,并且伴有破水见红,以及宫缩的时间频率越来越短,则代表初产妇孕妇在12个小时左右会分娩,经产妇的时间会有无所缩短。第二一般情况下在怀孕的晚期肚子发紧发硬的出现,主要是由于假性宫缩而造成的。假性宫缩一般没有规律可言,而且宫缩的强度并不大,通过积极的休息改变体位,放松心情,合理膳食调整假性宫缩的症状会逐渐的缓解消失。如果出现真正的宫缩,其肚子发紧发硬的症状会逐渐的加强,而且宫缩的频率会逐渐的缩短,如出现真正宫缩,并且伴有破水见红等症状,则提示分娩即将到来,要及时赶往医院就诊等待分娩。第三孕晚期在出现肚子发紧发硬之后,首先要进一步判断是否是由于真正宫缩而造成的密切观察宫缩的频率和时间,如果频率越来越短,时间越来越长,则代表分娩即将到来。如果没有规律可言,则可在家中卧床休息,改变体位,并且密切观察阴道分泌物的变化情况,出现破水见红及时就诊。
三甲
张淑红
产科
副主任医师
解放军第960医院
话题
孕妇怎么缓解胎儿缺氧
女性在怀孕之后尤其是在怀孕16周之后,会逐渐的出现胎动,通过胎动的观察判断胎儿发育是否健康,是否有缺氧的可能性,通过后期的超声检查进一步判断胎儿的发育是否安全。如果在孕期出现胎儿的缺氧,主要是由于宫内环境较差或者是劳累以及胎儿自身发育异常造成的,可针对具体情况进行调理和治疗。孕妇怎么缓解胎儿缺氧:第一是积极的吸氧。如果孕妇一旦发现胎儿有缺氧的症状,应立即就诊治疗,在医生的指导下补充氧气吸氧。对于患有心肺肾等疾病的孕妇来说,能够起到较好的治疗效果,可以避免器官的异常,吸氧还能够增加孕妇的血氧浓度,可以通过胎盘血流将氧气带给胎儿,从而积极的纠正胎儿缺氧的症状,改善胎儿的生长发育环境,延长胎儿在母体内生长的时间,促进胎儿的发育成熟。第二是适当的改变体位。胎儿缺氧不排除是由于女性的体位不当而造成的,一般在怀孕中晚期建议采取左侧卧位的方式休息,这样可以有利于子宫和胎盘的血液供应从而通增加母亲血液当中的含氧量,改善胎儿缺氧的症状。第三是注意饮食的调理。胎儿出现缺氧的症状,不排除是由于宫内窘迫而造成的,在饮食当中建议清淡饮食,多吃一些新鲜的水果蔬菜。合理膳食,荤素搭配,避免辛辣刺激,油腻,油炸等不消化的食物摄入,以防止肠胃吸收不良而造成缺氧的症状加重。并且可以多吃一些含维生素c以及含氨基酸较高的食物,增加血红蛋白血氧的功能。
三甲
张淑红
产科
副主任医师
解放军第960医院
话题
a型和o型生的孩子会有溶血症吗
新生儿溶血病是指母婴血型不合而造成的溶血,主要是由于红细胞被破坏溶解造成的,其中abo溶血最为常见,一般o型和a型的父母孩子发生的溶血概率是较高的。1-通常情况下,如果母亲的血型是o型,婴儿的血型是a型,在怀孕期间胎儿的血液少量的进入母亲的血液循环当中会刺激母亲产生针对a型血的抗体,也可以是母亲接触自然界当中abo血型的物质,比如说寄生虫、细菌等而产生了此类的抗体,抗a型的抗体,再通过胎盘进入到胎儿的体内,引起胎儿的溶血。2-在母亲母亲体内溶血产生的胆红素,大部分是由母亲的肝脏代谢,出生之后新生儿的肝脏不能够承受溶血所产生的大量的胆红素,所以会出现以黄疸为主要临床症状的心衰溶血疾病。3-母亲为o型血,胎儿为a型或者b型血,第1胎可发病,后期分娩的次数越多,发病率越高,而且会一次比一次更加严重。4- Rh血型不合引起了新生儿溶血,在我国的发病率是比较低的,通常母亲为rh阴性,胎儿为rh阳性而出现血型不合诱发溶血疾病。一般在第1胎并不发病,从第2胎开始发病,如果rh阴性的母亲在第1胎曾经接受过rh阳性的输血,则第1胎也有可能会发病。总结:以上是o型血和a型血生的孩子是否会发生溶血的可能性,如果母亲为o型血,则在整个孕期以及胎儿出生之后要密切做好各项检查,排除心衰溶血疾病的出现。
三甲
张淑红
产科
副主任医师
解放军第960医院
话题
月经回潮是怎么回事
月经,是女性第二性征的一个标志,表示步入了青春期,每个月都会有这个“亲戚”来探访,一来就住个5-7天,需要用心呵护,“亲戚”也会准时离开。可是,有些女性,在月经干净后几天又会出现阴道出血,一般就来个1-2天,量比较少,这就是我们平时说的月经回潮。本来好好的,怎么这“亲戚”又回来了呢?多尴尬呀!是最近对“亲戚”不够好,脾气暴躁、熬夜、抽烟、喝酒、贪吃冰冷刺激性食物引起的吗?大部分的女性,偶尔1-2次出现这种情况,可以先观察,的确是可能最近没照顾好身体,因为以上原因,惹得“亲戚”不高兴了。这段时间,女性朋友们需要注意外阴卫生护理,选择透气柔软的棉质内裤,不要有性生活,保持好心情,避免剧烈运动,适当注意休息,“亲戚”感受到这份的爱,就会静静地走开,下个月再来打搅你了!有些女性由于妇科炎症,患有激素水平紊乱问题,存在子宫疤痕憩室,也会引起月经回潮。这种情况,一般多伴有下腹部疼痛,阴道分泌物增多有异味,阴道出血时间偏长,经血量也会多一些,这就要需要去医院,做一下专科检查,有针对性地发现病因,解决问题了。月经回潮和正常的月经还是不一样的,发现了不同,千万不要视而不见或者羞于启齿,积极配合医生治疗,我们“亲戚”就还是那么可爱!
洪恩
产科
副主任医师
广州市黄埔区中医院
话题
女性uu解脲脲原体阳性有什么症状
解脲脲原体是泌尿生殖道感染的常见病原体之一,可以存在于阴道、子宫颈外口、尿道口周围及尿液中,主要经性接触传播,也可以通过密切接触如公共马桶,游泳池等传播。解脲脲原体可以正常少量存在女性阴道内,不表现感染症状,在机体抵抗力低下的时候有可能能引起泌尿系统感染如阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、尿路感染等,甚至会导致不孕症的发生。解脲脲原体能粘附精子,阻碍精子的运动,干扰精子和卵子的结合,并且会对精子可造成免疫损伤而致不育。并且引起局部炎症,引起白细胞增多,会吞噬精子,炎症介质也会损伤精子,损伤生殖道,影响精卵结合。解脲脲原体可以侵犯尿道、阴道、宫颈及前庭大腺、子宫内膜、输卵管等引起局部发炎,症状多表现为非淋菌性尿道炎,引起尿频尿急尿痛,尿道口潮红、充血,阴道分泌物多,宫颈充血红肿,瘙痒异味、下腹痛,甚至发热,也可能会无明显症状,容易造成漏诊。如果出现症状,则应该做解脲脲原体药敏检查,根据药敏结果,选择敏感的药物,夫妇同时治疗两周左右的时间,并且在停药后一周以后复查确定治疗效果。如果在备孕期检查解脲脲原体阳性,不管是否有症状,都应该治疗,以免影响生育。要注意夫妇同时治疗,治疗期间避免同房,这样避免互相传染。
三甲
王立芹
妇科
副主任医师
西安医学院第一附属医院
话题
怀孕吃不下东西对胎儿有影响吗
怀孕后,母体要供给自己和胎宝宝发育所有的营养,这就需要孕妇摄入足够的饮食来提供足够的营养。如果吃不下东西,短时间可以消耗身体储存的营养,影响不大,但是长期吃不下,营养摄入不足,肯定会影响胎儿发育的,会导致胎儿发育迟缓,全身组织脏器发育不良,甚至引起畸形,大脑发育不良等不良后果,并且会引起母体相关疾病如贫血,骨质疏松,高血压等并发症。怀孕吃不下东西,要找原因,针对原因处理,必要的时候住院静脉补液补充各种营养素。例如如果是早孕反应引起,首先要明确早孕反应很常见的,一般是生理性反应,此时胎宝宝还小需要的营养素量还不多,早孕反应一般不会影响宝宝。要注意多转移自己的注意力,避免独自沉浸在早孕反应中,吃清淡容易消化的食物,少量多餐,避免空腹,但是如果一点饮食也不能进入身体,那就需要住院治疗了,以免影响胎宝宝发育,尤其可能因为酮症酸中毒影响宝宝大脑发育。如果是胃肠道异常导致的不能饮食,需要就诊内科,检查明确具体的病情,针对性的治疗,及时就诊胃肠道的疾病,以免营养摄入不足影响胎宝宝发育。总的来说,怀孕吃不下东西短时间对胎儿影响不大,但长时间吃不下肯定会对胎儿有影响的,应该及时查找原因,及时针对原因处理。
三甲
王立芹
妇科
副主任医师
西安医学院第一附属医院
话题
顺产后多久上环最佳
宫内节育器应该顺产产后42天后,产后的恶露已经完全干净了,会阴的侧切伤口和擦伤也已经愈合,子宫已经恢复正常,检查排除了放环禁忌症就可以放环了。太早放环因为子宫没有完全恢复,可能会影响子宫复旧,并且可能会引起环异位、脱落,并且放环后副作用引起的少量出血和恶露不能很好的区别,可能会影响病情的判断贻误治疗。晚几个月放环,如果期间不采取避孕措施,就有可能意外妊娠,临床上发现有女性在产后两个月就又怀孕了。当然如果没有性生活需求,顺产后超过42天后什么时间放置都可以,只要子宫复旧正常。如果恢复了月经,应该在月经干净3-7天放置。月经没有复潮,任何时间都可以放置,但放环前要检查排除怀孕,并且排除放环禁忌症。放环前需要检查排除禁忌症,顺产后放环禁忌证有:子宫收缩不良有出血或潜在感染可能;妊娠或可疑的妊娠;生殖道急性炎症如阴道炎、急性宫颈炎、急性盆腔炎;生殖器肿瘤如卵巢癌,子宫内膜癌等;生殖器畸形如纵隔子宫、双子宫等;宫颈内口过松、重度陈旧性宫颈裂伤或重度子官脱垂者;严重的全身性疾病如心衰、肾衰等患者;频繁的阴道出血者;对环的成分过敏者。简单的来说,顺产后超过42天,子宫已经正常复旧者,没有放环的禁忌症就可以放环了。
三甲
王立芹
妇科
副主任医师
西安医学院第一附属医院
话题
吃避孕药能喝酒吗
女性打算服用紧急避孕药或者是短效避孕药期间,是不建议饮酒的,避免影响药物的吸收利用影响避孕效果。避孕药主要的是有雌激素和孕激素配伍而成,它的避孕原理,主要是抑制排卵,通过改变宫颈粘液的性状是宫颈粘液量减少粘稠度增加拉斯度降低不利于精子穿透,目的是阻碍受精达到避孕效果。另外,避孕药还可以使子宫内膜功能和形态发生改变时,腺体和间质提早发生类似分泌期的改变,抑制子宫内膜增殖变化使子宫内膜分泌不良不利于受精卵着床,也起到避孕的作用。如果服用雌孕激素同时饮酒,减少了这些药物的吸收利用,那么就可能会降低避孕效果引起意外怀孕。另外怀孕后,胎儿发生停育、畸形的可能性也大,所以说不建议服用避孕药同时饮酒。另外,服用此孕激素避孕药以后容易发生类早孕的反应,比如,食欲不振,恶心,呕吐等甚至乏力头晕等,如果同时喝酒,酒精也会发生这种酒精中毒反应,所以说这些消化系统的症状叠加容易加重病人的不良反应。另外,服用短效避孕药,紧急避孕药容易发生月经规律性的改变。比如不规则的少量阴道性出血也称突破性出血,避孕失败造成意外怀孕,另外还有体重的增加,面部的蝴蝶斑等情况的出现。如果同时饮酒,服用避孕药避孕失败,这个胎儿就没有机会保留。如果没有饮酒单纯应用紧急避孕药意外怀孕的,病人知情同意后胚胎可以暂时保留观察生长发育情况。
三甲
丁海青
妇科
副主任医师
山东省妇幼保健院
话题
女人怀孕多久有羊水
充满在羊膜腔内的液体称为羊水妊娠早期的羊水,主要是来源于母体的血清经过胎膜进入羊膜腔的透析液。另外也可以经过脐带的华通胶和胎盘表面的羊膜进行透析出少量羊水。当妊娠16到18周后,胎儿的尿液成为羊水的重要来源,母体,胎儿,羊水三者之间进行不断地液体交换,以保持羊水量的相对恒定。母儿之间的液体交换,主要是通过胎盘。母体与羊水的交换,主要通过胎膜,羊水和胎儿的交换量比较少,主要是通过胎儿的消化管,呼吸道,泌尿道等。女性怀孕后最早产生羊水,是排卵以后,卵子在输卵管壶腹部与精子相结合,形成了受精卵,然后逐渐发育形成了桑葚胚,随着输卵管纤毛、子宫肌层的蠕动,受精卵游走进入宫腔内膜并植入,然后发育到6周左右,阴道B超检查就可以发现孕囊形成,这个孕囊里面就含有羊水。所以从怀孕开始细胞内就有细胞液,然后形成受精卵,然后再形成孕囊,形成胚胎,脐带,胎盘,其内随着胎儿逐日长大,羊水量是慢慢地增加,形成了正常的羊水指数。羊膜腔和羊水就是胎儿嬉戏的生活环境,胎儿就像鱼儿一样生活在羊水里,可以吞咽羊水,同时也排出尿液,促进羊水正常的循环,羊水可以预防胎儿外部器官发生粘连畸形。也是间接诊断胎儿消化系统泌尿系统发育正常与否的诊断依据。
三甲
丁海青
妇科
副主任医师
山东省妇幼保健院
话题
哺乳期抽烟对宝宝有什么影响
哺乳期间抽烟对于宝宝属于二手烟,宝宝刚刚出生各器官发育正是进一步成熟完善期,如果长期处于这种二手烟环境,容易造成宝宝慢性缺氧状态,造成生长发育缓慢,各项指标低于同龄孩子,甚至影响宝宝智力发育,危害是非常大的。对于乳母乳汁分泌量,乳汁的质量也有影响。首先香烟含有许多致癌物质、促致癌物质,吸烟能够降低机体排出异物能力的纤毛毒物质,这些有毒物质吸附在香烟烟雾的微小颗粒上,到达肺泡,沉积,加强肺部致癌作用,吸烟容易导致乳母喉癌,口腔癌,鼻咽癌,食道癌,胰腺癌,膀胱癌。另外烟中的有害物质容易导致乳母呼吸系统,心血管及消化道等内脏疾病,还可以影响女性卵巢功能发生早衰,引起不孕不育。女性哺乳期抽烟能够使乳汁分泌减少,香烟中有尼古丁,煤焦油,一氧化碳等可以随血液进入乳汁,尼古丁通过乳汁进入宝宝体内,容易造成宝宝生长发育畸形对于宝宝健康是有严重危害的。另外如果乳母抽烟,弥漫在空气中的烟雾会使宝宝呼吸困难,容易发生呼吸系统疾病包括上呼吸道感染,肺炎,支气管哮喘等疾病。在这个烟雾环境生长,宝宝体格发育容易迟缓,智力发育障碍,慢性缺氧容易造成宝宝烦躁不安,哭闹,喂养困难,耳鼻喉感染的几率也大,听力甚至也受影响。将来影响宝宝的学习,影响宝宝和同龄孩子的交流。
三甲
丁海青
妇科
副主任医师
山东省妇幼保健院
话题
破水了没宫缩能顺产吗
正常情况下胎膜在孕足月临产后宫口近开全破裂,流出羊水。如果在临产前胎膜即发生破裂,阴道流出羊水则为胎膜早破。胎膜早破的原因是多种因素共同作用的结果,包括有生殖道的感染,主要是厌氧菌,衣原体以及B族链球菌等的感染,使胎膜局部的张力下降引起的,这是最主要的原因;其次包括双胎或羊水过多等引起羊膜腔的压力增高;还有由于胎位的异常,头盆不称等,导致胎膜受力不均引起的胎膜早破;还有包括性生活刺激,腹部受外伤,撞击等创伤因素,可以引起胎膜早破以及孕妇缺乏锌,维生素等微量元素,影响胎膜的胶原纤维和弹力纤维的合成引起的胎膜抗张能力下降因素。胎膜早破一般会孕妇突然感觉到较多的液体从阴道内流出,增加腹压时,阴道流液量增多,并且阴道流液不可控制。一般发生胎膜早破后数小时会发动宫缩,自然临产。但也存在发生阴道流液,胎膜早破后未出现自然宫缩的情况。因此,临床上对于发生的自然阴道流水一定要进行全面的检查评估,排除由于胎儿与母体骨盆不相称原因引起的胎膜受力不均导致的胎膜早破因素后,可以给予缩宫素进行引产,诱发产妇出现有效的临产宫缩,引产过程中严密观察宫缩情况、产妇体温情况及胎儿心率的变化情况及胎儿下降情况,绝大多数均可自然分娩。
三甲
郭春艳
产科
主任医师
新乡市第一人民医院
话题
胎盘位于子宫前壁会如何
胎儿在妈妈的子宫内要正常的发育成熟,需要一些必要的附属结构,比如羊水胎盘等等。胎盘是连接母体和胎儿之间重要的结构。通过胎盘母体向胎儿输送营养,同时也通过胎盘排出胎儿体内产生的代谢废物。在彩超检查当中,我们经常可以看到了解胎盘位于子宫前壁后壁等等文字。我们说子宫就像一座房子一样,存在前壁后壁和两侧壁以及宫底部。怀孕早期胚囊着床的部位不同,所以胎盘位于子宫的部位也会不同。最常见的是胎盘位于子宫前壁。可以说不管胎盘位于子宫前壁后壁还是侧壁以及底部都属于正常位置。但是有的情况下,子胎盘位于子宫前壁也属于不正常的。胎盘的位置除了在子宫前后侧壁之外,即使同在子宫前壁,也存在胎盘位置高低的问题。胎盘位于子宫的体部属于正常的,如果位于子宫下段甚至位于宫颈口部位,那么就属于胎盘低置或者前置胎盘。另外现在剖腹产的产妇比较多,剖腹产之后在子宫前壁下段部位形成疤痕,疤痕部位弹性差,组织比较薄,如果胎盘位于疤痕部位的话,那么就形成凶险性前置胎盘。怀孕期间发生子宫破裂大出血的可能性比较大,严重的甚至需要切除子宫。即使没有子宫疤痕,单纯是胎盘低置或者前置胎盘,因为子宫下段组织比较薄,收缩能力比较差,所以胎儿免出之后胎盘脱落,脱落面的收缩能力比较差,血管开口不能很好的封闭,也容易引起大出血的。从以上可以看出胎盘的位置,重要的不是在前壁后壁还是侧壁,而是胎盘的位置不能太低,不能够位于子宫下段的,否则就会有一定的风险。
三甲
季洪菊
产科
副主任医师
徐州医学院附属第三医院
话题
孕妇白带发绿对胎儿有影响吗
孕妇白带发绿说明存在阴道炎,而阴道炎对胎儿是有可能有影响的。阴道的炎症如果不进一步发展,只是局限在阴道内,一般不会引起羊膜腔感染,但在分娩的时候,由于局部炎症可能引起阴道壁和宫颈水肿质脆,容易撕裂,并且产后容易引起生殖道感染,引起局部伤口不易愈合,产后恶露不尽甚至盆腔炎、败血症、脓毒血症等严重后果。孕妇阴道内存在炎症,病原体就有可能通过宫颈上行引起羊膜腔感染,诱发流产、早产、胎死宫内、新生儿感染和败血症等不良后果,明显增加新生儿感染性疾病和脑损伤等的发病率和死亡率。并且在孕期由于孕妇阴道感染会有一些瘙痒、疼痛等不适,也会影响孕妇状态,也会不利于胎儿发育。所以孕妇白带发绿是有可能对胎儿有影响的,是需要及时检查白带,检查清楚具体的病原体,针对性的用药治疗。因为孕期用药可能也会对胎儿不利,所以不建议随便用药,而是要检查清楚,选择孕期能用的对胎儿比较安全的有效药物治疗。孕期由于子宫增大,盆腔充血,并且激素上升会引起分泌物增加,相对容易感染,应该注意每天用温开水清洗外阴,方向是从前向后,清洗后用专用的小毛巾擦干,内裤和小毛巾要经常太阳暴晒。内裤要选择舒适透气的纯棉产品,避免过紧的不透气化纤产品。
三甲
王立芹
妇科
副主任医师
西安医学院第一附属医院
话题
怀孕初期孕酮过高怎么办
怀孕后,妊娠黄体会产生足量的孕酮和雌激素,孕酮来稳定子宫子,降低子宫平滑肌兴奋性降低子宫对缩宫素的敏感性,能抑制子宫收缩, 还可以促使子宫内膜蜕膜化,并诱导免疫保护机制,避免胚胎被母体排异出去,从而有利于胚胎及胎儿宫内生长发育。孕酮可以促使宫颈口闭合,使黏液分泌减少,性状变黏稠,有利于预防病原体上行预防感染。与雌激素协同刺激子宫和乳房的进一步发育,有利于妊娠进展,为产后哺乳做好准备。总的来说,孕酮是有利于妊娠进展的,有利于宫内环境稳定,从而安胎,有利于胚胎、胎儿进一步发育,孕酮数值太低有可能诱发自然流产,但数值偏高一些是没有明确的害处的。而且孕酮的分泌个体差异很大,并且孕酮分泌每天有多个波动,同一个人在不同时间检测的孕酮水平也可以相差很大,和当时的的孕激素脉冲变化、孕激素受体的功能、是否用黄体酮的情况等都可能有关,孕酮的数值存在明显的个体差异。所以检测到孕酮数值过高,要看是否用了黄体酮或者类似的药品,并且要再次复查,一般来说是不要紧的。怀孕初期监测的主要指标应该是hcg的变化和B超检查孕囊、胚胎、胎心的情况,只要hcg增长正常,B超检查胚胎发育增长正常,及时孕酮数值过高也一般不要紧,定期复查就行。
三甲
王立芹
妇科
副主任医师
西安医学院第一附属医院
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